SOAL NO 1 Tn. P, berusia sekitar awal 30 tahun dibawa ke IGD, tidak sadarkan diri sejak 10 menit yang lalu. Pada saat pemeriksaan, tidak teraba nadi, nafas (-). Berikut hasil EKG pasien. Tatalaksana yang tepat pada pasien diatas adalah… A. Synchronized Cardioversion B. Unsynchronized Cardioversion C. Defibrilasi 360 Joule Bifasik D. Masuk adrenalin 1 ampul E. Kardioversi 100 Joule SOAL NO 2 Tn. Y, 29 tahun datang dengan sesak nafas dan lemah mendadak. Pasien sempat pingsan selama 5 menit. Keluhan nyeri dada, dada berdebar disangkal. TD 120/90 mmHg, HR 100x/menit, RR 28x/menit. Pada pemeriksaan fisik ditemukan ronki pada kedua lapang paru, gallop S3, tungkai edema. Pasien merupakan programmer computer dan bekerja 18 jam perhari tanpa instirahat selama sebulan. Homan sign (+) pada kaki kiri. EKG menunjukkan RAD, RBBB, dan P pulmonal. Apa diagnosis pada pasien? A. Eisenmenger syndrome B. Congestive Heart Failure C. Acute Coronary Syndrome D. Cor Pulmonale E. Acute valve dysfunction SOAL NO 3 Seorang laki-laki usia 40 tahun datang dengan keluhan nyeri dada seperti tertekan sampai ke belakang sehingga pasien terbangun sekitar 3 jam yang lalu, nyeri menetap walaupun pasien sudah istirahat. Riwayat hiperkolesterolemia dan merokok. Dulu juga pernah mengalami keluhan yang sama dan menghilang dengan istirahat. EKG ST elevasi V1-V4. Terapi reperfusi yang tepat adalah? A. Heparin 5.000 IV B. Fondaparinux 2,5 mg SC C. Asetilsalisilat 1x320 mg PO D. Streptokinase 1,5 juta IU E. Ticagrelor 1x180 mg PO SOAL NO 4 Seorang perempuan berusia 28 tahun tahun datang ke IGD dengan nyeri dada menjalar ke punggung, terutama saat menarik napas dan seperti tersayat. Keluhan dirasakan saat istirahat. Tidak ada riwayat hipertensi ataupun DM. TD 110/80 mmHg, HR 100x/menit, RR 20x/menit. Pemeriksaan fisik friction rub (+). Gambaran EKG yang tepat pada pasien adalah? A. Pemanjangan interval QT B. R/S > 1 di V1 C. Inversi gelombang T di lead II, III, dan aVF D. S di V1 + R di V5/V6 > 35 mm E. ST elevasi selain di lead aVR dan V1 SOAL NO 5 Perempuan 35 tahun datang ke IGD RS karena lemas seluruh tubuh sejak 7 hari terakhir. Dari hasil pemeriksaan ditemukan TD 90/60 mmHg, Nadi 125 x/menit ireguler, RR 24 x/menit, suhu afebris. Dari hasil pemeriksaan fisik ditemukan murmur post-diastolik grade III/VI di apex. Apa diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini? A. Stenosis mitral B. Insufisiensi mitral C. Stenosis trikuspid D. Insufisiensi trikuspid E. Regurgitasi aorta SOAL NO 6 Perempuan 56 tahun datang dengan keluhan sering merasa lemas, terutama apabila melakukan aktivitas, pasien sering pingsan, mata berkunang, sering merasa capek, tanda vital TD 80/40 mmHg, Nadi 35 x/m, RR 22 x/m. Dari pemeriksaan EKG didapatkan gambaran sebagai berikut. Apakah tatalaksana yang tepat? A. Dopamine B. Sulfas atropin C. Epinephrine D. Amiodarone E. Transcutaneus pacing SOAL NO 7 Laki-laki usia 25 tahun diantar ke IGD karena berdebar-debar dan lemas sejak 6 jam yang lalu saat baru bangun tidur. Dikatakan pasien sempat alami keluhan serupa sebulan yang lalu namun membaik setelah beristirahat. Tanda vital dalam batas normal. Dari pemeriksaan EKG didapatkan hasil sebagai berikut. Tatalaksana yang tepat pada pasien tersebut adalah? A. Heparin B. Kardioversi C. Vagal manuver D. Amiodarone E. Propranolol SOAL NO 8 Laki-laki 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri dada. Nyeri dirasakan sejak 1 minggu terakhir disertai demam dan terkadang sesak nafas saat aktivitas. Pasien juga mengeluh mudah lelah. Sebelumnya pasien memiliki riwayat gusi bengkak dan menurut dokter gigi disebabkan oleh abses namun belum dilakukan tindakan. Tanda vital TD 135/80 mmHg, nadi 100 kali/menit, RR 20 kali/menit, suhu 38,5°C. Dari pemeriksaan fisik didapatkan S1S2 tunggal disertai murmur sistolik. Lesi eritema di telapak tangan. Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut? A. Pericarditis B. Penyakit jantung rematik C. Demam rematik akut D. Endokarditis infektif E. Miokarditis SOAL NO 9 Tn. V, 70 tahun dibawa ke IGD RS karena mendadak tidak sadar. Pasien memiliki riwayat gagal jantung sejak 5 tahun yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran somnolen, TD 80/50 mmHg, Nadi 114x/m, RR 30x/m, akral dingin. Terdengar rhonki basah di basal paru. Dalam perjalanan sudah diberikan cairan normal saline 250cc namun masih belum ada perbaikan. Tatalaksana yang tepat pada kasus di atas adalah? A. Epinefrin B. Dopamin C. Dobutamin D. Norepinefrin E. Sulfas Atropin SOAL NO 10 Laki-laki 48 tahun datang dengan keluhan sering merasa nyeri dada tembus ke punggung sejak 1 bulan terakhir, nyeri dirasakan hanya 5-10 menit dan hilang dengan istirahat. Pasien bekerja sebagai pekerja proyek. Riwayat DM dan Hipertensi disangkal. EKG normal. Pemeriksaan selanjutnya yang disarankan? A. Non-Stress Test B. Exercise Stress Test C. Ekokardiografi D. Foto Thoraks E. Elektromiografi SOAL NO 11 Seorang laki-laki 40 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan kedua betis nyeri sejak 3 bulan. Nyeri dirasakan memberat terutama sepulang bekerja. Pasien diketahui bekerja sebagai petugas keamanan sebuah bank. Dari pemeriksaan fisik didapatkan regio cruris hiperpigmentasi, edema, dan pembuluh darah vena yang berkelok-kelok. Pulsasi teraba kuat. Apakah diagnosis pada pasien ini? A. Deep vein thrombosis B. Acute arterial thrombosis C. Chronic vein insufficiency D. Peripheral arterial disease E. Chronic limb ischemia SOAL NO 12 Seorang laki-laki 40 tahun datang ke IGD dengan keluhan luka di ibu jari kaki kiri sejak 1 minggu. Keluhan didahului dengan nyeri di kedua tungkai bawah disertai pucat dan kebiruan pada telapak kaki. Riwayat ujung jari tangan dan kaki sering nyeri disertai kebiruan saat cuaca dingin. Pasien memiliki riwayat merokok sejak usia belasan tahun. Pemeriksaan fisik pada jempol kaki kiri terdapat ulkus warna kehitaman berbau busuk. Tidak teraba pulsasi arteri dorsalis pedis. Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut? A. PAD B. Thromboangiitis obliterans C. Ulkus diabetikum D. Ulkus arteriosus E. Melanoma SOAL NO 13 Seorang laki-laki usia 40 tahun datang dengan keluhan nyeri pada tengkuk leher sejak 3 hari lalu, hasil pemeriksaan TD 150/90 mmHg sudah diperiksa 4 kali pada waktu kontrol yang berbeda. Riwayat asma (+). Tatalaksana yang kurang tepat pada pasien ini adalah? A. Amlodipin B. Bisoprolol C. Captopril D. Spironolakton E. Verapamil SOAL NO 14 Tn. Y, 70 tahun datang dengan nyeri pada kedua tungkai yang memberat, terus menerus walaupun istirahat. Sebelumnya nyeri dirasa hanya saat aktivitas dan berkurang saat istirahat. Pada pemeriksaan fisik didapat luka didekat medial malleolus kanan sejak 2 minggu dan sulit sembuh. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan hiperkolesterolemia. ABI kanan 0,37 dan ABI kiri 0,54. Diagnosis dan pada pasien ini adalah… A. Raynaud disease B. Chronic limb ischemia C. Acute limb ischemia D. Klaudikasio intermittent E. Critical limb ischemia SOAL NO 15 Pasien anak, usia 5 tahun, dibawa oleh ibunya ke poliklinik dengan keluhan kedua kaki tampak pucat. Terdapat perbedaan tekanan darah ekstremitas, di mana TD ekstremitas atas 100/60mmHg, ekstremitas bawah 70/50mmHg. Pada pemeriksaan fisik pulsasi arteri tibialis posterior dan dorsalis pedis lemah dan terlambat dibandingkan dengan denyut jantung; X-ray thorax: three sign. Apa diagnosis kasus diatas? A. Tetralogy of Fallot B. Koartasio Aorta C. Patent Ductus Arteriosus D. Ventricle Septal Defect E. Atrial Septal Defect