Medsense Plus TO UKMPPD

Flashback Series

2022
1. Seorang wanita berusia 27 tahun pemeriksaan CTG dan didapatkan hasil
G1P0A0 datang ke poliklinik untuk CTG sebagai berikut.
pemeriksaan ANC ke empat. Pada ANC
pertama hingga ke tiga tidak
didapatkan keluhan. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan
TD 110/70, HR 80x, RR 20x, T 37. Pada
pemeriksaan abdomen didapatkan
TFU di pertengahan antara pusat dan
processus xyphoideus.
Perkiraan usia kehamilan pasien
adalah?
A. 8 minggu Interpretasi CTG dan tatalaksana yang
B. 16 minggu tepat adalah?
C. 24 minggu A. Early deceleration ; SC Cito
D. 28 minggu B. Acceleration ; observasi
E. 32 minggu C. Late deceleration ; SC Cito
D. Variable deceleration ; induksi
2. Seorang wanita usia 25 tahun G2P1A0 persalinan
usia kehamilan 39 minggu datang ke E. Prolonged deceleration ; induksi
puskesmas dengan keluhan perut persalinan
mules dan keluar lendir darah sejak 1
hari yang lalu. Tanda vital dalam batas 4. Seorang pasien 32 tahun G2P1A0 usia
normal. Pada pemeriksaan dalam kehamilan 35 minggu datang ke poli
didapatkan pembukaan 6 cm, selaput kandungan untuk perencanaan
ketuban (+), lendir darah (+). Setelah kelahiran. Pemeriksaan tanda vital
diobservasi kemajuan persalinan, dalam batas normal. TFU sesuai
didapatkan crowning (+), selaput dengan masa kehamilan. Pada
ketuban (+). DJJ 140x. pemeriksaan lanjutan didapati villi
Tindakan selanjutnya adalah? plasenta terdapat di dalam
A. Observasi kemajuan persalinan myometrium.
B. Vakum Diagnosis dan pilihan persalinannya
C. Episiotomi adalah?
D. Pecahkan ketuban A. Plasenta akreta, dapat dicoba
E. Pimpin persalinan persalinan pervaginam
B. Plasenta inkreta, SC dengan
3. Seorang perempuan usia 25 tahun histerektomi
hamil G2P0A1 UK 28 minggu datang ke C. Plasenta perkreta, SC dilanjutkan
IGD karena keluhan keluar cairan histerektomi
merembes dari vagina. Pada D. Plasenta akreta, SC tanpa
pemeriksaan didapatkan TD 120/80, histerektomi
HR 110, RR 20, T 39C. Pada E. Plasenta inkreta, SC tanpa
pemeriksaan dalam tidak ditemukan histerektomi
pembukaan, ketuban (-) dengan sisa
ketuban berwarna hijau kental. Oleh 5. Seorang wanita usia 25 tahun,
dokter disarankan melakukan G3P2A0, hamil 16 minggu datang
dengan keluhan perdarahan sedikit-
 sedikit dari jalan lahir sejak 1 minggu
SMRS. Ibu juga mengeluhkan sejak
hamil sering berdebar-debar, banyak
berkeringat, dan mudah lelah. Pada
pemeriksaan didapatkan TD 150/90
mmHg, Nadi 100x/mnt, respirasi
24x/mnt. Tinggi fundus uteri setinggi
pusat. Denyut jantung janin (-). Pada
pemeriksaan USG tampak gambaran
snow storm.
Apakah penyebab langsung keluhan
berdebar-debar, banyak berkeringat
dan mudah lelah pada ibu ini?
A. Peningkatan kadar hormon tiroid
B. Peningkatan metabolism tubuh
akibat kehamilan
C. Peningkatan β-HCG
D. Hiperaktivitas kelenjar hipofise
E. Peningkatan kadar progesterone
selama kehamilan
6. Seorang Wanita usia 32 tahun datang
ke IGD dengan keluhan nyeri perut
bawah yang dirasakan 1 jam yang lalu.
Keluhan disertai keluar darah dari
kemaluannya. Pada pemeriksaan
ditemukan os serviks masih tertutup.
Plano test (+), DJJ 150x.
Diagnosis yang paling tepat pada kasus
ini adalah?
A. Kehamilan intrauterin
B. Missed abortion
C. Threatened abortion
D. Incomplete abortion
E. Inevitable abortion
7. Seorang Wanita usia 28 tahun,
G2P1A0, UK 39 minggu datang ke
puskesmas dengan keluhan nyeri pada
perut yang semakin memberat. Pasien
menyatakan keluar cairan deras dari
kemaluan sekitar 30 menit yang lalu.
Pada pemeriksaan tanda vital dalam
batas normal. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan his 5 kali setiap 10 menit
dengan durasi masing-masing 30-40
detik. DJJ 171 kali/menit. Pada VT
ditemukan bukaan 2 cm dan teraba
tali pusat berdenyut yang nampak dari
jalan lahir, terdapat mekonium pada
sarung tangan.
Tatalaksana yang tepat adalah?
A. SC Cito
B. Tahan tali pusar dan rujuk
C. Rujuk dengan posisi knee chest
D. Rujuk dengan posisi baring ke kiri
E. Persalinan pervaginam
8. Seorang wanita usia 25 tahun P1A0
dirujuk ke IGD RS dengan perdarahan
dari jalan lahir. Pasien baru saja
melahirkan anak pertama sekitar 2
hari lalu di dukun beranak.
Pemeriksaan fisik TD 100/70 mmHg,
RR 22x, suhu 37 C, dan HR 120x.
Dilakukan pemeriksaan inspekulo
tidak didapatkan luka pada daerah
serviks maupun genitalia eksterna.
Dilanjutkan dengan pemberian USG,
tampak sisa jaringan pada uteri.
Tatalaksana berikutnya adalah?
A. Antibiotik profilasis dosis tunggal
(ampisilin dan metronidazole)
B. Eksplorasi digital dan keluarkan
jaringan
C. Aspirasi vakum manual
D. Berikan oksitosin 20-40 unit
E. Dilatasi dan kuretase
9. Seorang Wanita usia 30 tahun
G2P1A0, UK 33 minggu datang dengan
keluhan mulas-mulas yang dirasakan
semakin sering disertai dengan keluar
lender darah. Pada pemeriksaan
dalam dijumpai penipisan 90%,
pembukaan 2 cm, ketuban (+). TTV
dalam batas normal, DJJ 140x.
Tatalaksana yang paling tepat adalah?
A. Tokolitik + pematangan paru
B. Tokolitik + pematangan paru +
antibiotic
C. Induksi persalinan
D. Terminasi segera
E. Observasi
10. Seorang Wanita usia 30 tahun G2P1A0
UK 35 minggu datang ke poli
kandungan dengan keluhan kepala
terasa berat dan pusing yang
dirasakan kambuh kambuhan. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan
TD 150/100, HR 90, RR 20, T 37.
Pemeriksaan dalam belum dijumpai
pembukaan, lender darah (-).
Pemeriksaan lab didapatkan SGOT/PT
dalam batas normal, CKMB dalam
batas normal, protein urin (+). CTG
normal.
Tatalaksana yang tepat untuk pasien
saat ini adalah?
A. Terminasi kehamilan
B. Induksi persalinan
C. Rawat inap + MgSO4 + Nifedipine
D. Rawat jalan
E. Pematangan paru lalu terminasi
kehamilan
11. Seorang wanita 29 tahun datang
dengan keluhan tidak menstruasi sejak
melahirkan anaknya sekitar 6 bulan
yang lalu. Pasien khawatir hamil lagi
sementara anak pertama masih kecil.
Riwayat penyakit kronik tidak ada,
tidak ada kontrasepsi yang digunakan.
Pasien masih menyusui anaknya
secara eksklusif, tes kehamilan (-).
Hal yang mendasari keluhan ibu
adalah?
A. Peningkatan prolaktin
B. Penurunan FSH dan LH
C. Peningkatan estrogen
D. Peningkatan progesteron
E. Peningkatan oksitosin
12. Seorang wanita usia 33 tahun datang
ke Poli Kandungan dengan keluhan
belum memiliki anak setelah 3 tahun
menikah. Dari hasil anamnesis, siklus
haid pasien teratur tiap bulan dan
rutin berhubungan dengan suaminya.
Dari pemeriksaan fisis, tanda-tanda
vital dalam batas normal.
Pemeriksaan apa yang tepat dilakukan
pada pasien di atas?
A. FSH
B. LH
C. Progesteron
D. B-hcg
E. Prolactin
13. Seorang wanita berusia 54 tahun
datang ke poli kandungan karena
merasa seakan-akan ada sesuatu yang
jatuh ke vagina. Pasien juga
mengeluhkan susah BAB. Pasien telah
menjalani histerektomi total 10 tahun
yang lalu. Riwayat persalinan 5 kali
pervaginam. Keluhan berkemih
disangkal. Pada pemeriksaan tanda
vital didapatkan tekanan darah 110/70
mmHg, denyut nadi 80x/menit,
frekuensi napas 20x/menit, suhu
36,7C. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan benjolan dari dinding
belakang vagina. Q tip Test (-), tonus
sfingter ani adekuat.
Diagnosis yang paling mungkin pada
pasien ini adalah?
A. Enterokel
B. Rektokel
C. Sistokel
D. Prolaps uteri
E. Fistula urogenitalia
14. Seorang wanita 40 tahun datang ke
IGD RS karena mengeluh sesak napas
1 minggu terakhir. Pasien sering
mengaku nyeri pinggul hilang timbul.
Pasien mengaku memiliki riwayat
didiagnosa kista ovarium kiri. Tekanan
darah 140/70 mmHg, Nadi
110x/menit, frekuensi nafas 30x, Suhu
36C, SpO2 90% Room air. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan suara
vesikuler menurun di lapang paru kiri
dan didapatkan shifting dullness pada
pemeriksaan abdomen.
Apakah diagnosa pada pasien ini?
A. Kanker ovarium metastase
 B. Pneumonia
C. Lynch syndrome
D. Meigs Syndrome
E. Hipoalbuminemia ec keganasan
15. Seorang perempuan 21 tahun P1A0
post partum 2 hari yang lalu. Pasien
berkonsultasi tentang putting
payudaranya yang tidak menonjol.
Pasien khawatir tidak bisa
memberikan ASI eksklusif pada
bayinya. TTV dalam batas normal.
Pemeriksaan fisik didapatkan kedua
putting tampak datar, putting dapat
dikeluarkan dengan penekanan areola
mammae namun kembali masuk saat
tekanan dilepas.
Edukasi yang dapat diberikan pada
pasien tersebut adalah?
A. Memberikan susu formula pada
bayi
B. Inisiasi menyusui dini
C. Cara menyusui yang benar
D. Menarik-narik agar putting
menonjol keluar
E. Penggunaan nipple shield saat
menyusui bayinya
16. Seorang pria 30 tahun merupakan
pasien yang dirawat di ruang ICU
selama lebih dari 30 hari dan
terpasang alat bantu kardiorespirasi.
Pasien merupakan penderita stroke
perdarahan massif. Saat ini keadaan
pasien dengan GCS E1M1V1, pasien
dicurigai mengalami mati batang otak.
Pada pemeriksaan didapatkan refleks
okulosefalik (-).
Refleks tersebut di atur pada?
A. Diencephalon
B. Midbrain
C. Pons
D. Medulla oblongata
E. Medulla spinalis
17. Seorang laki-laki usia 58 tahun diantar
ke IGD RS dengan keluhan wajahnya
tertarik ke kiri dan kelemahan sebelah
tubuh sejak 30 menit yang lalu. Tidak
ada riwayat mual muntah dan nyeri
kepala sebelumnya. Riwayat HT dan
DM (+). Pada pemeriksaan didapatkan
TD 180/90, HR 90 regular, hemiparesis
sinistra, paresis nervus VII dan XII tipe
UMN.
Berdasarkan kasus, jenis hemiparesis
dan letak kelainan topis diatas adalah?
A. Hemiparesis alternans, perdarahan
sistem vertebrobasiler sinistra
B. Hemiparesis tipikal, trombosis
sistem karotis sinistra
C. Hemiparesis tipikal, trombosis
sitem vertebrobasiler dextra
D. Hemiparesis alternans, trombosis
sistem vertebrobasiler dextra
E. Hemiparesis tipikal, perdarahan
sistem karotis dextra
18. Seorang pria 55 tahun dibawa ke IGD
karena tidak dapat diajak bicara dan
tidak dapat bergerak sejak 1 hari
SMRS. Sebelumnya pasien
mengeluhkan nyeri kepala hebat
disertai muntah menyembur setelah
beraktifitas. Pasien masih dapat
membuka mata tetapi tidak dapat
berbicara. Pasien masih dapat tidur
dan bangun dengan normal. Riwayat
HT (+). Pemeriksaan fisik didapatkan
keadaan umum sakit berat, TD
170/100, HR 130, RR 18x spontan, T
37, Gerakan mata vertikan (+),
quadriplegia (+), kekuatan motoric
seluruh ekstremitas 0. Refleks
patologis (+). Hasil CT scan sebagai
berikut.
 Kemungkinan diagnosis pasien
adalah?
A. Mati batang otak
B. Locked-in syndrome
C. Persistent vegetative state
D. Rapid eye movement state
E. Perdarahan subaraknoid
19. Seorang Wanita usia 47 tahun dibawa
ke IGD dengan keluhan kelemahan
anggota gerak sisi kanan sejak 1 jam
yang lalu. Keluarga pasien juga
mengeluhkan gangguan komunikasi
pada pasien. Ketika dokter mengajak
bicara pasien, pasien bisa menjawab
dengan lancar dan tepat setiap
pertanyaan yang diberikan namun
pasien kesulitan ketika pengulangan
dan penamaan objek tertentu
Pemeriksaan tanda vital didapatkan
kesadaran CM, TD180/90 mmHg, HR
98 x, hemiparesis dextra.
Jenis aphasia yang diderita pasien
adalah?
A. Aphasia Broca
B. Aphasia Wernicke
C. Aphasia anomik
D. Aphasia transcortical mix
E. Aphasia konduksi
20. Seorang pria 31 tahun datang dengan
keluhan riwayat sakit kepala sebelah 1
hari yang lalu. Sakit kepala dirasakan
sangat berat pada bagian mata kiri
yang berlangsung kurang lebih 10
menit. Keluhan disertai mata dan
hidung berair. Pasien pernah
mengalami keluhan yang sama sekitar
4 bulan yang lalu. Pemeriksaan tanda
vital dan neurologis dalam batas
normal.
Apa diagnosis dan terapi profilaksis
pada kasus di atas?
A. Cluster headache episodic,
Prednison
B. Cluster headache kronik, Verapamil
C. Cluster headache episodic,
Verapamil
D. Cluster headache kronik,
Propranolol
E. Cluster headache episodic, Oksigen
21. Seorang laki laki usia 32 tahun diantar
keluarga karena nyeri kepala hebat
disertai demam sejak 3 hari ini.
Riwayat HT, DM dan trauma disangkal.
Pasien bekerja sebagai peternak
unggas. Pada pemeriksaan tanda vital
didapatkan kesadaran CM, TD 140/90,
HR 95x, RR 20x, T 38.5C, Brudzinski (+).
Pada pemeriksaan CSF didapatkan
cairan keruh, leukosit meningkat
dengn limfosit dominan, peningkatan
protein, dan glukosa yang rendah.
Diagnosis paling mungkin adalah?
A. Meningitis fungal
B. Meningitis parasit
C. Meningoensefalitis fungal
D. Meningitis bakteri
E. Meningoencephalitis bakteri
22. Seorang pria 28 tahun datang dengan
ke praktek dokter dengan keluhan
lemah pada otot bahu dan juga hilang
sensasi suhu pada daerah sekitar bahu
depan kanan. Keluhan terjadi setelah
pasien terjatuh dengan bahu kanan
menyentuh lantai terlebih dahulu.
Tanda vital dalam batas normal. Pada
pemeriksaan didapatkan eritema dan
hematoma di sekitar area deltoid dan
humerus dekstra, ROM berkurang.
Gerakan fleksi dan ekstensi siku tidak
didapati kelainan. Hasil x-ray bahu
didapatkan fraktur pada collum
humerus dekstra.
Nervus yang paling mungkin cedera
adalah?
A. N. Medianus
B. N. Radialis
C. N. Ulnaris
D. N. Muskulokutaneus
E. N. Axillaris
23. Seorang pria berusia 47 tahun datang
ke praktek dokter dengan keluhan
nyeri daerah leher yang memberat.
Keluhan dirasakan sejak 1 tahun
terakhir. Pada pemeriksaan tanda vital
dalam batas normal, pemeriksaan fisik
didapatkan nyeri cervical yang
menjalar dari bahu kiri hingga ujung
ibu jari, serta didapatkan kelemahan
saat pasien fleksi lengan bawah kiri,
dan ekstensi pergelangan tangan kiri.
Kemungkinan letak lesi adalah?
A. C5-6
B. C6-7
C. C7-8
D. C5-7
E. C6-8
24. Pasien laki-laki usia 45 tahun datang
dengan keluhan nyeri di rahang
sebelah kanan seperti tersengat listrik
sejak 1 minggu ini. Serangan timbul
kurang lebih 1-2 menit. Pasien juga
mengeluhkan bahwa mata kanannya
sering silau dan kelopak mata tidak
simetris dengan sebelahnya. Pada
pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal, pemeriksaan fisik didapatkan
hiperalgesia wajah kanan, ptosis,
miosis dan anhidrosis pada regio
orbita dextra. Pada pemeriksaan MRI
didapatkan lesi pada sinus cavernosus
dextra.
Apa diagnosis yang paling mungkin
untuk kasus di atas?
A. Horner syndrome
B. Trigeminal neuralgia klasik
C. Trigeminal neuralgia simptomatik
D. Pancoast syndrome
E. Raeder syndrome
25. Seorang pria 40 tahun datang dengan
keluhan kedua tangan sering bergetar-
getar. Keluhan dirasakan pasien
terutama saat ingin memegang suatu
benda. Keluhan pasien memberat
terutama saat pasien sedang merasa
cemas. Keluhan berkurang saat pasien
meminum alcohol. Riwayat konsumsi
alcohol (+) setiap bulannya.
Pemeriksaan fisik dalam batas normal.
Diagnosis yang paling tepat adalah?
A. Parkinson Disease
B. Parkinsonism
C. Tremor Esensial
D. Tremor Fisiologis
E. Tremor intensional
26. Wanita usia 70 tahun dirawat dengan
hipoglikemia dirumah sakit. Tiba-tiba
bicara kacau, marah-marah tanpa
sebab yang jelas, tidak mengenali
keluarganya, menolak saat diperiksa,
gelisah, berusaha untuk lari dari
kamarnya. Pemeriksaan ditemukan
ilusi visual serta diorientasi waktu dan
tempat.
Apakah golongan terapi yang paling
tepat diberikan?
A. Benzodiazepine
B. Mood stabilizer
C. Antagonis reseptor dopamin
D. Dopamin reuptake inhibitor
E. SSRI
27. Seorang pria berusia 35 tahun datang
dibawa istrinya ke poli psikiatri karena
sudah 1 minggu ini sering berbicara
aneh. Saat di anamnesis, pasien
mengatakan bahwa dia merupakan
seorang pahlawan super yang
memiliki kekuatan, namun tidak boleh
memberi tahu kekuatannya. Pasien
sangat meyakini hal tersebut.
Berdasarkan gejala pasien, jalur
dopamine yang mengalami gangguan
adalah?
A. Mesocortical pathway
B. Mesolimbic pathway
C. Nigrostriatal pathway
D. Tuberoinfundibular pathway
E. Thalamus pathway
28. Seorang pria 38 tahun, dibawa
keluarganya untuk kontrol.
Sebelumnya pasien sempat
berperilaku aneh. Menurut
keluarganya, pasien sering menyendiri
dan tidak mau berkumpul dengan
keluarganya. Pasien saat ini sedang
dalam pengobatan skizofrenia bulan
ke-10. Pasien mengatakan dirinya
tidak lagi mendengar bisikan-bisikan
maupun melihat bayangan wanita
berjubah hijau lagi.
Diagnosis pasien saat ini yang paling
tepat adalah?
A. Skizofrenia simpleks
B. Skizofrenia paranoid
C. Skizofrenia residual
D. Skizofrenia tak terinci
E. Skizofrenia hebefrenik
29. Seorang pria 50 tahun datang untuk
kontrol penyakitnya. Saat ini, pasien
mendapatkan terapi Haloperidol,
namun keluarga pasien marah kepada
dokter karena pasien menjadi aneh.
Setelah diperiksa, pasien
menunjukkan gejala seperti tremor,
rigiditas, bradikinesia, serta postur
yang tampak sedikit membungkuk.
Tatalaksana yang tepat pada pasien
adalah?
A. Benztropin
B. Clozapin
C. Diazepam
D. Clonazepam
E. Tramadol
30. Seorang pasien datang ke poli psikiatri
untuk berkonsultasi. Pasien mengeluh
sering cemas disertai dada berdebar-
debar sejak 8 bulan lalu. Pasien juga
mengeluhkan leher terasa tegang
disertai nyeri kepala.Keluhan tersebut
dirasakan terus-menerus setiap hari,
sehingga mengganggu aktivitas.
Pasien mengatakan dirinya terlalu
banyak memikirkan masa depan
dirinya.
Tatalaksana yang tepat adalah?
A. Alprazolam
B. Fluoxetine
C. Risperidone
D. Haloperidol
E. Buspirone
31. Seorang pria 35 tahun datang dibawa
keluarganya ke IGD karena
mengamuk. Pasien baru saja
ditemukan oleh keluarganya sore ini di
Kota Surabaya setelah menghilang
selama 3 minggu. Menurut keluarga,
pasien sesungguhnya bernama Tn.
Budi, seorang guru matematika di SDN
3 Kota Bandung. Pasien mengamuk
karena ia bersikukuh bahwa ia
bernama Tn. Johny Sins dan
merupakan seorang petani beras di
Kota Surabaya.
Tatalaksana yang tepat untuk kondisi
ini adalah?
A. Electro Convulsive Therapy
B. Lobotomy
C. Drug-facilitated interview
D. Haloperidol 1x10 mg IV
E. Diazepam 1x10 mg IV
32. Seorang Wanita 25 tahun, datang
bersama suaminya ke dokter spesialis
kebidanan dan kandungan karena
memiliki masalah dalam berhubungan
seksual. Setiap kali berhubungan
seksual, ketika penis suaminya sudah
ereksi dan akan segera masuk ke
dalam vagina, tiba-tiba pasien merasa
tegang, sehingga penetrasi tidak
pernah berhasil terjadi, bila suami
pasien memaksa, penisnya akan
terasa sangat nyeri.
Gangguan yang dialami pasien
berdasarkan DSM V adalah?
A. Penetration disorder
B. Vaginismus
C. Dispareunia
 D. Gangguan orgasme
E. Gangguan hasrat seksual hipoaktif
33. Seorang pria 25 tahun, dibawa orang
tuanya karena perilakunya yang tidak
wajar. Pasien merasa bahwa dirinya
adalah seorang perempuan. Sehari-
hari pasien merasa kurang cocok
bergaul dengan teman laki-lakinya.
Pasien bersikukuh ingin menjalani
terapi hormon agar dapat menjadi
wanita, namun dilarang keras oleh
ayah pasien sehingga pasien belum
menjalani terapi hormon.
Kondisi pasien disebut sebagai?
A. Transvestisme
B. Transgender
C. Transseksual
D. Skizofrenia hebefrenik
E. Transdisosiatif
34. Seorang laki-laki berusia 60 tahun
datang dengan keluhan nyeri dada kiri
seperti tertindih sejak 2 jam SMRS.
Keluhan tidak membaik dengan
istirahat. Pasien pernah mengalami
hal yang sama sebelumnya dan
membaik dengan sendirinya. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan
peningkatan serum troponin T dengan
gambaran EKG seperti berikut.
Diagnosis yang tepat pada kasus ini
adalah?
A. STEMI septal
B. STEMI anterior
C. STEMI anteroekstensif
D. STEMI lateral
E. STEMI inferior
35. Seorang pria berusia 50 tahun datang
dengan keluhan sesak napas sejak 1
bulan SMRS. Sesak terutama dirasakan
saat melakukan aktifitas seperti
berjalan 100 meter dan menaiki
tangga. Pasien memiliki riwayat
merokok 2-3 bungkus per hari sejak
muda. Pada pemeriksaan didapatkan
TD 140/80 mmHg, HR 90 x/menit, RR
20 kali/menit, suhu 36,5 C. Pada
pemeriksan fisik didapatkan wheezing
(+) pada kedua lapangan paru, TVJ
meningkat, hepatomegali, dan edema
bilateral pada tungkai.
Penyebab yang mendasari keluhan
pasien tersebut adalah?
A. Edema paru
B. Dekompensasi ventrikel kiri
C. Dekompensasi ventrikel kanan
D. Kardiomiopati hipertrofi
E. Penyakit jantung koroner
36. Seorang wanita berusia 50 tahun
datang ke Poliklinik dengan keluhan
sering mengalami nyeri dada dan
berdebar-debar yang dialami sejak 2
hari SMRS. Nyeri dada bersifat hilang
timbul, durasi sekitar 5 menit tiap
nyeri. Pada pemeriksaan didapatkan
kesadaran kompos mentis, TD 130/80
mmHg, HR 125 x/menit, RR 20
x/menit, suhu 36,5 C. Dokter
kemudian melakukan pemeriksaan
EKG dan didapatkan hasil seperti
berikut.
Manakah dibawah ini yang
menandakan pasien ini dalam keadaan
yang tidak stabil?
A. Berdebar-debar
B. Kesadaran kompos mentis
C. Nyeri dada
D. Tekanan darah 130/80
E. HR 125 x/menit
37. Seorang pria berusia 25 tahun datang
dengan keluhan sering merasa detak
jantungnya berhenti sesaat dan
berdebar-debar. Pasien setiap hari
mengonsumsi kopi 3-4 gelas. Pada
pemeriksaan didapatkan TD 120/80
mmHg, HR 98 x/menit, RR 18 x/menit,
suhu 37C. Pada pemeriksaan EKG
didapatkan gambaran sebagai berikut.
Diagnosis yang tepat pada pasien ini
adalah?
A. Supraventricular tachycardia
B. Ventricular extrasystole
C. Premature atrial contraction
D. Atrial fibrilasi
E. Atrial flutter
38. Seorang pria berusia 50 tahun datang
dengan keluhan dada berdebar-debar
sejak 2 hari lalu. Keluhan ini dirasakan
hilang timbul sejak 3 bulan lalu namun
pasien belum berobat. Pada
pemeriksaan didapatkan TD 110/70
mmHg, HR 120 x/menit, RR 24
x/menit, suhu 37 °C. Setelah dilakukan
auskultasi, dokter menemukan adanya
kelainan pada katup jantung berupa
stenosis katup mitral.
Hasil auskultasi yang sesuai dengan
diagnosis tersebut adalah?
A. Murmur sistolik pada ICS IV linea
parasternal kiri
B. Murmur sistolik pada apex jantung
C. Murmur sistolik pada ICS II linea
parasternal kiri
D. Murmur diastolik pada ICS IV linea
parasternal kiri
E. Murmur diastolik pada apex
jantung
39. Seorang laki-laki berusia 20 tahun
datang ke dengan keluhan nyeri sendi
yang bersifat hilang timbul sejak 3
minggu ini. Pasien juga mengeluhkan
nyeri tenggorokan, jantung berdebar-
debar dan sesak napas. Riwayat
keluhan seperti ini sebelumnya
disangkal. Pada pemeriksaan
didapatkan TTV TD 110/70 mmHg, HR
90 x/menit, RR 24 x/menit, suhu 38 °C.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan
adanya benjolan kemerahan pada
lengan. Pada pemeriksaan
laboratorium dijumpai ASTO (+).
Diagnosis yang tepat pada kasus ini
adalah?
A. Penyakit jantung rematik
B. Demam rematik akut
C. Endokarditis infektif
D. Perikarditis
E. Miokarditis
40. Seorang pria berusia 18 tahun datang
dengan keluhan demam yang dialami
sejak 2 minggu. Pasien memiliki
riwayat prosedur pencabutan gigi 2
minggu yang lalu. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan TTV TD 110/70 mmHg,
HR 120 x/menit, RR 20 x/menit, Suhu
39 C. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan adanya splinter
hemorrhage. Pada pemeriksaan
ekokardiografi didapatkan adanya
vegetasi pada ventrikel kiri.
Kemungkinan etiologi yang tepat pada
kasus ini adalah?
A. Moraxella catharalis
B. Staphylococcus aureus
C. Staphylococcus epidermidis
D. Streptococcus viridans
E. Haemophilus influenzae
41. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun
datang dibawa ke IGD dengan keluhan
pingsan yang dialami sejak 30 menit
SMRS. Pasien juga mengeluhkan sesak
napas. Pasien pernah didagnosis
dengan anomali Ebstein sebelumnya.
Pada pemeriksaan didapatkan HR 150
 x/menit, RR 36 x/menit, suhu 37C.
Pada pemeriksaan EKG didapatkan
pemendekan interval PR, gelombang
delta, dan pelebaran komplek QRS.
Diagnosis yang tepat pada kasus ini
adalah?
A. Eisenmenger syndrome
B. Brugada syndrome
C. Wolff-Parkinson-White syndrome
D. Ventricular extrasystole
E. Kardiomiopati dilatasi
42. Seorang pria berusia 25 tahun datang
ke IGD dengan keluhan sesak napas
yang dialami sejak 1 jam SMRS. Pasien
hanya bisa berbicara beberapa kata.
Pasien memiliki riwayat asma sejak
usia 10 tahun. Ibu pasien memiliki
riwayat yang sama. Pemeriksaan fisik
ditemukan TD 120/80, HR 130x/menit,
RR 30 x/menit, suhu 36,5 C, SpO2 94%,
wheezing pada akhir ekspirasi dikedua
paru.
Pemeriksaan penunjang yang dapat
dilakukan pada pasien ini adalah?
A. IgE
B. Peak flow meter
C. Spirometri
D. Foto thorax
E. Skin prick test
43. Seorang pria berusia 62 tahun datang
ke poliklinik dengan keluhan sesak
napas hilang timbul sejak 1 tahun yang
lalu. Pasien juga mengeluhkan batuk
disertai dengan dahak berwarna putih.
Pasien memiliki riwayat merokok sejak
usia 17 tahun namun sudah berhenti.
Pada uji spirometri didapatkan hasil
FEV1/FVC ≤ 70%, FEV1 80 % predicted.
Diagnosis yang tepat adalah?
A. PPOK ringan
B. PPOK sedang
C. PPOK berat
D. PPOK sangat berat
E. PPOK mengancam jiwa
44. Seorang pria berusia 30 tahun datang
ke poliklinik dengan keluhan batuk
berdahak yang dialami sejak 3 minggu
yang lalu. Pasien juga mengeluhkan
setiap tidur malam baju selalu basah
karena keringat. Pasien juga
mengalami diare cair terus-menerus
selama 2 bulan terakhir sehingga berat
badannya menurun. Pasien memiliki
riwayat menggunakan narkoba suntik.
Pada pemeriksaan didapatkan sputum
BTA +/+ dan didapatkan CD4 400.
Tatalaksana pada pasien tersebut
adalah?
A. Mulai pengobatan OAT, setelah
fase intensif tambahkan dengan
ARV
B. Mulai pengobatan OAT dan ARV
secara bersamaan
C. Mulai pengobatan OAT, setelah 2
minggu kombinasikan dengan ARV
D. Mulai pengobatan OAT selama 6
bulan kemudian dilanjutkan
dengan ARV
E. Mulai pengobatan OAT selama 12
bulan kemudian dilanjutkan
dengan ARV
45. Seorang pria berusia 75 tahun datang
dengan keluhan sesak napas yang
dialami sejak 1 minggu ini. Pasien juga
mengeluhkan batuk berdahak
berwarna kehijauan disertai dengan
demam tinggi. Pasien sudah
mengonsumsi amoksisilin sebelumnya
namun belum ada perbaikan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD
120/80 mmHg, HR 100 x/menit, RR 24
x/menit, suhu 39 C. Pada pemeriksaan
foto thorax didapatkan infiltrat pada
kedua lapangan paru.
Skor CURB-65 dan tatalaksana yang
tepat pada kasus ini adalah?
A. Skor 1- Azitromisin 1x500 mgPO
B. Skor 1- Levofloxacin 1x750 mg PO
C. Skor 2 - Levofloxacin 750 mg/hari IV
 D. Skor 2 - Amoxicillin-clavulanate 625 E. Ciprofloxacin
mg/8 jam PO
E. Skor 3 - Cefotaxime 2 gram/24 jam 48. Seorang pria berusia 20 tahun datang
IV + Azitromisin 500 mg/24 jam PO dengan keluhan sesak napas yang
semakin memberat sejak 2 bulan yang
46. Seorang wanita berusia 30 tahun lalu. Pasien juga mengeluhkan batuk,
datang ke IGD dengan keluhan sesak nyeri dada, sulit menelan, dan
napas yang dialami sejak 2 jam SMRS. penurunan berat badan. Pada
Pasien baru saja melahirkan secara SC pemeriksaan didapatkan TD 110/70
5 hari yang lalu. Pasien memiliki mmHg, HR 86 x/menit, RR 30 x/menit,
riwayat preeklampsia saat hamil. Pada distensi vena leher (+). Pada
pemeriksaan didapatkan keadaan pemeriksaan foto thorax didapatkan
umum sesak, TD 80/60 mmHg, HR 120 gambaran sebagai berikut.
x/menit, RR 32 x/menit, suhu 36,5 C,
SpO2 88%. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan suara pernafasan
vesikuler, suara napas tambahan (-)
bengkak dan nyeri pada ekstremitas
bawah.
Diagnosis yang tepat pada kasus ini
adalah?
A. Edema paru Diagnosis yang tepat pada kasus ini
B. Syok kardiogenik adalah?
C. Tromboemboli A. Abses paru
D. Syok hipovolemik B. Bronkiektasis
E. Sepsis C. Tumor mediastinum
D. Ca Paru
47. Seorang perempuan berusia 17 tahun E. Atelektasis
datang ke RS dengan keluhan batuk
dan demam yang dialami sejak 3 hari 49. Seorang pria berusia 50 tahun datang
SMRS. Batuk berdahak berwarna dengan keluhan sesak napas yang
kuning. Pada pemeriksaan didapatkan hilang timbul sejak 2 bulan ini. Dokter
kesadaran kompos mentis, TD 110/60, memutuskan untuk melakukan
HR 115x/menit, RR 25x/menit, suhu pemeriksaan spirometri karena saat
38,5 C.Pada auskultasi paru ditemukan ini pasien tidak dalam kondisi sesak.
suara suara nafas vesikuler melemah Pada pemeriksaan spirometri
pada pada lapang atas paru kanan. didapatkan hasil sebagai berikut.
Pasien memiliki riwayat gigi berlubang
Pre-bronkodilator
pada gigi geraham bawah yang tidak
Predicted Measured %
diobati. Foto thorax terdapat kavitas FVC 4,22 L 3,19 L 76 %
dengan airfluid level. FEV1 3,39 L 2,18 L 64 %
Tatalaksana yang tepat pada kasus ini FEV1/FVC (%) 68 %
adalah? Interpretasi hasil spirometri di atas
A. Metronidazole adalah?
B. Clindamycin A. Normal
C. Streptomycin B. Penyakit paru obstruktif
D. Ceftriaxone C. Penyakit paru restriktif
 D. Campuran obstruktif dan restriktif
E. Memerlukan pengukuran ulang
50. Seorang perempuan usia 25 tahun
datang dengan keluhan nyeri ulu hati
yang dialami sejak 1 minggu yang lalu.
Pasien juga mengeluh mulut terasa
pahit. Dari hasil pemeriksaan fisik
didapatkan TD 110/70, HR 80x/menit,
RR 18x/menit, Suhu 36,5C nyeri tekan
epigastrium (+)
Tatalaksana yang tepat untuk pasien
ini adalah?
A. Esomeprazole 2x30 mg
B. Pantoprazole 2x20 mg
C. Lansoprazole 2x40 mg
D. Rabeprazole 2x20 mg
E. Omeprazole 2x10 mg
51. Seorang perempuan berusia 50 tahun
datang dengan keluhan muntah darah
yang dialami sejak 1 jam SMRS. Pasien
sebelumnya sudah mengalami
muntah-muntah sejak 3 hari yang lalu.
Saat ini pasien sedang menjalani
kemoterapi untuk kanker serviksnya.
Pada pemeriksaan didapatkan TTV TD
110/70 mmHg, HR 100 x/mnt, RR 20
x/mnt dan suhu 37C. Pada
pemeriksaan endoskopi didapatkan
robekan tunggal longitudinal pada
gastroesofageal junction.
Kemungkinan diagnosis pasien
tersebut adalah?
A. Akalasia
B. Barret’s esofagus
C. Esofagitis
D. Mallory weiss tear
E. Striktur esofagus
52. Seorang pria berusia 60 tahun datang
dengan keluhan sulit menelan
makanan yang dialami sejak 4 bulan
SMRS. Awalnya pasien sulit untuk
menelan makanan padat namun saat
ini pasien juga sulit menelan air.
Pasien juga mengeluhkan penurunan
berat badan sebanyak 3 kg selama 4
bulan terakhir. Pada pemeriksaan
didapatkan TTV TD 120/80 mmHg, HR
70 x/menit, RR 18 x/menit, suhu 37 C.
Pemeriksaan baku emas untuk
menegakkan diagnosis pada kasus ini
adalah?
A. Barium swallow
B. Esofagogastroduodenoskopi
C. Manometri
D. CT Scan abdomen
E. Barium enema
53. Seorang laki-laki, berusia 45 tahun
datang ke poliklinik untuk melakukan
medical check-up. Saat ini pasien tidak
memiliki keluhan apapun. Pasien
memiliki riwayat penyakit DM tipe 2
yang diterapi dengan metformin.
Pasien rutin minum 1 gelas wine setiap
2 hari sekali. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan hepar teraba 2-3 cm
dibawah arcus costae. Dokter
melakukan biopsi hepar dan
didapatkan hasil hepatosit steatotik
tanpa adanya degenerasi maupun sel
inflamasi.
Diagnosis yang paling tepat pada kasus
ini?
A. Alcoholic fatty liver disease
B. Hepatoma
C. Non-alcoholic fatty liver disease
D. Non-alcoholic steatohepatitis
E. Sirosis hepatis
54. Seorang pria berusia 17 tahun datang
dengan keluhan tidak bisa buang air
kecil dan nyeri perut hebat yang
dialami sejak 3 hari SMRS. Sebelumnya
pasien mengalami diare dengan
frekuensi >10 x/hari disertai lendir dan
darah. Pada pemeriksaan didapatkan
TTV TD 140/80 mmHg, HR 100
x/menit, RR 22 x/menit, suhu 38 C.
Pada pemeriksaan laboratorium
didapatkan Hb 8 mg/dL, leukosit
14.000/m3, trombosit 110.000/m3,
 ureum 70, kreatinin 5. Pada
pemeriksaan feses didapatkan bakteri
batang gram negatif dengan
fermentasi laktosa (+)
Etiologi dari kasus diatas adalah?
A. EHEC
B. ETEC
C. EIEC
D. EPEC
E. EAEC
55. Seorang pria berusia 30 tahun datang
dengan keluhan diare yang tidak
kunjung membaik sejak 2 minggu yang
lalu. Pasien juga mengeluhkan
menjadi pelupa dan sulit melakukan
aktivitas sehari-hari. Pasien selama ini
sering mengonsumsi alkohol. Pada PF
didapatkan kelainan kulit berupa
makula hiperpigmentasi dan
hiperkeratosis pada wajah, leher,
distal manus dan pedis bilateral.
Kemungkinan penyebab kasus ini
adalah?
A. Defisiensi tiamin
B. Defisiensi riboflavin
C. Defisiensi niasin
D. Defisiensi piridoksin
E. Defisiensi biotin
56. Seorang wanita berusia 50 tahun
datang dengan keluhan nyeri dan kaku
pada jari-jari tangan terutama
dirasakan pada pagi hari yang
berlangsung selama 2 jam. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan
rheumatoid factor (+) dan anti CCP (+).
Kelainan pada pemeriksaan fisik yang
dapat ditemukan pada kasus ini
adalah?
A. Heberden’s and bouchard’s nodes
B. Podagra
C. Tofaceous deformity
D. Boutonniere deformity
E. Ankylosing deformity
57. Seorang wanita berusia 55 tahun
datang dengan keluhan nyeri pada
bahu, leher dan panggul yang dialami
sejak 3 hari SMRS. Pasien juga
mengeluhkan badan terasa kaku
setiap pagi dengan durasi lebih dari 1
jam. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan range of motion pada
abduksi bahu <90o, tes Tinel dan
Phalen (+) pada kedua pergelangan
tangan, kekuatan motorik seluruh otot
tubuh normal. Pada pemeriksaan
penunjang didapatkan LED 120
mm/jam.
Tatalaksana yang tepat pada kasus ini
adalah?
A. Natrium diklofenak
B. Paracetamol
C. Methotrexat
D. Prednison
E. Siklosforin
58. Seorang wanita berusia 25 tahun
datang dengan keluhan mata merah
berulang sejak 1 bulan yang lalu.
Keluhan disertai penglihatan kabur
dan punggung terasa kaku. Kekakuan
pada sendi terkadang dirasakan
membaik dengan aktivitas. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan uji
Schober positif. Pada pemeriksaan
penunjang didapatkan LED 120
mm/jam.
Diagnosis yang tepat pada kasus ini
adalah?
A. Hernia nukleus pulposus
B. Ankylosis Spondilosis
C. Polymyalgia Rheumatika
D. Spondilitis TB
E. Spondilolisis
59. Seorang pasien pria usia 38 tahun
datang ke klinik dengan keluhan lemah
dan sesak nafas bila melakukan
aktivitas berat. Pada pemeriksaan fisik
pasien tampak pucat, lainnya dalam
batas normal. Hasil pemeriksaan
 laboratorium dijumpai Hb 9 g/dL, Ht
27%, MCV 64 fL, MCH 21 pg, MCHC
33%, leukosit 6.900, trombosit
250.000. Morfologi darah tepi
menunjukkan hipokrom mikrositik
dengan sedikit pencil cel dan cigar
shape, morfologi leukosit dan
trombosit dalam batas normal.
Diagnosis yang tepat untuk pasien
tersebut adalah?
A. Thalassemia
B. Anemia aplastik
C. Anemia sideroblastik
D. Anemia defisiensi besi
E. Anemia megaloblastik
60. Seorang wanita 45 tahun dengan
keluhan muncul kemerahan di kulit
tangan dan kaki sejak 3 hari yang lalu.
Pasien juga mengeluhkan demam
yang tidak terlalu tinggi. Pemeriksaan
TTV dalam batas normal. Pada
pemeriksaan fisik, ditemukan adanya
palpable purpura dan edema subkutis.
Pada pemeriksaan penunjang
didapatkan peningkatan serum IgA,
peningkatan LED, Kreatinin 2,2 mg/dL.
Diagnosis yang tepat adalah?
A. Immune Trombositopenic Purpura
B. Disseminated Intravascular
Coagulation
C. Henoch-Schonlein Purpura
D. Churg-Strauss Syndrome
E. Wegener’s Granulomatosis
61. Seorang pria berusia 40 tahun datang
ke IGD dengan keluhan tangan dan
lengan atas kiri bengkak dan nyeri
sejak 3 hari yang lalu setelah digigit
ular sawah. Pada pemeriksaan fisik
tampak hiperpigmentasi, bulla (+) dan
edema pada regio 1/3 proksimal
humerus sampai dorsum manus
dekstra. Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan Hb 11 g/dL,
Ht 33%, leukosit 11.000uL, jumlah
trombosit 16.000/uL, fibrinogen 103
mg/dL.
Apakah pemeriksaan laboratorium
lanjutan yang perlu dilakukan untuk
menegakkan diagnosis?
A. F.VIII dan F.IX
B. SI, TIBC, Ferritin
C. Von Willebrand Factor
D. D-Dimer dan tes koagulasi
E. LED dan C-reactive protein
62. Seorang pasien laki-laki usia 28 tahun
datang dengan keluhan demam sejak
5 hari yang lalu. Pasien juga
merasakan badannya lemas disertai
nyeri otot. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan rumple leed +, TD 70/50
mmHg, HR 120x/i, BB 50 kg. Pada
pemeriksaan lab didapatkan trombosit
50.000/mm3, hematokrit 53%.
Tatalaksana yang tepat adalah?
A. Kritstaloid 500-1000cc evaluasi 15-
30 menit
B. Kristaloid 1000-1500cc evaluasi 20-
30 menit
C. Kristaloid 1500cc-2000cc evaluasi
20-30 menit
D. Transfusi PRC
E. Cairan Koloid
63. Seorang pasien perempuan usia 30
tahun datang dengan keluhan demam,
nyeri otot dan mata kemerahan. Nyeri
otot dirasakan terutama di daerah
betis. Pasien mengaku mengalami
keluhan setelah menggergaji kayu di
kebunnya menggunakan chainsaw
saat hujan sedang turun.
Tatalaksana yang tepat pada pasien ini
adalah?
A. Kloramfenikol 3x500 mg PO
B. Ceftriaxon 1x2 g IV
C. Penisilin G 1,5 juta unit IM
D. Ciprofloxacin 2x500 mg PO
E. Ampicilin 4x500 mg PO
64. Seorang pria berusia 36 tahun datang
ke IGD RS dengan keluhan berupa
demam sejak 3 hari yang lalu, disertai
menggigil dan keringat dingin. Pada
pemeriksaan fisik dijumpai TD 120/80
mm/Hg, HR 80x/i, RR 22x/i, T 39,8C.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan
hepatosplenomegali. Pada gambaran
hapusan darah tepi terdapat
gametosit berbentuk bulan sabit.
Apakah pengobatan yang tepat untuk
pasien?
A. DHP 3 hari + Primakuin SD
B. DHP 3 hari
C. DHP 3 hari + Primakuin 2 minggu
D. Kina + Primakuin + Doksisiklin
E. Kina + Klindamisin 7 hari
65. Seorang perempuan usia 24 tahun
datang untuk melakukan medical
check-up pra nikah. Pasien merupakan
seorang dokter hewan dan sehari-
harinya terpapar dengan berbagai
jenis hewan. Pemeriksaan tanda vital
dan pemeriksaan fisik didapatkan
dalam batas normal. Dokter
melakukan beberapa pemeriksaan
laboratorium dan didapatkan hasil IgM
anti-toksoplasma (+), IgG anti-
toksoplasma (-), Ig M anti-rubella (-),
IgG anti-rubella (+), IgM anti CMV (-)
dan IgG anti-CMV (-).
Diagnosis yang paling mungkin saat ini
adalah?
A. Toksoplasmosis akut & rubella akut
B. Toksoplasmosis akut & pernah
terinfeksi rubella
C. Toksoplasmosis kronis & rubella
akut
D. Toksoplasmosis kronis & pernah
terinfeksi rubella
E. Toksoplasmosis kronis
66. Seorang pria berusia 60 tahun datang
ke RS untuk kontrol rutin. Pasien
mempunyai riwayat penyakit DM tipe
2 dan hipertensi sejak 5 tahun
terakhir. Pasien juga pernah terkena
serangan jantung 2 tahun yang lalu.
Saat ini pasien konsumsi metformin,
lisinopril, atorvastatin dan aspirin
dosis rendah. Pasien teratur minum
obat. Pasien memiliki kontrol gula
darah yang baik namun akhir ini
menjadi tidak terkontrol. Pada
pemeriksaan fisik BMI dijumpai 32
kg/m2. Dari hasil lab dijumpai GDP 156
mg/dL, HBA1x 8%. Pasien ingin
menurunkan BB minimal 5 kg dalam 6
bulan ke depan.
Selain modifikasi gaya hidup, obat
manakah yang dapat menurunkan BB
dan mengontrol gula darah?
A. DPP 4 inhibitor
B. GLP 1 agonist
C. Insulin
D. Sulfonilurea
E. Thiazolidinedione
67. Seorang perempuan usia 35 tahun
dibawa ke IGD setelah kecelakaan lalu
lintas 2 hari yang lalu dimana kepala
membentur jalan. Keluhan saat ini
berupa buang air kecil yang semakin
sering dan juga nyeri kepala. Pasien
BAK sudah lebih dari 20 kali dalam 24
jam terakhir. Pasien juga mengeluhkan
muntah 2x sejak semalam. Pada
pemeriksaan fisik tanda vital dalam
batas normal. Dari pemeriksaan
neurologis didapati papil edema.
Pemeriksaan radiologis dijumpai
gambar berikut.
Patofisiologi yang terjadi pada kasus
adalah?
A. Kerusakan batang otak karena
peningkatan TIK
 B. Kurangnya respon ginjal terhadap
hormon vasopressin
C. Berkurangnya sekresi vasopressin
dari hipotalamus
D. Kerusakan aksis hipotalamus-
hipofisis karena peningkatan TIK
E. Tidak ada pernyataan yang benar
68. Seorang perempuan usia 40 tahun
datang ke praktik dokter dengan
keluhan pembesaran pada bagian
leher depan. Pasien tinggal di daerah
pegunungan. Tetangga pasien juga
dijumpai ada riwayat sakit serupa.
Apa kemungkinan diagnosisnya?
A. Goiter endemik
B. Tirotoksikosis
C. Hipertiroid
D. Hipotiroid krisis
E. Ca tiroid
69. Seorang pria usia 70 tahun datang ke
dokter untuk kontrol penyakitnya.
Pasien memiliki riwayat DM dan PJK
sejak 7 tahun yang lalu. Ibu pasien
punya riwayat DM dan Hipertensi,
Ayah pasien meninggal di usia 40
tahun karena riwayat jantung.
Pemeriksaan laboratorium LDL 170
mg/dL, TG 140 mg/dL, total kolesterol
280 mg/dL, GDS 120 mg/dL.
Berapakah target LDL yang diharapkan
untuk pasien ini?
A. < 70 mg/dL
B. <100 mg/dL
C. <120 mg/dL
D. <150 mg/dL
E. <200 mg/dL
70. Seorang pria usia 40 tahun datang
untuk melakukan check-up rutin. Saat
ini pasien tidak mengeluhkan apapun.
Pada pemeriksaan fisik dijumpai
lingkar pinggang 95 cm. Pemeriksaan
lab LDL dijumpai 250 mg/dl, HDL
30mg/dl, Trigliserida 350 mg/dl, GDP
110 mg/dl, GD2PP 140 mg/dl.
Apakah diagnosis yang tepat pada
pasien ini?
A. Dislipidemia
B. Familial hypercholesterolemia
C. Sindrom Metabolik
D. Hiperkolesterolemia
E. Hipertrigliseridemia
71. Seorang anak usia 2 tahun dibawa
ibunya ke poli anak karena muntah
hebat sejak 4 hari yang lalu. Pasien
diketahui belum dapat berdiri dan
berbicara dengan jelas. Kulit dan
rambut pasien juga lebih terang
dibandingkan anak lainnya. Keringat
dan BAK pasien berbau khas seperti
bau tikus. Riwayat kelahiran BB 3,1 kg,
dari ibu G2P1A0, spontan dan cukup
bulan. Kakek pasien diketahui memiliki
riwayat keluhan yang sama.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Galaktosemia
B. Fenilketonuria
C. Homocystinuria
D. Tirosinemia
E. Maple syrup urine syndrome
72. Seorang laki-laki usia 55 tahun datang
dengan keluhan demam sejak 7 hari.
Keluhan disertai dengan nyeri
suprapubis dan flank kanan. Nyeri
tembus ke pinggang kanan. Pada
pemeriksaan tanda vital dijumpai suhu
38,5C. Pada pemeriksaan fisik
dijumpai nyeri ketok CVA kanan (+).
Hasil lab menunjukkan Hb 13,4,
Leukosit 24.000, Trombosit 344.000.
BUN 16 mg/dl. Leukosit urin >50/lp.
Eritrosit urin 10-20/lp. Epitel 10-20/lp.
Bakteri (+++). Nitrit (-).
Diagnosis pasien adalah?
A. Glomerulonefritis akut
B. Pyelonefritis akut
C. Sindroma nefrotik
D. Tumor ginjal
E. Sistitis
73. Seorang wanita usia 25 tahun datang
ke poliklinik dengan keluhan wajah
tiba-tiba bengkak dan air kencing
seperti air cucian daging. Pasien
mengaku mengalami radang
tenggorokan sebelumnya. Pada
pemeriksaan fisik dijumpai TD 140/90
mmHg, Nadi 87x/i, Napas 20x/i, T
36,8C, edema pada wajah. Dari hasil
urinalisis dijumpai eritrosit +3.
Diagnosis pasien adalah?
A. Glomerulonefritis akut
B. Gagal ginjal akut pre renal
C. Glomerulonefritis kronik
D. Gagal ginjak akut post renal
E. Sindrom nefrotik
74. Seorang anak usia 8 tahun dibawa ke
IGD dengan kondisi lemas. Diketahui
pasien sudah mengalami BAB encer
sebanyak 10x/hari sejak 3 hari lalu.
Menurut pengamatan ibu pasien,
pasien terakhir BAK 6 jam yang lalu
dan belum BAK lagi hingga saat ini.
Pada pemeriksaan fisik dijumpai TD
60/50 mmHg, Nadi 140x/i, Napas
32x/i, Suhu 38,2C. Tampak mata
cekung dan CRT kembali setelah 4
detik. Setelah dirawat selama 7 jam,
produksi urin negatif.
Apakah diagnosis yang tepat untuk
pasien ini?
A. Gagal ginjal akut derajat 1
B. Gagal ginjal akut derajat 2
C. Gagal ginjal akut derajat 3
D. Gagal ginjal akut derajat 4
E. Gagal ginjal kronis
75. Seorang pasien laki-laki usia 48 tahun
datang dengan keluhan nyeri pada
kedua pinggang sejak 2 minggu yang
lalu. Pasien juga mengaku BAK
berwarna kemerahan. Ayah dan kakak
laki-laki pasien pernah mengalami hal
serupa namun sudah meninggal
sebelum sempat memeriksakan diri.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD
150/90 mmHg, Nadi 88x/i, Napas
20x/i, Suhu 37,1C. Nyeri ketok CVA
bilateral (+/+). Pada pemeriksaan USG
didapatkan gambaran berikut.
Diagnosis pasien ini adalah?
A. Abses hepar
B. PCOS
C. Penyakit ginjal polikistik
D. Abses ginjal multipel
E. Nefrolithiasis
76. Seorang ibu baru saja melahirkan anak
perempuan secara normal di RS A.
Anak lahir dalam keadaan usia
kehamilan sekitar 32 minggu dengan
BBL 2300 g serta PBL 46 cm. Ibu
mengalami pecah ketuban sekitar 36
jam sebelumnya. Pada saat dievaluasi,
anak tampak merintih.
Hal apakah yang selanjutnya dilakukan
oleh penolong?
A. Berikan ventilasi tekanan positif
B. Lakukan perawatan skin-to-skin
bayi dengan ibu
C. Bungkus bayi dengan plastik bening
D. Pastikan bayi tetap hangat
E. Lakukan inisiasi menyusui dini agar
anak terhindar dari hipoglikemia
77. Seorang anak laki-laki berusia 6 bulan
dibawa oleh ibunya ke IGD RS A karena
mengalami sesak napas. Hal ini sudah
berulang kali dialami oleh anak sejak
lahir. Anak lahir secara normal pada
usia kehamilan 27 minggu dengan BBL
1000 g. Sesaat setelah lahir anak
mengalami distress pernapasan dan
kemudian menjalani resusitasi
neonatus dan dilanjutkan dengan
penggunaan ventilator selama 3
bulan. Setelah menjalani perawatan
 selama 3 bulan, anak kemudian pulang bulan dilanjutkan dengan MPASI dan
berobat jalan, namun anak berulang saat ini anak mendapatkan makanan
kali masuk ke IGD karena sesak napas keluarga. Ketika diperiksa, anak
yang terus dialaminya tampak tidak aktif, wajah anak tampak
Apakah diagnosis yang mungkin pada sembab, lidah tampak besar, pusar
anak? terlihat menonjol.
A. Bronkiolitis Skor apakah yang dapat digunakan
B. Asma persisten derajat berat dalam melakukan skrining pada
C. Bronkopneumonia pasien?
D. Atelektasis kongenital A. Skor Ripasa
E. Displasia bronkopulmoner B. Skor Billewicz
C. Skor Wayne
78. Seorang anak berusia 1 minggu datang D. Skor Burch Wartofsky
dibawa oleh orang tuanya dengan E. Skor Quebec
keluhan mulut anak tidak dapat
terbuka penuh. Hal ini telah dialami 80. Seorang ibu baru saja melahirkan anak
anak sejak 1 hari yang lalu. Menurut si pertamanya di RS Medsense. Anak
ibu, biasanya pada saat menetek anak lahir cukup bulan secara normal
akan langsung membuka mulutnya dengan BBL 3500 g dan PB 51 cm.
namun sejak semalam anak tampak Setelah dilakukan pemantauan dan
kesulitan untuk membuka mulut. dinyatakan baik, ibu dan anak
Selain itu, saat anak menangis, mulut kemudian diperbolehkan untuk
anak juga tidak dapat membuka. pulang dari RS.
Pemeriksaan tanda-tanda vital dalam Menurut rekomendasi IDAI 2020,
batas normal. Pemeriksaan fisik berapa jenis imunisasi yang
menunjukkan ekspresi wajah seperti seharusnya telah didapatkan oleh
meringgis, mulut tidak dapat anak?
membuka lebih dari satu jari A. 1
kelingking orang dewasa, perut keras B. 2
seperti papan. Pada saat ini anak C. 3
memiliki BB 3800 gram. D. 4
Tatalaksana definitif? E. 5
A. Diazepam 38 mg IV
B. ATS 10.000 IU IM 81. Anak laki-laki, 3 bulan, datang dibawa
C. Ampicilin IV ibunya ke praktek dokter dengan
D. Tetanus toxoid 0,5 ml IV keluhan BAB cair. Hal ini dialami sejak
E. Baclofen intrathecal 1 bulan yang lalu. BAB berwarna
seperti warna tinja pada umumnya,
79. Seorang anak berusia 2 tahun datang anak juga terkadang memuntahkan
dibawa ibunya dengan keluhan anak kembali ASI. Selain itu anak juga sering
belum dapat berbicara. Ibu mulai mengalami ruam kemerahan di pipi.
menyadari hal ini karena melihat anak Menurut ibu, anak masih
tetangganya yang berusia 1 tahun mendapatkan ASI eksklusif sampai
sudah dapat memanggil ibu. Anak saat ini.
merupakan anak pertama, lahir secara
normal di bidan. Sejak lahir anak
mendapatkan ASI ekslusif selama 6
 Apakah tindakan yang sebaiknya 84. Anak perempuan, berusia 5 tahun,
dilakukan pada kasus? datang dibawa ibunya ke IGD RS
A. Memberikan susu terhidrolisat dengan keluhan kejang seluruh badan
sempurna 30 menit yang lalu. Kejang berupa
B. Memberikan susu soya kelonjotan di seluruh tubuh selama 10
C. Meminta ibu untuk mengganti diet menit, saat mengalami kejang anak
D. Mencoba metode sensitisasi tidak dapat dipanggil. Anak
kepada anak sebelumnya mengalami batuk dan
E. Memberikan susu bebas laktosa demam sejak 2 hari yang lalu. Pada
pemeriksaan, anak menangis, suhu
82. Anak perempuan, 7 tahun, datang tubuh 37,8 C, faring hiperemis. BB 20
dibawa ibunya ke praktek dokter kg.
dengan keluhan muncul ruam Tata laksana pada kasus ini?
kemerahan di seluruh tubuh. Ruam A. Diazepam rektal 10 mg
awalnya muncul di wajah dan B. Diazepam iv 10 mg pelan
menyebar ke seluruh tubuh. C. Diazepam oral 1 tab
Sebelumnya anak sempat mengalami D. Asam valproate sirup 300 mg
batuk dan pilek. Pemeriksaan fisik E. Asam mefenamat 250 mg
dijumpai suhu 37,8C, injeksi
konjungtiva, macula eritema 85. Seorang anak laki-laki baru saja lahir di
generalisata. Puskesmas A. Anak lahir secara normal
Tatalaksana? dan cukup bulan dengan BBL 2000 g.
A. Asiklovir Ibu selama ini tidak pernah
B. Vitamin A memeriksakan kehamilannya karena
C. Gancyclovir tempat tinggal jauh dari pusat
D. Eritromisin kesehatan. Pada saat diperiksa, lengan
E. IVIG kiri anak lebih pendek dibandingkan
lengan kanan dengan gambaran
83. Seorang anak laki-laki, 13 tahun, sebagai berikut.
datang dibawa orang tuanya ke klinik
dengan keluhan anak batuk sejak 3
hari yang lalu. Anak tinggal di rumah
bersama kedua orang tuanya. Ayah
anak sedang mengonsumsi obat
tuberkulosis bulan ke-2. Pemeriksaan
fisik BB/TB anak -2 < SD < +2, suhu 37
C, dijumpai adanya ulkus berbentuk
linear dengan dasar ulkus dengan
jaringan granulasi yang ditutupi pus Diagnosis?
seropurulen pada regio axillaris kiri. A. Amelia
Diagnosis? B. Hemimelia
A. TB klinis C. Aphalangia
B. TB kelenjar D. Adactyly
C. TB terkonfirmasi bakteriologis E. Acheiria
D. TB sendi
E. Kontak erat TB 86. Perempuan, 22 tahun, datang ke
praktek dokter dengan keluhan rasa
tidak nyaman pada mata kanan. Hal ini
 merupakan pertama kalinya dialami
pasien dan telah dialami sejak 3 hari
yang lalu dan pasien telah mencoba
menggunakan obat tetes mata yang
dibeli di warung. Pasien merupakan
seorang pramugari yang setiap harinya
menggunakan make up. Pemeriksaan
visus ODS 6/6, saat dilakukan eversi
kelopak mata kanan pasien dijumpai
benjolan sebesar biji kacang hijau,
nyeri (-).
Tata laksana awal?
A. Ekokleasi
B. Insisi vertical
C. Insisi horizontal
D. Kompres hangat
E. Steroid intralesi
87. Laki-laki, 25 tahun, datang ke IGD RS A
dalam keadaan mata berdarah-darah.
Pasien baru saja berkelahi dengan
seorang begal yang berusaha mencuri
laptopnya. Pada pemeriksaan
dijumpai gambaran sebagai berikut.
Diagnosis?
A. Laserasi palpebra inferior
B. Laserasi palpebra inferior dan
kanalikuli
C. Laserasi palpebra inferior partial
thickness dengan laserasi ductus
lakrimalis
D. Laserasi palpebral inferior full
thickness dengan laserasi ductus
lakrimalis
E. Laserasi kanalikuli inferior
88. Perempuan, 33 tahun, datang ke
poliklinik mata dengan keluhan mata
kiri berair terus-menerus sejak 1 bulan
yang lalu. Pasien juga mengeluhkan
adanya benjolan di area bawah mata
kiri bagian dalam yang tidak nyeri
maupun gatal. Dua minggu yang lalu
pasien sempat terjatuh dan
menciderai hidungnya. Pasien
merupakan seorang pekerja kantoran
yang setiap hari melihat komputer
dalam waktu yang cukup lama.
Pemeriksaan visus didapatkan ODS
6/6. Tampak adanya nodul non
hiperemis pada area ductus
nasolakrimalis kiri. Pemeriksaan
Schirmer didapatkan 25 mm.
Edukasi pasien?
A. Dakrioadenitis
B. Computer vision syndrome
C. Dry eye syndrome
D. Dakriostenosis
E. Dakriosistitis
89. Bayi, 5 hari, datang dibawa ibunya ke
praktek dokter dengan keluhan mata
merah. Hal ini dialami sejak pasien
lahir. Ibu juga merasa mata bayi sering
mengeluarkan cairan berwarna kuning
dalam jumlah banyak. Riwayat anak
lahir normal, cukup bulan di bidan. Ibu
sempat memiliki riwayat keputihan
kental saat hamil. Pemeriksaan tanda-
tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksaan oftalmologis dijumpai
palpebra edema, discharge purulen
(+), konjungtiva tarsal hiperemis (+).
Etiologi?
A. Chlamydia trachomatis
B. Gardnerella vaginalis
C. Trichomonas vaginalis
D. Neisseria gonorrhoea
E. Streptococcus grup A
90. Perempuan, 40 tahun, datang ke IGD
RS dengan keluhan mata kanannya
terasa sangat nyeri sejak 2 jam yang
lalu. Pasien sebelumnya merasakan
sensasi tidak nyaman di mata
kanannya sejak 2 hari yang lalu namun
ia tidak menghiraukannya. Pasien saat
ini sedang mengonsumsi obat untuk
penyakit lupus yang dialaminya.
 Pemeriksaan mata kanan dijumpai
visus OD 1/60, injeksi siliar (+),
benjolan berwarna hitam di daerah
temporal mata (+); pemeriksaan OS
dbn.
Diagnosis?
A. Episkleritis nodular
B. Skleritis nodular
C. Necrotizing scleritis
D. Melanoma maligna
E. Nevus of Ota
91. Perempuan, 45 tahun, datang ke RS
dengan keluhan mata kanan terasa
kabur dan nyeri sejak 1 minggu yang
lalu. Pasien juga mengeluhkan silau
dan juga mata merah yang timbul
kurang lebih 1 minggu yang lalu.
Pemeriksaan tanda-tanda vital dbn.
Pemeriksaan visus OD 3/60, OS 6/6.
Pemeriksaan COA OD dijumpai sel
radang (+), edema kornea (+), pupil
tidak simetris.
Diagnosis?
A. Endoftalmitis
B. Panoftalmitis
C. Vitritis
D. Iridosiklitis
E. Keratitis
92. Wanita, 55 tahun, datang ke IGD RS
dengan keluhan mata kanannya tidak
dapat melihat. Hal ini dialami secara
tiba-tiba. Sebelumnya pasien sering
merasakan penglihatannya seperti
tertutup kabut tebal sejak 10 tahun
yang lalu. Pada pemeriksaan dijumpai
gambaran seperti ini dan ketika kepala
digerakkan ke kiri dan ke kanan,
tampak tremulus iris.
Diagnosis?
A. Katarak fakomorfik
B. Luxatio Lentis
C. Ectopia Lentis
D. Subluxatio Lentis
E. Katarak senilis
93. Laki-laki, 58 tahun, datang ke praktek
dokter umum dengan keluhan
penglihatan kabur. Hal ini telah
dialami pasien sejak 2 minggu yang
lalu. Riwayat penyakit diabetes sejak
20 tahun yang lalu namun pasien tidak
rutin mengonsumsi obat. TD 130/80
mmHg, N 90 x/menit, RR 18 /menit,
suhu 37 C. Pemeriksaan funduskopi
dijumpai gambaran grey disc dengan
batas kabur.
Diagnosis?
A. Neuritis retrobulbar
B. Retinopati DM
C. Retinopati HT
D. Atrofi papil primer
E. Atrofi papil sekunder
94. Seorang perempuan, 22 tahun,
seorang pemain cello datang untuk
melakukan pemeriksaan audiometri
sebagai syarat untuk mendaftar ke
Universitas Yuilliard. Setelah diperiksa,
didapatkan hasil sebagai berikut.
Apakah interpretasi dari hasil
pemeriksaan pasien?
A. Tuli sensorineural
B. Tuli konduktif
 C. Tuli campuran
D. Tuli derajat ringan
E. Dalam batas normal
95. Laki-laki, 17 tahun datang ke IGD RS
dalam keadaan nyeri pada telinga kiri.
Pasien mengaku baru saja dipukul oleh
preman karena menolak untuk
membayar uang pungli. Pasien dapat
berbicara dan orientasi baik.
Pemeriksaan tanda-tanda vital dalam
batas normal. Pemeriksaan fisik
dijumpai hiperemis dan edema pada
daun telinga kiri yang fluktuatif
dengan diameter 3 mm yang nyeri
ketika disentuh.
Tatalaksana pada kasus?
A. Aspirasi
B. Insisi drainase
C. Pembedahan
D. Kompres hangat
E. Heparin topikal
96. Perempuan, 32 tahun, datang ke RS
dengan keluhan telinga kanan terasa
sangat gatal. Hal ini telah dialami sejak
1 minggu yang lalu, namun 2 hari
terakhir ini semakin gatal. Pasien
merupakan seorang pelatih senam.
Riwayat membersihkan telinga
menggunakan cotton bud (+).
Pemeriksaan tanda-tanda vital dalam
batas normal. Pemeriksaan otoskopi
dijumpai adanya massa seperti kapas
di dalam CAE AD yang disertai bintik-
bintik hitam.
Langkah selanjutnya yang tepat?
A. Kultur secret
B. Pewarnaan gram
C. Ear toilet dengan H2O2
D. Ekstraksi benda asing
E. Pemeriksaan KOH 10%
97. Seorang pria berusia 35 tahun datang
dengan keluhan penurunan
pendengaran. Hal ini telah dialami
pasien sejak kurang lebih 3 bulan yang
lalu. Pada pemeriksaan tanda-tanda
vital, tidak dijumpai adanya kelainan.
Pemeriksaan pada daun telinga serta
liang telinga kiri dan kanan tidak
tampak kelainan. Pada pemeriksaan
otoskopi dijumpai adanya kongesti
berwarna merah muda pada
membran timpani.
Apa tatalaksana definitif pada pasien
ini?
A. Natrium fluoride
B. Timpanoplasti
C. Alat bantu dengar
D. Stapedektomi
E. Implan koklea
98. Seorang perempuan berusia 40 tahun
datang ke klinik dengan keluhan nyeri
pada telinga kanan. Hal ini dialami
sejak 1 minggu yang lalu. Pasien juga
mengeluhkan telinga kanan terasa
penuh. Pemeriksaan otoskopi AD
dijumpai CAE dalam batas normal,
bula (+) pada superolateral kanan
membran timpani.
Diagnosis?
A. OMA supuratif
B. Herpes zoster oticus
C. OE sirkumskripta
D. Impetigo nonkrustosa
E. Miringitis bulosa
99. Perempuan, 60 tahun, datang ke IGD
RS dengan keluhan nyeri kepala. Hal
ini telah dialami sejak 2 minggu yang
lalu namun terjadi hilang timbul. Mual
muntah disangkal. Namun pasien
merasakan adanya suara berdenging
dan juga lebih sulit untuk mendengar
suara belakangan ini. Pemeriksaan
tanda-tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksaan otoskopi dalam batas
normal.
Diagnosis?
A. Labirinitis
B. BPPV
C. Neuritis vestibularis
 D. Migrain
E. Meniere’s Disease
100.Perempuan, 30 tahun, datang
bersama saudarinya ke praktek dokter
umum dengan keluhan hidung
tersumbat sejak 1 bulan yang lalu.
Saudari pasien merasa pasien memiliki
suatu bau yang aneh namun pasien
sendiri tidak merasakan hal tersebut.
Pemeriksaan tanda-tanda vital dalam
batas normal. Pemeriksaan rinoskopi
dijumpai konka atrofi (+), krusta (+),
sekret kehijauan (+).
Etiologi?
A. Streptococcus pyogenes
B. Staphylococcus aureus
C. Klebsiella pneumoniae
D. Klebsiella ozaena
E. Clostridium perfringens
101.Perempuan, 30 tahun datang ke
dokter dengan keluhan suara serak
sejak 3 hari yang lalu. Pasien sehari-
hari bekerja sebagai seorang
penyanyi. Pasien biasa menghabiskan
waktu selama 4 jam setiap harinya
untuk latihan vocal. Tiga hari
sebelumnya, pasien sempat menyanyi
di pernikahan temannya. Pemeriksaan
tanda-tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksaan menggunakan kaca
laringoskop didapatkan adanya massa
pada pita suara yang berbentuk
seperti kacang hijau berwarna putih
mengkilap.
Diagnosis?
A. Granuloma laring
B. Polip laring
C. Laringitis akut
D. Vocal nodule
E. Angiofibroma laring
102.Seorang pria berusia 58 tahun dibawa
keluarganya ke IGD karena merintih
kesakitan dan memegangi perut
bagian bawahnya. Pasien mengaku
tidak bisa BAK sejak 2 hari yang lalu
dan mengalami nyeri pada area perut
bawah. Dari anamnesis, setiap pasien
buang air kecil harus mengejan dan
alirannya dikatakan terputus-putus.
Pemeriksaan tanda vital BP 130/90
mmHg, HR 80x/menit, RR 18x/menit,
suhu afebris. Dilakukan pemeriksaan
colok dubur didapatkan pool atas
membesar, konsistensi kenyal,
simetris, nyeri tekan (-). Dokter akan
melakukan pemeriksaan BNO-IVP.
Apakah gambaran yang dapat
ditemukan pada pemeriksaan
tersebut?
A. Apple core appearance
B. Pine tree appearance
C. Indentasi kranial
D. Bent inner tube sign
E. Filling defect
103.Seorang pria berusia 32 tahun datang
ke poliklinik dengan keluhan nyeri
pada kemaluan yang memberat sejak
2 minggu lalu. Keluhan nyeri dialami
saat ereksi disertai penis membengkok
ke arah atas. Pasien memiliki riwayat
trauma pada sekitar penis 2 tahun lalu
namun tidak berobat karena dirasakan
sudah membaik. Pada pemeriksaan
tanda vital dalam batas normal. Pada
pemeriksaan status lokalis tampak
kemaluan tidak ereksi dalam keadaan
normal.
Apakah kemungkinan diagnosis pada
pasien ini?
A. Hipospadia
B. Priapismus iskemik
C. Priapismus non-iskemik
D. Parafimosis
E. Penyakit peyronie
104.Seorang anak laki-laki berusia 12
tahun dibawa ke IGD oleh orang
tuanya dengan keluhan nyeri hebat
pada buah zakar setelah tidak sengaja
tertendang oleh temannya. Keluhan
 ini dialami sejak 2 jam yang lalu.
Keluhan disertai dengan mual tetapi
tidak muntah. Pada pemeriksaan
tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksaan status lokalis posisi testis
kanan lebih tinggi daripada testis kiri
dan phren sign (-).
Apakah sistem skoring yang dapat
digunakan sesuai kondisi pasien di
atas?
A. Quebeck score
B. PUQE score
C. Twist score
D. Wayne score
E. Burch-Wartofsky score
105.Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun
dibawa orang tua ke poliklinik karena
disadari saat anaknya kencing tidak
keluar dari ujung penisnya melainkan
dari sisi bawah penis. Orang tuanya
tidak tahu sejak kapan keluhan ini
terjadi karena baru disadari sejak 1
tahun terakhir. Riwayat trauma
disangkal. Pada pemeriksaan
didapatkan lubang uretra berada di sisi
ventral di dekat corona glandis.
Apakah diagnosis yang tepat pada
anak ini?
A. Glanular hipospadia
B. Subcoronal hipospadia
C. Midshaft hipospadia
D. Penoscrotal hipospadia
E. Perineal hipospadia
106.Seorang pria berusia 40 tahun, datang
dibawa ke IGD karena nyeri pada
daerah kemaluan 1 jam yang lalu. Dari
anamnesis diketahui pasien saat
bermain bola tanpa sengaja lawannya
menendang dengan keras ke arah
kemaluan pasien. Keluhan disertai
dengan sulit kencing. Pemeriksaan
fisik didapatkan adanya darah
menetes pada orifisium uretra
eksternum dan penis tampak eggplant
deformity seperti gambar dibawah ini :
Apakah kemungkinan diagnosa yang
terjadi pada pasien ini?
A. Parafimosis
B. Striktur uretra
C. Peyronie disease
D. Ruptur uretra anterior
E. Ruptur uretra posterior
107.Seorang perempuan berusia 30 tahun
datang ke IGD karena keluhan nyeri
perut kanan bawah sejak 2 jam yang
lalu. Keluhan disertai dengan demam
sejak 1 hari yang lalu, namun tidak
disertai dengan mual dan muntah.
Pasien mengatakan saat ini tidak nafsu
makan dan 1 hari yang lalu nyerinya
berada di ulu hati sebelum pindah ke
sisi kanan bawah. Pemeriksaan tanda
vital BP 110/70 mmHg, HR 98 x/menit,
RR 23 x/menit, suhu 38,5℃. Dari
pemeriksaan fisik ditemukan nyeri
tekan dan nyeri lepas Right Lower
Quadrant. Pemeriksaan laboratorium
menunjukkan leukosit 8.000 sel/mm3,
pada hitung jenis leukosit dalam batas
normal.
Berapa skor Alvarado pasien dan
bagaimana maknanya?
A. 5, not likely appendicitis
B. 5, equivocal
C. 6, equivocal
D. 6, not likely appendicitis
E. 7, probably appendicitis
108.Seorang wanita 40 tahun datang ke
puskesmas dengan keluhan kedua kaki
semakin membengkak 4 bulan yang
lalu. Keluhan ini semakin memberat
sejak 2 minggu lalu. Keluhan disertai
gatal pada daerah kakinya. Keluhan
nyeri berkurang bila pasien
meninggikan kakinya dengan bantal.
 Pasien diketahui merupakan seorang
sales yang berdiri selama 9 jam dalam
sehari. Riwayat DM & Hipertensi
disangkal. Pemeriksaan tanda vital
dalam batas normal. Pemeriksaan fisik
didapatkan adanya vena-vena
melebar berwarna biru-keunguan
pada sisi medial kaki.
Apakah diagnosis yang tepat untuk
pasien ini?
A. Penyakit arteri perifer
B. Trombosis vena dalam
C. Insufisiensi vena kronik
D. Limfedema
E. Iskemik tungkai akut
109.Seorang pria berusia 70 tahun dibawa
ke poliklinik oleh anaknya dengan
keluhan nyeri di daerah punggung.
Dari anamnesis diketahui pasien
mempunyai riwayat operasi total hip
replacement 3 bulan yang lalu. Pasien
takut untuk bergerak sehingga selama
ini hanya terus-menerus di tempat
tidur. Pasien memiliki riwayat HT dan
DM. Pasien juga sering mengeluhkan
kesemutan di ujung kaki. Pada
pemeriksaan didapatkan adanya luka
pada daerah punggung bawah, ukuran
2 cm, dasar otot, berwarna merah
muda.
Apakah diagnosis pada pasien di atas?
A. Ulkus venosus
B. Ulkus iskemik
C. Ulkus diabetikum
D. Ulkus dekubitus
E. Ulkus arteri
110.Seorang pria berusia 23 tahun dibawa
ke IGD dengan keluhan lemas sejak 2
jam yang lalu. Pasien mengalami diare
sejak 1 hari yang lalu, frekuensi 8x,
konsistensi cair, ampas (-) seperti air
cucian beras. Keluhan disertai muntah
dengan frekuensi 2x. Pada
pemeriksaan tanda vital BP 80/palpasi,
HR 128x/menit, RR 24x/menit, suhu
37,8°C. Pemeriksaan fisik didapatkan
turgor kulit melambat dan akral
dingin, CRT >2 detik.
Apakah tatalaksana awal pada pasien
ini?
A. Pemberian oksigen 4 lpm via nasal
kanul
B. Injeksi vasopressor
C. Pemberian antibiotik intravena
spektrum luas
D. Pemberian cairan kristaloid tetes
cepat
E. Pemasangan kateter urin
111.Seorang pria berusia 29 tahun dibawa
ke IGD setelah mengalami kecelakaan
motor 1 jam yang lalu. Saat kejadian
pasien ditabrak mobil dan terlempar
dari motor kemudian punggung
menghantam tiang listrik.
Pemeriksaan tanda vital BP 90/70
mmHg, HR 70x/menit, RR 14x/menit,
suhu afebris. Pemeriksaan fisik
ditemukan luka terbuka pada kaki dan
gangguan sensorik mulai dari prosesus
xipoideus, refleks bulbocavernosi (+).
Pada kasus di atas, kemungkinan letak
lesi yang terjadi pada pasien adalah?
A. T4
B. T6
C. T10
D. L3
E. L4
112.Seorang perempuan 68 tahun diantar
oleh warga setelah bus yang
ditumpangi mengalami kecelakaan.
Warga yang mengantar memberi
informasi bahwa pasien ditemukan di
luar bus setelah kecelakaan. Pada saat
di IGD, jalan napas pasien bersih,
didapatkan GCS E3M4V3, terdapat
jejas di sisi temporal kepala dan teraba
krepitasi, ekimosis berbentuk
kacamata dan hemiparesis sinistra.
Beberapa saat kemudian pasien
muntah proyektil, frekuensi 1x.
 Yang menjadi indikasi dilakukannya
CT-Scan pada pasien di atas, kecuali?
A. Muntah frekuensi 1x
B. Ekimosis kacatamata
C. Suspek fraktur tulang tengkorak
D. Usia > 65 tahun
E. GCS <15
113.Seorang anak laki-laki berusia 12
tahun dibawa ke IGD bersama ibunya
dengan keluhan nyeri pada kaki
kanannya. Keluhan disertai dengan
demam. Dari anamnesis diketahui 10
minggu yang lalu anak pernah terjatuh
dari tangga tetapi hanya dibawa
berobat ke pengobatan tradisional.
Anak tampak kesulitan berjalan. Pada
tanda vital didapatkan suhu 38℃.
Pada pemeriksaan fisik, pada tibia
distal dextra didapatkan eritem,
fluktuasi, nyeri tekan (+) dan hangat
pada perabaan. Dilakukan
pemeriksaan radiologi didapatkan
gambaran berikut :
Apakah diagnosis yang tepat pada
pasien ini?
A. Kompartemen sindrom
B. Osteomielitis akut
C. Osteomielitis subakut
D. Osteomielitis kronik
E. Malunion
114.Seorang pria berusia 45 tahun datang
ke IGD dengan keluhan tidak bisa
menggerakkan jari-jari tangan kanan
setelah jatuh dari atap rumah sekitar 2
jam yang lalu. Pasien merasakan nyeri
pada tangan kanannya. Keluhan mual
dan muntah disangkal. Pemeriksaan
tanda vital dalam batas normal. Pada
pemeriksaan fisik, ditemukan lengan
atas pada posisi adduksi internal
rotasi, lengan bawah ekstensi pronasi
dengan refleks genggam tangan (+).
Apakah diagnosa yang tepat pada
pasien di atas?
A. Klumpkee palsy, cidera pada
pleksus bracialis inferior
B. Duchene palsy, cidera pada
pleksus brachialis superior
C. Dejerine palsy, cidera pada pleksus
brachalis superior
D. Klumpkee palsy, cidera pada
pleksus brachialis superior
E. Erb palsy, cidera pada pleksus
brachialis inferior
115.Seorang pria berusia 25 tahun datang
ke IGD dengan keluhan nyeri lutut
sejak 2 jam yang lalu. Nyeri disertai
rasa tidak stabil saat berjalan. Apabila
lutut ditekuk terdengar bunyi “plop”.
Lutut dan tungkai terasa kaku. Pasien
adalah pemain sepak bola dan tanpa
sengaja lawannya menendang lutut
kanan pasien. Pemeriksaan tanda vital
dalam batas normal. Terdapat nyeri,
bengkak, dan hematom pada lutut
kanan, Pivot shift test (+).
Apakah diagnosa pada pasien ini?
A. Ruptur tendon achilles
B. Ruptur ligamentum cruacitum
posterior
C. Ruptur ligamentum cruacitum
anterior
D. Ruptur ligamentum collateral
lateral
E. Ruptur ligamentum collateral
medial
116.Seorang pria berusia 33 tahun datang
ke IGD setelah terjatuh dari lantai 2
sekitar 1 jam yang lalu. Pasien
mengeluhkan nyeri pada pinggang.
Pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal. Pada pemeriksaan fisik
 didapatkan jejas pada pinggang 118.Seorang pria berusia 43 tahun datang
belakang. Dilakukan X-Ray lumbo- ke poliklinik dengan keluhan nyeri
sakral didapatkan gambaran seperti pada panggul kanan. Pasien juga
berikut: merasa kesulitan berjalan, dan
gerakan tungkai kanan dirasakan
terbatas. Keluhan tersebut pertama
dirasakan 3 bulan yang lalu, semakin
lama semakin memberat. Pada PF,
didapatkan ROM terbatas, nyeri tekan
panggul kanan, dan nyeri saat
digerakkan. Dilakukan pemeriksaan
Apakah diagnosis pada pasien ini? radiologis, kemudian dokter
A. Spondilitis mendiagnosis pasien mengalami
B. Spondilosis kondrosarkoma.
C. Spondilolistesis Apakah kemungkinan gambaran
D. Spondilolisis radiologis yang ditemukan pada
E. Spondiloartrosis pasien di atas?
A. Kalsifikasi ekstrameduler
117.Seorang pria berusia 20 tahun datang menyerupai bentuk popcorn
ke IGD dengan keluhan adanya B. Kalsifikasi intrameduler
benjolan pada lutut. Benjolan menyerupai bentuk popcorn
dirasakan sejak 5 bulan terakhir dan C. Onion skin appearance
dirasakan semakin membesar D. Codmann triangle
ukurannya. Riwayat nenek mengalami E. Cauli flower like appearance
penyakit keganasan tulang. Pada
pemeriksaan tanda vital dalam batas 119.Seorang laki-laki berusia 35 tahun
normal. Pemeriksan fisik didapatkan dibawa ke IGD oleh warga setelah
benjolan sulit digerakkan, ukuran 3 mengalami kecelakaan lalu lintas 2 jam
cm, konsistensi keras. Pasien yang lalu. Pasien mengeluhkan tidak
kemudian dilakukan pemeriksaan bisa menghidu bau apapun. Keluhan
radiologi, didapatkan gambaran disertai dengan darah yang keluar dari
sebagai berikut: hidung. Keluhan mual dan muntah
disangkal. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan BP 110/80 mmHg, RR
23x/menit, HR 110x/menit, suhu
afebris. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan adanya ekimosis pada
mata yang membentuk seperti
kacamata, rinorea(+).
Apakah diagnosis yang tepat pada Dimanakah letak kelainan yang terjadi
pasien ini? pada pasien ini?
A. Osteokondroma A. Fossa posterior
B. Ewing sarkoma B. Fossa media
C. Osteosarkoma C. Fossa anterior
D. Osteoclastoma D. Fossa inferior
E. Kondrosarkoma E. Fossa superior
120.Seorang pria berusia 20 tahun datang
ke poliklinik dengan keluhan nyeri
pada lutut sebelah kanan yang
dirasakan sejak 2 hari yang lalu.
Sebelumnya pasien bermain voli dan
terdengar bunyi klik saat melompat.
Saat ini pasien merasa lutut kanan
seperti terkunci saat berjalan. Tanda
vital dalam batas normal. Pemeriksaan
status lokalis tidak ditemukan tanda
radang. Saat dilakukan pemeriksaan
varus stress (+).
Dimanakah letak insersi dari struktur
anatomi yang bermasalah pada kasus
di atas?
A. Epicondylus lateral femur
B. Posterior tibial emminence
C. Anterior intercondylar eminence
tibia
D. Fibular head
E. Epicondylus medial femur
121.Seorang pria berusia 25 tahun
mengeluhkan nyeri hebat pada kaki
kanannya sejak 2 jam yang lalu. Kaki
kanan pasien juga sulit digerakkan.
Dari anamnesis diketahui pasien
terjatuh dari motor tetapi pasien tidak
berobat ke dokter. Pada pemeriksaan
tanda vital BP 110/70 mmHg, HR
96x/menit, RR 20x/menit, suhu
afebris. Pada pemeriksaan fisik pada
cruris dextra edema, pucat, krepitasi
(+), teraba dingin dan pulsasi arteri
dorsalis pedis teraba lemah, CRT > 2
detik.
Apakah diagnosis yang tepat pada
pasien ini?
A. Malunion
B. Nonunion
C. Iskemik tungkai akut
D. Sindroma kompartemen
E. Osteomielitis akut
122.Seorang pria berusia 30 tahun datang
ke poliklinik dengan keluhan nyeri
pada saat berkemih sejak 2 hari yang
lalu. Pasien mengakui sebelumnya
pernah berhubungan badan dengan
PSK sekitar 7 hari lalu. Pemeriksaan
fisik ditemukan OUE eritema serta
discharge mukopurulen. Pemeriksaan
laboratorium ditemukan leukosit
>5/LP dan DGNI (+).
Apakah tatalaksana yang tepat pada
pasien di atas?
A. Sefiksim 1x400 mg selama 1 hari
B. Sefiksim 1x400 mg selama 1 hari
dan Doksisiklin 2x100 selama 7
hari
C. Sefiksim 1x400 mg selama 1 hari
dan Doksisiklin 2x100 selama 14
hari
D. Sefiksim 1x400 mg selama 7 hari
dan Doksisiklin 2x100 selama 14
hari
E. Sefiksim 1x400 mg selama 14 hari
dan Doksisiklin 2x100 selama 7 hari
123.Seorang pria berusia 40 tahun datang
ke poliklinik dengan keluhan bercak
putih di lidah disebelah kiri sejak 1
bulan terakhir. Keluhan bercak tidak
nyeri dan semakin menebal serta
dirasa semakin membesar secara
perlahan. Awalnya karena sering
tergigit gigi geraham, akan tetapi tetap
terdapat bercak keputihan, meskipun
gigi tersebut sudah dicabut. Pasien
merupakan seorang perokok. Pada
pemeriksaan didapatkan lesi
berwarna putih dan tidak bisa
diangkat.
Apakah diagnosa pada pasien ini?
A. Candidiasis oral
B. Leukoplakia oral
C. Liken planus oral
D. Oral thrush
E. Candidiasis pseudomembran
124.Seorang anak laki-laki berusia 5 bulan
dibawa ke puskesmas oleh ibunya
dengan keluhan adanya bercak
keputihan pada pipi sebelah dalam
 dan lidah. Keluhan tidak disertai
demam, batuk, pilek, maupun sesak
nafas. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan lesi putih pada mukosa
pipi dan lidah, lesi dapat diangkat
meninggalkan dasar eritem.
Apakah terapi yang tepat untuk kasus
di atas?
A. Krim mikonazol 2%
B. Suspensi nistatin 400.000 U
C. Flukonazol 50 mg/hari
D. Nistatin 100.000 U intravaginal
E. Krim klotrimazol 1%
125.Seorang perempuan berusia 25 tahun
datang ke poliklinik dengan keluhan
bintil-bintil pada ketiaknya sejak 5 hari
lalu. Keluhan bintil-bintil banyak
teraba dan terkadang suka digaruk
hingga luka. Dari anamnesis pasien
sempat berganti-ganti deodoran, dan
akhir-akhir ini justru memakai 2-3
deodoran sekaligus karena merasa
keringat yang keluar sangat banyak
dan takut badannya menjadi bau.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan
plak eritema disertai nodul multipel
dari perabaan, nyeri tekan (+), pus (+),
dan tampak adanya fistul.
Apakah diagnosis dan tatalaksana
yang tepat untuk kasus di atas?
A. Folikulitis, klindamisin oral 300 mg
2x/hari dan rifampisin 150 mg
2x/hari selama 4-12 minggu
B. Furunkel, insisi dan drainase
C. Impetigo Bockhart, klindamisin oral
300 mg 2x/hari dan rifampisin 300
mg 2x/hari selama 4-12 minggu
D. Hidradenitis supuratif, ketokonazol
200 mg/hari selama 10 hari
E. Acne inversa, klindamisin oral 300
mg 2x/hari dan rifampisin 150 mg
2x/hari selama 4-12 minggu
126.Seorang anak laki-laki berusia 10
tahun dibawa ke poliklinik dengan
keluhan timbul bercak kemerahan
pada kedua lipat siku sejak 3 hari yang
lalu. Keluhan ini sudah dirasakan sejak
2 tahun yang lalu, hilang timbul,
terutama setelah pasien memakan
udang atau makanan laut. Selain itu,
bercak kemerahan terasa gatal. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan makula
eritematosa berukuran plakat,
berbatas tegas, tepi ireguler, disertai
beberapa papul dan ekskoriasi. Kulit
pasien tampak kering. Dokter
mendiagnosa sebagai dermatitis atopi.
Apakah yang menjadi kriteria mayor
Hanifin Rajka pada dermatitis atopi?
A. Dermatitis akut
B. Xerosis
C. Mengenai wajah atau ekstensor
pada bayi dan anak
D. Konjungtivitis berulang
E. Likenifikasi fleksor pada bayi dan
anak
127.Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun
dibawa oleh ibunya dengan keluhan
muncul bintil-bintil tangan dan
dadanya sejak 5 hari yang lalu. Ibu
pasien mengatakan bintil tersebut
sewarna dengan kulit normal. Keluhan
nyeri dan gatal disangkal. Pasien
berenang dengan temannya di kolam
renang sekitar 2 minggu yang lalu.
Pada pemeriksaan didapatkan
efloresensi berbentuk kubah dengan
delle.
Apakah tatalaksana yang tepat untuk
kasus ini?
A. Pasta perak nitrat 90%
B. Krim podofilin 5% 2xsehari
C. Kantaridin 0,9% dioleskan selama
10 menit
D. Kantaridin 0,7% dioleskan selama
3 jam
E. Krim adapalene 10%
128.Seorang perempuan 30 tahun datang
ke poliklinik dengan keluhan terdapat
bercak kemerahan pada lipatan paha
 sejak 6 hari yang lalu. Keluhan
terkadang terasa gatal. Pasien sering
berkeringat berlebih. Pada
pemeriksaan lokalis tampak makula
eritema, batas tegas dengan skuama
halus diatasnya. Pada pemeriksaan
lampu wood tampak fluoresensi
berwarna merah coral.
Apakah etiologi yang tepat untuk
kasus diatas?
A. Microsporum canis
B. Haemophilus ducreyi
C. Trichophyton tonsurans
D. Candida albicans
E. Corynebacterium minutissimum
129.Seorang anak laki-laki berusia 10
tahun dibawa ke puskesmas oleh
ibunya dengan keluhan adanya
keropeng di tungkai bawah kanan
sejak 3 hari yang lalu. Anak sering
bermain sepak bola di lapangan
sekolah. Ibu pasien pernah
melepaskan keropeng dan timbul luka
disertai dengan perdarahan. Pada
pemeriksaan dermatologis terdapat
lesi eritema, nyeri, tertutup krusta
warna kecoklatan.
Apakah patogen penyebab pada kasus
diatas?
A. Streptococcus beta haemolyticus
B. Staphylococcus aureus
C. Haemophilus ducreyi
D. Neisseria gonorrhea
E. Candida albicans
130.Seorang perempuan berusia 26 tahun
datang ke puskesmas dengan keluhan
kemerahan pada sekitar mulut sejak 3
hari yang lalu. Keluhan disertai gatal
pada daerah tersebut. Keluhan ini
muncul setelah pasien mengunakan
krim wajah yang dipromosikan di
instagram. Pada pemeriksaan tanda-
tanda vital dalam batas normal. Pada
pemeriksaan dermatologis didapatkan
makula eritematosa pada daerah
perioral disertai papul, seperti pada
gambar di bawah ini :
Apakah tatalaksana yang tepat pada
pasien di atas?
A. Klotrimazole krim 1% 2x1 ue
B. Klindamisin krim 1% 1x1 ue
C. Terbinafin krim 1% 2x1 ue
D. Mupirosin krim 2% 3x1 ue
E. Asam fusidat krim 2% 3x1 ue
131.Seorang perempuan berusia 20 tahun
datang ke poliklinik dengan keluhan
gatal di pergelangan tangan setelah
memakai jam tangan sejak 2 minggu
yang lalu. Pasien mengatakan jam
tersebut diberikan oleh temannya
setelah berlibur ke luar negeri. Hal
serupa pernah dialami di daerah
kepala setelah memakai headband
saat bermain tenis. Pada pemeriksaan
dermatologis ditemukan papul
eritema tidak berbatas tegas,
mengelilingi wrist disertai dengan
ekskoriasi dan krusta.
Apakah pemeriksaan penunjang yang
dapat dilakukan untuk kasus tersebut?
A. Tes tusuk kulit
B. Pemeriksaan KOH
C. Pemeriksaan histopatologi
D. Tes tempel
E. Pemeriksaan IgE spesifik
132.Seorang perempuan berusia 43 tahun
datang ke puskesmas dengan keluhan
muncul beberapa benjolan
kemerahan di badan yang terasa nyeri
disertai demam tinggi dan badan
terasa nyeri sejak 3 hari terakhir. Dari
anamnesis diketahui saat ini pasien
sedang dalam pengobatan lepra bulan
ke 8. Dari pemeriksaan didapatkan
suhu 39℃, status lokalis ditemukan
 nodul eritem multipel, tersebar, nyeri
tekan pada perabaan (+), pembesaran
nervus ulnaris (+).
Apakah diagnosis yang paling tepat
untuk pasien adalah?
A. Reaksi kusta tipe 1
B. Reaksi kusta tipe 2
C. Morbus hansen
D. Reaksi reversal
E. Fixed drug eruption
133.Seorang perempuan berusia 50 tahun
datang ke poliklinik dengan keluhan
muncul gelembung berisi air pada
seluruh tubuh yang dialami sejak 3 hari
yang lalu. Tidak ada riwayat konsumsi
obat maupun alergi sebelumnya.
Kadang disertai rasa nyeri.
Pemeriksaan tanda vital BP 130/80
mmHg, HR 72x/menit, RR 22x/menit,
suhu afebris. Pemeriksaan fisik
tampak multiple bula tegang, ketika
diberi tekanan ke lateral dengan jari,
bula tidak gampang pecah. Dokter
menduga penyakit pada pasien ada
kaitannya dengan antibodi IgG.
Di manakah lokasi antibodi IgG pada
kasus di atas?
A. Ganglion sensoris radiks dorsalis
B. Hemidesmosom
C. Intraepidermal
D. Desmoglein 3
E. Dermo-epidermal junction
134.Seorang pria berusia 35 tahun datang
ke poliklinik dengan keluhan bercak
kemerahan yang menebal di kaki kiri
sejak 2 bulan lalu. Keluhan disertai
gatal dan semakin memberat pada
malam hari. Pasien sering menggaruk
kakinya untuk menghilangkan rasa
gatal. Pasien merupakan seorang sales
marketing di suatu perusahaan besar.
Pada pemeriksaan didapatkan adanya
plak datar hiperpigmentasi dengan
skuama menebal di cruris sinistra,
eskoriasi (+).
Apakah tatalaksana yang paling tepat
untuk pasien di atas?
A. Salep ketokonazol 10%
B. Ointment klobetasol propionate
0.05%
C. Salep mupirosin 2%
D. Krim hidrokortison 2.5%
E. Losio desonid 0.5%
135.Seorang pria usia 20 tahun datang
dengan keluhan benjolan pada lipat
paha yang dialami sejak kurang lebih 2
bulan yang lalu. Benjolan awalnya
sebesar kelereng dan makin lama
makin membesar. Keluhan lain seperti
gatal dan nyeri tidak dirasakan. Pada
status dermatologis di regio inguinal
dextra didapatkan nodul soliter
dengan konsistensi lunak, konfluens
dan melekat dengan jaringan sekitar,
mobile (+). Pada pemeriksaan tes
tuberkulin PPD-5TU positif kuat.
Apakah kriteria sembuh pada kasus di
atas?
A. Konsistensi kelenjar getah bening
lunak
B. Peningkatan laju endap darah
C. Sikatriks eritema
D. Terdapat kelenjar getah bening
ukuran 2 cm
E. Fistel dan ulkus menutup
136.Seorang dokter akan meneliti
hubungan antara karakteristik sosial
ekonomi dengan perilaku hidup bersih
dan sehat. Menurut referensi yang ada
didapatkan informasi bahwa tingkat
pendidikan berpengaruh terhadap
kebiasaan perilaku hidup bersih dan
sehat. Oleh karena itu, dokter akan
mengelompokkan populasi penelitian
berdasarkan tingkat pendidikan
formal, yaitu rendah, menengah, dan
tinggi.
Apakah sistem sampling yang
digunakan oleh dokter tersebut?
A. Simple random sampling
 B. Systematic random sampling
C. Cluster random sampling
D. Stratified random sampling
E. Convinience sampling
137.Seorang dokter akan melakukan
penelitian suatu alat uji diagnostik
baru pada glumerulonefritis akut post-
streptokokus (GNAPS). Pada
penelitian tersebut akan dilakukan
pada 600 pasien glomerulonefritis
akut post-streptokokus (GNAPS).
Dimana 200 diantaranya mempunyai
hasil Anti-streptolisin titer O(ASTO) +
yang dianggap sebagai baku emas.
Dengan alat uji diagnostik baru
didapatkan 160 hasil positif pada
kelompok ASTO(+). Sementara pada
subjek dengan ASTO(-), alat baru
tersebut memberikan hasil negatif
sebesar 360 subjek.
Berapakah NPV pada alat baru
tersebut?
A. 54%
B. 66%
C. 80%
D. 90%
E. 95%
138.Seorang dokter bertugas sebagai
ketua program pencegahan diare di
suatu puskesmas. Dokter tersebut
ingin melihat profil kesehatan
puskesmas terkait kasus diare. Pada
data 2021 didapatkan jumlah kasus
baru diare sebanyak 300 orang.
Sedangkan data pada tahun 2019-
2020 jumlah kasus diare sebesar 500
orang. Diketahui dari data bahwa
daerah tersebut memiliki jumlah
penduduk 3.000 orang.
Berapakah insidensi kumulatif kasus
diare pada tahun 2015 di wilayah
tersebut?
A. 5%
B. 10%
C. 15%
D. 20%
E. 25%
139.Seorang dokter seharusnya selalu
memperbarui ilmu pengetahuannya
terhadap tatalaksana dan
pemeriksaan penunjang terbaru
terkait penyakit-penyakit yang sering
ditemui di praktik kesehariannya.
Sesuai prinsip dokter life long learner.
Dalam membuat keputusan klinisnya,
dokter tersebut selalu berpatokan
pada referensi yang berdasarkan EBM.
Apakah level evidence terbaik yang
dapat digunakan dalam praktik klinis?
A. Systematic review
B. Randomized control trial
C. Cohort studies
D. Descriptive studies
E. Meta analisis
140.Seorang dokter peneliti sedang
melakukan penelitian tentang tingkat
keselamatan pasien yang sedang
dioperasi. Pada pelaksanaanya,
peneliti tersebut masuk ke ruang
operasi dan mencatat segala hal yang
terjadi di ruang operasi tersebut.
Apakah metode yang dipakai peneliti
tersebut?
A. Wawancara terbuka
B. Observasi partisipasi
C. Diskusi tidak langsung
D. Wawancara mendalam
E. Diskusi kelompok terarah
141.Setiap bulannya, fasilitas pelayanan
kesehatan rawat inap tingkat pertama
dapat melakukan pengajuan klaim.
Untuk melakukan klaim kepada BPJS,
terdapat beberapa kriteria
persyaratan, termasuk di antaranya
adalah?
A. Ringkasan rekam medis
B. Fotokopi kuitansi
C. Bukti fisik pemeriksaan penunjang
pasien
 D. Catatan pasien terintegrasi suaminya telah mencoba sejak awal
E. Formulir pengajuan klaim yang menikah 8 tahun yang lalu. Setelah
ditandatangani oleh DPJP melakukan anamnesis dan
pemeriksaan fisik, dokter
142.Laki-laki, 50 tahun, dibawa oleh polisi mendiagnosis sementara pasien
ke IGD RS A dalam keadaan tidak dengan kecurigaan PCOS dan
sadarkan diri setelah ditabrak oleh berencana merujuk pasien ke dokter
orang tidak dikenal. Ketika diperiksa, spesialis kandungan. Pasien lalu
tidak ada lagi tanda-tanda kehidupan menolak dan memilih untuk
pada pasien. Tidak lama kemudian, melakukan pijat kesuburan saja
keluarga pasien datang dan oleh pihak karena ia takut dokter kandungan
administrasi menjelaskan bahwa akan memaksa pasien untuk operasi.
keluarga perlu mengurus berkas untuk Dokter kemudian mengedukasi
melakukan klaim kepada PT. Jasa kembali namun akhirnya membiarkan
Raharja untuk mendapatkan pasien untuk memutuskan sendiri.
santunan. Apakah penghalang komunikasi pada
Berapakah besar santunan yang akan situasi ini?
diterima keluarga pasien? A. Fisikal
A. Rp 10.000.000 B. Semantik
B. Rp 20.000.000 C. Kultural
C. Rp 30.000.000 D. Perseptual
D. Rp 40.000.000 E. Interpersonal
E. Rp 50.000.000
145.Laki-laki, 30 tahun, datang ke praktek
143.Dokter A merupakan dokter internship dokter dengan keluhan cemas. Hal ini
di Puskesmas Medsense. Setelah terus-menerus dirasakannya sejak 1
bekerja selama 6 bulan di Puskesmas minggu yang lalu sejak mendengar
tersebut, dokter A dikenal oleh warga ayah temannya meninggal secara tiba-
sebagai dokter yang sangat pintar dan tiba oleh karena serangan jantung. Hal
ramah karena ia selalu menjelaskan ini mengingatkannya terhadap
kepada pasien mengenai penyakit, kematian ayahnya sendiri 5 tahun
tata cara konsumsi obat, dan juga yang lalu. Ibu pasien merupakan
menyemangati pasien sehingga seorang penderita diabetes. Pasien
jumlah warga yang datang ke sendiri telah menikah dan belum
Puskesmas Medsense pun meningkat memiliki anak.
drastis. Apabila dokter ingin melakukan
Termasuk ke dalam komponen 5 star identifikasi masalah keluarga,
doctor apakah perilaku dokter A? instrument apakah yang tepat?
A. Care provider A. Family APGAR
B. Decision maker B. Family SCREEM
C. Communicator C. Family Life cycle
D. Community leader D. Family Life line
E. Manager E. Family Genogram

144.Wanita, 29 tahun, datang ke praktek 146.Seorang dokter di Puskesmas A ingin

dokter umum dengan keluhan tidak melakukan survey terhadap keadaan
kunjung hamil walaupun pasien dan masyarakat sekitar. Ia mulai
 melakukan wawancara kepada istri
dari masing-masing keluarga untuk
mendapatkan data. Setelah selesai
melakukan survey, ia bertujuan untuk
menilai berapa persen dari
masyarakat yang telah tergolong
kedalam keluarga sehat.
Manakah yang termasuk dalam
indikator keluarga sehat?
A. Mencuci baju di rumah masing-
masing
B. Melakukan pilah sampah
C. ODGJ mendapatkan pelayanan
kesehatan
D. Anak wajib sekolah 9 tahun
E. Merokok diperbolehkan namun di
luar rumah
147.Seorang jenazah perempuan
ditemukan di sebuah gudang
penyimpanan. Pada jenazah terdapat
banyak luka, tapi jenazah meninggal
dicurigai karena tertusuk benda tajam
ke jantung, dengan kedalaman luka 12
cm lebar 4 cm.
Alat tajam yang paling tidak mungkin
menyebabkan luka tersebut dibawah
ini adalah?
A. Lebar 5 cm panjang 12 cm
B. Lebar 3 cm panjang 16 cm
C. Lebar 4 cm panjang 12 cm
D. Lebar 3 cm panjang 12 cm
E. Lebar 4 cm panjang 14 cm
148.Seorang mayat laki-laki usia 45 tahun
ditemukan dalam posisi tengkurap
dikamarnya. Penyidikan dilakukan
pada jam 10.00 tanggal 15 Juni. Dari
pemeriksaan dijumpai lebam mayat
berwarna merah keunguan, kaku
mayat dijumpai pada seluruh
persendian. Tidak dijumpai tanda-
tanda pembusukan.
Perkiraan waktu kematian yang tepat
adalah?
A. Jam 08.00-10.00 tanggal 15 Juni
B. Jam 04.00-08.00 tanggal 15 Juni
C. Jam 04.00-08.00 tanggal 14 Juni
D. Jam 04.00 tanggal 14 Juni sampai
jam 04.00 tanggal 15 Juni
E. Jam 10.00 tanggal 14 Juni sampai
jam 23.00 tanggal 15 Juni
149.Seorang dokter Obgyn mendapat
permintaan dari pasien untuk
melahirkan anaknya secara SC pada
tanggal 22-2-2022 karena merasa
tanggal tersebut unik dan bagus. Saat
tanggal tersebut, usia kehamilan
pasien berkisar antara 33-34 minggu.
Dengan tegas dokter tersebut
menolak permintaan pasien.
Kaidah moral apakah yang digunakan
dokter tersebut?
A. Beneficience
B. Non-Maleficence
C. Autonomy
D. Justice
E. Altruisme
150.Seorang Kades meminta seorang
dokter umum untuk membuat surat
kematian warganya yang meninggal 1
jam yang lalu. Kebetulan warga
tersebut sudah menjadi pasien dokter
umum tersebut selama 4 tahun dan
rumahnya tidak jauh dari tempat
praktik dokter tersebut. Menurut
dokter tersebut, kemungkinan besar
pasien meninggal akibat kanker
payudara stadium lanjutnya.
Sikap dokter terhadap kejadian
adalah?
A. Meminta jenazah dibawa ke RS
B. Meminta surat pada puskesmas
C. Meminta mayat dirujuk ke forensik
dahulu
D. Langsung membuat saat itu juga
karena sudah tahu penyakitnya
E. Datang ke rumah yang
bersangkutan untuk menentukan
sebab kematian