Medsense Plus

TO UKMPPD Preterm
Series 1
1. Seorang wanita usia 22 tahun G1P0A0
datang untuk memeriksakan
kehamilan. Pasien tidak ingat HPHT,
namun pasien merasa terakhir haid
sekitar sebulan yang lalu. Pemeriksaan
plano test (+). Oleh dokter akan
dilakukan pemeriksaan USG pada
pasien. 4.
Perhitungan yang paling akurat
dilakukan pada masa kehamilan ini
adalah?
A. Gestational sac
B. Humerus length
C. Crown-Rump Length (CRL)
D. Biparietal Diameter (BPD)
E. Femur length
2. Seorang Wanita G2P1A0 datang ke
poliklinik karena sudah tidak
menstruasi selama beberapa waktu.
Haid terakhirnya berlangsung pada
tanggal 1-6 Mei 2022. Pasien mengaku
sebelumnya siklus mens teratur setiap
28 hari. Tanda vital dan pemeriksaan 5.
fisis dalam batas normal. Dilakukan
test pack pada pasien dan ditemukan
hasil yang positif.
Kapankah taksiran persalinan pada
pasien menurut rumus Naegele?
A. 8 Februari 2023
B. 13 Februari 2023
C. 4 Februari 2023
D. 9 Februari 2023
E. Bukan salah satu di atas
3. Seorang Wanita 23 tahun, G2P1A0
dengan usia kehamilan 8 minggu
datang untuk kunjungan ANC
pertama. Pasien mengaku anak
pertama mengalami anencephali.
Riwayat konsumsi obat-obatan 6.
sebelumnya disangkal.
Apa yang harus diberikan kepada ibu
ini agar anaknya tidak mengalami
seperti anak sebelumnya?
A. Supplemen asam folat 4 mg/hari
B. Supplemen asam folat 40 mcg/hari
C. Supplemen asam folat 400
mcg/hari
D. Supplemen asam folat 4000 mg/
hari
E. Supplemen vitamin B kompleks 4
tablet/hari
Seorang wanita usia 38 tahun G2P1A0
UK 38 minggu, datang dengan keluhan
perut mules yang semakin sering. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan
TD 120/80 HR 100x, RR 22x, T 37C.
Pemeriksaan dalam didapatkan HIS 3-
4x selama 50 detik dalam 10 menit,
pembukaan 7cm. selaput ketuban (-).
DJJ (+) 140x.
Diagnosis pasien adalah?
A. Kala II
B. Kala I aktif - fase deselerasi
C. Kala I aktif - fase akselerasi
D. Kala I aktif - fase dilatasi maksimal
E. Kala I fase laten
Seorang wanita 29 tahun G2P1A0 usia
kehamilan 39 minggu dirujuk oleh
bidan karena sudah masuk persalinan
namun tidak ada kemajuan
pembukaan dalam 8 jam. Pada
pemeriksaan didapatkan pembukaan
5 cm. TTV dalam batas normal. Selaput
ketuban (-), His 2x selama 30 detik
dalam 10 menit.
Tindakan yang dapat dilakukan
selanjutnya adalah?
A. Forceps
B. Vakum
C. Sectio caesaria
D. Augmentasi
E. Fundal pressure
Seorang Wanita usia 35 tahun G5P4A0
UK 35 minggu diantar dengan keluhan
perdarahan berwarna merah
kehitaman dari jalan lahir sejak 3 jam
SMRS. Pasien juga mengeluhkan nyeri
perut hebat. Sebelumnya pasien
terjatuh dari tangga. Pada
 pemeriksaan tanda vital dijumpai TTV
90/70, HR 110x, RR 24x, T 37. Pada
pemeriksaan abdomen didapatkan
seperti dibawah.
Kemungkinan diagnosisnya adalah
A. Plasenta previa
B. Vasa previa
C. Abruptio plasenta
D. Ruptur uteri
E. Prolaps tali pusat
7. Seorang Wanita usia 33 tahun, P2A0
datang ke klinik akibat sesak napas dan
batuk darah sejak 2 minggu yang lalu.
Pasien juga mengalami penurunan
berat badan serta mudah kepanasan.
Pasien baru melahirkan anak
keduanya 2 bulan lalu dan aktif
menyusui anaknya. Pada PF tampak
eksoftalmus. Pemeriksaan lab
menunjukkan adanya peningkatan
beta-hCG. Pada USG tampak massa
heterogen yang menginvasi dinding
uterus. Pada biopsi ditemukan
jaringan plasenta tanpa vili korionik.
Diagnosis yang paling mungkin pada
kasus ini adalah?
A. Koriokarsinoma non-gestasional
B. Mola hidatidosa komplit
C. Kehamilan ektopik
D. Koriokarsinoma gestasional
E. Defisiensi aromatase plasenta
8. Seorang wanita, 25 tahun, G1P0A0 UK
25 minggu datang ke klinik karena
keluhan nyeri pada saat berkemih
sejak 1 hari SMRS. Keluhan juga
disertai nyeri pada perut bagian
tengah bawah. TD 100/70, HR 82x, RR
20x, T 38.3°C, nyeri ketok CVA (-) dan
nyeri tekan suprapubik (+). Dilakukan
pemeriksaan urinalisis didapatkan
leukosit esterase (+), bakteri (+), nitrit
(+).
Tatalaksana yang paling tepat adalah?
A. Cefixime 2 x 200mg PO
B. Cefadroxil 2 x 500mg PO
C. Ciprofloxacin 2 x 500 mg PO
D. Nitrofurantoin 2 x 100 mg PO
E. Kotrimoksasol 2 x 960 mg PO
9. Seorang wanita 25 tahun, G3P1A1
datang untuk melakukan ANC ke klinik
dokter. Pasien mengaku sat ini hamil 2
bulan dan tidak ada keluhan, namun
pernah ada riwayat keguguran pada
awal kehamilan sebelumnya. Pasien
mengaku merupakan pecinta kucing
dan sering mengadopsi kucing liar
untuk dipelihara. Pada pemeriksaan
didapatkan IgM toxoplasma pada
pasien positif dan IgG toxoplasma
positif dengan aviditas rendah.
Apakah tatalaksana yang saat ini dapat
diberikan?
A. Spiramicin
B. Sulfadiazin
C. Pirimetamin
D. Tidak perlu terapi
E. Asam Folat
10. Seorang wanita usia 39 tahun G2P1A0
datang ke dokter untuk pemeriksaan
ANC rutin. HPHT pasien 9 minggu yang
lalu. Pasien mengeluhkan sangat
sering muntah sejak awal
kehamilannya. Pada pemeriksaan
tanda vital dalam batas normal. Pada
PF ditemukan TFU 2 jari di atas simfisis
pubis. Pada pemeriksaan USG
ditemukan 2 kehamilan intrauteri, 1
plasenta, T sign (+).
Komplikasi yang dapat terjadi pada
kasus ini adalah?
A. Twin to twin transfusion syndrome
B. Abruptio plasenta
C. Malpresentasi
D. Terlilit tali pusat
 E. Distosia bahu
11. Seorang Wanita 50 tahun, datang ke
klinik anda dengan keluhan haid tidak
teratur sejak 3 bulan terakhir. Keluhan
disertai rasa mudah kepanasan,
banyak berkeringat, mudah marah,
dan mudah tersinggung. Pasien juga
mengeluh sulit tidur. Pada
pemeriksaan fisik didapati dalam
batas normal.
Apakah kondisi yang sedang dialami
pasien tersebut?
A. Post-menopause
B. Gangguan mood
C. Menopause
D. Senium
E. Klimakterium
12. Seorang perempuan usia 38 tahun
mengeluh perdarahan dari jalan lahir
sejak 2 minggu disertai nyeri perut
bawah hilang timbul. Dari
pemeriksaan fisik TTV dalam batas
normal, tidak teraba benjolan di perut.
Pada pemeriksaan USG didapatkan
endometrial line 12 mm dan hasil lab
menunjukkan peningkatan kadar
estrogen.
Apakah mekanisme yang terjadi pada
endometrium pasien tersebut?
A. Hiperplasia
B. Neoplasia
C. Metaplasia
D. Displasia
E. Atrofi
13. Seorang wanita usia 28 tahun datang
ke poliklinik karena haidnya terasa
semakin jarang sejak 1 tahun yang lalu.
HPHT 5 bulan yang lalu dan hanya
keluar sedikit selama 2 hari. BMI
pasien 34 kg/m2. Pemeriksaan fisik
tampak banyak rambut dan jerawat
pada area wajah. Dokter melakukan
pemeriksaan USG dan didapatkan
gambaran seperti berikut.
Tatalaksana yang diberikan untuk
mengatasi hiperandrogenisme
adalah?
A. Letrozole
B. Clomiphene citrate
C. Pil KB kombinasi
D. Metformin
E. Pil KB progestin
14. Seorang wanita usia 24 tahun datang
ke IGD dengan keluhan nyeri perut
pada sisi kanan bawah yang
memberat sejak 2 jam yang lalu. Nyeri
terasa tajam dan tidak menjalar. Tidak
ditemukan perdarahan dari jalan lahir.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan
takikardia. Pada PF ditemukan nyeri
tekan hebat pada RLQ tanpa defans
muskular. Chandelier sign (-).
Pemeriksaan tes plano (-). Pada USG
Doppler tampak aliran darah yang
berkurang pada ovarium kanan.
Diagnosis yang paling tepat pada kasus
ini adalah?
A. Apendisitis akut
B. Kehamilan ektopik
C. Torsio ovarium
D. Ruptur kista ovarium
E. Abses tubo-ovarium
15. Seorang wanita 22 tahun, P1A0 datang
dengan keluhan nyeri pada kedua
payudara sejak 5 hari lalu. Pasien
mengaku 1 minggu yang lalu baru saja
melahirkan anaknya yang meninggal
dalam kandungan. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan tanda vital baik. Pada
pemeriksaan status lokalis, didapatkan
payudara bilateral membesar dan
mengeras, disertai nyeri tekan. Tidak
terdapat fluktuasi.
 Tatalaksana farmakologis yang paling
tepat untuk mengatasi etiologi pada
kasus ini adalah:
A. Metoclopramide
B. Amoxicillin
C. Bromokriptin
D. Paracetamol
E. Asam Mefenamat
16. Seorang pria berusia 46 tahun diantar
ke IGD karena mengeluh nyeri kepala
yang sangat hebat. Pasien memiliki
riwayat tekanan darah tinggi yang
tidak terkontrol dan kolesterol tinggi
sejak 6 tahun yang lalu. Kesadaran
somnolen, TD190/110 mmHg. Pada
pemeriksaan neurologis didapatkan
Kernig sign (+).
Etiologi dan tatalaksana penting pada
kasus tersebut adalah?
A. Pecahnya arteri basilaris –
Antihipertensi
B. Pecahnya arteri cerebri media –
Penurun TIK
C. Pecahnya bridging veins – dokter dengan keluhan nyeri menjalar
Antivasospasme
D. Pecahnya arteri meningea media –
Penurun TIK
E. Pecahnya aneurisma berry -
Antivasospasme
17. Seorang pria 45 tahun datang dengan
keluhan nyeri di bagian pipi kanan
yang menjalar ke rahang kanan.
Keluhan dirasakan selama 1 menit dan
dapat terjadi beberapa kali dalam satu
hari. Menurut pasien akan bertambah
nyeri apabila pasien mengunyah dan
menyikat gigi. Pemeriksaan fisik dan
neurologi dalam batas normal.
Nervus manakah yang mengalami
kelainan?
A. N V
B. N VII
C. N XII
D. N VIII
E. N IX
18. Seorang pria usia 27 tahun tahun
datang diantar keluarganya ke IGD RS
dengan keluhan kejang berulang.
Setiap kali kejang gerakannya dimulai
dari satu sisi tubuh lalu menjadi
seluruh tubuh. Saat serangan pasien
tidak sadar dan setelah kejang pasien
tetap belum sadar kembali. Tidak ada
keluhan mual muntah ataupun nyeri
kepala sebelumnya. Pada
pemeriksaan tanda vital tekanan
darah 120/80, HR 88 x, T 36,3C, RR 18
x, status neurologis dalam batas
normal.
Apa diagnosis kasus di atas?
A. Epilepsi general sekunder
B. Epilepsi partial simpleks
C. Epilepsi partial kompleks
D. Status epileptikus
E. Epilepsi grand mal
19. Seorang pria usia 47 tahun, pekerjaan
kuli bangunan datang ke praktek
seperti tersengat listrik. Nyeri
dirasakan menjalar dari punggung
kanan hingga ujung kaki kanan sebelah
luar. Keluhan dirasakan memberat
dengan aktifitas. Pemeriksaan tanda
vital dalam batas normal.
Diagnosis pasien di atas adalah?
A. Spondilosis
B. HNP
C. Ischialgia
D. Spondilolisis
E. Spondvlolisthesis
20. Seorang Wanita usia 25 tahun datang
ke poli saraf dengan keluhan nyeri
pada kaki. Nyeri juga disertai
kesemutan dan mati rasa pada telapak
kaki kanan. Pasien sehari-hari bekerja
sebagai penjual sayur keliling. Riwayat
trauma sebelumnya disangkal. TD
110/70, HR 90, RR 20, T 37C. Pada
pemeriksaan neurologis didapatkan
 Gerakan pasif berupa eversi kaki
kanan diperoleh rasa nyeri dan
kesemutan bertambah. Tinnel test
malleolus medial (+)
Pemeriksaan penunjang yang tepat
adalah?
A. USG
B. MRI
C. CT Scan
D. NCV-EMG
E. X-Ray
21. Seorang Wanita 27 tahun dibawa ke
IGD RS dengan keluhan mata sukar
membuka menjelang sore hari. Pasien
juga mengeluhkan kelemahan
keempat anggota gerak dan kedua
kelopa mata yang sering terjatuh sejak
2 tahun terakhir dan memberat 3
bulan terakhir. Keluhan dirasakan
membaik disaat pagi hari saat bangun
tidur. Riwayat DM dan hipertensi serta
merokok disangkal pasien. Pada
pemeriksaan fisik didapati TD 130/90,
HR 80, RR 20, T 37C.
Tes yang dapat dilakukan untuk
menegakan diagnosis pasien adalah
A. Tes Tensilon dan Tes Spatula
B. Tes Wartenberg dan Tes Allen
C. Tes Thompson dan Tes Tensilon
D. Tes Ice-Pack dan tes Allen
E. Tes Wartenberg dan Tes Ice pack
22. Seorang pria usia 27 tahun datang ke
poli saraf dengan keluhan kelemahan
dan kebas keempat anggota gerak.
Kelemahan diawali pada kedua
tungkai lalu diikuti pada kedua lengan.
Riwayat batuk pilek dan demam 1
minggu yang lalu. Tanda vital dalam
batas normal, pemeriksaan neurologis
didapatkan kekuatan motoric
ekstremitas atas 3333/3333, kekuatan
motoric ekstremitas bawah
1111/1111, refleks fisiologis menurun,
refleks patologis negative
Apa terapi yang tepat untuk kasus di
atas?
A. IVIG 0,4 g/Kg/24 jam selama 5 hari
B. IVIG 0,4 g/Kg/24 jam selama 7 hari
C. IVIG 0,4 mg/Kg/24 jam selama 7
hari
D. IVIG 0,4 mg/Kg/24 jam selama 5
hari
E. IVIG 4 mg/Kg/24 jam selama 5 hari
23. Seorang Wanita 36 tahun diantar ke
poli saraf dengan keluhan penglihatan
ganda yang memburuk sejak 6 jam
SMRS. Keluhan sudah dirasakan
beberapa kali sebelumnya namun
biasanya normal Kembali, pasien juga
mengeluhkan tungkai kanannya tidak
dapat digerakkan dan juga nyeri pada
telapak kaki kanan sejak seminggu
yang lalu. Pasien juga mengeluhkan
sering tidak bisa menahan urinnya.
Pasien sebelumnya berobat ke dokter
mata dan di diagnosis dengan neuritis
retrobulbar. Pada pemeriksaan
neurologis didapatkan motoric tungkai
kanan sangat menurun, refleks
fisiologis meningkat, refleks patologis
(+). Pada MRI didapatkan gambaran
hiperintens pada medulla spinalis
Diagnosis pasien ini adalah?
A. Poliomyelitis
B. GBS
C. Lou-Gehrig Disease
D. Myasthenia gravis
E. Multiple sclerosis
24. Seorang laki-laki 60 tahun datang
dengan keluhan kebas pada kedua
kaki terutama pada ujung kaki sampai
ke pergelangan kaki. Keluhan kebas
juga dirasakan di kedua tangan. Kebas
dirasakan seperti menggunakan kaus
kaki dan sarung tangan. Keluhan sudah
dirasakan pasien sejak 6 bulan lalu
namun pasien tidak pernah berobat.
Pada pemeriksaan fisik dijumpai
refleks patella menurun di kedua kaki
 dan parestesia pada kedua ujung kaki.
Pasien memiliki riwayat kencing manis
dan tidak pernah berobat.
Diagnosis yang paling mungkin
adalah?
A. Guillain-Barré syndrome
B. Multiple Sklerosis
C. Neuropati Diabetik tipe
polineuropati simetrik
D. Neuropati Diabetik tipe
polineuropati asimetrik
E. Neuropati Diabetik tipe neuropati
autonomy
25. Seorang pria 52 tahun dibawa ke IGD
dengan keluhan pusing beputar yang
semakin memberat sejak 3 hari
terakhir. Keluhan kadang disertai
dengan mual dan muntah. Keluhan
dirasakan sejak 3 bulan terakhir.
Pasien juga mengeluhkan penurunan
pendengaran telinga kanan disertai
telinga berdenging. TTV dalam batas
normal. Pemeriksaan didapatkan
nystagmus (+), pemeriksaan Romberg
pasien jatuh ke kiri saat mata tertutup,
tuli sensorineural dextra (+).
Pemeriksaan MRI didapatkan didapati
adanya massa berukuran 2x2x1,5 cm
yang berbatas tegas pada sudut
serebelopontin.
Diagnosis yang mungkin pada pasien
ini adalah?
A. Adenoma hipofisis
B. Glioma
C. Prolaktinoma
D. Tuberculoma
E. Neuroma akustik
26. Seorang pria 19 tahun, datang dibawa
ke IGD karena mengamuk lalu
memukul ayahnya sendiri. Diketahui
pasien baru saja dibawa oleh ayahnya
berobat ke poliklinik psikiatri, namun
pasien sama sekali tidak menerima
bahwa dirinya menderita penyakit
karena dirinya adalah utusan Putin
dari Rusia.
Derajat tilikan pada pasien ini adalah?
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
27. Seorang laki-laki berusia 65 tahun
dibawa oleh keluarganya dengan
keluhan pasien lupa cara makan, cara
mandi, dan lupa jalan pulang ke
rumahnya. Dari pemeriksaan tanda
vital didapatkan normal. Dari CT-scan
didapatkan pelebaran seluruh sulcus
cerebri.
Obat yang tepat diberikan untuk
pasien tersebut adalah?
A. L-DOPA
B. Donepezil
C. Risperidon
D. Fluoxetin
E. Amitriptilin
28. Seorang pria 45 tahun, datang untuk
konseling karena kecanduan merokok.
Pasien mengaku ingin sekali berhenti
merokok sejak mengetahui ayahnya
meninggal karena kanker paru. Pasien
sudah berusaha untuk berhenti
merokok selama 2 minggu, namun
terasa sulit dan akhirnya kembali
merokok.
Terapi substitusi dan dosis target
untuk pasien adalah
A. Naltrexone; 380 mg IM setiap 4
minggu, selama 12 minggu
B. Bupropion SR; 1 x 100 mg PO
selama 7-12 minggu
C. Clobazam; 2 x 20 mg PO selama 3-4
minggu
D. Vareniklin tartrat; 2 x 1 mg PO
selama 12 minggu
E. Bupropion SR; 2 x 300 mg PO
selama 7-12 minggu
29. Seorang Wanita 40 tahun dibawa
berobat ke poli jiwa karena memukul
suaminya dengan centong nasi 3 jam
yang lalu. Sejak 2 tahun lalu, pasien
selalu bertengkar dengan suaminya,
karena pasien sangat yakin suaminya
selingkuh dengan teman jaga nya.
Pasien sampai menelfon beberapa
pegawai rumah sakit sehingga
mengganggu pekerjaan suami. Suami
pasien sudah berulang kali
menjelaskan bahwa hal itu tidak benar
dan sudah dibuktikan oleh suami
pasien namun pasien tetap tidak
percaya
Tatalaksana yang tepat adalah?
A. Antidepresan trisiklik
B. Benzodiazepin
C. SSRI
D. Mood stabilizer
E. Antipsikotik
30. Seorang pria 50 tahun, dibawa ke poli
psikiatri karena selalu merasa sedih,
kecewa, dan tidak pernah berpikiran
positif sejak 5 tahun yang lalu. Pasien
selalu menganggap kehidupan ini
tidak memberikan kebahagiaan pada
dirinya. Konsentrasi dan perhatian
pasien baik. Pasien bekerja sebagai
pegawai kantor, dan keluhan ini tidak
mengganggu pekerjaannya. Pada PF
tidak ditemukan adanya kelainan.
Diagnosis yang paling tepat adalah
A. Siklotimia
B. Distimia
C. Episode depresif sedang
D. Gangguan bipolar episode kini
manik
E. Gangguan bipolar episode kini
depresi
31. Seorang Wanita 20 tahun datang
berobat dengan keluhan takut yang
berlebihan terhadap bus berwarna
biru sejak 2 bulan yang lalu. Pasien
merasa berdebar-debar, lemas, dan
lari bersembunyi apabila melihat bus
biru, bahkan saat hanya mendengar
suaranya. Keluhan ini terjadi sejak
pasien menyaksikan sebuah bus
berwarna biru melindas pengendara
sepeda motor hingga isi otaknya
terurai di jalan raya. Pasien mengaku
hingga saat ini masih sering teringat
kejadian tersebut.
Tatalaksana yang sesuai dengan
kondisi pasien adalah?
A. Fluoksetin 1 x 200 mg PO
B. Sertralin 1 x 50 mg PO
C. Litium karbonat 3 x 500 mg PO
D. Haloperidol 3 x 2 mg PO
E. Alprazolam 1 x 10 mg PO
32. Seorang pria 30 tahun datang dengan
keluhan tiba-tiba lumpuh pada kedua
tangan dan kakinya. 3 jam yang lalu,
pasien baru saja mengetahui hasil tes
kehamilan kekasihnya positif, padahal
mereka belum menikah. Pada PF,
didapatkan TD 110/60, HR 90x, RR 20
x, T 36,8C. Pemeriksaan laboratorium
dalam batas normal.
Diagnosis yang tepat adalah
A. Gangguan konversi
B. Hipokondriasis
C. Gilles de la tourette syndrome
D. Gangguan somatisasi
E. Malingering
33. Seorang pria 30 tahun dilaporkan oleh
beberapa orang karena tindak
penganiayaan. Pelaku dan korban
berselisih karena bersenggolan, lalu
korban langsung dipukuli hingga
sekarat oleh pelaku. Ternyata kejadian
seperti ini bukan yang pertama
kalinya. Menurut keterangan tetangga
dan keluarga, mereka tidak mau
bergaul dengan pelaku karena sifat
angkuh dan mudah marah hingga
menganiaya. Pelaku juga beberapa kali
melanggar peraturan dan hukum
namun tidak pernah menyesal atau
 bertobat, justru menantang penegak
hukum.
Kondisi pasien sesuai dengan
diagnosis?
A. Gangguan kepribadian ambang
B. Gangguan kepribadian skizoid
C. Gangguan kepribadian antisosial
D. Gangguan kepribadian skizotipal
E. Gangguan kepribadian narsisistik
34. Seorang pria berusia 50 tahun datang
dengan keluhan nyeri dada yang
dirasakan seperti tertimpa beban
berat pada dada kiri yang berlangsung
selama 5 menit. Nyeri terutama
dirasakan jika pasien sedang
berolahraga dan menghilang jika
pasien istirahat. Pada pemeriksaan
tanda vital didapatkan TTV TD 110/70
mmHg, HR 80 x/menit, RR 20 x/menit,
suhu 37°C. Pada pemeriksaan EKG
didapatkan hasil dalam batas normal.
Pemeriksaan penunjang yang
selanjutnya dapat dilakukan untuk
menegakkan diagnosis adalah?
A. Enzim jantung
B. NT pro BNP
C. Treadmill stress test
D. Angiografi
E. CT scan
35. Seorang laki-laki usia 55 tahun datang
ke IG dengan keluhan nyeri dada kiri
seperti tertimpa beban berat sejak 2
jam yang lalu. Nyeri dirasakan
menjalar hingga ke bahu kiri dan tidak
berkurang dengan istirahat. Pada
pemeriksaan didapatkan TD 130/80
mmHg, HR 90 x/menit, RR 20 x/menit,
suhu 37 C. Pada pemeriksaan EKG
didapatkan adanya elevasi segmen ST
pada lead V1-V4.
Tatalaksana definitif pada kasus ini
adalah?
A. Aspirin
B. Nitrat
C. Clopidogrel
D. Elektif PCI
E. Fibrinolisis
36. Seorang pria berusia 55 tahun datang
dengan keluhan sesak napas yang
dialami sejak 2 bulan SMRS. Sesak
napas dirasakan memberat saat
malam hari dan hingga sering
terbangun. Pasien menggunakan 2-3
bantal untuk tidur. Saat ini pasien
mudah merasa sesak bahkan jika naik
hanya 1 anak tangga. Pasien memiliki
riwayat hipertensi tidak terkontrol.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD
150/100 mmHg, HR 90 x/menit, RR 24
x/menit, suhu 37 C.
Menurut klasifikasi NYHA, klasifikasi
dari kondisi pasien tersebut adalah?
A. NYHA I
B. NYHA II
C. NYHA III
D. NYHA IV
E. NYHA V
37. Seorang wanita berusia 60 tahun
datang dengan keluhan sesak napas
yang dialami sejak 2 bulan SMRS.
Pasien merasa lega apabila duduk,
atau berbaring dengan menggunakan
2-3 bantal. Sebelumnya pasien
memiliki riwayat hipertensi tidak
terkontrol. Pada pemeriksaan
didapatkan TD 160/100 mmHg, HR
100 x/min, RR 26 x/min, suhu 37 C, JVP
meningkat dan terdengar ronki basah
halus pada kedua lapang paru.
Pemeriksaan baku emas pada kasus ini
adalah?
A. NT Pro BNP
B. Elektrokardiografi
C. Ekokardiografi
D. Foto thorax
E. Treadmill stress test
38. Seorang pria berusia 55 tahun datang
ke IGD dengan keluhan sesak napas
mendadak yang dialami sejak 1 jam
 SMRS. Pasien baru saja menjalani
operasi ORIF pada tungkai kanannya.
Pada pemeriksaan didapatkan TD
130/80 mmHg, HR 110 x/menit, RR 26
x/menit, dan suhu 37 C. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan S3 gallop
(+) dan ronkhi basah kasar pada kedua
lapangan paru. Pada pemeriksaan EKG
didapatkan gambaran RBBB, T wave
inverted pada V1-V2, dan right axis
deviation.
Diagnosis yang tepat pada kasus ini
adalah?
A. Endokarditis
B. Efusi perikardium
C. Perikarditis
D. Kor pulmonale akut
E. Kardiomiopati dilatasi
39. Seorang pria berusia 30 tahun datang
ke IGD dibawa oleh rekan kerjanya
dengan keluhan pingsan sejak 30
menit SMRS. Sebelumnya pasien
mengeluhkan berdebar-debar dan
keringat dingin. Pada pemeriksaan
didapatkan TD 60/palpasi, HR 160
x/menit, RR 24 x/menit, Suhu 37 C.
Dari pemeriksaan EKG didapatkan
hasil sebagai berikut.
Diagnosis dan terapi yang paling tepat
pada kasus ini adalah?
A. Atrial fibrilasi – Diltiazem
B. Supraventrikular takikardi –
Kardioversi 50 J
C. Ventrikular takikardi – Adenosine 6
mg
D. Ventrikular takikardi – Kardioversi
100 J
E. Ventrikular takikardi – Defibrilasi
200 J
40. Seorang wanita berusia 40 tahun
datang dengan keluhan pusing dan
lemas yang dialami sejak 2 jam SMRS.
Pasien sempat pingsan 1 hari
sebelumnya. Keluhan disertai dengan
nyeri dada dan keringat dingin. Pada
pemeriksaan didapatkan TD 110/80
mmHg, HR 48 x/menit, RR 22 x/menit,
suhu 37 C. Pada gambaran EKG
didapatkan hasil sebagai berikut.
Tatalaksana yang tepat pada kasus ini
adalah?
A. Monitoring dan observasi
B. Sulfas atropin
C. Defibrilasi
D. Pemasangan alat pacu jantung
E. Adenosin
41. Seorang pria berusia 40 tahun datang
ke poliklinik dengan keluhan rasa tidak
nyaman pada dada kiri yang dialami
sejak 1 bulan ini. Pasien juga sering
merasa hoyong seperti mau pingsan
terutama saat sedang beraktivitas.
Pada pemeriksaan didapatkan TTV TD
100/70 mmHg, HR 90 x/menit, RR 20
x/menit, suhu 37 C. Pada pemeriksaan
EKG didapatkan hasil sebagai berikut.
Pemeriksaan yang dapat dilakukan
untuk mengetahui penyebab kelainan
pasien adalah?
A. CT Scan
B. Ekokardiografi
C. Enzim jantung
 D. Holter monitor
E. Angiografi
42. Seorang wanita berusia 20 tahun
datang dengan keluhan sesak napas
yang memberat sejak 2 jam SMRS.
Pasien juga mengeluhkan batuk dan
pilek sejak 2 hari yang lalu. Pasien
memiliki riwayat asma sejak usia 8
tahun. Keluhan yang sama sudah
pernah dirasakan sebanyak 2 kali
dalam sebulan terakhir. Pasien tampak
gelisah, lebih nyaman dalam pada
duduk membungkuk dan hanya dapat
mengucapkan kata demi kata. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD
120/80 mmHg, nadi 130 x/menit, RR
32 x/menit, SpO2 91%, wheezing di
semua lapang paru pada inspirasi dan
ekspirasi.
Klasifikasi dan derajat asma pada
kasus ini adalah?
A. Asma intermitten derajat sedang
B. Asma intermitten derajat berat
C. Asma persisten ringan derajat
sedang
D. Asma persisten sedang derajat
berat
E. Asma persisten berat derajat berat
43. Seorang pria berusia 27 tahun datang
ke poliklinik untuk kontrol ulang.
Sebelumnya pasien di diagnosis asma
dan sudah mendapatkan terapi
budesonide-formoterol apabila sesak.
Keluhan pasien saat ini adalah sesak
hilang timbul 3 kali dalam satu minggu
terakhir. Tidak terdapat gejala malam
dan batasan pada aktivitas.
Pemeriksaan fisik dalam batas normal.
Kategori derajat kontrol asma pada
kasus ini adalah?
A. Asma intermiten
B. Asma persisten
C. Asma terkendali penuh
D. Asma terkendali sebagian
E. Asma tidak terkendali
44. Seorang pria berusia 70 tahun datang
ke IGD dengan keluhan sesak napas
yang memberat sejak 1 minggu SMRS.
Keluhan sesak sudah sering dirasakan
pasien dan bersifat hilang timbul.
Pasien juga mengeluhkan batuk
berdahak berwarna putih. Pasien
memiliki riwayat merokok sejak masih
remaja. Pada pemeriksaan didapatkan
TD 130/90 mmHg, HR 95 x/menit, RR
28 x/menit, suhu 37 C. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan
pelebaran sela iga, wheezing +/+, dan
ronkhi +/+ .
Pemeriksaan baku emas pada kasus ini
adalah?
A. Peak flow meter
B. Foto thorax
C. CT Scan thorax
D. Spirometri
E. Kultur sputum
45. Seorang laki-laki berusia 40 tahun
datang ke poliklinik dengan keluhan
batuk disertai darah yang dialami sejak
3 bulan SMRS. Pasien juga
mengeluhkan demam, keringat malam
dan penurunan berat badan dalam 2
bulan ini. Dokter berencana
melakukan pemeriksaan pada dahak
pasien.
Media yang tepat digunakan pada
kasus adalah?
A. McConkey agar
B. Ziehl-Neelsen agar
C. Lowenstein Jensen agar
D. Eosin/methylene blue agar
E. Blood agar
46. Seorang pria berusia 20 tahun datang
ke RS untuk kontrol luka post operasi
setelah 1 minggu. Pasien sebelumnya
sempat dirawat selama 2 minggu di RS
akibat patah tulang. Saat ini pasien
mengeluhkan demam dan sesak napas
sejak 2 hari lalu. Pada pemeriksaan
 didapatkan TD 120/80 mmHg, HR 80
x/menit, RR 22 x/menit, suhu 38,7 °C.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan
ronkhi paru bilateral.
Diagnosis yang tepat pada kasus ini
adalah?
A. Community acquired pneumonia
B. Hospital acquired pneumonia
C. Ventilator associated pneumonia
D. Healthcare associated pneumonia
E. Post operative pneumonia
47. Seorang pria berusia 50 tahun datang
dengan keluhan batuk, sesak napas,
dan nyeri pada dada kiri yang dialami
sejak 2 minggu ini. Pemeriksaan fisik
didapatkan fremitus melemah di paru
kanan, perkusi redup, auskultasi suara
napas melemah di paru kanan. Pada
foto thoraks didapatkan gambaran
meniscus sign pada paru kanan.
Pemeriksaan laboratorium yang dapat
dilakukan pada kasus ini adalah?
A. Halo test
B. Nonne-Pandy test
C. Guaiac test
D. Rivalta test
E. SAAG test
48. Seorang wanita berusia 45 tahun
datang dengan keluhan sesak napas
dan batuk-batuk yang dialami sejak 3
bulan ini. Pasien selama ini bekerja di
pabrik tekstil. Keluhan dirasakan
terutama di hari pertama kembali
bekerja yaitu hari senin. Pasien
mengatakan bahwa rekan kerja pasien
memiliki keluhan yang sama. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD
110/70 mmHg, HR 90 x/menit, RR 22
x/menit, suhu 37 C.
Diagnosis yang tepat pada kasus ini
adalah?
A. Asbestosis
B. Bagassosis
C. Bissinosis
D. Beriliosis
E. Silikosis
49. Seorang pria berusia 60 tahun datang
dibawa keluarganya ke IGD dengan
keluhan penurunan kesadaran sejak 4
jam yang lalu. Pasien memiliki riwayat
DM tipe 2 sejak 5 tahun yang lalu. Pada
pemeriksaan didapatkan kesadaran
somnolen, TD 90/60 mmHg,HR 90
x/menit, RR 24 x/menit. Pada
pemeriksaan AGDA didapatkan pH
7,15, HCO3- 21, pCO2 40, anion gap
meningkat.
Diagnosis yang tepat pada kasus ini
adalah?
A. Asidosis metabolik terkompensasi
B. Asidosis metabolik belum
terkompensasi
C. Asidosis respiratorik terkompensasi
D. Asidosis respiratorik belum
terkompensasi
E. Alkalosis metabolik terkompensasi
50. Seorang pria berusia 50 tahun datang
ke IGD dengan keluhan nyeri perut
kanan atas yang dialami sejak 4 bulan
ini dan memberat dalam 1 bulan
SMRS. Pasien memiliki riwayat sering
minum alkohol dan menggunakan
narkoba saat muda. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan konjungtiva anemis,
spider nevi (+), dan palmar eritem (+).
Pada pemeriksaan abdomen
didapatkan hepatomegali, hepar
teraba keras, berbenjol-benjol, dan
shifting dullnes (+).
Pemeriksaan laboratorium yang dapat
ditemukan pada kasus ini ?
A. Peningkatan ALT
B. Peningkatan alkali fosfatase
C. Peningkatan alfa fetoprotein
D. Peningkatan lipase
E. Peningkatan GGT
51. Seorang pria usia 50 tahun datang
dengan keluhan nyeri perut kanan atas
yang dialami sejak 3 hari yang lalu.
 Keluhan dirasakan semakin
memberat. Pasien memiliki riwayat
batu empedu sebelumnya. Saat
datang pasien tampak dalam posisi
membungkuk untuk menahan sakit.
Pada pemeriksaan didapatkan TTV TD
130/80 mmHg, HR 105x/menit, RR 20
x/menit dan suhu 37 C. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan Cullen
sign (+).
Tatalaksana awal yang dapat diberikan
pada kasus ini adalah?
A. Antibiotik
B. ERCP
C. Kolesistektomi
D. Rehidrasi cairan
E. Antiemetik
52. Seorang wanita berusia 20 tahun
datang dengan keluhan diare
berlendir dan berdarah yang dialami
sejak 3 hari SMRS. Keluhan disertai
dengan nyeri perut dan mual. Pasien
mengaku sering mengonsumsi
sayuran mentah. Pada pemeriksaan
makroskopis feses didapatkan
gambaran sebagai berikut.
Diagnosis dan etiologi pada kasus ini
adalah?
A. Disentri amoeba oleh Escherichia
coli
B. Disentri amoeba oleh Entamoeba
histolytica
C. Disentri basiler oleh Shigella
disentriae
D. Disentri basiler oleh Salmonella
typhi
E. Diare disentriform oleh Collitis
ulcerative
53. Seorang wanita berusia 30 tahun
datang dengan keluhan mata
menguning yang dialami sejak 1 hari
ini. Pasien merupakan seorang
akuntan dengan beban pekerjaan yang
berat. Pasien mengaku keluhan serupa
juga dirasakan bila dalam keadaan
stress atau meminum 3 gelas wine.
Keluhan nyeri perut, kencing gelap
maupun BAB dempul disangkal oleh
pasien. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan BMI 22 kg/m2 dan ikterus
pada kedua konjungtiva. Pada
pemeriksaan penunjang ditemukan
bilirubin total 3 mg/dL dan bilirubin
direk 0,2 mg/dL. Pemeriksaan fungsi
hepar lainnya dalam batas normal.
Diagnosis yang tepat pada kasus ini
adalah?
A. AIHA
B. Crigler-Najjar Syndrome
C. Gilbert’s Syndrome
D. Kolangitis
E. Koledokolitiasis
54. Seorang wanita berusia 25 tahun
datang dengan keluhan nyeri perut
bawah yang dialami sejak 1 bulan
SMRS. Pasien juga mengeluhkan BAB
berdarah. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan nyeri tekan pada regio
iliaca kiri. Pada pemeriksaan barium
enema didapatkan gambaran sebagai
berikut.
 Diagnosis yang paling tepat pada kasus
ini?
A. Kolitis ulserativa
B. Necrotizing enterocolitis
C. Crohn’s disease
D. Irritable Bowel Syndrome
E. Kolitis pseudomembran
55. Seorang pria berusia 30 tahun datang
dengan keluhan nyeri perut kanan atas
yang dialami sejak 1 minggu SMRS.
Sebelumnya pasien memiliki riwayat
BAB cair disertai dengan lendir dan
darah sekitar 2 minggu yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD
120/80 mmHg, HR 80 x/menit, RR 20
x/menit, suhu 37,5 C. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan ludwig
sign (+).
Tatalaksana yang tepat pada pasien
tersebut adalah?
A. Ceftriaxone IV
B. Ciprofloxacin IV
C. Metronidazole 3x500 mg
D. Metronidazole 3x750 mg
E. Drainase aspirasi jarum perkutan
56. Seorang wanita berusia 50 tahun
datang dengan keluhan nyeri dan kaku
pada jari-jari tangan terutama
dirasakan pada pagi hari yang
berlangsung selama 2 jam. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan
rheumatoid factor (+) dan anti CCP (+).
Kelainan pada pemeriksaan fisik yang
dapat ditemukan pada kasus ini
adalah?
A. Heberden’s and bouchard’s nodes
B. Podagra
C. Tofaceous deformity
D. Boutonniere deformity
E. Ankylosing deformity
57. Seorang laki-laki berusia 50 tahun
datang dengan keluhan nyeri,
bengkak, dan merah pada ibu jari kaki
kiri tiba-tiba sejak 2 jam SMRS. Pasien
sering mengonsumsi kacang-kacangan
dan jeroan. Pemeriksaan laboratorium
didapatkan kadar asam urat dalam
darah 9.7 mg/dL. Pada pemeriksaan
didapatkan edema MTP 1, hiperemis,
hangat, nyeri tekan (+).
Hasil pemeriksaan mikroskopik yang
mungkin ditemukan pada kasus ini
adalah?
A. Kristal birefringent negatif bentuk
rhomboid
B. Kristal birefringent positif bentuk
jarum
C. Kristal birefringent negatif bentuk
jarum
D. Kristal birefringent positif bentuk
rhomboid
E. Kristal birefringent positif bentuk
prisma
58. Seorang wanita berusia 45 tahun
datang dengan keluhan lutut kiri
bengkak, nyeri dan teraba agak panas
yang dialami sejak 2 hari yang lalu.
Riwayat trauma sebelumnya
disangkal. Pasien memiliki riwayat DM
sejak 10 tahun yang lalu. Pada
pemeriksaan cairan sendi didapatkan
jumlah leukosit 100.000/m3 dengan
PMN 85%. Hasil pemeriksaan rontgen
lutut kiri dalam batas normal.
Diagnosis yang tepat pada kasus ini
adalah?
A. Osteoarthritis
B. Rheumatoid arthritis
C. Gout arthritis
D. Demam rematik
E. Septic arthritis
59. Seorang wanita usia 20 tahun datang
ke klinik dengan keluhan badan terasa
lemah dan mudah lelah sejak 1 minggu
yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
dijumpai konjungtiva anemis, sklera
ikterik, pemeriksaan lain dalam batas
normal. Dokter menganjurkan
pemeriksaan hematologi lengkap dan
 hasilnya didapatkan retikulosit 3% (N:
0,5-1,5%).
Apakah interpretasi yang dapat
diambil dari hasil tersebut?
A. Ada gangguan sintesis eritropoietin
B. Adanya inflamasi kronis akibat
infeksi
C. Ada proses hemolisis
D. Eritropoiesis di sumsum tulang
menurun
E. Ada gangguan pada cadangan besi
sumsum tulang
60. Seorang wanita berusia 22 tahun
datang ke poliklinik dengan keluhan
haid sering banyak dan memanjang (9-
10 hari) sejak 5 tahun yang lalu.
Terdapat juga keluhan sering memar
meskipun tidak terbentur.
Pemeriksaan fisik didapatkan
hematoma di lengan kanan atas dan
paha kiri. Laboratorium: kadar Hb,
leukosit dan trombosit dalam batas
normal. BT 15 menit (2-9,5 menit), PT
10 detik (kontrol 11 detik) dan aPTT 20
detik (kontrol 11 detik).
Apakah kemungkinan diagnosis pasien
tersebut?
A. Faktor V Leiden
B. Von Willebrand Disease
C. Hemofilia A
D. Hemofilia B
E. Antiphospholipid antibody
syndrome
61. Seorang perempuan berusia 60 tahun
datang ke poliklinik dengan keluhan
sesak nafas yang hilang timbul
terutama saat sedang beraktivitas
berat sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan
disertai mudah lelah dan terkadang
timbul lebam di lengan dan tungkai.
Pemeriksaan fisik terdapat
konjungtiva pucat dan splenomegali.
Hasil lab dijumpai penurunan Hb dan
trombosit disertai peningkata leukosit.
Gambaran blas tidak bergranul pada
sediaan darah tepi serta gambaran sel
darah seperti berikut.
Apakah diagnosis yang paling tepat
pada pasien diatas?
A. Leukemia Granulositik Kronik
B. Leukemia Limfoblastik Akut
C. Leukemia Limfoblastik Kronik
D. Leukemia Mieloblastik Akut
E. Leukemia dan Infeksi
62. Seorang pria usia 30 tahun datang
dengan keluhan demam yang
meningkat terutama pada sore hingga
malam hari. Keluhan sudah dirasakan
sejak 7 hari yang lalu. Pasien
mengatakan demam cenderung turun
di pagi hari. Keluhan disertai dengan
konstipasi, mual dan muntah. Pada
pemeriksaan tanda vital dijumpai TD
120/80 mmHg, HR 80x/i, RR 20x/i, dan
T 38C. Pada pemeriksaan laboratorium
didapatkan titer O dan H tinggi.
Apa tatalaksana untuk kasus tersebut?
A. Tirah baring, diet lunak, cukup
protein dan kalori, rendah serat
B. Tirah baring, diet kasar, tinggi
karbohidrat, tinggi protein
C. Tirah baring, diet kasar, cukup
protein, rendah serat
D. Tirah baring, diet lunak, rendah
protein, rendah serat
E. Tirah baring, diet lunak, tinggi
karbohidrat, rendah serat
63. Seorang pasien laki-laki berusia 29
tahun mengeluhkan muncul benjolan
di ketiak, bawah telinga dan pangkal
paha yang tidak sembuh. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan benjolan
teraba keras dan tidak bergerak ketika
digoyangkan. Keluhan disertai batuk
 pilek yang tidak kunjung sembuh.
Pasien merupakan LSL dan telah
berhubungan seksual dengan banyak
orang.
Apakah metode pemeriksaan
penunjang yang disarankan sebagai
screening HIV untuk pasien tersebut?
A. Rapid Test
B. PCR
C. CD4 Count
D. Kultur Virus
E. Wastern Blot
64. Seorang wanita berusia 36 tahun
datang ke Poli infeksi untuk konsultasi
pengobatan HIV yang dideritanya.
Pasien memiliki riwayat anemia
penyakit kronis.
Apakah terapi ARV yang tidak
disarankan ?
A. Tenofovir
B. Lamivudin
C. Zidovudine
D. Efavirenz
E. Nevirapin
65. Seorang anak perempuan usia 7 tahun
dengan BB 30 kg datang dengan
keluhan demam sejak 3 hari yang lalu.
Demam dirasakan terus menerus.
Keluhan disertai juga dengan nyeri di
bagian belakang mata. Pasien juga
mengeluhkan bintik-bintik merah di
badan. Pada pemeriksaan tanda vital
dijumpai Suhu 39,5C, yang lain dalam
batas normal. Pada pemeriksaan fisik
dijumpai petekie. Hasil lab
menunjukkan leukopenia, NS 1 (+).
Tatalaksana yang tepat pada pasien
diatas adalah
A. Rehidrasi cairan 210cc/jam
B. Rehidrasi cairan 300-600cc/jam
C. Antibiotik
D. Antiviral
E. Antipiretik
66. Seorang perempuan usia 50 tahun
datang karena penurunan kesadaran
sejak 4 jam yang lalu. Pasien saat ini
dalam terapi insulin karena penyakit
DM namun sudah 1 minggu ini tidak
rutin digunakan karena sedang sibuk
akan urusan kantor. Sebelumnya,
pasien sempat mengeluh sesak napas
dan sempat muntah. Pada
pemeriksaan fisik dijumpai TD 90/60
mmHg, Napas 24x/i cepat dan dalam.
Dari hasil lab dijumpai GDS 380 mg/dl,
pH 7,15, Kalium 2,7 mmol/, HCO3
menurun, pCO2 dalam batas normal,
anion gap meningkat.
Tatalaksana yang tepat adalah
A. Rehidrasi NaCl 0,9%, segera berikan
insulin drip 0,1 U/kgBB/jam sampai
target GD 200-300 mg
B. Rehidrasi NaCl 0,9%, insulin tunda,
koreksi kalium 75 mEq/6jam
C. Rehidrasi NaCl 0,9%, koreksi biknat
(100 mEq HCO3), koreksi kalium 25
mEq/6jam
D. Rehidrasi NaCl 0,9%, segera bolus
insulin 0,1 U/kgBB
E. Rehidrasi NaCl 0,9%, koreksi kalium
50 mEq/6 jam, koreksi biknat (50
mEq HCO3)
67. Seorang perempuan usia 40 tahun
datang dengan keluhan jantung
berdebar-debar yang disertai dengan
riwayat penurunan BB dan sering
berkeringat. Pemeriksaan tanda vital
TD 130/70, Nadi 120x/i, Napas 20x/i,
Suhu 37,2C dengan pemeriksaan fisik
didapatkan pembesaran kelenjar di
leher dan mata menonjol.
Pemeriksaan lab yang diharapkan
pada pasien diatas adalah
A. T4 dan T3 menurun
B. FT4 dan FT3 menurun serta TSH
meningkat
C. FT4 meningkat dan TSH menurun
D. FT4 normal dan TSH tinggi
E. FT4 menurun dan TSH menurun

68. Seorang perempuan usia 40 tahun
dibawa suaminya ke IGD RS karena
tampak cenderung tidur sejak 4 jam
yang lalu. Sebelumnya pasien
merasakan demam tinggi. Pasien juga
mengeluh sering merasa berdebar-
debar dan dijumpai kedua tangan
tremor sejak 3 bulan yang lalu.
Keluhan disertai BAB mencret dan sulit
tidur. Pada pemeriksaan tanda vital
dijumpai TD 140/90 mmHg, Nadi
110x/i, Napas 22x/i, Suhu 39,3C,
terdapat benjolan pada leher, dengan
konsistensi kenyal, mobile dan
eksoftalmus (+).
Tatalaksana yang paling tepat adakah
A. O2, Rehidrasi cairan, loading PTU
300 mg, propanolol 40 mg,
paracetamol 1 gram
B. O2, Rehidrasi cairan, loading PTU
600 mg, paracetamol 1 gram
C. O2, Rehidrasi cairan, loading PTU
300 mg, paracetamol 1 gram
D. O2, Rehidrasi cairan, PTU 200 mg
tiap 4 jam, propanolol 40 mg
E. O2, Rehidrasi cairan, loading
metimazol 20 mg, paracetamol 1
gram
69. Seorang pria usia 70 tahun datang ke
Puskesmas dengan keluhan adanya
benjolan pada leher sejak 5 bulan yang
lalu. Benjolan dirasakan semakin lama
semakin membesar. Keluhan disertai
suara serak, nyeri saat menelan, sesak
napas, serta penurunan berat badan
sebanyak 10 kg dalam 1 bulan terakhir.
Pada pemeriksaan fisik, didapatkan
TTV dalam batas normal, status lokalis
teraba benjolan pada colli sinistra,
ukuran 10x8cm, batas tidak tegas,
konsistensi keras, nodul (+), nyeri
tekan (-), tidak bergerak saat menelan,
pembesaran kelenjar getah bening
ipsilateral. Pada pemeriksaan
histopatologis, didapatkan gambaran
Psamomma bodies.
Diagnosis kasus tersebut adalah
A. Follicular thyroid carcinoma
B. Anaplastic thyroid carcinoma
C. Papillary thyroid carcinoma
D. Hurthle cell carcinoma
E. Medullary thyroid carcinoma
70. Seorang pria usia 45 tahun datang ke
dokter dengan keluhan badan terasa
lemas sejak 1 bulan yang lalu. Pasien
juga merasa berat badan semakin
turun dan kulit semakin menghitam.
Pada saat dilakukan pemeriksaan fisik
didapatkan TD: 100/60 mmHg, N:
100x/menit, S: 36,7 x/menit, RR: 22
x/menit. Pasien di diagnosis Addison
disease.
Pemeriksaan yang tepat untuk
menegakan diagnosis penyakit
tersebut adalah ?
A. Cosyntropin Test
B. Low Deksamethasone suppression
Test
C. Fluid Challenge Test
D. Water Deprivitional Test
E. High Deksamethasone suppression
Test
71. Seorang pria 22 tahun, datang karena
merasa BAK nya menjadi semakin
sering hingga 15 kali. Pasien juga
sering merasa haus sehingga banyak
minum. Pasien mengatakan minggu
depan akan maju ujian siding akhir
skripsi. Dilakukan pemeriksaan water
deprivation test didapatkan hasil
osmolalitas urin 320 mOsm/L.
Kondisi pasien yang sesuai adalah ?
A. Diabetes insipidus Central
B. Diabetes Melitus
C. Diabetes insipidus Nephrogenic
D. Diabetes insipidus Neurogenic
E. Diabetes insipidus Dipsogenic
72. Seorang laki-laki usia 60 tahun, datang
ke dokter umum untuk memeriksakan
keluhan kepala yang pusing, disertai
kesemutan pada kedua telapak tangan
dan kaki. Pasien memiliki riwayat
hipertensi dan DM sejak 5 tahun yang
lalu, 6 bulan sebelumnya pasien
pernah cek fungsi ginjal dan
dinyatakan ada penurunan fungsi
ginjal. Hasil pemeriksaan saat ini
didapatkan tekanan darah 150/90,
gula darah puasa 180, ureum 72,
creatinin 2,9. Dokter kemudian
memberikan obat golongan ACE-I
untuk dikonsumsi.
Efek samping dari obat yang diberikan
adalah
A. Sering berkemih
B. Edema pedis
C. Batuk
D. Bronkospasme
E. Hipotensi ortostatik
73. Seorang anak laki-laki usia 8 tahun
dibawa ibunya dengan keluhan BAK
seperti air cucian daging. Pasien
sebelumnya sekitar 2 minggu yang lalu
mengeluhkan sakit tenggorokan.
Keluhan disertai bengkak pada kedua
kakinya. Pada pemeriksaan tanda vital
dijumpai TD 140/90 mmHg. Pada
pemeriksaan penunjang dijumpai
proteinuria ++, eritrosit (+) pada
urinalisa, C3 menurun.
Tatalaksana yang tepat untuk kasus
diatas adalah
A. Antibiotik, Antihipertensi, dan
Diuretik
B. Antihipertensi dan Diuretik
C. Diuretik
D. Antihipertensi
E. Antibiotik
74. Seorang perempuan usia 25 tahun
datang dengan keluhan nyeri pada
saat berkemih. Pasien mengaku
merasa ingin berkemih terus menerus
namun yang keluar hanya sedikit-
sedikit. Pada pemeriksaan tanda vital
dijumpai dalam batas normal. Pada
pemeriksaan fisik dijumpai nyeri tekan
suprapubik. Dokter akan melakukan
pemeriksaan untuk menegakkan
diagnosis.
Gold standar pemeriksaan pada kasus
diatas adalah
A. Darah lengkap
B. Urinalisa
C. Kultur urin
D. Ureum Kreatinin
E. CT scan abdomen non contrast
75. Seorang wanita usia 56 tahun datang
ke IGD dengan keluhan nyeri kepala
hebat. Keluhan tidak disertai mual
atau muntah. Pada pemeriksaan tanda
vital dijumpai TD 200/120 mmHg, HR
98x/i, RR 20x/i, T 36,7C. Pada
pemeriksaan fisik dijumpai kekuatan
motorik sebelah kanan melemah. Oleh
dokter akan diberikan obat untuk
menurunkan TD.
Pilihan terapi antihipertensi yang
tepat pada kasus diatas adalah?
A. Captopril PO
B. Amlodipine PO
C. Nikardipine IV
D. Labetalol PO
E. MgSO4 IV
76. Seorang bayi berusia 5 jam, tampak
kebiruan. Anak merupakan anak
ketiga yang lahir SC atas indikasi
Impending eclampsia pada usia
kehamilan 29 minggu. Pada saat
dilakukan pemeriksaan, anak tampak
merintih, dijumpai bibir kebiruan, RR
74 kali/menit. Pada pemeriksaan foto
toraks dijumpai adanya cairan pada
fissura interlobaris.
Diagnosis yang mungkin dialami oleh
anak adalah?
A. Meconium Aspiration Syndrome
B. Hyaline Membrane Disease
 C. Transient Tachypnea of Newborn
D. Bronkopneumonia neonatorum
E. Tetralogy of Fallot
77. Bayi perempuan berusia 3 hari datang
dibawa ibunya ke RS A karena anak
tampak kuning. Bayi merupakan anak
pertama. Bayi lahir cukup bulan secara
normal di bidan. Bayi saat ini
mendapatkan ASI sebanyak 5 kali
sehari. Pemeriksaan fisik didapati
kuning pada wajah, leher dan dada,
gerakan anak tampak aktif.
Apakah diagnosis yang mungkin pada
bayi ini?
A. Breastfeeding jaundice
B. Breastmilk jaundice
C. Inkompatibilitas ABO
D. Inkompatibilitas Rhesus
E. Atresia Bilier
78. Anak laki-laki berusia 7 tahun datang
dibawa oleh ibunya ke praktek dokter
umum dengan keluhan anak tampak
kurus. Ibu merasa hal ini tidak wajar
karena dalam sekali makan, anak
dapat menghabiskan 2-3 piring nasi.
Selain itu anak juga sering terbangun
di malam hari untuk BAK. Pemeriksaan
tanda-tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksaan fisik tidak dijumpai
kelainan.
Apakah kemungkinan diagnosis pada
kasus ini?
A. Infeksi saluran kemih
B. Batu saluran kemih
C. Insulin-dependent diabetes
D. Insulin-resistance diabetes
E. Diabetes insipidus
79. Anak perempuan, 6 tahun, datang
dibawa ibunya ke IGD RS dalam
keadaan tidak sadarkan diri. Anak
sebelumnya mengalami BAB cair
sebanyak 15 kali sehari berwarna
putih seperti air tajin, BAB lendir
maupun darah disangkal, mual
disangkal. Pemeriksaan fisik dijumpai
anak letargis, nadi lemah, mata
cekung, turgor kembali sangat lambat.
Patofisiologi?
A. Osmotik
B. Sekretorik
C. Motilitas
D. Inflamatorik
E. Disentri
80. Anak laki-laki, 5 tahun, datang dibawa
ibunya ke dokter dengan keluhan
demam tinggi sejak 2 hari yang lalu.
Anak juga sulit untuk menelan
makanan. Menurut ibu, sejak pagi tadi
mulai muncul bintik-bintik merah di
seluruh tubuh anak. Pemeriksaan fisik
dijumpai suhu tubuh 38,2 C, lidah
eritem dengan papilla prominen,
faring tampak hiperemis, ruam eritem
di seluruh tubuh.
Etiologi?
A. Paramyxovirus
B. Streptokokus
C. HHV-6
D. Coxsakie A16
E. Autoimun
81. Bayi laki-laki, 6 hari, datang dibawa
ibunya ke praktek dokter dengan
keluhan anak demam. Hal ini dialami
sejak 1 hari yang lalu. Anak lahir cukup
bulan di bidan dengan BBL 3225 g.
Pemeriksaan fisik didapatkan anak
menangis gelisah, suhu 38 C, umbilicus
eritema dan dijumpai indurasi.
Pemeriksaan darah lengkap
didapatkan Hb 11, L 15.000, T 330.000.
Tata laksana awal yang tepat?
A. Mengoleskan salep mupirocin 2%
pada umbilicus
B. Membersihkan daerah umbilicus
dengan Alkohol 100%
C. Mencuci daerah umbilicus dengan
sabun dan air mengalir
D. Membersihkan daerah umbilikus
dengan Povidon iodin
 E. Merujuk bayi ke dokter spesialis
anak
82. Laki-laki, 13 tahun, datang dibawa
ibunya dengan keluhan nyeri pada
buah zakar sebelah kiri. Hal ini telah
dialami sejak 1 hari yang lalu. Nyeri
berkemih maupun riwayat keluar
nanah dari lubang kemaluan
disangkal. Pasien juga mengalami
demam, mual-muntah, dan nyeri pada
daerah pipi sejak 7 hari yang lalu.
Pemeriksaan fisik dijumpai pasien
tampak sakit berat, suhu 38,2 C, testis
kiri berukuran 8cmx7cm, nyeri tekan
(+), konsistensi keras.
Etiologi?
A. Escherichia coli
B. Chlamydia trachomatis
C. Paramyxovirus
D. Neisseria gonorrhoea
E. Streptococcus pyogenes
83. Seorang bayi perempuan baru saja
dilahirkan di RS Medsense. Bayi lahir
secara SC atas indikasi gawat janin.
Bayi merupakan anak pertama. Pada
pemeriksaan dijumpai lingkar kepala >
+2 SD, pada pemeriksaan funduskopi
dijumpai gambaran inflamasi pada
koroid. Ibu bayi mengaku sering
memelihara kucing jalanan dan makan
steak.
Diagnosis?
A. Toxoplasmosis kongenital
B. Toxoplasmosis acquired
C. Cytomegalovirus kongenital
D. Cytomegalovirus acquired
E. Rubella kongenital
84. Anak perempuan, 4 bulan, datang
dibawa ibunya IGD RS dengan keluhan
anak tampak sesak napas. Hal ini telah
dialami sejak 12 jam yang lalu. Satu
hari sebelumnya anak mulai
mengalami batuk dan pilek.
Pemeriksaan tanda-tanda vital
didapatkan TD 110/80 mmHg, N 88
x/menit, RR 60 x/menit. Pada inspeksi
tampak pernapasan cuping hidung,
bibir tampak sianosis, retraksi dinding
dada. Pada auskultasi terdengar
wheezing.
Tata laksana yang tepat?
A. Amoksisilin oral
B. Nebul SABA
C. Intubasi Endotrakeal
D. Dekongestan
E. Antihistamin
85. Anak perempuan, 2 bulan, datang
dibawa orang tuanya ke IGD RS
dengan keluhan BAB berdarah. Hal ini
telah dialami sejak 5 jam yang lalu. Ibu
pasien mengaku bahwa anak sempat
diberikan bubur oleh ayahnya. Anak
tampak lemah dan tidak aktif.
Pemeriksaan foto polos abdomen
dijumpai adanya distribusi udara
bebas di dinding usus.
Diagnosis?
A. Volvulus
B. Intususepsi
C. Disentri basiler
D. Enterokolitis nekrotikans
E. Poliposis intestinalis
86. Laki-laki, 22 tahun, datang ke RS
dengan keluhan pandangan kabur
sejak 2 minggu yang lalu. Pasien tidak
mengeluhkan hal lain. Pemeriksaan
tanda-tanda vital dbn. Pemeriksaan
visus OD 6/6; OS 1/300. Pada
pemeriksaan mata kiri dijumpai lensa
yang keruh dengan bentuk seperti
bintang.
Penyebab kondisi pasien?
A. Autoimun
B. Degeneratif
C. Genetik
D. Trauma
E. Infeksi
87. Anak perempuan, 5 tahun, datang
dibawa ibunya dengan keluhan sering
memar-memar di daerah tungkai. Hal
ini mulai dialami sejak 2 bulan
terakhir. Saat ditanya, anak
mengatakan bahwa ia sering
menabrak meja dan kursi di rumah
karena sulit melihat pada sore hari.
Pemeriksaan tanda-tanda vital dalam
batas normal. Pemeriksaan
oftalmologis dijumpai konjungtiva
yang kering, bercak putih seperti busa
sabun, kornea yang keriput.
Tata laksana pada kasus?
A. Tetes mata karboksimetilselulosa
B. Tetes mata antibiotik
C. Kapsul vit A biru
D. Kapsul vit A merah
E. Rujuk ke sp M
88. Wanita, 45 tahun, datang dengan
keluhan mata kabur. Hal ini dialami
pasien sejak 1 minggu belakangan ini.
Keluhan terutama dirasakan saat
malam hari. Pasien saat ini telah
menggunakan kacamata baca.
Pemeriksaan palpebral, konjungtiva,
COA dbn. Pemeriksaan funduskopi
dijumpai gambaran bone spicule.
Apakah sel yang mengalami gangguan
pada kasus ini?
A. Sel kerucut
B. Sel batang
C. Sel horizontal
D. Sel amakrin
E. Sel Muller
89. Laki-laki, 35 tahun, datang ke poliklinik
RS dengan keluhan mata terasa
mengganjal. Hal ini telah dialami sejak
1 bulan yang lalu. Pasien sering
membeli obat tetes mata yang dijual
bebas dan setelah diteteskan terasa
membaik namun kemudian kembali
terasa mengganjal. Penglihatan kabur
disangkal. Pasien merupakan seorang
akuntan yang sering melakukan
pembukuan melalui computer.
Pemeriksaan tanda-tanda vital dalam
batas normal. Pemeriksaan
oftalmologis visus ODS 6/6, injeksi
konjungtiva (+), epifora(+).
Pemeriksaan selanjutnya?
A. Tes Schirmer
B. Tes Fluorescein
C. Tes Fenilefrin
D. Tes Sonde
E. Tes Anel
90. Laki-laki, 25 tahun, datang ke IGD RS
dengan keluhan mata kiri tidak bisa
melihat secara mendadak. Pasien
sebelumnya mengaku tertembak saat
sedang bermain airsoft dengan
teman-temannya dan memang pada
saat itu, pasien tidak menggunakan
kacamata pelindung. Pemeriksaan
tanda-tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksaan visus OD 6/6; OS 1/~,
mata kiri dijumpai COA terisi darah
setinggi 75%, mata kanan dalam batas
normal.
Tata laksana awal?
A. Asam traneksamat oral
B. Infus mannitol 20%
C. Foto rontgen sinus
D. Head up 30 derajat
E. Timolol 0,5% tetes mata
91. Anak perempuan, 7 tahun, datang
dibawa orang tuanya ke praktek
dokter dengan keluhan penglihatan
berbayang. Hal ini sudah lama dialami
namun belakangan ini anak
merasakan sakit kepala. Pemeriksaan
tanda-tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksaan Hirschberg didapatkan
sinar jatuh di sisi nasal daripada pupil
mata kanan dan jatuh di medial pada
pupil mata kiri.
Diagnosis?
A. Exotropia OD
B. Esotropia OD
C. Exophoria OD
 D. Esophoria OD
E. Orthophoria OD
92. Perempuan, 50 tahun, datang ke
praktek dokter dengan keluhan mata
terasa kabur. Hal ini telah dirasakan
sejak 2 bulan yang lalu dan semakin
lama semakin kabur seperti melihat
terowongan. Pasien merupakan
seorang wiraswasta. Pemeriksaan
tanda-tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksaan visus ODS 2/60, TIO ODS
12 mmHg, bilik mata depan dalam
batas normal, pada pemeriksaan
funduskopi dijumpai CDR 0,9,
gonioskopi sudut terbuka.
Diagnosis?
A. Primary open angle glaucoma
B. Primary closed angle glaucoma
C. Secondary open angle glaucoma
D. Secondary closed angle glaucoma
E. Acute closed angle glaucoma
93. Anak laki-laki, 3 tahun, datang dibawa
ibunya ke klinik dokter dengan
keluhan anak sering memicingkan
matanya saat melihat buku cerita. Hal
ini mulai disadari sejak 1 minggu yang
lalu. Pemeriksaan tanda-tanda vital
dalam batas normal. Dokter kemudian
melanjutkan pemeriksaan tajam
penglihatan.
Pemeriksaan apakah yang dapat
dilakukan?
A. Kartu Snellen
B. BERA
C. Kartu Jaeger
D. Kartu “E”
E. Kartu simbol LEA
94. Anak laki-laki, 8 tahun, datang dibawa
ibunya ke RS dengan keluhan leher
yang membengkak. Hal ini telah
dialami sejak 5 hari yang lalu. Awalnya
bengkak dirasakan tidak terlalu
mengganggu namun semakin hari
bengkak tampak semakin membesar.
Riwayat keluar cairan dari telinga (+)
sekitar 2 minggu yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik dijumpai adanya
massa yang mengikuti m.
sternocleidomastoideus, eritema (+).
Diagnosis?
A. Limfadenopati
B. Higroma kistik
C. Brachial cleft cyst
D. Abses Bezold
E. Abses submandibular
95. Laki-laki, 35 tahun, datang ke IGD RS
dengan keluhan tidak dapat
mendengar secara tiba-tiba.
Sebelumnya pasien sedang berada di
mall dan tiba-tiba terdengar suara
ledakan yang berasal dari speaker.
Pemeriksaan tanda-tanda vital dalam
batas normal. Pemeriksaan otoskopi
didapatkan membrane timpani intak.
Diagnosis?
A. Noise induced hearing loss
B. Sudden deafness
C. Conductive hearing loss
D. Acoustic trauma
E. Neuroma akustik
96. Perempuan, 25 tahun datang ke
praktek dokter dengan keluhan hidung
tersumbat sejak 3 hari yang lalu.
Keluhan ini terjadi hilang-timbul sejak
ia berusia 15 tahun. Pasien sehari-hari
bekerja sebagai guru TK. Pemeriksaan
tanda-tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksaan rhinoskopi anterior
dijumpai konka pucat disertai sekret
jernih.
Tatalaksana utama pada kasus ini?
A. Dekongestan
B. Steroid
C. Avoidance
D. Antihistamin
E. Antiviral
97. Laki-laki, 35 tahun, datang ke poliklinik
RS dengan keluhan hidung tersumbat.
 Hal ini telah dialami sejak 1 tahun yang
lalu dan terjadi hilang timbul antara
hidung kiri dan kanan. Pasien juga
mengeluhkan sering mengalami pilek
dengan ingus berwarna putih kental.
Pemeriksaan tanda-tanda vital dalam
batas normal. Pemeriksaan rhinoskopi
dijumpai konka berwarna merah
gelap.
Hasil pemeriksaan penunjang yang
diharapkan?
A. Uji tempel (+)
B. Uji cukit (+)
C. Eosinofil dbn
D. IgE meningkat
E. Monosit meningkat
98. Laki-laki, 30 tahun, datang ke praktek
dokter dengan keluhan pilek yang tak
kunjung sembuh. Hal ini telah dialami
sejak 5 bulan yang lalu. Pasien sering
merasa nyeri pada daerah pipi pada
saat membungkuk. Pemeriksaan
tanda-tanda vital dalam batas normal.
Pada palpasi kedua pipi nyeri (+).
Pemeriksaan penunjang terbaik pada
kasus ini adalah?
A. Foto rontgen Waters
B. Foto rontgen Caldwell
C. Foto rontgen Schuller
D. CT Scan kepala
E. Swab tenggorok
99. Anak perempuan, 4 tahun, datang
dibawa ibunya ke RS dengan keluhan
hidung anak berbau busuk. Hal ini
telah disadari sejak 3 hari yang lalu.
Selain itu anak juga mengalami pilek
dengan ingus berwarna hijau berbau
sejak 3 hari yang lalu. Pemeriksaan
tanda-tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksaan rinoskopi dijumpai
benda bulat mengkilap berwarna biru.
Diagnosis?
A. Corpus alienum
B. Polip nasi
C. Rinitis akut
D. Deviasi septum
E. Rinitis ozaena
100.Laki-laki, 30 tahun, datang ke IGD RS
dengan keluhan tidak dapat membuka
mulut. Hal ini dialami sejak 3 jam yang
lalu. Pasien juga mengeluhkan adanya
nyeri menelan sejak 1 hari yang lalu.
Pada pemeriksaan, tonsil T4/T1, tonsil
kanan hiperemis, edema (+), fluktuatif
(+), uvula mengarah ke kiri.
Tata laksana yang tepat?
A. Antibiotik
B. Antipiretik
C. Analgetik
D. Kompres hangat
E. Insisi drainase
101.Anak laki-laki, 15 tahun, datang ke IGD
RS dengan keluhan hidung berdarah
sejak setengah jam yang lalu. Hal ini
sudah pernah terjadi sebelumnya
sejak 2 bulan yang lalu. Pemeriksaan
tanda-tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksaan rhinoskopi dijumpai
adanya massa berwarna keabuan
dengan konsistensi kenyal dan rapuh.
Diagnosis?
A. Polip nasi
B. Tumor sinonasal
C. Ca nasofaring
D. Angiofibroma juvenil
E. Rhinitis sicca
102.Seorang perempuan berusia 30 tahun
datang ke IGD karena nyeri jari-jari
tangan tidak kunjung menghilang 1
hari ini. Pasien mengeluh nyeri hebat
pada jari tangan kanan saat kerja di
mesin pendingin, disertai warna
memutih. Tidak ada riwayat nyeri saat
berjalan sebelumnya. Riwayat
merokok, penyakit diabetes dan
hipertensi disangkal. Pemeriksaan
tanda vital dalam batas normal. Pada
pemeriksaan fisik jari tangan tampak
pucat pada ujungnya.
 Apa kemungkinan diagnosa pada
pasien ini?
A. Primary Raynaud disease
B. Secondary Raynaud disease
C. Buerger disease
D. Penyakit arteri perifer
E. Takayasu arteritis
103.Seorang pria berusia 60 tahun datang
ke poliklinik mengeluhkan telinga
kadang berdenging sejak 3 bulan yang
lalu. Keluhan disertai dengan sensasi
berputar. Pasien juga mengatakan
sering merasa kesemutan tangan
kanan saat bekerja. Pasien pernah
dirawat karena tiba-tiba pelo dan
lemah sisi kanan. Keluhan demam,
mual, nyeri kepala hebat disangkal.
Pemeriksaan tanda vital BP dextra
110/80 mmHg, BP sinistra 130/90
mmHg, HR 85x/menit, RR 20x/menit,
suhu afebris. Pemeriksaan
laboratorium didapatkan GDP 90
mg/dL, Hb & leukosit dalam batas
normal, LDL 285 mg/dL, TG 250 mg/dL,
HDL 45 mg/dL
Apakah diagnosa yang tepat pada
pasien ini?
A. Stroke iskemik
B. BPPV
C. Subclavian steal syndrome
D. Meniere disease
E. Neuritis vestibular
104.Seorang pria berusia 51 tahun datang
ke puskesmas dengan keluhan luka di
tungkai kaki kanan yang tidak sembuh
sejak 2 bulan yang lalu. Pasien juga
mengeluh nyeri pada tungkai saat
berjalan jauh dan keluhan nyeri tidak
membaik dengan istirahat.
Pemeriksaan didapatkan ulkus di
dekat malleolus lateral, dengan
diameter 3 cm, ulkus kering (+),
eksudat (-), berwarna kehitaman,
pulsasi arteri lemah.
Apakah diagnosis yang tepat pada
kasus tersebut ?
A. Ulkus dekubitus
B. Ulkus venosum
C. Ulkus arteriosum
D. Ulkus diabetikum
E. Ulkus tropikum
105.Seorang pria berusia 30 tahun datang
ke poliklinik dengan keluhan nyeri
pada perut bawah sejak 2 hari yang
lalu. Keluhan nyeri terasa sepanjang
waktu disertai dengan sulit saat BAK.
Pasien mengaku kencing terakhir sejak
2 hari yang lalu. Pasien harus
mengedan saat kencing dan pancaran
urin lemah serta tampak bercabang.
Selama setahun ini pasien telah
mengalami infeksi saluran kemih
sebanyak 3 kali. Riwayat trauma
disangkal. Pemeriksaan fisik buli
teraba bulging, tidak ada kelainan
pada penis.
Apakah diagnosis yang tepat pada
pasien ini?
A. Ruptur uretra posterior
B. Ruptur uretra anterior
C. Sistitis
D. BPH
E. Striktur uretra
106.Seorang pria berusia 35 tahun datang
dengan keluhan nyeri pinggang sejak 2
bulan yang lalu. Keluhan nyeri
dirasakan hilang timbul menjalar ke
selangkangan. Keluhan disertai
dengan BAK berwarna merah.
Pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal. Pemeriksaan fisik terdapat
tophus pada ibu jari kaki kanan. Hasil
pemeriksaan urin leukosit
banyak/LPB, eritrosit banyak/LPB,
kristal +, pH urine 5,0. Foto BNO tidak
nampak gambaran batu dan USG
nampak gambaran accoustic shadow
dengan ukuran 6 mm. Apakah
 tatalaksana yang tepat pada pasien di
atas?
A. Observasi
B. Tamsulosin
C. Prazosin
D. PCNL
E. Ureteroskopi
107.Seorang pria berusia 60 tahun dibawa
ke IGD karena mengeluh lemas sejak 1
bulan. BAB dikatakan sering cair. Nyeri
perut dan BAB bercampur darah
disangkal. Berat badan dikatakan
turun 10 kg dalam 2 bulan terakhir.
Pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal. Pemeriksaan fisik didapatkan
konjungtiva anemis. RT tidak
didapatkan massa. Pemeriksaan
barium enema didapatkan filling
defect pada kolon sisi kanan.
Apakah pemeriksaan tumor marker
yang tepat pada kasus di atas ?
A. PSA
B. AFP
C. CA-125
D. CEA
E. Beta hCG
108.Seorang pria berusia 20 tahun datang
ke poliklinik dengan keluhan nyeri
pinggang sejak 1 bulan. Sejak saat itu
BAK pasien juga menjadi sedikit dan
terkadang berwarna kemerahan. Dari
hasil anamnesis diketahui ayah pasien
memiliki keluhan yang sama. Pada
pemeriksaan tanda vital TD 150/90
mmHg, HR 88x/menit, RR 20x/menit
dan suhu afebris. Pada pemeriksaan
didapatkan nyeri ketok CVA (+/+) dan
teraba massa pada regio lumbal
bilateral. Dilakukan pemeriksaan USG
didapatkan gambaran kista multiple
pada ginjal bilateral.
Apakah penyebab kondisi pada pasien
di atas?
A. Herediter, autosomal resesif
B. Herediter, autosomal dominan
C. Herediter, X-linked
D. Pengaruh obat teratogenik
E. Pengaruh pengobatan rifampisin
109.Seorang pria berusia 25 tahun diantar
ke IGD karena nyeri perut sejak 2 hari
yang lalu. Keluhan disertai mual,
muntah. Pasien sudah 2 hari kesulitan
buang air besar maupun buang angin.
Keluhan demam disangkal. Dari
anamnesis diketahui 4 hari terakhir
pasien mengalami mual dan muntah,
frekuensi 8 kali dalam sehari, berisi
makanan setelah mengkonsumsi sushi
yang sudah tidak segar. Pemeriksaan
tanda vital BP 100/60 mmHg, HR
90x/menit, RR 22x/menit, suhu
afebris. Pemeriksaan fisik tampak
perut distensi, perkusi timpani,
auskultasi bising usus menurun dan
pemeriksaan colok dubur ampulla
rekti intak. Dilakukan pemeriksaan
laboratorium didapatkan kadar
potasium 1 mmol/L, sodium 136
mEq.L.
Apakah diagnosa yang tepat pada
pasien di atas?
A. Peritonitis primer
B. Peritonitis sekunder
C. Peritonitis tersier
D. Ileus paralitik
E. Ileus obstruksi
110.Seorang anak laki-laki berusia 10
tahun dibawa ke IGD dengan keluhan
perut semakin membesar sejak 6
bulan terakhir. Keluhan disertai
dengan nyeri perut, lemas dan kencing
berwarna kemerahan. Tanda vital
dalam batas normal. Pada
pemeriksaan fisis didapatkan
konjungtiva anemis (+), pada regio
flank sinistra teraba massa dengan
diameter 4 cm, konsistensi padat
kenyal. Hasil pemeriksaan
laboratorium didapatkan LDH 450 U/l,
alkali fosfatase 150 IU/l, urea 30
 mg/dl, kreatinin 3.2 mg/dl. Pada biopsi
didapatkan pseudokapsul mengelilingi
tumor.
Apakah penyebab kondisi pasien di
atas?
A. Mutasi gen STK11
B. Mutasi gen MLH1
C. Mutasi gen BRCA1
D. Mutasi gen COL1A1
E. Mutasi gen WT1
111.Seorang bayi laki-laki berusia 4 minggu
dibawa ke IGD dengan keluhan kuning
sejak 10 hari yang lalu. Bayi cukup
bulan dengan BBL 2900 gram dan
menangis saat lahir. Dari pemeriksaan
fisik didapatkan bayi
ikterik, letargis, dan menangis lemah.
Dari pemeriksaan
laboratorium didapatkan Hb 11
3
g/dl, leukosit 12.000/mm , trombosit
400.000/m3, SGOT 78, SGPT 51, GGT
788.000 U/L, Bilirubin total 15 mg/dl,
bilirubin direk 8 mg/dl. Dilakukan USG
didapatkan gambaran seperti segitiga.
Apakah diagnosis yang tepat pada
pasien di atas?
A. Hepatitis B
B. Atresia bilier tipe fetal
C. Atresia bilier tipe perinatal
D. Inkompatibilitas ABO
E. Breastfeeding jaundice
112.Seorang anak laki-laki usia 11 tahun
dibawa ke poliklinik dengan keluhan
sering merasa pegal pada
punggungnya sejak 1 tahun, semakin
memberat 2 bulan ini. Keluhan ini
disertai bahu kanan lebih tinggi
dibandingkan bahu kirinya. Pada saat
pasien menunduk, ibu pasien melihat
tampak benjolan di punggung
kanannya. Karena khawatir, ibu pasien
membawanya ke dokter dilakukan
pemeriksaan. Pemeriksaan tanda vital
dalam batas normal. Pemeriksaan fisik
adam forward bend test (+) dan
didapatkan hasil x-ray sebagai berikut
:
Apakah kondisi yang dialami oleh
pasien ini?
A. Spondilosis torakal
B. Spondilitis TB
C. Kifosis
D. Lordosis
E. Skoliosis
113.Seorang perempuan berusia 42 tahun
datang ke IGD dengan keluhan nyeri
pada panggul kanan sejak 1 jam yang
lalu setelah kecelakaan mobil. Nyeri
timbul setelah terjadi benturan
dashboard mobil pada lutut.
Pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal. Pemeriksaan fisik didapatkan
pemendekan ekstremitas sinistra
inferior karena adduksi dan rotasi ke
medial dan terdapat massa pada
lateral glutea, nyeri tekan (+), krepitasi
(-). Foto x-ray didapatkan dislokasi
panggul.
Apakah struktur yang mungkin robek
pada kasus tersebut
A. Ligamentum pubofemoralis
B. Ligamentum sacrotuberosum
C. Ligamentum lacunare
D. Ligamentum iliofemoralis
E. Ligamentum ischiofemoralis
114.Seorang pria berusia 30 tahun dibawa
keluarganya ke IGD dengan keluhan
luka bakar. Pasien mencoba bunuh diri
 dengan membakar dirinya sendiri
menggunakan bensin di gudang yang
tertutup sekitar 30 menit yang lalu.
Pemeriksaan tanda vital BP 100/70
mmHg, HR 120x/menit, RR 30x/menit,
suhu afebris. Pasien mengalami luka
bakar seluruh kepala, alis hangus,
disertai suara crowing. Kedua
ekstremitas atas, dada, perut dan
kedua paha juga ikut terbakar.
Apakah tatalaksana awal pada pasien
ini?
A. Resusitasi jantung paru
B. Infus RL sesuai luas luka bakar
C. Krikotirodotomi
D. Pasang ventilator
E. Dressing luka bakar
115.Seorang laki-laki usia 26 tahun dibawa
ke IGD setelah ditabrak truk 1 jam
yang lalu. Saat sampai di IGD, pasien
tidak sadar dan terdengar suara
mendengkur pada pasien. Selama di
perjalanan ke IGD pasien tidak pernah
mengalami perbaikan kesadaran. Pada
pemeriksaan tanda vital BP 90/70
mmHg, RR 10x/menit, HR 70x/menit,
suhu afebris, tampak ekimosis
kacamata. Kemudian dilakukan
manuver jaw thrust dan suara snoring
menghilang, saat jaw thrust
dilepaskan terdengar snoring kembali.
Apakah tindakan selanjutnya yang
dapat dilakukan untuk
mempertahankan airway pasien?
A. Kriokotirodotomi
B. Lanjutkan manuver jaw thrust
C. Pemasangan nasofaringeal airway
D. Pemasangan orofaringeal airway
E. Manuver head tilt
116.Seorang perempuan berusia 56 tahun
datang dengan keluhan nyeri pada ibu
jari tangan kirinya sejak 1 bulan yang
lalu. Keluhan disertai adanya benjolan
kecil pada pangkal jarinya. Pasien
mengeluhkan sulit untuk menekuk
jarinya dan saat tertekuk sulit untuk
dikembalikan pada posisi semula.
Pasien merupakan seorang ibu rumah
tangga yang selalu membersihkan
rumah. Pemeriksaan tanda vital dalam
batas normal. Pemeriksaan fisik
didapatkan benjolan kecil ukuran
0.5x0.5 cm pada proksimal sisi fleksor
digiti I, saat mengekstensikan secara
pasif timbul bunyi “klik” dan nyeri
pada daerah tersebut.
Apakah diagnosis yang sesuai pada
kasus di atas?
A. Kista gangglion
B. Tenosinovitis de quervain
C. Tenosinovitis supuratif
D. Tenosinovitis stenosing
E. Lipoma
117.Seorang pria berusia 15 tahun datang
ke poliklinik rumah sakit dengan
keluhan nyeri pada pergelangan kaki
sebelah kiri sejak 2 hari yang lalu.
Keluhan dirasakan setelah terjatuh
saat bermain sepatu roda. Tidak ada
demam. Tanda vital dalam batas
normal. Pemeriksaan status lokalis
ankle sinistra tampak udem pada sisi
lateral, krepitasi (-), palpable gap (-).
Pemeriksaan simmond test
didapatkan hasil negative dan ROM
terbatas
Manakah struktur yang termasuk
dalam kompleks ligament lateral ankle
?
A. Ligamen tibiotalar anterior
B. Ligamen tibiotalar posterior
C. Ligamen tibiocalcanea
D. Ligamen calcaneofibular
E. Ligamen tibionavicular
118.Seorang pria berusia 25 tahun datang
ke poliklinik dengan keluhan muncul
benjolan pada tubuhnya sejak 2 tahun
yang lalu. Benjolan awalnya muncul
pada punggung kemudian menyebar
ke dada hingga perut. Keluhan nyeri
 dan gatal pada benjolan disangkal.
Sebelum muncul benjolan, pasien
mengatakan terdapat banyak bercak
kecoklatan pada kulitnya yang muncul
sejak masa anak-anak. Riwayat ayah
pasien mengalami keluhan serupa.
Pada regio thorax antero-posterior
dan abdomen terdapat tumor multipel
sewarna kulit dengan diameter
bervariasi 0.5-1 cm, konsistensi
kenyal, mobile. Ditemukan lesi café-au
lait spot > 10 dan berukuran >15 mm
pada tubuh pasien.
Apakah diagnosis yang tepat pada
pasien ini ?
A. Lipoma
B. Neurofibromatosis tipe 1
C. Neurofibromatosis tipe 2
D. Keratosis seboroik
E. Nevus verukosus
121.Seorang anak laki-laki 7 tahun dibawa
119.Seorang pria berusia 20 tahun datang
ke poliklinik dengan keluhan nyeri
pada lutut sebelah kanan yang
dirasakan sejak 2 hari yang lalu.
Sebelumnya pasien bermain voli dan
terdengar bunyi klik saat melompat.
Saat ini pasien merasa nyeri lutut
kanan saat berjalan. Tanda vital dalam
batas normal. Pemeriksaan status
lokalis tidak ditemukan tanda radang.
Saat dilakukan pemeriksaan varus
stress (+).
Dimanakah letak insersi dari struktur
anatomi yang bermasalah pada kasus
di atas ?
A. Epicondylus lateral femur
B. Posterior tibial emminence
C. Anterior intercondylar eminence
tibia
D. Fibular head
E. Epicondylus medial femur
122.Seorang pria berusia 38 tahun datang
120.Seorang perempuan berusia 28 tahun
datang ke IGD karena tidak dapat
menutup mulut kembali setelah
menguap sekitar 2 jam yang lalu.
Pasien menguap secara lebar
kemudian tiba-tiba tidak dapat
menurup mulutnya. Riwayat keluhan
yang sama kurang lebih 2 tahun yang
lalu. Pasien memiliki kebiasaan
mengunyah makanan hanya pada 1
sisi mulut saja. Pemeriksaan tanda
vital dalam batas normal. Pada
pemeriksaan ekstraoral tampak wajah
simetris, mulut yang terbuka, dan
tidak ditemukan laserasi.
Apakah diagnosis yang tepat pada
pasien di atas?
A. Fraktur Le Fort I
B. Fraktur Le Fort II
C. Fraktur Le Fort III
D. Fraktur mandibula
E. Dislokasi temporomandibular
joint
ke IGD RS oleh ibunya dengan luka
bakar akibat bermain dengan korek
api sekitar 1 jam yang lalu. Anak
tampak menangis kesakitan. Menurut
ibunya, sebelum dibawa ke IGD luka
bakar anaknya telah disiram dengan
air mengalir selama 10 menit.
Didapatkan berat badan anak 20 kg,
tinggi badan 110 cm. Pada
pemeriksaan didapatkan adanya luka
bakar pada daerah wajah, kepala dan
kaki kanan, dasar berwarna merah
dengan bulla di atasnya, nyeri (+).
Berapakah cairan yang akan diberikan
pada 8 jam pertama?
A. 810 mL
B. 855 mL
C. 1.080 mL
D. 1.140 mL
E. 1.160 mL
ke puskesmas dengan keluhan pada
kulit sekitar mulut terasa nyeri sejak 3
hari yang lalu. Selain itu pasien juga
mengeluhkan bengkak dan muncul
 bintik kemerahan berisi air.
Sebelumnya pasien menggunakan
pisau cukur yang sudah 2 bulan tidak
diganti. Pada pemeriksaan didapatkan
pada kulit disekitar area di atas bibir
dan dagu eritem, vesikel (+), papul (+),
pustule (+).
Apakah diagnosis yang tepat pada
pasien di atas?
A. Dermatitis perioral
B. Akne vulgaris
C. Folikulitis profunda
D. Folikulitis superfisial
E. Rosasea
123.Seorang anak laki-laki berusia 10
tahun dibawa ke poliklinik oleh ibunya
dengan keluhan gatal pada kepalanya
sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan gatal
disertai rambut mudah patah. Ibu
pasien mengatakan rambut anaknya
tampak berwarna keabuan yang
sebelumnya berwarna hitam. Pada
pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal, berat badan 10 kg dan pada
daerah kepala didapatkan lesi dengan
skuama, hyperkeratosis. Pemeriksaan
lampu Wood tampak berwarna hijau.
Apakah tatalaksana yang tepat pada
pasien ini?
A. Griseofulvin microsize 250 mg
selama 8 minggu
B. Itrakonazol 50 mg selama 6 minggu
C. Griseofulvin microsize 100 mg
selama 8 minggu
D. Terbinafin 62,5 mg selama 6
minggu
E. Terbinafin 125 mg selama 4 minggu
124.Seorang perempuan berusia 11 tahun
dibawa ke poliklinik dengan keluhan
muncul lesi kulit yang nyeri dan gatal
di area dada hingga punggung sejak 2
hari yang lalu. Keluhan lain seperti
demam, mual, muntah dan diare
disangkal. Pasien mengaku lesi muncul
secara tiba-tiba diawali dengan rasa
nyeri di lokasi lesi. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan kulit eritem, papul dan
vesikel bergerombol, di area
dermatome saraf spinal unilateral
setinggi T6.
Apakah tatalaksana yang tepat untuk
kasus di atas?
A. Asiklovir 5x800 mg/hari selama 7
hari
B. Asiklovir 30 mg/kgBB/hari selama
7 hari
C. Asiklovir 60 mg/kgBB/hari selama 7
hari
D. Asiklovir 30 mg/kgBB/hari selama 5
hari
E. Asiklovir 60 mg/kgBB/hari selama 5
hari
125.Seorang perempuan berusia 20 tahun
datang ke puskesmas dengan keluhan
timbul gelembung besar berisi cairan
pada daerah tangan sejak 2 hari yang
lalu. Keluhan disertai nyeri pada
daerah tersebut. Pasien adalah
mahasiswa fakultas farmasi. Keluhan
dirasakan pada saat sedang praktikum
dan terkena zat kimia 2 hari yang lalu.
Pada efloresensi ditemukan edema,
bula dengan dasar eritem, erosi dan
ekskoriasi serta terlihat basah.
Apakah diagnosis yang paling tepat
untuk pasien di atas?
A. Dermatitis atopik
B. Dermatitis seboroik
C. Dermatitis nummular
D. Dermatitis kontak alergi
E. Dermatitis kontak iritan
126.Seorang pria usia 25 tahun datang ke
poliklinik dengan keluhan adanya luka
pada kemaluan sejak 1 minggu,
keluhan nyeri disangkal. sejak 4 hari
yang lalu. Pasien mengakui aktif
berhubungan seksual dengan pacar
barunya yang dikenal lewat aplikasi
dalam beberapa minggu terakhir.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan dua
 ulkus yang mudah berdarah, dan D. Urtikaria kolinergik
membentuk kissing lesion, tanpa rasa E. Urtikaria dingin
nyeri.
Etiologi yang paling mungkin adalah 129.Seorang perempuan berusia 26 tahun
A. Neisseria gonorrhoeae datang ke puskesmas dengan keluhan
B. Ureaplasma urealyticum kemerahan pada sekitar mulut sejak 3
C. Chlamydia trachomatis hari yang lalu. Keluhan disertai gatal
D. Klebsiella granulomatis pada daerah tersebut. Keluhan ini
E. Treponema pallidum muncul setelah pasien mengunakan
krim wajah yang dipromosikan di
127.Seorang perempuan berusia 35 tahun instagram. Pada pemeriksaan tanda-
datang ke IGD dengan keluhan demam tanda vital dalam batas normal. Pada
disertai muncul lepuh-lepuh di seluruh pemeriksaan dermatologis didapatkan
badan. Pasien baru saja makula eritematosa pada daerah
mengkonsumsi amoxicillin sejak 2 perioral disertai papul, seperti pada
minggu yang lalu. Pada pemeriksaan gambar di bawah ini :
tanda vital didapatkan TD 110/80
mmHg, HR 80x/menit, RR 20x/menit,
Suhu 39°C. Pada status dermatologi
terdapat erosi di mukosa bibir, tampak
konjungtivitis, dan bula multiple pada
dada, punggung dan kedua paha,
nikolsky sign (+). Apakah diagnosis
yang tepat pada pasien tersebut?
A. Lyell’s syndrome
B. Fixed drug eruption
Apakah tatalaksana yang tepat pada
C. Eritema mutiforme
pasien di atas?
D. Steven johnson syndrome
A. Klotrimazole krim 1% 2x1 ue
E. Pemfigoid bullosa
B. Klindamisin krim 1% 1x1 ue
C. Hidrokortison krim 1% 2x1 ue
128.Seorang perempuan berusia 20 tahun
D. Mupirosin krim 2% 3x1 ue
datang ke puskesmas dengan keluhan
E. Asam fusidat krim 2% 3x1 ue
muncul bentol kemerahan pada kulit
yang terasa gatal. Keluhan serupa
130.Seorang perempuan berusia 20 tahun
sering pasien alami dan biasanya
datang ke poliklinik dengan keluhan
muncul ketika pasien sedang aktivitas
gatal di pergelangan tangan setelah
diluar terpapar sinar matahari. Pada
memakai jam tangan sejak 2 minggu
pemeriksaan fisik oleh dokter tampak
yang lalu. Pasien mengatakan jam
adanya urtika yang meninggi
tersebut diberikan oleh temannya
disekitarnya dengan halo putih di
setelah berlibur ke luar negeri. Hal
tengah pada regio wajah, leher,
serupa pernah dialami di daerah
tangan, serta kaki.
kepala setelah memakai headband
Apakah diagnosis yang sesuai untuk
saat bermain tenis. Pada pemeriksaan
kasus diatas?
dermatologis ditemukan papul
A. Urtikaria panas
eritema tidak berbatas tegas,
B. Urtikaria solaris
mengelilingi wrist disertai dengan
C. Urtikaria idiopatik
ekskoriasi dan krusta.
 Apakah pemeriksaan penunjang yang
dapat dilakukan untuk kasus tersebut?
A. Tes tusuk kulit
B. Pemeriksaan KOH
C. Pemeriksaan histopatologi
D. Tes tempel
E. Pemeriksaan IgE spesifik
131.Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun
datang diantar ibunya ke puskesmas
dengan keluhan adanya beruntusan di
sekitar mulut dan hidung. Ibu
mengatakan beruntusan berupa
lenting-lenting berisi air yang
kemudian pecah membentuk
keropeng. Dari hasil pemeriksaan fisik
didapatkan lesi berupa vesikel dan
krusta multipel berwarna kuning
kecoklatan di sekitar mulut dan
hidung.
Apakah diagnosis yang tepat pada
pasien ini?
A. Impetigo bulosa
B. Impetigo kontangiosa
C. Impetigo ulseratif
D. Impetigo bockhart
E. Impetigo superfisial
132.Seorang perempuan usia 30 tahun
G3P2A0 usia gestasi 20 minggu datang
ke puskesmas dengan keluhan kuku-
kuku jari kakinya berwarna
kekuningan dan rapuh sejak 1 bulan
yang lalu. Keluhan juga kadang disertai
dengan rasa gatal. Pasien tidak
mengeluhkan adanya nyeri pada jari-
jari kakinya. Pasien bekerja di pabrik
dan sehari-hari menggunakan sepatu
boot. Dari pemeriksaan fisik
ditemukan seperti gambaran berikut:
Apakah diagnosis yang tepat pada
kasus diatas?
A. Onikomikosis subungual proksimal
B. Onikomikosis superfisial putih
C. Onikomikosis subungual distal
D. Onikomikosis subungual putih
proksimal
E. Onikomikosis distrofik total
133.Seorang perempuan berusia 50 tahun
datang ke poliklinik dengan keluhan
muncul gelembung berisi air pada
seluruh tubuh yang dialami sejak 3 hari
yang lalu. Tidak ada riwayat konsumsi
obat maupun alergi sebelumnya.
Kadang disertai rasa nyeri.
Pemeriksaan tanda vital BP 130/80
mmHg, HR 72x/menit, RR 22x/menit,
suhu afebris. Pemeriksaan fisik
tampak multiple bula tegang, ketika
diberi tekanan ke lateral dengan jari,
bula tidak gampang pecah. Dokter
menduga penyakit pada pasien ada
kaitannya dengan antibodi IgG.
Di manakah lokasi antibodi IgG pada
kasus di atas?
A. Ganglion sensoris radiks dorsalis
B. Hemidesmosom
C. Intraepidermal
D. Desmoglein 3
E. Dermo-epidermal junction
134.Seorang pria berusia 35 tahun datang
ke poliklinik dengan keluhan bercak
kemerahan yang menebal di kaki kiri
sejak 2 bulan lalu. Keluhan disertai
gatal dan semakin memberat pada
malam hari. Pasien sering menggaruk
kakinya untuk menghilangkan rasa
gatal. Pasien merupakan seorang sales
marketing di suatu perusahaan besar
yang sedang dikejar target. Pada
pemeriksaan didapatkan adanya plak
datar hiperpigmentasi dengan skuama
menebal di cruris sinistra, eskoriasi (+).
Apakah tatalaksana yang paling tepat
untuk pasien di atas?
 A. Salep ketokonazol 10%
B. Salep klobetasol propionate 0.05%
C. Salep mupirosin 2%
D. Krim hidrokortison 2.5%
E. Losio desonid 0.5%
135.Seorang pria usia 20 tahun datang
dengan keluhan benjolan pada lipat
paha yang dialami sejak kurang lebih 2
bulan yang lalu. Benjolan awalnya
sebesar kelereng dan makin lama
makin membesar. Keluhan lain seperti
gatal dan nyeri tidak dirasakan. Pada
status dermatologis di regio inguinal
dextra didapatkan nodul soliter
dengan konsistensi lunak, konfluens
dan melekat dengan jaringan sekitar,
mobile (+). Pada pemeriksaan tes
tuberkulin PPD-5TU positif kuat.
Apakah kriteria sembuh pada kasus di
atas ?
A. Konsistensi kelenjar getah bening
lunak
B. Peningkatan laju endap darah
C. Sikatriks eritema
D. Terdapat kelenjar getah bening
ukuran 2 cm
E. Fistel dan ulkus menutup
136.Seorang dokter akan meneliti
mengenai tingkat angka kematian ibu
dan anak di suatu desa. Didapatkan di
desa tersebut memiliki populasi
sebanyak 40.000 jiwa dan selama 1
tahun angka kelahiran bayi mencapai
120 (20 diantaranya lahir mati).
Terdapat pula data 20 kematian balita
(10 diantaranya meninggal dibawah
usia 28 hari). Diketahui bahwa jumlah
total kematian adalah 250 jiwa.
Berapakah angka kematian neonatus
pada desa tersebut ?
A. 28/120 x 1000
B. 10/120 x 1000
C. 10/100 x 1000
D. 28/250 x 1000
E. 100x250 x 1000
137.Seorang dokter akan melakukan suatu
penelitian. Pada penelitian tersebut
menunjukkan bahwa kadar
hemoglobin tubuh (mg/dl) berbanding
terbalik dengan tekanan parsial
karbondioksida arteri (PaCO2).
Sehingga dokter ini melakukan suatu
analisis untuk mengetahui seberapa
besar kenaikan kadar hemoglobin
akan menurunkan tingkat PaCO2.
Apakah analisis yang paling sesuai
untuk mencapai tujuan penelitian
dokter di atas?
A. Korelasi Pearson
B. Korelasi Spearman
C. Regresi Linear
D. Regresi Logistik
E. Regresi Multipel
138.Seorang dokter akan meneliti
hubungan antara karakteristik sosial
ekonomi dengan perilaku hidup bersih
dan sehat. Menurut referensi yang ada
didapatkan informasi bahwa tingkat
pendidikan berpengaruh terhadap
kebiasaan perilaku hidup bersih dan
sehat. Oleh karena itu, dokter akan
mengelompokkan populasi penelitian
berdasarkan tingkat pendidikan
formal, yaitu rendah, menengah, dan
tinggi.
Apakah sistem sampling yang
digunakan oleh dokter tersebut?
A. Simple random sampling
B. Systematic random sampling
C. Cluster random sampling
D. Stratified random sampling
E. Convinience sampling
139.Seorang dokter akan melakukan
penelitian suatu alat uji diagnostik
baru pada glumerulonefritis akut post-
streptokokus (GNAPS). Pada
penelitian tersebut akan dilakukan
pada 600 pasien glomerulonefritis
akut post-streptokokus (GNAPS).
 Dimana 200 diantaranya mempunyai
hasil Anti-streptolisin titer O(ASTO) +
yang dianggap sebagai baku emas.
Dengan alat uji diagnostik baru
didapatkan 160 hasil positif pada
kelompok ASTO +. Sementara pada
subjek dengan ASTO - , alat baru
tersebut memberikan hasil negatif
sebesar 360 subjek.
Berapakah NPV pada alat baru
tersebut ?
A. 54%
B. 66%
C. 80%
D. 90%
E. 95%
140.Seorang dokter ingin membuat
penelitian tentang pengaruh
pemberian glukosamin tablet jangka
panjang terhadap angka kejadian DM
tipe II pada wanita usia lanjut.
Ternyata setelah dilakukan penelitian
tersebut didapatkan angka Relative
Risk sebesar 1.00.
Apakah kesimpulan yang tepat terkait
penelitian dokter tersebut?
A. Pemberian glukosamin dan DM tipe
II memiliki hubungan sebab akibat
yang lemah
B. Pemberian glukosamin dan DM tipe
II memiliki hubungan sebab akibat
yang kuat
C. Pemberian glukosamin merupakan
faktor protektif terhadap kejadian
DM tipe II
D. Pemberian glukosamin merupakan
faktor pencetus DM tipe II
E. Pemberian glukosamin tidak
berpengaruh terhadap kejadian
DM tipe II
141.Anak laki-laki, 4 tahun, datang ke
praktek dokter umum dibawa oleh
ibunya dengan keluhan demam. Hal ini
dialami sejak 2 hari yang lalu. Anak
merupakan anak ke-4. Ayah pasien
merupakan seorang PNS dan ibu
pasien seorang ibu rumah tangga.
Setelah melakukan pemeriksaan,
dokter mendiagnosis anak dengan
cacar air. Dokter kemudian
memberikan obat penurun panas
serta mengedukasi ibu untuk
penanganan ruam.
Apabila ayah pasien merupakan
anggota BPJS aktif, berapa persenkah
yang dipotong dari gaji ayah pasien
setiap bulannya untuk membayar
iuran pasien?
A. 5%
B. 4%
C. 3%
D. 2%
E. 1%
142.Perempuan, 21 tahun, datang berobat
ke praktek dokter. Saat dokter
menanyakan keluhan kepadanya,
pasien tampak malu dan hanya
menjawab dengan singkat “sakit
perut”. Setelah bertanya-jawab
selama kurang lebih 15 menit, dokter
juga tidak memahami dengan pasti
apa kondisi yang dialami pasien. Oleh
karena banyaknya pasien yang
menunggu, dokter pun tidak
melanjutkan anamnesis dan hanya
meresepkan obat simptomatis saja.
Hubungan apakah yang tergambar
dari situasi ini?
A. Mutualisme
B. Konsumerisme
C. Paternalistik
D. Standar
E. Parasitisme
143.Di suatu rumah kontrakan di kota A,
tinggal 5 orang mahasiswi yang sama-
sama merantau dari kota B. Dari awal,
mereka telah menyusun jadwal untuk
bersih-bersih rumah, belanja, dan
membayar tagihan sehingga semua
 anggota merasa adil dan tidak B. Kepala desa
dirugikan. C. Tokoh masyarakat
Termasuk apakah situasi ini? D. Dinas kesehatan
A. Extended E. Dokter A
B. Commune
C. Blended 146.Para pegawai di PT. ABCDE menjalani
D. Common law pemeriksaan kesehatan rutin yang
E. Serial diselenggarakan setiap tahun.
Berdasarkan hasil pemeriksaan
144.Seorang dokter ditempatkan untuk didapatkan bahwa sebanyak 65%
bekerja di sebuah puskesmas. pegawai memiliki keluhan nyeri
Puskesmas tersebut terletak di suatu punggung bawah. Setelah dikaji
daerah dimana penduduknya rata-rata ternyata hal ini disebabkan oleh kursi
bermata pencaharian petani. Untuk kantor yang tidak cukup nyaman.
dapat merujuk pasien ke rumah sakit, Apakah hazard yang dapat
dibutuhkan ambulans berupa mobil diidentifikasi pada kasus ini?
dikarenakan jarak tempuhnya yang A. Fisik
mencapai 10 km, namun akses B. Kimiawi
puskesmas tersebut cukup layak C. Biologis
sehingga pasien tidak terlalu kesulitan D. Psikologis
untuk mendapatkan pertolongan E. Ergonomis
pertama.
Apakah jenis puskesmas tersebut? 147.Seorang pria berusia 34 tahun datang
A. Puskesmas perkotaan dengan keluhan luka pada wajah
B. Puskesmas kecamatan kanan. Pasien sehabis bertengkar
C. Puskesmas pedesaan dengan rekan kerjanya dan rekannya
D. Puskesmas terpencil sempat menggunakan senjata dan
E. Puskesmas sangat terpencil melukai wajah pasien. Pada
pemeriksaan fisik dijumpai kelopak
145.Dokter A, merupakan seorang dokter mata kiri tampak merah kebiruan
yang bertugas di desa C. Melihat tanpa disertai adanya perdarahan.
tingginya kasus diare di desa tersebut Jenis luka ini disebut?
maka dokter A tergerak untuk A. Luka robek akibat kekerasan
melakukan penyuluhan PHBS kepada tumpul
masyarakat di desa C. Namun dokter A B. Luka tusuk akibat kekerasan tajam
menyadari bahwa untuk dapat C. Luka robek akibat kekerasan tajam
menyukseskan penyuluhan tersebut, D. Luka iris akibat kekerasan tajam
ia perlu mengajak para tokoh E. Luka memar akibat kekerasan
masyarakat serta meminta tumpul
pertolongan kepala desa untuk
menyurati Dinas Kesehatan untuk 148.Seorang mayat laki-laki berusia sekitar
dapat membantu memberikan solusi 40 tahun dijumpai tergeletak di dekat
terhadap ketersediaan air bersih di pom bensin. Jenazah kemudian
desa C. diamankan oleh polisi dan dibawa
Siapakah sasaran sekunder pada untuk dilakukan otopsi. Hasil otopsi
usaha kesehatan ini? didapat pasien meninggal akibat luka
A. Masyarakat tembak di bagian dada sebelah kiri.
 Luka berbentuk seperti bintang, kelim
lecet (+), kelim tattoo (+), kelim jelaga
(+), kelim api (+).
Luka apakah yang didapatkan pada
mayat tersebut?
A. Luka tembak tempel
B. Luka tembak jarak sangat dekat
C. Luka tembak jarak dekat
D. Luka tembak jarak jauh
E. Luka tembak jarak sangat jauh

149.Seorang laki-laki berusia 15 tahun,

yang merupakan penyadang Cerebral
Palsy sedang kontrol ke poli saraf
untuk follow up gejala sekaligus
fisioterapi. Dokter pasien
menggunakan catatan dalam rekam
medis yang menyangkut
data/informasi kronologis dari
perawatan/ pengobatan yang
diberikan dalam menyampaikan kuliah
pada Co-Ass.
Apakah fungsi rekam medik yang
paling sesuai?
A. Medis
B. Dokumentasi
C. Administrasi
D. Pendidikan
E. Penelitian

150.Seorang dokter Obgyn mendapat

permintaan dari pasien untuk
melahirkan anaknya secara SC pada
tanggal 22-2-2022 karena merasa
tanggal tersebut unik dan bagus. Saat
tanggal tersebut, usia kehamilan
pasien berkisar antara 33-34 minggu.
Dengan tegas dokter tersebut
menolak permintaan pasien.
Kaidah moral apakah yang digunakan
dokter tersebut?
A. Beneficience
B. Non-Maleficence
C. Autonomy
D. Justice
E. Altruisme