Free Class Medsense Diagnosis and Treatment of Menstrual Problems – dr. Nur Lailatul Fadhilah, Sp.

OG

Hipotalamus produksi GnRH lalu stimulasi hipofisis anterior produksi gonadotropin, lalu produksi FSH dan LH, lalu estrogen dan
progesteron dihasilkan.

Fase Folikular awal: Estrogen rendah, Gonadotropin rendah. LH reseptor di Androgen. E2 adalah estradiol
Estradiol + FSH  Reseptor FSH di granulosa meningkat.
FSH Dominan di awal akan picu produksi folikel, lalu hari ke 7 akan terbentuk 1 folikel yang dominan, hari 8-10 folikel tersebut
maturasi. Before day 8: fase pertumbuhan; After day 8: fase maturasi

LH Picu sel Theca sintesa androgen, lalu dibawa ke sel androgen agar diubah jadi estrogen oleh fsh

Estradiol naik akan negative feedback ke fsh. Akibat inhibin B folikel kecil akan semakin kecil

Day 12 estradiol 200 dipertahankan 50 jam, sehingga LH Surge, untuk bahan dasar estrogen

OMI: oocyte maturasi inhibitor

Kadar Progeteron turun memulai fase menstruasi
 Lama
Masa Ovulasi 14 hari sebelum mens berikutnya.

Amenore Primer: Pasien belum pernah mesntruasi sekalipun.

Amenore Sekunder: Pernah alami menstruasi lalu berhenti beberapa bulan
DSD misal clitoris cukup membesar, atau tumbuh jakun.

E adalah estrogen; pertumbuhan buah dada adalah tanda adanya estrogen; TFS: Testicular Vanishing Syndrome
AUB/PUA
Tx: Kuretase PA/ Biopsi endometrium
Nona: Konservatif, Tx Dynoges; Paritas cukup: histerektomi; USG Ring of fire

. <5 cm dan infertile : injeksi DMPA untuk <<< volume mioma. Atau
konservatif usg tiap 2 bulan
Tx: Kuret PA apaka ada hiperplasia atau tidak

Keranjang sampah AUB-O

s
Tx awal: As Tranexamat
 NSAID (AS Mefenamat) + Tranexamat
AUB-O bisa dengan pil kontrasepsi kombinasi

Pil Kombinasi KB 4x1 4 hari, 3x1 3 hari, 2x1 2 hari, 1x1 1 hari pada aub-o

Menstruasi day 1-3, folikel kecil2nya, endometrium tipis sehinnga bila ada penebalan atautumor atau sesutu telrihat