1

HUBUNGAN KEBERSIHAN WAJAH, STRES DAN JENIS

KELAMIN DENGAN KEJADIAN ACNE VULGARIS PADA
MAHASISWA DI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS
SWADAYA GUNUNG JATI

CORRELATION BETWEEN FACE HYGIENE, STRESS, AND

GENDER WITH ACNE VULGARIS PREVALENCE IN
COLLEGE STUDENT AT MEDICAL FACULTY OF SWADAYA
GUNUNG JATI UNIVERSITY

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan sebagai syarat untuk mengikuti ujian karya tulis ilmiah

pada program studi pendidikan dokter

Oleh
SHENIA SEPTIYANI
113170068

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SWADAYA GUNUNG JATI
CIREBON
2017
2
3
 4

KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena atas
berkat dan rahmat-Nya saya dapat menyelesaikan tugas karya tulis ilmiah yang
berjudul hubungankebersihan wajah, stres dan jenis kelamin dengan kejadian
Acne Vulgarispada mahasiswa di Fakultas Kedokteran Universitas Swadaya
Gunung Jati Cirebon. Penulisan proposal ini dilakukan dalam rangka memenuhi
salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokeran
Universitas Swadaya Gunung Jati Cirebon. Saya menyadari sangatlah sulit bagi
saya untuk menyelesaikan proposal ini tanpa bantuan dan bimbingan dari
berbagai pihak. Bersama ini saya menyampaikan terima kasih yang sebesar-
besarnya kepada :
1. Rektor Universitas Swadaya Gunung Jati Cirebon yang telah memberi
kesempatan kepada saya untuk menimba ilmu di Universitas Swadaya
Gunung Jati Cirebon
2. Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Swadaya Gunung Jati Cirebon dr.
Catur Setiya Sulistiyana, M.Med.Ed yang telah memberikan sarana dan
prasarana kepada saya sehingga saya dapat menyelesaikan tugas ini
dengan baik dan lancar.
3. dr. Thysa Thysmelia Affandi, M.KM dan dr. Ignatius Hapsoro Wirandoko,
M.Si selaku pembimbing yang telah menyediakan waktu, tenaga dan
pikiran untuk membimbing saya dalam penyusunan skripsi ini.
4. Orang tua beserta keluarga saya yang senantiasa memberikan dukungan
material dan moral berupa doa yang tulus, nasehat, dan motivasi
kepada saya.
 5

Akhir kata, saya berharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas segala
kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga karya tulis ilmiah ini dapat
bermanfaat bagi kita semua.
Cirebon, 13 Juni 2017

Penulis

Shenia Septiyani

NPM. 113170068
 6

DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ......................................................................................................i
LEMBAR PENGESAHAN ......................................................................................... ii
PERNYATAAN KEASLIAN ..................................................................................... iii
KATA PENGANTAR ..................................................................................................iv
DAFTAR ISI .................................................................................................................vi
DAFTAR TABEL ........................................................................................................ viii
DAFTAR SKEMA .......................................................................................................ix
DAFTAR SINGKATAN ............................................................................................... x
ABSTRAK .................................................................................................................... xi
ABSTRACT ...................................................................................................................xii
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ........................................................................................... 1
1.2 Permasalahan Penelitian............................................................................. 2
1.3 Tujuan Penelitian ...................................................................................... 2
1.3.1 TujuanUmum ..................................................................................... 2
1.3.2 Tujuan Khusus ................................................................................... 2
1.4 Manfaat Penelitian ....................................................................................... 2
1.4.1 Manfaat untuk ilmu pengetahuan ....................................................... 3
1.4.2 Manfaat untuk pelayanan kesehatan ................................................... 3
1.4.3 Manfaat untuk masyarakat .................................................................. 3
1.4.4 Manfaat untuk penelitian.................................................................... 3
1.5 Orisinalitas Penelitian yang Terkait ............................................................. 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Landasan teori ........................................................................................... 6
2.2 Kerangka teori ........................................................................................... 17
2.3 Kerangka konsep ....................................................................................... 18
BAB III METODE PENELITIAN
3.1 RuangLingkupPenelitian (keilmuan) ....................................................... 19
3.2 Tempat dan Waktupenelitian .................................................................... 19
 7

3.3 Jenis dan RancanganPenelitian ................................................................. 19

3.4 Populasi dan sampel .................................................................................. 19
3.4.1 Populasitarget .................................................................................. 19
3.4.2 Populasiterjangkau .......................................................................... 19
3.4.3 Sampel penelitian ............................................................................ 20
3.4.3.1 Kriteria inklusi ...................................................................... 20
3.4.3.2 Kriteria eksklusi ..................................................................... 20
3.4.4 Cara sampling ................................................................................ 20
3.4.5 Besar sampel ................................................................................. 20
3.5 Variabel Penelitian ................................................................................... 21
3.5.1 Variabel bebas ............................................................................... 21
3.5.2 Variabel terikat ............................................................................. 21
3.6 Definisi Operasional ................................................................................ 21
3.7 Cara pengumpulan data ............................................................................ 23
3.7.1 Bahan dan alat .............................................................................. 23
3.7.2 Prosedur penelitian ........................................................................ 23
3.8 Alur penelitian ......................................................................................... 24
3.9 Analisis data ............................................................................................ 25
3.10 Etika penelitian ...................................................................................... 26
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 Hasil penelitian ......................................................................................... 27
4.2 Pembahasan .............................................................................................. 34
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan ............................................................................................... 39
5.2 Saran ........................................................................................................ 39
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
 8

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Orisinalitas Penelitian ........................................................................... 4

Tabel 2 Definisi Operasional ............................................................................. 21
Tabel 3 Distribusi frekuensi usia pada mahasiswa fakultas kedokteran
Universitas Swadaya Gunung Jati .......................................................... 27
Tabel 4 Distribusi frekuensi tahun angkatan pada mahasiswa
fakultas kedokteran Universitas Swadaya Gunung Jati ........................ 28
Tabel 5 Distribusi frekuensi kejadian Acne Vulgaris pada mahasiswa
fakultas kedokteran Universitas Swadaya Gunung Jati ........................ 28
Tabel 6 Distribusi frekuensi kejadian Acne Vulgaris berdasarkan
jenis kelamin pada mahasiswa fakultas kedokteran
Universitas Swadaya Gunung Jati ....................................................... 29
Tabel 7 Distribusi frekuensi kejadian Acne Vulgaris berdasarkan
kebersihan wajah pada mahasiswa fakultas kedokteran
Universitas Swadaya Gunung Jati ....................................................... 29
Tabel 8 Distribusi frekuensi kejadian Acne Vulgaris berdasarkan
stres pada mahasiswa fakultas kedokteran
Universitas Swadaya Gunung Jati ....................................................... 30
Tabel 9 Hubungan kebersihan wajah terhadap
Acne Vulgaris pada mahasiswa fakultas kedokteran
Universitas Swadaya Gunung Jati ........................................................ 31
Tabel 10 Hubungan stres terhadap Acne Vulgaris pada mahasiswa
fakultas kedokteran Universitas Swadaya Gunung Jati...................... 32
Tabel 11 Hubungan jenis kelamin terhadap Acne Vulgaris
pada mahasiswa fakultas kedokteran
Universitas Swadaya Gunung Jati ..................................................... 33
 9

DAFTAR SKEMA

Skema 2.2 Kerangka Teori Penelitian ............................................. 17

Skema 2.3 Kerangka Konsep Penelitian .......................................... 18

Skema 3.1 Alur Penelitian................................................................ 24

 10

DAFTAR SINGKATAN

TLR2 = Toll-like 2 Receptor

WHO = World Health Organization

LHPA = Limbic Hypothalamic Pituitary Adrenal

 11

HUBUNGAN KEBERSIHAN WAJAH, STRES DAN JENIS

KELAMIN DENGAN KEJADIAN ACNE VULGARISPADA
MAHASISWA DI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS
SWADAYA GUNUNG JATI

Shenia Septiyani*, Ignatius Hapsoro Wirandoko**, Thysa Thysmelia

Affandi**

Mahasiswa Fakultas Kedokteran*, Dosen Universitas Swadaya Gunung Jati**

ABSTRAK

Latar Belakang : Acne Vulgaris merupakan gangguan dari unit pilosebasea yang
sering dijumpai, ditandai dengan adanya papul folikular non inflamasi (komedo)
dan adanya papul inflamasi, pustul, nodul dan kista. Di Indonesia diperkirakan
mengenai 79-95% pada masa pubertas antara usia 14-19 tahun yang disebabkan
oleh perubahan hormon pada remaja. Acne Vulgaris yang berat dapat
memberikan dampak psikologis dan fisik berupa stres emosional dan depresi yang
permanen.
Tujuan : Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara kebersihan
wajah, stres dan jenis kelamin dengan kejadian Acne Vulgaris pada mahasiswa di
Fakultas Kedokteran Universitas Swadaya Gunung Jati.
Metode : Penilitian ini bersifat observasional, termasuk penelitian dengan
rancangan cross sectional. Sampel adalah mahasiswa yang sedang mengalami
akne sebanyak 144 orang. Teknik pengambilan sampel menggunakan simple
random sampling.
Hasil : Hasil uji chi-square diperoleh bahwa ada hubungan dari kebersihan wajah
dan stres dengan kejadian Acne Vulgaris (p<0.001). Dan tidak ada hubungan dari
jenis kelamin dengan kejadian Acne Vulgaris (p=0.592).
Simpulan : Terdapat hubungan antara kebersihan wajah dan stres dengan
kejadian Acne Vulgaris pada mahasiswa di Fakultas Kedokteran Universitas
Swadaya Gunung Jati. Tidak ada hubungan antara jenis kelamin dengan kejadian
Acne Vulgaris pada mahasiswa di Fakultas Kedokteran Universitas Swadaya
Gunung Jati.
Kata Kunci : Acne Vulgaris, Fakultas Kedokteran Universitas Swadaya Gunung
Jati, Kebersihan Wajah, Stres, Jenis Kelamin.
 12

CORRELATION BETWEEN FACE HYGIENE, STRESS, AND

GENDER WITH ACNE VULGARIS PREVALENCE IN
COLLEGE STUDENT AT MEDICAL FACULTY OF
SWADAYA GUNUNG JATI UNIVERSITY
Shenia Septiyani *, Ignatius Hapsoro Wirandoko **, Thysa Thysmelia
Affandi **

Students of Medical Faculty *, Lecturer of Swadaya Gunung Jati

University **

ABSTRACT

Background : Acne Vulgaris is a common of disorder the pilosebasea unit, it is

characterized by non-inflammatory follicular papules and presence of
inflammatory papules, pustules, nodules and cysts. In Indonesia, it was estimated
that 79-95% of puberty between 14-19 years caused by hormonal changing in
adolescents. If Acne Vulgaris changed to be seriously, it could afford
psychological and physical effects of permanent emotional stress and depression.
Purpose : This research intended to determine the correlation between facial
hygiene, stress and gender through Acne Vulgaris toward students of Medical
Faculty in Swadaya Gunung Jati University.
Methods: The type of this research is observational and also included a cross
sectional research to assess Acne Vulgaris toward students of Medical Faculty,
Swadaya Gunung Jati University. The sample took from the students who
experiencing acne about 144 students. The researcher used simple random
sampling technique.
Results: The result from chi-square test that there is correlation between facial
hygiene and stress with Acne Vulgaris prevalence (p<0.001). No correlation
between gender with Acne Vulgaris prevalence (p=0.592).
Conclusion: There is a correlation between facial hygiene and stress with Acne
Vulgaris prevalence toward student at Medical Faculty of Swadaya Gunung Jati
University. There is no correlation between gender with Acne Vulgaris prevalence
toward student at Medical Faculty of Swadaya Gunung Jati University.
Keywords: Acne Vulgaris, students of Medical Faculty, Swadaya Gunung Jati
University, Facial Hygiene, Stress, Gender.
 13

BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Acne Vulgaris merupakan gangguan dari unit pilosebasea yang sering

dijumpai, ditandai dengan adanya papul folikular non inflamasi (komedo) dan
adanya papul inflamasi, pustul, nodul dan kista pada bentuk yang berat.
Penelitian mengenai prevalensi kebersihan wajah dan stres pada mahasiswa
Fakultas Kedokteran di Amerika Utara yang dilakukan terhadap 100
mahasiswa menunjukan bahwa prevalensi personal hygene dan stres pada
mahasiswa adalah 38%. Sementara itu, tiga penelitian yang di lakukan di Asia
menunjukan hasil sebagai berikut: (1) Di Pakistan, dengan 161 partisipan,
prevalensi kebersihan wajah dan stres mahasiswa fakultas kedokteran adalah
30, 84%. (2) Di Thailand, dengan 686 partisipan, prevalensi stres mahasiwa
fakultas kedokteran adalah 61, 4%. (3) Di Malaysia, dengan 496 partisipan,
prevalensi stres mahasiswa fakultas kedokteran adalah 41, 9%.1
Acne vulgaris di Indonesia diperkirakan mengenai 79-95% pada masa
pubertas antara usia 14-19 tahun yang disebabkan oleh perubahan hormon
pada remaja. Acne vulgaris yang berat dapat memberikan dampak psikologis
dan fisik berupa stres emosional dan depresi yang permanen.2
Secara klinis jerawat atau acne vulgaris bermacam –macam, dari yang
kecil –kecil tanpa disertai peradangan (komedo), kemudian papul, nodul,
hingga apa yang disebut jerawat kistik (besar dan keras). Tingkat keparahan
acne vulgaris terutama berhubungan dengan jumlah produksi kelenjar minyak
pada kulit. Mereka dengan problem jerawat yang parah umumnya memiliki
kelenjar minyak yang besar –besar, sangat aktif, muara saluran kelenjar
tampak menonjol (pori –pori besar), dan kulit sangat berminyak. Keadaan
kulit yang demikianlah yang sering dikeluhkan karena mudah kotor dan
kusam.3
.
 14

1.2 Masalah Penelitian

Berdasarkan kenyataan dan data-data yang telah dijelaskan pada latar
belakang penelitian maka pemasalahan yang akan dibahas dalam
penelitian ini adalah: “Bagaimana hubungan kebersihan wajah, stres dan
jenis kelamin dengan kejadian Acne Vulgaris pada mahasiswa di Fakultas
Kedokteran Universitas Swadaya Gunung Jati ?”

1.3 Tjuan Penelitian

1.3. 1. Tujuan Umum
Tujuan dari penelitian ini yaitu untuk mengetahui hubungan
antara kebersihan wajah, stres dan jenis kelamin dengan kejadian
Acne Vulgaris pada mahasiswa di Fakultas Kedokteran Universitas
Swadaya Gunung Jati.
1.3. 2. Tujuan Khusus
a. Mengetahui distribusi mahasiswa yang mengalami Acne Vulgaris
di Fakultas Fedokteran Universitas Swadaya Gunung Jati.
b. Menganalisis hubungan kebersihan wajah dengan kejadian Acne
Vulgaris.
c. Menganalisis hubungan stress dengan kejadian Acne Vulgaris.
d. Menganalisis hubungan jenis kelamin dengan kejadian Acne
Vulgaris.

1.4 Manfaat Penelitian

1.4. 1. Manfaat untuk ilmu pengetahuan
Dari segi pengembangan ilmu, hasil penelitian ini diharapkan dapat:
a. Menjelaskan tentang pentingnya kebersihan wajah bagi
masyarakat.
b. Menjelaskan bagaimana mengontrol stres yang berlebihan bagi
masyarakat.
 15

c. Menambah ilmu pengetahuan tentang hubungan antara kebersihan

wajah, stres dan jenis kelamin dengan kejadian Acne Vulgaris bagi
masyarakat.
1.4. 2. Manfaat untuk mahasiswa
a. Menambah pengetahuan remaja tentang pentingnya kebersihan
wajah di Fakultas Kedokteran Universitas Swadaya Gunung Jati.
b. Menambah pengetahuan tentang bagaimana mengontrol stres yang
berlebihan di Fakultas Kedokteran Universitas Swadaya Gunung
Jati.
c. Sebagai masukan untuk masyarakat yang baru memasuki usia
remaja untuk menjaga kebersihan wajah dan mengontrol stres
berlebih di Fakultas Kedokteran Universitas Swadaya Gunung Jati.

1.4. 3. Manfaat untuk peneliti

a. Meningkatkan pengetahuan peneliti tentang pentingnya kebersihan
wajah di Fakultas Kedokteran Universitas Swadaya Gunung Jati.
b. Meningkatkan pengetahuan peneliti tentang bagaimana mengontrol
stres yang berlebihan di Fakultas Kedokteran Universitas Swadaya
Gunung Jati.
c. Meningkatkan pengetahuan peneliti tentang hubungan antara
kebersihan wajah, stres dan jenis kelamin dengan kejadian Acne
Vulgaris pada mahasiswa di Fakultas Kedokteran Universitas
Swadaya Gunung Jati.
 16

1.5 Orisinalitas Penelitian

Tabel 1. Orisinalitas Penelitian

Desain
Peneliti, tahun Judul Hasil
Penelitian

Wulandari A, Hubungan pola tidur Jenis penelitian yang Tidak ada hubungan
22
2015 . dengan kejadian acne digunakan adalah yang bermakna antara
vulgaris pada rancangan survei pola tidur dengan
mahasiswa semester case control kejadian acne vulgaris
V (lima) program pada mahasiwa semester
studi ilmu V (lima) program studi
keperawatan fakultas ilmu keperawatan
kedokteran fakultas kedokteran
Universitas Sam Universitas Sam
Ratulangi Manado Ratulangi Manado

Rahmawati D, Hubungan perawatan Jenis penelitian yang Terdapat hubungan

23
2012 . kulit wajah dengan digunakan adalah antara perawatan kulit
timbulnya akne cross sectional dengan timbulnya acne
vulgaris pada siswi vulgaris karna jenis
SMA/MA/SMK bahan pembersih wajah
yang menderita akne sebagai faktor pelindung
vulgaris (protektor) dalam
pembentukan derajat
akne

Astuti D, 201124. Hubungan antara Jenis penelitian yang Kejadian akne vulgaris
menstruasi dengan digunakan adalah paling banyak ditemukan
angka kejadian akne cross sectional pada waktu sebelum
vulgaris pada remaja menstruasi (41,7%). Usia
terbanyak yang
menderita akne vulgaris
 17

adalah 17tahun (53,3%).

Ada hubungan antara

menstruasi dengan angka
kejadian akne vulgaris
pada

remaja (p=0,004)

Penelitian ini akan membahas tentang hubungan antara kebersihan wajah,

stres dan jenis kelamin dengan kejadian Acne Vulgaris pada mahasiswa di
Fakultas Kedokteran Universitas Swadaya Gunung Jati.
Desain penelitian yang akan digunakan yaitu dengan menggunakan Desain
cross sectional, sedangkan yang membedakan dengan penelitian terdahulu
adalah :
a. Judul penelitian sekarang dengan penelitian terdahulu.
b. Variabel yang diukur adalah kebersihan wajah, stres dan jenis kelamin
pada kejadian Acne Vulgaris.
c. Waktu penelitian berbeda dengan penelitian terdahulu.
d. Tempat penelitian berbeda dengan penelitian terdahulu
 18

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Acne Vulgaris

2.1.1. Definisi
Akne vulgaris didefinisikan sebagai peradangan kronik dari
folikel pilosebasea yang ditandai dengan papula, pustula,
komedo, nodus, dan abses terutama di daerah yang banyak
mengandung kelenjar sebasea. Daerah-daerah predileksinya
terdapat di muka, bahu, bagian atas dari tangan, dada, dan
punggung4.

2.1.2. Klasifikasi Acne Vulgaris

Klasifikasi akne menurut Pillsburry pada tahun 1956,
yang mengelompokkan akne menjadi 4 skala berdasarkan
perkiraan jumlah dan tipe lesi, serta luas keterlibatan kulit.
Klasifikasi lainnya oleh Plewig dan Kligman (2005), yang
mengelompokkan Acne Vulgaris menjadi :
A. Acne komedonal
a. Grade 1: Kurang dari 10 komedo pada tiap sisi wajah
b. Grade 2 : 10-25 komedo pada tiap sisi wajah
c. Grade 3 : 25-50 komedo pada tiap sisi wajah
d. Grade 4 : Lebih dari 50 komedo pada tiap sisi wajah
B. Acne papulopustul
a. Grade 1 : Kurang dari 10 lesi pada tiap sisi wajah
b. Grade 2 : 10-20 lesi pada tiap sisi wajah
c. Grade 3 : 20-30 lesi pada tiap sisi wajah
d. Grade 4 : Lebih dari 30 lesi pada tiap sisi wajah
C. Acne konglobata
Merupakan bentuk akne yang berat, sehingga tidak ada
pembagian tingkat beratnya penyakit. Biasanya lebih banyak
 19

diderita oleh laki-laki. Lesi yang khas terdiri dari nodulus yang
bersambung, yaitu suatu masa besar berbentuk kubah berwarna
merah dan nyeri. Nodul ini mula-mula padat, tetapi kemudian
dapat melunak mengalami fluktuasi dan regresi, dan sering
meninggalkan jaringan parut4.

2.1.3. Faktor resiko dan Penyebab Acne Vulgaris

Faktor resiko dan penyebab akne sangat banyak yaitu
multifaktorial antara lain :
a. Sebum.
Merupakan faktor utama penyebab timbulnya akne. Produksi
sebum berlebih akan menyebabkan peningkatan unsur
komedogenik dan inflamatogenik penyebab terjadinya lesi
akne5.
b. Genetik.
Faktor herediter yang sangat berpengaruh pada besar dan
aktivitas kelenjar glandula sebasea. Apabila kedua orang tua
mempunyai parut bekas acne, kemungkinan besar anaknya
akan menderita akne5.
c. Usia.
Umumnya insiden terjadi pada sekitar umur 14 – 17 tahun
pada wanita, 16 – 19 tahun pada pria dan pada masa itu lesi
yang predominan adalah komedo dan papul, jarang terlihat
lesi beradang penderita.5
d. Kebersihan wajah.
Meningkatkan perilaku kebersihan diri dapat mengurangi
kejadian acne vulgaris pada remaja. Karena akan mencegah
peningkatan jumlah flora folikel (Propionibacterium acnes).5
e. Psikis.
Pada beberapa penderita, stres dan gangguan emosi dapat
menyebabkan eksaserbasi akne. Terjadinya stres psikis yang
 20

dapat memicu kegiatan kelenjar sebasea, baik secara langsung

atau melalui rangsangan terhadap kelenjar hipofisis5.
f. Hormon endokrin:
1) Androgen.
Konsentrasi testosteron dalam plasma penderita akne pria
tidak berbeda dengan yang tidak menderita akne. Berbeda
dengan wanita, pada testosteron plasma sangat meningkat
pada penderita akne6.
2) Estrogen.
Pada keadaan fisiologi, estrogen tidak berpengaruh
terhadap produksi sebum. Estrogen dapat menurunkan
kadar gonadotropin yang berasal dari kelenjar hipofisis.
Hormon gonadotropin mempunyai efek menurunkan
produksi sebum6.
3) Progesteron.
Progesteron, dalam jumlah fisiologis tidak mempunyai
efek terhadap efektivitas terhadap kelenjar lemak.
Produksi sebum tetap selama siklus menstruasi, akan
tetapi kadang-kadang progesteron dapat menyebabkan
akne premenstrual.6
g. Makanan (diet)
Terdapat makanan tertentu yang dapat memperberat akne.
Makanan tersebut adalah makanan tinggi lemak (kacang,
susu, keju, gorengan, dan sejenisnya), makanan tinggi
karbohidrat (makanan manis, coklat, dan sejenisnya). Lemak
dalam makanan dapat menambah kadar komposisi sebum.6
h. Iklim.
Di daerah yang mempunyai empat musim, biasanya akne
bertambah hebat pada musim dingin, sebaliknya kebanyakan
membaik pada musim panas. Bertambah hebatnya akne pada
musim panas tidak disebabkan oleh sinar UV melainkan oleh
 21

banyaknya keringat pada keadaan yang sangat lembab dan

panas tersebut6.
i. Bakteri.
Mikroba yang terlibat pada terbentuknya akne adalah
Propionibacterium acnes dan Staphylococcus epidermidis6.
j. Kosmetika.
Pemakaian bahan-bahan kosmetika tertentu seperti, bedak
dasar (foundation), pelembab (moisturizer), krem penahan
sinar matahari (sunscreen), dan krem malam secara terus
menerus dalam waktu lama dapat menyebabkan suatu bentuk
akne ringan yang terutama terdiri dari komedo tertutup dan
beberapa lesi papulopustular pada pipi dan dagu6.

2.1.4. Patogenesis Acne Vulgaris

Patogenesis Acne Vulgaris menurut Widjaja (2008) :
a. Peningkatan produksi sebum.
Kelenjar minyak menjadi besar yaitu hipertrofi dengan
peningkatan penghasilan sebum. Hal ini dipengaruhi
androgen yang meningkat pada saat pubertas menyebabkan
pembesaran, peningkatan aktifitas kelenjar sebasea, dan
peningkatan produksi sebum7.
b. Penyumbatan keratin di saluran pilosebasea
Penyumbatan dimulai di infrainfundibulum, yang lapisan
granulosumnya lebih tebal dengan glikogen yang lebih
banyak. Proses keratinisasi ini dirangsang oleh androgen,
sebum, asam lemak bebas dan skualen yang bersifat
komedogenik7.
c. Proliferasi bakteri
Tiga macam mikroorganisme yang terlihat pada
patogenesis akne adalah Propionibacterium acnes
(P.acnes), Staphylococcus epidermis (S. epidermis), dan
 22

Pityrosporum ovale (P.ovale).7 Diantara mikroflora tersebut

yang paling penting adalah P.acnes. Propionibacterium acnes
merupakan bakteri anaerob gram positif yang terdapat di
folikel pilosebasea (Handa, 2009). Bakteri yang terdapat di
dalam folikel mengadakan eksaserbasi tergantung pada
lingkungan mikro dalam folikel tersebut. Kadar oksigen
dalam folikel berkurang dan akhirnya terjadi kolonisasi
P.acnes.7
d. Proses inflamasi
Inflamasi (radang) akibat hasil produksi kuman P.acnes.
Antibodi terhadap P.acnes akan memicu respon inflamasi
dengan mengaktivasi sistem komplemen dan reaksi inflamasi.
Propionibacterium acnes mengakibatkan terjadinya inflamasi
melalui reaksi hipersensitivitas tipe lambat dan memproduksi
lipase, protease, hialuronidase, dan faktor-faktor kemotaktik
lainnya. Propionibacterium acnes mempunyai kemampuan
tambahan untuk meningkatkan produksi sitokin proinflamasi
dengan berikatan dengan reseptor Toll-like 2 (TLR2) pada
sel-sel mononuklear dan polimorfonuklear di sekitar folikel
sebasea. Setelah mengikat folikel TLR2, sitokin-sitokin
proinflamasi seperti IL-1, IL-8, IL-12, dan TNF-α dilepaskan
sehingga terjadinya inflamasi8.

2.1.5. Tanda dan Gejala Acne Vulgaris

Acne vulgaris atau jerawat ditandai dengan empat tipe dasar
lesi yaitu komedo terbuka dan tertutup, papula, pustula dan lesi
nodulokistik. Satu atau lebih tipe lesi dapat mendominasi bentuk
yang paling ringan yang paling sering terlihat pada awal usia
remaja, lesi terbatas pada komedo pada bagian tengah wajah. Lesi
dapat mengenai dada, punggung atas dan daerah lengan atas. Lesi
yang mendominasi pada kening, terutama komedo tertutup sering
 23

disebabkan oleh penggunaan sediaan minyak rambut (acne

pomade). Mengenai tubuh paling sering pada laki-laki. Lesi
sering menyembuh dengan eritema dan hiperpigmentasi pasca
radang sementara, sikatrik berlubang, atrofi atau hipertrofi dapat
ditemukan di sela-sela, tergantung keparahan, kedalaman dan
kronisitas9.
Acne dapat disertai rasa gatal, namun umumnya keluhan
penderita adalah keluhan estetika. Menurut wasitaatmadja (2008)
dalam Djuanda (2010) di Bagian Imu Penyakit Kulit dan Kelamin
FKUI/RSUPN Dr. Cipto Mangun Kusumo membuat gradasi
sebagai berikut:
a. Ringan, bila beberapa lesi tak beradang pada satu predileksi,
sedikit lesi tak beradang pada beberapa tempat predileksi,
sedikit lesi beradang pada satu predileksi9.
b. Sedang, bila banyak lesi tak beradang pada satu predileksi,
beberapa lesi tak beradang lebih darisatu predileksi,
beberapalesi beradang pada satu predileksi, sedikit lesi
beradang pada lebih dari satu predileksi9.
c. Berat, bila banyak lesi tak beradang pada lebih dari satu
predileksi, banyak lebih beradang pada satu atau lebih
predileksi9.

2.1.6. Pengobatan Acne Vulgaris

Pengobatan akne dapat dilakukan dengan cara memberikan
obat-obatan topikal, obat sistemik, bedah kulit atau kombinasi
cara-cara tersebut.10
a. Pengobatan topikal.
Pengobatan topikal dilakukan untuk mencegah pembentukan
komedo, menekan peradangan, dan mempercepat
penyembuhan lesi. Obat topikal terdiri atas: bahan iritan yang
dapat mengelupas kulit; antibiotika topikal yang dapat
 24

mengurangi jumlah mikroba dalam folikel Acne Vulgaris

seperti Eritromycin dan Clindamycin anti peradangan topikal
dan lainnya seperti asam laktat 10% yang untuk menghambat
pertumbuhan jasad renik. Benzoil Peroksida memiliki efek
anti bakterial yang poten. Retinoid topikal akan
menormalkan proses keratinasi epitel folikuler, sehingga
dapat mengurangi komedo dan menghambat terbentuknya
lesi baru10.
b. Pengobatan sistemik.
Pengobatan sistemik ditujukan terutama untuk menekan
pertumbuhan jasad renik di samping juga mengurangi reaksi
radang, menekan produksi sebum, dan mempengaruhi
perkembangan hormonal. Golongan obat sistemik terdiri atas:
anti bakteri sistemik (tetrasiklin 250 mg-1.0 mg, doksisiklin
50 mg/hari, eritromisin 4 x 250 mg/hari); obat hormonal
untuk menekan produksi androgen (estrogen 50 mg/hari
selama 21 hari dalam sebulan); vitamin A dan retinoid oral
sebagai antikeratinisasi (50.000 ui – 150.000 ui/hari); dan
obat lainnya seperti anti inflamasi non steroid (ibuprofen 600
mg/hari)10.
c. Bedah kulit.
Tindakan bedah kulit kadang-kadang diperlukan terutama
untuk memperbaiki jaringan parut akibat akne vulgaris
meradang yang berat yang sering menimbulkan jaringan
parut, baik yang hipertrofik maupun yang hipotrofik.
Tindakan dilakukan setelah Acne Vulgaris sembuh,
diantaranya :
1. Bedah skalpel dilakukan untuk meratakan sisi
jaringan parut yang menonjol atau melakukan eksisi
elips pada jaringan parut hipotrofik yang dalam.10
 25

2. Bedah listrik dilakukan pada komedo tertutup untuk

mempermudah pengeluaran sebum atau pada nodulo-
kistik untuk drainase cairan isi yang dapat
mempercepat penyembuhan.10
3. Bedah kimia dengan asam triklor asetat atau fenol
untuk meratakan jaringan parut yang benjol10.

2.1.7. Pencegahan Acne Vulgaris

Pencegahan yang dapat dilakukan untuk menghindari Acne
Vulgaris atau jerawat adalah sebagai berikut:
a. Menghindari terjadinya peningkatan jumlah lipid sebum
dengan cara diet rendah lemak dan karbohidrat serta
melakukan perawatan kulit untuk membersihkan permukaan
kulit dari kotoran11.
b. Menghindari terjadinya faktor pemicu, misalnya : hidup
teratur dan sehat, cukup berolahraga sesuai kondisi tubuh,
hindari stres; penggunaan kosmetika secukupnya; menjauhi
terpacunya kelenjar minyak, misalnya minuman keras, pedas,
rokok, dan sebagainya11.
c. Memberikan informasi yang cukup pada penderita mengenai
penyebab penyakit, pencegahan dan cara maupun lama
pengobatannya serta prognosisnya. Hal ini penting terhadap
usaha penatalaksanaan yang dilakukan yang membuatnya
putus asa atau kecewa.11

2.2 Stres
2.2.1. Definisi Stres
Stres adalah suatu kondisi ketegangan yang
mempengaruhi emosi, proses berpikir dan kondisi seseorang.
Stres menyatakan dirinya dalam bentuk penolakan,
ketegangan, atau frustrasi, mengacaukan keseimbangan
 26

fisiologis dan psikologis dan membuat kita sangat tidak

seimbang.12 Stres juga dapat diartikan sebagai suatu kondisi
yang menekan keadaan psikis seseorang dalam mencapai suatu
kesempatan dimana untuk mencapai kesempatan tersebut
terdapat batasan atau penghalang.13

2.2.2. Klasifikasi dan Penyebab Stres

Klasifikasi dan peyebab stress menurut (Rice, 1999) yaitu:
a. StresKepribadian (Personality Stress).
Stres kepribadian adalah stres yang dipicu oleh masalah
dari dalam diri seseorang. Berhubungan dengan cara
pandang pada masalah dan kepercayaan atas dirinya.
Orang yang selalu menyikapi positif segala tekanan hidup
akan kecil resiko terkenal stres jenis yang satu ini14.
b. Stres Psikososial (Psychosocial Stress).
Stres psikososial adalah stres yang dipicu oleh hubungan
relasi dengan orang lain di sekitarnya atau akibat situasi
sosial lainnya. Contohnya seperti stres adaptasi
lingkungan baru, masalah cinta, masalah keluarga, stres
macet di jalan raya, diolok-olok, dan lain-lain14.
c. Stres Bioekologi (Bio-Ecological Stress).
Stres bio-ekologi adalah stres yang dipicu oleh dua hal.
Yang pertama yaitu ekologi atau lingkungan seperti polusi
serta cuaca dan yang kedua akibat kondisi biologis seperti
akibat datang bulan, demam, asma, jerawatan, tambah tua,
dan banyak lagi akibat penyakit dan kondisi tubuh
lainnya14.
d. Stres Pekerjaan (Job Stress).
Stres pekerjaan adalah stres yang dipicu oleh pekerjaan
seseorang. Persaingan jabatan, tekanan pekerjaan,
deadline, terlalu banyak kerjaan, ancaman phk, target
 27

tinggi, usaha gagal, persaingan bisnis, adalah beberapa hal

umum yang dapat memicu munculnya stres akibat karir
pekerjaan14.

e. Stres mahasiswa (Student stress).

Dipicu oleh dunia perkuliahan. Dalam dunia perkuliahan
sendiri dikenal tiga kelompok stressor, yaitu stressor dari
area personal dan sosial, stressor dari gaya hidup dan
budaya, serta stressor yang datang dari faktor akademis
kuliah itu sendiri14.

2.2.3. Gejala dan Tanda Stres

Rasa takut dan cemas dapat melahirkan pikiran-pikiran
positif ataupun negatif. Hal positif seperti kewaspadaan dan
pengharapan akan hal-hal baru. Hal-hal negatif seperti
ketidakpercayaan, penolakan, kemarahan, depresi yang kemudian
akan mempengaruhi fisik (psikosomatik) kita seperti timbulnya
kelelahan, sakit kepala, sakit perut, kemerahan, insomnia, hilang
nafsu makan, tekanan darah tinggi, luka pada lambung, penyakit
jantung, dan stroke. Gejala fisik yang umumnya dialami ketika
mengalami stres adalah jantung berdebar-debar, dan otot-otot
menjadi tegang akibat dari rangsangan hormon adrenalin, ruam
kulit dan sakit kepala atau migren15.

2.2.4 Pencegahan Stres

Coping stres adalah usaha-usaha dari aspek pikiran dan sikap
untuk menguasai, mengurangi, atau menetralkan stres. Antaranya
adalah jangkar kehidupan yang kukuh dengan iman dalam agama,
rumah tangga yang diliputi kasih sayang, pekerjaan yang membuat
rasa berharga, teman-teman yang bisa mengangkat pemikiran dan
memberi inspirasi, kehidupan yang mempunyai tujuan, yang bisa
 28

menangkal stres.16 Selain itu,sikap mental yang positif dengan

bersikap terbuka dan positif pada semua kejadian yang berlaku di
sekitar kita. Pola hidup yang sehat dengan menjaga kesehatan,
makan dengan baik, tidur cukup dan latihan olahraga secara teratur.
Teknik relaksasi seperti napas dalam, meditasi atau pijatan
mungkin bisa membantu menghilangkan stres17.
 29

2.3. Kerangka Teori, Kerangka Konsep dan Hipotesis

2.3.1. Kerangka Teori

Tanda dan Patogenesis: Penatalaksanaan:

Gejala:
a. Peningkatan produksi a. Topikal
a. Ringan sebum b. Sistemik
b. Sedang b. Penyumbatan keratin c. Bedah
c. Berat c. Proliferasi bakteri

Acne Vulgaris

Genetik Faktor Resiko Usia

Sebum Jenis Stres Kebersihan Hormon

Kelamin wajah

Klasifikasi dan Pencegahan stres:

penyebab stres:
a. Coping stres
a. Stres Kepribadian b. Sikap mental
b. Stres Psikososial positif
c. Stres Bioekologi c. Pola hidup
d. Stres Pekerjaan sehat
e. Stres mahasiswa

Gambar 2.1. Kerangka Teori

 30

2.3.2. Kerangka Konsep

Variabel bebas Variabel terikat

Kebersihan Wajah Kejadian Acne Vulgaris

pada mahasiswa di
Stres Fakultas Kedokteran
Jenis Kelamin Universitas Swadaya
Gunung Jati

Gambar 2.2. Kerangka Konsep

2.3.3. Hipotesis
1. Terdapat hubungan kebersihan wajah dengan kejadian Acne Vulgaris.
2. Terdapat hubungan stres dengan kejadian Acne Vulgaris.
3. Terdapat hubungan jenis kelamin dengan kejadian Acne Vulgaris.
 31

BAB III
METODE PENELITIAN

3.1. Ruang Lingkup Penelitian

Ruang lingkup penelitian ini adalah Ilmu Kesehatan Kulit dan
Kelamin.

3.2. Tempat Dan Waktu Penelitian

Penelitian ini dilakukan pada bulan Januari sampai Juni 2017 dan
bertempat di fakultas kedokteran Universitas Swadaya Gunung Jati.

3.3. Jenis Data Dan Rancangan Penelitian

Penelitian ini menggunakan metode observasional. Peneliti akan
melakukan pengukuran veriabel independen dan dependen, kemudian
menganalisa data yang terkumpul untuk mencari hubungan antar variabel.
Dalam penelitian ini peneliti menggunakan pendekatan cross sectional
untuk melihat adanya hubungan antara kebersihan wajah, stres dan jenis
kelamin dengan kejadian Acne Vulgaris pada mahasiswa di fakultas
kedokteran Universitas Swadaya Gunung Jati.

3.4. Populasi Dan Sampel Penelitian

3.4.1. Populasi Target
Populasi target dalam penelitian ini adalah seluruh mahasiwa
fakultas kedokteran di Universitas Swadaya Gunung Jati.
3.4.2. Populasi Terjangkau
Populasi terjangkau dalam penelitian ini adalah seluruh
mahasiwa fakultas kedokteran tahun angkatan 2013 sampai 2016.
 32

3.4.3. Sampel Penelitian

Pengambilan sampel dilakukan secara sampel acak sederhana
(simple random sampling) dimana mahasiswa yang menderita Acne
Vulgaris di fakultas kedokteran Universitas Swadaya Gunung Jati
mempunyai kesempatan yang sama untuk ikut serta sebagai sampel
penelitian, yang didasarkan pada kriteria berikut :

3.4.3.1. Kriteria Inklusi Sampel Penelitian

1.Mahasiswa yang menderita Acne Vulgaris dan tidak
menderita Acne Vulgaris
2. Mahasiswa yang bersedia menjadi responden
3. Mahasiswa angkatan 2013 sampai 2016 dan sedang
menjalani pendidikan di fakultas kedokteran Universitas
Swadaya Gunung Jati
3.4.3.2. Kriteria Ekslusi Sampel Penelitian
1. Mahasiswa yang tidak hadir

3.4.4. Cara Sampling

Cara menentukan ukuran sampelnya peneliti menggunakan rumus
sebagai berikut :

n= N

1+ N (d2)

Keterangan :
n = besar sampel
N = besar populasi
d = tingkat kepercayaan / ketepatan yang diinginkan (0,05)
 33

n=
( )

n=

n = 144
Jadi besar sampel sebanyak 144 orang

3.5. Variabel Penelitian

3.5.1. Variabel Bebas (Independen)
Pada penelitian ini variabel bebasnya adalah kebersihan wajah,
stres dan jenis kelamin.
3.5.2. Variabel Terikat
Pada penelitian ini variabel tergantungnya adalah kejadian
Acne Vulgaris.

3.6. Definisi Operasional

Tabel 2. Definisi Operasional
Definisi
No Variabel Cara Ukur Hasil Ukur Skala
Operasional
1 Kebersihan Kebersihan Dengan 1 = Kurang, jika total skor Ordinal
wajah Wajah adalah menggunakan jawaban < 60%
kegiatan kuesioner 2 = Cukup, jika total skor
membersihkan yang berisi jawaban 60-75%
wajah 3 kali pertanyaan 3 = Baik, jika total skor
dalam sehari dan soal jawaban >75%
benar dengan pengetahuan
menggunakan dan perilaku
pembersih wajah kebersihan
yang benar wajah
secara teratur
 34

2 Stres Stres adalah Dengan 0-13 = Ringan Ordinal

suatu kondisi menggunakan 14-26 = Sedang

ketegangan kuesioner 27-40 = Berat

yang berisi
yang
pertanyaan
mempengaruhi
tentang stres
emosi, proses
berpikir dan
kondisi yang
dialami
individu

3 Jenis Jenis kelamin Dengan 1.Pria Nominal

Kelamin adalah tanda menggunakan 2.Wanita
fisik yang 1 item
teridentifikasi pertanyaan
pada responden yang terdapat
dan dibawa pada
sejak dilahirkan kuesioner
4 Kejadian Kejadian Acne Dengan 1.Ya Nominal
Acne Vulgaris adalah pemeriksaan
2.Tidak
Vulgaris munculnya Acne fisik langsung
dengan pada
manifestasi responden
papul,

pustul, atau
nodul, yang

dinilai dengan
cara anamnesis
dan pemeriksaan
fisik

penderita
 35

3.7. Cara Pengumpulan Data

Cara pengumpulan data penelitian ini adalah data primer yang
diambil dengan cara kuesioner.

3.7.1. Bahan Dan Alat

Instrumen yang digunakan pada penelitian ini adalah
kuesioner yang berisi pertanyaan yang berhubungan dengan
kejadian Acne Vulgaris dan kebersihan wajah, stres serta jenis
kelamin. Kuisioner ini diberikan pada sampel penelitian, yaitu
pada mahasiswa di fakultas kedokteran Universitas Swadaya
Gunung Jati.
Kuesioner dalam penelitian ini digunakan untuk mengetahui
seberapa besar angka kejadia Acne Vulgaris pada mahasiswa yang
memiliki kebersihan wajah dan tingkat stres yang kurang baik.
Angket atau kuesioner adalah sejumlah pertanyaan tertulis yang
digunakan untuk memperoleh informasi dari responden dalam arti
laporan tentang pribadinya, atau hal-hal yang ia ketahui.18

3.7.2. Prosedur Penelitian

Penelitian dilakukan di fakultas kedokteran Universitas
Swadaya Gunung Jati. Responden yang digunakan dalam
penelitian ini yaitu mahasiswa fakultas kedokteran Universitas
Swadaya Gunung Jati.
Adapun prosedur penelitian dilaksanakan dalam 4 tahap,
sebagai berikut:
1. Tahap Persiapan
A. Penetapan sasaran
B. Konsultasi ke pembimbing
C. Kesiapan alat dan bahan penelitian
D. Koordinasi dengan pihak-pihak yang menjabat di fakultas
kedokteran Universitas Swadaya Gunung Jati
 36

E. Menentukan waktu pelaksanaan penelitian

2. Tahap Pelaksanaan
A. Mengumpulkan mahasiswa dalam 1 ruangan
B. Memberikan Informed Consent pada mahasiswa
C. Membagikan kuesioner
D. Memberikan waktu pada mahasiswa untuk mengisi kuesioner
E. Pengumpulan kuesioner setelah pengisian selesai
3. Tahap Penyelesaian
A. Mengolah dan menganalisa data
B. Menyusun laporan penelitian
C. Penyajian hasil penelitian

3.8. Alur Penelitian

 Menyiapkan proposal penelitian Melakukan wawancara dan

 Mengurus surat ijin pada instansi menetapkan sampel yang sesuai

dengan kriteria inklusi dan
yang berwenang
ekslusi
 Melakukan studi pendahulaun

Melakukan Informed
Memberikan kuesioner pada
responden Consent pada responden

Acne (+) Acne (-)

Analisis data Menyusun laporan penelitian

Gambar 3.1 Alur penelitian

 37

3.9. Pengolahan Data dan Analisis Data

3.9.1. Pengolahan Data
Data yang telah terkumpul diolah dengan cara manual dengan
langkah-langkah sebagai berikut:
1. Editing
Melihat kembali apakah lembar kuisioner atau formulir sudah
terisi dengan benar yang dapat segera diproses lebih
lanjut. Editing langsung dilakukan di tempat pengumpulan data di
lapangan, sehingga jika terjadi kesalahan maka upaya pembetulan
dapat segera dilakukan.
2. Coding
Setiap lembar kuisioner yang memenuhi kriteria sampel dan
telah terisi semua dilakukan pengkodean data.
3. Entry data (pemasukan data)
Memasukkan data kedalam kartu tabulasi.
4. Cleaning Data (pembersihan data)
Data yang sudah dimasukkan dilakukan pengecekan.
Pembersihan dilakukan jika ditemukan kesalahan pada entry data
sehingga dapat diperbaiki dan dilakukan skoring terhadap
pertanyaan yang berhubungan dengan masing-masing variabel.
Data disajikan melalui analisis univariat dan bivariat. Analisa
univariat pada penelitian ini yatu menganalisa personal hygene pada
mahasiswa, menganalisa stres pada mahasiswa dan menganalisa
kejadian Acne Vulgaris pada mahasiswa.
Analisis bivariat pada penelitian ini yaitu menganalisa hasil
hubungan antara variabel kebersihan wajah dengan kejadian Acne
Vulgaris, stres dengan kejadian Acne Vulgaris dan jenis kelamin
dengan kejadian Acne Vulgaris pada mahasiswa di fakultas
kedokteran Universitas Swadaya Gunung Jati.
 38

Analisis statistik penelitian ini dilakukan dengan

menggunakan uji chi-square atau fisher. Kemudian interpretasi
analitik dilakukan untuk mengetahui hubungan antar variabel19.

3.9.2. Analisis Data

A. Analaisis Univariat
Analisis univariat dilakukan untuk mengetahui distribusi dari
masing-masing variabel yaitu kebersihan wajah, stres dan jenis
kelamin dengan kejadian Acne Vulgaris.
B. Analisis Bivariat
Analisis Bivariat dilakukan untuk melihat hubungan 2 variabel,
yaitu 1 variabel bebas (kebersihan wajah, stres & jenis kelamin)
dengan variabel terikat (kejadian Acne Vulgaris) menggunakan uji chi-
square.

3.10. Etika Penelitian

Penelitian yang dilakukan merupakan tugas karya tulis ilmiah yang
menggunakan subyek manusia, oleh karena itu sebelum melakukan
penelitian ini, peneliti meminta persetujuan etik terlebih dahulu dari
Komite Etika Penelitian Fakultas Kedokteran Universitas Gunung Jati.
Penelitian ini telah mendapatkan Ethical Clearance dari Fakultas
Kedokteran Universitas Gunung Jati dengan nomer registrasi
NO.59/EC/FK/II/2017 yang dikeluarkan pada tanggal 23 Februari 2017.
Informed Consent didapat dari mahasiswa sebagai subjek penelitian.
Subyek penelitian berhak menolak untuk diikutsertakan, boleh berhenti
sewaktu-waktu, dan biaya yang berhubungan dengan penelitian akan
ditanggung peneliti.
 39

BAB IV
HASIL PENELITIAN

4.1 Hasil Penelitian

Penelitian ini dilakukan pada mahasiswa fakultas kedokteran
Universitas Swadaya Gunung Jati pada bulan Juni 2017 dengan jumlah
kuesioner yang disebarkan 144 kuesioner. Sampel diperoleh dengan simple
random sampling dan yang memenuhi kriteria inklusi. Dari hasil kuesioner
yang telah disebarkan pada responden didapatkan hasil sebagai berikut :
4.1.1 Analisis Univariat
1. Usia
Tabel 4.1 Distribusi frekuensi usia pada mahasiswa
fakultas kedokteran Universitas Swadaya Gunung Jati.
Usia Frekuensi Presentase (%)

18 32 22.2

19 34 23.6

20 31 21.5

21 42 29.1

22 4 2.9

23 1 0.7

Total 144 100

Tabel 4.1 menunjukan gambaran usia pada mahasiswa fakultas

kedokteran Universitas Swadaya Gunung Jati yaitu responden yang
berusia 18 tahun sebanyak 32 orang (22,2%), responden yang berusia 19
tahun sebanyak 34 orang (23,6%), responden yang berusia 20 tahun
sebanyak 31 orang (21,5%), responden yang berusia 21 tahun sebanyak 42
orang (29,1%), responden yang berusia 22 tahun sebanyak 4 orang (2,9%),
sedangkan responden yang berusia 23 tahun sebanyak 1 orang (0,7%).
2. Tahun Angkatan
 40

Tabel 4.2 Distribusi frekuensi tahun angkatan pada

mahasiswa fakultas kedokteran Universitas Swadaya Gunung Jati.
Tahun Angkatan Frekuensi Presentase (%)

2013 36 25.0

2014 36 25.0

2015 35 24.3

2016 37 25.7

Total 144 100

Tabel 4.2 menunjukan gambaran tahun angkatan yang diteliti pada

mahasiswa fakultas kedokteran Universitas Swadaya Gunung Jati yaitu
responden dengan tahun ajaran 2013 sebanyak 36 orang (25%), responden
dengan tahun ajaran 2014 sebanyak 36 orang (25%), responden dengan
tahun ajaran 2015 sebanyak 35 orang (24,3%), sedangkan responden
dengan tahun ajaran 2016 sebanyak 37 orang (25,7%).

3. Kejadian Acne Vulgaris

Tabel 4.3 Distribusi frekuensi kejadian Acne Vulgaris pada
mahasiswa fakultas kedokteran Universitas Swadaya Gunung Jati.
Kejadian acne vulgaris Frekuensi Presentase (%)

Ya 95 66.0

Tidak 49 34.0

Total 144 100.0

Tabel 4.3 menunjukan gambaran kejadian Acne Vulgaris pada

mahasiswa fakultas kedokteran Universitas Swadaya Gunung Jati yaitu
responden yang sedang mengalami Acne Vulgaris sebanyak 95 orang
(66%), sedangkan responden yang sedang tidak mengalami Acne Vulgaris
sebanyak 49 orang (34%).
 41

4. Jenis Kelamin
Tabel 4.4 Distribusi frekuensi kejadian Acne Vulgaris
berdasarkan jenis kelamin pada mahasiswa fakultas kedokteran
Universitas Swadaya Gunung Jati.
Jenis Acne + Presentase Acne - Presentase Total
kelamin (%) (%)

Pria 44 46.3 25 51 69

Wanita 51 53.7 24 49 75

Total 95 100 49 100 144

Tabel 4.4 menunjukan bahwa sebagian besar responden yang

mengalami Acne Vulgaris adalah wanita yaitu sebanyak 51 orang (53,7%),
sedangkan pria sebanyak 44 orang (46,3%).

5. Kebersihan wajah
Tabel 4.5 Distribusi frekuensi kejadian Acne Vulgaris
berdasarkan kebersihan wajah pada mahasiswa fakultas kedokteran
Universitas Swadaya Gunung Jati.
Kebersihan Acne + Presentase Acne - Presentase Total
wajah (%) (%)

Kurang 32 33.6 2 4.1 34

Cukup 62 43.0 30 61.2 92

Baik 1 23.4 17 34.7 18

Total 95 100 49 100 100

Tabel 4.5 menunjukan bahwa sebagian besar responden yang

mengalami Acne Vulgaris memiliki tingkat kebersihan wajah yang rendah
yaitu 32 orang (33,6%), dan tingkat kebersihan wajah yang cukup baik
 42

sebanyak 62 orang (43%), sedangkan tingkat kebersihan wajah yang baik

sebanyak 1 orang (23,4%).

6. Stres

Tabel 4.6 Distribusi frekuensi kejadian Acne Vulgaris berdasarkan

stres pada mahasiswa fakultas kedokteran Universitas Swadaya
Gunung Jati.

Stres Acne + Presentase Acne - Presentase Total

(%) (%)

Ringan 4 4.2 19 38.8 23

Sedang 88 92.6 30 61.2 118

Berat 3 3.2 0 0 3

Total 95 100 49 100 144

Tabel 4.6 menunjukan bahwa sebagian besar responden yang

mengalami Acne Vulgaris memiliki tingkat stres sedang yaitu 88 orang
(92,6%), yang kedua adalah stres ringan yaitu 4 orang (4,2%), sedangkan
stres berat yaitu 3 orang (3,2%).
 43

4.2.2 Analisis Bivariat

Data yang diperoleh kemudian dianalisis secara statistik mengunakan

metode analisis uji chi-square dengan menggunakan perangkat lunak
komputer. Analisis ini digunakan untuk mengetahui hubungan antara variabel
bebas dan variabel terikat. Analisis bivariat dilakukan untuk melihat
kebermaknaan hubungan antara variabel bebas dan terikat berdasarkan
perhitungan statistik (p ≤ 0,05). Hasil yang didapat sebagai berikut :

1. Hubungan kebersihan wajah terhadap Acne Vulgaris pada mahasiswa

fakultas kedokteran Universitas Swadaya Gunung Jati.

Tabel 4.5 Hubungan kebersihan wajah terhadap Acne Vulgaris pada

mahasiswa fakultas kedokteran Universitas Swadaya Gunung Jati.

Kejadian Kebersihan Wajah Total Pvalue

Acne Kurang Cukup Baik
Vulgaris
F % F % F % F %

Ya 32 94.1 62 67.4 1 5.6 95 100

0.000
Tidak 2 5.9 30 32.6 17 94.4 49 100

Total 34 23.6 92 63.8 18 12.5 144 100

Berdasarkan uji statistik dengan menggunakan uji chi-square pada

perangkat lunak komputer diperoleh nilai p value 0.000 (lebih kecil dari 0.05)
maka dapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang bermakna dari kebersihan
wajah terhadap Acne Vulgaris.

Tabel 4.5 menunjukan responden yang mengalami Acne Vulgaris

sebanyak 32 orang dengan kebersihan wajah yang kurang baik, 62 orang
dengan kebersihan wajah yang cukup baik, 1 orang dengan kebersihan wajah
yang baik, dan yang sedang tidak mengalami Acne Vulgaris sebanyak 2 orang
dengan kebersihan wajah yang kurang baik, 30 orang dengan kebersihan wajah
yang cukup baik, 17 orang dengan kebersihan wajah yang baik. Berdasarkan
data tersebut dapat dilihat semakin kurangnya kebersihan wajah maka akan
 44

berpengaruh dengan kejadian Acne Vulgaris pada mahasiswa fakultas

kedokteran Universitas Swadaya Gunung Jati.

2. Hubungan stres terhadap Acne Vulgaris pada mahasiswa fakultas

kedokteran Universitas Swadaya Gunung Jati.

Tabel 4.6 Hubungan stres terhadap Acne Vulgaris pada mahasiswa

fakultas kedokteran Universitas Swadaya Gunung Jati.

Kejadian Stres Total Pvalue

Acne Ringan Sedang Berat
Vulgaris
F % F % F % F %

Ya 4 17.4 88 74.6 3 100 95 100

0.000
Tidak 19 82.6 30 25.4 0 0 49 100

Total 23 15.9 118 81.9 3 2.2 144 100

Berdasarkan uji statistik dengan menggunakan uji chi-square pada

perangkat lunak komputer diperoleh nilai p value 0.000 (lebih kecil dari 0.05)
maka dapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang bermakna dari stres
terhadap Acne Vulgaris.

Tabel 4.6 menunjukan responden yang mengalami Acne Vulgaris

sebanyak 88 orang dengan tingkat stres sedang, 4 orang dengan tingkat stres
ringan, 3 orang dengan tingkat stres berat, dan yang sedang tidak mengalami
Acne Vulgaris sebanyak 30 orang dengan tingkat stres sedang dan 19 orang
dengan tingkat stres ringan. Berdasarkan data tersebut dapat dilihat semakin
tingginya tingkat stres seseorang maka akan berpengaruh dengan kejadian
Acne Vulgaris pada mahasiswa fakultas kedokteran Universitas Swadaya
Gunung Jati.
 45

3. Hubungan jenis kelamin terhadap Acne Vulgaris pada mahasiswa fakultas

kedokteran Universitas Swadaya Gunung Jati.

Tabel 4.7 Hubungan jenis kelamin terhadap Acne Vulgaris pada

mahasiswa fakultas kedokteran Universitas Swadaya Gunung Jati.

Kejadian Acne Jenis Kelamin

Vulgaris Pria Wanita Total Pvalue
F % F % F %

Ya 44 63.8 51 68.0 95 100

0.592
Tidak 25 36.2 24 32.0 49 100

Total 69 47.9 75 52.1 144 100

Berdasarkan uji statistik dengan menggunakan uji chi-square pada

perangkat lunak komputer diperoleh nilai p value 0.592 (lebih besar dari 0.05)
maka dapat disimpulkan bahwa tidak hubungan yang bermakna dari jenis
kelamin terhadap Acne Vulgaris.

Tabel 4.7 menunjukan responden yang mengalami Acne Vulgaris

sebanyak 51 orang wanita dan 44 orang pria, sedangkan responden yang
sedang tidak mengalami Acne Vulgaris sebanyak 24 orang wanita dan 25 orang
pria. Berdasarkan data tersebut dapat dilihat bahwa jenis kelamin adalah faktor
resiko yang kurang kuat dengan munculnya kejadian Acne Vulgaris pada
mahasiswa fakultas kedokteran Universitas Swadaya Gunung Jati.

4.2 Pembahasan

Penelitian ini dilakukan pada empat angkatan di fakultas kedokteran

Universitas Swadaya Gunung Jati yaitu 2013, 2014, 2015, dan 2016. Jumlah
seluruh angkatan tersebut adalah 225 orang. Kemudian dicari responden
melalui perhitungan sampel yang dibutuhkan sebanyak 144 responden yang
memenuhi kriteria penelitian, dengan kriteria inklusi menderita Acne Vulgaris
dan tidak menderita Acne Vulgaris, bersedia menjadi responden, dan sedang
 46

menjalani pendidikan di fakultas kedokteran Universitas Swadaya Gunung

Jati. Dan mendapat hasil yaitu, responden dengan tahun ajaran 2013 sebanyak
36 orang (25%), responden dengan tahun ajaran 2014 sebanyak 36 orang
(25%), responden dengan tahun ajaran 2015 sebanyak 35 orang (24,3%),
sedangkan responden dengan tahun ajaran 2016 sebanyak 37 orang (25,7%).
Dan responden yang berusia 18 tahun sebanyak 32 orang (22,2%), responden
yang berusia 19 tahun sebanyak 34 orang (23,6%), responden yang berusia 20
tahun sebanyak 31 orang (21,5%), responden yang berusia 21 tahun sebanyak
42 orang (29,2%), responden yang berusia 22 tahun sebanyak 4 orang (2,8%),
dan responden yang berusia 23 tahun sebanyak 1 orang (0,7%).
Responden yang memenuhi kriteria inklusi adalah 144 orang (100%)
dan sebagian besar responden adalah wanita yaitu sebanyak 75 orang
(52,1%). Hal ini bisa berkaitan dengan pemakaian bahan-bahan kosmetika
tertentu seperti, bedak dasar, pelembab, krem penahan sinar matahari
(sunscreen) dalam waktu lama dapat menyebabkan suatu bentuk Acne
Vulgaris ringan yang terutama terdiri dari komedo tertutup.6
Responden yang memiliki kebersihan wajah yang kurang baik yaitu
sebanyak 34 orang (23,6%) dan kebersihan wajah yang cukup baik sebanyak
92 orang (63,9%). Dimana jika kebersihan wajah seseorang kurang baik maka
akan membuat meningkatnya jumlah flora folikel (Propionibacterium
acnes).5
Responden yang memiliki tingkat stres sedang yaitu sebanyak 118
orang (81,9%). Dimana memang stres adalah salah satu faktor dari timbulnya
Acne Vulgaris karena pada kondisi stres dapat merangsang hipotalamus
melalui aksis LHPA (Limbic Hypothalamic Pituitary Adrenal) yang
menyebabkan peningkatan androgen. Androgen terpenting dalam stimulasi
produksi sebum adalah testosteron.20
 47

4.2.1 Hubungan kebersihan wajah terhadap Acne Vulgaris pada mahasiswa

fakultas kedokteran Universitas Swadaya Gunung Jati.

Hasil penelitian ini adalah sebagian besar responden memiliki

kebersihan wajah yang kurang baik yaitu sebanyak 34 orang (23,6%) dan
kebersihan wajah yang cukup baik sebanyak 92 orang (63,9%). Kemudian
dilakukan perhitungan statistik dengan uji chi-square didapatkan nilai p value
<0.001 maka dapat disimpulkan bahwa ada hubungan yang bermakna dari
kebersihan wajah terhadap kejadian Acne Vulgaris.

Kebersihan wajah adalah salah satu faktor resiko terjadinya Acne

Vulgaris. Perilaku kebersihan yang baik dapat mengurangi kejadian Acne
Vulgaris. Karena akan mencegah peningkatan jumlah flora folikel
(Propionibacterium acnes).5

Propionibacterium acnes merupakan bakteri anaerob gram positif yang

terdapat di folikel pilosebasea (Handa, 2009). Bakteri yang terdapat di dalam
folikel mengadakan eksaserbasi tergantung pada lingkungan mikro dalam
folikel tersebut. Kadar oksigen dalam folikel berkurang dan akhirnya terjadi
kolonisasi P.acnes.7

Propionibacterium acnes mengakibatkan terjadinya inflamasi melalui

reaksi hipersensitivitas tipe lambat dan memproduksi lipase, protease,
hialuronidase, dan faktor-faktor kemotaktik lainnya. Propionibacterium acnes
mempunyai kemampuan tambahan untuk meningkatkan produksi sitokin
proinflamasi dengan berikatan dengan reseptor Toll-like 2 (TLR2) pada sel-
sel mononuklear dan polimorfonuklear di sekitar folikel sebasea. Setelah
mengikat folikel TLR2, sitokin-sitokin proinflamasi seperti IL-1, IL-8, IL-12,
dan TNF-α dilepaskan sehingga terjadinya inflamasi.8
 48

4.2.2 Hubungan stres terhadap Acne Vulgaris pada mahasiswa fakultas

kedokteran Universitas Swadaya Gunung Jati.

Hasil penelitian ini adalah sebagian besar responden mengalami stres

sedang yaitu sebanyak 118 orang (81,9%). Dilakukan perhitungan statistik
dengan uji chi-square didapatkan nilai p value <0.001 maka dapat
disimpulkan bahwa ada hubungan yang bermakna dari stres terhadap kejadian
Acne Vulgaris.

Stres adalah suatu kondisi ketegangan yang mempengaruhi emosi, proses

berpikir dan kondisi seseorang. Stres menyatakan dirinya dalam bentuk
penolakan, ketegangan, atau frustrasi, mengacaukan keseimbangan fisiologis
dan psikologis dan membuat kita sangat tidak seimbang.12

Stres bisa dipicu oleh dunia perkuliahan yaitu Student Stress. Dalam
dunia perkuliahan sendiri dikenal tiga kelompok stressor, yaitu stressor dari
area personal dan sosial, stressor dari gaya hidup dan budaya, serta stressor
yang datang dari faktor akademis kuliah itu sendiri.14

Stres adalah salah satu faktor dari timbulnya Acne Vulgaris karena pada
kondisi stres dapat merangsang hipotalamus melalui aksis LHPA (Limbic
Hypothalamic Pituitary Adrenal) yang menyebabkan peningkatan androgen.
Androgen terpenting dalam stimulasi produksi sebum adalah testosteron.
Pada saat testosteron meningkat maka kelenjar minyak menjadi besar yaitu
hipertrofi dengan peningkatan penghasilan sebum.20

Testosteron menyebabkan pembesaran, peningkatan aktifitas kelenjar

sebasea, dan peningkatan produksi sebum.7 Produksi sebum berlebih akan
menyebabkan peningkatan unsur komedogenik dan inflamatogenik penyebab
terjadinya lesi akne5.
 49

4.2.3 Hubungan jenis kelamin terhadap Acne Vulgaris pada mahasiswa

fakultas kedokteran Universitas Swadaya Gunung Jati.

Hasil penelitian ini adalah wanita lebih banyak mengalami Acne Vulgaris
yaitu sebanyak 51 orang (68,3%) karena wanita sering memakai kosmetika
dan memiliki siklus menstruasi. Pada pria angka kejadian Acne Vulgaris
sebanyak 44 orang (63,8%). Uji chi-square didapatkan nilai p value 0.592
(lebih besar dari 0.05) maka dapat disimpulkan bahwa tidak ada hubungan
yang bermakna dari jenis kelamin terhadap Acne Vulgaris.

Kejadian Acne Vulgaris bisa terjadi akibat beberapa faktor resiko, salah
satunya adalah jenis kelamin. Pada wanita faktor resiko kejadian Acne
Vulgaris lebih tinggi dibandingkan pria. Hal ini disebabkan karena wanita
sering memakai produk kosmetika yang dapat menyebabkan suatu bentuk
Acne Vulgaris ringan yang terutama terdiri dari komedo tertutup dan
beberapa lesi papulopustular pada pipi dan dagu. Berbeda dengan pria,
kejadian Acne Vulgaris pada pria terutama dipicu karena hormon androgen
dan kebersihan wajah yang kurang baik.6

4.3 Keterbatasan Penelitian

Demikian penelitian ini telah dilaksanakan dan diusahakan sesuai dengan
prosedurnya, namun masih memiliki keterbatasan yaitu :
1. Adanya keterbatasan waktu dalam penelitian, karena perbedaan dan
padatnya jadwal kuliah pada setiap angkatan.
2. Penelitian ini menggunakan kuesioner yang belum di validasi oleh ahli
3. Terdapat hasil yang kurang sesuai dari penelitian ini
 50

BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan

Berdasakan hasil penelitian mengenai hubungan kebersihan wajah,

stres dan jenis kelamin dengan kejadian Acne Vulgaris pada mahasiswa di
Fakultas Kedokteran Universitas Swadaya Gunung Jati, maka dapat
disimpulkan sebagai berikut :

1. Terdapat hubungan yang bermakna dari kebersihan wajah terhadap Acne

Vulgaris di Fakultas Kedokteran Universitas Swadaya Gunung Jati (p
<0.001).
2. Terdapat hubungan yang bermakna dari stres terhadap Acne Vulgaris di
Fakultas Kedokteran Universitas Swadaya Gunung Jati (p <0.001).
3. Tidak ada hubungan yang bermakna dari jenis kelamin terhadap Acne
Vulgaris di Fakultas Kedokteran Universitas Swadaya Gunung Jati (p
=0.592).

5.2 Saran
1. Untuk Mahasiswa
a. Mahasiswa dapat lebih meningkatkan perilaku mengenai kebersihan
wajah seperti mencuci wajah setelah beraktifitas di luar ruangan dan
setelah menggunakan kosmetik.
b. Mahasiswa dapat lebih mengetahui bagiamana cara membersihkan
wajah yang baik dan benar.
c. Mahasiswa bisa melakukan rekreasi minimal seminggu sekali pada
saat hari libur agar terhindar dari stres yang berlebihan.
 51

2. Untuk Peneliti
a. Untuk penelitian selanjutnya bisa meneliti faktor-faktor lain yang
berhubungan dengan kejadian Acne Vulgaris dan dilakukan di ruang
lingkup yang lebih besar.
 52

Daftar Pustaka

1. WHO. Global Reasearch for Acne Vulgaris. Geneva: WHO. 2008

2. Depkes RI. Acne Vulgaris . Jakarta: Depkes RI. 2008
3. Sulastomo E. Kulit Cantik dan Sehat, Mengenal dan Merawat Kulit. Jakarta:
PT. Kompas Media Nusantara. 2013
4. Adhi D. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin Edisi ke-6. Jakarta: Balai
Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. 2010
5. Movita T. Acne Vulgaris. Jakarta: Continuing Medical Education. 2013
6. Tjekyan S. Kejadian dan Faktor Resiko Akne Vulgaris. Media Medika
Indonesiana. 2009 : 43 (1) hal 9-11
7. Widjaja, E.S. Rosasea dan Akne Vulgaris. Dalam: Ilmu Penyakit Kulit.
Jakarta : Hipokrates. 2000
8. Graham R, Burns B T. Dermatology. Jakarta: Erlangga. 2006
9. Utama H. Perawatan Kulit dan Kelamin: Sejak Bayi hingga Remaja.
Jakarta: Balai Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. 2013
10. Legiawati, L. Perawatan Kulit pada Akne. Media Dermato-Venereologica.
2010 : 23 (1) 5-8
11. Draelos ZD. Dermatologists, Patients, Consumers, and Suncreens. USA:
Elsvier Inc. 2012
12. Siagian, S.P. Manajemen Sumber Daya Manusia. Jakarta: Bumi Aksara.
2003
13. Hasibuan, S.P. Manajemen Sumber Daya Manusia, Dasar Dan Kunci
Keberhasilan. Jakarta: P.T Gunung Agung. 2006
14. Rice PL. Stress and Health. Third Edition. Brooks: Cole Publishing. 1999
15. Sriati A. Tinjauan Tentang Stres. (Skripsi). Jatinagor: Fakultas Kedokteran
Universitas Padjadjaran. 2008
16. Fausiah F. Psikologi Abnormal. Jakarta: Balai Penerbit Fakultas Kedokteran
Universitas Indonesia. 2007
17. Arora A. Lima langkah Mencegah dan Mengatasi Stres. Jakarta: Bhuana
Ilmu Populer. 2008
 53

18. Suharsini A. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek. Jakarta: Rineka

Cipta. 2010
19. Notoatmodjo S. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : PT. Renika
Cipta. 2010
20. Hodgson TK, Braunstein GD. Physiological Effects of Androgen in
Women. New Jersey: Human Press. 2006
21. Cohen S, Williamson G. Percieved Stress in a Probability Sample of the
United Stated. The Social Psychology of Health: Newbury park, CA. 1988
22. Wulandari A. Hubungan Pola Tidur Dengan Kejadian Acne Vulgaris Pada
Mahasiswa Semester V (lima) Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas
Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado. (Skripsi). Manado :
Universitas Sam Ratulangi Manado. 2015
23. Rahmawati D. Hubungan Perawatan Kulit Wajah Dengan Timbulnya Akne
Vulgaris Pada Siswi SMA/MA/SMK Yang Menderita Akne Vulgaris. Jurnal
Kedokteran Diponegoro. 2012 : 1 (1) hal 4-8
24. Astuti DW. Hubungan Antara Menstruasi Dengan Angka Kejadian Akne
Vulgaris Pada Remaja.Jurnal Kedokteran Diponegoro. 2011 : 6 (1) hal 5-7
 54

Lampiran 1. Lembar Ethical Clearence

 55

Lampiran 2. Surat Keterangan Penelitian dari Kesbangpol Kota Cirebon

 56

Lampiran 3. Lembar Penjelasan Penelitian

LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN

Saya yang bernama Shenia Septiyani adalah mahasiswa program studi pendidikan
dokter di Universitas Swadaya Gunung Jati. Saat ini saya sedang melaksanakan penelitian
tentang “Hubungan Kebersihan Wajah, Stres Dan Jenis Kelamin Dengan Kejadian Acne
Vulgaris Pada Mahasiswa Di Fakultas Kedokteran Universitas Swadaya Gunung Jati”.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan dari kebersihan wajah,
stres dan jenis kelamin dengan kejadian acne vulgaris. Mahasiswa akan dibagiakan
kuesioner yang berkaitan dengan penelitian, untuk keperluan tersebut saya mohon
kesediaan mahasiswa untuk menjadi partisipan dalam penelitian ini. Dalam penelitian ini
Identitas pribadi akan dirahasiakan dan semua informasi yang diberikan hanya akan
digunakan untuk penelitian ini. Mahasiswa berhak untuk ikut atau tidak ikut
berpartisipasi sesuai dengan keinginan siswa/siswi tanpa ada sanksi atau konsekuensi
buruk di kemudian hari.
Kompensasi yang akan mahasiswa dapatkan adalah alat tulis sebagai pengganti
waktu yang digunakan dalam membantu menyelesaikan penelitian ini. Jika pada
pelaksanaan kegiataan penelitian ini siswa/siswi menemukan perlakuan yang melanggar
etika atau berbeda dari penjelasan yang telah saya berikan maka siswa/siswi dapat
melakukan pelaporan kepada Sekretariat Komisi Etika Penelitian FK Unswagati Cirebon
telp. (0231) 483928 dan dapat menghentikan keikutsertaan siswa/siswi dalam penelitian
ini.
Jika ada hal yang kurang dipahami ibu dapat bertanya langsung kepada peneliti.
Atas perhatian dan kesediaan siswa/siswi menjadi partisipan dalam penelitian ini saya
ucapkan terima kasih.
Cirebon, Juni 2017
Peneliti

(Shenia Septiyani)
 57

Lampiran 4. Lembar Persetujuan Menjadi Responden

Saya yang bertanda tangan dibawah ini

Nama :
Usia :
Jenis Kelamin :
Mahasiswa angkatan :
Alamat :
Telp :
Tanggal observasi dan wawancara :

Setelah membaca penjelasan yang dijelaskan oleh peneliti, saya dengan

sukarela bersedia untuk ikut berpartisipasi sebagai responden penelitian yang
berjudul “Hubungan Kebersihan Wajah, Stres Dan Jenis Kelamin Dengan
Kejadian Acne Vulgaris Pada Mahasiswa Di Fakultas Kedokteran Universitas
Swadaya Gunung Jati”
Yang dilakukan oleh:
Nama : Shenia Septiyani (113170068)
Pendidikan : Mahasiswa Kedokteran Universitas Swadaya Gunung Jati
Saya telah diberikan kesempatan untuk bertanya dan setiap pertanyaan
yang saya ajukan berkaitan dengan penelitian ini dan mendapat jawaban yang
memuaskan. Jika pada pelaksanaan kegiataan penelitian ini saya menemukan
perlakuan yang melanggar etika atau berbeda dari penjelasan yang telah diberikan
maka saya akan melakukan pelaporan kepada Sekretariat Komisi Etika Penelitian
FK Unswagati Cirebon telp. (0231) 483928

Cirebon, Juni 2017

Responden,

( )
 58

Lampiran 5. Kuesioner
A. Pengetahuan mahasiswa tentang kebersihan wajah dan hubungannya
dengan Acne Vulgaris
Petunjuk : Dibawah ini terdapat beberapa pertanyaan dengan 2 item
jawaban. Berikan tanda (X) pada salah satu jawaban yang paling
benar.

No Pertanyaan Jawaban Skor

1 Menurut anda jerawat a. Suatu peradangan pada kelenjar

adalah ? minyak di bagian wajah

b. Suatu peradangan pada kulit

yang diakibatkan karna paparan
sinar matahari

2 Apa penyebab timbulnya a. Bakteri

jerawat ?
b. Jamur

3 Bagaimana tanda a. Tibul kemerahan pada wajah

timbulnya jerawat ? yang terasa gatal dan lama
kelamaan mengelupas

b. Timbul benjolan putih yang lama

kelamaan semakin besar dan
berwarna kemerahan serta berisi
nanah

4 Berikut ini mana salah a. Stres

satu faktor timbulnya
jerawat ? b. Merokok

5 Bagaimana cara a. Hindari menggunakan sunscreen

mencegah timbulnya pada wajah
jerawat ?
b. Hindari makanan yang
mengandung tinggi lemak dan
gula
 59

B. Perilaku mahasiswa tentang kebersihan wajah dan hubungannya

dengan Acne Vulgaris
Petunjuk : Dibawah ini terdapat beberapa pertanyaan dengan 2 item
jawaban. Berikan tanda (X) pada salah satu jawaban yang paling
benar.

No Pertanyaan Pilihan Jawaban Skor

1 Berapa kali anda mencuci a. 2 kali

muka dalam 1 hari ?
b. 3 kali

2 Kapan saja anda mencuci a. Pagi dan malam

wajah dalam 1 hari ?
b. Pagi, siang dan malam

3 Bagaimana cara anda a. Membasuh, memijat dengan

membersihkan wajah ? lembut, serta menggosok
menggunakan air

b. Membasuh, memijat dengan

lembut, serta menggosok
wajah dengan air dan sabun
pembersih wajah

4 Apa jenis air yang anda a. Air sungai

gunakan untuk
b. Air PAM atau ledeng
membersihkan wajah ?

5 Apa yang anda gunakan a. Tidak dikeringkan

untuk mengeringkan wajah
b. Tissue
yang telah anda bersihkan ?

*Diadopsi dari kuesioner Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro 2011

dan Fakultas Kedokteran Universitas Swadaya Gunung Jati 2012
 60

Lampiran 6. Percieved Stress Scale

Petunjuk : Dibawah ini terdapat beberapa pertanyaan dengan 5 item
jawaban. Berikan tanda (X) pada salah satu jawaban.

Pilihan Jawaban
No Pertanyaan
Tidak Hampir Kadang- Cukup Sangat
pernah tidak pernah kadang sering sering

1 Pada 1 bulan
terakhir, seberapa
sering anda marah
karena sesuatu yang
terjadi di luar
ekspetasi anda?

2 Pada 1 bulan
terakhir, seberapa
sering anda merasa
bahwa anda tidak
bisa mengendalikan
hal-hal penting
dalam hidup anda?

3 Pada 1 bulan
terakhir, seberapa
sering anda merasa
gugup dan stres?

4 Pada 1 bulan
terakhir, seberapa
sering anda merasa
percaya diri tentang
kemampuan anda
untuk menangani
masalah pribadi
anda?

5 Pada 1 bulan
terakhir, seberapa
sering anda merasa
bahwa semua hal
akan berjalan
dengan baik?

6 Pada 1 bulan
terakhir, seberapa
sering anda merasa
 61

bahwa anda tidak

bisa menjalani
sesuatu yang
seharusnya anda
lakukan?

7 Pada 1 bulan
terakhir, seberapa
sering anda bisa
mengendalikan
energi negatif dalam
diri anda?

8 Pada 1 bulan
terakhir, seberapa
sering anda merasa
bahwa anda berada
di atas segalanya?

9 Pada 1 bulan
terakhir, seberapa
sering anda marah
karena sesuatu yang
terjadi di luar
kendali anda?

10 Pada 1 bulan
terakhir, seberapa
sering anda merasa
kesulitan saat ada
banyak masalah dan
anda tidak bisa
mengatasi
semuanya?

*Terjemahan dari Perceived Stress Scale, State of New Hampshire Employee

Assistance Program
 62

Lampiran 7. Master Data

No Jenis Usia Tahun Kebersihan Stres

Kelamin Angkatan Wajah

1 pria 20 2014 kurang Sedang

2 pria 20 2014 cukup Ringan
3 wanita 20 2014 cukup Sedang
4 pria 20 2014 cukup Ringan
5 pria 20 2014 cukup Sedang
6 pria 20 2014 cukup Sedang
7 pria 20 2014 cukup Sedang
8 pria 20 2014 cukup Sedang
9 pria 20 2014 cukup Ringan
10 pria 20 2014 cukup Sedang
11 wanita 20 2014 kurang Sedang
12 pria 21 2014 cukup Sedang
13 pria 20 2014 baik Sedang
14 wanita 20 2014 cukup Ringan
15 wanita 20 2014 cukup Sedang
16 pria 20 2014 baik Sedang
17 pria 20 2014 kurang Sedang
18 pria 21 2014 cukup Ringan
19 pria 21 2015 cukup Sedang
20 wanita 19 2015 cukup Ringan
21 wanita 19 2015 kurang Berat
22 pria 19 2015 baik Sedang
23 pria 19 2015 cukup Ringan
24 pria 19 2015 cukup Sedang
25 pria 19 2015 cukup Ringan
26 wanita 18 2015 cukup Sedang
27 pria 19 2015 baik Ringan
28 pria 19 2015 cukup Sedang
29 pria 19 2015 cukup Sedang
30 pria 19 2015 cukup Sedang
31 wanita 19 2015 cukup Ringan
32 pria 20 2015 cukup Sedang
33 pria 19 2015 cukup Sedang
34 pria 19 2015 cukup Ringan
35 wanita 19 2015 cukup Sedang
36 pria 19 2015 cukup Ringan
37 pria 19 2016 cukup Sedang
 63

38 pria 18 2016 cukup Ringan

39 pria 18 2016 cukup Sedang
40 pria 18 2016 kurang Ringan
41 pria 18 2016 cukup Ringan
42 wanita 18 2016 cukup Sedang
43 pria 18 2016 cukup Ringan
44 pria 18 2016 baik Sedang
45 pria 18 2016 cukup Ringan
46 pria 18 2016 cukup Ringan
47 pria 18 2016 cukup Sedang
48 pria 18 2016 cukup Sedang
49 pria 18 2016 cukup Ringan
50 wanita 18 2016 cukup Sedang
51 pria 18 2016 cukup Ringan
52 pria 18 2016 cukup Ringan
53 pria 18 2016 cukup Sedang
54 pria 21 2016 cukup Ringan
55 wanita 21 2013 cukup Sedang
56 pria 21 2013 cukup Sedang
57 pria 21 2013 cukup Berat
58 pria 21 2013 cukup Sedang
59 pria 21 2013 cukup Sedang
60 pria 21 2013 kurang Sedang
61 pria 21 2013 cukup Ringan
62 pria 21 2013 cukup Sedang
63 wanita 21 2013 cukup Sedang
64 pria 22 2013 baik Sedang
65 pria 22 2013 cukup Sedang
66 wanita 21 2013 baik Sedang
67 pria 21 2013 cukup Ringan
68 pria 21 2013 cukup Sedang
69 pria 23 2013 cukup Sedang
70 pria 21 2013 cukup Sedang
71 pria 21 2013 cukup Sedang
72 pria 21 2013 cukup Ringan
73 wanita 21 2014 cukup Sedang
74 wanita 20 2014 baik Sedang
75 wanita 20 2014 cukup Sedang
76 wanita 22 2014 cukup Berat
77 wanita 22 2014 cukup Sedang
78 wanita 20 2014 kurang Sedang
79 wanita 21 2014 kurang Sedang
 64

80 wanita 21 2014 cukup Sedang

81 wanita 20 2014 cukup Sedang
82 wanita 20 2014 cukup Sedang
83 wanita 20 2014 cukup Sedang
84 wanita 20 2014 cukup Sedang
85 wanita 20 2014 cukup Sedang
86 wanita 21 2014 cukup Sedang
87 pria 20 2014 cukup Sedang
88 pria 20 2014 baik Sedang
89 wanita 20 2014 kurang Sedang
90 wanita 20 2014 cukup Berat
91 wanita 19 2015 cukup Sedang
92 wanita 19 2015 cukup Sedang
93 pria 19 2015 cukup Sedang
94 wanita 19 2015 cukup Sedang
95 wanita 18 2015 cukup Sedang
96 wanita 19 2015 cukup Sedang
97 wanita 19 2015 cukup Sedang
98 wanita 19 2015 cukup Sedang
99 wanita 19 2015 cukup Sedang
100 wanita 19 2015 cukup Sedang
101 wanita 19 2015 cukup Sedang
102 wanita 18 2015 cukup Sedang
103 wanita 20 2015 cukup Sedang
104 wanita 20 2015 cukup Sedang
105 wanita 19 2015 kurang Sedang
106 wanita 19 2015 kurang Sedang
107 pria 19 2015 kurang Sedang
108 wanita 19 2015 cukup Sedang
109 wanita 19 2016 cukup Sedang
110 wanita 18 2016 cukup Sedang
111 pria 18 2016 cukup Sedang
112 wanita 18 2016 cukup Sedang
113 wanita 18 2016 cukup Sedang
114 wanita 18 2016 cukup Berat
115 wanita 18 2016 cukup Sedang
116 wanita 21 2016 cukup Sedang
117 wanita 18 2016 cukup Sedang
118 wanita 19 2016 cukup Sedang
119 wanita 18 2016 cukup Sedang
120 wanita 18 2016 cukup Sedang
121 wanita 18 2016 cukup Sedang
 65

122 wanita 18 2016 cukup Sedang

123 wanita 19 2016 cukup Sedang
124 wanita 21 2016 cukup Sedang
125 wanita 18 2016 cukup Sedang
126 wanita 18 2016 cukup Sedang
127 wanita 21 2013 cukup Sedang
128 wanita 21 2013 cukup Sedang
129 wanita 21 2013 kurang Sedang
130 wanita 21 2013 kurang Sedang
131 pria 21 2013 kurang Sedang
132 wanita 21 2013 cukup Sedang
133 wanita 21 2013 cukup Sedang
134 wanita 21 2013 cukup Sedang
135 pria 21 2013 cukup Sedang
136 wanita 21 2013 cukup Sedang
137 wanita 21 2013 cukup Sedang
138 wanita 19 2013 cukup Sedang
139 wanita 21 2013 cukup Sedang
140 wanita 21 2013 cukup Sedang
141 wanita 21 2013 cukup Sedang
142 wanita 21 2013 kurang Sedang
143 wanita 21 2013 kurang Sedang
144 wanita 21 2013 kurang Sedang
 66

Lampiran 8. Hasil Pengolahan Data

Frequencies

Statistics

Kejadian_Acne Kebersihan_
Jenis_Kelamin _vulgaris Wajah usia Angkatan Stres
N Valid 144 144 144 144 144 144
Missing 0 0 0 0 0 0

Frequency Table

Angkatan
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 2013 36 25.0 25.0 25.0
2014 36 25.0 25.0 50.0
2015 36 25.0 25.0 75.0
2016 36 25.0 25.0 100.0
Total 144 100.0 100.0

Jenis_Kelamin
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Pria 69 47.9 47.9 47.9
Wanita 75 52.1 52.1 100.0
Total 144 100.0 100.0

usia
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 18 32 22.2 22.2 22.2
19 34 23.6 23.6 45.8
20 31 21.5 21.5 67.4
21 42 29.2 29.2 96.5
22 4 2.8 2.8 99.3
23 1 .7 .7 100.0
Total 144 100.0 100.0
 67

Stres
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Ringan 23 16.0 16.0 16.0
Sedang 118 81.9 81.9 97.9

Berat 3 2.1 2.1 100.0

Total 144 100.0 100.0

Kejadian_Acne_vulgaris
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Ya 95 66.0 66.0 66.0
Tidak 49 34.0 34.0 100.0
Total 144 100.0 100.0

Kebersihan_Wajah
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid Kurang 34 23.6 23.6 23.6
Cukup 92 63.9 63.9 87.5
Baik 18 12.5 12.5 100.0
Total 144 100.0 100.0
 68

Crosstabs

Case Processing Summary

Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Jenis_Kelamin * 144 100.0% 0 .0% 144 100.0%
Kejadian_Acne_vulgaris
Kebersihan_Wajah * 144 100.0% 0 .0% 144 100.0%
Kejadian_Acne_vulgaris
Stres * Kejadian_Acne_vulgaris 144 100.0% 0 .0% 144 100.0%

Jenis_Kelamin * Kejadian_Acne_vulgaris

Crosstab

Kejadian_Acne_vulgaris

Ya Tidak Total
Jenis_Kelamin Pria Count 44 25 69
% within Jenis_Kelamin 63.8% 36.2% 100.0%

Wanita Count 51 24 75

% within Jenis_Kelamin 68.0% 32.0% 100.0%

Total Count 95 49 144
% within Jenis_Kelamin 66.0% 34.0% 100.0%

Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Value df sided) sided) sided)
a
Pearson Chi-Square .287 1 .592
b
Continuity Correction .129 1 .719
Likelihood Ratio .287 1 .592
Fisher's Exact Test .603 .359
Linear-by-Linear Association .285 1 .594
N of Valid Cases 144
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 23.48.
b. Computed only for a 2x2 table
 69

Kebersihan_Wajah * Kejadian_Acne_vulgaris

Crosstab

Kejadian_Acne_vulgaris

Ya Tidak Total
Kebersihan_Wajah Kurang Count 32 2 34
% within Kebersihan_Wajah 94.1% 5.9% 100.0%

Cukup Count 62 30 92

% within Kebersihan_Wajah 67.4% 32.6% 100.0%

Baik Count 1 17 18

% within Kebersihan_Wajah 5.6% 94.4% 100.0%

Total Count 95 49 144
% within Kebersihan_Wajah 66.0% 34.0% 100.0%

Chi-Square Tests
Asymp. Sig. (2-
Value df sided)
a
Pearson Chi-Square 41.348 2 .000
Likelihood Ratio 45.562 2 .000
Linear-by-Linear Association 36.816 1 .000
N of Valid Cases 144
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count
is 6.13.
 70

Stres * Kejadian_Acne_vulgaris

Crosstab

Kejadian_Acne_vulgaris

Ya Tidak Total

Stres Ringan Count 4 19 23

% within Stres 17.4% 82.6% 100.0%

Sedang Count 88 30 118

% within Stres 74.6% 25.4% 100.0%

Berat Count 3 0 3

% within Stres 100.0% .0% 100.0%

Total Count 95 49 144

% within Stres 66.0% 34.0% 100.0%

Chi-Square Tests

Asymp. Sig. (2-

Value df sided)
a
Pearson Chi-Square 29.619 2 .000

Likelihood Ratio 29.619 2 .000

Linear-by-Linear Association 28.327 1 .000

N of Valid Cases 144

a. 2 cells (33.3%) have expected count less than 5. The minimum expected
count is 1.02.
 71

Nonparametric Correlations

Correlations
Kejadian_Acn Kebersihan_
Jenis_Kelamin e_vulgaris Wajah Stres
Spearman's rho Jenis_Kelamin Correlation 1.000 -.045 .102 .123
Coefficient
Sig. (2-tailed) . .595 .223 .140

N 144 144 144 144

** **
Kejadian_Acne_ Correlation -.045 1.000 .498 -.449
vulgaris Coefficient
Sig. (2-tailed) .595 . .000 .000

N 144 144 144 144

** *
Kebersihan_ Correlation .102 .498 1.000 -.187
Wajah Coefficient
Sig. (2-tailed) .223 .000 . .025

N 144 144 144 144

Stres Correlation .123 -.449** -.187* 1.000

Coefficient .140 .000 .025 .
Sig. (2-tailed) 144 144 144 144
N

**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).

*. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).
 72

Lampiran 9. Biodata Mahasiswa Peneliti

Nama : Shenia Septiyani

NPM : 113170068

Fakultas : Kedokteran

Angkatan : 2013

Tempat tanggal lahir : Cirebon, 18 September 1995

Riwayat Pendidikan : TK Aisiyah 2000-2001

SDN Kebon Baru 7 2001-2006

SMPN 1 Cirebon 2007-2009

SMA Insan Cendekia Islamic Boarding School Cirebon

2010-2013
73