Jantung jempol

1. mur mur sistolik di apeks : di apek posisi katup mitral dan mitral letaknya di bawah,
sedangkan sistolik tu letaknya di atas. Berlawanan arah jari itu namanya regurgitasi, itu pasti dah
regurgitasi mitral.
2. mur mur diastolik di apek : ingati ja diastolik tu bawah, arahkan dulu jempol kanan ke
bawah. Hbs tu apeks tu letaknya di bawah, arah kan jempol kiri ke bawah. Karna jempol sama
sama ke bawah itu namanya stenosis.

INVEKSI VAGINA

1. metro tv bv :trikomoniasis lwn bakterial vaginosis pst metro obatnya

2. se ka sih a d e :sefixim kanamisin ceftri gsn go, azitrimisin doksisiklin eritromisin non
go.

Tentang Tuli Telinga

1. kalau memikirkan kon, pasti sesuatu yg negatif, nyeri, dan panjang. Jadi tuli konduksi, rinne -
weber lateralisasi ke yg sakit, dan swachbach memanjang.

Membedakan syndr. Nerfotik lawan Nefritik.

2. Nefrotik : Fro ingatakan Protein brrt kena hasil lab proteinnya abnormal, kolestrol albumin
abnormal kena inya keluhan utama pasti edem dan proteinnya kda karuan
3. Nefritik : ingatkan Nefritik Ri" Hematuri... pasiennya pasti mengeluhkan hematuri dan
edem tapi biasany Dikit aja

Gangguan Jiwa Post Partum

1. Baby blues : onset < 2 minggu, masih mau merawat bayi

2. Depresi post partum : sampai > minggu, "tidak mau merawat dan ingin bunuh diri"
3. Psikosis post partum : Ingin membunuh bayinya pokoknya.

Kapan kita pakai dobutamin kapan kita pakai dopamin.

1. dopamin di pakai kalo syok

2. kalo tanpa syok pakai nya dobutamin.

ingati ja dobutamin tu ada t nya, berati tanpa syok

*tp kalo temsi sudah di bawah 70 pakainya norefinefrin

Abortus

1. imminen, komplit >> muntung kita betutup lo mengucapnya, berati ostiumnya menutup. Im lwn
kom >> tertutup
2. insipien dan inkomplit >> muntung kita tebuka lo meucapinya berati oui nya terbuka. In lwn in
>> terbuka

Alur pemeriksaan kelainan servix

*iva >> pap smear >> kolposkopi >> biopsi

kalo pertanyaannya:

-pemeriksaan awal yg dipilih iva

-pemeriksaan paling tepat untuk menegakkan diagnosis jawabnya biopsi

INGAT

*MU-GR = monteggia - ulna

galleazi - radius

*tambahan lah, fraktur di ujung jempol. mcp 1 namanya fraktur benneth

Post Partum Bleeding

*Ingat 4T

1. Tissue : sisa jaringan (plasenta)

2. Tonus : fundus lunak/tidak teraba
3. Tear : robekan jl. Lahir "di dorong2, kresteller,Bayi besar"
4. Thrombolisis : pasti ada hasil lab mslh fktor pembekuan atau ada riwayat perdarahan lama
berhenti

Skabies

Keywords: pesantren, asrama, keluhan juga di derita teman serumah

Cardinal Sign: bila 2 dari 4 memenuhi sah Skabies

1. Gatal malam hari

2. Menyerang kelompok
3. Tunnel Sign/ funikulus
4. Ada tungau didalamnya

Efek samping Obat TB

 1. Etembutol : E untuk Eye jadi keluhannya di mata, buta kahh kabur kah
2. Streptomisin : S untuk Seimbang, jadi gangguan keseimbangan. "to" ototoksik gangguan
pendengaran
3. Rifampisine : R untuk Red urine, atau Ri hematuri
4. INH ingat N nya Neuropathy
5. Pirazinamid : as. Urat dan hepatotoksik

Oklusi pembuluh darah mata

1. Central Artery : ingat ry untuk cherry red spot

2. Central vein : ingat ve untuk flame shape

Meniere disease ingat TTV! Tuli, Tinitus, Vertigo

1. BPPV : PV Perubahan Vosisi

2. Labirinitis : Infeksi lama telinga + vertigo

ANEMIA MICROCITIC

1. ADB : atrofi papil, keilosis, kuku sendok. cek profil besi. MDT sel pensil
2. Thalasemi : ikterik, organomegali. MDT sel target. cek hb elektroforesis
3. talasemi beta : HbA2 naik, HbF naik, HbA turun
4. talasemi alfa : HbBart, HbH

Anemia Penyakit Kronis

1. bisa micro bisa macro

2. bedainnya dengan ADB

- ADB : fe turun, TIBC naik, Feritin turun

- Penyakit kronik : fe turun, TIBC normal atau turun, feritin naik

INGAT PENYAKIT KRONIK BUKAN TERMASUK PENYAKIT GINJAL N HEPAR PENYAKIT

GINJAL karena defesiensi eritropietin

NORMOSITIK

1. liat Retikulosit >2%

2. AIHA : ikterik
3. tes coomb (+)
4. MDT : sell bluur sel sperosit. KALO TERNYATA tes coomb (-) berarti SPHEROCYTOSIS <2%

Anemia Aplastik
Pansitopeni + hiposeluler sumsum tulang

MACROCYTIC

1. Megaloblastik
2. Anemia def vit B12(pernisiosa)
3. terkait GASTER

Anemia defisiensi asam folat/B9

1. non megaloblastik
2. MDS (myelodisplastik syndrome) : pansitopeni + hiperseluler

LAIN LAIN

G6PD DEFISIENSI : sel bite, heinz body, riwayat konsumsi sulfa

anemia sideroblastik : ada cincin sideroblastik

TERAPI CACING

1. ALBENDAZOLE
2. SATAN 3 hari SC
3. singel dose
4. askariasis

tricuris

ancylostoma duodenale

necator americanus

3 hari

strongyloides

CLM

1. MEBENDAZOLE atau PP
2. enterobiasis
PRAZIQUANTEL

1. schistosoma
2. tanea

TAPI KALO ADA SISTOSERKOSIS PAKENYA ALBENDAZOLE

ingatt!!!!!

IBU HAMIL pakenya Pirantel pamoat

1. Antipsikotik : buat sindroma psikosis, schizo

2. Tipikal : chlropromazine, haloperidol
3. Atipikal : risperidone, clozapin

Misal disial dia gak patuh minum obat, mau nya injeksi aja, bisa diberikan HALOPERIDOL
DECANOAS

Anti Depressant

1. Trisiklik : amitriptiline
2. Ssri : fluoxetin

1st line biasanya SSRI. Kegunaan : tx depresi, tx JANGKA PANJANG SERANGAN PANIK, tx OCD

Antimania

Lithium

Kegunaan : sindrom manik

1. Anti-Anxietas : untuk sindroma anxietas

2. Clobazam : sedatif minimal
3. Lorazepam : untuk yg ada gangguan fungsi hepar atau ginjal
4. Alprazolam : untuk tx cepat

Urologi : BPH

1. Tx akut : atasi retensi urin, beri terazosin

2. Tx jangka panjang : finasterid

NeuroLogi
 1. PHN : gabapentin
2. Neuralgia trigeninal : carbamazepin
3. CTS : terapi konservatif dulu ( ekstensi tangan saat tidur arau pake splint),
tidak membaik injeksi steroid
4. Migrain : abortif sumatriptan / ergot
5. Cluster : O2 dulu, kemudian abortif sumatriptan atau ergot
6. TTH : asetaminofen atau NSAID
7. Bells Palsy : prednison
8. Trauma medula spinalis : stabilisasi dulu ABC, injeksi metilprednisolon
9. GBS, MG, MS : tx awal steroid, tx lanjut plasmafaresis atau IVIG

1. Osteoporosis : tulang keropos. Perubahan struktur tulang (-)

2. Osteomalasia : tulang lunak. Perubahan struktur tulang (+)
3. Paget disease : nama lain osteitis deformans
- P : athological fracture/pain bone
- A : rtritis, Alkalin fospatase meningkat
- G : ressive (progressive chronic)
- E : formity (deformity tulang)
- T : uli

Mekanisme obat DM

1. Sulfonilurea : meningkatkan sekresi insulin, mhambat kanal ion K sensitif ATP

2. TZD : merangsang reseptor PPAR gamma
3. Acarbose : mhambat enzim alfa glukoksidase, menghambat penyerapan glukosa diusus

Antibiotik buat mastitis (kompres dingin dulu)

1. Kloksasilin 500mg/6jam 10-14 hari atau

2. Eritromisin 250mg/8jam 10-14 hari

Appendisitis

1. Obturator sign : menandakan lokasi apendix di pelvic..dilakukan RT nyeri pada jam 10-11
2. Psoas sign : lokasi apendiks di retrosekal

Reaksi kusta

1. Tipe 1 : PB/MB, muncul segera setelah tx, lesi bertambah aktif, lesi baru, hipopigmen jadi eritem,
nakin infiltratif, udem(+)
2. Hipersensitifitas tipe 4
Tipe 2 : MB, muncul lama >6 bulan post tx, nodus eritem, udem (-)
Hipersensitivitas tipe 3

Radiology
 1. Single bubble + coiled NGT : Atresia Esofagus
2. Single bubble + string sign : Hipertropi Stenosis Pilorus
3. Double bubble : Atresia Duodenum
4. Target/donat/portio/pseudokidney sign : Invaginasi
5. Kidney/coffee bean : Volvulus
6. Bird beak/ rat tail/ mouse tail : Akalasia
7. Thumb print sign : Epiglogitis
8. Steeple sign :laringitis; Croup Syndrome
9. Rigler/football/cupola/air-subdiafragma : Pneumo Peritoneum
10. Herring bone / coiled spring : Ileus obstruksi
11. Pneumatosis intestinal : Necrotizing enterokolitis
12. Meniskus sign foto thorax/ elis damoseau : Efusi pleura
13. Meniskus sign CIL : Invaginasi

Triangular sign

1. USG = atresia bilier

2. Jantung sepatu/boot shaped/coeur en sabot = TOF
3. Jantung telur = TGA
4. Jantung botol / bottle wine shaped = Cardiac Tamponade
5. Figure of 3 sign = coartasio Aorta
6. Jantung pendulum, hiperlusen, diafragma mendatar = Emfisema/PPOK
7. Peningkatan corakan bronkovaskular = Bronkitis
8. Honeycoomb Ro thrx = Bronkiektasis
9. Honeycoomb/snow storm/snow flake = Mola

Forensik

1. Merah terang : Keracunan Sianida

2. Merah cherry : Keracunan CO
3. Merah gelap : Asfiksia
4. Biru : Keracunan Nitrit
5. Coklat : Keracunan Anilin

Terapi PPOK

1. Mild (FEV1 >80%) : SABA

2. Moderate (FEV1 50-80) : Mulai tambah LABA
3. Severe (FEV1 30-50) : Mulai tambah Steroid
4. Very severe (FEV1 <30) : Mulai tambah longterm O2

Indikasi steroid
Ppok derajat severe, ppok eksaserbasi akut, dan ppok yg respon pada steroid

Mekanisme obat antikolesterol

1. Statin : HMcoA reductase inhibitor

2. Fibrat : meningkatkan aktivitas lipoprotein lipase
3. Niasin : menurunkan VLDL di hepar
4. Resin/kolestiramin : mengikat asam empedu di usus
5. Ezetimib : menghambat absorbsi kolesterol di lumen usus

Membedakan diabetes insipidus sentral, perifer, dan polidipsi psikogenik

1) Dibetes insipidus sentral

Osmolaritas plasma naik, osm urin turun, ADH turun, uji deprivasi (-)

2) Diabetes insipidus perifer

Osm plasma naik, osm urin turun, ADH normal atau naik, uji deprivasi (-)

3) Polidipsi psikogenik

Osm plasma turun, osm urin turun, ADH turun, uji deprivasi (+)

Penekanan pada uji deprivasi untuk bedain diabetes insipidus dan polidipsi psikogenik

Derajat filariasis

1. Pitting Edem yang Hilang Bila Diangkat Kakinya

2. Piting Edem yang Tidak Hilang Bila Diangkat
3. Kulit Menebal
4. Jaringan fibrosis dan Verukosa Kulit.

Mekanisme penyakit jantung rematik : Insufisiensi mitral dulu baru kemudian stenosis mitral.

Angina ludwig / angina Ludo vici adalah Selulitis submandibula, sulit napas, hipersalivasi, submandibula
keras seperi papan, lidah terangkat.

Sign2 di abdomen
 1. Seat Belt Sign : Ruptur Usus
2. Kehr Sign : Ruptur Limpa
3. Grey Turner Sign : Ada Ekimosis di Gregio Flank ( tanda hematom retroperitoneal)
4. Cullen Sign : Ada Ekimosis di Periumbilikal ( tanda hematom retroperitoneal)

Derajat gigitan ular

1. : Eritem <3 cm dalam 12 jam

2. : Eritem 3-12 cm dalam 12 jam
3. : 13-25 cm dalam 12 jam disertai mual pusing
4. : >25 cm ada tanda syok, peteki ekimosis
5. : Extremitas luas, gejala gagal ginjal hepar, koma, perdarahan

Terapi gigitan ular

1. : Tanpa AntiVenom
2. : AntiVenom 5 vial sprn
3. : AntiVenom 5-15 vial
4. : 15-20 vial
5. : Minimal 25 vial

Episkelritis vs skleritis

1. Episkelritis : Mengilang dengan fenileprin 2.5 %, inflamasi ringan

2. Skelritis : Tidak menghilang dengan fenileprin. Radang berat

Katarak traumatika : Gambaran rossete atau stellata, atau possius ring

AIHA

1. COLD : <30 derajat C. IgM, organimegali (-)

2. WARM : 37 derajat C. IgG. Organomegali (+)
3. Ingatnya IgM M adalah Malam.. Malam itu dingin = COLD

H. Pylori

Gram (-) bengkok. Tes oksidase (+)

Osteocondroma:

- Clue: gambaran cauli flower

- Ewing sarcoma
- Clue: onion peel

ARMD age related macular degeneration

Clue: drusen makula

Paronikia

Akut : stapilokokus. Tx clinda/amox/dicloksasilin

Kronik: jamur. Tx ketokonazol/mikonazol

Jika ada abses: insisi

Jika tx obat gagal: roserplasty

Sexual dysfunction dibagi jadi

1. Sexual desire disorder

A. Hipoaktif : penurunan fantasi dan keinginan seksual
B. Aversi : menolak kontak genital.
2. Sexual arrousal disorder : gak ada lubrikasi vagina atau ereksi penis

Enuresis

BAK involunter minimal 2 kali/minggu dalam 3 bulan, minimal usia 5 tahun

Primer

Sekunder : ada bebas ngompol > 1 tahun

Tx : behav tx dan imipramin

Enkopresis

- BAB involunter minimal 1 kali / bulan dalam 3 bulan, minimal usia 4 tahun.
- Balantudium coli
- Clue : peternak sapi, diare persisten, napas bau TINJA
- Tx : tetrasiklin 4x500 mg 10 hari
- Tx akternatif : metronidazole 3x500-750mg 5 hari

Glomerulonefritis akut paska strep : Asto meningkat, C3 menurun

Tipe keterlambatan dalam obsgyn

- Tipe 1: terlambat membuat keputusan

- Tipe 2: terlambat mencaoai fasilitas kesehatan
- Tipe 3 : terlambat mendapat tx yg adekuat

Jenis malpraktek
 1. criminal : berhubungan dengan KUHP
2. civil : cluenya membuat pasien cemas. Misal pasien janjian melahirkan sama dr A. Namun dr A
ditunggu2 gak datang2, bikin pasien cemas
3. Administrasi : cth : sembarang praktek tapi gak punya SIP atau STR

Yang tidak dijamin BPJS

1. Tidak sesuai prosedur bpjs

2. Tidak ada kerja sama kecuali emrgency
3. Sudah dijamin asuransi kecelakaan kerja
4. Berobat ke luar negeri
5. Kosmetik dan estetetik
6. Infertilitas
7. Ortodonsi
8. Ketergantungan alkohol atau obat
9. Menyakiti diri sendiri atau hobi yg extreme
10. Tx alternatif, akuluntur, chiropatic
11. Penelitian dan percobaan
12. KB, kosmetik, makanan bayi, susu
13. Perbekalan P3K rumah tangga
14. Sudah dijamin kecelakaan lalu lintas
15. Bencana/KLB/wabah
16. Tdk ada hubungan dengan manfaat jaminan kesehatan yg diberikan
17.

Kedokteran keluarga

1. Nuclear/conjugal : suami, istri, anak yg belum menikah

2. Extended/consanguinal: nuclear + kakeknenek, om, sepupu dll
3. Communal: sekelompok orang yg tinggal bersama yg sharing tanggung jawab dan sumber daya..
Misalnya anak perantauan yg ngontrak bareng
4. Blended/step: ada ayah tiri atau ibu tiri, atau anak tiri.

Pelayanan kesehatan

1. Continue : berkesinambungan. Maksudnya ada follow up pasiennya..kontrol dll

2. Koordinasi : kerjasama antar tenaga profesional medis
3. Komprehensif : promotif, preventif, kuratif, rehabilitatif
4. Holistik : biopsikososial (lebih luas dari komprehensif, soalnya terkait sosial dll)
5. Kolaboratif : kerja sama dengan pasien dan keluarga pasien

ANEMIA MICROCITIC
 1. ADB : atrofi papil, keilosis, kuku sendok. cek profil besi. MDT sel pensil
2. Thalasemi : ikterik, organomegali. MDT sel target. cek hb elektroforesis
3. talasemi beta : HbA2 naik, HbF naik, HbA turun
4. talasemi alfa : HbBart, HbH

Anemia Penyakit Kronis

KATA KUNCI X-RAY ABDOMEN

1. akalasia esofagus : bird peak, mouse tail

2. atresia esofagus : string sign
3. hipertropy stenosis pylorus : single buble
4. atresia duodenum : double buble
5. atresia jejenun : triple buble
6. chron disease : string sign
7. perforasi gaster : udara di bawah subdiafragma
8. ileus paralitik : air fluid level
9. ileus obstruksi : step lader dan hearing bone
10. hirsprung diasease : megacolon
11. intusepsi : donut sign, target sign
12. volvulus : coffee bean, pseudo kidney
13. ulseratif colitis : lead pipe

PULMO

1. Efusi pleura : meniscus sign

2. Edema pulmonal : bat wings
3. Hialin membran disease : ground glass
4. PPOK : barrel chest
5. TB : perselubungan di apeks paru
6. Pnemothoraks : hiperlusen avaskuler, mendorong ke arah yg sehat
7. Bronkopnemonia : bercak infiltra di kedua lapangan paru
8. Bronkiektasis : honey comb appereancee
9. TB milier : bercak2 bintik di kedual lapangan paru
10. Bronkitis : Corakan bronko vaskuler ramai
11. Abses Paru : air fluid level
12. Atelektasis : deviasi ke sakit
13. CA paru : mendorong ke arah yg sehat

KARDIO
 1. Tof : Boot shape
2. Tga : Egg shape
3. stenosis mitral / LAH : pinggang jantung menghilang
4. LVH / Regurgutasi mitral : apeks jantung tenggelam
5. RAH : Double Countour
6. RVH : Apeks jantung terangkat

NEURO

1. EDH : bikonveks
2. SDH : Cressent sign
3. SAH : Finger Like
4. ICH : bulat, hiperdens

ORTOPEDI

1. Osteosarkoma : sunburst appereance

2. Ewing sarkoma : Union
3. Osteokondroma : clouliflower (bunga kol)
4. Fr Colles : dinner fork
5. Fr smitt : garden spoon (koreksi lagi , yang aku ingat garden aja )
6. Fr greenstik : biasanya anak2
7. RA : swan neck
8. Ewing sarkoma : union skin (kulit bawang)