PELAYANAN MEDIK

STANDAR PELAYANAN
SIROSIS HATI

1. Kriteria a. Stigmata (ikterus, spider nevi, ginekomasti,

Diagnostik hiperpigmentasi, asites, ademapergelangan kaki, eritma
palmar, kolateral dinding perut, splenomegali).
b. Hematemesis melena.
c. Hipoalbuminemia, hiperglobulinemia.
d. Kadar transaminase (SGOT, SGPT, YGT) meninggi.
2. Diagnostik a. Hepatitis Kronis.
Pembanding b. Perlemakan hati.
3. Pemeriksaan a. Petanda virus hepatitis B dan C.
Penunjang b. USG.
c. Esopfagogram.
d. Endoskopi.
e. Laparoskopi dengan/ tanpa biopsi hati.
4. Konsultasi a. Dokter Spesialis Penyakit Dalam.
b. Dokter Spesialis Bedah.
5. Perawat RS Rawat inap, bila ada :
- Asites berat.
- Kesadaran menurun.
- Ikterus.
- Hematemesis/melena.
- Infeksi sekunder.
- Peritonitis bakterial spontan.
- Demam.
6. Terapi a. Diet.
- Cukup kalori, tidak perlu lemak
- Rendah garam bila asites berat
- Rendah protein bila prekoma/koma
b. Medikamentosa
- Diuretika spronolakton atau furosemid untuk
mengatasi asites/edema.
- Laktulaso dan/atau neomisi bila prakoma/koma
hepotik.
- Oktreotid/somastatin pada asites
berat/perdarahan akibat hipertensi portal.
- Infus albumin bila albumin serum kurang dari
2,5 gram dll.

c. Parasentesis
- Bila asites menimbulkan sesak.
- SB-tube dan atau skleorterapi endoskopis untuk
perdarahan varises.
d. Transeksi esofagus atau pintas splerorenal
distal.
7. Tempat Pelayanan -
8. Penyulit a. Koma hepatik.
b. Hematemesis melena.
c. Sindrom hepatorenal.
d. Hematoma.
e. Asites refrakter.
f. Peritonitis bakterial.
9. Informed Consent Diperlukan pada biopsi hati, laparoskopi, operasi (tindakan
(tertulis) bedah).
10. Standar Tenaga a. Dokter Umum.
b. Dokter Spesialis Penyakit Dalam.
11. Lama Perawatan a. Sampai penyulit dapat diatasi (penderitaan,
koma, asites).
b. Pada keadaan kompensasi perlu perawatan inap.
12. Masa Pemulihan -
13. Output a. Tidak diupayakan sembuh (pengobatan hanya
untuk memecah dan mengatasi komplikasi).
b. Diupayakan untuk dapat melakukan kegiatan
sehari-hari yang ringan.
14. Patologi Anatomi a. Deteksi dini timbulnya hepatoma : USA, AFP.
b. Kematian disebabkan oleh gagal hati,
perdarahan.
15. Otopsi/ Risalah -
Rapat