STATUS UJIAN

A. Identitas Pasien
Nama

: Ny.S

Jenis Kelamin

: Perempuan

Umur

: 28 tahun

Alamat

: Jl. Tipar cakung

Status

: Menikah

Suku

: Jawa

Agama

: Islam

Pekerjaan

: Ibu rumah tangga

Tgl pemeriksaan

: 27 September 2016

B. Anamnesis
Keluhan Utama
Kuku pada tangan kanan berwarna kekuningan sejak 3 bulan SMRS
Keluhan tambahan
Gatal pada sekitar kulit kuku tangan (+),
Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien datang ke poli RS Islam Sukapura dengan keluhan Kuku pada tangan
kanan berwarna kekuningan sejak 3 bulan SMRS. Keluhan disertai rasa gatal pada
kulit disekitar kuku. Awalnya jari tangan kanan timbul adanya bintik-bintik kecil
yang berisi cairan, bintik tersebut terasa gatal dan suka digaruk oleh pasie hingga
cairan dari bintik tersebut keluar, hal tersebut dialami sekitar 7 bulan yang lalu.
Selama 3 bulan pasien merasa kukunya berubah, bintik-bintik di tangan menghilang
tetapi pasien merasa kukunya seperti berwana kekuningan dan terlihat lekunganlekungan pada kuku. Pasien tidak menyadari kuku bagian mana yang pertama kali
rusak atau bewarna kekuningan. Awalnya kuku berwarna kekuningan pada
menyerang pada daerah bawah kuku dan langsung menjalar keatas kuku. Kuku juga
terasa rapuh sehingga pasien suka mencopot kukunya sendiri karena tidak nyaman.
Hal terebut hanya terjadi pada jari tangan kanan pasien, pada bagian lain tidak ada
kelainan seperti ini.
Riwayat Penyakit Dahulu
Pasien mengaku belum pernah mengalami keluhan yang sama sebelumnya,
Pasien menyangkal memiki riwayat hipertensi, diabetes militus dan asma.

Riwayat penyakit Keluarga

Keluarga tidak ada mengalami keluhan yang sama dengan pasien.
Riwayat Pengobatan
Pasien mengatakan 6 bulan yang lalu berobat ke puskesmas untuk keluhan
gatal dan diberikan obat cetirizin, keluhan ada perubahan pada gatal dan sekarang
pasien sudah tidak meminum obat tersebut. Pada 3 hari yang lalu pasien datang ke
klinik untuk masalah kukunya dan langsung di rujuk oleh klinik tersebut.
Riwayat Alergi
Pasien tidak memiliki alergi terhadap makanan,suhu, obat dan udara.
Riwayat Psikososial
Sehari hari pasien bekerja sebagai ibu rumah tangga, pasien mempunyai
riwayat habis melahirkan 1 bulan yang lalu dan sekaran ibu sedang menyusui.
Pasien rutin dirumah melakukan pekejaan rumah seperti mencuci piring dan
semenjak pasien memiliki anak, pasien suka mencuci pakaian anaknya mengunakan
tangan.

C. Pemeriksaan Fisik

Keadaan Umum

: Baik

Kesadaran

: Kompos mentis

Tekanan Darah

: tidak ada kelainan

Nadi

: tidak ada kelainan

Pernapasan

: tidak ada kelainan

Suhu

: tidak ada kelainan

Mata

: tidak ada kelainan

THT

: tidak ada kelainan

Thoraks

: tidak ada kelainan

Abdomen

: tidak ada kelainan

Ekstremitas

: tidak ada kelainan

Status Dermatologis
Regio / Letak lesi :
o Digiti I,II,III,IV manus dextra
Efloresensi
o Nail plate (lempeng kuku) : warna kekuningan
o Nail bed (dasar kuku): sulit dinilai
o Eponikium : sullit dinilai
o Lipatan kuku posterior : edema

o Lpatan kuku lateral : edema

D. Diagnosis
Tinea ungium
Diagnosis Banding
Kandidosis kuku
Paronikia
E. Resume
Pasien datang ke poli RS Islam Sukapura dengan keluhan Kuku pada tangan
kanan berwarna kekuningan sejak 3 bulan SMRS. Keluhan disertai rasa gatal pada
kulit disekitar kuku. Awalnya jari tangan kanan timbul adanya bintik-bintik kecil
yang berisi cairan, bintik gatal dan suka digaruk sejak 7 bulan yang lalu. Selama 3
bulan pasien merasa kukunya berwana kekuningan dan terlihat lekungan-lekungan.
Awalnya kuku berwarna kekuningan daerah bawah kuku dan langsung menjalar
keatas kuku. Kuku juga terasa rapuh sehingga.

Status dermatolgis, pada regio digiti I,II,III,IV manus dextra, ditemukan nail
plate (lempeng kuku) berwarna kekuningan. Nail bed (dasar kuku) dan eponikium
sullit dinilai, lipatan kuku posterior dan lateral edema.
F. Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan KOH
G. Penatalaksanaan
o

Non-Medikamentosa
1. Menghidari atau menghilangkan faktor penyebab.
2. Menyarankan agar pasien jika melakukan pekerjaan rumah seperti
3.
4.

mencuci dapat menggunakan sarung tangan.

Memberikan informasi agar kuku tidak dipaksa untuk dicabut.
Kontrol jika obat habis.

Medikamentosa
o Terapi topikal
o Siklopiros nail lacquer 8%
o Terapi sistemik
o cetirizine 1x10 mg

H. Prognosis
Quo ad vitam

: bonam

Quo ad functionam

: bonam

Quo ad sanationam

: dubia ad bonam