Laporan Kasus

TUMOR ORBITA SUSPEK DERMOLIPOMA

Oleh :
Elsa Puspita
NIM. 1608437711

Pembimbing :
dr. Bagus Sidharto, Sp.M

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR

BAGIAN ILMU PENYAKIT MATA
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS RIAU
RSUD ARIFIN ACHMAD PEKANBARU
2018
 BAB 1
PENDAHULUAN
Tumor orbita penyakit langka optalmologi 3,5 - 4%

American Academy of Opthalmology : tumor orbita

primer, sekunder dan metastasis

Dermolipoma adalah koristoma kongenital yang biasanya

terdapat pada konjungtiva superotemporal
 BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
 Anatomi Rongga Orbita

Volume orbita ± 30 mL Dinding orbita terdiri atas os

dan bola mata hanya etmoid, frontal, lakrimal,
menempati 1/5 bagian maksila, palatum, sfenoid dan
rongga zigomatik
 Anatomi Rongga Orbita

Rongga orbita dibagi atas 4 bidang yaitu :

• Atap orbita
• Dinding lateral orbita
• Dinding medial orbita
• Dasar orbita
 Anatomi Rongga Orbita

Jaringan lunak rongga orbita :

• Periorbita
• Saraf optik
• Otot ekstraokuler
• Jaringan lemak
• Annulus Zinn
• Pembuluh darah orbita
• Kelenjar lakrimal
 Tumor Orbita

Primer Sekunder Metastasis

• Developmental (kista • Berasal dari bola • Nefroblastoma
dermoid, kista mata • Karsinoma paru
epidermoid, (retinoblastoma dan • Karsinoma prostat
dermolipoma dan melanoma maligna)
• Karsinoma rektum
teratoma) • Berasal dari kelopak
• Sarkoma Ewing
• Vaskular mata (karsinoma sel
(hemangioma dan skuamosa dan • Lainnya
limfangioma) karsinoma sel basal)
• Miomatous • Berasal dari
(rabdomiosarkoma) nasofaring
• Lainnya (karsinoma
nasofaring)
 Dermolipoma
Definsi
Dermolipoma adalah koristoma kongenital yang biasanya
terdapat pada konjungtiva superotemporal, 3% dari
semua tumor orbita pada dewaasa dan 5% dari semua
tumor orbita pada anak.
 Dermolipoma
Manifestasi Klinis
Biasanya terjadi diusia kanak-kanak pada konjungtiva
superotemporal. Dapat meluas ke permukaan kornea atau
posterior ke dalam forniks. Merupakan massa lemak
berwarna merah muda- kuning. Rambut dapat tumbuh
diatasnya. Pasien dengan dermolipoma biasanya datang
dengan keluhan iritasi (dari pertumbuhan rambut di
massa) atau masalah kosmetik
 Dermolipoma
Histopatologi
Dermolipoma tersusun dari jaringan adiposa yang telah
matur dan serabut kolagen padat.
 Dermolipoma
Diagnosis banding
Diagnosis banding meliputi prolaps lemak orbita, kista
dermoid dan tumor konjungtiva
 Dermolipoma
Tatalaksana
Mayoritas tidak memerlukan intervensi. Dermolipoma dengan
ukuran yang besar atau mengganggu secara kosmetik dapat
dilakukan eksisi namun dapat menimbulkan morbiditas okular
karena dekat dengan duktus lakrimal, muskulus rektus lateral,
dan kelopak mata
LAPORAN KASUS
 Identitas pasien
• Nama : An. AKA
• Umur : 8 bulan
• Jenis Kelamin : Perempuan
• Alamat : Tebing Tinggi
• Tanggal Pemeriksaan: 04 April 2018
 Keluhan Utama

Benjolan di mata kiri

sejak 6 bulan yang lalu
Riwayat penyakit sekarang
Benjolan di mata kiri pasien sejak 6 bulan yang
lalu. Benjolan muncul pada bagian dalam
sudut luar mata kiri, berwarna merah muda
dan dirasakan semakin lama semakin
membesar. Keluhan mata merah tidak ada,
mata berair tidak ada
 Riwayat penyakit dahulu
Tidak ada riwayat penyakit terdahulu yang
berhubungan
 Riwayat pengobatan
Pasien belum pernah berobat untuk
keluhan saat ini
 Riwayat penyakit keluarga

Tidak ada anggota keluarga dengan riwayat

keluhan yang sama.
 PEMERIKSAAN FISIK
• Status Generalis
- Keadaan umum : tampak sakit ringan
- Kesadaran : komposmentis
- Tanda-tanda vital
Nadi : 90 kali/menit, reguler
Pernafasan : 25 kali/menit
Suhu : 37,0 C
 Status Oftalmologi
OD OS
Mengikuti objek Visus tanpa koreksi Mengikuti objek

Tidak dilakukan Visus dengan Tidak dilakukan

koreksi
Posisi bola mata
Orthophoria
Baik ke segala arah Gerakan bola mata Baik ke segala arah

Normal dengan palpasi Tekanan bola mata Normal dengan palpasi

Dalam batas normal Palpebra Dalam batas normal

Dalam batas normal Konjungtiva Massa (+) pada
temporal konjungtiva
ukuran 8mm x 5mm x
2mm, warna merah
muda
Jernih Kornea Jernih

Tidak ada kelainan Sklera Tidak ada kelainan

Dalam COA Dalam

 Warna iris coklat tua, Iris/pupil Warna iris coklat tua,
pupil bentuk bulat, pupil bentuk bulat,
sentral, Ø 2 mm, sentral, Ø 2 mm,
refleks cahaya refleks cahaya
langsung dan tidak langsung dan tidak
langsung +/+ , persepsi langsung +/+ ,
cahaya baik persepsi cahaya baik

Jernih Lensa Jernih

Funduskopi

Refleks (+) Refleks fundus

Refleks (+)
Sulit dinilai Media
Sulit dinilai
Sulit dinilai Papil
Sulit dinilai
Sulit dinilai Retina
Sulit dinilai
Sulit dinilai Makula
Sulit dinilai
Gambar
 Pemeriksaan penunjang
CT scan orbita tanpa dan dengan kontras

Kesan : Tidak tampak kelainan

 RESUME
An. AKA, usia 8 bulan. Benjolan di mata kiri
sejak 6 bulan yang lalu pada bagian dalam sudut
luar mata kiri, berwarna merah muda dan
dirasakan semakin lama semakin membesar.
Pemeriksaan optalmologi didapatkan massa
pada temporal konjungtiva ukuran 8mm x 5mm
x 2mm, warna merah muda.
Diagnosis :

OS tumor orbita susp.Dermolipoma

Diagnosis banding :

OS tumor orbita susp. Kista dermoid

Penatalaksanaan

Eksisi tumor dengan

anestesi umum
 Prognosis
• Quo ad vitam : Dubia
• Quo ad functionam : Dubia
• Quo ad kosmetikum : Dubia
TERIMA KASIH