Laporan Kasus

POSTERIOR CAPSULE OPACIFICATION (PCO)

AFTER CATARACT SURGERY

Oleh :
Dinda Danisha
NIM. 1608437688

Pembimbing :
dr. R. Handoko Pratomo, Sp.M (K)

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR

BAGIAN ILMU PENYAKIT MATA
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS RIAU
RSUD ARIFIN ACHMAD PEKANBARU
2018
 BAB 1
PENDAHULUAN
Posterior Capsule Opacification (PCO)

- Komplikasi yang sering terjadi pasca

operasi katarak.
- Menyebabkan penurunan ketajaman
visual yang dapat mengurangi kualitas
hidup pasien
 BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
 Definisi
• PCO atau katarak sekunder  terjadi akibat
terbentuknya jaringan fibrosis pada sisa lensa
yang tertinggal setelah operasi katarak
 Etiologi
• Inflamasi setelah operasi EKEK (Ekstraksi
Katarak Ekstrakapsuler)
• Trauma
 Patogenesis

Proliferasi Migrasi Diferensiasi

 Diagnosis
• Anamnesis :
- Mata kabur
- Fotofobia
- Visus menurun
• Pemeriksaan Fisik :
- Pemeriksaan ketajaman visual  Visus menurun
- Ditemukan gambaran mutiara Elsching pada
kapsul posterior lensa
 Terapi
• Laser kapsulotomi Neodymium Yttrium
Aluminium Garnet (Nd: YAG)
• Kapsulotomi dengan pisau dan jarum
• Pengelupasan dan aspirasi dari mutiara
menggunakan krioterapi
 Pencegahan
• Faktor bedah :
- Pembersihan kortikal dengan peningkatan
hydrodissection
- Diameter curvilinear capsulorhexis lebih kecil
dibandingkan dengan optik IOL
- Fiksasi posterior chamber IOL
• Faktor IOL :
- Geometri IOL  bentuk persegi, tepi
terpotong
- Biokampatibilitasa dari biomaterial IOL
(stimulasi dari proliferasi IOL)
- Kontak maksimal antara IOL dengan kapsul
posterior
LAPORAN KASUS
 Identitas pasien
• Nama :Tn. S
• Umur : 75 th
• Jenis Kelamin : Laki-laki
• Alamat : Pekanbaru
• Pekerjaan :-
• Pendidikan : SMA
• Tanggal Pemeriksaan: 21 Desember 2017
 Keluhan Utama

Mata kanan kabur berangsur-angsur

sejak 2 bulan lalu
 Riwayat penyakit sekarang
• Mata kanan kabur berangsur-angsur sejak 2
bulan yang lalu, pada pandangan mata kanan
seperti melihat asap dan berkabut. Mata
sering terasa silau saat melihat cahaya terang
dan lebih nyaman di ruangan teduh. Nyeri (-),
gatal (-) dan merah pada mata (-)
 Riwayat penyakit dahulu
• Riwayat trauma (-). Operasi mata sebelumnya
(+), operasi katarak pada mata kanan 2 tahun
yang lalu, dan pada mata kiri 1 bulan yang
lalu. Riwayat darah tinggi dan diabetes melitus
(-)
 Riwayat penyakit keluarga
• Riwayat darah tinggi, kencing manis dan
jantung (-)
 PEMERIKSAAN FISIK
• Status Generalis
- Keadaan umum : tampak sakit ringan
- Kesadaran : komposmentis
- Tanda-tanda vital
Tekanan darah : 120/80 mmHg
Nadi : 72 kali/menit, reguler
Suhu : 36,8 C
Pernafasan : 20 kali/menit
 Status Oftalmologi
OD OS

20/50 Visus tanpa koreksi 20/20

20/20 Visus dengan koreksi 20/20

Posisi bola mata

Orthophoria
Baik ke segala arah Gerakan bola mata Baik ke segala arah

8 mmHg Tekanan bola mata 11 mmHg

Dalam batas normal Palpebra Dalam batas normal

 Dalam batas normal Konjungtiva Dalam batas normal

Jernih Kornea Jernih

Tidak ada kelainan Sklera Tidak ada kelainan

Dalam COA Dalam

Iris/pupil
Bulat, sentral, Ø 3mm, Bulat, sentral, Ø 3mm,
refleks cahaya langsung dan refleks cahaya langsung dan
tidak langsung +/+ , persepsi tidak langsung +/+ ,
cahaya baik persepsi cahaya baik
 IOL (+) Lensa IOL (+)
PCO (+)

Funduskopi
Refleks (+) menurun Refleks fundus Refleks (+)

Sulit dinilai Vitreous Jernih

Sulit dinilai Papil Bulat

Sulit dinilai Retina Dalam batas normal

Sulit dinilai Makula Dalam batas normal

Gambar
 RESUME
Tn. S 75 tahun, mata kanan kabur secara
berangsur-angsur sejak 2 bulan yang lalu. Mata
merah (-), gatal (-), nyeri (-). Fotofobia (+). Dari
pemeriksaan fisik didapatkan lensa keruh dan
funduskopi pada mata kanan sulit dinilai.
 Diagnosis

Posterior Capsule
Opacification (PCO) OD
Penatalaksanaan

Nd: Laser YAG OD

 Prognosis
• Quo ad vitam : Dubia ad Bonam
• Quo ad functionam : Dubia ad Bonam
• Quo ad kosmetikum: Dubia ad Bonam
TERIMA KASIH