KATARAK II

PENATALAKSANAAN
PEMBIMBING:
dr. Moh. Tauhid Rafi'i, SpM
dr. Pinky Endriana, Sp.M
dr. Miftakhur Rochma, SpM
dr. Shinta Arta Wiguna, SpM

Oleh : I Gede Putu Bobby Setyabudi /17710016

 TERAPI

MEDIKAMENTOSA NON-
MEDIKAMENTOSA
• Aldose Reductase Inhibitor • Operasi
• Kalium Iodida(Catarlent)
• Tetes mata
steroid(Lanosterol)
• NSAIDS ~ aspirin
Indikasi Operasi
• Optik
• Sosial
• Diagnostik
• Terapetik
• Kosmetik
 PERSIAPAN OPERASI

UMUM LOKAL
• Status General RPD, RPS, Alergi • Tanda radang
• Pemeriksaan fisik • Test obstruksi duktus
• Pemeriksaan lab, Foto Thorax lakrimalis
• Tekanan Intraokuler (TIO)
• Proyeksi Iluminasi
PERSIAPAN PRE-OPERASI

• INFORMED CONSENT
• EDUKASI
• Antibiotik Tetes Mata
• Midriasis Pupil
• Bulu mata dicukur
• Tandai Mata yg akan di oprasi
TEKNIK OPERASI

1.Intra Capsular Cataract Extraction

1.Extra Capsular Cataract Extraction

1.Small Incision Cataract Surgery (SICS)

1.Phacoemulsification
 TEKNIK OPERASI
Intracapsular Cataract
Surgery
• membuang lensa dan kapsul
secara keseluruhan dengan
menyisakan vitreus dan membran
Hyaloidea
-KEUNTUNGAN
-Tidak memerlukan -KERUGIAN
operasi tambahan
Peralatan lebih sederhana
-Penyembuhan luka lama
-Pencetus astigmatisma
-Pemulihan penglihatan
-Prolaps iris dan vitreus
segera karena
menggunakan kacamata -Ablatio retina
+10 dioptri.
 Extra Capsular Cataract Extraction

Kapsul anterior diambil, korteks dari lensa dan

nukleus diekstraksi menyisakan kapsul anterior
Nukleus lensa dikeluarkan dalam keadaan utuh
tetapi prosedur ini insisi yang relatif besar
Extra Capsular Cataract
Extraction
- Briddle Suture
- Conjungtival Peritomy
- Cauter
- Incision ~ Groove, Tunnel, Enter Anterior
Chamber
- Viscoelastic Injection
- Capsulotomy ~ Can Opener
- Enlarge the wound
- Nucleus Removal ~ Lift and Extract/ Manual
Expression
- Suture Placement
- Cortex Removal
- Wound Closure
- Removal of Viscoelastic
Injection ~ Antibiotic
 Small Incision
Cataract Surgery

• Ukuran insisi lebih kecil di ban

ding ECCE yakni 5,5 - 7.0 mm
• Menargetkan penyembuhan
post op cepat
• Instrumen yang minimum
• SICS dapat dilakukan pada h
ampir semua tipe katarak
Phacoemulsification
• Teknik menggunakan
vibrator ultrasonik
genggam untuk
menghancurkan nukleus
yang keras hingga
substansi nukleus dan
korteks dapat diaspirasi
melalui insisi berukuran
sekitar 3mm
Femtosecond Laser Assisted
Cataract Surgery (FLACS)
• Teknologi operasi katarak dengan
teknologi laser. Perbedaan saat pe
mbuatan sayatan kornea pada kata
raknya.
Follow Up & Edukasi Paska Operasi
• Visus
• Kondisi Lensa Intraokuler
• Tanda Radang
• Kebocoran BMD
• Pasien dapat langsung pulang setelah operasi
• Tidak membungkuk, mengangkat barang berat < 10 kg , hindari batuk dan
mengejan berlebihan
• Luka operasi jangan terkena air
Komplikasi
Intra Operation Post Operation
• Suprachoroid Bleeding • Vitreus Loss
• Prolaps Corpus Vitreum • Prolaps Iris
• Endoftalmitis
• Astigmatisme Paska Operasi
• Ablasio Retina
• Edema macular kistoid
• Posterior capsular opacity
Laporan kasus
Identitas Pasien
 Nama : Tn. S
 Umur : 56 tahun
 Alamat : Sidoarjo
 Agama : Islam
 Pekerjaan : Wiraswasta
 Tanggal pemeriksaan : 13 April 2019
Keluhan Utama

• Anamnesis
• Pasien datang ke poli mata RSUD sidoarjo dengan keluhan mata kiri dan kanan
terasa kabur sejak 1 bulan yang lalu, Namun mata kiri lebiih kabur dari mata
kanan, kabur secara perlahan, silau kalau melihat cahaya, melihat seperti ada
bayangan kabut, nyeri (-),mata merah (-), gatal (-), keluar kotoran (-), mata berair
(-), melihat bayangan hitam yang mengikuti pergerakan mata (-)
• Riwayat Penyakit Dahulu
• Hipertensi (+), diabetes mellitus (-), asma (-), alergi obat (-)
Status Generalis
Keadaan : Cukup
Kesadaran : Compos
mentis
Tanda : Tensi : 147/80 mmHg
Vital
Nadi : 88 kali/menit
RR : 18 kali/menit
Suhu : 36,5oC
Status Lokalis OD OS
Visus 5/8,5 ph (-) 1/300
TIO 17,3 mmHg 10,2 mmHg
Palpebra Hiperemi (-) Hiperemi (-)
Konjungtiva Hiperemi (-) Hiperemi (-)
Kornea Keruh sebagian Keruh
BMD dangkal Dalam
Iris Terdorong Reguler
Pupil Isokor Isokor
Lensa Keruh di bagian Keruh di bagian
korteks
Fundus reflek (+) korteks dan nukleus
Fundus reflek (-)
Iris shadow (+) Iris shadow (-)
PI ; BSA
Diagnosa Kerja

• OD Katarak Imatur
• OS Katarak Matur
Penatalaksanaan

• Planning Therapy
• Catarlent ED 3 dd gtt 1 ODS
• OS: Pro Ekstraksi katarak +IOL.

• Planning Monitoring
• Gula darah puasa dan 2 jam pp
• Visus/tajam penglihatan
• Keluhan pasien (klinis)
• Edukasi
• Menginformasikan kepada pasien tentang penyakitnya dan terapi yang
diberikan.
• Memberi tahu pasien untuk kontrol secara rutin dan menjalani operasi untuk
mengangkat lensa yang keruh