STATUS PASIEN UJIAN NASIONAL

VIDEO OPERASI EKSTRAKSI KATARAK

Petunjuk Pengisian:

1. Status diisi sesuai dengan data pasien yang dioperasi dalam video operasi ekstraksi katarak.

2. Pengisian status dapat dilakukan secara tertulis ataupun diketik sesuai dengan format yang

diberikan.

3. Status yang telah diisi dirangkap dua (fotokopi), lembar status yang asli dikirimkan

bersamaan dengan video operasi ekstraksi katarak. Lembar kedua (fotokopi) dibawa oleh

peserta di hari ujian.

4. Status ini merupakan pelengkap dari ujian nasional video operasi ekstraksi katarak.

5. Bila memerlukan informasi lebih lanjut mengenai status pasien, peserta dapat menghubungi

panitia di koi_perdami@yahoo.com atau Sdr. Eddy +628129033129

Nama Peserta Ujian : dr. D
Asal Peserta Ujian : Universitas Hasanuddin

Identitas Pasien :
Nama : Patima Te’Ge
Usia : 10-10-1963 (60 tahun)
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga

Keluhan Utama : Penglihatan kabur pada mata kanan

Riwayat penyakit sekarang : dirasakan sejak 3 bulan terakhir, kabur dirasakan secara
perlahan-lahan. Semakin lama penglihatan semakin memberat. Penglihatan pasien seperti
terhalang asap. Saat ini penglihatan kanan kabur dan hanya dapat melihat bayangan. Mata
merah tidak ada, nyeri tidak ada, kotoran mata tidak ada, air mata berlebih tidak ada.
Riwayat operasi katarak mata kiri 1 bulan yang lalu dengan kondisi sebelumnya sama dengan
mata kiri sehingga pasien tidak dapat melakukan kegiatan sehari-hari dan perlu dibantu.

Riwayat penyakit dahulu :

Riwayat trauma pada mata tidak ada.
Riwayat operasi mata sebelumnay mata kiri 1 bulan lalu operasi katarak.
Riwayat minum obat-obatan : TB 9 bulan (etambutol 1x2, rifampisin 1x3)
Riwayat alergi : tidak ada.
Riwayat penyakit sistemik : diabetes mellitus dan hipertensi ; tidak ada.

Status Generalisata : Sakit Ringan/ Gizi Cukup/Compos mentis

Tekanan darah: 140/80 mmHg
Pernapasan : 20 x/menit
Nadi : 98 x/menit
Suhu : 36,6°C

Status Oftalmologi :

Tajam penglihatan :

OD : UCVA : 1/60 koreksi : tidak dapat dikoreksi (descemets fold + sentral) BCVA : -
OS : UCVA : 1/60 koreksi : tidak dapat dikoreksi BCVA : -

Tekanan Intraokular :

OD: 18 mmHg

OS : 17 mmHg

Kedudukan bola mata : Ortoforia ( Normal )

Gerakan bola mata : Ke segala arah

OD OS

Udem (-) Palpebra Udem (-)

Hiperemis (+), Konjungtiva Hiperemis (-)

subkonjungtival bleeding

seluruh kuadran

Descemet’s fold di central Kornea Jernih

Normal, Van Herick IV Bilik Mata Depan Normal, Van Herick IV

Coklat, kripte (+) / Bulat, Iris/Pupil Coklat, kripte (+) / Bulat,

sentral, RC (+), RAPD (-) sentral, RC (+) RAPD (-)

IOL (+) sentral Lensa* Lensa keruh type nuclear +

Subcapsular Posterior

(NO5NC5 dan P4)

jernih Vitreus Sulit dievaluasi

Refleks fundus (+) papil N.II Funduskopi Refleks fundus (-)

batas tegas, CDR 0.3, A/V 2/3,
macula reflex fovea(+) retina
perifer normal

* gunakan tingkat derajat/grading kekeruhan lensa sesuai dengan yang digunakan di

rumah sakit anda
Keratometri OD : (pre-op) Keratometri OS :
K1 : 44.06 D K1 : 43.95 D
K2 : 44.27 D K2 : 43.95 D

Biometri OD Biometri OS
ACD : 2.75 mm ACD : 2.76 mm
LT : 4.26 mm LT : 3.07 mm
Axial length: 22.78 mm Axial length: 22.80 mm
Formula : SRK/T Formula : SRK/T
A const : 118.00 A const : 118.00
Power IOL: +22.00 D (-0.28) Power IOL : +22.00 D (-0.17)

Endothelial Cell Count Diameter Pupil saat Lebar

OD 2383 OD : 7 mm
OS 2334 OS : 7 mm

Diagnosis :

Oculus Dextra Pseudofakia , Oculus Sinistra Katarak Senil Imatur Type Nuclear +

Subcapsular Posterior (LOCS Criteria : NO5NC5 dan P4)

Tatalaksana :
OS Phacoemulsifikasi + Implantasi Intra Ocular Lens (IOL)

Mengetahui
Supervisor,

dr. Muh. Abrar Ismail, Sp.M(K), M.Kes

LAMPIRAN
FOTO KLINIS PASIEN PRE OP

OCULUS SINISTRA

OCULUS DEXTRA
USG OS

OS : Gain 56 dB. Kornea dan lensa intak, lensa kesan hyperechoic. Cavum vitreous tidak
tampak lesi hyperechoic, tidak tampak point like lesion maupun membrane like
lesion. Retina, choroid, dan N. Optik kesan intak.

INTRA OPERASI
Procedure Steps Aspiration Vacuum Ultrasound
Flow Rate Limit Power
Nucleus Sculpting 20 60 60
Removal Chopping 40 375 30
Segment 37 400 35
Removal
Epinucleus 28 260 20
Irrigation Cortex 24 500 -
and Cap Vac 5 10 -
Aspiration Viscoelastic 50 600 -
Phaco 1: Grooving/ Sculpting

Phaco 2: Chopping

Phaco 3 : Emulsifikasi/segment removal

Phaco 4 : Epinucleus

IRIGASI ASPIRASI
 FOLLOW UP

13/10/2023 S: P:
Kontrol H+1 OS Phacoemulsifikasi + LFX 1gtt/ 3 jam/OS
Implantasi IOL. P-pred 1gtt/ jam/OS
H+2 minggu OD Phacoemulsifikasi + Na. Diclofenac 2x50 mg/
Implantasi IOL. oral
Keluhan pada mata nyeri tidak ada. Keluhan Kontrol H+1 minggu
lainnya tidak ada (20/10/2023)

O:
VOD : 20/40 PH 20/30
VOS : 3/60 PH 20/200
TIOS : 16/15 mmHg

SLOD :
palpebra udem (-), silia sekret (-), konjungtiva
hiperemis (-), kornea jernih, seidel test (-),
BMD VH4, cell flare (-), iris coklat, pupil
round, RC (+), RAPD (-), Lensa IOL sentral

SLOS :
palpebra udem (-), silia sekret (-), konjungtiva
subkonjungtival bleeding (+) seluruh kuadran,
kornea descemets fold (+) sentral, seidel test
(-), BMD VH4, cell flare (-), iris coklat, pupil
round, RC (+), RAPD (-), Lensa IOL sentral

A:
ODS Pseudofakia

OCULUS DEXTRA
 OCULUS SINISTRA
20/10/2023 S: P/
Pasien kontrol POH 7 post OS  P-pred 1 gtt/4jam/OS
Phacoemulsifikasi + Implantasi IOL, keluhan tapering per 8 jam
saat ini tidak ada, nyeri pada mata tidak ada, habiskan
kotoran mata berlebih tidak ada.  Floxa 1 gtt/4jam/OS
habiskan
O:  Natrium diklofenak 2 x
VOD : 20/40F PH 20/30 sebelumnya (pre-op) 50 mg
1/300  Rujuk Balik
VOS : 20/40F PH 20/30 sebelumnya (pre-op)
1/300
TIO : 13/14

SLOD : palpebra udem (-), silia sekret (-),

konjungtiva hiperemis (-), kornea jernih,
BMD VH4, cell (-), flare (-), hypopion (-), iris
cokelat, pupil bulat, RC (+), RAPD (-), lensa
IOL (+) di sentral

SLOS : palpebra udem (-), silia sekret (-),

konjungtiva hiperemis (-), , kornea jernih,
BMD VH4, cell (-), flare (-), hypopion (-),
iris cokelat, pupil bulat, RC (+), RAPD (-),
lensa IOL (+) di sentral

A:
ODS Pseudofakia