TO UKMPPD Challenge part 1

2022
1. Seorang wanita usia 25 tahun G1P0A0,
usia kehamilan 33 minggu datang ke
IGD RS dengan keluhan nyeri perut
tembus ke belakang disertai keluarnya
darah dan lendir dari jalan lahir. Pada
pemeriksaan fisis didapatkan TD
110/70 mmHg, HR 95x/menit, RR
22x/menit, suhu 36.5C. DJJ (+)
142x/menit. His teratur 3-4x dalam 10
menit. Pada pemeriksaan dalam
didapatkan, ketuban (+), portio lunak
tebal, pembukaan 1 cm.
Apakah diagnosis dan terapi yang
paling tepat pada kasus ini?
A. Very preterm, tokolitik dan
kortikosteroid
B. Extremely preterm, terminasi
kehamilan
C. Moderate to late preterm,
terminasi kehamilan
D. Very preterm, terminasi kehamilan
E. Moderate to late preterm, tokolitik
dan kortikosteroid
2. Seorang wanita usia 27 tahun P1A0
datang untuk konsultasi. Saat ini
pasien menggunakan kontrasepsi pil
KB akan tetapi lupa minum pil KB
hari10 dan 11. Pasien masih aktif
berhubungan suami istri.
Tindakan tepat yang harus dilakukan
pasien adalah?
A. Minum 2 pil per hari selama 2 hari
+ kontrasepsi cadangan
B. Minum 3 pil sekaligus sekarang +
kontrasepsi cadangan
C. Habiskan pil aktif (plasebo dibuang)
+ kontrasepsi cadangan
D. Mulai pil strip kemasan baru +
kontrasepsi cadangan
E. Minum 1 pil extra
3. Seorang wanita 24 tahun datang ke
UGD Puskesmas diantar suaminya
dengan keluhan keluar darah dari jalan
lahir. Saat ini pasien sedang hamil 10
minggu. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 100/70
mmHg, nadi 96 x/menit, frekuensi
nafas 20 x/menit, suhu 36,6oC. Pada
pemeriksaan genitalia ditemukan
adanya perdarahan (+), gumpalan
darah dan bentukan menyerupai
anggur.
Apakah tatalaksana yang tepat untuk
pasien ini?
A. Pemeriksaan USG
B. Pemasangan laminaria
C. Drip oksitosin
D. Aspirasi vakum manual
E. Rujuk
4. Seorang wanita usia 33 tahun datang
ke Poli Kandungan dengan keluhan
belum memiliki anak setelah 3 tahun
menikah. Dari hasil anamnesis, siklus
haid pasien teratur tiap bulan dan
rutin berhubungan dengan suaminya.
Dari pemeriksaan fisis, tanda-tanda
vital dalam batas normal.
Pemeriksaan apa yang tepat dilakukan
pada pasien di atas?
A. FSH
B. LH
C. Progesteron
D. B-hcg
E. Prolactin
5. Seorang wanita berusia 26 tahun
datang dengan keluhan nyeri saat
menstruasi yang dirasakan selama 3
bulan terakhir. Keluhan disertai nyeri
pada saat berhubungan seksual. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan
tekanan darah 110/70, denyut nadi
95x/menit, frekuensi napas
22x/menit, suhu 36,6C. Pada
pemeriksaan fisik tidak ditemukan
adanya kelainan. Pada USG
transvaginal ditemukan kista coklat
dengan gambaran ground glass.
Manifestasi yang biasanya menyertai
penyakit ini adalah?
A. Infertilitas
 B. Maskulinisasi
C. Obesitas
D. Amenorrhea
E. Hiperplasia endometrium
6. Seorang wanita usia 25 tahun P2A0,
datang ke IGD RS dirujuk oleh bidan
dengan keluhan keluar darah dari jalan
lahir 6 jam yang lalu. Dari hasil
anamnesis, darah keluar sampai
pasien mengganti pembalut 3 kali dan
berbau busuk. Pasien diketahui
memiliki riwayat melahirkan 4 minggu
yang lalu, BBL bayi 3300 gram. Pada
pemeriksaan fisis didaptkan TD 120/80
mmHg, HR 100x/menit, RR 18x/menit,
Suhu 37,8C. TFU setinggi pertengahan
pubis dan umbilikus. Pemeriksaan
ginekologi didapatkan perineum intak,
terdapat lokia rubra berbau busuk.
Apakah diagnosis yang tepat pada
pasien di atas?
A. Infeksi perineum
B. Rupturcervixuteri
C. Subinvolusi uteri
D. Inversio uteri
E. Ruptur uteri
7. Seorang wanita, 36 tahun, baru saja
melahirkan bayi, dimana ditemukan
kondisi bayi tersebut pada saat lahir
berupa kulit berwarna keabuan,
sianosis terlihat di mukosa bibir,
muntah, dan hipotensi. Diketahui
pada saat kehamilan menjelang
persalinan, ibu mengonsumsi
antibiotik tanpa resep dokter karena
merasa menderita demam typhoid.
Antibiotik penyebab kondisi pada bayi
tersebut adalah?
A. Kloramfenikol
B. Klindamisin
C. Eritromisin
D. Amoksisilin
E. Ampisilin
8. Seorang wanita 27 tahun G1P0A0 usia
kehamilan 39 minggu datang dengan
keluhan keluar air deras dari jalan lahir
15 menit yang lalu. Pasien juga
mengeluhkan perut terasa mulas.
Pada pemeriksaan tanda vital
didapatkan hasil dalam batas normal.
Pada pemeriksaan Leopold I tidak
teraba bagian janin, Leopold II teraba
bulat keras dengan ballotement,
Leopold III teraba bagian kecil janin.
Pada pemeriksaan dalam ditemukan
tali pusat teraba di vagina dengan
denyut (+), selaput ketuban telah
robek dengan pembukaan 4 cm.
Diagnosis yang tepat pada pasien ini
adalah?
A. G1P0A0 inpartu kala I fase aktif
dengan prolaps tali pusat dan letak
lintang
B. G1P0A0 inpartu kala I fase aktif
dengan KPD dan prolaps tali pusat
C. G1P0A0 inpartu kala I fase aktif
dengan KPD
D. G1P0A0 inpartu kala I fase aktif
dengan letak lintang
E. G1P0A0 inpartu kala I fase aktif
dengan KPD dan letaklintang
9. Seorang wanita, usia 32 tahun,
G3P2A0, UK 31 minggu datang ke IGD
dengan keluhan nyeri perut
mendadak sejak 1 jam yang lalu.
Pasien memiliki riwayat darah tinggi
saat ANC. Pada pemeriksaan fisik
tampak muka pasien pucat. Tanda
vital didapatkan TD 88/55 mmHg, HR
115 kali/menit, RR 20 kali/menit, suhu
36,1 C. Pada PF obstetri ditemukan
uterus keras berkontraksi,
pemendekan serviks 30% dengan
pembukaan 1 cm. Tidak tampak darah
dari jalan lahir. DJJ didapatkan 100
kali/menit.
Diagnosis yang paling mungkin pada
kasus ini adalah?
A. Ruptur uteri
 B. Prolaps tali pusat
C. Ruptur vasa previa
D. Korioamnionitis
E. Abruptio plasenta
10. Seorang wanita, usia 57 tahun dibawa
ke dokter dengan keluhan sering
muncul massa pada liang
kemaluannya sejak 2 minggu yang lalu.
Keluhan sering kali muncul saat pasien
sedang tertawa keras atau sedang
mengejan saat BAB. Keluhan
gangguan BAK dan BAB lainnya
disangkal. Pada pemeriksaan tanda
vital tidak ditemukan kelainan. Pada
pemeriksaan fisik tidak teraba fundus
uterus pada bagian bawah abdomen.
Dokter melakukan pemeriksaan jalan
lahir dan ditemukan adanya
penurunan mulut rahim hingga 1,5 cm
di bawah garis himen.
Diagnosis yang paling tepat pada kasus
ini berdasarkan simplified POP-Q
adalah?
A. Prolaps uteri grade I
B. Prolaps uteri grade II
C. Prolaps uteri grade III
D. Prolaps uteri grade IV
E. Prolaps uteri grade V
11. Seorang pasien wanita 31 tahun P1A0
datang ke IGD RS karena perdarahan
pasca salin. Pasien baru saja
melahirkan 3 jam yang lalu dengan
berat badan bayi lahir 4300 gram.
Pada pemeriksaan didapatkan
tekanan darah 110/80 mmHg, denyut
nadi 96x/menit, perdarahan lambat di
vagina. Pada pemeriksaan inspekulo
tidak didapatkan robekan di vagina,
pada cervix terdapat robekan di jam
6,11, dan 1.
Tatalaksana pasien pada kasus ini
adalah?
A. Kompresi bimanual
B. Penjahitan robekan cervix
C. Pemasangan tampon vagina
D. Pemberian uterotonik
E. Resusitasi kristaloid 20cc/kgBB
12. Seorang wanita berusia 55 tahun
datang dengan keluhan nyeri dan
panas di kedua pipi sejak seminggu
yang lalu. Pasien mengaku sudah tidak
haid sejak 5 tahun yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik tanda vital dalam
batas normal, pemeriksaan kulit wajah
tidak ditemukan kelainan.
Diagnosis pada pasien tersebut
adalah?
A. Menopause
B. Perimenopausal syndrome
C. Post menopausal syndrome
D. Gangguan hormonal
E. Febris et causa inflamasi
13. Seorang wanita usia 25 tahun P1A0
dirujuk ke IGD RS dengan perdarahan
dari jalan lahir. Pasien baru saja
melahirkan anak pertama sekitar 2
hari lalu di dukun beranak.
Pemeriksaan fisik TD 100/70 mmHg,
RR 22x, suhu 37 C, dan HR 120x.
Dilakukan pemeriksaan inspekulo
tidak didapatkan luka pada daerah
serviks maupun genitalia eksterna.
Dilanjutkan dengan pemberian USG,
tampak sisa jaringan pada uteri.
Tatalaksana awal yang tepat
A. Antibiotik profilasis dosis tunggal
(ampisilin dan metronidazole)
B. Eksplorasi digital dan keluarkan
jaringan
C. Aspirasi vaum manual
D. Berikan oksitosin 20-40 unit
E. Dilatasi dan kuretase
14. Seorang perempuan usia 22 tahun
G1P1A0 dirujuk ke RS karena
perdarahan masif. Pasien post
melahirkan dibantu oleh bidan,
dengan bayi BBL 4100 gram. Plasenta
telah keluar lengkap. Telah dilakukan
manajemen aktif, namun perdarahan
 tidak berhenti. Pemeriksaan tanda
vital didapatkan tekanan darah 100/70
mmHg, nadi 100 x/menit, frekuensi
nafas 20 x/menit, suhu 36,5oC. Pada
pemeriksaan abdomen didapatkan
TFU setinggi pusat dan lembek.
Dijumpai robekan pada otot perineum
dengan perdarahan minimal.
Apakah tatalaksana berikutnya?
A. Manual plasenta
B. Jahitan perineum
C. Kompresi bimanual
D. Palpasi bimanual
E. Histerektomi
15. Seorang wanita, 35 tahun, G5P4A0,
hamil 38 minggu, pendarahan dari
jalan lahir sedikit-sedikit, setelah
terjatuh dari kamar mandi. Pasien
merasa nyeri seluruh perut.
Pemeriksaan tanda vital: TD 110/80
mmHg, N: 96 x/menit, T: 370C, FU 29
cm dari simfisis pubis, DJJ tidak ada,
pembukaan 2-3 cm. Pemeriksaan USG
ditemukan hematoma retroplasenta
Penatalaksanaan selanjutya adalah?
A. Observasi kemajuan persalinan
B. MgSO4
C. SC Cito
D. Metergin
E. Drip oksitosin
16. Seorang perempuan berusia 20 tahun
datang ke puskesmas dengan keluhan
perdarahan melalui jalan lahir selama
2 minggu. Dari anamnesis didapatkan
riwayat terlambat haid 10 minggu,
plano test positif dan belum menikah.
Riwayat ke dukun dengan maksud
mengakhiri kehamilannya dengan car
dimasukkan ramuan ke dalam vagina.
Pada pemeriksaan didapatkan
tekanan darah 90/70 mmHg, denyut
nadi 112 x/menit, suhu rectal 39 C,
vaginal toucher fluxus (+), portio
terbuka teraba jaringan, dan keluar
cairan berbau.
Apakah diagnosis pada pasien
tersebut?
A. Abortus spontan
B. Abortus imminens
C. Aborts inkomplit
D. Aborts Provocatus Medicinalis
E. Abortus septic
17. Seorang wanita, usia 30 tahun, datang
ke IGD dengan usia kehamilan 39
minggu dan riwayat DM gestasional.
Pasien tidak rutin kontrol ke dokter
maupun bidan. Ketika saatnya
persalinan pervaginam, pasien
dipimpin mengejak ketika pembukaan
sudah lengkap. Kepala lahir dengan
mudah namun bahu tidak bisa lahir.
Urutan manuver persalinan yang
harus dilakukan selanjutnya adalah.
A. Manuver Pinard - Lovett - Massanti
B. Manuver Kristeller - Mc Robert –
Rubin
C. Manuver Mc Robert - Wood's screw
– Rubin
D. Manuver Mc Robert - Massanti -
Wood's screw
E. Manuver Mc Robert - Wood's screw
-Lovsett
18. Seorang laki-laki mengikuti lari
maraton kemudian jatuh tertelungkup
dan tidak bangun lagi. Sampai di
rumah sakit, pasien direbahkan diatas
kasur pemeriksaan. Beberapa menit
kemudian pasien meninggal dunia.
Karena keluarga masih harus
mengurus adminstrasi, jenazah
dibiarkan selama 1 jam.
Bagaimana keadaan yang ditemukan
pada jenazah?
A. Lebam pada punggung mayat yang
hilang saat ditekan, kaku sukar
dilawan
B. Lebam pada punggung mayat yang
hilang saat ditekan, kaku wajah dan
otot-otot kecil
 C. Lebam pada punggung mayat yang
tidak hilang dengan penekanan,
kaku sudah lengkap
D. Lebam pada punggung mayat yang
tidak hilang dengan penekanan,
kaku mudah dilawan
E. Lebam pada punggung mayat yang
hilang saat ditekan, kaku tidak ada
19. Pihak kepolisian melakukan
penggalian kembali makam seorang
pria untuk dilakukan autopsy karena
diduga kematiannya tidak wajar. Hasil
autopsy ditemukan peluru didalam
tengkorak disertai dengan luka lecet.
Anak korban menanyakan penyebab
kematiannya pada dokter yang
melakukan autopsy.
Apa yang paling tepat dilakukan
dokter tersebut?
A. Memberi tahu semua hasil autopsy
pada anak
B. Memberi ringkasan VeR pada anak
korban
C. Memberi tahu kepada anak korban
untuk meminta keterangan kepada
polisi selaku penyidik kasus
tersebut
D. Memberi tahu kepada anak korban
bahwa anaknya mati tertembak
E. Memberi tahu kepada anak korban
untuk meminta surat keterangan
visum polisi
20. Sesosok mayat laki-laki dengan
perkiraan usia sekitar 20-30 tahun
ditemukan di sebuah gudang dengan
livor mortis di belakang kepala,
punggung dan belakang paha.
Berwarna merah cerah. Rigor mortis di
seluruh tubuh. Dilakukan pemeriksaan
Prussian Blue didapatkan hasil positif.
Apa penyebab kematian pada kasus di
atas?
A. Intoksikasi metil alkohol
B. Intoksikasi karbon monoksida
C. Intoksikasi nitrat
D. Intoksikasi fosfor
E. Intoksikasi asam sianida
21. Seorang Pria ditemukan meninggal di
kediamannya dengan luka tembak di
daerah di dada. Didapatkan luka lecet
di sekitar luka tembak masuk, tanpa
adanya sisa bubuk mesiu.
Dari pilihan di bawah ini, berapa
perkiraan jarak tembak yang paling
mungkin?
A. 1 meter
B. 50 cm
C. 40 cm
D. 30 cm
E. Menempel erat
22. Sebuah penelitian ingin
membandingkan antara obat
paracetamol dengan ibuprofen untuk
menurunkan panas. Asisten penelitian
mendapatkan tugas untuk melakukan
pemeriksaan suhu dengan
thermometer digital. Namun ternyata,
termometer tersebut jarang diganti
baterainya sehingga hasil yang
didapatkan kurang akurat.
Apa yang menyebabkan hal ini?
A. Subjective bias
B. Observer bias
C. Instrument bias
D. Recall bias
E. Selective bias
23. Seorang dokter yang bekerja di dinas
kesehatan Provinsi Jakarta ingin
meneliti angka kejadian TB anak di
provinsi DKI Jakarta. Dari 100
kecamatan, diambil 25 kecamatan
menjadi sampel. Subyek di 25
kecamatan dilakukan pemeriksaan
foto toraks dan BTA.
Apa metode pengambilan sampel
yang digunakan?
A. Purposive sampling
B. Simple random sampling
C. Cluster random sampling
 D. Stratified random samplig B. Beneficence
E. Convenient sampling C. Non-Maleficence
D. Autonomy
24. Seorang dokter ingin meneliti akurasi E. Confidentialy
USG untuk mendiagnosis hipertiroid.
Didapatkan hasil sebagai berikut: 27. Seorang pasien laki-laki, 76 tahun,
Hipertiroid Hipertiroid bingung, sering nyasar walaupun di
(+) (-) rumahnya sendiri. Keluarga membawa
USG (+) 80 20 100 ke dokter untuk dilakukan perawatan
namun pasien menolak. Namun anak
USG (-) 20 80 100 dan keluarganya menginginkan pasien
100 100 untuk dirawat.
Berapakah sensitivitas USG? Siapa yang berhak memutuskan
A. 80% pasien untuk dirawat?
B. 20% A. Anak pasien
C. 100% B. Cucu pasien
D. 85% C. Pasien sendiri
E. 75% D. Dokter
E. Dinas sosial
25. Dokter ingin meneliti hubungan antara
vaksinasi HPV dengan angka kejadian 28. Seorang dokter kandungan di Rumah
kanker serviks yang telah dilakukan Sakit melakukan praktik melahirkan
pap smear. Pasien yang sudah dalam air (waterbirth), padahal teknik
divaksinasi dan belum divaksinasi tersebut belum memiliki standar
dalam kurun waktu 10 tahun yang lalu operasional yang jelas. Pasien
diperiksa apakah sekarang mengalami sebenarnya dapat melahirkan normal
kanker serviks. tetapi dokter tersebut tetap
Metode penelitian yang cocok adalah? melakukan waterbirth.
A. Cross sectional Apakah jenis malpraktek yang
B. Retrospektif cohort dilakukan ?
C. Case control A. Misconduct
D. Prospektif cohort B. Malfeasance
E. Eksperimental C. Misfeasance
D. Negligence
26. Seorang anak usia 11 tahun, setelah E. Lack of skill
terjatuh saat bermain futsal, sampai di
IGD hanya luka lecet, mereka meminta 29. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang
anaknya tersebut dilayani terlebih ke IGD RSUD dengan keluhan demam
dahulu hanya karna orang tuanya 4 hari naik turun disertai dengan gusi
adalah dokter yang merupakan berdarah. Setelah dilakukan
direktur di RS tersebut. Namun dokter pemeriksaan laboratorium didapatkan
jaga tetap memprioritaskan pasien trombositopenia. Pasien disarankan
IGD Miokard infark anterior luas. untuk rawat inap di rumah sakit
Prinsip etik kedokteran yang tersebut. Pasien merupakan seorang
ditunjukkan dokter jaga tersebut pegawai swasta dengan pendapatan
adalah? UMR. Pasien menggunakan BPJS
A. Justice sebagai jaminan kesehatannya.
 Kelas berapakah kamar rawat inap iuran 5% dari gaji perbulan wajib
pasien tersebut? bayar. Namun tidak seluruhnya
A. Kelas I dibayar oleh peserta, sebagian
B. Kelas II dibayarkan oleh pemberi kerja.
C. Kelas III Berapakah iuran yang wajib
D. VIP dibayarkan pemberi kerja pada kasus
E. VVIP diatas?
A. 2%
30. Seorang laki-laki berusia 30 tahun B. 2,5%
datang dengan keluhan penurunan C. 3%
berat badan, mudah lapar, dan sering D. 3,5%
BAK. Riwayat ibu pasien menderita E. 4%
DM dan ayah pasien menderita HT.
Kedua orang tua pasien telah bercerai. 33. Pemilihan dokumen dan media
Ayah pasien meninggal 1 tahun yang promosi kesehatan yang sesuai
lalu karena stroke. Saat ini pasien diperlukan untuk menyelenggarakan
memiliki 2 orang anak. penyuluhan. Pada bulan ini di
Family assesment apa yang cocok Puskesmas Mijen akan diadakan PIN,
pada kasus ini? maka dibutuhkan promosi kesehatan
A. Family APGAR agar mengajak warga yang memiliki
B. Family SCREEM balita agar datang ke pusat pelayanan
C. Family Lifeline kesehatan untuk mendukung
D. Family Genogram penyelenggaraan PIN.
E. Family Life Cycle Apakah bentuk media promosi
kesehatan yang sesuai?
31. Dilakukan suatu pemeriksaan A. Metode ceramah
kesehatan dan rokok pada suatu B. Metode massa
perusahaan. Didapatkan 40% pegawai C. Metode individual
merokok dan sudah terdapat keluhan D. Diskusi kelompok
seperti sering batuk dan berencana E. Curah pendapat
untuk mengurangi kebiasaan
merokok. 34. Puskesmas mendatangi suatu pabrik
Menurut teori, termasuk dalam tahap perabotan dan melakukan analisis,
apakah 40% orang tersebut? ternyata di pabrik tersebut terdapat
A. Action paparan bising 60 dB dan jam kerja
B. Maintenance pegawai 12 jam per hari melebihi
C. Contemplation ketentuan kementrian. Puskesmas
D. Pre contemplation memberi saran mengurangi jam kerja
E. Evaluation pegawai.
Yang dilakukan puskesmas tersebut
32. Seorang laki-laki berusia 37 tahun adalah?
datang ke puskesmas dengan diabetes A. Eliminasi
mellitus sejak 5 tahun yang lalu. B. Substitusi
Setelah dilakukan pemeriksaan dokter C. Perancangan
menyarankan pasien rawat inap. D. Administrasi
Pasien adalah seorang pegawai negeri E. APD
sipil (PNS) dan peserta JKN dengan
35. Seorang pria usia 55 tahun berobat ke A. Early Insomnia
dokter umum. Setelah diperiksa dan B. Middle insomnia
diberikan resep oleh dokter, ia diminta C. Terminal insomnia
untuk kontrol kembali minggu depan. D. Narkolepsi
Saat kontrol, pasien ditangani oleh E. Insomnia organik
dokter yang berbeda, sedangkan data
rekam medis tidak lengkap serta tidak 38. Seorang wanita berusia 26 tahun
ada catatan rencana kesehatan datang dibawa keluarganya ke dokter
pasien. dengan keluhan sudah 3 minggu diam
Apakah prinsip pelayanan kesehatan mematung serta sulit diajak
yang tidak optimal pada kasus di atas? komunikasi. Pasien merasa ini sudah
A. Koordinatif kiamat dan sekarang ada di akhirat,
B. Kolaboratif pasien merasa sedih dan ingin
C. Berkesinambungan dihukum atas dosa-dosa. Pasien
D. Komprehensif belum pernah sakit seperti ini
E. Holistik sebelumnya. Tidak pernah memakai
obat-obatan narkotika. Pada
36. Wanita, 23 tahun, dibawa ke RSJ pemeriksaan fisik dalam batas normal.
dengan berpakaian tumpuk-tumpuk, Bila dilakukan reposisi postur saat ini,
dandan menor, memakai banyak terdapat resistensi.
gelang. Pada pemeriksaan didapatkan Terapi apa yang sebaiknya diberikan?
afek hipertimik, mengaku mendengar A. Amitriptilin
suara Tuhan yang mengatakan dirinya B. Lorazepam
paling cantik, dan mengatakan semua C. Clorpromazin
kelakuannya digerakkan oleh Tuhan. D. Haloperidol
Merasa dirinya paling kaya. E. Carbamazepin
Keluarganya mengatakan bahwa
semua gejala ini telah dialami sejak 1 39. Pasien laki-laki mengeluh berdebar,
bulan lalu. tangan basah, keringat dingin, dan
Diagnosisnya adalah? takut mendengar suara petir dan
A. Skizoafektif tipe mania hujan angin. Riwayat 3 bulan lalu
B. Gangguan bipolar episode kini mengalami musibah angin puting
manik dengan psikotik beliung. Semenjak itu sering mimpi
C. Skizofrenia tipe paranoid buruk tentang angin puting beliung.
D. Skizofrenia ytt Terapi yang diberikan adalah?
E. Gangguan bipolar episode kini A. Risperidone
manik tanpa psik B. Haloperido
C. Sertralin
37. Seorang wanita 22 tahun datang ke D. Carbamazepin
praktik dokter dengan keluhan sulit E. Lithium
tidur sejak 2 bulan terakhir. Pasien
sering terbangun beberapa kali dari 40. Seorang laki-laki berusia 20 tahun,
tidur setelah 3-4 jam tertidur. Pasien diantar ke puskesmas oleh ayahnya
juga mengeluhkan sering merasa lelah karena seharian ini pasien hanya
pada pagi hari dan sulit untuk bangun mengangkat tangannya. Pasien
dari tempat tidur. Diagnosisnya terlihat seperti patung dan
adalah... memberikan respon minimal apabila
 diajak bicara, tetapi masih
mengangguk.
Termasuk perilaku apakah itu?
A. Katalepsi
B. Stupor
C. Rigiditas
D. Tremor
E. Fleksibilitas cerea
41. Pasien anak datang diantar ibunya,
dikatakan sering menyabut rambut.
Pasien mengatakan timbul keinginan
untuk menyabut rambut saat belajar
matematika. Setelah mencabut
rambut merasa lega. Tidak timbul
pada situasi yang lain.
Apakah tatalaksana yg tepat pada
pasien?
A. Cognitive Behavioral Therapy
B. Reward and punishment
C. Flooding
D. Terapi relaksasi
E. Negative reinforcement
42. Pasien pria berusia 34 tahun datang
dengan keluhan sering mengantuk
saat siang hari. Dari hasil anamnesis
diketahui bahwa setiap malam pasien
dapat tidur nyenyak selama 9 jam,
namun setiap bangun pagi pasien
tetap merasa tidak segar dan
mengantuk sehingga sering tertidur
saat sedang di kantor. Setelah
dilakukan pemeriksaan lebih lanjut
dokter mendiagnosis pasien dengan
kondisi hipersomnia.
Terapi yang tepat diberikan pada
pasien ini adalah?
A. Fluoxetin
B. Alprazolam
C. Metilfenidat
D. Lithium
E. Risperidone
43. Seorang pasien datang diantar oleh
temannya ke IGD RS. Pasien datang
dengan keluhan dadanya terasa sakit,
sesak napas, dan merasa seperti
dicekik. Keluhan ini dirasakan pasien
beberapa kali dalam 1 bulan terakhir.
Keluhan ini muncul tiba-tiba jika
pasien sedang ada di rumahnya
seorang diri. Pasien tidak memiliki
riwayat penyakit maupun konsumsi
obat-obatan tertentu. Saat dilakukan
pemeriksaan fisik tidak ditemukan
adanya kelainan pada pasien.
Diagnosis yang tepat pada pasien ini
adalah?
A. Gangguan Panik
B. Serangan Panik
C. Gangguan Cemas Menyeluruh
D. Gangguan Somatisasi
E. Hipokondriasis
44. Seorang anak sekolah berusia 12
tahun suka mencuri barang barang
teman sekelasnya dengan alasan
teman-temannya tidak membutuhkan
barang yang mereka miliki dan dia
lebih membutuhkan barang-barang
tersebut. Selain itu anak juga suka
merusak barang-barang temannya
dan merasa hal itu merupakan hal
yang wajar untuk dilakukan.
Gangguan kepribadian apakah yang
dimiliki oleh anak ini?
A. Antisosial
B. Skizotipal
C. Narsistik
D. Avoidant
E. Dependent
45. Laki-laki, umur 28 tahun dibawa
keluarganya karena akhir-akhir ini
suka mengurung diri di rumah. Pasien
baru saja bercerai 1 bulan yang lalu.
Semenjak itu, pasien sering terlihat
bicara sendiri, katanya dia sedang
telepati untuk konsultasi dengan 12 Jin
penunggu pondasi dunia. Pasien
merasa terganggu karena orangtua
dan tetangga sering
membicarakannya dengan mengolok-
 olok karena dia sudah seorang duda.
Pasien marah saat dibawa ke rumah
sakit karena dia merasa sakit yang
sudah jelas gara-gara keluarganya dan
harusnya ke psikolog bukan psikiater.
Bagaimana tilikan pasien ini?
A. Derajat 1
B. Derajat 2
C. Derajat 3
D. Derajat 4
E. Derajat 5
46. Laki-laki, 25 tahun, datang ke praktek
dokter dengan keluhan timbul bisul-
bisul yang nyeri di ketiak 2 bulan hilang
timbul serta bernanah, lesi multipel
konfluens, nodul berbonjol-bonjol dan
sinus-sinus di permukaan terdapat
krusta dan skar hipertropi.
Diagnosis yang tepat pada pasien ini
adalah?
A. Celullitis
B. Karbunkel
C. Kista epidermal terinfeksi
D. Hidradenitis supurativa
E. Limfadenitis tuberkulosis
47. Seorang perempuan, 45 tahun, datang
ke poli dengan keluhan bercak merah
menebal di punggung kaki kiri. Lesi
sangat gatal terutama saat pasien
sedang stress. Pada pemeriksaan di
regio dorsal pedis sinistra didapatkan
plak likenifikasi, plakat, ireguler dan
ditutupi sebagian skuama halus.
Apa terapi topikal yang diberikan?
A. Asam fusidat
B. Ketokonazol
C. Asiklovir
D. Klobetasol
E. Permetrin
48. Seorang perempuan usia 41 tahun
datang dengan keluhan kepala yang
semakin botak sejak 7 bulan. Tidak
disertai gatal maupun kemerahan.
Keluarga tidak ada yang mengeluh
keluhan serupa. Dari pemeriksaan
didapatkan botak diameter 3cm
dengan tepi excalamation mark hair.
Diagnosis pasien ini adalah...
A. Tinea capitis, gray patch
B. Trikotilomania
C. Tinea capitis, kerion
D. Alopecia androgenik
E. Alopecia areata
49. Seorang laki-laki berusia 23 tahun
datang ke poliklinik RS dengan keluhan
jerawat di wajah berwarna putih sejak
5 bulan yang lalu. Pasien sudah
diberikan obat jerawat oleh dokter
puskesmas, namun tidak ada
perbaikan. Terdapat riwayat
penggunaan handuk bersamaan
dengan kakaknya. Tanda-tanda vital
dan status generalis dalam batas
normal. Status dermatologikus:
tampak papul berbentuk bulat mirip
kubah berukuran miliar dan berwarna
putih. Gambaran histopatologik
ditemukan Henderson-Paterson
bodies.
Apakah tatalaksana yang paling tepat
pada pasien di atas?
A. Insisi massa
B. Ketokonazol 2 x 100 mg per oral
C. Cefixime 2 x 500 mg per oral
D. Metilprednisolon 2 x 10 mg per oral
E. Pengeluaran massa dengan
enukleasi menggunakan kuret
50. Seorang laki-laki berusia 20 tahun
datang ke puskesmas dengan keluhan
muncul bintil-bintil berisi air sejak 1
hari lalu. Sebelumnya pasien demam,
lalu muncul merah-merah pada
tubuhnya. Saat pemeriksaan fisik hari
ini ditemukan vesikomakulopustul
pada region thorakal dextra. Anak
pasien di rumah alami cacar air.
Obat yang tepat untuk diberikan
adalah?
A. Prednison 3x20 mg 7 hari
 B. Acyclovir 5x800 mg 7 hari
C. Acyclovir 3x400 mg 7 hari
D. Kloramphenikol 3x200 mg 5 hari
E. Kloramphenikol 5x500 mg 5 hari
51. Seorang bayi laki-laki berusia 5 bulan
dibawa berobat ke puskesmas dengan
keluhan kulit mengelupas di hampir
seluruh tubuh sejak 2 hari yang lalu.
Sebelumnya anak sempat alami
demam. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan adanya temperatur 39C.
Pada pemeriksaan dermatologi
ditemukan bula kendur, skuama dan
erosi, serta kulit tampak mengelupas
di hampir seluruh tubuh.
Pernyataan yang benar terkait kondisi
pasien adalah?
A. Disebabkan oleh bakteri
Streptococcus pyogenes
B. Terjadi paling banyak pada
neonatus
C. Menyebabkan bula dengan
Nikolsky sign (-)
D. Pasien di rawat jalan dan diberikan
antibiotic peroral
E. Toksin yang berperan dalam
pathogenesis adalah Streptolisin O
52. Seorang anak laki-laki usia 8 th dibawa
ibunya ke poli umum RS dengan
keluhan demam, nyeri sendi dan
muncul ruam kulit sejak 3 hari ini.
Pasien sulit makan karena terasa pedih
saat menelan. Hasil pemeriksaan fisik
palmar, plantar, gluteus, trunkus
ditemukan lesi papul, vesikel
eritematosa dan pada mukosa bukal
ditemukan 7 lesi aphtosa dengan tepi
eritema.
Etiologi penyebab penyakit pasien
adalah?
A. Coxsackie virus
B. Poxvirus
C. Human papillomavirus
D. Human Herpesvirus
E. Rubella virus
53. Anak perempuan berusia 2 tahun
datang ke dokter Puskesmas dibawa
ibunya karena muncul lepuh-lepuh
pada daerah sekitar hidung dan mulut.
Hal ini dialami sejak 3 hari terakhir dan
pada daerah lepuhan yang pecah
muncul kerak kekuningan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan banyak
krusta berwarna kekuningan seperti
madu pada daerah sekitar hidung dan
mulut.
Apakah tatalaksana awal pada kasus di
atas?
A. Asiklovir salep 3 kali sehari
B. Ketokonazol salep 3 kali sehari
C. Gentamisin salep 3 kali sehari
D. Asam fusidat 2% 2-3 kali sehari
E. Kompres terbuka dengan
permanganas kalikus
54. Seorang pria datang ke poliklinik
dengan keluhan terdapat benjolan yg
nyeri dan pecah mengeluarkan nanah
pada bagian leher belakang pasien.
Pasien juga mengeluhkan demam
sejak 2 hari yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan multiple
nodul terususun konfluens dengan
beberapa punctum, tampak adanya
supurasi, fluktuasi (+).
Tatalaksana yang tepat adalah
A. Parasetamol
B. Betametason salep
C. Asam fusidat cream 2 %
D. Insisi + Mupirocin cream 2 %
E. Insisi dan drainase + Sefaleksin 4 x
250 mg
55. Seorang laki laki berusia 40 tahun
datang ke puskesmas mengeluhkan
perubahan bercak kulit menjadi lebih
merah dibanding sebelumnya serta
muncul lesi kulit baru. Pasien
diketahui saat ini sedang menjalani
pengobatan kusta selama 2 bulan di
Puskesmas pada kondisi kusta tipe
 pausibasilar. Pasien juga merasakan
nyeri tekan pada saraf, serta
ditemukan adanya pembesaran
syaraf. Keluhan disertai demam ringan
dan edema pada ekstremitas bawah.
Apa jenis penyakit yang dialami pasien
tersebut?
A. Reaksi reversal
B. Pure neuritis leprosy
C. Eritema Nodosum Leprosum
D. Fenomena Lucio
E. Lepra tuberkuloid
56. Seorang perempuan 19 tahun datang
ke poliklinik RS dengan keluhan bercak
kemerahan pada daerah bokong dan
lipat paha kanan sebelah kanan
disertai gatal sejak 2 minggu yang lalu.
Gatal lebih terasa saat berkeringat dan
menstruasi. Pasien mengaku kurang
dapat menjaga kelembaban pada
daerah kewanitaan dan selangkangan.
Tanda-tanda vital dan status generalis
dalam batas normal. Status
dermatologikus: tampak lesi lonjong
berupa eritema dan skuama dengan
pinggir yang polisiklik dan berbatas
tegas. Sebagian terlihat erosi dan
krusta akibat garukan.
Apakah terapi farmakologi yang paling
tepat diberikan pada pasien di atas?
A. Amfoterisin B
B. Griseovulfin
C. Fluositosin
D. Terbinafin
E. Nistatin
57. Laki-laki 74 tahun datang ke poli kulit
dengan keluhan muncul benjolan-
benjolan berwarna coklat kehitaman
di beberapa bagian tubuhnya. Keluhan
ini mulai muncul sejak pasien
memasuki usia 60 tahun dan makin
lama semakin banyak tetapi tidak
nyeri. Dari pemeriksaan dermatologi
didapatkan multiple papul
hiperpigmentasi dengan permukaan
hiperkeratosis, tersebar secara diskret
di beberapa regio tubuh.
Apa diagnosisnya?
A. Melasma
B. Nevus pigmentosus
C. Lentigo solaris
D. Melanoma maligna
E. Keratosis seboroik
58. Seorang pasien laki-laki umur 24 tahun
datang ke puskesmas dengan keluhan
gatal dan panas disertai kemerahan di
lengan kanan sejak 2 hari yang lalu.
Sebelumnya pasien pergi mencari
kayu di hutan. Pada pemeriksaan
status dermatologis ditemukan vesikel
dengan dasar eritem berbentuk linear
di regio brachialis dextra.
Apakah terapi yang tepat untuk kasus
diatas?
A. Dexamethasone
B. Acyclovir 5 x 800 mg
C. Kompres NaCl 0,9%
D. Miconazole 2%
E. Hidrocortisone cream 1%
59. Pasien datang dengan keluhan ada
bercak kehitaman di bokong dan
selangkangan. Keluhan ini muncul
setelah memakai krim obat jamur
yang diresepkan oleh dokter untuk
infeksi Tinea kruris. Pemeriksaan
dermatologi makula hiperpigmentasi
tidak nyeri, tidak anastesi.
Tatalaksana topikal yang tepat ialah?
A. Ketokonazole
B. Hidrokuinon
C. Kortikosteroid
D. Antibiotik
E. Asam Fusidat
60. Seorang wanita usia 25 tahun datang
ke IGD diantar ibunya dengan keluhan
kejang. Menurut keterangan ibunya,
awalnya pasien kejang di tangan kiri
namun masih sadar dan sempat
meminta tolong. Kemudian pasien
 hilang kesadaran dan kejang seluruh
tubuh. Setelah kejang pasien nampak
kebingungan. Sejak 1 tahun pasien
sering mengalami keluhan serupa di
tempat kerja.
Apa diagnosis pada pasien ini?
A. Epilepsi atonus
B. Secondary generalized seizure
C. Generalized tonic clonic seizure
D. Simple partial seizure
E. Complex partial seizure
61. Seorang wanita usia 30 tahun datang
ke IGD dengan keluhan pusing
berputar yang hilang timbul sejak 2
tahun lalu, namun semakin memberat
sejak seminggu ini. Pasien sering
terjatuh tiba-tiba karena kesulitan dan
kaku menggerakkan tubuhnya.
Pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal. Pemeriksaan neurologis
didapatkan nistagmus vertical (+).
Romberg test baik saat mata tertutup
atau terbuka, pasien tidak dapat
mempertahankan keseimbangan
tubuh.
Dimana kemungkinan lesi pada kasus
ini?
A. Cerebrum
B. Kanalis semisirkularis posterior
C. Cerebelum
D. Lobus temporalis
E. Lobus occipitalis
62. Seorang pria usia 30 tahun dibawa ke
IGD setelah jatuh dari motor. Terdapat
stretching antara bahu dan lengan.
Pemeriksaan tanda vital TD 130/80
mmHg, HR 85x/m, RR 18x/m, t 36.8C.
Pada pemeriksaan tangan kanan tidak
bisa digerakkan. Lengan atas rotasi
medial, siku ekstensi, bahu adduksi.
Topis dari kelainan ini adalah?
A. C3-4
B. C5-6
C. C7-8
D. T1-2
E. T3-4
63. Seorang pria usia 75 tahun datang ke
poliklinik dengan keluhan nyeri
punggung. Nyeri dirasakan seperti
terbakar, kesemutan yang hilang
timbul. Nyeri semakin berat jika
berdiri lama, dan berkurang saat
duduk atau berbaring. Pemeriksaan
tanda vital 130/80 mmHg, HR 75x/m,
RR 20x/m, suhu 370C. Pemeriksaan
rontgen vertebra lumbal didapatkan
penyempitan foramen intervertebralis
L4-S1.
Apa diagnosis pada pasien ini?
A. Spondilolistesis
B. Spondilitis
C. Hernia nucleus pulposus
D. Canal stenosis
E. Osteoporosis
64. seorang pria usia 47 tahun datang
dengan keluhan nyeri kepala sejak 5
bulan yang lalu. Nyeri dirasakan makin
lama makin memburuk. Nyeri
diperberat terutama saat malam.
Keluhan disertai mual dan muntah.
Vital sign TD: 140/70, HR 56 x/min, RR
14x/min, T 36,5C. Pada neurologis
ditemukan kelemahan pada
ekstremitas kanan.
Apakah pemeriksaan penunjang yang
tepat untuk disarankan?
A. Foto polos kepala
B. EEG
C. CT scan kontras
D. CT scan tanpa kontras
E. Pungsi lumbal
65. Seorang anak usia 3 tahun dibawa
ibunya ke IGD karena kejang disertai
demam. Kejang berlangsung 1x
dengan durasi 10 menit. Pasien baru
pertama kali mengalami kejang.
Pemeriksaan tanda vital, suhu 390C,
BB 15 Kg. Kemudian dilakukan
pemasangan akses intravena dan
 pemberian obat penurun panas.
Setelah itu, pasien kembali kejang.
Apa tindakan selanjutnya yang tepat?
A. Diazepam supp 10 mg
B. Diazepam 6 mg IV, bolus lambat
C. Diazepam 7 mg IV, bolus cepat
D. Diazepam 8 mg IV, bolus cepat
E. Fenitoin 300 mg IV dalam NaCl 0,9%
66. Seorang pria usia 65 tahun dibawa ke
IGD karena kesulitan bicara. Pasien
riwayat serangan stroke 5 bulan yang
lalu. Pemeriksaan tanda vital TD
150/100 mmHg, HR 100x/m, RR 18
x/m, suhu 370C. Saat diperiksa, pasien
tampak mengerti isi pembicaraan dan
mampu mengulang kata yang
diperintah. Namun, pasien tidak bisa
mengeluarkan kata spontan yang lain.
Apa diagnosis yang tepat pada pasien?
A. Afasia broca
B. Afasia wernicke
C. Afasia global
D. Afasia transkortikal motoric
E. Afasia transkortikal sensorik
67. Seorang wanita usia 50 tahun dibawa
ke IGD dengan keluhan mata sukar
membuka, terutama di sore hari.
Keluhan membaik di pagi hari setelah
bangun tidur. Selain itu, pasien
mengaku suara menjadi serak
terutama di sore hari. Riwayat trauma,
DM dan hipertensi disangkal.
Pemeriksaan fisik kesadaran CM, TD
130/90 mmHg, HR 100x/m, RR 20x/m,
dan suhu 370C. Pemeriksaan
neurologis, ptosis (+) pada saat pasien
diminta melihat ke suatu titik selama
30 detik. Refleks patologis (-).
Apa terapi yang tepat pada pasien?
A. Inj Dexamethasone 20 mg/KgBB
B. Citicolin 2x500 mg
C. Pregabalin 1x75 mg PO
D. Piridostigmine 4x60 mg PO
E. IVIG
68. Seorang pria, 45 tahun mengeluh
kesulitan menelan dan membuka
mulut. Pasien memiliki riwayat luka
terbuka 2 minggu yang lalu akibat
tertusuk paku berkarat dengan
pengobatan yang tidak adekuat.
Pemeriksaan fisik didapatkan TD
110/80 mmHg, Nadi 92x/min, RR
32x/min, suhu 38.0°C.
Apakah diagnosis (berdasarkan
klasifikasi Ablett) dan pemeriksaan
sederhana yang bisa dilakukan untuk
kasus diatas?
A. Tetanus grade I; Tes Tensilon
B. Tetanus grade Il; Tes Spatula
C. Tetanus grade Il; Tes Hoffman
Tromner
D. Tetanus grade IIl; Test Refleks
Glabella
E. Tetanus grade Ill; Test Thompson
69. Seorang laki-laki, usia 20 tahun dibawa
ke IGD Rumah Sakit dengan tidak
sadarkan diri karena kecelakaan lalu
lintas. Dari pemeriksaan, didapatkan
kesadaran GCS 3 (E1V1M1) dan
adanya trauma pada daerah wajah
terutama hidung dan mulut. Airway
tidak clear, terdapat banyak darah
pada rongga mulut. Breathing
spontan, frekuensi napas 40X/ menit,
gurgling (+). Tekanan darah 70X/
palpasi, Nadi 120X/ menit, tekanan
dan isi kurang penuh. Akral dingin.
Apakah penyebab obstruksi langsung
pada jalan napas yang paling
mungkin?
A. Hilangnya tonus otot lidah akibat
cedera cervical
B. Perdarahan jalan napas
C. Penurunan tekanan darah
D. Cedera kepala berat
E. Lidah tergigit
70. Seorang wanita usia 33 tahun dengan
kecelakaan lalu lintas datang ke IGD
RS. Pasien terjatuh ke sisi kanan dan
 pinggang kanan mengenai trotoar.
Dari pemeriksaan fisik terdapat lebam
di costovertebral. Hasil USG : ginjal
kanan sulit dinilai. Arteriogram
menunjukkan hasil putusnya seluruh
arteri utama dan vena utama renalis.
Apakah diagnosis yang tepat?
A. Ruptur ginjal derajat 1
B. Ruptur ginjal derajat 2
C. Ruptur ginjal derajat 3
D. Ruptur ginjal derajat 4
E. Ruptur ginjal derajat 5
71. Pasien berusia 14 tahun datang ke
Puskesmas dengan keluhan nyeri pada
paha kiri. Keluhan disertai demam.
Pasien memiliki riwayat fraktur
terbuka dan tidak dibawa ke dokter.
Pada paha kiri tampak bengkak,
kemerahan dan keluar nanah.
Apakah penyebab tersering pada
kasus ini?
A. Streptococcus pyogenes
B. Staphylococcus aureus
C. Pseudomonas aeruginosa
D. Escherichia coli
E. Haemophilus influenza
72. Seorang laki-laki berusia 19 tahun
datang dibawa warga setelah terjatuh
dari motor. Saat kecelakaan, pasien
terlihat tidak memakai helm. Dokter
memeriksa pasien dan didapatkan
pasien dapat membuka mata apabila
dipanggil, saat ditanya pasien dapat
menjawab dengan kalimat yang tidak
nyambung, dan pasien dapat
melokalisir nyeri.
Dari pemeriksaan yang dilakukan oleh
dokter, apakah diagnosis pasien?
A. Cedera kepala ringan
B. Cedera kepala sedang
C. Cedera kepala berat
D. EDH
E. SDH
73. Seorang laki-laki berusia 17 tahun
dibawa ke IGD karena nyeri pada ankle
kiri sewaktu berusaha merebut bola
pada permainan sepak bola. Pada
pemeriksaan fisik didapati malleolus
lateralis bengkak, nyeri sehingga
penderita kesulitan berjalan.
Thompson test (-). Pada pemeriksaan
foto rontgent tidak didapati kelainan
sendi ankle, tulang tibia maupun
fibula.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Dislokasi talocruralis
B. Sprain ankle lateral
C. Ruptur tendo achilles
D. Fraktur calcaneus
E. Strain
74. Seorang anak usia 8 tahun diantar oleh
Ibunya ke UGD karena curiga
mengalami patah tulang pada paha
kanan pasien setelah terjatuh saat
bermain. Ibu mengatakan pasien
sebelumnya sering mengalami patah
tulang walau hanya mengalami
benturan ringan. Dari pemeriksaan
didapatkan deformitas pada paha
kanan, dan gigi pasien berukuran kecil
dan berwarna keabuan.
Apakah penyebab dari penyakit
pasien?
A. Defisiensi vitamin D
B. Degeneratif
C. Mutasi genetik
D. Keganasan
E. Infeks
75. Seorang pria berusia 30 tahun dibawa
ke IGD oleh warga setelah tertusuk
benda tajam di dada depan. Dari
pemeriksaan tanda vital didapatkan
tekanan darah 85/60 mmHg.
Didapatkan pelebaran vena jugularis.
Pemeriksaan jantung didapatkan
suara jantung melemah. Saat
dilakukan pemeriksaan paru
didapatkan sonor (+/+), sdv (+/+).
 Apakah kemungkinan diagnosis pasien
tersebut?
A. Tension pneumotoraks
B. Tamponade jantung
C. Open pneumotoraks
D. Hemotoraks
E. Flailchest
76. Seorang laki-laki 60 tahun, datang ke
puskesmas dengan keluhan nyeri saat
buang air kecil. Keluhan pasien
bertambah parah dan BAK bercabang
selama 2 hari terakhir. Pasien
mempunyai riwayat rawat inap untuk
apendectomy 2 minggu yang lalu.
Tanda vital dalam batas normal. Hasil
pemeriksaan digital rectal
examination dalam batas normal.
Apakah kemungkinan diagnosis?
A. Pielonefritis
B. Sistitis
C. Striktur uretra
D. Uretritis
E. Batu ginjal
77. Seorang laki-laki berusia 28 tahun
mengalami kecelakaan lalu lintas.
Terdapat luka terbuka pada tungkai
bawah kaki kirinya. Luka terbuka
tampak kotor. Luka terbuka sepanjang
15 cm, tulang mencuat keluar, sensasi
nyeri (+), arteri dorsalis pedis dan
arteri tibialis posterior tidak teraba.
Diagnosis yang tepat pada kasus diatas
adalah?
A. Open Fracture Tibia Derajat 1
B. Open Fracture Tibia Derajat 2
C. Open Fracture Tibia Derajat 3A
D. Open Fracture Tibia Derajat 3B
E. Open Fracture Tibia Derajat 3C
78. Seorang laki-laki berusia 64 tahun
datang ke poliklinik bedah dengan
keluhan ada benjolan di belakang lutut
kanan sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan
nyeri dan benjolan membesar
disangkal. Pemeriksaan fisik
didapatkan tanda vital TD 120/80
mmHg, HR 72 x/menit, RR 20 x/menit,
Suhu 37 C. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tumor dengan diameter 4
cm di fossa poplitea, batas tegas,
mobile (-), nyeri tekan (-).
Apakah Diagnosis yang tepat pada
kasus tersebut?
A. Kista Ganglion
B. Lipoma
C. Kista Sebasea
D. Kista Baker
E. Limfadenitis
79. Seorang wanita berusia 54 tahun
datang dengan keluhan luka pada kaki
kiri. Luka awalnya tidak disadari pasien
dan makin lama makin melebar.
Pasien memiliki riwayat DM dan tidak
rutin berobat. Vital sign TD 130/80
mmHg, HR 90x/min, suhu 36,6C, RR
20x/min. Pada pemeriksaan status
lokalis pedis sinistra didapatkan ulkus
(+) dalam, jaringan nekrotik (+) pada
sebagian dorsum pedis dan plantar
pedis sinistra, pus (+).
Dari pemeriksaan tersebut grade
berapakah ulkus tersebut menurut
Wagner?
A. Grade I
B. Grade II
C. Grade III
D. Grade IV
E. GradeV
80. Pria berusia 43 tahun ke UGD karena
luka pada kaki sejak 3 jam yang lalu.
Pasien tertusuk paku saat berjalan di
tanah tanpa alas kaki. Tekanan darah
130/80 mmHg, nadi 84 x/menit, suhu
37,3OC. Pada pemeriksaan fisik,
didapatkan vulnus punctum pada
plantar pedis, disertai tanah di dalam
luka. Pasien pernah imunisasi tetanus
7 tahun lalu. Tatalaksana terkait
tetanus yang tepat adalah...
A. Tetanus toxoid saja
 B. Anti tetanus serum saja
C. Tetanus toxoid + anti tetanus
serum
D. Bersihkan luka saja + metronidazole
E. Metronidazole + anti tetanus serum
81. Pasien berusia 24 tahun dibawa ke IGD
Rumah Sakit setelah mengalami
kecelakaan lalu lintas 1 jam yang lalu.
Pasien sadar dan dapat mengikuti
perintah yang diberikan oleh dokter.
Pada area betis kanan tampak luka
terbuka yang berlumuran darah dan
tampak tulang yang mencuat keluar.
Luka tampak kotor, banyak debris, dan
noda aspal. Tatalaksana yang tepat
pada kasus ini adalah...
A. Debridement
B. Jahit luka
C. Bersihkan dan tutup
D. Bersihkan, tutup luka, dan rujuk
E. Pemberian analgetik
82. Seorang perempuan usia 35 tahun
diantar oleh suaminya ke Puskesmas
karena mengalami luka bakar akibat
ledakan kompor gas. Pada
pemeriksaan fisik, pasien tampak
sadar, tidak mengalami sesak nafas,
TD 100/60 mmHg, frekuensi nadi
120x/menit, frekuensi nafas
20x/menit. Pasien mengalami luka
bakar derajat II dan perkiraan luas luka
bakar 40%. Apakah terapi yang paling
tepat dilakukan?
A. Memberikan morfin IV
B. Memberikan ketorolac I.V.
C. Memberikan metampiron I.V.
D. Memberikan antibiotic spectrum
luas
E. Memberikan cairan infus RL
4ml/kgBB/luas luka bakar
83. Wanita, 49 tahun, datang ke poli
umum dengan keluhan benjolan pada
bahu kanan. Keluhan dirasakan sejak 2
tahun yang lalu, dan membesar sejak 4
bulan terakhir disertai nyeri. PF:
benjolan di bahu kanan, ukuran 8 cmx
7 cm x 5 cm, konsistensi keras & padat,
menempel pada dasar. Foto Ro:
gambaran kalsifikasi.
Diagnosis yang tepat adalah?
A. Osteosarkoma
B. Osteokondroma
C. Kondrosarkoma
D. Miositis Osifikans
E. Metastasis bone disease
84. Bayi laki-laki usia 2 bulan dibawa
ibunya control rutin ke poli RS. Bayi
lahir secara normal, usia kehamilan
38-40mg dengan BBL 2800 gr, PB 40
cm. Pada saat pemeriksaan bayi
tampak sehat namun hanya dapat
minum sedikit. Pada pemeriksaan
fisik, BB 2900 gr, nadi 138x/menit,
nafas 24x/menit dan suhu 36,8C.
Tampak anak dengan kelainan sebagai
berikut.
Kapan sebaiknya dilakukan operasi
pada pasien?
A. Saat BB anak minimal 10 kg
B. Saat anak berusia 10 minggu
C. Saat Hb minimal 8gr/dL
D. Sebelum anak memasuki usia
sekolah
E. Saat anak sudah dapat berbicara
85. Seorang anak perempuan berusia 9
tahun, diantar ibunya ke poliklinik
dengan keluhan kelopak atas mata
kanan bengkak dan kemerahan di
sejak 3 hari yang lalu. keluhan disertai
dengan rasa nyeri. penglihatan tidak
 menjadi buram. pada pemeriksaan
oftalmologis didapatkan: vod: 6/6,
vos: 6/6 od: palpebra superior: edema,
hiperemis di daerah tarsus. segmen
anterior lainnya tak ada kelainan.
fundus ods dalam batas normal.
Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
A. chalazion palpebra superior od
B. xanthelasma palpebra superior od
C. sebaceous cyst palpebral superior
od
D. hordeolum internum palpebra
superior od
E. molluscum contagiosum palpebral
superior od
86. Seorang anak perempuan berusia 9
tahun, diantar ibunya ke poliklinik
dengan keluhan kelopak atas mata
kanan bengkak dan kemerahan di
sejak 3 hari yang lalu. keluhan disertai
dengan rasa nyeri. penglihatan tidak
menjadi buram. pada pemeriksaan
oftalmologis didapatkan: vod: 6/6,
vos: 6/6 od: palpebra superior: edema,
hiperemis di daerah tarsus. segmen
anterior lainnya tak ada kelainan.
fundus ods dalam batas normal.
Apakah tatalaksana yang paling tepat?
A. kompres dingin dengan steroid
topikal
B. kompres hangat dengan steroid
topikal
C. kompres hangat dengan steroid
topikal + sistemik
D. kompres hangat dengan antibiotika
topikal + sistemik
E. kompres dingin dengan antibiotika
topikal + sistemik
87. Seorang pria 65 tahun datang ke poli
dengan keluhan pandangan kabur
sejak 7 hari yang lalu. Riwayat HT sejak
10 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan
tanda vital TD 185/100, HR 76x/menit,
RR 18x/menit, suhu 36,5. Pada
pemeriksaan segmen posterior
didapatkan gambaran diskus
berwarna putih/pucat dan datar,
batas terlihat jelas.
Diagnosis pasien ini adalah?
A. Retinopati hipertensi
B. Atrofi papil primer
C. Atrofi papil sekunder
D. Disc swelling
E. Edema papil
88. Seorang pasien usia 56 tahun datang
dengan keluhan penurunan
penglihatan pada mata kiri dan kanan
nya sejak 1 bulan yang lalu. Nyeri dan
mata merah disangkal. Riwayat
trauma pada mata disangkal. Pasien
memiliki riwayat diabetes mellitus
sejak 5 tahun yang lalu, tidak pernah
berobat rutin. Pemeriksaan
didapatkan mata tenang, visus ODS
0,5/0,4, Pada pemeriksaan fundus
okuli didapatkan edema makula (+),
tortous vein (+) Dot hemorrhages (+).
Diagnosis pasien ini adalah?
A. Retinopati hipertensi
B. Ablasi Retina
C. Age-related macular degeneration
D. Oklusi arteri retina sentral
E. Oklusi vena retina sentral
89. Anak perempuan usia 9 tahun datang
dengan keluhan mata kanan juling
sejak kecil. Pasien mengeluh melihat
bayangan selalu dobel dan sering
merasa sakit kepala bila terlalu lama
melihat papan tulis. Pasien tidak
pernah memakai kacamata
sebelumnya. Pemeriksaan visus OD
6,75 dikoreksi dengan lensa S -0,25 C -
0,25 A 90 → 6/6, OS 6/60 tidak maju
dengan pinhole. Pada pemeriksaan
Hirschberg, didapatkan sinar jatuh
pada 1 mm dari limbus bagian
temporal mata kanan dan sinar jatuh
tepat di pupil pada mata kiri. Pada
pemeriksaan cover test mata kiri,
ditemukan adanya shifting +.
 Diagnosis yang tepat adalah?
A. OD Eksotropia
B. OS Eksotropia
C. OD Esotropia
D. OS Esotropia
E. OD Esophoria
90. Seorang anak perempuan usia 7 tahun
datang ke poli dengan keluhan muncul
benjolan kecil pada kelopak mata
kanan sejak 2 hari. Keluhan disertai
dengan nyeri dan kemerahan sekitar
benjolan. Pada pemeriksaan
ditemukan benjolan berukuran 0.4 cm
pada konjunctiva palpebra kanan
inferior, berwarna merah, dan
berfluktuasi. Tidak ditemukan adanya
penurunan pengelihatan
Apa tatalaksana farmakologis yang
tepat untuk diberikan pada pasien ini?
A. Kortikosteroid topikal
B. Antihistamin topikal
C. Artificial tears
D. Antibiotik topikal
E. Insisi dan drainase
91. Wanita usia 30 thn datang dengan
keluhan penglihatan kabur pada
kedua mata. Pasien mengatakan
penglihatannya seperti tertutup tirai.
Pasien memiliki riwayat menderita
skleritis 2 minggu terakhir. Mata
merah (+). Nyeri (-). Pada pemeriksaan
oftalmologi di dapatkan mata tenang.
VODS 6/60.
Diagnosa yang mungkin pada pasien
ini adalah?
A. Retinoblastoma
B. Ablatio retina regmatogen
C. Ablatio retina eksudat
D. Ablatio retina traksi
E. Neuritis optik
92. Seorang laki - laki usia 18 tahun
mengeluhkan mata berair dan
pandangan buram ketika melihat
dekat. Keluhan mata merah disangkal.
Dari pemeriksaan didapatkan VOD
6/15 koreksi dengan S+1,00 menjadi
6/6. VOS 6/10 koreksi dengan S +0,75
menjadi 6/6.
Di bawah ini yang sesuai dengan
kondisi pasien adalah?
A. Sumbu bola mata terlalu pendek,
diperbaiki dengan lensa Konkaf
B. Sumbu bola mata terlalu pendek,
diperbaiki dengan lensa Konveks
C. Sumbu bola mata terlalu pendek,
diperbaiki dengan lensa Silindris
D. Sumbu bola mata terlalu panjang,
diperbaiki dengan lensa Konkaf
E. Sumbu bola mata terlalu panjang,
diperbaiki dengan lensa Konveks
93. Seorang pria, usia 65 tahun, datang ke
poliklinik dokter mum diantar istrinya
dengan keluhan sesak nafas sejak 2
hari yang lalu. Rahang bawah terasa
bengkak dan nyeri. Air liur mengalir
keluar. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 110/70, N 82x, R 33x, S
38C. Pada pemeriksaan fisik: terdapat
massa di submandibular teraba
seperti papan, lidah terangkat dan
trismus (+).
Penyebab tersering kasus di atas
adalah?
A. Infeksi odontogenik
B. Infeksi saliva
C. Infeksi parotis
D. Infeksi Telinga
E. ISPA berulang
94. Seorang laki-laki, 25 tahun, datang ke
poliklinik dokter umum dengan
keluhan hidung tersumbat sudah 3
bulan ini. Terdapat riwayat alergi
dalam keluarga. Pasien merasa
tidurnya terganggu dan sering
menggunakan obat semprot hidung
yang dijual bebas. Namun, 1 minggu
ini keluhan tidak membaik.
Obat yang harusnya anda berikan?
A. Cetirizine oral
 B. Cefadroxil oral
C. Phenilyephrin semprot hidung
D. Momethasone furoat semprot
E. Steroid PO
95. Laki-laki, 36 tahun, datang ke
puskesmas keluhan pusing dan
berkeringat dingin setelah menempuh
perjalanan dengan mobil selama 25
menit. Disertai rasa mual, riwayat
keluhan dialami sejak kecil setiap naik
kendaraan. Tanda vital dalam batas
normal, laboratorium darah rutin tidak
menunjukkan kelainan.
Bagaimanakah tindakan pencegahan
pada kasus ini?
A. Mengalihkan perhatian dengan
membaca buku selama perjalanan
B. Mencari tempt yang tidak bisa
melihat pergerakan benda di luar
kendaraan
C. Fokus pada film yang diputar di
gadget
D. Memilih kursi yang menghadap
kebelakang
E. Memilih kursi yang memungkinkan
untuk melihat keluar
96. Seorang perempuan berusia 40 tahun
datang ke Puskesmasdengan keluhan
telinga terasa penh dan sangat gatal
sejak 1 minggu lalu. Pada pemeriksaan
ditemukan kulit sekitar liang telinga
hiperemis dengan sisik putih, liang
telinga tertutup serumen. Pada
pemeriksaan serumen ditemukan
blastospora dan hifa semu.
Pengobatan apakah yang paling tepat
untuk kasus tersebut?
A. Mengeluarkan serumen
B. Memberikan obat tetes telinga
C. Membersihkan liang telinga setiap
habis mandi
D. Irigasi telinga dan memberikan
obat lokal antibiotik ke dalam liang
telinga
E. Irigasi telinga dan memberikan
obat lokal anti jamur ke dalam liang
telinga
97. Laki-laki, 26 tahun, datang ke
puskesmas dengan keluhan sakit
menelan sejak 7 hari. Pasien sulit
makan, disertai demam naik turn 1
bulan yang lalu dan penurunan berat
badan. Keadaan umm lemah, TD
100/70, HR 100 RR 26, suhu 38°C.
Pemeriksaan THT hidung dalam batas
normal, tonsil T1/T1, dan orofaring
hiperemi, bercak keputihan dan
edema.
Diagnosis pasien ini adalah?
A. Tonsilofaringitis akut
B. Faringitis kandidiasis
C. Faringitis kronis eksaserbasi akut
D. Faringitis akut bacterial
E. Tonsilofaringitis kronis eksaserbasi
akut
98. Laki-laki, usia 60 tahun datang ke
puskesmas dengan keluhan suara
serak sejak 4 bulan yang lalu. Keluhan
disertai dengan batuk berdarah dan
penurunan berat badan. Sudah
berobat dan diberi obat antibiotik dan
antiinflamasi namun tidak membaik.
Pemeriksaan awal yang dapat
dilakukan adalah?
A. Laringoskop direk
B. Laringoskop indirek
C. Otoskop
D. Rhinoskopi anterior
E. Rhinokopi posterior
99. Anak laki-laki, 4 tahun, datang ke poli
dengan keluhan nyeri pada telinga
kanan sejak 3 hari yang lalu. Demam
(+). Pada pemeriksaan otoskopi,
didapatkan nyeri tekan tragus (-). CAE
tampak lapang. Membran timpani
tampak hiperemis dan menonjol
(bulging).
 Apakah tindakan yang dilakukan agar
keluhan tersebut tidak berulang?
A. Jangan sering mengorek telinga
B. Cegah infeksi saluran napas atas
berulang
C. Jangan berenang
D. Pergi ke poli untuk berobat
E. Jangan mendengar suara-suara
yang keras
100.Pasien anak laki-laki usia 5 tahun,
datang dibawa oleh bunya karena
tersedak saat sedang makan baso di
dekat rumahnya sekitar 20 menit yang
lalu, Pasien tampak sesak, pada
pemeriksaan fisik dijumpai stridor
inspirasi.
Berdasarkan data tersebut,
Dimanakah perkiraan kemungkinan
terbesar letak sumbatan?
A. Trakea
B. Laring
C. Faring
D. Glottis
E. Bronkus
101.Ny.A, usia 45 tahun datang dengan
keluhan nyeri pada sendi lutut yang
semakin memberat ketika lama
berjalan. Keluhan nyeri pada lutut
sudah dirasakan pasien sejak 1 tahun
terakhir. Pada pemeriksaan tanda-
tanda vital didapatkan TD 120/80
mmHg, HR 82x/i, RR 22x/i dan suhu
37C. Pada pengukuran IMT didapatkan
hasil obesitas. Hasil pemeriksaan foto
genu didapatkan celah sendi
menyempit. Apakah kemungkinan
diagnosis pada pasien tersebut?
A. Osteoartritis primer
B. Osteoartritis sekunder
C. Rheumatoid artritis
D. Osteoporosis
E. Gout
102.Seorang perempuan usia 70 tahun
datang berobat ke puskesmas dengan
keluhan nyeri punggung sejak 3 bulan
yang lalu dan memberat 1 minggu
terakhir sampai sulit berjalan. Pada
pemeriksaan rontgen didapatkan
kompresi vertebral lumbal 2. Apa
pemeriksaan penunjang berupa serum
marker bone formation yang sesuai
dengan kasus diatas?
A. Osteocalcin
B. N terminal cross-linking telopeptide
(NTX)
C. Tetrate-resistant acid phosphatase
(TRAP)
D. Pyridinoline
E. Deoxypieidinoline
103.Nn.Y 30 tahun datang ke dokter
dengan keluhan merah-merah di
hidung dan pipi. Merah merah ini
diperparah apabila terkena sinar
matahari. Pasien juga mengeluh nyeri
sendi yang berpindah-pindah. Pada
pemeriksaan didapatkan makula
eritematosa daerah malar dan
periorbital. Terdapat lesi morbiliformis
eritem di telapak tangan. Pemeriksaan
penunjang didapatkan dsDNA (+), ANA
test (+). Apakah kondisi yang dialami
pasien ini?
A. Psoriasis
B. Dermatitis numularis
C. Acute cutaneus lupus eritematosa
D. Chronic cutaneus lupus eritematosa
E. Dermatitis kontak alergi.
104.An. T 7 tahun, dibawa orang tuanya ke
dokter karena bengkak pada pipi,
kelopak mata, dan tungkai sejak 2 hari
lalu. BAK pasien juga tampak sangat
berbuih. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan HR 88 x/menit, RR 20
x/menit, suhu 37,5°C. Pada PF
ditemukan edema generalisata. Pada
pemeriksaan lab didapatkan protein
dipstick +3, albumin 1,8 g/dL, dan
kolesterol total 310 mg/dL.
Apakah terapi yang tepat?
 A. Prednisone 2 mg/kgBB/hari
B. Prednisolone 1 mg/kgBB/hari
C. Metilprednisolon 2 mg/kgBB/hari
D. Deksametason 2 mg/kgBB/hari
E. Betametason 1 mg/kgBB/hari
105.Ny. I, 27 tahun, mengeluh nyeri perut
bawah disertai meriang dan kencing
berwarna keruh sejak 1 hari yang lalu.
Pasien juga bolak-balik ke toilet karena
sering BAK. Pada pemeriksaan
didapatkan TD 130/90 mmHg, HR
96x/menit, RR 22x/menit, dan suhu
37,8oC. Pada pemeriksaan fisik,
didapatkan nyeri suprapubik (+).
Tatalaksana yang tepat pada pasien ini
adalah?
A. Ciprofloxacin 2 x 500 mg PO selama
3 hari
B. Ko-amoksiklav 2 x 625 mg PO
selama 7 hari
C. Nitrofurantoin 100 mg PO dosis
tunggal
D. Kotrimoksazol 2 x 480 mg PO
selama 5 hari
E. Ciprofloxacin 1000 mg PO dosis
tunggal
106.Seorang pasien laki-laki, usia 76 tahun,
datang dengan keluhan sesak nafas
yang memberat selama 1 tahun ini,
sesak dirasakan saat aktivitas berat,
perut dan kaki membengkak. Pasien
memiliki kebiasaan merokok 1-3
bungkus per hari. Pada pemeriksaan
EKG didapatkan pergeseran aksis ke
kanan. Dokter menyarankan untuk
dilakukan analisis gas darah.
Bagaimana perkiraan hasil analisis gas
darah pasien ini?
A. pH turun, HCO3 normal, PCO2 naik
B. pH turun, HCO3 turun, PCO2 normal
C. pH turun, HCO3 turun, PCO2 naik
D. pH naik, HCO3 normal, PCO2 turun
E. pH naik, HCO3 naik, PCO2 normal
107.Nn. S, 25 tahun, mengeluh lemas,
mudah letih, dan tidak nafsu makan
sejak 2 bulan yang lalu. Pasien
mengatakan dirinya suka mengunyah
es batu. Pada PF, didapatkan TD
100/60 mmHg, HR 90x/menit, RR
20x/menit, suhu 36,9oC. Konjungtiva
merah pucat, lidah tampak licin,
koilonikia (+), hepatosplenomegali (-).
Dilakukan pemeriksaan darah rutin,
didapatkan kadar Hb 7,9 g/dL, MCV 61
fl, besi serum menurun. Kemudian,
pasien mendapatkan terapi tablet
tambah darah.
Follow-up yang tepat pada kasus ini
adalah?
A. Pemeriksaan hemoglobin setelah 5
hari pengobatan
B. Pemeriksaan retikulosit setelah 1
minggu pengobatan
C. Pemeriksaan retikulosit setelah 4
minggu pengobatan
D. Pemeriksaan hemoglobin setelah 2
minggu pengobatan
E. Pemeriksaan kadar hematokrit
setelah 2 minggu pengobatan
108.Seorang pasien laki-laki 35 tahun
datang dengan keluhan nyeri kepala
cekat cekot. Keluhan pada kepala
bagian belakang. Pada pemeriksaan
tanda vital didapatkan dalam batas
normal. Pemeriksaan laboratorium
didapatkan Hb 21 mg/dL, leukosit
5000x103/nl. Pasien sering memakai
anabolik steroid bermerk PG67A/W
untuk menstabilkan tubuhnya.
Diagnosis pada pasien ini adalah
A. Polisitemia Vera
B. Tension Type Headache
C. Hemodilusi
D. Polisitemia Sekunder
E. Polisitemia Tersier
109.An. C, 12 tahun, dibawa berobat oleh
orangtuanya ke IGD karena tampak
lemas sejak 2 hari. Pasien sudah
 menstruasi selama 10 hari namun
belum berhenti. Pasien baru
menstruasi yang kedua kalinya. Saat
menstruasi yang pertama, pasien
menstruasi selama 11 hari. Sejak 3
tahun yang lalu, pasien sering
mengalami memar-memar walaupun
terhadap benturan ringan. Pada
pemeriksaan laboratorium,
didapatkan Hb 10 g/dL, leukosit 7.500,
trombosit 250.000, Bleeding time
memanjang, PT normal, aPTT sedikit
memanjang. Tatalaksana yang paling
tepat adalah?
A. Hemofilia A
B. Hemofilia B
C. von Willebrand disease
D. Disseminated intravascular
coagulation
E. Bernard-Soulier syndrome
110.Seorang laki-laki 45 tahun datang ke
puskesmas dengan menyerahkan hasil
pemeriksaan laboratorium di kantor.
Didapatkan nilai GDP 130 mg/dl.
Dokter memutuskan untuk cek profil
gula ulang dan ditemukan GDP 90
mg/dl dan GD2PP 165 mg/dl. Apa
diagnose pasien saat ini yang paling
tepat ?
A. Normal
B. Prediabetes
C. Toleransi glukosa terganggu
D. Gula darah puasa terganggu
E. Diabetes melitus
111.Seorang wanita 30 tahun datang ke
dokter dengan keluhan benjolan di
leher bergerak saat menelan disertai
rasa berdebar-debar dan berat badan
turun dalam 2 bulan ini. Dari
pemeriksaan TTV didapatkan HR
130x/menit irregular. Dari
pemeriksaan lab didabatkan
peningkatan kadar T4 dan penurunan
TSH. Dokter kemudian memberikan
metimazol 1x20 mg. Namun setelah
diobati selama 12 bulan keluhan masih
hilang timbul dan kadar Ft4 masih
tinggi.
Apa tatalaksana yang tepat untuk
pasien ini?
A. Thyroidectomi
B. Terapi iodium radioaktif (RAI)
C. Ganti dengan PTU
D. Larutan lugol
E. Levothyroxin
112.Seorang perempuan 40 tahun dibawa
ke IGD karena tiba – tiba pingsan sejak
20 menit yang lalu. Dari hasil
pemeriksaan fisik didapatkan kulit
hiperpigmentasi, tumbuh kumis dan
badan kurus. Pada pemeriksaan vital
sign di dapatkan TD 80/60 mmHg, HR
100x/menit, RR 20 x/menit. T 37 C.
dari hasil pemeriksaan laboratorium
didapatkan GDS 40mg/dl,
hyponatremia dan hipokortisol. Tidak
ada Riwayat trauma, atau penggunaan
obat-obatan sebelumnya. Apa
diagnose pada pasien ini ?
A. Cushing syndrome
B. Cushing disease
C. Insufisiensi adrenal sekunder
D. Addison disease
E. Krisis thyroid
113.Seorang laki-laki usia 40 tahun datang
ke puskesmas dengan keluhan buang
air kecil berlebihan yaitu 4 kali setiap
malam. Lemas sudah dirasakan 1
bulan dan makin lama makin berat. Os
selama ini menderita talesemia mayor
selama 7 tahun dan mendapat
transfusi Packes Red Cell(PRC) setiap
bulan sekali. Kadar glukosa darah
puasa 180 mg/dL dan 2 jam setelah
makan 260 mg/dL . Os menyangkal ke
dua orang tuanya menderita sakit
diabetes. Vital sign normal. Indeks
massa tubuh : 25 m2/kgBB. Apakah
Kemungkinan diagnosis pada Os ini?
A. Diabetes tipe 1
 B. Diabetes tipe 2
C. Diabetes tipe lain
D. Maturity Onset Diabetes Young (
MODY)
E. Prediabetes
114.Seorang anak perempuan hamil 18
minggu dibawa orang tuanya ke poli
anak dengan keluhan sering berdebar
debar sejak 2 minggu yang lalu disertai
penurunan berat badan. Pada
pemeriksaan fisik diperoleh hasil
frekuensi nafas 26x/I, denyut nadi
110x/I, suhu 37,6°C. Kedua mata
pasien tampak eksoftalmus. Telapak
tangan dan kaki pasien sering basah
dan anak lebih sering berkeringat dari
pada teman sekolahnya. Pada
pemeriksaan serologi darah
didapatkan hasil kadar TSH dan FT4
meningkat. Apakah terapi yang tepat
untuk pasien tersebut?
A. Propiltiourasil
B. Methimazole
C. Levotiroxin
D. Propanolol
E. Tiroksin
115.Seorang wanita berusia 28 tahun
datang dibawa keluarganya akibat
berdebar-debar. Pasien merasa
berdebar-debar hebat muncul 3 jam
terakhir. Pasien menderita gondok
selama 5 tahun terakhir namun tidak
mau minum obat. Saat diperiksa
didapatkan tanda vital : TD 170/100,
RR: 32x/menit, HR : 170x/menit, T :
40,7oC. Dokter kemudian memeriksa
EKG pasien, gambaran EKG tersering
yang muncul pada kasus tersebut
adalah.
A. Supraventrikular takikardia
B. Ventrikular fibrilasi
C. Atrial fibrilasi
D. SVES
E. Ventricular extrasystole
116.Seorang wanita berusia 58 tahun
dikonsulkan ke bagian paru dengan
keluhan sesak napas sejak 1 jam yang
lalu. Keluhan sebelumnya diawali
dengan demam tinggi disertai
menggigil dan batuk berdahak. Paien
baru saja menjalani operasi
arthroplasty sendi panggul 5 hari
sebelumnya dan sedang dalam masa
pemulihan di RS. Pemeriksaan fisik
ditemukan GCS 13, TD 140/70 mmHg,
nadi 110 x/menit, RR 28 x/m, suhu
38,5C, SpO2 94%, ronki pada kedua
lapang paru. Foto toraks ditemukan
inflitrat bilateral pada kedua paru.
Kultur didapatkan bakteri Klebsiella
pneumonia.
Pilihan antibiotik pada pasien ini
adalah?
A. Penisilin G
B. Siprofloksasin
C. Imipenem
D. Levofloxacin
E. Doxycycline
117.Seorang laki-laki usia 50 tahun datang
ke klinik dokter dengan keluhan sesak
napas dan batuk kering sejak 3 bulan
yang lalu. Pasien bekerja di suatu
perusahaan textil sejak 20 tahun yang
lalu dan jarang memakai masker. TD :
120/90, HR : 80bpm, RR : 28x/menit.
Apa faktor resiko yang paling mungkin
pada pasien ini?
A. Debu silika
B. Paparan kapas
C. Paparan asbes
 D. Infeksi bakteri
E. Paparan karbon

118.Seorang perempuan berusia 32 tahun

datang untuk dengan keluhan sesak
Apa tatalaksana yang paling tepat
dan batuk kering sejak 2 bulan yang
pada pasien ini?
lalu. Pasien merupakan ODHA sejak 7
A. Sulfat atropin
tahun yang lalu. Pada pemeriksaan
B. Pacemaker
fisik didapatkan TD 130/80mmHg, HR
C. Epinefrin 1 mg
98bpm, RR 24x/menit, Tax 37,8C,
D. Amiodaron 300 mg
ditemukan ronki pada paru bilateral.
E. dopamine
CD4 : 320, BTA-/-. Pada pemeriksaan
PCR didapatkan DNA jamur.
120.Seorang laki-laki usia 45 tahun datang
ke UGD dengan keluhan nyeri dada
sejak 6 jam yang lalu. Nyeri dada
menjalar ke bahu dan rahang kiri.
Pasien memiliki riwayat hipertensi
sejak 15 tahun yang lalu dan stroke
perdarahan 6 bulan yang lalu. TTV
didapatkan TD 110/70 HR 90x/menit
RR 20x/menit Suhu 36, C SpO2 92%.
Pada pemeriksaan fisik tidak
didapatkan ronkhi atau wheezing,
kardiomegali (+). Hasil EKG
menunjukkan gambaran ST elevasi V5,
V6, I, dan aVL dengan troponin (+).
Apakah diagnosis pasien tersebut?
Jarak dengan RS tipe A berfasilitas PCI
A. Pneumonia komunitas
3,5 jam.
B. Pneumocystis jirovecii pneumonia
Apa diagnosis dan tatalaksana yang
C. Pneumonia nosokomial
tepat pada pasien tersebut?
D. TB paru dengan HIV
A. STEMI lateral; Tx : Terapi inisial
E. TB milier
ISDN 5 mg SL, loading aspilet
160mg, Streptokinase IV 1,5 juta
119.Seorang laki-laki usia 30 tahun datang
unit dalam 30-60 menit, rujuk
ke UGD dibawa oleh teman-temannya
untuk primary PCI
dengan keluhan pingsan saat bermain
B. STEMI anteroseptal; Tx: Terapi
futsal bersama. Riwayat penyakit HT
inisial ISDN 5 mg SL, loading aspilet
dan DM disangkal. Pasien diketahui
160 mg, Alteplase bolus 15 mg IV,
memiliki kebiasaan merokok, dapat
rujuk untuk primary PCI
menghabiskan 2 bungkus/hari.
C. STEMI lateral; Tx: Terapi inisial ISDN
Pemeriksaan fisik TD 70/palpasi, Nadi
5 mg SL, loading aspilet 160 mg,
40x/m, RR 25x/m, Suhu 37 C.
rujuk untuk primary PCI
dilakukan pemeriksaan EKG,
D. STEMI anteroseptal; Tx: Terapi
ditemukan gambaran
inisial ISDN 5 mg SL, loading aspilet
160 mg, Stretokinase IV bolus 1,5
juta unit, rujuk untuk primary PCI
 E. STEMI anteroseptal; Tx: Terapi
inisial ISDN 5 mg SL, loading aspilet
160 mg, rujuk untuk primary PCI
121.Seorang wanita 56 tahun datang ke
IGD dibawa oleh keluarganya karena
tidak sadar setelah tersengat listrik
saat memperbaiki lampu rumahnya.
Saat diperiksa nadi pasien (-) dan
napas (-) kemudian dilakukan bantuan
hidup dasar. Didapatkan EKG seperti
gambaran berikut.
Maka yang andaa lakukan adalah?
A. Lanjut RJP 5 siklus, cekirama
bilatetap, lanjut RJP 5 siklus
ditambah amiodaron 300mg
B. Lanjut RJP 5 siklus, cek irama bila
tetap, lanjut RJP 5 siklus ditambah
epinefrin 1mg, cek irama bila masih
tetap, lanjut RJP 5 siklus ditambah
amiodarone 300 mg
C. Syok lanjut RJP 5 siklus, cek irama
bila tetap, lanjut RJP 5 siklus
ditambah epinefrin 1mg, pasang
ETT
D. Syok synchronize, lanjut RJP 5
siklus, cek irama bila tetap, lanjut
RJP 5 siklus ditambah epinefrin
1mg, pasang ETT
E. Syok synchronize, lanjut RJP 5
siklus, cek irama bila tetap, lanjut
RJP 5 siklus ditambah epinefrin
1mg, cek irama bila masih tetap,
lanjut RJP 5 siklus, pasang ETT
122.Seorang pria, 59 tahun, datang dengan
keluhan sesak napas sejak 5 bulan lalu.
Sesak dirasakan terutama setelah
melakukan aktivitas berat seperti
menaiki tangga dan menebang pohon.
Pasien merasa membaik bila duduk
namun kembali sesak bila berbaring.
Pasien mengatakan pernah diberikan
obat Captopril 4 tahun lalu namun
tidak dihabiskan pasien karena
menimbulkan batuk-batuk. Pada
pemeriksaan didapatkan TD 160/90
mmHg, HR 96x/menit, RR 28x/menit,
suhu afebris, JVP meningkat, pitting
edema, hepatojugular reflux (+),
ronkhi basah halus pada basal kedua
paru.
Klasifikasi kondisi pasien berdasarkan
acuan NYHA adalah?
A. NYHA I
B. NYHA II
C. NYHA III
D. NYHA IV
E. NYHA V
123.Seorang anak, usia 3 tahun, dibawa ke
poli anak oleh orangtuanya karena
lemah, malas berjalan, dan kedua kaki
tampak pucat sejak 3 bulan terakhir.
Pasien pernah dikatakan memiliki
kelainan jantung namun tidak
melanjutkan pengobatannya. Pada
pemeriksaan didapatkan TD
ekstremitas atas 100/60 mmg dan
ekstremitas bawah 70/50 mmHg.
Pulsasi a. Tibialis posterior dan a.
Dorsalis pedis teraba lemah dan
terlambat dibandingkan denyut
jantung.
Kemungkinan diagnosis pasien
adalah?
A. ASD
B. VSD
C. PDA
D. Arteritis Takayasu
E. Koarktasio aorta
124.Seorang pria, 58 tahun, datang ke
klinik dokter dengan keluhan lengan
kanan terasa nyeri dan lemas,
terutama setelah beraktivitas.
Terkadang pasien juga merasa pusing.
Pasien memiliki riwayat konsumsi
rokok 3 bungkus/hari. Pada
pemeriksaan didapatkan TD lengan
kanan 90/60 mmHg, TD lengan kiri
120/80 mmHg, TD kedua tungkai
118/78 mmHg dan 116/80. Pada
pemeriksaan USG Doppler didapatkan
adanya aliran darah balik dari a.
Vertebralis dan stenosis di A. Subklavia
kiri.
Diagnosis dari pasien ini adalah?
A. Koarktasio aorta
B. Diseksi aorta
C. Arteritis Takayasu
D. Kawasaki disease
E. Subclavian steal syndrome
125.Seorang pria, 43 tahun, datang ke
dokter dengan keluhan berdebar-
debar sejak 30 menit yang lalu.
Keluhan tidak disertai dengan keringat
dingin atau keluhan lainnya. Pada
pemeriksaan didapatkan TD 140/80,
HR 144x/menit, RR 24x/menit, suhu
afebris. Pemeriksaan lainya dalam
batas normal. Satu bulan yang lalu
pasien pernah dirawat karena
kelumpuhan mendadak. Pada
pemeriksaan EKG didapatkan
gambaran demikian.
Tatalaksana pada kondisi pasien ini
adalah?
A. Manuver vagal
B. Kardioversi 50 Joule
C. Monitoring dan observasi
D. Adenosin 6 mg IV
E. Kardioversi 120 Joule
126.Seorang pria, 37 tahun, datang dengan
keluhan demam sejak 1 minggu lalu.
Pasien juga batuk berdahak dan sesak
sejak 5 hari yang lalu namun pasien
hanya minum jamu racikan herbal.
Pada pemeriksaan didapatkan TD
140/90 mmHg, HR 90x/menit, RR
30x/menit, suhu 39,5°C. Pada PF
didapatkan perkusi redup pada basal
paru kanan, suara napas menurun.
Dokter menduga terdapat cairan pada
rongga pleura pasien. Pada
pemasangan chest tube didapatkan
pus dalam jumlah besar.
Diagnosis pasien adalah?
A. Efusi pleura
B. Chylothorax
C. Pneumotoraks
D. Empiema torachis
E. Hematotorak
127.Seorang pria, 63 tahun, datang ke IGD
dengan keluhan sesak napas yang
memberat sejak 1 jam yang lalu.
Pasien juga mengeluhkan batuk
berdahak kehijauan sejak 2 hari lalu.
Riwayat keluhan serupa 6 bulan lalu.
Pasien merupakan perokok aktif sejak
usia 30 tahun, sebanyak 3 bungkus
rokok per hari. Pemeriksaan
didapatkan TD 130/90 mmHg, HR
90x/menit, RR 36x/menit, suhu 38,0C.
Pada PF didapatkan pelebaran sela iga
dan barrel chest. Pemeriksaan
laboratorium didapatkan leukositosis.
Berikut ini perlu diberikan pada pasien
adalah?
A. Oksigen, antibiotik, epinefrin,
bronkodilator
B. Bronkodilator, steroid, antibiotik
C. Oksigen, steroid, antibiotik
D. Oksigen, bronkodilator, steroid,
antibiotik
E. Bronkodilator, epinefrin, antibiotik
128.Anak perempuan berusia 8 tahun
dibawa ke poliklinik dengan keluhan
nyeri dada pada sendi kedua lutut
serta pergelangan kaki sejak 3 bulan
yang lalu. Apabila diistirahatkan
terlalu lama maka tungkai menjadi
bengkak. Sendi terasa nyeri saat
digerakkan. Riwayat trauma dan
demam sebelumnya disangkal. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan gait:
anak tidak mau melakukan karena
nyeri, tungkai: arthritis pada genu
dextra dan sinistra, efusi (+) genu
dextra. Pemeriksaan ANA (+). Apakah
diagnosis yang paling mungkin dari
kondisi diatas?
A. Juvenile Idiopathic Arthritis
B. Rheumatoid Arthritis
C. Demam Reumatik Akut
D. Arthritis Septik
E. Osteoarthritis
129.Anak laki-laki usia 2 tahun datang
dibawa ibunya dengan keluhan
perdarahan yang tidak kunjung
berhenti dari betis kirinya. Pasien
sebelumnya terjatuh saat bermain
sepeda dengan temannya.
Sebelumnya darah sempat berhenti
sebentar, namun kembali mengalir
keluar dan tidak berhenti. Keluarga
pasien mengaku bahwa ada anggota
keluarganya yang memiliki keluhan
perdarahan yang sama. Pada
pemeriksaan penunjang ditemukan
defisiensi faktor koagulan IX. Apakah
diagnosis yang tepat pada pasien dan
bagaimana pota penurunan penyakit
pada kasus ini?
A. Hemofilia A x-linked resesif
B. Hemofilia A autosomal resesif
C. Hemofilia B x-linked resesif
D. Hemofilia B autosomal resesif
E. Von wille brand disease – x-linked
resesif
130.Anak perempuan usia 8 tahun datang
dibawa ke praktek dokter karena
mengeluh badan lemas, sering buang
air kecil dan sering mengompol pada
malam hari. Anak juga sering haus dan
sering minum, cepat lapar namun
berat badannya menurun dalam
sebulan terakhir. Dilakukan
pemeriksaan antropometri dan
didapatkan BB 26 kg, TB 130 cm, TD
110/70 mmHg. Hasil laboratorium GDS
258 mg/dl. Apa hasil pemeriksaan
penunjang lain yang mungkin dijumpai
pada pasien?
A. Kadar C-peptida tinggi
B. Kadar C-peptda rendah
C. Islet cell antibody (-)
D. Insulin autoantibody (-)
E. Anti-tiroidperoksidase meningkat
131.Anak laki-laki, usia 9 tahun dibawa ke
dokter dengan keluhan buang air kecil
berwarna merah sejak 2 hari ini.
Pasien juga mengeluhkan nyeri
pinggang dan urinnya sedikit kurang
dari 1 gelas/hari. Riwayat demam dan
nyeri menelan sejak 1 minggu yang
lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 140/90 mmHg, nadi
90x/m, RR 22x/m, suhu 37,2C, tampak
edema palpebra bilateral dan
skrotum. Pemeriksaan laboratorium
memperlihatkan BUN meningkat,
dijumpai eritrosit (+++), protein (+),
silinder (+). Pemeriksaan ASTO (+).
Apakah tatalaksana yang paling tepat?
A. Kotrimoksazol
B. Kloramfenikol
C. Ciprofloxacin
D. Penisilin
E. Eritromisin
132.Anak laki-laki berusia 9 tahun datang
dengan keluhan bengkak seluruh
tubuh sejak 2 minggu yang lalu,
awalnya kedua mata sembab lalu
diikuti bengkak pada wajah, badan,
 dan kedua tungkai. Kencing masih
keluar, tidak berdarah namun keruh
dan berbuih. Pada pemeriksaan fisik
dijumpai TD 120/70 mmHg, nadi 98
x/menit, nafas 22 x/menit, edema
anasarka (+), pittting edema pada
kedua ekstremitas bawah (+). Hasil
pemeriksaan laboratorium didapatkan
protein urin dipstik 4+, ureum 48,
kreatinin 1,3, albumin 2, dan
kolesterol total 290 mg/dl. Dijumpai
oval fat bodies (+). Apakah terapi yang
paling tepat?
A. Metilprednisolon 2 mg/kgBB/hari
B. Prednison 2 mg/kgBB/hari
C. Betametason 1 mg/kgBB/hari
D. Deksametason 2 mg/KgBB/hari
E. Prednisolon 1 mg/kgBB/hari
133.anak laki-laki usia 7 tahun datang
dibawa ke IGD RS dengan keluhan
mual dan muntah serta sesak nafas
yang dirasakan memberat sejak 2 jam
yang lalu. Pasien juga sebelumnya
mengeluhkan nyeri perut, badan
terasa lemas sejak 1 minggu terakhir,
sering buang air kecil dan berat badan
menurun tanpa sebab yang jelas. Dari
pemeriksaan fisik: pasien tampak sakit
berat, kesadaran somnolen, TD 90/60
mmHg, nadi 120x/m, rr 36x/m, suhu
38.5C, nafas cepat dan dalam.
Pemeriksaan GDS 430 mg/dl, keton
urin (+), dari analisa gas darah
didapatkan pH 7,15, bikarbonat 7
mEq/L. Apa tatalaksana yang diberikan
pada pasien?
A. Berikan cairan D10 sebanyak 10-20
cc/kgBB/1 jam
B. Berikaninsulin0,5-1U/kgbb/jam
C. Berikan anti-emetik oral dan
nebulizer dengan beta 2 agonis
D. Pemberian OHO oral
E. Rehidrasi dengan NaCl 0,9%
dilanjutkan dengan pemberian
insulin 1-2 jam setelah pemberian
cairan
134. Anak perempuan usia 2 tahun dibawa
ibunya ke IGD dengan keluhan gatal-
gatal pada seluruh badannya. Ibunya
baru saja memberikan susu formula
kepada pasien 15 menit yang lalu.
Pasien belum pernah mendapat susu
formula sebelumnya. Keluhan diare
dan mual muntah disangkal. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan wheals
dengan ukuran 1-3 cm dengan dasar
eritema. Dari hasil pemeriksaan
laboratorium didapatkan peningkatan
eosinofil. Apakah baku emas
pemeriksaan dan diagnosis yang tepat
pada pasien?
A. IgE terhadap protein susu sapi,
alergi susu sapi
B. Double blind placebo controlled
food challenge, alergisususapi
C. Open food challenge, alergi susu
sapi
D. Feses rutin, necrotizing
enterocolitis
E. E. Feses rutin,alergi susu sapi
135.anak laki laki usia 9 tahun dibawa oleh
ibunya ke poliklinik dengan keluhan
nyeri pada kedua sendi lutut sejak 2
bulan ini. Awalnya pasien mengaku
lututnya sering terasa kaku dan sulit
digerakkan terutama pada pagi hari,
namun semakin lama terasa panas dan
nyeri. Apabila diistirahatkan terlalu
lama maka kedua kakinya tampak
bengkak. Keluhan ini mengganggu
aktivitasnya di sekolah. Pasien juga
mengaku mudah lelah dan sering
timbul bercak-bercak merah pada
tubuh yang hilang timbul. Riwayat
demam dijumpai 2 minggu yang lalu.
Riwayat trauma sebelumnya
disangkal. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan gait, ROM terbatas karena
nyeri, arthritis pada genu dextra dan
sinistra, efusi (+) genu dextra.
Pembesaran KGB (+), hepar teraba 2
jari dibawah arcus costa. Pemeriksaan
 ANA (+). Apa diagnosis yang tepat
untuk kasus ini?
A. Osteoarthritis
B. Juvenile rheumatoid arthritis
sistemik
C. Juvenile rheumatoid arthritis
oligoartikuler
D. Juvenile rheumatoid arthritis
poliartikuler
B. Rheumatoid arthritis
136.Bayi laki-laki usia 25 hari dibawa
orangtuanya ke IGD karena mimisan
yang tidak kunjung berhenti sejak 4
jam yang lalu. Saat ini bayi tampak
lemas. Pasien diketahui lahir di rumah
ditolong oleh bidan setempat dengan
BBL 3100 gram. Selama kehamilan, ibu
mengaku tidak pernah memeriksaan
kandungannya ke dokter. Riwayat
kejang dijumpai 3 kali sejak lahir durasi
sekitar 2 menit. Riwayat demam
disangkal. Dari pemeriksaan fisik
dijumpai kesadaran somnolen, ubun-
ubun besar menonjol, anemis, dan
suhu afebris. Hasil pemeriksaan
laboratorium menunjukkan nilai PT
dan APTT yang memanjang. Apa yang
dapat diberikan pada saat lahir untuk
mencegah terjadinya keluhan pada
pasien?
A. Vitamin K1
B. Vitamin K2
C. Vitamin K3
D. Vitamin B1
E. Vitamin B12
137.Bayi perempuan usia 2 hari dibawa ke
poli anak dengan keluhan kulit dan
mata kuning sejak 18 jam yang lalu.
Riwayat persalinan pasien normal
dengan usia gestasi 38 minggu
pervaginam. BBL 3.200 gram. Ibu
pasien tidak pernah ANC untuk
kehamilan ini. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan sklera ikterik dengan kulit
jaundice. Dokter melakukan
pemeriksaan darah dan ditemukan
memiliki golongan darah ibu O, RH (-)
dan bayi memiliki golongan darah B,
Rh (-). Apakah penyebab yang paling
mungkin pada kasus ini?a. Defisiensi
enzim pada sel darah merah b.
Antibodi anti-Bc. Antibodi anti-Dd.
Malformasi duktus biliarise. Sel darah
merah bentuk sabit
A. Defisiensi enzim pada sel darah
merah
B. Antibodi anti-B
C. Antibodi anti-D
D. Malformasi duktus biliaris
E. Sel darah merah bentuk sabit
138.Laki-laki usia 4 tahun datang dibawa
orang tuanya dengan keluhan adanya
benjolan pada leher kanan ukuran 4
cm, awalnya kecil namun bertambah
besar. Benjolan ikut bergerak saat
menelan, terdapat lubang di ujungnya,
dan bila ditekan keluar cairan. Ibu
pasien berkata benjolan sudah ada
sejak pasien lahir. Pada pemeriksaan
didapatkan benjolan pada anterior
otot sternocleidomastoid kanan. Apa
diagnosis yang paling tepat pada
pasien?
A. Ganglion cyst
B. Tiroid kongenital
C. Brachial cleft cyst
D. Kista ductus tiroglosus
E. Kistik higroma
139.Anak perempuan usia 2 tahun, datang
dengan keluhan batuk sudah 2 hari.
Pasien batuk dengan suara mirip
anjing menggonggong. Pasien juga
mengalami demam. Pada
pemeriksaan didapatkan keadaan
umum anak tampak sakit ringan, HR
110x/menit, RR 30x/menit, suhu
37,6C. Pada PF didapatkan stridor dan
retraksi sela iga. Pada pemeriksaan
radiologis ditemukan gambaran wine
 bottle sign. Apa tatalaksana yang
paling tepat?
A. Deksamethasone + Budesonide
B. Ceftriaxone+Budesonide
C. Epinefrin
D. N-asetilsistein
E. Eritromisin
140.Seorang anak perempuan usia 7 tahun
datang dibawa berobat ke poli anak
dengan keluhan batuk sudah 1
minggu. Batuk diawali dengan tarikan
napas yang panjang, berlangsung lama
hingga anak muntah-muntah, dan
sesekali wajahnya tampak kebiruan.
Riwayat imunisasi tidak lengkap.
Kakek pasien juga sering mengalami
batuk yang sama. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan nadi 110 kali/menit,
frekuensi nafas 28 kali/menit, suhu
37,8C. Apa diagnosis yang paling
tepat?
A. Pertusis stadium kataralis
B. Pertusis stadium paroksismal
C. Pertusis stadium konvalesens
D. Laringotrakeobronkitis akut
E. Epiglotitis
141.Seorang pasien dibawah keluarganya
ke UGD dalam kondisi tidak sadarkan
diri dan sempat kejang di rumah. 1
minggu yang lalu. Pasien merasa
demam, menggigil, dan juga
berkeringat dingin lalu berobat ke
puskesmas. Pada pemeriksaan
didapatkan kesadaran pasien letargis.
TD 90/70 mmHg, Nadi 105 x/menit,
Suhu 39,5 C, RR 24 x/menit.
Pemeriksaan neurologis tidak
didapatkan kaku kuduk. Pada
pemeriksaan thick and thin smear,
didapatkan gametosit berbentuk
pisang. Diagnosis pasien pada kasus
tersebut adalah?
A. Dengue shock syndrome
B. Malaria tropikana
C. Meningoensefalitis
D. Malaria serebral
E. Syok sepsis
142.Seorang laki-laki 28 tahun dibawa ke
poliklinik dengan keluhan sering lemas
dan pandangan gelap tiba-tiba.
Keluhan sudah dirasakan sejak 3 hari
yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 100/70 mmHg, HR 92
x/menit, RR 24 x/menit dan suhu
36,7°C. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan konjungtiva anemis (+/+),
ronkhi di apex paru (+/+). Pada
pemeriksasan laboratorium
didapatkan Hb 7 gr/dL, leukosit
4.000/mm3 dan trombosit
250.000/mm3 . Pasien merupakan
pasien TB dan HIV yang sedang dalam
pengobatan ARV dan OAT. Obat yang
dapat menyebabkan kondisi pasien
tersebut adalah?
A. Isoniazid
B. Ethambutol
C. Tenofovir
D. Nevirapin
E. Zidovudine
143.Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun,
datang dengan keluhan demam tinggi
mendadak sejak 4 hari lalu disertai
ruam di badan dan mimisan. Demam 1
hari yang lalu sudah mulai turun,
namun anak masih tampak lemas.
Pada pemeriksaan fisik tampak
keadaan lemah TD: 70/40 mmHg, nadi
teraba cepat dan lemah 140 x/menit,
pernapasan 26 x/menit, suhu 37, akral
teraba dingin. Pemeriksaan lab Ht
57%, trombosit 40.000/mm3. Apa
tatalaksana yang tepat diberikan pada
pasien diatas?
A. Kristaloid 20 ml/kgBB selama 30
menit
B. Kristaloid 20 ml/kgBB selama 1 jam
C. Kristaloid 6-7 ml/kgBB selama 30
menit
D. Kristaloid 10 ml/kgBB selama 1 jam
 E. Kristaloid 5 ml/kgBB selama 30
menit
144.Seorang laki-laki 20 tahun, dibawah ke
RS karena BAB cair berwarna hitam.
Pasien demam terus menerus sejak 3
hari yang lalu. Demam muncul
mendadak disertai nyeri badan dan
nyeri kepala. Pada pemeriksaan tanda
vital didapatkan TD 90/60 mmHg, Nadi
110 x/menit, RR 24 x/menit, suhu 39,1.
Pemeriksaan lab Hb 16, Ht 149,
Leukosit 1500, Trombosit 70.000.
Diagnosis kasus diatas?
A. Demam dengue
B. DHF Grade 1
C. DHF Grade 2
D. DHF Grade 3
E. DHF Grade 4
145.Marta, 37 tahun, datang ke IGD
dengan keluhan perut membesar
sejak 1 bulan sebelum masuk rumah
sakit. Pasien memiliki riwayat sering
minum alkohol dan jajan
sembarangan. Hasil pemeriksaan fisik
menunjukkan konjungtiva anemis,
spider nevi (+), hepar tidak teraba, lien
teraba pada Schufner III, dan palmar
eritem. Manakah parameter di bawah
ini yang tidak mempengaruhi
mortalitas pasien?
A. Kadar albumin
B. Ascites
C. INR
D. SGOT dan SGPT
E. Kadar bilirubin
146.Seorang laki-laki berusia 60 tahun
datang ke poli umum dengan keluhan
nyeri perut dan buang air besarnya
tampak pucat sejak 1 minggu yang
lalu. Selain itu, pasien juga mengeluh
matanya menjadi kuning Adanya
demam disangkal. Pada pemeriksaan
tanda vital didapatkan TD 120/80
mmHg, HR 60 x/menit, RR 22 x/menit
dan suhu 37. Pada pemeriksaan fisik
tampak sklera ikterik dan teraba
massa di epigastrium. Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
A. Appendisitis akut
B. Kolesistitis akut
C. Tumor pankreas
D. Pankreatitis
E. Koledokolithiasis
147.Seorang laki-laki berusia 40 tahun
penyandang fungsional dispepsia
datang ke RS karena fraktur tungkai
dan tangan. Pasien dirawat di bangsal
bedah dan mendapat terapi antibiotik
dan NSAID diklofenak. Setelah 3 hari
makan obat, pasien muntah darah dan
BAB hitam. Pemeriksaan tekanan
darah 120/80 mmHg, nadi 84x/menit,
suhu afebris, tidak sesak jantung dan
paru tidak ada kelainan, abdomen
datar lembut. Ekstrimitas tedapat
fraktur tertutup sudah dipasang gips.
Pemeriksaan laboratorium darah
menunjukkan Hb 13.4 gr/dl, leukosit
11.000/mm3, trombosir
234.000/mm3. Apakah penyebab
melena yang paling mungkin?
A. Stress ulcer
B. Gastritis erosiva
C. Duodenal ulcer berdarah
D. Tukak vetrikuli berdarah
E. Esofagitis
148.Seorang laki-laki berusia 48 tahun
datang ke praktik dokter umum
dengan keluhan rasa nyeri dan panas
di ulu hati sejak 1 minggu lalu. Keluhan
disertai rasa "terbakar" di bagian dada
setiap habis makan, dan semakin
buruk bila makan pedas dan asam.
Pasien pernah minum obat yang dibeli
di warung untuk mengatasi
keluhannya, tapi rasa nyeri itu hanya
hilang sementara. Pada pemeriksaan
fisik tidak ditemukan adanya kelainan.
 Apakah obat yang paling tepat
diberikan untuk mengatasi keluhan?
A. Ranitidin
B. Omeprazol
C. Antasida
D. Sukralfat
E. Misoprostol

149.Perempuan usia 24 tahun ke Klinik

dengan keluhan rasa panas di dada
sejak 2 minggu lalu. Dirasakan
memberat bila tidur mengkonsumsi
makanan berlemak, minum kopi,
merokok 5 tahun terakhir. Tidak
konsumsi obat-obatan rutin
sebelumnya. Nyeri tekan di
epigastrium (+). EKG dbn. Tatalaksana
yg tepat?
A. Beri obat golongan PPI 6-8 mgg
B. Beri triple therapy kombinasi
proton pump inhibitor dosis ganda,
amoksilin, dan claritromisin selama
14 hari
C. Berhenti merokok, saat ini tidak
perlu diberikan obat-obatan
D. Beri obat golongan antasida selama
2 mgg berturut2
E. Beri obat golongan prokinetik
selama 4 mgg

150.Ny. Desi 25 tahun datang dengan

keluhan nyeri ulu hati sejak 3 jam yang
lalu. Keluhan ini disertai dengan
adanya mual. Pasien mengakui sering
mengkonsumsi makanan pedas. Pada
pemeriksaan ditemukan adanya nyeri
tekan ulu hati (+). Apa tatalaksana
yang tepat pada pasien ?
A. Metronidazol 3x500 mg
B. Omeprazol 2x40 mg
C. Lansoprazol 2x30 mg
D. Ranitidin 2x100 mg
E. Antasida 3x250 mg