Try Out

UKMPPD – 1

2023
1. Seorang Wanita 28 tahun
pascamelahirkan 2 minggu dibawa
ke RS dengan keluhan keluar cairan
dari kemaluan yang terus-menerus.
Keadaan umum pasien tampak
lemas, TD 100/70, HR 106x, RR 19x,
T 37.8oC, Nyeri tekan fundus (+) dan
pemeriksaan ginekologi didapatkan
lokia berbau bercampur darah. Tidak
ditemukan adanya robekan pada
jalan lahir.
Tata laksana yang sesuai pada
pasien ini adalah?
A. Kompresi bimanual interna
B. Uterotonika dan antibiotik
C. Antipiretik dan antibiotik
D. Observasi keadaan umum dan
tanda vital
E. Tokolitik dan antibiotik
2. Seorang wanita usia 29 tahun
G1P0A0 dibawa suaminya ke
puskesmas dengan keluhan
perdarahan dari jalan lahir disertai
nyeri. Keluhan dirasakan sejak 2 jam
yang lalu. Pasien mengaku tidak haid
sejak 2 bulan yang lalu. Pada
keadaan umum didapatkan pasien
tampak sakit berat, pemeriksaan
tanda vital TD 90/60, RR 22x, HR
101x/menit, T
36.0 ˚C. Pada pemeriksaan fisik
obstetric didapatkan perut tegang,
portio licin dan tertutup, serta
cavum douglas menonjol.
Tatalaksana awal yang
dapat diberikan pada
pasien adalah?
A. Stabilkan keadaan
umum, konservasi
B. Stabilkan keadaan umum, rujuk
C. Stabilkan keadaan umum, kuret
D. Stabilkan tanda
umum, uterotonika
E. Stabilkan tanda umum, vakum
3. Seorang perempuan 27 tahun
G1P0A0 UK 38 minggu dibawa ke RS
untuk bersalin. TTV dalam batas
normal. Pemeriksaan leopold
didapatkan leopold 1 keras,
ballottement (+), bundar, leopold 2
punggung fetus di sisi kanan, leopold
3 lunak, ballotement (-),
pemeriksaan dalam didapatkan
pembukaan 7 cm. Pemeriksaan USG
didapatkan kepala fetus di fundus
uteri, kedua panggul fetus menekuk,
kedua lutut ekstensi dengan kedua
lengan fetus fleksi di siku.
Presentasi fetus pada kasus tersebut
adalah?
A. Complete breech
B. Incomplete breech
C. Frank breech
D. Vertex
E. Footling
4. Seorang Wanita Usia 28 tahun
G1P0A0 dibawa ke IGD untuk
bersalin. Persalinan janin tunggal
dengan BBL 3000 gram. Dilakukan
manajemen aktif kala III dan
plasenta lahir lengkap dalam 30
menit. Setelah itu didapatkan
perdarahan aktif dari jalan lahir.
Pada pemeriksaan didapatkan TFU 2
jari di bawah umbilicus, tonus
adekuat, perineum intak.
Penyebab perdarahan yang paling
mungkin adalah
A. Ruptur perineum
B. Ruptur cervix
C. Ruptur uteri
D. Sisa plasenta
E. Atonia Uter
5. Seorang wanita usia 22 tahun
G1P0A0 datang untuk memeriksakan
kehamilan. Pasien tidak ingat HPHT,
namun pasien merasa terakhir haid
sekitar sebulan yang lalu.
Pemeriksaan plano test (+). Oleh
dokter akan dilakukan pemeriksaan
USG pada pasien.
 Perhitungan usia kehamilan yang untuk konsultasi
paling akurat dilakukan pada masa
kehamilan ini adalah?
A. Gestational sac
B. Humerus length
C. Crown-Rump Length (CRL)
D. Biparietal Diameter (BPD)
E. Femur length

6. Seorang wanita usia 38 tahun

G2P1A0 UK 38 minggu, datang
dengan keluhan perut mules yang
semakin sering. Pada pemeriksaan
tanda vital didapatkan TD 120/80 HR
100x, RR 22x, T 37C. Pemeriksaan
dalam didapatkan HIS 3-4x selama
50 detik dalam 10 menit,
pembukaan 4 cm. selaput ketuban
(+). DJJ (+) 140x. Diagnosis pasien
adalah?
A. Kala II
B. Kala I aktif - fase deselerasi
C. Kala I aktif - fase akselerasi
D. Kala I aktif - fase dilatasi
maksimal
E. Kala I fase laten

7. Seorang wanita usia 32 tahun,

G2P0A1, UK 28 minggu datang
dengan keluhan keluar darah merah
terang dari jalan lahir 2 jam yang
lalu. Nyeri perut disangkal Pasien
memiliki riwayat flek pada trimester
1 namun berhenti sendiri.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan
dalam batas normal. Saat dilakukan
USG, dokter mengatakan bahwa
plasenta terletak 1-2 cm di pinggir
os. interna. Berdasarkan kasus,
diagnosis yang tepat untuk pasien
adalah?
A. Vasa previa tipe velamentous
cord
B. Vasa previa tipe plasenta bilobus
C. Plasenta previa letak rendah
D. Plasenta previa marginalis
E. Rest plasenta

8. Seorang perempuan berusia 27

tahun P2A0 pasca melahirkan 4
bulan yang lalu datang ke klinik
 mengenai KB. Pasien saat sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan
ini sedang memberikan keputihan disangkal pasien.
ASI eksklusif. Pasien Pemeriksaan tanda vital TD 110/70
sudah hadi 2 kali setelah HR 89 RR 23 S 36.9. Pada
melahirkan. Riwayat pemeriksaan fisik ditemukan massa
penyakit hipertensi pada kuadran kiri bawah abdomen,
maupun DM disangkal. nyeri tekan, tidak ada defans
Pemeriksaan tanda vital muscular, warna kulit sama
TD 120/80 HR 70 RR 20
S 36.8.
Apa jenis KB yang paling
tepat disarankan?
a. Mini pil
b. IUD
c. Pil kombinasi
d. Lactation amenorrhea method
e. Tubektomi

9. Seorang perempuan
berusia 23 tahun datang
ke poli kandungan dengan
keluhan pembengkakan
pada bibir kemaluan yang
disadari 2 hari yang lalu.
Pasien juga mengeluh
nyeri saat duduk dan
berjalan. Beberapa hari ini
pasien mengeluh terdapat
nyeri saat berhubungan
seksual dengan
pasangannya. Pada
pemeriksaan tanda vital
TD 120/80 HARI 90 RR 18
S 38. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan massa
kistik pada labia minor
sinistra dengan edema
dan eritema, fluktuasi dan
nyeri tekan massa (+).
Apakah diagnosis yang
paling tepat pada kasus ini?
A. Kista Nabothi
B. Kista Bartholin
C. Kista Gartner
D. Abses bartholin
E. Fibroma vulva

10. Seorang perempuan usia

33 tahun datang dengan
keluhan nyeri perut kiri
bawah yang hilang timbul
 dengan kulit sekitar. Pada USG
ditemukan massa kistik di ovarium
kiri dengan ekogenitas beragam di
dalamnya. Setelah dilakukan
operasi, didapatkan massa kistik dari
ovarium kiri, tampak ada bagian
seperti rambut serta gigi.
Apakah diagnosis yang paling tepat
pada kasus ini?
A. Kista ovarium
B. Endometrioma
C. Teratoma ovarium
D. Karsinoma ovarium
E. Kista coklat
11. Seorang perempuan usia 27 tahun
datang ke klinik dengan keluhan
tidak bisa menyusui karena puting
susu tertarik ke dalam. Pemeriksaan
tanda vital di dapatkan TD 110/70
HR 76 RR
18 S 36.6, pada pemeriksaan fisik
payudara di temukan puting tampak
datar. Putting dapat dikeluarkan
dengan menekan areola kemudian
mendatar kembali.
Apakah diagnosis pasien ini?
A. Inverted nipple derajat 1
B. Inverted nipple derajat 2
C. Inverted nipple derajat 3
D. Inverted nipple derajat 4
E. Interved nipple derajat 5
12. Seorang perempuan berusia 50
tahun datang ke RS dengan keluhan
perdarahan setelah berhubungan
seksual disertai keputihan sejak 1
berbau busuk, pasien sudah
menikah
3 kali. Pasien juga mengeluh berat
badan turun drastic dalam 6 bulan
terakhir. Pemeriksaan tanda vital TD
130/90 HR 89 RR 22 S 37.
Pemeriksaan histopatologi di
dapatkan lesi pada serviks setinggi
perimetrium.
Apakah diagnosis yang dapat di
tegakkan oleh dokter?
A. Ca serviks stage IB
B. Ca serviks stage IIB
C. Ca serviks stage IIIB
D. Ca serviks stage IVB
E. Ca serviks stage VB
13. Seorang perempuan usia 29 tahun
dibawa ke IGD dengan keluhan nyeri
perut bawah hebat sejak 1 jam yang
lalu. Nyeri terjadi mendadak saat
pasien sedang lari di treadmill dan
memberat dengan pergerakan.
Pemeriksaan tanda vital TD 80/50 HR
112 RR 23 S 37,5. Pada pemeriksaan
abdomen didapatkan massa adneksa
dekstra. Tes plano (-). Pada USG
ditemukan struktur menyerupai
kantong dengan cairan ekogenik
pada ovarium kanan. Terlihat cairan
sekitar ovarium dan uterus.
Apa tata laksana yang paling tepat
pada kasus ini?
A. Injeksi ketorolac dan observasi
B. CT Scan abdomen
C. Doksisiklin dan metronidazole oral
D. Embolisasi arteri uterus
E. Laparotomi eksplorasi cito
14. Perempuan usia 30 tahun G2P1A0
usia kehamilan 36 minggu dibawa ke
IGD dengan keluhan mengalami
kejang 5 menit yang lalu. Sebelum
kejang pasien sempat mengeluh
sakit kepala, pandangan buram, dan
nyeri ulu hati. Pemeriksaan fisik
keadaan umum somnolem TD
180/100 HR 100 RR 25 S 37.
Ditemukan rhonki pada kedua paru,
dan edema kedua tungkai. Yang
bukan merupakan kontraindikasi
pemberian tata laksana utama pada
pasien adalah?
A. Ada refleks patella
B. Tidak ada tanda depresi napas
C. Tersedia antidotum Ca glukonas
10%
D. Tersedia antidotum Ca glukonas
5%
 E. Output urin
minimal 0,5ml/KgBB/jam
15. Seorang pria berusia 22 tahun
diantar ke poliklinik dengan keluhan
hilang kesadaran sesaat.
Keluarga mengatakan sejak 2 tahun
terakhir pasien sering tiba–tiba
kehilangan kesadaran saat sedang
berbicara. Pasien seringkali tiba-tiba
nampak bengong, pandangan seperti
kosong, kadang mulut
mengecapngecap. Apakah diagnosis
pada pasien?
A. TIA
B. Stroke
C. Bangkitan lena
D. Bangkitan parsial kompleks
E. Sinkop
16. Seorang wanita berusia 25 tahun
dibawa ke IGS RS dengan keluhan
lemah kedua tangan dan tungkainya
sejak 2 hari yang lalu. Pasien
diketahui mengalami demam
disertai batuk dan pilek sejak 9 hari
yang lalu. Setelah demam hilang,
pasien merasa kedua tangan dan
kaki kesemutan, yang kemudian
menjadi lemah. BAB dan BAK
normal.
Apakah tatalaksana yang tepat pada
pasien?
A. IVIg
B. Prednison
C. Intubasi
D. Karbamazepin
E. Gabapentin
17. Seorang laki-laki berusia 42 tahun
datang ke poliklinik RS karena nyeri
kepala hebat sejak 1 hari
sebelumnya. Keluhan ini dirasakan
berdenyut dengan lokasi berpindah-
pindah. Pasien mengatakan ia tidak
dapat beraktivitas bila sedang nyeri.
Keluhan disertai mual dan muntah
dan berkurang jika beristirahat di
tempat gelap. Pasien diketahui
mengalami hal ini sejak 5 tahun yang
lalu dan hilang timbul. Apakah
tatalaksana abortif yang spesifik
pada pasien?
A. Paracetamol
B. Ibuprofen
C. Sumatriptan
D. Propranolol
E. Amitriptilin
18. Pasien wanita berusia 66 tahun
datang ke dokter dengan keluhan
dengungan bernada tinggi pada
telinga kirinya sejak beberapa tahun
yang lalu. Pasien juga merasakan
pendengaran telinga kirinya kurang
baik. Pemeriksaan audiometri
menunjukkan hilangnya
pendengaran sensorineural pada
telinga kirinya dan normal pada
telinga kanannya. Pemeriksaan MRI
menunjukkan adanya tumor otak
seperti pada gambar berikut. Apakah
diagnosis yang tepat pada pasien?
A. Medullobastoma
B. Meniere’s disease
C. Meningioma
D. BPPV
E. Vestibular schwannoma
19. Seorang pasien berusia 66 tahun
datang dengan keluhan bicara pelo
dan sulit untuk menggerakkan
lengan dan tungkai di sisi kanan.
Keluhan dirasakan 2 jam sebelum
masuk rumah sakit dan menghilang
saat persiapan menuju rumah sakit.
Saat ini pasien tidak ada keluhan.
Pemeriksaan fisik didapatkan pasien
saat ini compos mentis, TD: 150/100,
HR: 90, RR: 20, T 37.0. Pemeriksaan
neurologis didapatkan disartria (-),
defisit neurologis (-), refleks
patologis (-). Apakah diagnosis yang
tepat pada pasien?
A. Reversible Ischemic Neurological
Deficit
 B. Stroke in resolution
C. Stroke in Evolution
D. Completed stroke
E. Transient Ischaemic Attack
20. Seorang wanita berusia 45 tahun,
datang ke klinik dengan keluhan
kesemutan di tangannya. Dari
pemeriksaan fisik, didapatkan
bahwa pasien kesulitan
untuk mengekstensikan pergelangan
tangan dan juga kehilangan
kemampuan sensoris pada bagian
punggung tangannya. Pasien
memiliki riwayat ruptur tendon
achilles dan harus menggunakan
kruk untuk berjalan dalam jangka
waktu lama. Di manakah letak
kelainan persarafan pada pasien?
A. N. Ulnaris
B. N. Radialis
C. N. Medianus
D. N. Axillaris
E. N. Peroneus
21. Pasien berusia 32 tahun datang ke
poliklinik dengan keluhan mulut
mencong. Dari pemeriksaan pasien
tidak bisa mengerutkan dahi dan
bersiul. Pasien mengeluhkan mata
kanannya perih dan kering, dan saat
tersenyum bibir kanan tidak bisa
diangkat. Pemeriksaan sensoris
wajah dalam batas normal. Apakah
tatalaksana yang tepat untuk
pasien?
A. Kortikosteroid
B. NSAID
C. Pyridostigmine
D. Plasmaferesis
E. IVIg
22. Seorang wanita usia 50 tahun
dibawa ke IGD dengan keluhan mata
sukar membuka, terutama di sore
hari. Keluhan membaik di pagi hari
setelah bangun tidur. Selain itu,
pasien mengaku suara menjadi
serak
terutama di sore hari. Riwayat
trauma, DM dan hipertensi
disangkal. Pemeriksaan fisik
kesadaran CM, TD 130/90 mmHg, HR
100x/m, RR 20x/m, dan suhu 370C.
Pemeriksaan neurologis, ptosis (+)
pada saat pasien diminta melihat ke
suatu titik selama 30 detik. Refleks
patologis (-). Apakah preparate yang
digunakan untuk melakukan tensilon
test?
A. Edrofonium
B. Atropin sulfat
C. Neostigmin
D. Azatioprin
E. Deksametason
23. Seorang perempuan berusia 25
tahun dibawa keluarganya ke RS
karena tidak nafsu makan dan sering
menyendiri di kamar. Keluhan sudah
terjadi selama 1 bulan sejak dirinya
diputuskan oleh pacarnya. Beberapa
kali pasien juga berteriak dan
mengamuk tanpa alasan yang jelas.
Pasien mengatakan bahwa sering
mendengar suara yang menyalahkan
dan mengejek dirinya. Saat ditanya
tentang bagaimana kondisinya saat
ini, pasien mengaku sadar bahwa
ada yang salah pada dirinya, namun
pasien menyalahkan orang tua atas
apa yang terjadi pada dirinya.
Berapakah derajat tilikan pada
pasien?
A. Derajat 1
B. Derajat 2
C. Derajat 3
D. Derajat 4
E. Derajat 5
24. Seorang laki-laki berusia 70 tahun
dibawa keluarganya karena sering
sekali lupa sejak 3 tahun terakhir
dan dirasa semakin memburuk.
Pasien sering lupa jika sudah mandi
atau belum. Pasien tidak dapat
mengingat dan mengenali anggota
keluarga.
 Pasien sering bertanya pertanyaan
yang sama berulang-ulang. Pasien
mengalami kesulitan melakukan
aktivitas sehari-hari sendiri. Tidak
ada riwayat penyakit apapun. Hasil
score MMSE adalah 10. Apakah
diagnosis yang sesuai untuk pasien
di atas?
A. Demensia alzheimer
B. Demensia vascular
C. Demensia lewy body
D. Mild cognitive impairment
E. Delirium
25. Seorang laki-laki berusia 25 tahun
dibawa oleh keluarganya ke IGD RS
karena ditemukan pingsan di kamar
kontrakan. Saat di IGD, pemeriksaan
GCS 12, TD 100/70 mmHg, HR 60
x/menit, RR 14 x/menit, suhu 37.0°C,
refleks pupil sulit dinilai, ukuran
pupil bilateral 1 mm (pin point), di
lengan pasien banyak terdapat
bekas suntikan. Berdasarkan info
dari pihak kepolisian, ditemukan
barang bukti heroin di kamar
pasien. Apakah terapi yang tepat
untuk pasien saat ini?
A. Bromokriptin
B. Diazepam
C. Methadone
D. Nalokson
E. Flumazenil
26. Seorang perempuan berusia 27
tahun dibawa keluarganya karena
sering bercerita hal aneh. Pasien
merasa kulitnya bersisik seperti ular
dan mengaku bahwa dirinya
merupakan jelmaan dewa ular.
Pasien mengaku memiliki
kemampuan berkomunikasi dan
dapat mengendalikan semua ular.
Keluhan ini sudah terjadi sejak 5
bulan yang lalu. Riwayat
penggunaan obat-obatan disangkal.
Halusinasi visual maupun auditorik
tidak didapatkan Apakah
kemungkinan diagnosis kasus
tersebut?
A. Skizofrenia
B. Skizoafektif
C. Gangguan waham menetap
D. Gangguan somatisasi
E. Gangguan psikotik akut
27. Seorang perempuan beusia 30 tahun
diantar oleh suaminya ke puskesmas
dengan keluhan sering terihat
murung sejak 2 minggu yang lalu.
Keluhan disertai mengurung diri di
kamar, tidak mau makan tidak bisa
tidur. Pasien juga mengatakan ia
mencemaskan suaminya. Riwayat 6
bulan yang lalu pasien sering
berbelania berlebihan dan membagi-
bagikan uang ke tetangganya.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Gangguan siklotimia
B. Gangguan distimia
C. Episode depresi berat tanpa
gejala psikotik
D. Gangguan afektif bipolar episode
kini depresi berat tanpa gejala
psikotik
E. Gangguan afektf bipolar episode
kini manik tanpa gejala psikotik
28. Seorang perempuan berusia 20
tahun dibawa ke klinik karena
keluhan mual-mual hingga sesak.
Mual dirasakan saat pasien mimpi
dirinya hanyut di sungai.
Sebelumnya pasien memiliki riwayat
terbawa arus deras sungai dan
hampir hanyut tenggelam saat
mengkuti rafting 6 bulan yang lalu.
Keluhan ini sering muncul dalam 2
bulan terakhir. Pasien juga merasa
sangat takut saat melihat genangan
air yang luas atau sungai besar . Apa
diagnosis yang tepat pada pasien
ini?
A. Reaksi stress akut
B. Gangguan penyesuaian
C. Gangguan somatoform
D. PTSD
E. Hipokondriasis
29. Seorang anak laki-laki berusia 4
tahun dibawa orang tuanya ke
praktik dokter umum dengan
keluhan belum bisa berkomunikasi
dengan baik. Ibu pasien juga
mengatakan bahwa pasien sering
melakukan gerakan- gerakan
berulang seperti memukul- mukul
tangannya sendiri, senang sekali
melihat kipas angin dan bermain
sendiri dengan mainan favoritnya.
Pada pemeriksaan psikiatri
didapatkan kontak mata minimal,
perhatian mudah teralih dan
pembicaraan terganggu. Apakah
diagnosis yang paling tepat?
A. Retardasi mental
B. Gangguan autisme
C. Sindrom Asperger
D. ADHD
E. Gangguan Rett
30. Seorang anak perempuan berusia 6
tahun dibawa ibunya ke puskesmas
karena mulutnya sering bergerak
sendiri sejak 3 bulan yang lalu.
Terkadang pasien juga
mengeluarkan suara-suara yang
aneh tanpa disadari. Menurut ibu,
anaknya tidak dapat menghentikan
tubuhnya dari gerakan tersebut dan
dirasa sangat mengganggu aktivitas
sehari-hari. Tidak ada riwayat
penggunaan obat- obatan atau
kondisi medis lain. Apakah tindakan
yang tepat dilakukan oleh dokter
umum puskesmas untuk kasus
tersebut?
A. Melakukan terapi CBT
B. Memberi obat haloperidol
C. Melakukan pemeriksaan lengkap,
lalu merujuk ke spesialis
D. Observasi
E. Melakukan exposure terapi
31. Seorang laki-laki berusia 50 tahun
datang ke poliklinik dengan keluhan
mudah lelah ketika beraktifitas
berat, keluhan hilang timbul sejak
6 bulan
yang lalu. sebelumnya pasien juga
pernah mengeluhkan nyeri dada saat
menaiki tangga 2 bulan yang lalu,
namun mereda dengan istirahat.
Pasien memiliki riwayat merokok 2
bungkus sehari. PF : TD 155/95
BMI
30. Total kolesterol : 250 , LDL : 122
HDL : 20. Pasien baru pertama kali
melakukan pemeriksaan terkait
keluhan tersebut. Apa kemungkinan
kelainan vaskular dan pemeriksaan
penunjang awal untuk pasien
tersebut?
A. Hiperplastic arteriosklerosis –
Elektrokardiography
B. Artheropathy –
Elektrokardiography
C. Atherosklerosis –
Elektrokardiography
D. Atherosklerosis –
Echcardiography
E. Arteriopathy – Echocardiography
32. Seorang wanita berusia 68 tahun
dibawa ke IGD dengan keluhan
bengkak pada kedua tungkai dan
perut terasa bengkak sejak 1 minggu
lalu. Sejak 1 bulan lalu pasien sudah
merasakan sesak saat beraktivitas
dan batuk kering. Pasien seharihari
di rumah sering membakar kayu
untuk keperluan rumah tangga dan
tinggal bersama suaminya yang
perokok berat. Pada pemeriksaan
didapatkan TD 100/60 mmHg, HR
72x/menit, RR 22x/menit, saturasi
O2 84%. Dari hasil pemeriksaan fisik
tampak distensi vena jugular, ronkhi
basah kasar bilateral, hepatomegali,
ascites, dan edema tungkai bilateral.
Apa yang ditemukan dalam
pemeriksaan EKG?
A. ST elevasi pada setia lead
B. Kriteria Sokollow Lyon terpenuhi
C. P pulmonal dan R/S > 1 di V1
D. P mitral dan R/S >1 di V6
E. Jarak R-R ireguler
33. Seorang perempuan berusia 55
tahun datang dengan keluhan dada
berdebardebar sejak 2 jam yang lalu.
Keluhan tidak disertai dengan nyeri
dada, sesak napas, maupun
penurunan kesadaran. Pada
pemeriksaan didapatkan TD 80/40
mmHg, N 155 x/menit, RR 28
x/menit, suhu 36.5°C, CRT > 2 detik,
akral dingin. Hasil EKG didapatkan
QRS sempit dengan jarak R-R
ireguler dan gelombang P hilang.
Apakah terapi yang tepat untuk
pasien diatas?
A. Kardioversi 50-100 joule
B. Adenosin
C. Digoxin
D. Amiodaron
E. Kardioversi 120-200 joule
34. Seorang laki-laki berusia 35 tahun,
datang ke poliklinik dengan keluhan
sesak terutama saat beraktifitas
disertai dengan nyeri dada sebelah
kiri dan demam yang sudah
dirasakan
1 minggu terakhir ini. Pasien
merupakan mantan pengguna
Narkoba suntik. Pada pemeriksaan
fisik didapatakan TD 120/80, Nadi
88, RR 20, Temp 38. Ditemukan osler
node dan Janeway lesion. Dari
pemeriksaan
echocardiography didapatkan
vegetasi pada trikuspid dan
regurgitasi trikuspid. Bagaimana
temuan yang sesuai pada
pemeriksaan auskultasi?
A. Murmur diastolik pada ICS 2
parasternalis sinistra
B. Murmur sistolik pada ICS 2
parastrenalis sinistra
C. Murmur sistolik pada ICS 4 linea
midclavicularis sinistra
D. Murmur sistolik pada ICS 4
parasternalis sinistra
E. Murmur diastolik pada ICS 4
parasternalis sinistra
35. Seorang perempuan berusia 25
tahun datang ke IGD RS dengan
keluhan nyeri dada sejak 2 hari
SMRS. Diketahui 1 minggu yang lalu
pasien memiliki riwayat sakit
tenggorokan, disusul dengan
demam, benjolan dibawah kulit dan
nyeri sendi berpindah-pindah. Pasien
juga mengeluh jantung berdebar-
debar dan sesak nafas, terutama jika
beraktifitas. Pada pemeriksaan
tanda- tanda vital didapatkan TD
130/80 mmHg, HR 92 x/mnt, RR 24
x/mnt dan suhu 37.9°C. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan
temuan murmur diastolik pada
apeks. Apakah terapi yang tepat
untuk kasus di atas?
A. Cotrimoxazole
B. Ciprofloxacin
C. Penicillin G benzatin
D. Azithromycin
E. Doksisiklin
36. Seorang laki-laki usia 40 tahun
datang ke klinik dengan keluhan
sesak napas dan nyeri dada sejak 7
hari lalu dan semakin lama semakin
memberat. Pasien juga mengeluh
demam dan bengkak di kedua
tungkai. Pasien mengaku dada
bertambah nyeri apabila berbaring.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan
peningkatan JVP, suara jantung
menjauh disertai friction rub, serta
edema pada kedua tungkai. Dari
pemeriksaan EKG didapatkan elevasi
segmen ST di hampir semua
sadapan. Apakah diagnosis pasien
tersebut?
A. Infark Miokard Akut
B. Unstable Angina Pectoris
C. Angina Prinzmetal
D. Perikarditis
E. Miokarditis
37. Seorang laki-laki berusia 65 tahun
datang ke IGD RS dibawa oleh
keluarga dengan keluhan sesak
napas
 sejak 5 jam yang lalu. Keluhan
disertai badan terasa hangat. Pasien
tidak memiliki riwayat penyakit paru
dan jantung, namun pasien
menderita stroke sejak 6 bulan lalu
dan dirawat di rumah. Pasien sulit
berjalan dan bicara, aktivitas masih
dibantu oleh keluarga. Pada
pemeriksaan tanda vital TD 130/90,
RR 25, HR 87, T 38.2,
SpO2 92%. Pada pemeriksaa fisik
didapatkan suara vesikuler
menurun, ronkhi (+/-), wheezing
(+/-), BJ I dan II regular, murmur (-).
Apa kemungkinan diagnosis kasus
tersebut?
A. Efusi pleura
B. Edema paru
C. Pneumonia aspirasi
D. Bronkiektasis
E. Pneumothorax
38. Seorang laki-laki berusia 55 tahun
datang ke klinik dengan keluhan
sesak napas yang memberat sejak 1
minggu lalu. Sebelumnya sesak
hilang timbul, pasien juga mengeluh
batuk berdahak sejak 6 bulan lalu.
Keluhan demam disangkal. Pasien
memiliki Riwayat bekerja di
tambang batu bara. Pada tanda vital
TD 120/80, RR 24, HR 89, T 37.6.
Pada PF thorax didapatkan barrel
chest (+), ronkhi (+/+), wheezing
(+/+).
Apakah pemeriksaan penunjang
yang tepat untuk menegakkan
diagnosis?
A. Darah lengkap + foto thorax
B. CT Scan thorax
C. Darah lengkap + spirometri
D. Foto thorax + spirometri
E. BTA + foto thorax
39. Seorang laki-laki berusia 72 tahun
datang dengan keluhan batuk
disertai darah sejak 1 minggu lalu.
Keluhan disertai dengan nyeri dada
kanan dan penurunan berat badan.
Pasien diketahui mengalami batuk
sejak 6
bulan, namun tidak pernah diobati.
Pasien memiliki Riwayat bekerja di
pabrik asbes selama 20 tahun. Pada
tanda vital didapatkan TD 130/90,
HR 88, RR 25, T 37.8, SpO2 96%.
Pada PF
thorax didapatkan ronkhi (+/-),
wheezing (+/-). Pemeriksaan BTA
(-/-
), pada foto thorax didapatkan
opasitas homogen di hemithorax
dextra. Apakah kemungkinan
diagnosis pasien?
A. Tuberkulosis paru
B. PPOK
C. Atelektasis
D. Kanker paru
E. Abses paru
40. Seorang laki-laki berusia 30 tahun
datang dengan keluhan mata
nampak kuning sejak 5 hari yang
lalu. Pasien sedang menjalani
pengobatan TB paru selama 1 bulan
terakhir. Pada tanda vital didapatkan
TD 120/80, RR 20, HR 90, T 36.8.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan
sklera ikterik (+/+), ronkhi pada
kedua lapang paru. Pada
pemeriksaan
laboratorium didapatkan SGOT 100
U/L dan SGPT 126 U/L.
Tindakan yang selanjutnya
dilakukan adalah?
A. Stop RH, lanjutkan ZE
B. Stop H, lanjutkan RZE
C. Stop semua OAT
D. Langsung ke fase lanjutan
E. Lanjutkan semua OAT, observasi
mklSGOT dan SGPT
41. Seorang laki-laki berusia 50 tahun
datang ke IGD dengan keluhan sesak
napas sejak 3 hari yang lalu. Pasien
sebelumnya mengeluhkan batuk
berdahak kental dan banyak sejak 6
bulan terakhir. Pasien juga
merasakan nyeri dada terutama saat
batuk. Pada tanda vital didapatkan
130/90, RR 26, HR 100, T 38.0,
SpO2
 94%. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan clubbing finger (+),
ronkhi basah (+/+), wheezing (+/+).
Pada foto thorax didapatkan
gambaran string of beads. Apakah
tatalaksana yang paling tepat pada
kasus tersebut?
A. Bronkodilator,
antihistamin, analgetik
B. Bronkodilator, mukolitik,
analgetik
C. Bronkodilator,
antileukotriene, antibiotik
D. Bronkodilator, antibiotik,
kortikosteroid inhalasi
E. Bronkodilator, antibiotik, analgetik
42. Seorang perempuan berusia 27
tahun datang ke puskesmas dengan
keluhan batuk dan sesak napas sejak
2 hari yang lalu. Keluhan batuk
disertai dahak berwarna putih.
Pasien juga mengeluhkan rasa tidak
nyaman di dada dan meriang. Pasien
tidak pernah mengalami keluhan
serupa sebelumnya. Pada tanda vital
didapatkan TD 120/90, HR 96, RR
22, T 37.8. Pada PF thorax
didapatkan wheezing (+/+). Pada
pemeriksaan laboratorium
didapatkan leukosit 12.000/µl.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Asma bronkial
B. Pneumonia
C. Bronkhitis akut
D. PPOK
E. TB Paru
43. Seorang laki-laki berusia 50 tahun
dibawa ke IGD RS dengan keluhan
nyeri ulu hati sejak 3 jam yang lalu.
Pasien juga mengeluhkan dada
terasa panas, lidah pahit, mual,
muntah, cepat kenyang dan perut
terasa penuh. Keluhan semakin
memberat setelah pasien makan.
Keluhan tersebut sering kambuh
sudah selama
2 bulan. Apakah terapi pilihan
utama yg tepat?
A. Sucralfat 3x15 cc
B. Lansoprazole 2x30 mg
C. Ranitidin 2x150 mg
D. Omeprazole 2x10 mg
E. Domperidon 3x10 mg
44. Seorang laki-laki berusia 40 tahun
datang ke poliklinik dengan keluhan
BAK gelap seperti teh sejak 7 bulan
yang lalu. Pasien juga mengeluhkan
nyeri tekan pada perut sebelah
kanan atas, mual, muntah, lemah.
Pasien merupakan pengguna
narkoba suntik yang telah berhenti
sejak 1 tahun yang lalu. Pada
pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan sklera ikterik dan
hepatosplenomegaly. Pada
pemeriksaan fungsi hati didapatkan
SGOT 90 U/L, SGPT 85 U/L.
Pemeriksaan serologi didaptakn
HbsAg (+), IgM anti HBc (-), IgG anti
HBc (+), Anti-Hbs (-), Anti HCV (-),
IgM anti HAV (-).
Apakah diagnosis kasus tersebut?
A. Hepatitis A
B. Hepatitis B infeksi akut
C. Hepatitis B window period
D. Hepatitis B Infeksi kronis
E. Hepatitis C
45. Seorang laki-laki berusia 60 tahun
dibawa ke IGD RS oleh keluarganya
dengan keluhan sulit menelan sejak
1 minggu yang lalu. Awalnya pasien
hanya mengalami kesulitan untuk
menelan makanan padat, namun
sekarang mengalami kesulitan saat
minum. Setiap kali makan dan
minum pasien selalu muntah.
Pemeriksaan fisik didapatkan TD
110/70, HR 90x, RR 20 x, T 37oC.
Apakah pemeriksaan penunjang
Gold Standard kasus tersebut?
A. Barium swallow
 B. Manometri esofagus
C. Myomotomi heller
D. X foto thoraks
E. USG
46. Seorang perempuan berusia 29
tahun datang ke poliklinik dengan
keluhan nyeri perut dan sulit BAB.
Keluhan sudah dirasakan sejak 3
bulan ini. Nyeri perut membaik
setelah pasien BAB. Diketahui pasien
mengalami hal demikian karena
tidak terbiasa dengan perubahan
jam kerja di kantor. Pada
pemeriksaan fisik dalam batas
normal.
Apakah edukasi yang sesuai kasus
tersebut?
A. Diet rendah serat
B. Manajemen stress
C. Rutin minum kopi
D. Perbanyak konsumsi biji-bijian
E. Meyakinkan pasien bahwa hal
tersebut membahayakan
47. Seorang perempuan, usia 39 tahun
datang dengan nyeri perut kanan
atas hilang timbul sejak 3 hari yang
lalu. Pasien dibawa ke IGD karena
nyeri tak tertahankan. Pasien
membungkuk memegangi perutnya.
Ditemukan sklera sangat ikterik.
Pemeriksaan fisik didapatkan TD
120/70, HR 111x, RR 20x, T 36,5oC,
pada pemeriksaan abdomen kanan
atas tidak nyeri saat inspirasi.
Tampak pelebaran common bile duct
pada USG.
Diagnosis paling mungkin pada
pasien adalah?
A. Kolelitiasis
B. Koledokolitiasis
C. Kolangitis
D. Kolesistitis
E. Abses hepar
48. Seorang pria berusia 17 tahun
datang dengan keluhan tidak bisa
buang air kecil dan nyeri perut hebat
yang
dialami sejak 3 hari SMRS.
Sebelumnya pasien mengalami diare
dengan frekuensi >10 x/hari disertai
lendir dan darah. Pada pemeriksaan
didapatkan TTV TD 140/80 mmHg,
HR 100 x/menit, RR 22 x/menit,
suhu 38
C. Pada pemeriksaan laboratorium
didapatkan Hb 8 mg/dL, leukosit
14.000/m3, trombosit 110.000/m3,
ureum 70, kreatinin 5. Pada
pemeriksaan feses didapatkan
bakteri batang gram negatif dengan
fermentasi laktosa (+)
Etiologi dari kasus diatas adalah?
A. EHEC
B. ETEC
C. EIEC
D. EPEC
E. EAEC
49. Seorang pria 30 tahun dating ke
Rumah Sakit dengan keluhan BAB
diare yang disertai darah sejak 1
bulan ini. Keluhan disertai nyeri
perut seperti kram. Pasien juga
mengalami kembung. Berat badan
menurun dijumpai.
Pemeriksaan fisik didapatkan
pasien tampak pucat, papil lidah
atrofi, abdomen distensi, dan nyeri
tekan (+). Pemeriksaan barium
ditemukan string sign, pada
endoskopi ditemukan lesi di ileum
hingga kolon tak berpola.
Diagnosis yang paling tepat adalah?
A. Kolitis ulseratif
B. Chron’s disease
C. Karsinoma kolon
D. Irritable bowel syndrome
E. Ca kaput pankreas
50. Seorang Wanita berusia 40 tahun
dibawa ke RS dengan nyeri perut kiri
bawah sejak 3 hari yang lalu.
Keluhan disertai mual dan BAB keras
sejak 1 minggu terakhir. Pada PF
ditemukan TD 120/80, HR 80, RR 16,
T 38,3oC, abdomen datar, supel,
nyeri tekan
 regio kiri bawah, defans muskular
(-), BU normal. Lab : Hb 13, Ht 39,
Leukosit 12.000, trombosit 200.000.
Diagnosis pasien adalah?
A. Appendisitis akut
B. Peritonitis
C. Divertikulosis
D. Divertikulitis
E. Chron’s disease
51. Seorang laki-laki berusia 50 tahun
datang ke puskesmas dengan
keluhan sangat nyeri pada jari kaki
kanan. Keluhan disertai dengan
bengkak dan kemerahan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD
130/85 mmHg, HR 87 x/menit, RR 22
x/menit, suhu, 36.9°C. Pemeriksaan
digiti 1 pedis dextra: edem (+),
hiperemis (+), hangat (+), nyeri saat
disentuh (+), tofus (+). Hasil lab
didapatkan asam urat 15 mg/dL.
Apakah terapi yang tepat diberikan
untuk pasien?
A. Allopurinol
B. Probenesid
C. Antibiotik
D. Fisioterapi
E. Kolkisin
52. Seorang wanita berusia 38 tahun
dibawa oleh keluarganya ke
poliklinik dengan keluhan nyeri pada
punggung belakang bagian bawah.
Pasien bekerja sebagai buruh angkat
di pasar. Pasien membawa hasil foto
tulang belakang. Hasil rontgen
didapatkan pergeseran tulang
vertebra ke anterior dan gambaran.
Apakah diagnosis berdasarkan hasil
pemeriksaan rontgen dan lokasi
yang paling sering terkena?
A. Spondylolistesis – L4/L5
B. Spondylolysis – L4/L5
C. Spondylolistesis – L5/S1
D. Spondylolysis – L5/S1
E. Spondilitis – L4/L5
53. Seorang wanita 53 tahun, datang
dengan keluhan nyeri hebat pada
panggul kanannya
setelah menggendong cucunya yang
berusia
2 tahun. Sebelumnya pasien sering
merasa nyeri pada bagian panggul.
Pada pemeriksaan didapatkan tanda
vital dalam batas normal,
didapatkan krepitasi pada sendi
panggul sinistra. Pasien sudah tidak
haid sejak 2 tahun lalu. Pada foto
polos didapatkan fraktur os coxae
sinistra. Pada pemeriksaan DXA
didapatkan T-score
-3. Apakah diagnosis dan terapi yang
tepat ?
A. Osteoporosis sekunder –
Bifosfonat
B. Osteoporosis sekunder –
Osteoclacin
C. Osteoporosis senilis –
suplementasi calcium
D. Osteoporosis primer – Bifosfonat
E. Osteoporosis primer – Osteoclacin
54. Seorang pria berusia 22 tahun
dibawa dengan keluhan demam
sejak satu bulan terakhir disertai
lemas dan sering mimisan.
Pemeriksaan fisik didapatkan TD
110/70 N 89, R 24, T 38.0,
konjungtiva anemis, sklera tidak
ikterik, dan ptekie pada ekstremitas
atas dan bawah. Pemeriksaan
laboratorium menunjukkan Hb 8
g/dL. Leukosit 2.300, dan trombosit
68.000.
Apakah kemungkinan hasil yang
ditunjukkan pemeriksaan MCV dan
MCHC?
A. Anemia hipokrom mikrositer
B. Anemia normokrom mikrositer
C. Anemia normokrom normositer
D. Anemia normokrom makrositer
E. Anemia hipokrom makrositer
55. Seorang wanita berusia 34 tahun
datang ke poliklinik hematologi
dengan keluhan badan mudah
lelah
 sejak 2 bulan terakhir. Pasien juga
mengeluhkan sering mengalami
mimisan. Pasien mengaku tidak
pernah mengalami hal ini
sebelumnya. Saat dilakukan
pemeriksaan pasien tampak lemah,
konjungtiva anemis.
Hasil pemeriksaan
penunjang didapatkan Hb 8.2,
trombosit 61.000, leukosit 88.000,
sel blast meningkat, apus darah tepi
menunjukkan temuan seperti
berikut Apakah diagnosis yang tepat
pada pasien?
A. AML
B. ALL
C. CLL
D. CML
E. Hemofilia
56. Pria 75 tahun dibawa ke poli
penyakit dalam karena keluhan
nyeri punggung yang memberat
sejak 6 bulan yang lalu. Dari
pemeriksaan didapatkan nyeri tekan
pada vertebra T4-T6, pada
pemeriksaan rontgen didapatkan
gambaran litik pada tulang belakang
dengan gambaran spike appearance,
disertai fraktur kompresi L5-L6. Dari
hasil lab didapatkan Hb 9.1,
trombosit 88.000 dan leukosit 6500,
peningkatan kalsium serum.
Selanjutnya akan dilakukan
pemeriksaan biopsi sumsum tulang.
Apakah temuan khas yang dapat
ditemukan pada biopsi?
A. Punched-out lesion
B. Starry sky appearance
C. Owl’s eye appearance
D. Hypocellularity
E. Fried-egg appearance
57. Seorang wanita berusia 23 tahun
datang ke poliklinik dengan keluhan
bintik-bintik merah pada kedua
tungkai dan lengan sejak 2 hari yang
lalu. Keluhan disertai bercak
kemerahan di daerah dada. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan
ptechiae dan purpura pada kedua
tungkai dan lengan, serta pada
beberapa tempat di dada. Tidak
dijumpai pembesaran hati dan
limpa. Kadar Hb 13.8, leukosit 5.100,
trombosit 38.000, PT dan aPTT tidak
memanjang.
Apakah kemungkinan gangguan
pada kasus ini?
A. Primer
B. Sekunder
C. Tersier
D. Faktor pembekuan
E. Stasis vena
58. Seorang pasien perempuan berusia
28 tahun datang ke RS dengan
keluhan sering lemas dan pucat.
Sebelumnya pasien pernah
menjalani pengobatan untuk paru
selama 6 bulan, namun hanya
minum obat selama 1 bulan karena
gejalanya sudah membaik. Pada
pemeriksaan fisik TD 110/70, HR 72,
RR 26, T 37,0. Auskultasi ronki di
daerah apex paru. Pemeriksaan
laboratorium Hb 9, ferritin
meningkat, TIBC menurun. Apakah
kemungkinan gangguan pada kasus
ini?
A. Anemia defisiensi besi
B. Anemia penyakit kronik
C. AIHA
D. Thalassemia
E. Anemia sideroblastik
59. Bayi laki-laki berusia 8 bulan dibawa
ke dokter anak oleh keluarganya
karena memar-memar pada
tubuhnya. Keluarga
pasien menyangkal adanya riwayat
trauma. Memar pertama kali terlihat
1 bulan yang lalu saat pasien belajar
merangkak. Memar
juga membutuhkan waktu yang
lama untuk menghilang. Saat
ditanya, ternyata adik dari ibu
pasien juga memiliki keluhan
serupa. Pada
 pemeriksaan fisik ditemukan edema
lutut bilateral disertai dengan
eritem. Pasien tampak kesakitan
saat lutut dipalpasi. Aspirasi cairan
sendi lutut menunjukkan adanya
perdarahan. Apakah penyebab
kondisi pasien pada kasus ini?
A. Defisiensi antithrombin
B. Faktor V Leiden
C. Defisiensi faktor VIII
D. Defisiensi protein C
E. Mutasi genetik prothrombin
60. Seorang laki-laki 40 tahun datang
dengan keluhan batuk berdarah
sejak 3 minggu yang lalu. Selain itu
pasien juga mengeluhkan penurunan
berat badan dan diare sejak 4 bulan
yang tidak sembuh dengan
pengobatan. Pasien memiliki riwayat
penggunaan jarum bergantian
dengan teman untuk memasukkan
obat. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan TD 100/70, HR 110, RR
25, T 37.6. Dari pemeriksaan lab
didapatkan Hb 10, Leukosit 8000
Trombosit 185.000. RTA HIV + CD4
140 sel/mm3 , BTA positif.
Kapan ARV harus diberikan kepada
pasien?
A. ARV diberikan bersamaan
dengan mulai obat TB
B. ARV harus diberikan 2 minggu
sejak mulai obat TB
C. ARV diberikan 8 minggu sejak
mulai obat TB
D. ARV diberikan 3 bulan sejak
mulai obat TB
E. ARV dimulai setelah pengobatan
TB selesai
61. Seorang laki-laki berusia 25 tahun
datang ke puskesmas dengan
keluhan demam 5 hari terus
menerus dan nyeri kepala. Keluhan
disertai dengan mual muntah dan
linu diseluruh otot terutama otot
kaki. Pasien sedang
melaksanakan KKN dengan salah
satu proker membersihkan got dari
sampah untuk mencegah banjir.
Pemeriksaan fisik didapatkan TD
100/80, HR 100, RR 20, T 37.9,
sklera
ikteri +/+, nyeri trkan gastrocnemius
+/+ .
Apakah pemeriksaan gold standar
untuk menegakkan diagnosis pasien?
A. Dark field microscopy
B. Fluorescent microscopy
C. Pemeriksaan darah rutin
D. Microscopic Agglutination Test
E. IGM ELISA
62. Seorang laki-laki usia 23 tahun
dibawa ke puskesmas dengan
keluhan demam sejak 8 hari naik
turun, memberat pada sore hingga
malam hari. Keluhan disertai mual
dan muntah. BAB cair (+) lendir (-)
darah (-). Pemeriksaan fisik
didapatkan TD 120/70 , RR 22 , N 80 ,
T 38,0, bising usus meningkat,
hepatosplenomegaly (-).
Pemeriksaan laboratorium
didapatkan Hb11, Ht45, leukosit
5.000, trombosit 140.000. Titer O
1/640, titer H 1/160. Tatalaksana
yang tepat untuk kasus di atas
adalah?
A. Ciprofloxacin 2x500 mg
B. Ceftriaxone 2x500 mg
C. Kloramfenikol 3 x 250mg
D. Ampicillin 3x500 mg
E. amoxicillin 3x500 mg
63. Seorang perempuan usia 35 tahun
dibawa ke puskesmas dengan demam
naik turun sejak 1 minggu yang lalu.
Sebelum demam naik pasien
mengatakan badan menggigil
kedinginan, namun setelah demam
turun badan berkeringat banyak. 2
minggu yang lalu pasien pergi ke Nias
untuk kunjungan kerja. Pemeriksaan
fisik didapatkan RR 20 , HR 100 , TD
100/70 , T 37.9. Pada pemeriksaan
 darah tepi di dapatkan hasil eritrosit
lebih besar dan didapatkan gambaran
shuffner dots. Etiologi penyakit
pasien adalah?
A. Plasmodium falciparum
B. Plasmodium malariae
C. Plasmodium vivax
D. Plasmodium ovale
E. Plasmodium tropikana
64. Seorang laki-laki usia 25 tahun datang
dengan keluhan demam sejak 3 hari,
lemas, dan nyeri kepala. Selain itu
pasien juga mual muntah. Pasien
sempat mimisan tapi sudah berhenti.
Keluhan BAB BAK disangkal.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan
RR 22, N 110 , TD 110/70, T 38,70.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan
ruam (-) tourniquette test (+).
Pemeriksaan lab didapatkan Hb 12,
Hct 36, trombosit 140.000, leukosit
5000. Dokter mendiagnosis dengan
dengue fever.
Dasar diagnosis dokter sehingga
memilih diagnosis dengue fever
adalah?
A. Demam hari ke-3
B. Mimisan
C. Tourniquet test (+)
D. Ruam negative
E. Nilai trombosit
65. Seorang anak laki-laki usia 8 tahun
datang dengan keluhan ada yang
menonjol dibagian anus pasien.
Pasien juga terlihat lemas dan BAB
cair sejak kemarin. BAB kurang lebih
10 kali per hari. Pemeriksaan tanda-
tanda vital didapatkan RR 20, N 90 ,
TD 100/70, T
37.4. Pada pemeriksaan fisik,
konjungtiva anemis +/+, bising usus
meningkat, nyeri tekan abdomen
kuadran kiri bawah, prolaps anus.
Dokter akan melakukan pemeriksaan
miokroskopis feses. Temuan dalam
pemeriksaan penunjang paling tepat
pada kasus ini?
A. Telur oval jernih berisi
segmented ovum
B. Telur tempayan dengan 2
operculum
C. Telur bikonkav seperti huruf D
D. Telur bulat 3 lapis
E. Telur berbentuk radial
66. Seorang pria usia 65 tahun datang ke
IGD dibawa keluarganya dengan
keluhan penurunan kesadaran sejak 1
hari ini. Pasien sebelumnya memiliki
riwayat DM tipe 2 sejak 20 tahun
yang lalu. Menurut keluarga, pasien
sempat tidak mengkonsumsi OAD nya
karena lupa. Pada pemeriksaan tanda
vital dijumpai Sens Somnolen TD
100/70, HR 94, RR 20. Pada
pemeriksaan lab dijumpai GDS 620,
pH 7,38.
Apakah tatalaksana awal yang paling
tepat?
A. Segera berikan Insulin 0,1 U/kgBB
B. Rehidrasi dengan NaCl 0,9%
sebanyak 1,5 L
C. Berikan KCl 75 mEq/L/6 jam
D. Berikan KCl 50 mEq/L/6 jam
E. Koreksi pH dengan Bikarbonat
67. Seorang perempuan usia 38 tahun
datang dengan keluhan sering merasa
gelisah. Keluhan disertai dengan
jantung berdebar, sulit tidur, mudah
lelah dan berkeringat serta BAB cair.
Pada pemeriksaan tanda vital
dijumpai TD 135/85, HR 121, RR 20, T
36,7. Pada pemeriksaan fisik tampak
mata exoftalmus (+), dijumpai
benjolan pada leher yang difus serta
bergerak saat menelan.
Apakah pemeriksaan penunjang awal
yang dapat dilakukan? A. FT4
B. FT3
C. TSH
D. Aspirasi Sitologi
E. Biopsi
68. Seorang pria usia 55 tahun datang
untuk melakukan checkup rutin. Hasil
MCU menunjukkan Chol total 270,
LDL 170, TG 200, HDL 35, GDS 120.
Pasien diketahui baru mengalami
serangan jantung sekitar 2 bulan yang
lalu dan telah dilakukan pemasangan
ring. Riwayat penyakit lain disangkal
oleh pasien.
Target dari penurunan LDL untuk
kondisi pasien diatas adalah
A. LDL < 150
B. LDL < 130
C. LDL < 100
D. LDL < 70
E. LDL < 55
69. Seorang perempuan usia 18 tahun
datang dengan keluhan sering haus
dan BAK pada malam hari. Pasien
juga mengaku menjadi mudah lapar.
Diketahui orang tua pasien memiliki
riwayat DM tipe II. Pada pemeriksaan
fisik dijumpai TD 110/70, HR 82, RR
20, T 36,8. Dokter kemudian
mencurigai adanya gangguan pada
hormon insulin. Pada pemeriksaan
lab dijumpai GDS 230, GDP 140,
GD2PP 220. Parameter apakah yang
dapat dijadikan acuan untuk
membedakan DM tipe I dengan
MODY?
A. GDP
B. GDS
C. HbA1C
D. C-Peptide
E. Usia
70. Seorang pria datang dengan keluhan
sering BAK hingga 15x. Keluhannya ini
membuat kualitas tidur pasien
menjadi terganggu. Pasien juga
mengaku menjadi mudah merasa
haus. Pada pemeriksaan fisik
dijumpai TD 100/60, HR 90, RR 20, T
36,7. Pada pemeriksaan water
deprivation test dijumpai osmolalitas
urin tidak meningkat. Setelah
dilakukan tes
desmopresin dijumpai osmolalitas
urin meningkat.
Hormon yang terkait dengan
gangguan yang dialami pasien diatas
adalah
A. Hormon prolaktin
B. Hormon ADH
C. Hormon insulin
D. Hormon tiroid
E. Hormon kortisol
71. Seorang wanita berusia 28 tahun,
dibawa oleh keluarga ke IGD dengan
penurunan kesadaran sejak 2 jam
yang lalu. Keluhan disertai dengan
demam tinggi. Pasien sebelumnya
memiliki riwayat benjolan di bagian
leher yang semakin membesar.
Pasien juga sempat mengeluhkan
jantung berdebar-debar, mudah
merasa panas dan banyak makan
namun BB tidak meningkat. Pasien
selama ini rutin konsumsi obat untuk
penyakit tersebut, namun 3 hari yang
lalu pasien lupa meminum obat
karena tidak membawa obatnya saat
perjalanan ke kampung halamannya.
Pada pemeriksaan fisik: kesadaran
somnolen, tanda vital didapatkan TD
90/60, HR 120, RR 24, T 40, dijumpai
eksoftalmus.
Berikut adalah etiologi dari penyakit
pada kasus di atas, kecuali
A. Obat-obatan seperti amiodarone
B. Tiroidektomi saat masih hipertiroid
C. Ca Tiroid
D. Penyakit graves yang
tidak terkontrol
E. Penggunaan PTU dosis tinggi
72. Seorang perempuan usia 60 tahun
datang dengan keluhan lemas disertai
nyeri pada tulang panggul. Menurut
pengakuan pasien dijumpai riwayat
opreasi pengangkatan massa tiroid 1
tahun yang lalu. Pada pemeriksaan
fisik dijumpai TD 110/80, HR 90, RR
20,
 T 36,6. Pada saat dilakukan
pemeriksaan tekanan darah dijumpai
fleksi pada tangan. Hasil EKG juga
menunjukkan adanya pemanjangan
QT interval.
Apa penyebab kondisi yang dialami
perempuan tersebut?
A. Hipofosfatemia
B. Hiperkalsemia
C. Hiperkalemia
D. Hipokalemia
E. Hipokalsemia
73. Seorang anak laki-laki, usia 8 tahun
datang ke IGD RS dengan keluhan
wajah sembab sejak 2 hari yang lalu.
Pada pemeriksaan tanda vital TD
100/80, HR 90, RR 24, T 36.7.
Pemeriksaan fisik ditemukan pitting
edema. Hasil laboratorium ditemukan
kadar kolesterol 250 mg/dl, albumin
1,5 mg/dl, dengan proteinuria +3.
Apa diagnosis yang tepat?
A. Sindrom nefritik
B. Sindrom nefrotik
C. Nefritis lupus
D. GNAPS
E. Nefropati IgA
74. Seorang perempuan berusia 35 tahun
datang dengan keluhan nyeri
pinggang kanan sejak 2 hari yang lalu.
Keluhan disertai dengan demam.
Keluhan mual dan muntah disangkal.
Pada tanda vital didapatkan TD
120/80, HR 90, RR 20, T 38.7. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan nyeri
ketok CVA kanan (+), pada urinalisis
ditemukan eritrosit (+), nitrit (+),
leukosit (+). Pasien diputuskan untuk
rawat jalan karena kondisinya stabil.
Apa tatalaksana yang paling tepat?
A. Levofloxacin 500 mg/12 jam
B. Ciprofloxacin 500 mg/12 jam
C. Nitrofurantoin 100 mg/12 jam
D. Gentamisin 150 mg/24 jam
E. Ceftriaxone 1 gr/24 jam
75. Seorang laki-laki berusia 65 tahun
datang dengan keluhan kedua
tungkai bengkak sejak 1 bulan yang
lalu. Keluhan disertai dengan lemas
dan penurunan nafsu makan. Pasien
mengatakan BAK berbuih. Pasien
memiliki hipertensi dan diabetes
sejak 10 tahun lalu namun jarang
kontrol. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 160/90, HR 88, RR 22,
T 37.2, edema tungkai bawah (+).
Pada pemeriksaan lab didapatkan Hb
8.1, ureum 100 mg/dl, kreatinin 4.0
mg/dl. Tatalaksana anemia yang
paling tepat pada kasus tersebut
adalah?
A. Sulfas ferosus
B. Transfusi PRC
C. Eritropoietin
D. Asam folat
E. Kortikosteroid
76. Seorang perempuan berusia 57 tahun
datang ke puskesmas dengan keluhan
bengkak pada jempol kaki kanan
disertai nyeri sejak 5 hari lalu. Pada
tanda vital didapatkan TD 160/95, RR
20, HR 90, T 36.5. Pada pemeriksaan
fisik, status lokalis didapatkan pada
sendi MTP-1 kanan nampak
hiperemis, edema, nyeri tekan (+).
Pada pemeriksaan lab didapatkan
asam urat 11 mg/dl.
Apakah obat antihipertensi yang
tidak disarankan untuk pasien?
A. Propranolol 1x10 mg
B. Captopril 2x25 mg
C. Amlodipine 1x10 mg
D. Hidrocholorothiazide 1x25 mg
E. Clonidine 1x0.15 mg
77. Seorang bayi perempuan usia 14 hari,
lahir dengan berat badan lahir 1500
gram pada usia kandungan 31
minggu. Ibu merupakan penderita
hipertensi, bayi dilahirkan secara
normal. Setelah 15 menit pasca
kelahiran, bayi tampak sesak. Setelah
itu bayi di rawat di
 ruang NICU diberikan terapi oksigen
dan terapi lainnya. Kondisi pasien
sekarang TTV RR 60 HR 142 T 36.5,
retraksi intercostal, SpO2 dengan
oksigen 95 tanpa oksigen 89. Kadar
oksigen pasien naik bila
menggunakan oksigen dan kembali
turun bila oksigen dilepas. Pada CXR
didapatkan atelectasis dan
hiperaerasi.
Diagnosis yang mungkin pada pasien
adalah ?
A. Meconium Aspiration Syndrome
B. Transient Tachypneu of Newborn
C. Hyaline Membrane Disease
D. Bronchopulmonary Displasia
E. Pneumonia
78. Seorang bayi perempuan berusia 1
hari tampak kuning sejak lahir namun
semakin memberat. Anak lahir di
tolong bidan secara spontan
pervaginam, dengan berat badan
lahir 3000 gram dan apgar skor 7/8/9.
Pemeriksaan TTV didapatkan HR 110
RR 22 T 36.5, kramer 3, anak tampak
lemah. Pemeriksaan laboratorium
didapatkan total biiliruin 15. Setelah
dianamsesis lebih lanjut diketahui ibu
bergolongan darah O rhesus (+) dan
ayah bergolongan darah B rhesus (+).
Apa kemungkinan diagnosis pasien
tersebut?
A. Inkompatibilitas Rhesus
B. Inkompatibilitas ABO
C. Atresia bilier
D. Breast milk jaundice
E. Kern Icterus
79. Anak laki-laki, usia 8 hari, dibawa
orang tuanya ke IGD dengan keluhan
demam. Pasien tidak mau minum ASI,
lemas, tampak sesak. Berat badan
anak 3 kg. Ibu riwayat KPD 2 hari.
Pada pemeriksaan fisik anak tampak
sakit, letargi, HR 150, RR 65, T 39.0,
fontanele bulging, retraksi
intercostal, perut kembung. Dari
hasil
pemeriksaan laboratorium Hb 11,
Trombosit 160.000, leukosit 30.000.
Apakah tatalaksana yang paling tepat
pada kasus ini?
A. Vankomisin 240
mg/hari+ amoksisilin 500
mg/hari
B. Ampicilin 300/hari + Gentamisin 15
mg/hari
C. Klindamisin 60 mg/hari +
amoksisilin 500 mg/hari
D. Sefepim 150 mg/hari +
Gentamisisn 30 mg/hari
E. Azitromisin 60 mg/ hari +
Gentamisisn 30 mg/hari
80. Seorang anak perempuan berusia 24
bulan dibawa ke IGD karena BAB cair
lebih ari 10 x dalam satu hari ini. BAB
cair warna kekuningan, lendir (-),
darah (-), demam (-), muntah (-).
Anak juga dikeluhkan kecil disbanding
anak seusianya dan sering lemas. BB
6 kg, TB 75 cm RR 20 HR 95 T 36.7,
anak tampak pucat dan kurus, mata
cekung, turogor lambat, anak masih
mau minum, akral hangat, GDS 80.
Apakah tatalaksana awal pada pasien?
A. F-75
B. Resomal 5cc/kgBB
C. F-100
D. Vitamin A
E. Zinc 2mg/kgBB
81. Seorang bayi laki-laki berusia 7 bulan
dibawa ke puskesmas karena BAB cair
3x sehari sejak kemarin. BAB cair
berwarna kuning berbau asam, darah
lendir disangkal. Pasien baru saja
ganti merek susu formula kemarin ini.
Berdasarkan pemeriksaan fisik HR
100 RR 25 T 36.8 , mata cowong -/-,
abdomen distensi, turgor kulit baik,
bising usus meningkat, ruam pada
tubuh tidak ada, ada kemerahan pada
anus bayi.
Apakah pemeriksaan penunjang yang
tepat pada kaasus tersebut?
 A. Feses rutin
B. USG
C. Lab darah rutin
D. Hidrogen breath test
E. Skin prick test
82. Seorang anak laki laki berusia 6 tahun
datang ke IGD karena kejang, kejang
hanya sebentar beberapa detik,
pasien lupa untuk menyuntikkan obat
hari ini karena sedang asyik bermain
outbond sekolah. Pasien merupakan
penderita DM tipe 1 dengan terapi
insulin sejak usia 2 tahun. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan pasien
tampak lemas, dengan GCS E4V3M4,
HR 100, RR 23, T
36.7. Pemeriksaan fisik lainnya
dalam batas normal.
Pemeriksaan awal yang
dilakukan adalah?
A. Gula darah 2 PP
B. Gula darah sewaktu
C. Gula darah puasa
D. Ketonuria
E. Elektrolit
83. Seorang anak laki-laki berusia 3 bulan
datang dibawa ibunya ke Puskesmas
dengan keluhan anak lemas. Anak
juga belum bisa mengangkat
kepalanya. Pemeriksaan tanda-tanda
vital didapatkan HR 100, RR 20, T 36,8
C. Pemeriksaan fisik
dijumpai makroglossia, kulit yang
kering, serta bagian perut dekat
umbilicus menonjol. Pasien rencana
dilakukan pemeriksaan laboratorium
lebih lanjut.
Kemungkinan hasil laboratorium
pada anak adalah?
A. TSH normal, FT4 meningkat
B. TSH normal, FT4 menurun
C. TSH menurun, FT4 normal
D. TSH meningkat, FT4 menurun
E. TSH menurun, FT4 meningkat
84. Seorang anak laki-laki berusia 1.5
tahun diantar oleh ibunya ke
poliklinik dengan keluhan ruam
kemerahan tadi pagi, awalnya di
badan tetapi siang ini menyebar ke
tangan dan kaki. Sebelumnya pasien
demam mendadak
2 hari yang lalu kemudian demam
turun juga mendadak tadi malam
padahal belum diberikan obat
apapun hanya diberi cukup cairan
dan dikompres saja . Pada
pemeriksaan fisik didapatkan HR 98
RR 22 T 37.5, ruam di leher badan dan
ekstremitas. Hasil pemeriksaan lab
dalam batas normal.
Tatalaksana yang diberikan
pada pasien yang tepat
adalah?
A. Antibiotik
B. Antivirus
C. Kortikosteroid
D. Vitamin A
E. Terapi simptomatis
85. Anak perempuan berusia 10 tahun
dibawa ke puskesmas karena demam
dan pipi bengkak sejak 1 hari yang
lalu. Teman bermain pasien juga
mengalami hal yang sama. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan
HR 100, RR 22, T 38,0. Pada
pemeriksaan fisik dijumpai edema
pada pipi kanan mulai dari bawah
lobus aurikularis hingga angulus
mandibularis, benjolan teraba
hangat, dan nyeri ketika ditekan,
fluktuasi -. Penyebaran penyakit pada
pasien melalui?
a. Fekal oral
b. Droplet airborne
c. Sentuhan pada cairan tubuh
d. Melalui vektor
e. Sentuhan kulit ke kulit
86. Seorang anak berusia 4 tahun datang
dibawa orang tuanya ke IGD RS
karena anak mengalami kejang
seluruh badan sekitar 15 menit
SMRS. Kejang terjadi
 selama kurang lebih tiga menit,
seluruh tubuh, dan selama kejang
anak tidak merespon rangsangan,
setelah kejang pasien sadar.
Sebelumnya anak demam sejak
kemarin siang. Tidak ada riwayat
kejang sebelumnya. Pemeriksaan fisik
didapatkan anak CM, HR 100 RR 20 T
39,9 C, kaku kuduk-, reflek patologis-,
pemeriksaan lain dalam batas
normal. Diagnosis pasien adalah?
A. Epilepsi
B. Meningitis
C. Kejang demam kompleks
D. Kejang demam simpleks
E. Status epileptikus
87. Laki-laki, 38 tahun, datang ke
puskesmas dengan
keluhan penglihatan mulai kabur
akhir-akhir ini terutama saat
membaca koran. Pasien merupakan
seorang petani. Pada pemeriksaan
TTV didapatkan dalam batas normal.
Pemeriksaan visus ODS didapatkan
6/6 dan 5/60. Pada pemeriksaan fisik
dijumpai OS: (+) injeksi konjungtiva di
bagian nasal dan jaringan
fibrovaskuler yang berbentuk
triangular dengan ujung puncaknya
sudah melewati 1/3 limbus kornea;
OD: dbn.
Patomekanisme keluhan
utama pasien?
A. Ketidakteraturan kornea
B. Kekeruhan lensa
C. Infeksi pada kelenjar mata
D. Penurunan daya akomodasi
E. Menurunnya refleks pupil
88. Perempuan, 25 tahun, datang ke
poliklinik mata dengan keluhan mata
kiri terasa nyeri sejak dua hari yang
lalu. Keluhan disertai mata merah,
penurunan tajam penglihatan dan
juga rasa silau. Pasien juga mengaku
sulit membuka kelopak mata. Pasien
selama ini menggunakan kacamata
dengan minus 3 dan sering
menggunakan lensa kontak. Pada
pemeriksaan mata, didapatkan ODS
visus ODS 2/60; OS 1/~. Pada
pemeriksaan fisik dijumpai edema
palpebra (+), blefarospasme (+),
injeksi siliar (+), injeksi konjungtiva
(+), reflek cahaya (+).
Diagnosis yang mungkin?
A. Skleritis OS
B. Konjungtivitis OS
C. Keratitis OS
D. Endoftalmitis OS
E. Uveitis anterior OS
89. Anak perempuan, 5 tahun, datang
dibawa ibunya ke puskesmas dengan
keluhan sering menabrak apabila
berialan pada sore hari. Ibu
mengatakan bahwa anak jarang
makan sayur dan buan, kulit kering.
Visus dbn. Pada pemeriksaan fisik
mata dijumpai adanya bitot’s spots.
Tata laksana yang tepat?
A. Vitamin A 200.000 IU tiap tahun
B. Vitamin A 200.000 IU per 6 bulan
C. Vitamin A 200.000 IU tiap bulan
D. Vitamin A 200.000 IU pada hari 1, 2
dan 14
E. Vitamin A 200.000 IU pada nari ke
1 dan 2
90. Wanita, 50 tahun, datang ke praktek
dokter dengan keluhan penglihatan
terasa kabur. Hal ini sudah dirasakan
sejak 3 tahun yang lalu namun akhir-
akhir ini pasien semakin merasa
terganggu. Keluhan silau, mata berair
maupun mata merah disangkal.
Pemeriksaan visus ODS didapatkan
4/30 dan tidak membaik dengan
pinhole. Pemeriksaan fisik dalam
batas normal. TIO ODS 21 mmHg.
Refleks fundus (+), papil N. Il batas
tegas dengan CDR 0,5.
Diagnosis?
A. Normotension glaucoma
 B. Glaucoma simplex
C. Katarak
D. Retinopati
E. Glaucoma absolute
91. Laki-laki, 70 tahun, datang ke
puskesmas dengan keluhan mata
terasa kabur sejak 1 tahun terakhir.
Pasien merasa penglihatannya seperti
tertutupi kabut. TTV dbn. Visus ODS
1/300. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan nukleus lensa berada di
bawah.
Diagnosis?
A. Katarak senilis imatur
B. Katarak senilis matur
C. Katarak senilis hipermatur
D. Katarak senilis absolut
E. Katarak senilis insipien
92. Anak laki-laki, 9 tahun, datang
dibawa ibunya ke puskesmas dengan
keluhan mata merah sejak 2 hari yang
lalu. Anak juga mengeluhkan adanya
rasa gatal dan mata berair. Teman
sebangkunya di sekolah juga
mengalami hal yang sama. TTV dbn.
Pemeriksaan visus didapatkan ODS
6/6. Pemeriksaan fisik dijumpai
injeksi konjungtiva (+), sekret serosa,
dan folikel (+) pada konjungtiva
tarsal. Penyebab tersering dari
kondisi pasien tersebut?
A. Staphylococcus
B. Streptococcus
C. Adenovirus
D. Chlamydia trachomatis
E. Herpes simplex virus
93. Anak laki-laki, 7 tahun, datang
dibawa ibunya ke IGD RS dengan
keluhan mata kanan anak tersiram
cairan pewangi pakaian saat sedang
mencoba membuka tutup botol. TTV
didapatkan TD 120/80, RR 30, N 110,
T 36,5. Pada pemeriksaan visus
didapatkan OD 6/60; OS 6/6. Pada
pemeriksaan fisik dijumpai injeksi
siliar (+), erosi kornea (+) .
Penanganan pertama yang dilakukan
adalah?
A. Diberi salep antibiotik dengan
bebat tekan
B. Irigasi dengan normal saline
selama 30 menit
C. Diberi salep antibiotic
D. Diberi salep kortikosteroid
E. Irigasi dengan cairan steril
94. Seorang wanita, 50 tahun, datang ke
RS dengan keluhan mata kabur
mendadak sejak 1 hari yang lalu.
Tidak nyeri, tidak merah, riwayat
hipertensi (+) tidak kontrol rutin dan
hiperkolesterolemia.
Pada pemeriksaan TTV didapatkan TD
160/90 mmHg, RR 16, N 80, T 36,5.
Pada pemeriksaan funduskopi
dijumpai flame hemorrhage pada
keempat kuadran, hard exudate dan
cotton wool spot.
Patomekanisme terjadinya
flame
hemorrhage?
A. Iskemia retina
B. Infiltrasi lipid ke dalam retina
C. Mikroaneurisma
D. Dilatasi vena
E. Edema retina
95. Seorang laki-laki datang ke
Puskesmas dengan keluhan benjolan
yang terasa nyeri di daun telinga
sebelah kiri. Keluhan diawali dari
benjolan yang berisi darah di daun
telinga kiri setelah pasien tertinju
oleh temannya. Pada pemeriksaan
status lokalis auricula sinistra:
didapatkan pinna edema, hiperemis,
nyeri pada perabaan. Pemeriksaan
otoskopi: meatus accusticus ekstena
dalam batas normal. Membran
timpani dalam batas normal.
Diagnosis yang mungkin pada pasien
diatas adalah...
 A. Perikondritis
B. Abses auricular
C. Othematoma
D. Wrestler’s ear
E. Mastoiditis
96. Seorang laki-laki datang ke
puskesmas dengan keluhan nyeri
pada telinga kanan sejak 3 hari yang
lalu. Tanda vital TD 110/70 HR 78 RR
22 37.C. Didapatkan nyeri tekan
tragus (+), nyeri tekan tragus(+), pada
pemeriksaan otoskop tampak
gambaran bisul pada liang telinga
kanan, Membran timpani intak.
Diagnosis yang tepat adalah…
A. Otitis eksterna difusa
B. Otitis eksterna sirkumkripta
C. Otitis eksterna maligna
D. Otitis media efusi
E. Otitis media akut
97. Seorang anak datang ke Puskesmas
dengan keluhan telinga terasa sangat
gatal sejak 3 hari yang lalu. Pasien
jarang mandi dan jarang
membersihkan telinganya. Diketahui
pasien hobi berenang. Keluhan
demam maupun keluar cairan dari
telinga disangkal. Tanda vital
didapatkan tekanan darah 110/80
mmHg, nadi 70 kali/menit, RR 18
kali/menit, suhu 37,0C. Pada
pemeriksaan otoskopi ditemukan
kotoran seperti kapas berwarna
putih. Apakah kemungkinan diagnosa
pada pasien tersebut ?
A. Otitis Media Akut
B. OMSK
C. Otitis Eksterna Sirkumskripta
D. Otitis Eksterna Difusa
E. Otomikosis
98. Seorang datang ke Puskesmas dengan
keluhan penurunan pendengaran
pada telinga kiri sejak 2 hari yang
lalu. Pasien memiliki ekstrakulikuler
berenang. Pada pemeriksaan TD
120/70 HR 95 RR 22 38,0. Pada
pemeriksaan otoskopi telinga kiri :
terdapat massa
kecoklatan, membrane
timpani tidak dapat dinilai. Telinga
kanan: liang telinga edema dan
hiperemis, nyeri tekan tragus,
membrane timpani sulit dinilai.
Apakah diagnosa yang tepat pada
telinga kiri pasien ?
A. Otitis eksterna sirkumskripta
B. Otitis eksterna difusa
C. Serumen prop
D. Otitis media stadium hiperemis
E. Keratosis Obturans
99. Seorang anak dibawa oleh
orangtuanya ke RS dengan keluhan
nyeri pada telinga kiri sejak 3 hari
yang lalu. Diketahui pasien memiliki
demam disertai batuk pilek sejak 1
minggu yang lalu. Pemeriksaan tanda
vital anak tampak gelisah, HR 112 RR
22 39,C. Pada otoskopi auricula
sinistra didapatkan membrane
timpani buldging.
Tatalaksana yang tepat untuk kasus
tersebut adalah?
A. H2O2 3% + antibiotic topical
B. Oksimethazolin 0,05% + antibiotic
oral
C. Oksimethazolin 0,05% + analgetik
D. Antibiotik oral + Miringoplasti
E. Antibiotik oral + Miringotom
100. Seorang perempuan 35 tahun datang
ke RS dengan keluhan keluar cairan
dari telinga yang hilang timbul sejak 1
tahun yang lalu. Pasien juga
mengeluhkan
penurunan pendengaran, demam (+),
nyeri telinga (+). Tanda vital: TD
120/80 HR 90 RR 19 S 38,2. Pada
pemeriksaan otoskopi tampak
perforasi marginal membrane
timpani, cairan (+), kolesteatoma (+).
Apakah terapi yang tepat pada pasien
tersebut ?
 A. Mastoidektomi
B. Ear toilet + Ab sistemik dan
topikal
C. Antibiotic sistemik
D. Miringotomi
E. Konservatif
101. Seorang laki-laki berusia 55 tahun
bekerja di pabrik besi sejak 10 tahun
yang lalu. 3 bulan ini pasien
mengeluhkan pendengaran menurun.
Pada pemeriksaan fisik di dapatkan
TD 139/90 HR 72 x/menit RR 18
x/menit S 36.2C. Pemeriksaan garpu
tala Rinne (+) kedua telinga, Weber
tidak ada lateralisasi. Audiometri:
peningkatan ambang dengar nada
tinggi, terutama pada 4000 Hz.
Mekanisme yang
menyebabkan
keluhan pada pasien ?
A. Kekakuan pada tulang stapes
B. Robekan pada membrane
timpani
C. Radang pada labirin
D. Hidrops cairan endolimfe
E. Kerusakan sel rambut koklea
102. Seorang perempuan usia 48 tahun
datang ke puskesmas dengan keluhan
penurunan pendengaran sejak 1
tahun yang lalu. Pendengaran
menurun secara perlahan pada kedua
telinga. Telinga kanan lebih berat
daripada telinga kiri. Pasien
cenderung berbicara pelan. Pasien
dapat mendengar lebih baik daripada
orang normal pada situasi ramai.
Pasien mengeluh telinga berdenging
dan pusing. Tanda vital didapatkan
TD 130/80 HR 90 RR 18 S 37,0. Pada
pemeriksaan otoskopi didapatkan
membran timpani utuh dan refleks
cahaya normal.
Apakah diagnosa yang dialami pada
pasien tersebut ?
A. Timpanosklerosis
B. Otosklerosis
C. Presbiaskusis
D. Sumbatan Serumen E.
Kolesteatoma
103. Seorang pria berusia 69 tahun dibawa
ke IGD setelah ditabrak sepeda 1 jam
yang lalu. Pasien mengalami
penurunan kesadaran. TD 110/70, HR
80x, RR 19x, suhu afebris. Pada
pemeriksaan tampak luka lecet pada
daerah kepala. Pasien membuka
mata saat dipanggil. Saat diberikan
rangsangan nyeri pada kuku, pasien
menarik tangannya dan terdengar
suara yang tidak jelas.
Berapakah skor GCS pada pasien di
atas?
A. GCS 7
B. GCS 8
C. GCS 9
D. GCS 10
E. GCS 11
104. Seorang pria berusia 25 tahun datang
ke IGD dengan keluhan nyeri hebat
pada buah zakarnya setelah
tertendang saat berlatih kick boxing.
Keluhan dialami sejak 2 jam SMRS.
Pasien mengeluhkan mual dan
muntah. Demam disangkal. Pada
pemeriksaan genital tampak testis kiri
lebih horizontal dibandingkan testis
sebelahnya.
Apakah diagnosis pada pasien di atas?
A. Varikokel
B. Torsio testis
C. Spermatokel
D. Epididimitis
E. Torsio appendix
105. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun
dibawa orang tuanya ke poliklinik
karena disadari anaknya kencing
tidak keluar dari ujung penisnya
melainkan dari sisi punggung
penisnya. Orang tuanya tidak tahu
sejak kapan keluhan ini terjadi karena
baru disadari sejak 1 tahun yang
lalu. Riwayat trauma
 disangkal. Pada pemeriksaan
didapatkan OUE pada sisi dorsum
corpus penis
Apakah diagnosis pada pasien di
atas?
A. Hipospadia glanular
B. Hipospadia subcoronal
C. Hipospadia midshaft
D. Epispadia penile
E. Epispadia glanular
106. Seorang perempuan berusia 36 tahun
dibawa ke IGD setelah kecelakaan
lalu lintas. Pasien ditemukan
terhimpit diantara kursi dan setir
mobil. Pasien mengeluhkan nyeri
pada daerah suprapubik serta sulit
untuk BAK. Pada pemeriksaan
didapatkan hematom pada
suprapubic, nyeri tekan (+). Pada
pemeriksaan sistografi didapatkan
gambaran berikut :
Apakah tatalaksana yang tepat pada
kasus di atas?
A. Observasi
B. Hecting situasional
C. Pemasangan kateter foley 7-14
hari
D. Pelvic binder
E. Laparotomi
107. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun
datang dibawa orang tuanya ke
poliklinik dengan keluhan benjolan
pada perut yang dirasakan sejak 3
bulan yang lalu. Keluhan disertai
dengan perut kembung dan berat
badan sulit naik. Ibu pasien
mengatakan kencing anaknya
berwarna kemerahan.
Pada pemeriksaan
tanda vital TD 130/70, nadi 80x,
pernapasan 18x dan suhu afebris.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan
massa padat pada daerah lumbal
kanan, berbatas tegas, permukaan
rata.
Apakah pemeriksaan awal pada kasus
di atas?
A. CT scan abdomen
B. USG renal
C. Foto thorax
D. Biopsi
E. MRI Abdomen
108. Seorang pria usia 65 tahun
mengeluhkan sulit berkemih. Pasien
juga mengeluhkan sering terbangun
malam hari untuk kencing tetapi
sedikit dan rasa tidak lampias. Terjadi
penurunan berat badan drastis
dalam
4 bulan terakhir. Pasien merupakan
seorang perokok aktif berat hingga
saat ini. Riwayat kencing berwarna
merah (+). Tanda vital diperoleh TD
120/80, RR 20x, HR 85x, suhu afebris.
Pemeriksaan colok dubur didapatkan
konsistensi prostat padat, keras,
permukaan berdungkul-
dungkul, asimetris, nyeri (+).
Di manakah kelainan pada pasien di
atas sering terjadi?
A. Zona transisional
B. Zona perifer
C. Zona sentral
D. Zona fibromuscular
E. Zona periuretral
109. Seorang anak laki-laki usia 10 tahun
dibawa ke poliklinik oleh orangtuanya
karena pada skrotum anaknya hanya
didapatkan 1 buah testis. Keluhan ini
baru disadari 2 bulan yang lalu pada
saat anaknya akan disirkumsisi. Dari
anamnesis ibu pasien mengatakan
pada saat lahir, bidan yang menolong
persalinan mengatakan tidak ada
 kelainan pada anaknya. Pada
pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal. Pemeriksaan fisik didapatkan
testis di daerah inguinal kiri, pada
saat dilakukan reposisi dengan teknik
milking, testis dapat berada di
skrotum.
Apakah penyebab kondisi pada
pasien ini?
A. Insersi abnormal
gubernaculum testis
B. Hiperaktivitas musculus cremaster
C. Pertumbuhan spermatic cord tidak
adekuat
D. Defisiensi hormon testosterone
E. Paten prosesus vaginalis
110. Seorang pria usia 40 tahun datang ke
poliklinik dengan keluhan nyeri pada
pinggang atas kanan yang dirasakan
sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan nyeri
yang dirasakan tidak menjalar. Selain
itu, pasien mengeluhkan kencing
berpasir dan terkadang kencingnya
berwarna kemerahan. Dari anamnesis
diketahui pasien memiliki riwayat
infeksi saluran kemih berulang.
Pasien kebanyakan menghabiskan
waktunya duduk di depan komputer
dan hanya minum 3 gelas dalam
sehari. Tanda vital dalam batas
normal. Pada pemeriksaan
didapatkan nyeri ketok CVA (+),
ballotemen (-). Dilakukan
pemeriksaan X-Ray didapatkan
gambaran berikut :
Apakah kemungkinan penyusun batu
pada pasien di atas?
A. Sistin
B. Asam urat
C. Magnesium ammonium fosfat
D. Kalsium fosfat
E. Kalsium oksalat
111. Seorang perempuan berusia 35 tahun
diantar ke IGD RS setelah ditabrak
truk 1 jam yang lalu. Pasien
mengeluhkan nyeri pada paha kanan.
GCS E3M6V5, pemeriksaan tanda vital
TD 100/70, RR 21, HR 105, suhu
afebris, SpO2 95%. Pada pemeriksaan
status lokalis tampak luka terbuka
pada femur dextra dengan panjang
luka 10 cm, jaringan kulit tidak intak,
tampak segmen tulang, pulsasi arteri
dorsalis pedis melemah.
Apakah diagnosis pada pasien di atas?
A. Open fraktur grade 1
B. Open fraktur grade 2
C. Open fraktur grade 3A
D. Open fraktur grade 3B
E. Open fraktur grade 3C
112. Seorang anak perempuan berusia 0
hari dibawa ke IGD setelah lahir di
puskesmas 1 jam yang lalu karena
tampak usus diluar perutnya. Dari
anamnesis anak lahir aterm, BBL 2500
gr, ditolong oleh bidan, dan tidak
pernah melakukan pemeriksaan USG.
Bayi tampak lemas dan pada
pemeriksaan abdomen tampak usus
yang keluar dari sebelah kanan
umbilicus.
Apakah tatalaksana yang tepat pada
kasus di atas?
A. Observasi sampai usia 6 bulan
B. Tindakan operasi usia minimal 10
minggu
C. Bungkus dengan kassa basah steril
D. Pemberian ASI sebanyak mungkin
E. Bungkus dengan plastic wrap steril
113. Seorang pria berusia 35 tahun dibawa
ke IGD setelah tidak sadarkan diri 30
menit yang lalu. Diketahui pasien
 riwayat terjatuh dari motor 3 hari B. Necrotizing enterocolitis
yang lalu, tetapi pasien tidak C. Hirschprung disease
mengalami keluhan apapun. D. Atresia ani
Pemeriksaan GCS E1M3V2. Tampak E. Atresia esofagus
luka lecet dan memar pada regio
temporoparietal sinistra. Pada 116. Seorang pria berusia 37 tahun dibawa
pemeriksaan CT Scan kepala ke IGD karena nyeri perut yang
menujukkan gambaran hiperdens dirasakan sejak 1 hari yang lalu.
berbentuk lentiformis. Keluhan disertai dengan muntah
Apakah diagnosis yang tepat pada frekuensi 6x. Pasien merasakan lemas
kasus di atas? dan perut kembung. Pasien
A. Perdarahan epidural akut didiagnosis usus turun 3 bulan yang
B. Perdarahan epidural subakut lalu. Pada pemeriksaan abdomen
C. Perdarahan epidural kronik tampak distensi, darm contour, dan
D. Perdarahan subdural akut bising usus kesan meningkat.
E. Perdarahan subdural kronik Dilakukan pemeriksaan foto polos
abdomen didapatkan sebagai berikut
114. Seorang perempuan 35 tahun dibawa :
ke IGD dengan keluhan nyeri perut
kanan bawah yang dialami sejak 3
jam yang lalu. Keluhan disertai
dengan mual dan muntah. Demam
(+). Pemeriksaan tanda vital TD
110/80, HR 96x, RR 20, suhu 38.4.
Pemeriksaan darah didapatkan
leukositosis. Pasien diminta untuk
batuk dan pasien mengatakan nyeri
Apakah diagnosis pada pasien di atas?
memberat pada perut kanan bawah.
A. Hernia inguinalis lateralis reponibel
Apakah pemeriksaan yang dilakukan
B. Hernia inguinalis lateralis ireponibel
pada pasien di atas?
C. Hernia inguinalis medialis reponibel
A. Psoas sign
D. Ileus paralitik
B. Dunphy sign
E. Ileus obstruktif
C. Blumberg sign
D. Rovsing sign
117. Seorang pria berusia 24 tahun diantar
E. Obturator sign
ke IGD setelah mengalami kecelakaan
saat mengendarai mobil 1 jam yang
115. Seorang bayi laki-laki berusia 2 hari
lalu. Pasien ditemukan terjebak
dibawa ke IGD dengan keluhan
dalam mobil. Saat ini pasien
muntah terus menerus sejak tadi pagi
mengeluhkan nyeri pada panggul
dan berwarna kehijauan. Ibu pasien
sebelah kanan. Tanda vital TD
mengatakan BAB pertama anak tadi
120/80, HR 95x, RR 20x, suhu afebris.
pagi sebelum ke RS. Riwayat demam
Pada pemeriksaan fisik tampak
disangkal. Pemeriksaan abdomen
deformitas pada hip joint dextra,
tampak cembung, auskultasi bising
posisi fleksi disertai rotasi internal
usus meningkat dan saat dilakukan
dan adduksi. Apakah diagnosis pada
colok dubur kesan menyempit.
pasien di atas? A. Dislokasi genu
Apakah diagnosis pada pasien di
anterior
atas?
B. Dislokasi shoulder anterior
A. Hipertrofi pilorus
C. Dislokasi shoulder posterior
 D. Dislokasi hip posterior
E. Dislokasi hip anterior
118. Seorang pria berusia 30 tahun dibawa
ke IGD setelah terjatuh saat
pertandingan bola basket. Pasien
terjatuh dengan bahu kanan yang
mengenai tanah terlebih dahulu.
Pada pemeriksaan tanda vital
didapatkan TD 100/70, HR 100x, RR
20x, suhu afebris. Pada pemeriksaan
fisik tampak skin tenting dan
dilakukan xray didapatkan fraktur
komplit 1/3 medial os clavicula
dextra.
Apakah diagnosis pada pasien di
atas?
A. Fraktur clavicula Allman group 1
B. Fraktur clavicula Allman group 1A
C. Fraktur clavicula Allman group 2
D. Fraktur clavicula Allman group 3
E. Fraktur clavicula Allman group 3A
119. Seorang pria berusia 36 tahun datang
ke poliklinik dengan keluhan nyeri
pada lutut kiri sejak 1 hari yang lalu.
Keluhan disertai dengan bengkak dan
rasa tidak stabil saat berjalan.
Keluhan ini dirasakan setelah pasien
bermain bulutangkis dan melakukan
jumping smash namun gagal
mendarat dengan baik sehingga
pasien terkilir pada lututnya.
Pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal. Kemudian dilakukan
pemeriksaan dengan menarik os tibia
ke posterior didapatkan translasi
berlebihan ke arah posterior.
Apakah kemungkinan diagnosis yang
tepat pada pasien ini?
A. Sprain PCL
B. Strain PCL
C. Sprain ACL
D. Strain ACL
E. Sprain LCL
120. Seorang perempuan usia 45 tahun
datang ke poliklinik dengan keluhan
benjolan pada pergelangan tangan
kiri
yang dirasakan sejak 3 bulan yang
lalu. Benjolan dirasakan tidak
semakin membesar. Keluhan nyeri
disangkal. Pasien bekerja sebagai
tukang cuci keliling sejak 20 tahun
yang lalu. Riwayat trauma
sebelumnya disangkal. Pada
pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal. Status lokalis pada daerah
wrist sinistra didapatkan benjolan
berukuran 2 cm, konsistensi kenyal,
mobile, transluminasi (+) Apakah
tatalaksana pada pasien ini?
A. Ekstirpasi
B. Enukleasi
C. Inisisi
D. Drainase
E. Observasi
121. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun
datang dibawa kakaknya ke dokter
karena muncul keluhan timbul bintil-
bintil menyebar di tubuh. Bintil-bintil
muncul di badan, tangan, serta wajah
pasien. Pada pemeriksaan lokalis
dokter menemukan adanya papul
putih dengan lekukan di tengah. Jika
bintil ditekan akan keluar massa
seperti butiran beras.
Apakah pernyataan dibawah ini yang
sesuai untuk edukasi pasien dengan
kondisi diatas?
A. Penyebaran melalui kontak
langsung
B. Penyebaran melalui udara
C. Penyakit tidak bisa menulari
orang dewasa
D. Penyakit ada hubungannya
dengan infeksi sebelumnya
E. Penyakit tidak bisa sembuh sendiri
122. Seorang laki-laki berusia 27 tahun
datang ke puskesmas dengan luka di
tungkai kaki kiri. Awalnya hanya bisul
kecil yang kemudian pecah dan
menjadi luka terbuka dan bernanah.
Dari pemeriksaan, pada cruris sinistra
terdapat punched out lesion yang
 tertutupi krusta tebal berwarna
kuning, diameter 5 cm, eritem di
sekitar ulkus, batas tegas. Dari
pemeriksaan lab spesimen ulkus
ditemukan bakteri Streptococcus.
Apakah diagnosis kasus tersebut?
A. Erisipelas
B. Folikulitis
C. Impetigo krustosa
D. Karbunkel
E. Ektima
123. Seorang wanita berusia 45 tahun
datang ke dokter karena mengalami
gatal dan kemerahan pada lipatan
bawah payudara serta ketiak yang
dialami sejak 2 minggu terakhir.
Pasien memiliki riwayat diabetes
mellitus. Pada pemeriksaan lokalis
didapatkan adanya plak eritematosa
dengan skuama halus pada daerah
lipat ketiak dan bawah payudara.
Setelah dilakukan pemeriksaan wood
lamp, didapatkan pendaran warna
merah bata.
Apakah etiologi dari keluhan
pasien?
A. Mycobacterium leprae
B. Corynebacterium minutissimum
C. Streptococcus pyogenes
D. Staphylococcus aureus
E. Candida albicans
124. Seorang laki-laki berusia 45 tahun
datang dengan keluhan gatal-gatal
pada punggung kaki kanan. Awalnya
gatal dan ruam kemerahan muncul
pada area telapak kaki, namun
setelah diperhatikan oleh pasien,
gatal dan ruam berpindah ke
punggung kaki. Keluhan dialami
sudah sejak 1 minggu terakhir. Pasien
bekerja sebagai tukang kebun. Pada
pemeriksaan lokalis tampak papul
multipel dasar eritematosa berbentuk
linear dan berkelok kelok.
Apakah tatalaksana yang tepat untuk
pasien pada kasus di atas?
A. Albendazol 1x200 mg selama 7 hari
B. Albendazol 2x500 mg selama 7 hari
C. Albendazol 1x500 mg selama 7 hari
D. Albendazol 2x400 mg selama 7 hari
E. Albendazol 1x400 mg selama 7 hari
125. Seorang wanita berusia 35 tahun
datang ke dokter umum karena
keluhan rambut rontok sejak 1 bulan
yang lalu. Pasien tidak merasakan
gatal namun hal ini mengganggu
penampilannya. Pada bagian kepala
muncul bagian tidak berambut
berbentuk oval dan Hasil
pemeriksaan fisik ditemukan
exclamation mark (+), jika rambut
dicabut tampak bulbus atrofi. Hair
pull test (+).
Apakah tatalaksana yang sesuai
untuk kasus diatas?
A. Antijamur sistemik
B. Antibiotik sistemik
C. Antivirus sistemik
D. Minoxidil
E. Konsul ke psikiatrik
126. Seorang wanita berusia 40 tahun
datang ke klinik dokter dengan
keluhan muncul bintil-
bintil kemerahan di badan sejak 3
hari yang lalu. Keluhan terasa nyeri
dan seperti terbakar. Pemeriksaan
lokalis menunjukkan papul dan
vesikel berkelompok di atas kulit
eritema yang tersebar unilateral dan
dermatomal.
Apakah terapi topikal yang tepat?
A. Bedak salisil 2%
B. Asam fusidat 2%
C. Mupirosin 2%
D. Krim hidrokortison 1%
E. Asam salisilat 3%
127. Seorang laki-laki 74 tahun datang
dengan keluhan muncul bercak hitam
seperti tahi lalat sejak 3 bulan
terakhir. Awalnya berupa titik hitam,
kemudian semakin lama semakin
melebar,
 menjadi lebih gelap dan mudah
berdarah. Riwayat pekerjaan sebagai
petani dan sering terpapar sinar
matahari. Pemeriksaan status
dermatologis didapatkan makula
hiperpigmentasi dengan bentuk
iregular pada bagian tepi, sebagian
tampak jelas, sebagian tampak
samar, soliter dengan ukuran
numular. Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
A. Melanoma maligna
B. Keratosis seboroik
C. Lentigo solaris
D. Hemangioma
E. Nevus pigmentosus
128. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun
diantar ibunya ke poliklinik RS
dengan keluhan kulit di seluruh tubuh
berwarna putih dan rambut pirang
sejak lahir. Anak juga sering takut
apabila melihat cahaya. Pemeriksaan
fisik menunjukkan hipopigmentasi
pada kulit dan rambut, pigmen iris (-).
Bagaimanakah penyakit tersebut
diturunkan?
A. Autosomal resesif
B. Autosomal dominan
C. X-linked resesif
D. X-linked dominan
E. Tidak diturunkan secara genetik
129. Seorang perempuan berusia 18 tahun
datang ke puskesmas dengan keluhan
muncul bruntus dan merah-merah di
wajah. Hal ini dialami terutama
menjelang menstruasi. Namun akhir-
akhir ini jadi lebih banyak dibanding
biasanya. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan beberapa papul di kedua
pipi, komedo hitam dan putih di
berbagai tempat seperti hidung, dahi,
dagu, serta beberapa pustul dasar
eritematosa di dahi, terdapat > 5
buah nodul dan kista pada dahi dan
dagu.
Apakah diagnosis yang sesuai untuk
kondisi tersebut?
A. Akne vulgaris ringan
B. Akne vulgaris ringan sedang
C. Akne vulgaris sedang
D. Akne vulgaris sedang berat
E. Akne vulgaris berat
130. Seorang bayi perempuan berusia 4
bulan datang dibawa orangtuanya ke
dokter karena muncul bruntus-
bruntus kemerahan pada dada, lipat
leher, perut, dan punggung sejak 3
hari yang lalu. Anak jadi cenderung
rewel tampak tidak nyaman.
Diketahui anak sering dipakaikan baju
berlapis- lapis oleh ibunya karena
takut kedinginan. Pada status
dermatologis didapatkan vesikel dan
papul multipel tersebar diskret pada
regio dada, punggung, perut, dan
lipat leher dengan dasar eritematosa.
Apakah penyebab dari
keluhan pasien?
A. Penyumbatan kelenjar ekrin di
stratum korneum
B. Penyumbatan kelenjar ekrin di
stratum spinosum
C. Penyumbatan kelenjar ekrin
disertai infeksi sekunder di stratum
spinosum
D. Penyumbatan kelenjar ekrin di
stratum dermal-epidermal junction
E. Penyumbatan kelenjar apokrin di
stratum korneum
131. Pasien laki-laki berusia 25 tahun
datang ke puskesmas karena keluhan
gatal kemerahan pada kedua tangan.
Kondisi ini dialami sejak 1 minggu
terakhir. Pasien adalah seorang
pekerja bangunan dan sering
mengaduk semen. Pada pemeriksaan
status dermatologis oleh dokter
ditemukan vesikel dasar eritematosa,
disertai edema, skuama, dan erosi
pada telapak tangan dan sela jari.
 Apakah pemeriksaan yang diperlukan 134. Sebuah perusahaan farmasi
untuk menunjang diagnosis? sedang
A. Uji tempel mengembangkan rapid diagnostic
B. Uji tzanck tool (RDT) baru untuk malaria. Dalam
C. Uji tusuk sebuah penelitian terhadap 1.000
D. Uji cukit kulit orang, pemeriksaan dengan RDT
E. Uji provokasi memberikan hasil positif sebanyak
500 orang namun hanya 300 orang
saja yang positif dengan apus
darah.
132. Seorang laki-laki berusia 31 tahun Kemudian dari hasil RDT negatif,
datang ke puskesmas karena terdapat terdapat 100 orang yang
luka yang nyeri di ujung kemaluan. positif dengan apus darah.
Dari pemeriksaan ditemukan ulkus Berapa nilai spesifisitas RDT
diameter 3 cm, lunak, dasar kotor dan tersebut? A. 300/400
tepi tidak rata. Diambil spesimen dari B. 300/500
luka dan dilakukan pemeriksaan gram C. 400/500
dengan hasil terdapat bakteri gram D. 300/600
negatif membentuk gambaran school E. 400/600
of fish. 135.
Apakah diagnosis pada kasus Suatu Puskesmas melaporkan data
tersebut? kematian bayi di wilayah
A. Sifilis stadium 1 kerjanya.
B. Ulkus mole Didapatkan jumlah kematian
neonatus
= 8; usia 2-11 bulan = 5; usia 1-5 tahun
C. Granuloma inguinal = 4; lahir mati = 5; lahir hidup =
D. Kondiloma akuminata 1000.
E. Herpes genetalis Berapakah angka kematian bayi di
wilayah kerja Puskesmas tersebut?
133. Seorang dokter anak di suatu rumah A. 8/1000 x 1.000
sakit daerah menemukan bahwa B. 5/1000 x 1.000
anakanak di daerah tempatnya C. 5/1005 x 1.000
bekerja cenderung anemis. Dirinya D. 13/1000 x 1.000
menduga hal tersebut menyebabkan E. 13/1005 x 1.000
136.
pasien anak yang menderita DHF
Penelitian ingin meneliti hubungan
mengalami hemokonsentrasi relatif, tingkat pendidikan ibu
namun nilai Hb dan hematokritnya dengan
masih dalam nilai referensi. Dokter pemberian ASI.
tersebut hendak mencari cut-off Sampel
nilai dikelompokkan berdasarkan tingkat
pendidikan ibu antara lain SD,
SMP,
Hb dan hematokrit pada pasien yang SMA, dan perguruan tinggi.
didiagnosis DHF. Bagaimanakah metode pengambilan
Apakah tipe data yang diteliti pada sampel yang dilakukan?
penelitian ini? A. Cluster random sampling
A. Nominal B. Quota random sampling
B. Ordinal C. Simple random sampling
C. Rasio D. Purposive random sampling
D. Skala E. Stratified random sampling
E. Interval 137.
Seorang dokter puskemas sedang
menjelaskan pada kader mengenai
 tingkatan pencegahan yang dapat
dilakukan kepada pasien. Saat ini
dokter sedang
menjelaskan pentingnya
skrining pasien.
Apakah tujuan tindakan skrining
tersebut?
A. Proteksi spesifik
B. Limitasi disabilitas
C. Rehabilitasi
D. Promosi Kesehatan
E. Deteksi awal dan terapi segera
138. Seorang dokter
puskesmas mengevaluasi tingginya
angka prevalensi kematian bayi di
wilayah kerja puskesmasnya. Hal
tersebut dapat dicegah dengan
imunisasi. Diketahui bahwa target
Universal Child Immunization tidak
tercapai 3 tahun berturut-turut.
Apakah program yang sesuai untuk
menangani hal tersebut?
A. Sub PIN
B. Backlog fighting
C. Catch up campaign
D. Crash program
E. ORI
139. Seorang perempuan berusia 27
tahun datang dengan keluhan
penurunan berat badan sejak 1
bulan yang lalu. Pasien mengaku
akhir-akhir ini tidak nafsu makan dan
sering kali merasa mual. Pasien
adalah pegawai di pabrik tekstil dan
bekerja >12 jam sehari. Pasien
memiliki bayi berusia 2 bulan.
Pasien merasa jam kerjanya
melebihi kemampuannya dan ia
khawatir tidak dapat memberikan
ASI pada bayinya. Apakah faktor
yang menyebabkan keluhan
pasien?
A. Faktor sosial
B. Faktor lingkungan
C. Faktor psikologis
D. Faktor ergonomi
E. Faktor kimia
140. Sebuah posyandu dengan jumlah
kader 6 orang rutin melakukan
kegiatan tiap bulan. Rata-rata
cakupan program seperti KB, gizi,
imunsiasi sudah >50%, serta program
tambahan terlaksana dengan baik.
Dana sehat posyandu tersebut
mencakup 70% KK. Apakah jenis
posyandu tersebut?
A. Madya
B. Pratama
C. Mantap
D. Mandiri
E. Purnama
141. Seorang laki-laki berusia 30 tahun
datang ke klinik dokter untuk
melakukan skrining penyakit menular
seksual karena melakukan hubungan
seksual berisiko. Sebelumnya pasien
merasa tidak perlu untuk melakukan
hal tersebut karena ia tidak memiliki
keluhan apapun.
Tahapan perubahan perilaku
yang sesuai dengan kasus
tersebut adalah?
A. Precontemplation
B. Contemplation
C. Preparation
D. Action
E. Maintenance
142. Seorang laki-laki 48 tahun datang ke
Puskesmas A dengan keluhan batuk
berdahak sejak 2 bulan lalu, pasien
juga mengalami penurunan berat
badan dan meriang. Pasien memiliki
istri yang sedang pengobatan TB
Paru. Pasien adalah peserta BPJS.
Dokter memutuskan untuk
melakukan TCM, kemudian dokter
mengirimkan sampel sputum ke RS B
karena pada Puskesmas A belum ada
fasilitas TCM. Apakah jenis rujukan
medis yang dilakukan dokter
tersebut?
A. Rujukan horizontal
B. Rujukan sarana
C. Rujukan bahan
D. Rujukan cross
 E. Rujukan collateral menyerupai akar pohon di dada
berwarna kemerahan.
143. Mayat seorang laki-laki berusia sekitar Apakah penyebab kematian dari
60 tahun ditemukan di pinggir jalan korban?
dengan posisi terduduk. Pada A. Trauma listrik
pemeriksaan tampak adanya warna B. Trauma panas
merah bata seperti cherry pada area C. Trauma dingin
bokong dan ekstremitas bawah D. Trauma bakar
bagian
belakang, hilang dengan penekanan. E. Trauma petir
Polisi mencurigai adanya
kemungkinan keracunan atau 146. Sebuah mayat laki-laki tanpa
pembunuhan. identitas
Apakah kemungkinan penyebab ditemukan tergeletak di pinggir
kematian? jalan
A. Sianida dengan baju berlumuran darah di
B. Karbondioksida bagian dada kanan. Mayat dibawa ke
C. Karbonmonoksida unit forensik dan diduga meninggal
D. Nitrit akibat tembakan senjata api. Pada
E. Fosfat pemeriksaan ditemukan luka bulat
tepi rata dengan diameter 9 mm.
144. Sebuah mayat ditemukan oleh warga Disekitar luka tampak gambaran
sekitar, diduga dibunuh dengan bintang dengan kulit yang menghitam
pedang oleh perampok yang masuk terbakar jelas melingkari tepi luka.
ke Tergolong apakah jarak luka
tembak
rumahnya semalam. Mayat lalu tersebut?
diantar polisi ke rumah sakit untuk A. Dekat
dilakukan otopsi. Pada pemeriksaan, B. Sangat dekat
dokter forensik menemukan mayat C. Kontak
meninggal dengan lengan dan tangan D. Jauh
kanan memegang pedang tersebut, E. Sangat jauh
tapi pada bagian lengan kiri dan
147.
kedua paha tidak ada kekakuan, Seorang laki-laki berusia 35 tahun
diduga
mayat meninggal sekitar 2-3 jam yang datang ke IGD RS dengan keluhan
lalu. luka
Berdasarkan hasil pemeriksaan, robek di kepala karena dipukul
oleh
istrinya. Setelah luka dirawat
dan

kondisi yang dialami mayat disebut tubuh korban didapatkan jam tangan dan
dengan? cincin yang sulit untuk dilepaskan. Pada
A. Livor mortis pemeriksaan didapatkan luka
B. Rigor mortis
C. Cadaveric spasm
D. Stiffening
E. Pugilistic attitude

145. Mayat laki-laki berusia sekitar 40

tahun ditemukan di sawah. Pada
dijahit, pasien dipulangkan
dengan edukasi kontrol setelah
3 hari. Tiga hari kemudian
pasien kontrol dan meminta
dokter membuatkan Visum et
Repertum.
Bagaimanakah sikap dokter
yang paling tepat?
A. Menolak membuatkan
Visum et Repertum karena
peristiwa sudah lampau
B. Menyarankan pasien ke
polisi untuk membuat surat
permintaan visum
 C. Membuat Visum et Repertum C. Disiplin
berdasarkan keadaan luka di hari D. Hukum perdata
ketiga E. Hukum pidana
D. Membuat Visum et Repertum
berdasar rekam medis dan keadaan 150. Seorang perempuan berusia 25 tahun
hari ketiga datang ke klinik dokter dengan
E. Membuat Visum et Repertum keluhan gatal-gatal di sela paha sejak
berdasar rekam medis 1 minggu yang lalu. Sebelum
melakukan pemeriksaan, dokter
148. Seorang laki-laki berusia 14 tahun meminta izin kepada pasien untuk
terjatuh saat mengendarai motor, melihat lesi. Pasien lalu membuka
lalu dibawa oleh orang sekitar ke celananya dan memperlihatkan lesi di
dokter. Dokter menduga kuat pasien sela pahanya. Apakah kaidah etik
mengalami patah tulang. Dokter yang digunakan dokter tersebut?
berencana melakukan tindakan dan A. Beneficience
sudah berusaha menghubungi orang B. Justice
tua pasien tetapi tidak tersambung. C. Autonomy
Kesadaran dan tanda vital dalam D. Non-maleficience
batas normal. E. Maleficience
Apakah tindakan dokter yang tepat?
A. Menunggu orang tua pasien untuk
mendapatkan persetujuan
B. Meminta polisi untuk
menandatangani surat persetujuan
C. Tetap melakukan tindakan tanpa
persetujuan siapapun
D. Meminta orang yang mengantar
untuk menandatangani persetujuan
E. Meminta persetujuan komite
pelayanan medik untuk
diperbolehkan melakukan tindakan

149. Seorang dokter melakukan shift jaga

malam sebanyak 3 hari berturut-turut
demi mengejar insentif / bonus
tambahan dari RS guna membeli
barang yang dia inginkan. Saat ini ia
tetap bertugas jaga walaupun sedang
demam tinggi dan sakit kepala.
Temannya yang juga adalah seorang
dokter sudah memperingatkan
bahwa kondisi kesehatannya sangat
butuh perawatan tetapi ia menolak.
Apakah pelanggaran yang dilakukan
oleh dokter?
A. Profesionalisme
B. Etik