Medsense Plus

SEMINAR AKBAR Hari-2

2022
53. Seorang perempuan berusia 30 tahun
datang ke poliklinik untuk kontrol
penyakitnya. Pasien memiliki riwayat
asma sejak usia 15 tahun dan rutin
menggunakan inhalasi salbutamol,
namun pasien merasa keluhan tidak
berkurang. Pasien mengaku keluhan
sesak dialami sekitar 2 kali/minggu
dan tidur terganggu karena sesak.
Pemeriksaan fisik dalam batas normal.
Tatalaksana yang tepat untuk
mencegah kekambuhan pada pasien
ini adalah?
A. Inhalasi steroid dosis tinggi
B. Inhalasi LAMA
C. Inhalasi LABA
D. Inhalasi LABA dan steroid dosis
rendah
E. Kortikosteroid oral
54. Seorang wanita berusia 45 tahun
datang ke poliklinik dengan keluhan
batuk berdahak dan sesak napas yang
dialami sejak 1 bulan ini. Suami pasien
merupakan seorang perokok berat.
Riwayat penyakit paru sebelumnya
disangkal. Pada pemeriksaan tanda
vital didapatkan TD 110/70 mmHg, HR
90 x/menit, RR 24 x/menit, suhu 36,8
C, SpO2 98%. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan retraksi sela iga, perkusi
paru hipersonor, terdapat wheezing
saat ekspirasi. Pada pemeriksaan
rontgen didapatkan diafragma
mendatar dan tidak ada infiltrate.
Pemeriksaan penunjang yang tepat
dilakukan pada pasien ini adalah?
A. Peak flow meter
B. CT-Scan
C. Spirometri
D. Kultur sputum
E. Foto thorax
55. Seorang pria berusia 30 tahun datang
ke puskesmas untuk kontrol rutin
pengobatan TB paru. Saat ini pasien
sedang dalam pengobatan OAT bulan
kelima. Pada pemeriksaan didapatkan
TD 130/80 mmHg, HR 80 x/menit, RR
24 x/menit, suhu 37,5 C. Pemeriksaan
bakteriologis didapatkan hasil +/+ dan
pada uji resistensi dinyatakan pasien
resisten terhadap rifampisin dan
isoniazid.
Diagnosis yang tepat adalah?
A. TB monoresisten
B. TB poliresisten
C. TB MDR
D. TB XDR
E. TB RR
56. Seorang pria berusia 45 tahun datang
dengan keluhan batuk berdahak yang
dialami sejak 3 minggu ini. Pasien juga
mengeluhkan batuk darah, BB turun,
dan keringat malam. Pada
pemeriksaan BTA didapatkan hasil
(+/+).
Kapan monitoring hapusan dahak
pasien dilakukan?
A. Pada tahap akhir intensif, akhir
sisipan, akhir pengobatan
B. Pada tahap akhir intensif, akhir
sisipan, 1 buIan sebelum akhir
pengobatan
C. Pada tahap akhir intensif, 1 bulan
sebelum akhir pengobatan, akhir
pengobatan
D. Pada tahap akhir sisipan, 1 buIan
sebelum akhir pengobatan, akhir
pengobatan
E. Pada tahap 1 bulan sebelum akhir
pengobatan, akhir pengobatan
57. Seorang pria berusia 65 tahun datang
dengan keluhan sesak napas dan
batuk yang dirasakan sejak 6 bulan
yang lalu. Keluhan batuk kadang
disertai darah. Pasien juga
mengeluhkan penurunan berat badan
sebanyak 15 kg selama 3 bulan.
Riwayat merokok 1-2 bungkus per hari
sejak usia 18 tahun. Pada pemeriksaan
didapatkan TD 140/80 mmHg, HR 90
 x/menit, RR 26 x/menit, suhu 36,5 C.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan
penurunan suara napas dan perkusi
redup pada apex paru kanan
Diagnosis yang tepat adalah?
A. PPOK
B. TB paru
C. Atelektasis
D. Karsinoma paru
E. Pneumonia
58. Seorang laki-laki berusia 40 tahun
datang dengan keluhan sesak napas
dan batuk berdahak yang dialami sejak
3 hari ini. Pasien juga mengeluhkan
demam disertai dengan pilek. Pasien
mengatakan bahwa 1 minggu yang lalu
beberapa ayam ternaknya mati secara
mendadak. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 120/80 mmHg, HR 85
x/menit, suhu 39 C. Pada pemeriksaan
foto toraks ditemukan adanya infiltrat
pada kedua lapangan paru.
Tatalaksana yang tepat pada kasus ini
adalah?
A. Clindamycin
B. Oseltamivir
C. Azitromisin
D. Ciprofloxacin
E. Prednison
59. Seorang perempuan Usia 24 tahun
G2P1A0 datang dengan keluhan
kenceng-kenceng dan keluar lender
darah dari jalan lahir sejak 2 jam yang
lalu. HIS 2-3x tiap 5 menit selama 40-
50 detik. Pemeriksaan dalam dijumpai
pembukaan 4 cm dan kepala janin
teraba setentang tepi bawah simpisis
pubis.
Bagaimana penurunan dari kepala
janin?
A. Hodge I
B. Hodge II
C. Hodge III
D. Hodge IV
E. Hodge V
60. Seorang perempuan 27 tahun G1P0A0
UK 38 minggu dibawa ke RS untuk
bersalin. TTV dalam batas normal.
Pemeriksaan leopold didapatkan
leopold 1 keras, ballottement (+),
bundar, leopold 2 punggung fetus di
sisi kanan, leopold 3 lunak,
ballotement (-), pemeriksaan dalam
didapatkan pembukaan 7 cm.
Pemeriksaan USG didapatkan kepala
fetus di fundus uteri, kedua panggul
fetus menekuk, kedua lutut ekstensi
dengan kedua lengan fetus fleksi di
siku.
Presentasi fetus pada kasus tersebut
adalah?
A. Complete breech
B. Incomplete breech
C. Frank breech
D. Vertex
E. Footling
61. Seorang Wanita usia 30 tahun G2P1A0
UK 16 minggu dibawa ke IGD RS
dengan keluhan nyeri perut dan
perdarahan banyak dari jalan lahir
sejak 3 hari lalu. Perdarahan disertai
dengan keluar jaringan bergumpal
pada 1 hari yang lalu. Pada
pemeriksaan didapatkan TD 100/80,
HR 100, RR 24, T 37. TFU berada 2 jari
di atas simfisis pubis, portio terbuka.
HB 10,5 g/dL
Tatalaksana yang paling tepat adalah?
A. Drip oksitosin
B. Resusitasi cairan
C. Aspirasi Vakum Manual
D. Antibiotik IV
E. Observasi perdarahan
62. Seorang Wanita usia 30 tahun,
G2P1A0, UK 32 minggu diantar ke IGD
RS dengan keluhan perdarahan dari
jalan lahir sejak 1 jam yang lalu.
Perdarahan berwarna merah cerah
dan tidak disertai dengan nyeri perut.
 Pemeriksaan didapatkan TD 120/80,
HR 120, RR 22, T 37.
Pemeriksaan yang di
kontraindikasikan adalah
A. USG transabdominal
B. USG transvaginal
C. MRI
D. Double set up
E. Pemeriksaan dalam
63. Seorang Wanita usia 28 tahun,
G2P1A0, UK 39 minggu datang ke
puskesmas dengan keluhan nyeri pada
perut yang semakin memberat. Pasien
menyatakan keluar cairan deras dari
kemaluan sekitar 30 menit yang lalu.
Pada pemeriksaan tanda vital dalam
batas normal. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan his 5 kali setiap 10 menit
dengan durasi masing-masing 30-40
detik. DJJ 171 kali/menit. Pada VT
ditemukan bukaan 2 cm dan teraba
tali pusat berdenyut yang nampak dari
jalan lahir, terdapat mekonium pada
sarung tangan.
Tatalaksana yang tepat adalah?
A. SC Cito
B. Tahan tali pusar dan rujuk
C. Rujuk dengan posisi knee chest
D. Rujuk dengan posisi baring ke kiri
E. Persalinan pervaginam
64. Seorang perempuan usia 22 tahun
G1P1A0 dirujuk ke RS karena
perdarahan masif. Pasien post
melahirkan dibantu oleh bidan,
dengan bayi BBL 4100 gram. Plasenta
telah keluar lengkap. Telah dilakukan
manajemen aktif, namun perdarahan
tidak berhenti. Pemeriksaan tanda
vital didapatkan tekanan darah 100/70
mmHg, nadi 100 x/menit, frekuensi
nafas 20 x/menit, suhu 36,5C. Pada
pemeriksaan abdomen didapatkan
TFU setinggi pusat dan lembek.
Dijumpai robekan pada otot perineum
dengan perdarahan minimal.
Apakah tatalaksana berikutnya?
A. Manual plasenta
B. Jahitan perineum
C. Kompresi bimanual
D. Palpasi bimanual
E. Histerektomi
65. Seorang Wanita Usia 28 tahun G1P0A0
dibawa ke IGD untuk bersalin.
Persalinan janin tunggal dengan BBL
3000 gram. Dilakukan manajemen
aktif kala III dan plasenta lahir lengkap
dalam 30 menit. Setelah itu
didapatkan perdarahan aktif dari jalan
lahir. Pada pemeriksaan didapatkan
TFU 2 jari di bawah umbilicus, tonus
adekuat, perineum intak.
Penyebab perdarahan yang paling
mungkin adalah
A. Ruptur perineum
B. Ruptur cervix
C. Ruptur uteri
D. Sisa plasenta
E. Atonia Uteri
66. Seorang Wanita 25 tahun G3P0A0 UK
37 Minggu dibawa ke IGD RS dengan
keluhan keluar cairan dari jalan lahir
sejak 12 jam yang lalu. Cairan jernih
tanpa disertai lender dan darah.
Pemeriksaan TTV dalam batas normal.
Pemeriksaan obstetric didapatkan
Janin tunggal, presentasi kepala, TFU
32 cm, DJJ 140. Inspekulo didapatkan
porsio tertutup, tampak cairan jernih
keluar dari OUE, Nitrazin test (+).
Diagnosis yang paling tepat adalah?
A. Ketuban Pecah Dini (PROM)
B. Ketuban Pecah Sebelum Waktunya
(PPROM)
C. Partus Prematurus Imminens
D. KPD Memanjang
E. Prolaps tali pusat
67. Seoang wanita berusia 33 tahun,
G2P1A0 usia kehamilan 36 minggu
dibawa ke Puskesmas karena
 mengalami kejang 10 menit yang lalu.
Sebelum kejang pasien mengeluhkan
sakit kepala, pandangan buram, dan
nyeri pada ulu hati. Pemeriksaan
dijumpai kesadaran somnolen,
tekanan darah 180/100 mmHg,
denyut nadi 100x/menit, frekuensi
napas 25x/menit, suhu 37C.
Tatalaksana yang dapat dilakukan
adalah?
A. Terminasi Kehamilan
B. Nifedipine + MgSO4 lalu rujuk
C. Ca Gluconas
D. MgSO4
E. Nifedipine + Diazepam lalu rujuk
68. Seorang Wanita usia 28 tahun UK 28
minggu datang ke IGD RS dengan
keluhan perdarahan dari jalan lahir.
Pada pemeriksaan didapatkan TFU
setinggi umbilicus. Dilakukan
pemeriksaan serologis dan didapatkan
IgM toxo (-), igG toxo (-), IgM CMV (+),
igG CMV (+), dan igM rubella (+), igG
rubella (+).
Diagnosis yang tepat adalah?
A. Infeksi CMV akut
B. Infeksi Rubella Akut
C. Infeksi Rubella dan CMV kronik
D. Infeksi CMV akut
E. Infeksi Toksoplasma akut
69. Seorang Wanita 25 tahun datang ke
poli kandungan dengan keluhan
perdarahan dari vagina. Perdarahan
dirasakan sejak 1 tahun yang lalu.
Pendarahan dirasakan terutama saat
berhubungan seksual. Riwayat
hubungan seksual diluar pasangan
disangkal. Pemeriksaan abdomen
tidak didapatkan massa. Pada
pemeriksaan inspekulo dijumpai
massa bertangkai pada cervix
Diagnosis dan tatalaksana yang tepat
adalah?
A. Mioma geburt, miomektomi
B. Polip cervix, ekstirpasi
C. Ca Cervix, Krioterapi
D. Endometriosis, histerektomi
E. Kista Bartholin, marsupialisasi
70. Seorang wanita usia 43 tahun, P2A0
datang ke dokter kandungan dengan
keluhan nyeri perut bawah hebat saat
haid dan haid dengan jumlah banyak
sejak 2 bulan lalu. Keluhan penurunan
berat badan disangkal. TTV dalam
batas normal. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan uterus yang membesar
difus dengan TFU di simfisis pubis.
Nyeri tekan pada uterus dan adneksa
tidak dijumpai. Plano test (-).
Kemungkinan diagnosis adalah?
A. Leiomioma
B. Adenomiosis
C. Endometriosis
D. Kista coklat
E. Kista ovarium
71. Seorang wanita usia 28 tahun dibawa
ke IGD dengan keluhan nyeri perut
bawah yang memberat sejak 6 hari
yang lalu. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan TD 108/70 mmHg dan
suhu 39,2 C. Pada PF ditemukan nyeri
goyang serviks dan massa adneksa
kanan yang berfluktuasi pada palpasi
bimanual.
Diagnosis yang paling tepat pada kasus
ini adalah?
A. Abses apendiks
B. Abses tuboovarium
C. Karsinoma ovarium
D. Torsio ovarium
E. Ruptur kista ovarium
72. Seorang wanita 31 tahun datang ke
poli kandungan dengan keluhan sering
mengalami perdarahan pervaginam
sejak pubertas. Perdarahan tersebut
dikeluhkan di luar siklus mens. Pasien
juga sudah 3 kali mengalami abortus
dalam 5 tahun terakhir. Pada
pemeriksaan tanda vital dalam batas
 normal. Pada pemeriksaan fisik tidak
ditemukan kelainan apapun. Dokter
melakukan USG dan ditemukan dua
cornu uterus dengan indentasi fundus
hingga os interna.
Diagnosis yang tepat adalah?
A. Uterus septate
B. Uterus subseptata
C. Uterus bicornu
D. Uterus didelfi
E. Uterus unicornu
73. Seorang wanita, usia 29 tahun, P1A0
datang ke puskesmas dengan keluhan
nyeri pada payudara. Pasien juga
mengeluh payudara terasa berat dan
terdapat demam. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, HR
90x/menit, RR 20x/menit, T 38C. Pada
pemeriksaan payudara kanan tampak
bengkak, hiperemis, dan nyeri tekan.
Fluktuasi (-). Apakah tatalaksana yang
tepat?
A. Antibiotik oral
B. Antibiotik oral + insisi drainase
C. Antibiotik oral + paracetamol +
kompres hangat
D. Antibiotik + analgesic + kompres
hangat
E. Antibiotik oral + paracetamol +
kompres dingin
74. Seorang pria berusia 49 tahun datang
ke poliklinik dengan keluhan timbul
gelembung-gelembung kecil berisi air
di daerah perut kemudian menjalar ke
selangkangan. Gelembung awalnya
kecil-kecil lalu bersatu menjadi
menjadi lesi yang lebih besar. Sebelum
muncul kelainan kulit, pasien
mengeluh demam. Sepuluh tahun
yang lalu pasien pernah mengalami
keluhan serupa. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan vesikel dengan dasar
eritem di daerah inguinal, nyeri (+).
Apakah diagnosis yang tepat pada
pasien ini?
A. Herpes simpleks
B. Herpes zoster
C. Varisela
D. Pemfigus vulgaris
E. Folikulitis
75. Seorang anak laki-laki berusia 13
tahun dibawa ke puskesmas dengan
keluhan gatal hampir di seluruh tubuh
sejak 3 hari yang lalu. Gatal dirasakan
sudah 1 minggu yang lalu tetapi
memberat 3 hari terakhir, terutama
pada daerah sela jari, daerah pusar
dan bokong. Pasien mengatakan gatal
terutama pada malam hari. Diketahui
kakak pasien mengalami hal yang
serupa. Pada pemeriksaan didapatkan
papul eritem dan ekskoriasi.
Apakah penyebab kondisi pasien di
atas?
A. Phtirus pubis
B. Dermatophagoides
C. Dermoides
D. Pediculus humanus
E. Sarcoptes scabei
76. Seorang pria berusia 40 tahun datang
dengan keluhan gatal pada siku, lutut
dan bokong sejak 4 bulan yang lalu.
Pasien mengatakan gatal yang
dirasakan sangat hebat sehingga
pasien sering menggaruk daerah
tersebut hingga terjadi penebalan
kulit. Riwayat penggunaan obat-
obatan disangkal. Pemeriksaan tanda
vital dalam batas normal. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan plak
eritematosa dengan skuama putih
tebal berwarna keabuan. Saat dokter
akan melepaskan skuama tersebut
tampak bercak-bercak perdarahan.
Apakah tanda khas yang ada pada
pasien di atas?
A. Tanda asboe
B. Tanda nikolsky
C. Tanda auspitz
D. Tanda koebner
 E. Tanda kaarvetsvlek
77. Seorang pria berusia 46 tahun datang
ke poliklinik dengan keluhan luka di
bagian tungkai bawah. Dari anamnesis
diketahui pasien merupakan seorang
petani. Pada pemeriksaan didapatkan
ulkus multipel tertutup krusta yang
tebal, krusta melekat erat dan saat
dilepaskan tampak ulkus.
Apakah tatalaksana pada pasien di
atas?
A. Kompres dengan povidon iodine
0.1%
B. Kompres dengan asam salisilat
0.1%
C. Kompres dengan rivanol 0.1%
D. Salep asam fusidat 2%
E. Salep mupirosin 2 %
78. Seorang perempuan berusia 65 tahun
datang ke poliklinik dengan keluhan
terdapat luka pada dahi sebelah kanan
sejak 2 tahun yang lalu. Pasien
merasakan ukuran luka semakin
bertambah besar sejak 3 bulan
terakhir. Luka sudah diobati dengan
antiseptik tetapi tidak mengalami
perbaikan dan saat ini luka
berkembang menjadi borok. Pasien
bekerja sebagai petani sejak 20 tahun
lalu dan jarang menggunakan topi saat
berada di sawah. Pada pemeriksaan
histopatologi didapatkan gambaran
mutiara tanduk.
Apakah diagnosis yang tepat pada
pasien tersebut?
A. Melanoma maligna
B. Nevus pigmentosus
C. Karsinoma sel basal
D. Karsinoma sel skuamosa
E. Keratosis aktinik
79. Seorang perempuan berusia 48 tahun
datang ke poliklinik dengan keluhan
kebotakan pada rambutnya sejak 6
bulan yang lalu. Keluhan ini dirasakan
semakin memberat dimana saat ini
tidak ada lagi rambut pada bagian
tengah. Pasien tidak mengeluhkan ada
rasa gatal dan sedang tidak
mengkonsumsi obat-obatan dalam
jangka panjang. Diketahui bahwa ibu
pasien menderita keluhan yang sama.
Pada pemeriksaan tanda vital dalam
batas normal. Pemeriksaan fisik
didapatkan adanya kebotakan pada
bagian tengah, eritem (-). Saat
dilakukan traksi didapatkan rambut
yang tercabut sebanyak 3 helai.
Apakah diagnosis yang tepat pasien di
atas?
A. Alopesia areata
B. Telogen effluvium
C. Anagen effluvium
D. Alopesia androgenik
E. Tinea kapitis black dot
80. Seorang pria berusia 35 tahun datang
ke poliklinik dengan keluhan luka pada
kemaluan sejak 1 minggu yang lalu.
Keluhan luka tidak disertai dengan
nyeri. Pasien mengakui telah
berhubungan dengan teman kencan
onlinenya 2 minggu yang lalu. Dari
anamnesis diketahui pasien alergi
penisilin. Pemeriksaan fisik didapatkan
limfadenopati inguinal bilateral dan
pemeriksaan genital didapatkan
gambaran seperti berikut :
Apakah tatalaksana yang tepat pada
pasien di atas?
A. Doksisiklin 2x100 mg oral 30 hari
B. Doksisiklin 2x100 mg oral dosis
tunggal
C. Penisilin benzatin 2.4 juta unit IM
SD
 D. Penisilin benzatin 1.2 juta unit IM
SD
E. Eritromisin 4x500 mg dosis tunggal
81. Seorang perempuan berusia 23 tahun
datang ke puskesmas dengan keluhan
keputihan sejak 5 hari yang lalu.
Keputihan yang dialami berbau busuk,
berwarna kuning-kehijauan dan
kadang berbusa. Pasien sering gonta-
ganti pasangan seksual. Pada
pemeriksaan pada forniks posterior
tampak duh seropurulent, berbau,
berwarna kuning dan berbusa dan
tampak bintik kemerahan pada servix.
Apakah tatalaksana yang tepat pada
pasien di atas?
A. Metronidazol 2 gram per oral 7 hari
B. Metronidazol 2 gram intravaginal
dosis tunggal
C. Metronidazol 2 gram per oral dosis
tunggal
D. Metronidazol 2x500 mg/hari per
oral dosis tunggal
E. Metronidazol 2x500 mg/hari per
oral 3 hari
82. Seorang anak perempuan berusia 4
tahun dibawa ibunya ke puskesmas
karena tampak bintik-bintik berwarna
putih pada badan anaknya yang
disadari sejak 3 hari lalu. Setelah
dilakukan anamnesis diketahui anak
menjadi sering mengeluh gatal dan
menggaruk pada daerah punggung
dan dada. Keluhan muncul setelah
melakukan perjalanan dengan motor
dan memakai jaket tebal. Tidak ada
riwayat alergi. Pemeriksaan status
lokalis didapatkan papulovesikel
berwarna putih jernih dan tersebar
diskret.
Apakah diagnosis pada pasien di atas?
A. Miliaria rubrum
B. Miliaria kristalina
C. Miliaria profunda
D. Miliaria pustulosa
E. Folikulitis
83. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun
dibawa ke dokter oleh orang tuanya
dengan keluhan gatal di daerah kepala
sejak 7 hari yang lalu. Anak memiliki
kebiasaan sering bermain di bawah
terik matahari dan jarang
menggunakan sampo. Pada
pemeriksaan didapatkan rambut
berwarna keabuan, lesi tampak
berskuama, hiperkeratosis, dan
berbatas tegas. Pada pemeriksaan
lampu wood tampak berwarna hijau.
Apakah diagnosis pada pasien di atas?
A. Tinea kapitis favus
B. Tinea kapitis kerion
C. Tinea kapitis black dot
D. Tinea kapitis grey patch
E. Pediculosis capitis
84. Seorang pria berusia 25 tahun datang
ke poliklinik karena seluruh kulitnya
berwarna putih yang dialami sejak
lahir. Pasien juga mengeluhkan
rambutnya yang berwarna putih. Dari
anamnesis diketahui bahwa nenek
pasien juga memiliki keluhan yang
serupa. Pada pemeriksaan didapatkan
hipopigmentasi pada kulit dan rambut
serta iris berwarna biru.
Apakah diagnosis pada pasien
tersebut?
A. Vitiligo generalisata
B. Eritrasma
C. Albinism
D. Hipopigmentasi pasca inflamasi
E. Tinea corporis
85. Seorang perempuan berusia 26 tahun
datang ke poliklinik dengan keluhan
muncul bintik kemerahan di wajahnya.
Pasien saat ini sebagai peserta di suatu
sekolah kedinasan sehingga tidak
sempat mengurus wajahnya dan
hampir tidak pernah mencuci
mukanya dengan sabun cuci muka.
 Dari pemeriksaan fisik didapatkan
komedo hitam 9 buah dan komedo
putih 10 buah di sekitar hidung, dan
tampak papul sebanyak 14 buah pada
daerah dahi dan pipi.
Apakah diagnosis dan tatalaksana dari
kasus diatas?
A. Akne vulgaris ringan – retinoid
topikal
B. Akne vulgaris ringan – retinoid
topikal + antibiotik topikal
C. Akne vulgaris sedang – retinoid
topikal
D. Akne vulgaris sedang – retinoid
topikal + antibiotik oral
E. Akne vulgaris berat – isotretinoin
oral
86. Perempuan, 63 tahun, datang dengan
keluhan mata merah dan terasa
seperti berpasir. Hal ini dialami sejak 1
bulan yang lalu. Pasien menyangkal
adanya riwayat trauma maupun
penyakit lainnya. Pada pemeriksaan
fisik dijumpai gambaran seperti pada
gambar.
Diagnosis yang tepat?
A. Trikiasis
B. Distrikiasis
C. Blefaritis inferior
D. Entropion
E. Ektropion
87. Seorang anak perempuan, 5 tahun
datang dibawa ibunya ke RS dengan
keluhan mata kanan terus
mengeluarkan cairan. Hal ini telah
dialami anak sejak 6 bulan yang lalu.
Sebelumnya anak pernah terjatuh dari
sepeda dan melukai wajahnya. Pada
pemeriksaan visus didapatkan visus
ODS 6/6, OD epifora (+), dijumpai
adanya benjolan pada daerah medial
dari kantus medial OD, hiperemis (-).
OS dalam batas normal.
Diagnosis?
A. Dakriosistitis
B. Dakrioadenitis
C. Dakriostenosis
D. Obstruksi duktus nasolakrimalis
sekunder
E. Kanalikulitis
88. Laki-laki, 13 tahun, datang dibawa
ibunya dengan keluhan mata kanan
terasa gatal. Hal ini telah dialami sejak
3 hari yang lalu. Pemeriksaan tanda-
tanda vital dalam batas normal. Pada
pemeriksaan visus didapatkan ODS
6/6. Pemeriksaan status lokalis fisik
dijumpai edema palpebra OD, krusta
(+). OS dalam batas normal.
Tata laksana awal yang tepat adalah?
A. Membersihkan kelopak mata
dengan sampo bayi
B. Antibiotik salep
C. Kompres kelopak mata dengan
kalium permanganas 1:10.000
D. Antiviral topical
E. Irigasi kelopak mata dengan NaCl
0,9%
89. Laki laki, 25 tahun, datang ke
Puskesmas dengan keluhan mata
merah sejak 2 hari ini. Pasien
merupakan seorang karyawan swasta,
beberapa teman sekantor pasien
mengalami hal yang sama dengan
pasien. Pemeriksaan visus ODS 5/5,
injeksi konjungtiva ODS (+), sekret
mukoserous (+), bilik mata depan
dalam batas normal.
Tata laksana?
A. Antibiotik
B. Antiviral
C. Sodium kromoglikat
D. Kortikosteroid
 E. Artificial tears
90. Seorang pria berusia 23 tahun datang
ke klinik dengan keluhan pandangan
kabur. Pasien menyangkal adanya
riwayat penyakit. Pada pemeriksaan
didapatkan VOD 3/60, dengan koreksi
S - 0.50 C -1.00 aksis 90° menjadi 6/6 ;
VOS 1/60 dengan koreksi S - 5.00 C -
1.50 aksis 90° menjadi 6/6.
Diagnosis OD?
A. Astigmatisma miopia simpleks
B. Astigmatisma hipermetropia
simpleks
C. Astigmatisma miopia kompositus
D. Astigmatisma hipermetropia
kompositus
E. Astigmatisma mikstus
91. Anak laki-laki, 7 tahun, datang dibawa
ibunya ke Puskesmas dengan keluhan
sering menabrak benda-benda pada
saat menjelang malam hari. Hal ini
telah dialami sejak 2 bulan terakhir.
Pemeriksaan generalisata dalam batas
normal. Pemeriksaan visus didapatkan
visus ODS 6/6. Pada pemeriksaan
lokalisata OD dijumpai konjungtiva
yang kering dan terdapat bercak
berwarna warna putih kekuningan
seperti busa.
Diagnosis?
A. Pinguecula
B. Xeroftalmia 1A
C. Xeroftalmia 1B
D. Xeroftalmia 2
E. Pterygium
92. Laki-laki, 45 tahun, datang dengan
keluhan nyeri pada mata kiri. Hal ini
dialami sejak 1 hari yang lalu. Hal ini
terjadi secara tiba-tiba. Pasien
memiliki riwayat DM sejak 10 tahun
yang lalu namun tidak rutin berobat.
Pemeriksaan visus didapatkan VOD
6/60 VOS 1/~, visus tidak membaik
dengan pinhole, injeksi siliar (+) OS,
lensa ODS tampak keruh.
Pemeriksaan yang tepat?
A. Funduskopi
B. Gonioskopi
C. Tes fenilefrin 2,5%
D. Tes Anel
E. Tes Seidel
93. Laki-laki, 26 tahun, datang ke IGD RS
dengan keluhan mata kanan terasa
seperti berpasir. Hal ini dialami sejak 1
jam yang lalu, terjadi secara tiba-tiba
saat sedang mengendarai sepeda
motornya. Pemeriksaan tanda-tanda
vital dalam batas normal. Pemeriksaan
OD dijumpai injeksi konjungtiva (+),
pasir pada konjungtiva bulbi OD (+).
Dokter kemudian melakukan
pengambilan benda asing tersebut.
Apakah langkah selanjutnya yang
tepat?
A. Irigasi dengan NaCl 0,9% selama 30
menit
B. Oleskan antibiotik dengan
menggunakan lidi kapas
C. Teteskan pentakain pada OD
D. Resepkan antibiotik oral selama 3
hari
E. Berikan injeksi tetanus IV
94. Laki-laki, 17 tahun, datang ke IGD
dengan keluhan telinga kiri bengkak
sejak 1 hari yang lalu. Sehari
sebelumnya, telinga kiri pasien
tertinju oleh temannya saat sedang
berlatih pencak silat. Pada
pemeriksaan telinga kiri, edema (+),
hiperemis (+), fluktuatif (+), saat
diaspirasi dijumpai cairan berwarna
merah kehitaman.
Diagnosis?
A. Perikondritis
B. Selulitis
C. Cauliflower ear
D. Abses aurikula
E. Hematoma aurikula
95. Laki-laki, 30 tahun, datang ke RS
dengan keluhan penurunan
pendengaran pada telinga kiri. Hal ini
telah dialami sejak 2 minggu yang lalu.
Riwayat keluar cairan dari telinga kiri
(+) sekitar 3 bulan yang lalu.
Pemeriksaan TTV dalam batas normal.
Pemeriksaan otoskopi AS dijumpai
perforasi MT <25%, sekret (-).
Tata laksana yang tepat pada kasus
diatas?
A. Miringotomi
B. Pipa grommet
C. Paper patch
D. Timpanostomi
E. Timpanoplasti
96. Perempuan, 65 tahun, datang ke
Puskesmas dengan keluhan
penurunan pendengaran sejak 6 bulan
yang lalu. Pasien mendengar lebih
buruk pada kondisi ramai.
Pemeriksaan TTV dalam batas normal.
Pemeriksaan otoskopi CAE ADS dbn,
MT intak.
Hasil pemeriksaan audiometri pada
pasien?
A. AC > 25 dB
B. BC > 25 dB
C. AC dan BC > 25 dB tanpa gap
D. AC dan BC < 25 dB dengan gap
E. AC > 25dB, Cahart notch (+)
97. Perempuan, 21 tahun, datang ke RS
dengan keluhan mual dan muntah
sejak 3 jam yang lalu. Pasien juga
mengeluhkan pusing kepala berputar
yang tidak kunjung membaik.
Sebelumnya pasien menumpang
mobil paman dan tantenya untuk
berlibur. Pada pemeriksaan
didapatkan TTV normal, pemeriksaan
ADS dalam batas normal.
Tata laksana?
A. Manuever Epley
B. Antibiotik
C. Hidroklorotiazid
D. Dimenhidrinat
E. Omeprazole
98. Laki-laki, 21 tahun datang ke
puskesmas dengan keluhan hidung
tersumbat. Hal ini terjadi sebanyak 4
kali dalam seminggu. Pasien seringkali
mengantuk pada siang hari karena
sulit tidur pada malam sebelumnya.
Pemeriksaan tanda-tanda vital dalam
batas normal. Pemeriksaan fisik
dijumpai mukosa hidung edema,
perwarna livid, sekret (+) bening encer
dengan hipertrofi konka.
Tata laksana utama?
A. Avoidance dan antihistamin
B. Dekongestan oral dan steroid
topical
C. Dekongestan semprot
D. Neurektomi
E. Inhalasi SABA
99. Seorang laki-laki berusia 50 tahun,
datang ke klinik dengan keluhan keluar
darah dari hidung sejak 2 jam yang
lalu. Pasien sebelumnya mengalami
kecelakaan dalam kondisi hidung
terbanting setir mobil. Pemeriksaan
tanda-tanda vital dalam batas normal.
Pada pemeriksaan rinoskopi anterior
dijumpai darah yang merembes,
pemeriksaan rinoskopi posterior
dalam batas normal.
Tata laksana yang tepat?
A. Tampon posterior
B. Tampon bellocq
C. Tampon anterior
D. Injeksi Vitamin K
E. Observasi
100. Anak perempuan berusia 10 tahun
datang dibawa ibunya ke IGD RS
dengan keluhan nyeri menelan sejak 1
hari yang lalu. Anak juga mengalami
pembesaran leher. Pemeriksaan
tanda-tanda vital didapatkan N 100
x/menit, RR 30 x/menit, suhu 38,5 C.
 Pemeriksaan lokalisata dijumpai faring
dan tonsil hiperemis, edema (+),
membran putih (+), ketika diangkat
berdarah. KGB colli teraba bilateral,
hangat (+).
Tata laksana yang tepat?
A. Penicilin Prokain 50.000 IU/kgBB
B. Levofloxacin 750 mg
C. ADS 40.000 IU
D. Suportif
E. Rifampisin 300 mg
101. Anak perempuan, 4 tahun, datang
dibawa orang tuanya ke IGD RS
dengan keluhan sesak napas. Hal ini
telah dialami sejak 1 jam yang lalu.
Sebelumnya anak mengalami batuk
pilek sejak namun tidak berobat.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan
TD 120/80mmHg, N 90 x/menit, RR 30
x/menit dan suhu 38C. Pada
pemeriksaan fisik dijumpai faring
hiperemis, massa pada dinding
posterior faring, fluktuatif.
Tata laksana awal yang tepat?
A. Antibiotik IV
B. Anti difteri serum
C. Eksisi
D. Proteksi jalan napas dan drainase
E. Aspirasi menggunakan spuit 23G
102. Seorang laki-laki usia 45 tahun
datang ke IGD dibawa ibunya dengan
keluhan diare sejak 1 bulan ini.
Keluhan disertai dengan demam sejak
1 bulan dan batuk-batuk yang tidak
kunjung sembuh sejak 3 minggu
terakhir. Pada pemeriksaan fisik
dijumpai rhonkhi pada paru kanan
bagian atas. Pada pemeriksaan lab
dijumpai leukopenia disertai tes HIV
reaktif. Pasien kemudian mengatakan
kepada dokter untuk merahasiakan
dari ibunya. Dokter tersebut pun tidak
memberitahukan diagnosis pasien
ketika ditanya oleh ibu pasien.
Tindakan dokter yang tidak
memberitahu kepada ibu pasien
didasarkan atas?
A. Beneficence
B. Non Maleficence
C. Autonomy
D. Justice
E. Altruisme
103. Seorang pria usia 67 tahun
ditemukan tidak sadarkan diri di
pinggir sungai. Pasien sebelumnya
telah dinyatakan hilang oleh polisi
setempat selama 3 hari. Pada saat
temuan pasien dalam kondisi basah.
Kemudian pasien dibawa oleh polisi ke
RSUD terdekat untuk dilakukan
pemeriksaan. Pada pemeriksaan luar
dijumpai cutis anserina, washer
woman hand serta jalan nafas berisi
buih halus, lumpur dan pasir.
Pemeriksaan diatom (+).
Mekanisme kematian pada pria
tersebut adalah
A. Edema paru
B. Asfiksia
C. Fibrilasi ventrikel
D. Hemokonsentrasi
E. Hipovolemia
104. Seorang pria berusia 35 tahun
ditemukan tidak bernyawa di sebuah
gudang. Pria tersebut dikenal sebagai
seorang CEO sebuah perusahaan
ternama. Pria tersebut kemudian
dibawa ke RS untuk dilakukan
pemerikaan. Pada pemeriksaan luar
dijumpai luka berbentuk oval di bagian
dada sebelah kiri disertai bintik-bintik
hitam dan luka lecet di sekitarnya.
Jenis luka yang dijumpai pada pria
tersebut adalah
A. Luka tembak
B. Luka tusuk
C. Luka bacok
D. Luka robek
E. Luka bakar