sss

Kelas Prediksi UKMPPD Medsense Plus

Pulmonologi

2023
1. Seorang perempuan 24 tahun,
diantar ke IGD karena sesak nafas
saat sedang bekerja. Pasien
diketahui memiliki riwayat sesak
seperti ini sejak kecil, sering kambuh
dan memburuk 2 hari ini namun
tidak berobat. Pasien berbicara
dengan beberapa kata. Pada
pemeriksaan fisik TD 110/70, HR
120, RR 30, Suhu afebris, SpO2 94%,
wheezing pada akhir ekspirasi di
kedua paru.
Apakah pemeriksaan penunjang
untuk pasien tersebut?
A. Spirometri
B. CT Scan thorax
C. Foto polos thorax
D. Analisa gas darah
E. Peak flow meter
2. Seorang laki laki 25 tahun datang ke
IGD dengan penurunan kesadaran
30 menit SMRS saat bekerja dini
hari. Pasien memiliki riwayat sesak
sejak usia 10 tahun dan jarang
kontrol. Pada pemeriksaan
didapatkan pasien mengantuk
dengan GCS 8, TD 130/90, HR 110,
RR 38x/menit, suhu 36,5.
Pemeriksaan fisik didapatkan
retraksi ICS, sianosis, akral dingin
dan suara nafas samar, wheezing
terdengar minimal dengan saturasi
88%.
Apakah terapi yang tepat untuk
pasien tersebut?
A. IGD, SABA, Oksigen
B. IGD, LABA, Intubasi
C. ICU, LABA, Antibiotik, Intubasi
D. ICU, SABA, Oksigen, Intubasi
E. ICU, ICS-LABA dosis tinggi,
Intubasi
3. Seorang perempuan 62 tahun,
datang ke Puskesmas mengeluh
batuk berdahak sejak 2 minggu yang
lalu. Selain batuk pasien juga
mengatakan sesak, demam
disangkal. Suami pasien seorang
perokok dan sering merokok di
rumah. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 110/70 , HR 78, RR
18, Suhu afebris. Rhonki (+/+)
Wheezing (-/-).
Apakah pemeriksan penunjang yang
tepat untuk pasien tersebut?
A. Spirometri
B. Foto thorax
C. Tes cepat molekuler
D. Analisa gas darah
E. Darah lengkap
4. Seorang laki – laki berusia 50 tahun
datang ke IGD dengan keluhan sesak
yang memberat sejak 2 jam yang
lalu. Pasien sebelumnya memiliki
keluhan serupa dengan batuk
berdahak yang bertambah parah
saat ini. Pasien memiliki kebiasaan
merokok sejak usia muda. Dari
pemeriksaan tanda vital TD 100/70,
HR 90, RR 35, suhu 37,5 dan saturasi
89%. Dari pemeriksaan fisik
ditemukan retraksi dinding dada dan
hipersonor pada perkusi.
Tatalaksana yang tepat pada pasien
adalah?
A. LABA + LAMA
B. Antibiotik dan kortikosteroid
C. Oksigen dan antibiotik
D. Oksigen, LABA dan antibiotik
E. Oksigen, SABA, kortikosteroid,
antibiotik
5. Seorang perempuan usia 55 tahun
datang ke poliklinik paru dengan
keluhan batuk berdahak. Batuk juga
disertai dengan sesak napas sejak 1
tahun terakhir. Sesak timbul bila
pasien berjalan sejauh 100 meter.
Suami pasien merupakan perokok
aktif sudah 30 tahun. Pasien
sebelumnya tidak pernah dirawat di
Rumah Sakit akibat batuk dan sesak.
 Pemeriksaan fisik TD 110/70, HR 85,
RR 28, suhu 36,8 , SpO2 94%. Pada
auskultasi didapatkan suara nafas
vesicular dan ditemukan ronkhi.
Pemeriksaan spirometri ditemukan
FEV1/FVC 0,62 setelah diberikan
bronkodilator.
Bagaimana penentuan kategori
pasien menurut GOLD 2023?
A. Grup A
B. Grup B
C. Grup C
D. Grup D
E. Grup E
6. Seorang laki laki 46 tahun, datang ke
Puskesmas mengeluh batuk
berdahak sejak 4 hari yang lalu
dengan sesak disertai tenggorokan
nyeri. Pasien bekerja sebagai tukang
parkir. Pasien tidak memiliki riwayat
asma. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 110/70, HR 78, RR 18,
Suhu 36,7 . Auskultasi didapatkan
ronkhi pada kedua paru. Pada
pemeriksan foto thorax didapatkan
corakan bronkovaskular meningkat.
Apakah terapi yang tepat pada kasus
berikut?
A. Ambroxol, Levofloxacin PO
B. Hindari pajanan, Ceftriaxone IV
C. Hindari pajanan, codein,
ambroksol
D. Oksigen, Furosemid
E. Formoterol, budesonide
7. Seorang perempuan 25 tahun
datang ke puskesmas dengan
keluhan batuk berdahak sejak 3
bulan lalu. Keluhan disertai demam
pada malam hari dan berat badan
turun. Sebelumnya memiliki riwayat
TB 8 bulan lalu, namun hanya rutin
minum obat selama 4 bulan. Dari
pemeriksaan tanda vital didapatkan
TD 115/75, HR 85, RR 22, suhu 37.8.
Hasil pemeriksaan TCM positif TB
dan hasil uji sensitifitas didapatkan
resisten terhadap Rifampisin dan
Isoniazid.
Apa diagnosis pada pasien ini?
A. TB Monoresisten
B. TB Poliresisten
C. TB Multi Drug Resistant
D. TB XDR
E. TB RR
8. Seorang laki laki berusia 25 tahun
datang ke puskesmas dengan
keluhan batuk berdahak disertai
sesak sejak 1 bulan lalu. Batuk tidak
membaik dengan obat warung.
Pasien sering mengalami demam 3
minggu ini dan pasien mengeluh
berat badan turun. Pemeriksaan fisik
didapatkan TD 110/75, HR 80, RR 28,
suhu 37.8 , BMI 16 kg/m2. Pasien
terdiagnosa HIV 2 tahun lalu namun
jarang kontrol. Dari pemeriksaan lab
saat ini didapatkan BTA (+) dan
terdapat cavitas di apex paru sinistra
pada foto thorax.
Apa tindakan dokter selanjutnya?
A. Berikan OAT kategori 1
B. Berikan OAT kategori 2
C. Lakukan kultur media Lownstein
Jensen
D. Uji resistensi obat dengan TCM
E. Berikan antibiotik non OAT
selama 14 hari
9. Seorang perempuan 40 tahun
datang ke dokter untuk kontrol
pengobatan TB yang sudah dijalani
selama 1 bulan ini. Saat ini batuk
pasien sudah jauh berkurang.
Namun pasien mengeluh mual
muntah sejak seminggu lalu. Dari
pemeriksaan tanda vital tidak
didapatkan kelainan, pemeriksaan
fisik didapatkan ikterik. Dari
pemeriksaan lab didapatkan SGOT
100 µ/L dan SGPT 120 µ/L .
 Apa tindakan yang tepat dilakukan 11. Seorang wantia usia 58 tahun datang
oleh dokter? ke IGD dengan sesak napas
A. Hentikan semua OAT sementara mendadak, nyeri dada dan batuk
beri hepatoprotektan darah sejak 30 menit yang lalu. Pada
B. Hentikan rifampicin, isoniazid pemeriksaan didapatkan TD 140/90,
dan pirazinamid beri HR 124, RR 30, dan suhu 37,4. Pada
hepatoprotektan PF didapatkan tungkai bawah kanan
C. Hentikan rifampicin, isoniazid tampak hiperemis, teraba hangat,
dan etambutol, beri dan nyeri betis pada saat dorsofleksi
hepatoprotektan kaki. Gambaran rontgen thorax
D. Ubah ke regimen non sebagai berikut
hepatotoksik
E. Lanjutkan OAT dan beri
hepatoprotektan

10. Seorang laki-laki usia 56 tahun ,

masuk IGD dengan keluhan sesak
nafas secara mendadak sejak 1 jam
yang lalu. Keluhan disertai nyeri
pada bagian dada. Pasien memiliki
riwayat nyeri, bengkak dan
kemerahan pada kaki. Dari hasil
pemeriksaan fisik didapatkan pasien
sesak, TD 100/70, HR 140, RR 33,
Suhu 37,5 C, SpO2 88%. Pada
Pemeriksaan gold standard pada
pemeriksaan laboratorium
pasien adalah?
ditemukan peningkatan D-Dimer.
A. Cepat Molekuler TB
Pada EKG didapatkan gambaran
B. CT-Scan
SIQIIITIII. Pemeriksaan foto thorax
C. Kultur sputum
didapatkan gambar seperti berikut.
D. Pemeriksaan D-Dimer
E. CT-Angiography

12. Seorang pria 57 tahun, datang

dengan keluhan sesak nafas secara
mendadak yang dialami sejak 2 jam
SMRS. Keluhan disertai nyeri pada
bagian dada. Pasien memiliki
riwayat atrial fibrilasi. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan pasien
tampak sesak, TD 100/60, HR 140,
Apa diagnosis yang tepat pada
RR 32, Suhu 37,8, SpO2 85%. Pada
pasien ini?
pemeriksaan rontgen didapatkan
A. Edema paru
gambaran westermark sign. Pada
B. Emboli paru
pemeriksaan laboratorium
C. Syok kardiogenik
didapatkan peningkatan kadar D-
D. Sepsis
dimer.
E. Efusi pleura
 Apa kemungkinan komplikasi yang
terjadi pada pasien ini?
A. Emboli paru
B. Infark paru
C. Edema paru
D. Syok hipovolemik
E. DVT
13. Pasien laki-laki 62 tahun dibawa
keluarganya ke IGD dengan keluhan
sesak nafas dan gelisah sejak pagi
hari. Pasien memiliki riwayat
penyakit paru sejak 2 tahun lalu,
namun tidak rutin kontrol. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan TD
95/60, HR 100, RR 40, T 37.8. Dari
hasil laboratorium didapatkan Hb
11, leukosit 12.000, trombosit
180.000, pH 7.32, pCO2 50mmHg,
HCO3 28 mmol/dL.
Kondisi yang terjadi pada pasien
adalah?
A. Asidosis respiratorik kompensasi
penuh
B. Alkalosis respiratorik tidak
terkompensasi
C. Alkalosis respiratorik
kompensasi parsial
D. Asidosis metabolik kompensasi
penuh
E. Asidosis respiratorik
terkompensasi parsial
14. Seorang Seorang laki laki 57 tahun
dibawa ke IGD dalam keadaan sesak
nafas sejak 2 jam SMRS. Pasien
sering mengalami sesak sejak 2
tahun lalu namun jarang berobat.
Pasien seorang perokok aktif sejak
usia 20 tahun. Pemeriksaan fisik
didapatkan TD 125/70, RR 32, HR
125, ronkhi (+) di kedua lapang paru.
Kemungkinan hasil pemeriksaan
analisa gas darah pada pasien
tersebut adalah?
A. pH pH menurun, HCO3 menurun
B. pH meningkat, PCO2 meningkat
C. pH meningkat, HCO3 meningkat
D. pH meningkat, PCO2 menurun
E. pH menurun, PCO2 meningkat
15. Seorang lakiplaki, usia 50 tahun
datang ke RS dengan keluhan sesak
napas sejak 2 hari yang lalu. Pasien
mengalami demam dan batuk
berdahak sejak 1 minggu yang lalu.
Pasien memiliki riwayat stroke dan
baru pulang dari perawatan di RS 1
minggu lalu. Pemeriksaan fisik
didapatkan TD 150/90, HR 100, RR
24, suhu 38/7, SpO2 94%, ronkhi
kedua lapang paru. Pada foto thorax
terdapat infiltrate pada kedua
lapang paru.
Apakah kemungkinan etiologi pada
kasus tersebut?
A. Streptococcus pneumoniae
B. Pneumocytis jirovecii
C. Klebsiella sp
D. Mycoplasma pneumoniae
E. Legionella sp
16. Seorang laki-laki, usia 65 tahun
datang ke poli paru mengeluhkan
sesak napas memberat sejak 1 hari
yang lalu. Pasien juga mengeluhkan
demam dan batuk berdahak sejak 2
minggu yang lalu. Batuk berdahak
berwarna kuning kehijauan. Pasien
juga memiliki penyakit diabetes
melitus dengan luka di punggung
sehingga rutin datang ke puskesmas
untuk perawatan luka hampir setiap
hari sejak 2 bulan lalu. Pemeriksaan
fisik didapatkan TD 120/80, HR 114,
RR 26, suhu 38,7, SpO2 90%, ronki di
kedua lapang paru. Swab PCR
SARSCoV-2 (-). Pada foto thorax
terdapat Infiltrat sampai konsolidasi
dan air bronchogram.
Diagnosis yang tepat adalah?
A. Ventilator associated pneumonia
 B. Healthcare associated
pneumonia
C. Hospital acquired pneumonia
D. Community acquired pneumonia
E. Aspiration pneumonia
17. Seorang perempuan berusia 40
tahun datang ke IGD dengan keluhan
sesak sejak 1 hari yang lalu. Gejala
diikuti dengan demam tinggi dan
batuk berdahak kuning kehijauan
sejak 1 minggu yang lalu. Pasien
belum pernah mengonsumi
antibiotik sebelumnya Riwayat
kontak COVID-19 (-). Pasien memiliki
riwayat penyakit DM. Pemeriksaan
fisik TD 110/70, HR 90, RR 34, suhu
39,1, SpO2 95%, pemeriksaan fisik
toraks terdengar suara napas
bronkovesikuler dan ronki di paru
kanan. Pemeriksaan Swab PCR (-).
Gambaran foto thorax tampak
sebagai berikut.
Tatalaksana yang tepat adalah?
A. Rawat inap non ICU, levofloxacin
IV
B. Rawat inap ICU, ceftriaxone IV
dan levofloxacin IV
C. Rawat inap ICU, meropenem IV
D. Rawat jalan, azitromicin PO 1 x
500 mg
E. Rawat jalan, levofloxacin PO 1 x
750 mg
18. Seorang perempuan berusia 55
tahun datang ke IGD dengan keluhan
sesak sejak 1 minggu memberat
sejak 3 hari terakhir. Sebelumnya
pasien memiliki penyakit gagal
jantung namun tidak kontrol. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan TD
110/80, HR 112, RR 25, suhu 37,
SpO2 97%. Pada pemeriksaan paru
ditemukan fremitus taktil
hemithorax dextra menurun
dominan basal, perkusi redup dan
suara napas vesikuler menurun di
pulmo dextra dominan basal.
Diagnosis dan temuan penunjang
yang paling mungkin adalah?
A. Edema paru; Meniscus sign
B. Edema paru; Kerley B line
C. Abses paru; massa dinding tebal
dengan air fluid level
D. Efusi Pleura; Rivalta Test (+)
E. Efusi Pleura; Rivalta Test (-)
19. Seorang laki-laki usia 55 tahun
datang ke IGD mengeluh sesak nafas
serta batuk kering sejak 5 hari lalu.
Pasien bekerja sebagai buruh di
sebuah pabrik asbes sejak remaja.
Pemeriksaan fisik TD 130/70, HR 80,
RR 24, suhu 37.4 . Pada pemeriksaan
dada didapatkan ronkhi basah kasar
di basal paru dan ujung jari pasien
tampak membengkak atau jari
tabuh.
Gambaran Radiologis khas yang
paling mungkin ditemukan adalah?
A. Eggshell calsification
B. Pleural plaque
C. Fibrosis fokal dan interstitial
D. Gambaran bayangan berkabut
E. Ground glass opacity
20. Seorang laki-laki berusia 60 tahun
datang ke klinik dengan keluhan
batuk sejak 3 bulan terakhir. Keluhan
disertai sesak bila beraktivitas berat.
 Pasien merupakan pekerja batu bara A. COVID-19 Confirmed casegejala
sejak usia 20 tahun. Pasien tidak sedang
merokok. Pemeriksaan fisik B. COVID-19 Suspect case gejala
ditemukan TD 110/80, HR 94, RR 25, sedang
suhu 36,8, SpO2 95%, ronki di kedua C. COVID-19 Probable case gejala
paru. Pada rontgen dada didapatkan sedang
gambaran interstitial fibrosis. D. COVID-19 Suspect case gejala
Diagnosis yang tepat pada pasien ini ringan
adalah? E. COVID-19 Probable case gejala
A. Silikosis ringan
B. Asbestosis
C. Bisinosis 23. Seorang laki-laki 50 tahun datang
D. Anthracosis dengan keluhan sesak sejak 1
E. Beriliosis minggu yang lalu. Sebelumnya
pasien mengeluhkan batuk yang
21. Seorang wanita 36 tahun datang ke dialami sejak 3 bulan ini. Pasien
dokter dengan keluhan demam sejak memiliki riwayat merokok sejak usia
6 hari yang lalu. Keluhan juga 20 tahun. Pada pemeriksaan
disertai batuk, pilek dan sakit didapatkan TD 130/90, HR 85, RR 2,
tenggorokan. Pasien memiliki
suhu 37 , perkusi pekak pada paru
tetangga yang ayamnya mati kanan. Kemudian dilakukan
mendadak dalam jumlah banyak pemeriksaan rontgen thorax dengan
dalam 1 minggu terakhir. hasil tertera sebagai berikut
Pemeriksaan fisik didapatkan TD
100/70 mmHg, HR 88, RR: 20, Suhu
38,8. Pada pemeriksaan penunjang
ditemukan leukopeni < 3000 / uL.
Hasil pemeriksaan penunjang
lainnya belum didapatkan hasilnya.
Diagnosis yang paling mungkin
adalah?
A. Flu Burung dalam investigasi
B. Flu Burung possible case probable : sudah
penunjang tp tdk gold
C. Flu burung probable case standard.
D. Flu burung confirmed case
suspek ; blm penunjang
E. Flu burung suspect case apapun Diagnosis yang paling mungkin
adalah?
22. Seorang laki-laki berusia 30 tahun A. Karsinoma paru
datang ke puskesmas dengan B. Bronkopneumonia
keluhan batuk, demam dan pilek C. Pneumotoraks
sejak 4 hari yang lalu. Keluhan sesak D. Efusi pleura
disangkal. Pemeriksaan fisik TD E. Atelektasis
120/80, HR 86, RR 20, suhu 38,2,
SpO2 98%, pemeriksaan fisik toraks 24. Seorang laki-laki usia 55 tahun
dalam batas normal. Pemeriksaan datang dengan keluhan batuk
penunjang lainnya belum dilakukan. berdahak kecoklatan sejak 1 minggu
Apakah diagnosis yang paling tepat? yang lalu. Keluhan disertai nyeri
 dada dan demam. Pada pemeriksaan
tanda vital didapatkan TD 110/70,
HR 80, RR 26, suhu 38,7. Pada
pemeriksaan fisik perkusi redup
pada lapang tengah paru kanan,
rhonki, suara amforik. Pemeriksaan
foto thorak didapatkan gambaran
kavitas air fluid level.
Pilihan antibiotik yang paling tepat
adalah?
A. Klindamisin 3 x 600 mg IV
B. Azitromisin 1x500 mg PO
C. Levofloxacin 1x750 mg IV
D. Doksisiklin 2x100 mg PO
E. Klindamisin 4 x 300 mg IV
25. Seorang laki-laki berusia 39 tahun
datang ke poli umum dengan
keluhan sesak napas, batuk, dan
demam sejak 5 hari yang lalu. Batuk
berdahak berwarna kecoklatan.
Pasien merupakan penderita HIV-
AIDS. Pada pemeriksaan fisik RR 24,
HR 80, TD 120/80, suhu 38,8. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan perkusi
redup dan suara amforik pada pulmo
sinistra. Gambaran rontgen thorax
sebagai berikut
Kemungkinan etiologi pada kasus ini
adalah?
A. Staphylococcus sp.
B. Mycobacterium tuberculosis
C. Klebsiella sp.
D. Pseudomonas sp.
E. Haemophillus influenza
26. Seorang perempuan 45 tahun
datang ke IGD dengan keluhan sesak
nafas mendadak sejak 6 jam yang
lalu. Keluhan berkurang dengan
posisi duduk. Pasien memiliki
riwayat hipertensi sejak 10 tahun
yang lalu dan tidak rutin berobat.
Pada pemeriksaan tanda vital
ditemukan TD 160/100, HR 125,
frekuensi napas 34, saturasi oksigen
80%, suhu 37, dan ditemukan ronkhi
basah di kedua lapang paru. Pada
pemeriksaan thorax didapatkan hasil
sebagai berikut
Diagnosis yang paling mungkin
adalah?
A. Karsinoma paru
B. Bronkopneumonia
C. Bronkiektasis
D. Acute Lung Edema
E. TB Paru
27. Seorang laki-laki usia 69 tahun,
datang ke IGD dengan keluhan sesak
nafas yang memberat sejak 3 hari
terakhir. Sesak nafas disertai dengan
batuk dan demam tinggi.
Sebelumnya batuk sudah dirasakan
sejak 2 minggu terakhir berdahak
banyak dan sputum terpisah menjadi
3 bagian. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 120/80, HR 88, RR 24,
suhu 38,7. Auskultasi paru
 didapatkan suara nafas bronkial, RR 32, Suhu 37,0 , SpO2 92%, JVP
ekspirasi memanjang dan ronki meningkat. Pada pemeriksaan foto
basah hampir seluruh lapang paru. thorax didapatkan gambar berikut.
Dokter memutuskan untuk
memeriksa rontgen thorax.
Berdasarkan anamensis dan PF
untuk mendukung kecurigaan
diagnosis, gambaran pemeriksaan
thorax yang paling mungkin adalah?
A. Coin shaped lesion
B. Wedge shape dan deviasi trakea
C. Tram-track line
D. Massa bulat berdinding dengan
air fluid level
E. Batwing appearance
Apa kemungkinan diagnosis pada
pasien ini?
28. Seorang Laki-laki berusia 32 tahun A. Bronkiektasis
datang ke rumah sakit dengan B. Atelektasis
keluhan sesak nafas dan batuk 3 C. Ca paru
minggu terakhir. Selain itu pasien D. Abses paru
juga sering mengeluh nyeri dada dan E. Tumor mediastinum
sulit menelan. Pasien merasa wajah
membengkak terutama bagian 30. Seorang perempuan, 68 tahun,
kelopak mata. Pada pemeriksaan datang ke poli paru dengan keluhan
fisik didapatkan TD 100/80, HR 110, sesak napas yang semakin
RR 32, Suhu 37,4, SpO2 92%, JVP memberat sejak 1 bulan lalu. Pasien
meningkat. juga mengeluhkan penurunan berat
badan sebanyak 7 kg dalam 1 bulan
Apa pemeriksaan penunjang awal terakhir. Pasien merupakan seorang
yang dapat mendiagnosis pasien ini? perokok pasif sejak menikah dengan
A. CT Scan Thorax suaminya 45 tahun lalu. Pada
B. MRI pemeriksaan rontgen thoraks
C. Foto Thorax didapatkan gambaran sebagai
D. TCM berikut.
E. Spirometri

29. Seorang perempuan berusia 35

tahun datang ke rumah sakit dengan
keluhan sesak nafas dan batuk 2
bulan terakhir. Pasien sudah berobat
ke dokter namun tak kunjung
sembuh. Dua minggu ini pasien
sering mengeluh nyeri dada dan sulit
menelan. Pasien juga merasa wajah
membengkak terutama bagian
kelopak mata. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan TD 100/80, HR 110,
 Diagnosis yang paling mungkin
adalah?
A. Tumor Mediastinum
B. Pneumonia Berat
C. Atelektasis
D. Pneumothorax
E. Ca Paru
31. Seorang perempuan 31 tahun
datang dengan keluhan batuk sejak
1 minggu yang lalu. Batuk disertai
dahak putih kekuningan. Selain itu
pasien mengeluhkan meriang.
Riwayat merokok disangkal, namun
suami pasien sering merokok di
rumah. Pada pemeriksaan thorax
didapatkan ronkhi basah kasar dan
wheezing ekspirasi pada kedua
lapang paru.
Kemungkinan diagnosis pasien
adalah?
A. Bronkiektasis
B. Trakeitis
C. Bronkhitis akut
D. PPOK
E. Bronkopneumonia
32. Seorang laki-laki usia 58 tahun
datang ke IGD dengan keluhan batuk
berdahak kecoklatan sejak 5 hari
lalu. Selain itu pasien mengeluh
nyeri dada kanan dan demam tinggi
yang tidak turun-turun. Pada
pemeriksaan fisik RD 130/80, RR 24,
HR 82, Suhu 38.4, perkusi pekak
pada lapang tengah paru kiri, ronkhi
(+), suara napas amforik (+).
Yang bukan merupakan
kemungkinan hasil pemeriksaan
penunjang pasien adalah?
A. Bronchopleural fistel
B. Hampton hump sign
C. Kavitas
D. Konsolidasi
E. Air fluid level
33. Seorang perempuan usia 45 tahun
datang ke RS dengan keluhan sering
sesak sejak 3 minggu lalu. Sesak
disertai dengan nyeri dada yang
memberat 2 minggu terakhir. Selain
itu pasien mengeluhkan sulit
membuka mata, biasanya pada sore
hari dan pasien sulit menelan.
Dimanakah lokasi kelainan yang
menyebabkan gangguan klinis pada
pasien?
A. Mediastinum anterior
B. Mediastinum superior
C. Mediastinum inferior
D. Mediastinum posterior
E. Mediastinum media
34. Seorang anak laki-laki 5 tahun
datang ke dengan keluhan batuk
sejak 2 bulan lalu. Batuk disertai
dahak kental kehijauan. Pasien juga
mengeluh nyeri dada dan BAB
berlendir. Pada pemeriksaan klorida
keringat didapatkan 90 mEq/L.
Apa kemungkinan diagnosis pasien?
A. Bronkiektasis
B. Bronkopneumonia
C. Tuberkulosis paru
D. Kistik Fibrosis
E. Celiac disease
35. Seorang laki-laki 41 tahun datang
dengan keluhan sesak napas sejak 2
hari lalu. Pasien juga mengalami
demam sejak 5 hari lalu dan batuk
berdahak. Pada pemeriksaaan
didapatkan TD 130/90, RR 24, HR 90,
Suhu 38.5, perkusi redup pada basal
paru kiri, suara napas menurun.
Dokter kemudian melakukan
thoracocentesis dan didapatkan
cairan keruh dengan tes Rivalta (+).
Kemungkinan diagnosis pasien
adalah?
A. Chylothorax
B. Hematothorax
C. Empiema
 D. Pneumothorax
E. Efusi pleura
36. Seorang laki-laki usia 62 tahun
datang dengan keluhan sesak napas
yang memberat sejak 2 hari lalu.
Pasien sebelumnya sering sesak
terutama beraktivitas dan saat
tiduran. Pasien memiliki Riwayat
hipertensi tidak terkontrol. Pada
pemeriksaan fisik TD 170/100, HR
94, RR 25, Suhu 37.6, ronkhi basah
pada basal paru (+/+).
Apa kemungkinan diagnosis dan
tatalaksana awal yang tepat?
A. Efusi pleura, oksigenasi
B. Edema paru, oksigenasi
C. Edema paru, furosemide 0,5-1
mg/kg
D. Efusi pleura, furosemide 0,5-1
mg/kg
E. Edema paru, nitrogliserin SL
37. Seorang perempuan 25 tahun
datang ke IGD dengan keluhan sesak
napas sejak 15 menit lalu. Pasien
sulit menjawab pertanyaan dan
hanya berbicara 1-2 kalimat. Pasien
pernah mengalami hal serupa saat
usia 12 tahun. Pada pemeriskaan
fisik TD 120/90, RR 25, HR 82, Suhu
afebris. Kemudian dokter
memberikan obat reliever inhalasi.
Bagaimana mekanisme kerja reliever
inhalasi?
A. Mengencerkan sputum
B. Mengurangi produksi sputum
C. Menghambat efek histamin
D. Mengurangi reaksi inflamasi
saluran napas
E. Mengurangi konstriksi otot polos
saluran napas
38. Seorang laki-laki 37 tahun datang ke
puskesmas dengan batuk sejak 3 hari
yang lalu. Keluhan disertai dengan
pilek dan nyeri otot. Keluhan sesak
disangkal. Pasien mengatakan teman
kerjanya di kantor terkonfirmasi
COVID-19. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 120/80, RR 20, HR 88,
Suhu 37.8, SpO2 97%.
Tatalaksana yang tepat adalah?
A. Rawat inap, anti-virus, vitamin C
200 mg/8 jam, kortikosteroid
B. Rawat inap, anti-virus, vitamin C
400 mg/8 jam
C. Isolasi mandiri selama 10 hari,
vitamin C 500 mg/8 jam, anti-
virus
D. Isolasi mandiri selama 10 hari,
vitamin C 1000 mg/8 jam, anti-
virus
E. Isolasi mandiri selama 7 hari,
vitamin C 1000 mg/12 jam
39. Seorang laki-laki 54 tahun datang
dengan keluhan sesak napas tiba-
tiba 30 menit yang lalu. Pasien juga
merasa nyeri dada. Pasien
mengatakan pernah mengalami
bengkak pada kaki kirinya. Pada
pemeriksaan fisik TD 140/80, HR 87,
RR 27, Suhu 37,3, SpO2 90%. Pada
foto thorax terdapat westermark
sign
Tatalaksana yang tepat adalah?
A. UFH
B. Metilprednisolone
C. Furosemide
D. Terbutalin
E. Salbutamol
40. Seorang perempuan 25 tahun
datang dengan keluhan batuk
berdahak sejak 1 minggu lalu, batuk
disertai dahak berwarna putih dan
demam. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 120/80, RR 22, HR 88,
Suhu 38.3, faring hiperemis, stem
fremitus normal, perkusi sonor,
ronkhi basah kasar (+/+).
Apakah yang mungkin ditemukan
pada pemeriksaan foto thorax?
 A. Kerley B line
B. Air bronchogram
C. Honeycomb appearance
D. Bronchopleural fistel
E. Westermark sign
41. Seorang pekerja berusia 40 tahun
datang ke RS dengan keluhan batuk
dan sesak hilang timbul sejak 3 bulan
yang lalu. Pasien mengatakan
keluhan muncul semenjak pertama
ia bekerja. Pada pemeriksaan fisik TD
120/90, RR 22, HR 90, Suhu 37.2,
SpO2 96%.
Kemungkinan pekerjaan yang
berkaitan dengan keluhan pasien
adalah?
A. Pekerja tambang batu bara
B. Pekerja pabrik marmer
C. Pekerja galangan kapal
D. Pekerja pabrik pengolahan tebu
E. Pekerja pabrik tekstil
42. Seorang perempuan 30 tahun
datang dengan keluhan sesak sejak 3
hari yang lalu, disertai batuk dengan
dahak berwarna putih. Riwayat
merokok disangkal. Pasien
menderita ca ovarium stadium 3.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan
TD 120/80, HR 80, RR 22, Suhu 38.5,
suara napas menurun, perkusi
redup, dan ronkhi pada lapang paru
kiri.
Hasil pemeriksaan radiologis yang
mungkin ditemukan adalah?
A. Infiltrat perihilar
B. Opasitas ground glass
C. Sudut kostrofrenikus tumpul
D. Air bronchogram
E. Fibrosis dan kalsifikasi
43. Seorang laki-laki usia 75 tahun
datang ke IGD dengan keluhan sesak
napas yang memberat sejak 2 hari
yang lalu. Pasien sebelumnya batuk
berdahak sejak 2 bulan lalu. Riwayat
merokok 2 bungkus/hari. Pasien
nampak kurus. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan TD 140/90, RR 26,
HR 98, Suhu 37.8, SpO2 92%. Pada
PF thorax ditemukan barrel chest
(+), perkusi hipersonor pada seluruh
lapang paru.
Diagnosis yang tepat adalah?
A. Bronkhitis akut
B. Pneumonia
C. Emfisema
D. Bronkhitis kronis
E. Abses paru
44. Seorang laki-laki usia 30 tahun
datang ke poliklinik untuk berobat.
Pasien mengeluh sesak napas
beberapa bulan terakhir terutama
bila olahraga di pagi hari. Dalam 1
bulan terakhir sesak kambuh 2x
seminggu, disertai dengan
terbangun malam hari karena sesak
3x kali dalam sebulan. Kakak pasien
memiliki riwayat sama. Pemeriksaan
fisik dan tanda vital saat ini dalam
batas normal.
Apakah diagnosis yang tepat untuk
pasien tersebut?
A. Asma episode intermitten
B. Asma episode persisten ringan
C. Asma episode persisten sedang
D. Asma episode persisten berat
E. Status asmatikus
45. Seorang laki-laki usia 23 tahun
datang ke RS dengan keluhan batuk
dan demam yang tidak terlalu tinggi
sejak 1 bulan yang lalu. Pasien juga
mengeluhkan mudah lelah dan nafsu
makan menurun. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan TD 120/90, RR 23,
HR 90, Suhu 37.7. Pada PF thorax
didapatkan suara napas vesikuler
(+/+). Pemeriksaan foto thorax
menunjukkan terdapat infiltrate
retikulogranuler tersebar difus.
Diagnosis yang tepat adalah?
 A. Pneumokoniosis
B. Bronkhitis kronis
C. Bronkopneumonia
D. Tuberkulosis milier
E. Pneumonia viral
46. Seorang laki-laki usia 74 tahun
datang dengan keluhan sesak napas
sejak 2 bulan yang lalu. Pasien juga
mengeluh batuk sejak 6 bulan lalu.
Pasien mengatakan ia mengeluarkan
keringat hanya di setengah bagian
kepala. Keluhan disertai dengan
penurunan berat badan sebanyak 10
kg dalam 3 bulan terakhir. Riwayat
merokok (+). Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 160/90, RR 25, HR 97,
Suhu 37.5, SpO2 93%. Konjungtiva
anemis (+/+), ptosis (+/-).
Diagnosis yang paling mungkin pada
pasien adalah?
A. Pancoast tumor
B. Neurofibroma
C. Cor pulmonale
D. Tumor esofagus
E. Timoma
47. Pasien perempuan usia 30 tahun
datang ke RS dengan keluhan batuk
berdahak sejak 1 bulan yang lalu.
Keluhan batuk disertai dahak dan
darah, pasien juga mengeluh sering
meriang dan berkeringat di malam
hari. Kemudian dokter berencana
untuk melakukan pemeriksaan
kultur sputum pada pasien.
Apakah media kultur yang tepat
digunakan pada kasus?
A. Agar Ziehl-Neelsen
B. Agar MacConkey
C. Agar Sabouroud
D. Agar Lowenstein Jensen
E. Agar Methylen blue
48. Seorang laki-laki 30 tahun datang ke
IGD RS dengan keluhan sesak napas
sejak 3 hari yang lalu. Keluhan
disertai dengan batuk berdahak
sejak 6 bulan. Pada pemeriksaan
didapatkan TD 130/90, HR 110, RR
30, Suhu 37.0, SpO2 92%. Pada PF
thorax ekspansi asimetris, foto
thorax didapatkan gambaran
berikut.
Tatalaksana awal yang pada kasus
adalah?
A. Needle thoracocentesis
B. NaCl 0.9%
C. Analgetik
D. Oksigenasi
E. Intubasi
49. Seorang laki-laki usia 66 tahun
datang dengan keluhan batuk sejak
3 bulan lalu. Batuk disertai dahak
kecoklatan yang banyak, terutama di
pagi hari. Selain itu pasien juga
mengeluhkan meriang. Pada PF
didapatkan TD 140/90, RR 22, HR 90,
Suhu 37.8, terdapat ronkhi basah
kasar pada kedua lapang paru.
Pemeriksaan dahak didapatkan
sputum berbau busuk dan memiliki 3
lapis.
Manakah pernyataan yang tidak
tepat terkait kondisi pasien?
A. Pemeriksaan rontgen thorax
dapat ditemukan honeycomb
appearance
B. Lapisan sputum terdiri dari
darah, saliva, pus
 C. Dapat diakibatkan oleh infeksi
paru
D. Salah satu etiologinya adalah
mutasi genetik
E. Pemeriksaan gold standard
adalah HRCT

50. Seorang laki-laki usia 50 tahun

datang dengan keluhan batuk sejak
2 minggu lalu. Keluhan disertai
meriang, penurunan berat badan,
dan keringat pada malam hari.
Riwayat konsumsi OAT (-), istri
pasien sedang menjalani
pengobatan TB paru. Pada
pemeriksaan fisik TD 130/80, HR 80,
RR 20, Suhu 37.6. PF thorax
didapatkan ronkhi (+/+). Kemudian
dokter menganjurkan pemeriksaan
sputum dan didapatkan hasil +/+
Kapan evaluasi sputum dilakukan
setelah pasien memulai
pengobatan?
A. Akhir fase intensif, bulan ke 3,
dan akhir pengobatan
B. Akhir fase intensif, bulan ke 5
dan akhir pengobatan
C. Akhir fase intensif dan akhir
bulan ke 5
D. Akhir fase intensif dan akhir fase
lanjutan
E. Akhir bulan ke 3 dan ke 5