Seorang laki-laki usia 38 tahun datang untuk medical check up ke rumah

sakit. Saat ini pasien tidak ada keluhan. Pada pemeriksaan tanda vital

didapatkan TD 110/90 mmHg, HR 82x/menit, RR 20x/menit, suhu 36.5.

Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB 86kg, TB 155 cm, BMI 35.8. Apakah

kemunginan diagnosis pasien tersebut?

a. Overweight

b. Obesitas grade 1

c. Obesitas grade 2

d. Sindroma metabolik

e. Underweight

1.Seorang laki-laki usia 38 tahun datang untuk medical check up ke rumah

sakit. Saat ini pasien tidak ada keluhan. Pada pemeriksaan tanda vital

didapatkan TD 110/90 mmHg, HR 82x/menit, RR 20x/menit, suhu 36.5.

Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB 86kg, TB 155 cm, BMI 35.8. Apakah

kemunginan diagnosis pasien tersebut?

a. Overweight

b. Obesitas grade 1

c. Obesitas grade 2

d. Sindroma metabolik

e. Underweight

2.Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke tempat praktek dokter dengan keluhan perut terasa

tidak nyaman sejak 1 hari sebelumnya. Pasien selama ini suka mengonsumsi nasi dalam porsi

besar dengan lauk yang digoreng. Riwayat DM disangkal. Dari hasil pemeriksaan fisik

didapatkan TD 180/110, HR 84x/menit, RR 18x/menit, Tax 36.5. Dari hasil pemeriksaan

laboratorium didapatkan GDS 135, kolesterol total 300, LDL 150, TG 520, HDL 30. Kemungkinan

penyakit yang dapat terjadi pada pasien adalah...

a. PJK
b. Stroke

c. Steatohepatitis

d. Xantoma

e. PAD

3.Laki-laki 50 tahun datang ke tempat praktek dokter dengan membawa

hasil Medical check up yang dilakukan di kantor. Dari hasil pemeriksaan

lab ditemukan kolesterol total 260 mg/dl, HDL 45 mg/dl, LDL 160 mg/dl,

TG 700 mg/dl, GDP 100 mg/dl, GD2PP 130 mg/dl. Apa tatalaksana yang

sebaiknya diberikan pada pasien saat ini?

a. Modifikasi life style 3 bulan

b. Statin

c. Gemfibrozil

d. Statin dan fenofibrate

e. Asam nikotinik

4.Wanita 50 tahun datang untuk kontrol rutin. Pasien didiagnosa DM 3

bulan lalu dan saat ini sedang melakukan gaya hidup sehat.

Pemeriksaan didapatkan TD 120/70 mmHg, N 88 x/m, RR 20 x/m, BB

70 kg, TB 158 cm. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan GDS 240

mg/dl, Hba1c 7,4. Terapi yang tepat pada pasien ini adalah ?

a.Lanjutkan gaya hidup sehat

b.Lanjutkan gaya hidup sehat + glibenclamid

c.Lanjutkan gaya hidup sehat + Metformin

d.Lanjutkan gaya hidup sehat + insulin basal

e.Lanjutkan gaya hidup sehat + metformin + glibenclamid

5.Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke tempat praktek dokter dengan

keluhan tengkuk terasa berat sejak 1 hari sebelumnya. Pasien selama ini
suka mengonsumsi makanan berlemak. Riwayat DM disangkal. Dari hasil

pemeriksaan fisik didapatkan TD 180/100, HR 84x/menit, RR 18x/menit,

Tax 36.5. Dari hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan GDS 135,

kolesterol total 260, LDL 180, TG 200, HDL 30. Target penurunan LDL pada

pasien tersebut adalah...

a. <70 mg/dL

b. <100 mg/dL

c. <115 mg/dL

d. <160 mg/dL

e. <200 mg/dL

6.Seorang laki-laki usia 50 tahun diantar oleh keluarga ke IGD RS dengan keluhan demam dan

telapak kaki bernanah akibat tertusuk paku 2 minggu yang lalu. Luka meluas ke punggung kaki

dan berbau busuk tapi tidak nyeri. Pasien diketahui memiliki riwayat DM namun tidak rutin

minum obat. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/90, HR 110x/menit, RR 22x/menit, Tax

38. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan GDS 400 mg/dL. Terapi anti diabetes yang paling

tepat untuk pasien adalah...

a. Insulin

b. Biguanid

c. Acarbose

d. Tiazolidinedion

e. Sulfonilurea

7.Seorang wanita usia 60 tahun datang ke dokter untuk kontrol DM yang

sudah diderita selama 10 tahun. Pasien mengeluh akhir-akhir ini

pandangan kedua matanya buram dan kedua kaki terasa kebas. Dari hasil

pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal. Dari hasil pemeriksaan

UL proteinuria (++), GDS 400 mg/dL, HbA1c 10%, Ureum 100 mg/dl,

Kreatinin 2.6 mg/dl, Hb 10 mg/dl. Selama ini pasien mengkonsumsi obat

rutin glibenklamid 1x4 mg dan metformin 3x500 mg. Apa tatalaksana yang

paling tepat untuk pasien saat ini?

a. Menambahkan OAD acarbose

b. Mengganti semua obat dengan insulin

c. Menambahkan insulin basal

d. Menaikkan dosis metformin

e. Menambahkan pioglitazone

8.Tn. A, 60 tahun didiagnosis dengan DM tipe 2 sejak enam tahun yang lalu.

Saat ini pasien mendapat terapi injeksi insulin kerja panjang subkutan

1x/hari. Pada evaluasi pengukuran hasil gula darah di rumah menunjukkan

bahwa gula darah postprandial pasien terlalu tinggi. Apakah terapi di

bawah ini yang tepat diberikan sebelum pasien makan?

a. Regular insulin

b. Insulin NPH

c. Insulin Aspart

d. Insulin Glargine

e. Insulin Detemir

9.Laki-laki 55 tahun datang ke UGD dengan keluhan nafas menjadi sedikit sesak. Pasien memiliki

riwayat DM sejak 10 tahun. Saat ini terdapat luka di kaki yang tak kunjung sembuh. Dari

pemeriksaan fisik pasien compos mentis, TTV TD 110/80 mmhg, RR 28x/menit, HR 100x/menit

Tax 38C. Dari hasil lab didapatkan GDS 400 mg/dl, keton

plasma (+), osmolaritas 250. Dari hasil pemeriksaan Analisa gas darah pH 7,1 HCO3 12, PCO2 40.

diagnose pasien saat ini adalah?

a. KAD ringan

b. KAD sedang

c. KAD berat

d. HHS ringan
e. Mixed KAD HHS

10.Seorang wanita usia 58 penderita DM sejak 10 tahun mengeluhkan kaki

sebelah kanan terdapat luka yang susah sembuh. Sebelumnya pasien

mengeluhkan kaki kanannya nyeri ketika dibuat jalan dan membaik ketika

istirahat, namun akhir-akhir ini semakin memberat hingga istirahatpun

terasa nyeri. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80 mmhg, RR

20x/menit, HR 100x/menit, Tax 38.5oC. Dari hasil pemeriksaan DL

didapatkan WBC 15.000, GDS 280, keton urin (+). Apa komplikasi kronis

yang terjadi pada pasien saat ini?

a. Neuropati DM

b. KAD

c. PAD

d. HHS

e. Tromboangitis obliteran

11.Laki-laki, 43 tahun, datang dengan keluhan lemas dan mudah lelah

sejak 3 hari SMRS. Sudah 2 tahun ini Pasien didiagnosa memiliki tumor

hipofisis. Pada Pemeriksaan fisik didapatkan buffalo hump, moon face,

dan bengkak di seluruh tubuh. Pmeriksaan fisik GDA 300 mg/dl TD

160/80 mmHg. Dokter ingin mengetahui kadar suatu hormon.

Kemungkinan nilai hormone yang diperiksa adalah ?

A. ACTH turun, kortisol turun, aldosteron turun

B. ACTH naik, kortisol naik, aldosteron naik

C. Kortisol turun, ACTH turun, aldosteron naik

D. Aldosteron naik, kortisol turun, dan ACTH naik

E. ACTH turun, kortisol naik, aldosteron naik

12.Tn. Jarwo 60 tahun datang dengan keluhan kenaikan berat badan sejak
3 bulan terakhir. Sebelumnya pasien memiliki keluhan nyeri sendi dan

mengobati sendiri dengan membeli obat di apotek sejak 2 tahun lalu.

Pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, RR 20x/menit, HR

88x/menit, T 36,6oC. Striae (+) dan buffalo hump (+). Diagnosis yang

tepat pada pasien ini adalah?

A. Pseudo-Cushing Disease

B. Addison Disease

C. Hashimoto

D. Insufisiesnsi Adrenal

E. Cushing Disease

13.Perempuan 40 tahun dibawa ke UGD karena tiba-tiba pingsan sejak 20 menit

yang lalu. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan kulit hiperpigmentasi,

tumbuh kumis, dan badan kurus. TD 80/60 mmhg, HR 100x/menit RR

20x/menit Tax 37C. Dari hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan GDS 40

mg/dl, hyponatremia, dan hipokortisol. Tidak ada riwayat trauma, atau

penggunaan obat-obatan sebelumnya. Apa kemungkinan diagnosa pasien

saat ini?

a. Cushing syndrome

b. Cushing disease

c. Insufisiensi adrenal sekunder

d. Addison disease

e. Krisis thyroid

14.Ny. X usia 41 tahun datang dengan keluhan mudah lelah sejak 1 minggu.

Sebelumnya pasien riwayat sering sakit kepala sejak 3 bulan yg lalu. Pasien

juga mengeluh melihat bayangan gelap didaerah tepi penglihatanannya. Vital

sign TD 150/90, nadi 89 kali/menit, RR 18 kali/menit, T 36,7oC. Pemeriksaan

fisik ditemukan wajah moon face & striae pada badan. GDA: 256 g/dL.
Kemungkinan hasil lab setelah dilakukan tes supresi dexametason adalah...

a. Kortisol naik, ACTH naik

b. Kortisol turun, ACTH naik

c. Kortisol turun, ACTH turun

d. Kortisol naik, ACTH turun

e. Kortisol turun, ACTH tetap

15.Seorang pasien laki-laki direncanakan untuk dilakukan pemeriksaan

untuk mengetahui jenis sakitnya. Pasien awalnya mengeluh berdebar-

debar, sering berkeringat, berat badan bertambah, tumbuh payudara

dan kedua pipi tampak membundar. TD : 140/80, nadi 88x, RR 21x,

suhu 36,6. Apa pemeriksaan yang sebaiknya dilakukan untuk bisa

mengetahui diagnosanya?

A. Test supresi dexametason 1 mg

B. Test supresi dexametason 2 mg

C. Test supresi dexametason 8 mg

D. Test supresi metilprednison 8 mg

E. Test supresi metiprednison 16 mg

16. Ny. Wati usia 31 tahun datang dengan keluhan mudah lelah sejak 1 minggu.

Sebelumnya pasien riwayat mengonsumsi prednison sebanyak 3x1 tablet

sejak 3 bulan yg lalu. Vital sign TD 150/90, nadi 89 kali/menit, RR 18

kali/menit, T 36,7oC. Pemeriksaan fisik ditemukan wajah moon face & striaepada badan. GDA: 256 g/dL.
Kemungkinan hasil lab adalah...

a. Peningkatan kortisol

b. Peningkatan ACTH

c. Peningkatan TSH

d. Penurunan aldosterone

e. Penurunan T4
17.Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke IGD dengan keluhan mual, muntah,

demam tinggi, dan disertai nyeri perut sejak 3 jam SMRS. Sebelumnya pasien

pernah mengeluh lemas dan tidak nafsu makan. Penurunan berat badan

disangkal. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60, HR 80x/menit, RR

20x/menit, Tax 38.5 C. Pasien memiliki riwayat konsumsi jamu pegal linu

secara rutin, namun beberapa hari ini warung yang menjual jamu tersebut

tutup. Mekanisme yang menyebabkan kondisi pada pasien adalah...

a. Hiperkortsiol primer

b. Hiperkortisol sekunder

c. Hipokortisol primer

d. Hipokortisol sekunder

e. Hipotiroid primer

18.Seorang laki-laki datang dengan kondisi penurunan kesadaran.

Dilakukan pemeriksaan didapati TD 80/60, nadi 72x, RR 25x, suhu 36.0,

Akral teraba dingin dan lembab. Diketahui pasien punya kebiasaan

mengkonsumsi jamu-jamuan yang dibeli dipedagang keliling sejak 10

tahun ini. Namun, sudah 2 hari ini pasien tidak minum jamunya.

Apakah diagnosa pada pasien ini?

A. Hipokortisol Primer

B. Cushing Syndrome

C. Pseudo-cushing syndrome

D. Krisis Adrenal

E. Addison Disease

19.Seorang laki-laki 56 tahun datang ke UGD dengan keadaan lemas dan

penurunan kesadaran sejak 1 hari yang lalu paska terjadi kecelakaan

dan fraktur terbuka femur. Dari pemeriksaan fisik ditemukan TD 70/60

mmHg, GDS 50 mg/dl, dan hiperpigmentasi semua area kulit. Dari hasil

lab ditemukan hipokortisol. Riwayat konsumsi steroid disangkal. Apa

kelainan elektrolit yang muncul pada diri pasien?

a. Hiperkalsemia

b. Hiponatremia

c. Hipokalemia

d. Hipomagnesemia

e. Hipokalsemia

20.Seorang laki-laki 56 tahun datang ke UGD dengan keadaan lemas dan

penurunan kesadaran sejak 1 hari yang lalu. Dari pemeriksaan fisik

ditemukan TD 70/60 mmHg, GDS 50 mg/dl, dan hiperpigmentasi

semua area kulit. Dari hasil lab ditemukan hipokortisol. Riwayat

konsumsi steroid disangkal. Apa yang menyebabkan hiperpigmentasi

pada pasien?

a. Hipokortisol

b. Hipo ACTH

c. Hiper ACTH

d. Hipoaldosteron

e. Hipoglukokortikoid

21.Tn. Gepeng 30 tahun datang dengan keluhan benjolan dileher disertai

berdebar-debar, keringat berlebih dan berat badan menurun sejak 1 bulan

yang lalu. Benjolan dirasakan semakin membesar, ikut bergerak saat

menelan, nyeri telan (-), riwayat asma (+). Pemeriksaan fisik ditemukan TD

120/80, HR 120x/menit, RR 18x/menit, T 36,5oC. Pemeriksaan Lab ditemukan

T3 T4 meningkat, TSH menurun. Terapi yang paling tepat adalah?

A. Metimazol + Propranolol

B. Metimazol + Diazepam
C. Metimazol + Propranolol + Diazepam

D. Metimazol + Bisoprolol

E. Metimazol + Bisoprolol + Diazepam

22.Tn. Sukamto 43 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan bengkak pada

kedua tangan dan kaki. Sebelumnya pasien tampak tidak bertenaga dan

sedikt beraktivitas. Nafsu makan pasien menurun namun berat badan terus

meningkat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien koma, tampak gemuk,

terdapat benjolan di leher, bengkak di ekstremitas. TD 80/60 mmHg, nadi

60x/menit, dan RR 16x/menit. Pada foto thorax ditemukan pembesaran

jantung. Diagnosis yang tepat pada pasien ini adalah:

A. Graves disease

B. Jantung Miksedema

C. Hypothyroid

D. Hashimoto tiroiditis

E. Koma Mixedema

23.Wanita 26 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan terdapat benjolan di

leher yang semakin membesar sejak 6 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan

fisik didapatkan kelenjar tiroid membesar, diameter 2 cm, kenyal, difus dan

tidak terdapat nyeri tekan. Pemeriksaan fisik lain dalam batas normal. Hasil

pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar FT4 normal dan kadar TSH

turun. Diagnosa pada pasien ini adalah?

a. Tiroiditis

b. Hipertiroid sekunder

c. Goiter Endemis

d. Hipertiroid subklinis

e. Hipertiroid primer
24.Perempuan 33 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sulit tidur sejak 1

bulan. Pasien mengeluh sering merasa berdebar-debar. Nafsu makan

pasien terus bertambah namun badan pasien makin kurus. Pemeriksaan

fisik didapatkan TD 140/90 mmHg, nadi 120x/menit regular, Tax 370C, mata

menonjol, dan perabaan leher didapatkan nodul tiroid diffuse. Pasien

sudah mendapatkan terapi PTU. Terapi tambahan yang dapat diberikan

pada pasien adalah?

a. Metimazol

b. Euthyrax

c. Propanolol

d. Yodium

e. Lugol

25.Perempuan 30 tahun datang ke poliklinik mengeluh benjolan di leher sejak

3 bulan lalu. Pasien juga sering merasa berdebar, mata semakin menonjol

dan nafsu makan meningkat namun berat badan justru turun. Pemeriksaan

fisik didapatkan N 120x/m, TD 120/80, T 36,6. Benjolan difusa teraba

kenyal berukuran 2x2x1, nyeri tekan disangkal, bruit (+). Apa kemungkinan

diagnosa pasien diatas?

A. Tiroiditis akut

B. Tiroiditis hashimoto

C. Struma nodusa toksik

D. Struma nodusa non toksik

E. Struma difusa toksik

26.Perempuan berusia 36 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan benjolan

di leher dan sering berdebar sejak 2 bulan lalu. Keluhan disertai tidak tahan

panas, berkeringat, nafsu makan meningkat, berat badan menurun dan

sering BAB. Pemeriksaan fisik didapatkan T 37,0C, N 115 x/menit, TD

130/80 mmHg, mata eksoftalmus dan ditemukan tremor. Pemeriksaan

laboratorium didapatkan kadar TSH turun, kadar T3 T4 meningkat, anti TPO

(+), RAIU meningkat. Diagnosa kasus ini adalah?

a. Graves disease

b. Krisis thyroid

c. Goiter Endemis

d. Tirotoksikosis

e. Tiroiditis hashimoto

27.Wanita 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan benjolan di leher

sejak 2 bulan lalu. Pasien juga mengeluhkan dada berdebar, sering

berkeringat dan tidak tahan panas. Tanda vital TD 120/80 mmHg, nadi 100

x/m, RR 20 x/m, suhu 36,9C. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nodul di

leher depan, tidak ada nyeri tekan, konsistensi kenyal ukuran 2x2x2 cm.

Pemeriksaan penunjang didapatkan kadar hormon tiroid meningkat dan

nilai TSH turun. Pemeriksaan penunjang berikutnya yang dapat dilakukan?

a. USG titoid

b. FNAB tiroid

c. Tiroid scintigrafi

d. Kadar yodium serum

e. bHCG

28.Ny. Saras 30 tahun datang dengan benjolan yang nyeri di leher sejak 1

minggu yang lalu.Pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80, RR 20x/

menit, HR 88x/ menit, T 36,5oC, benjolan di leher teraba difus, kenyal,

mudah digerakkan, dan ikut bergerak saat menelan. Hasil lab

didapatkan TSH menurun, T3 dan T4 meningkat. Diagnosis ?

A. Tiroiditis

B. Karsinoma tiroid
C. Graves Disease

D. De Quer Vain tiroiditis

E. Struma difusa non toksik

29.Seorang wanita usia 25 tahun datang dengan keluhan benjolan di leher sejak

1 bulan yang lalu. Keluhan disertai rasa sering berdebar-debar, tidak tahan

panas, dan mata yang menonjol. Dari pemeriksaan fisik didapatkan benjolan

di leher berbentuk bulat, dengan permukaan rata, konsistensi padat kenyal,

dan bergerak saat menelan. Hormon yang berperan dalam proses ini dan

dihasilkan oleh hipotalamus adalah...

a. GnRH

b. GH

c. TRH

d. TSH

e. FSH

30.Tn. Bagyo usia 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mudah lelah

sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai kelemahan otot dan nyeri

terutama di punggung. Pasien tidak memiliki riwayat sakit berat sebelumnya.

Pemeriksaan penunjang didapatkan dekalsifikasi pada tulang, hiperkalsemia,

hipofosfatemia, dan peningkatan kadar PTH. Kemungkinan diagnosis yang

tepat pada kasus ini adalah?

A. Hiperparatiroid primer

B. Hiperparatiroid sekunder

C. Hipoparatiroid

D. Hipertiroid primer

E. Hipertiroid sekunder

31.Seorang pria usia 65 tahun dibawa ke IGD dianta keluarganya dengan

keluhan lemas, berkeringat serta berbicara melantur. Pasien memiliki riwayat

DM dan rutin mengonsumsi metformin dan glibenklamid. Dari hasil

pemeriksaan fisik didapatkan TD 70/50, HR 100x/menit, RR 24x/menit, Tax

36. Dari hasil pemeriksaan penunjang didapatkan GDS 45 g/dl. Terapi yang

tepat untuk pasien tersebut adalah...

A. D40% 50cc

B. Infus D5%

C. Infus D10% 100cc

D. Infus D20% 50cc

E. D10% 150cc

32. Seorang pria 55 tahun datang ke UGD dengan keluhan tidak sadarkan diri.

Pasien memiliki riwayat DM sejak 8 tahun dan tidak rutin kontrol. PF TD

100/80 RR 30x/menit cepat dan dalam; HR 120x/menit BB 60Kg. UL

ketonuria (+). Analisa gas darah Ph 7,2 PCO2 25 HCO3 10. GDA 550 mg/dl.

Osmolaritas plasma 290. apa tatalaksana yang paling tepat untuk pasien?

a. Rehidrasi kristaloid dan long acting insulin bolus 0.1 IU/KgBB

b. Rehidrasi kristaloid, insulin rapid acting bolus 0.1 IU/kgBB

c. Rehidrasi kristaloid, regulasi cepat insulin

d. Rehidrasi kristaloid, insulin rapid acting bolus 0.1 IU/KgBB, dan natrium

bicarbonat

e. Rehidrasi kristaloid, insulin long acting bolus 0.1 IU/KgBB, dan natrium

bicarbonate

33.Perempuan 55 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri dan panas

saat kencing sejak 3 hari ini. Pasien juga mengeluh terasa ingin kencing terus-

menerus. Pasien memiliki riwayat DM sejak 2 tahun dan rutin kontrol.

Kontrol terakhir pasien diberikan obat yang belum pernah diminum

sebelumnya dari dokter. Obat apa yang kemungkinan menyebabkan keluhan

pada pasien?

a. Insulin

b. Akarbose

c. Sitagliptin

d. Dapaglifozin

e. Gliburid

34. Laki-laki 60 tahun dibawa ke UGD oleh keluarganya karena penurunan

kesadaran sejak 1 jam. Pasien riwayat diabetes mellitus selama 5 tahun dan

rutin menggunakan insulin. 2 hari ini pasien tidak menggunakan insulin

seperti biasanya karena tidak nafsu makan. Pemeriksaan fisik diperoleh

kesadaran koma, TD 80 per palpasi, RR 36x/m, pernapasan cepat dan dalam,

napas bau buah. Pemeriksaan laboratorium GDS 520 g/dl, keton urin (+++),

ph 6,8, osmolaritas serum 312 mOsm/kg, Kalium 4,2. Terapi tambahan yang

dapat diberikan setelah rehidrasi cairan dan insulin intravena ?

a. Natrium bikarbonat

b. Natrium bikabonat dan insulin subcutan

c. Natrium bikarbonat dan KCL

d. Insulin subcutan dan KCL

e. KCL

35. Laki-laki 55 tahun datang ke poliklinik untuk melakukan check up

tahunan. Pasien tidak ada keluhan dan pemeriksaan fisik TD 120/80,

HR 98x/menit, RR 20x/menit. Pemeriksaan laboratorium didapatkan

gula darah puasa 130 mg/dl. Diagnosa pasien ini adalah ?

a. Toleransi glukosa terganggu

b. Gula darah puasa terganggu

c. Diabetes Mellitus

d. Diabetes Mellitus belum dapat ditentukan

e. Tidak Diabetes Mellitus

36.Laki-laki 50 tahun datang ke poliklinik untuk kontrol. Pasien memiliki

riwayat diabetes mellitus 6 bulan dan mengonsumsi glibenklamid 5 mg

sekali sehari. 3 hari lalu pasien dibawa ke puskesmas oleh keluarganya

karena tidak sadarkan diri akibat hipoglikemia. Pemeriksaan fisik TD 140/90

mmHg, N 80 x/m, RR 20 x/m, BB 90 kg, TB 165 cm. Setelah dilakukan

pemeriksaan lab didapatkan peningkatan serum kreatinin. Obat

hiperglikemik oral yang dapat diberikan pada pasien ?

a. Metformin

b. Glikuidon

c. Sitagliptin

d. Pioglitazon

e. Glimepirid

37. Laki-laki 60 tahun datang ke poliklinik membawa hasil pemeriksaan rutin.

Sebelumnya pasien mengeluh kedua matanya kabur, sudah diperiksa ke

dokter mata dan dikatakan terkena penyakit mata akibat komplikasi

diabetes mellitus. Dari hasil pemeriksaan didapatkan GDP 250 mg/dl,

GD2PP 300 mg/dl, dan HbA1C 9,2%. Tatalaksana yang tepat?

a. GHS + insulin basal + insulin prandial

b. GHS + 1 OHO + insulin prandial

c. GHS + 2 OHO + insulin prandial

d. GHS + 3 OHO + insulin basal

e. GHS + 1 OHO + insulin basal

38. Seorang wanita kontrol ke puskesmas untuk penyakit DM yang ia derita

sejak 2 tahun. Dari hasil pemeriksaan tanda-tanda vital dalam batas

normal. Dari hasil cek GDS 300 mg/dl. Pasien selama ini mengkonsumsi
metformin 1x500 mg dari PKM. Apa tindakan dokter puskesmas yang

paling tepat dilakukan?

A. Mengganti dengan glibenklamid 1x5mg

B. Mengganti dengan insulin intensif

C. Menaikan dosis metformin menjadi 3x500 mg

D. Menambahkan insulin prandial

E. Menambahkan insulin basal

39.Seorang wanita 60 tahun datang ke poli untuk kontrol DM yang sudah

dideritanya 10 tahun ini. Selam ini pasien meminum metformin 3x500

mg. dari hasil TTV dalam batas normal. Laboratorium menunjukan GDP

126 GD2PP 176. Tindakan apa yang selanjutnya paling tepat dilakukan

oleh dokter?

a. Lanjutkan pengobatan

b. Tambahkan glibenklamid 5mg sekali sehari

c. Tambahkan arkabose setelah makan

d. Naikan dosis metformin

e. Tambahkan insulin basal pada malam hari

40 Seorang pria 55th datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut hebat di bagian

ulu hati tembus ke punggung sejak 5 jam yang lalu. Keluhan disertai

kelemahan otot diseluruh tubuh sejak 1 minggu yang lalu. BB pasien juga

menurun sejak 1 bulan terakhir. TTV dalam batas normal. Pada pemeriksaan

fisik ditemukan massa di leher. Hasil laboratorium menunjukkan Hb 13,

Leukosit 15.000, Trombosit 320.000, Na 135, K 4.1, Cl 100, Ca 12.4. Apakah

diagnose yang paling tepat?

a. Pankreatitis ec hypoparathyroidisme

b. Nefrolithiasis ec hyperparathyroidisme

c. Cholelitiasis ec hypoparathyroidisme
d. Pankreatitis ec hyperparathyroidisme

e. Nefrolithiasis ec hypoparathyroidisme