Psikiatri tanpa Kunci

1. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke UGD diantar oleh keluarganya

karena dikeluhkan mengamuk sudah 3 hari ini. Tanda Vital didapatkan TD:
125/83 HR: 89x/mnt RR: 24x/mnt T: 36.6 Sebelumnya pasien sering
merasa bahwa tetangga dan rekan kerjanya tidak menyukai dirinya. Dia
juga merasa bahwa ada orang yang mengirim guna-guna untuk dirinya
sehingga ia selalu mendengar suarasuara yang menginginkan kematian
dirinya. Keluhan tersebut sudah ada 3 bulan terakhir. Apakah diagnosis
pada pasien ini?
A. Gangguan psikotik akut
B. Gangguan waham menetap
C. Gangguan waham induksi
D. Skizofrenia paranoid
E. Skizoafekti
2. Serang perempuan usia 28 tahun dibawa oleh keluarganya karena pasien
tampak seperti orang gila. Pasien sering keluyuran, berbicara sendiri dan
senyum sendiri, tertawa cekikikan dan sering mengatakan kalau dia sedang
berjalan bersama pacarnya meski tidak ada siapa-siapa disekitarnya. Pasien
mengatakan jika dia mendapatkan pacar titisan walisongo yang akan
menyelamatkan bumi. Kejadian ini udah terjadi sejak 2 bulan terakhir saat
pasien batal menikah dengan pacarnya. Pasien sudah diberikan obat oleh
dokter selama 2 bulan namun gejala positif persisten cenderung semakin
meningkat. Apakah diagnosis dan obat yang harus diberikan pada pasien ini?
A. Skizofrenia katatonik - Trihexylphenidyl
B. Skizofrenia paranoid - Clozapin
C. Psikotik akut - Trihexylphenidyl
D. Skizofrenia herbefrenik - Clozapin
E. Skizofrenia herbefrenik - Trihexylphenidyl
3. Seorang perempuan usia 25 tahun datang ke poliklinik oleh
suaminya karena selama 3 minggu ini ia tidak bisa tidur. Pasien
dikatakan tidak bersemangat, sering menangis dan merasa tidak
berguna dalam hidupnya. Suaminya mengatakan bahwa pasien
baru saja melahirkan 3 minggu lalu. Pasien sekarang tidak mau
menyentuh anaknya serta hanya menangis di pojokan kamar tidak
menghiraukan anaknya ketika menangis karena ingin ASI. Apakah
diagnosis yang tepat pada kasus diatas?
A. Depresi sedang tanpa gejala psikotik
B. Baby blues
C. Depresi ringan tanpa gejala psikotik
D. Depresi post partum
E. Gangguan penyesuaian dengan afek depresi
4. Seorang perempuan 26 tahun mengeluh sering menangis sejak
5 hari ini, sebelumnya pasien melahirkan anak pertama 10 hari
yang lalu. Pasien juga merasa terbebani karena mengerjakan
pekerjaan rumah sendirian. Pasien merasa kesal karena tidak
ingin mengurus anaknya. Suami pasien mengatakan pada saat
istrinya melahirkan bertepatan dengan kegiatan promosi di
kantor istrinya bekerja. Apa diagnosis pasien tersebut?
A. Gangguan campuran depresi dan cemas
B. Gangguan depresi dengan gejala psikotik
C. Gangguan cemas menyeluruh
D. Baby Blues Syndrome
E. Gangguan distimik
5. Seorang anak pereumpuan usia 20 bulan dibawa ibunya ke
klinik dengan keluhan sang anak tidak bisa menggenggam
benda 1 minggu ini. Orang tua anak menjelaskan pada usia
anak 18 bulan semua perkembangan anak baikbaik saja,
namun akhir-akhir ini terutama menginjak usia 20 bulan
perkembangan anak malah mengalami kemunduran dan
pasien suka menggerakkan tangan seperti sedang mencuci
tangan berulang-ulang. Apakah diagnosis pada pasien?
A. ADHD
B. Aspreger syndrome
C. Autisme
D. Rett disorder
E. Retardasi Mental sedang
6. Seorang perempuan usia 29 tahun dibawa ke dokter oleh
suaminya karena terus menangis dan hanya mengurung diri di
kamar. Pasien berkali-kali mengatakan ingin mati saja. 1 tahun
yang lalu pasien dikatakan pernah tidak tidur berhari-hari, hanya
butuh tidur 2 jam dalam sehari dan selalu berpakaian heboh. Pada
pemeriksaan fisik tidak ada kelainan dan tidak didapatkan
halusinasi.
Apakah terapi farmakologi yang tepat untuk pasien?

A. Lithium bikarbonat
B. Alprazolam
C. Sertraline
D. Carbamazepin
E. Haloperidol
7. Seorang laki-laki usia 24 tahun datang ke Poli Psikiatri dengan keluhan sering tibatiba
terasa seperti tercekik, sesak, berdebar disertai keringat yang luar biasa. Hal ini selalu ia
rasakan saat melakukan presentasi laporan di kantornya yang dilihat oleh seluruh
pimpinan dan pegawai. Namun, ketika pasien berkomunikasi seharihari dengan
pegawai/rekan kerja lain dan presentasi kepada atasannya saja hal tersebut tidak terjadi,
atasannya pun bingung dan kecewa karena sudah beberapa kali hal itu terjadi. Hal ini
membuat pasien merasa malu dan memperlambat kinerja perusahaan. Apakah diagnosa
yang tepat untuk kasus diatas?
A. Gangguan Cemas Menyeluruh
B. Panic attack
C. Gangguan cemas menghindar
D. Agorafobia
E. Fobia sosial
8. Seorang laki-laki usia 35 thn mengeluh merasa ketakutan bila
berada di puncak gedung ataupun puncak ketinggian. Kondisi
pada pasien ini adalah...
A. Pirofobi
B. Akrofobi
C. Algofobi
D. Hematofobi
E. Misofobi
9. Seorang pasien laki-laki usai 26 tahun datang ke klinik dokter karena
mengeluhkan sering terbangun dari tidurnya 1 minggu ini. Pasien mengeluh
demikian karena mimpi buruk ketika tidur. Pasien tidak ingat apa mimpinya.
Pasien juga seringkali teriak diikuti jantung yang berdebar cepat saat terbangun
dari tidurnya karena mimpi buruknya, Tanda vital saat datang TD: 125/80 HR:
100x/mnt RR: 20x/mnt T: 36.8’C. Tidak ada kelainan dari pemeriksaan fisik.
Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?
A. Narkolepsi
B. Somnabulisme
C. Nightmare
D. Night-terror
E. Insomnia
10.Seorang laki laki datang ke dokter mengeluh
bahwa ia merasa lingkungan atau sekitarnya tidak
nyata/asing. Keadaan pasien termasuk gangguan
persepsi jenis...
A. Halusinasi liliput
B. Halusinasi taktil
C. Ilusi
D. Derealisasi
E. Depersonalisasi
11.Seorang pria 30 tahun dibawa keluarganya ke dokter karena ia sering
memakai pakaian wanita. Ketika ditanya pasien sering memakai
pakaian wanita karena ia ingin mendapatkan kepuasan seksual. Pasien
mengaku setiap kali memakai pakaian wanita, ia dapat mencapai
ejakulasi. Apakah diagnosis dan terapi untuk pasien tersebut?
A. Transvetisme peran ganda – Hormone replacement theraphy
B. Transvetisme peran ganda – Psikoterapi kognitif perilaku
C. Transeksual
D. Tranvetisme fetihistik – Psikoterapi kognitif perilaku
E. Tranvetisme fetihistik – Hormone replacement theraphy
12. Seorang wanita usia 68 tahun dirawat di RS dengan kondisi KAD.
Pasien sudah dirawat 3 hari dan baik-baik saja, namun tiba-tiba
bicara kacau, marah-marah, gelisah, mencabut infus dan berusaha
untuk lari dari kamarnya. Pasien selalu mengatakan mau pulang dari
penjara ini. Pemeriksaan ditemukan ilusi visual serta disorientasi
waktu dan tempat. Apakah golongan obat yang paling tepat untuk
terapi pasien tersebut?
A. SSRI
B. SNRI
C. Moodstabilizer
D. Dopamin reuptake inhibitor
E. Antagonis reseptor dopamin
13.Seoran laki-laki berusia 70 tahun dibawa leh keluarganya ke rumah sakit dengan
keluhan pasien lupa cara makan, cara mandi dan suka lupa jalan pulang hingga
nyasar ke kampung sebelah. Pasien memiliki riwayat hipertensi tekontrol obat
dan riwayat serangan jantung 15 tahun yang lalu. Keluhan ini timbul sudah 6
bulan ini, namun keluarga khawatir karena 1 bulan ini pasien sudah 2x nyasar
tidak pulang ke rumah. Tanda vital didapatkan TD: 150/90 HR: 100x/mnt
RR:20x/mnt, T: 36.5’C. Setelah itu dokter merencanakan pemeriksaan penunjang
berupa CT-scan pada pasien. Apakah obat yang tepat diberikan untuk pasien?
A. Donepezil
B. Risperidon
C. Fluoxetin
D. L-Dopa
E. Amitriptilin
14.Laki-laki, berusia sekitar 20 tahunan, dibawa ke IGD dalam
kondisi tidak sadarkan diri, ditemukan terbaring di jalan.
Pada pemeriksaan fisik, TD 94/66, HR 50x/menit, RR
9x/menit, SpO2 96%, tidak didapatkan tanda perdarahan
aktif, pupil 1mm/1mm. Pada lengan pasien ditemui needle
track. Pasien lalu rencananya akan direhabilitasi. Apakah
yang dapat diberikan untuk terapi substitusi pada pasien?
A. Metadon
B. Nalokson
C. Morfin
D. Bromokriptin mesilat
E. Flumazeni
15. Laki-laki, 19 tahun, dibawa keluarganya setelah mengamuk di
rumah. Menurut keluarga, sejak kemarin pasien tampak gelisah,
menggigil, juga mengeluh tidak bisa tidur dan tidak selera makan.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/90 mmHg, HR
125x/menit, RR 21x/menit, suhu 37,8 oC, pupil dilatasi, rinorea.
Pasien habis mengalami fraktur femur minggu lalu dan dirawat di
rumah. Saat ini pasien rutin mengonsumsi asam mefenamat untuk
nyerinya. Apakah kemungkinan diagnosis pasien ini?
A. Intoksikasi asam mefenamat
B. Intoksikasi kokain
C. Intoksikasi alkohol
D. Withdrawal heroin
E. Withdrawal benzodiazepin
16.Seorang perempuan usia 45 tahun datang dengan keluhan wajah suka
bergerak sendiri tanpa disadari. Keluarga pasien mengatakan pasien
tiba-tiba bisa mengunyah atau meringis atau bibirnya terus mencuccu
seperti mencium berulang-ulang. Gerakan wajahnya muncul tiba-tiba
tanpa ia bisa kontrol. Pasien juga 1 bulan ini terlihat lebih gelisah dan
tidak bisa diam. Pasien mempunyai riwayat skizofrenia, sehingga harus
minum obat untuk menghilangkan suarasuara yang ia dengar.
Manifestasi klinis yang menonjol pada pasien?
A. Sindrom ekstrapiramidal
B. Psudoparkinsonisme
C. Akathisia
D. Distonia
E. Tardive diskinesia