UJIAN FINAL PSIKIATRI FIBROSA

1. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang konsultasi kepada psikiater

dengan keluhan sering mengalami kesukaran ereksi pada saat mau
berhubungan intim dengan pasangannya. Apakah gangguan yang dialami
oleh pasien tersebut?
a. Gangguan orgasmus
b. Gangguan ejakulasi
c. Gangguan resolusi
d. Gangguan gairah
e. Gangguan minat
2. Seorang laki-laki berusia 68 tahun diantar oleh keluarganya ke IGD rumah
sakit dengan keluhan mudah marah, yang dialami sejak 6 bulan terakhir.
Pasien menjadi cepat tersinggung, sering lupa di mana menaruh barang-
barang pribadinya dan sering lupa bila sebelumnya pasien sudah mandi
ataupun sudah makan. Ada riwayat stroke 1 bulan sebelum perubahan
perilaku tersebut. Kesadaran baik. Apakah diagnosis yang paling mungkin
pada pasien ini?
a. Demensia Alzheimer
b. Delirium
c. Demensia vaskuler
d. Gangguan mental organic lainnya
e. Sindrom amnestic organic
3. Seorang laki-laki berusia 38 tahun dibawa keluarganya ke UGD karena
demam yang tak kunjung reda yang dialami sehari sebelumnya. Informasi
dari keluarga, pasien juga kadang tidak mengenal keluarganya. Pada
pemeriksaan didapatkan kekakuan otot pada pasien serta adanya
peningkatan tekanan darah, suhu 380C. Pada riwayat pengobatan,
didapatkan pasien rutin mengkonsumsi obat neuroleptic. Kemungkinan
diagnosis untuk kasus diatas adalah?
a. Infeksi akut
b. Sindrom Parkinson
c. Gaduh gelisah
 d. Neuroleptic malignant syndrome
e. Ekstrapiramidal syndrome
4. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang konsultasi kepada psikiater
dengan keluhan sering mengalami kesukaran ereksi pada saat mau
berhubungan intim dengan pasangannya. Termasuk dalam kelompok
gangguan apakah kasus diatas?
a. Preferensi seksual
b. Deviasi seksual
c. Gangguan identitas jenis
d. Parafilia
e. Disfungsi seksual
5. Tes narkoba dengan metode Spektroskopi Mass memiliki tujuan?
a. Diagnostik
b. Prognosis
c. Konfirmasi
d. Differential diagnostic
e. Uji Saring
6. Seorang perempuan, berusia 17 tahun, diantar oleh ibunya ke Poliklinik
Umum RSUD, dengan keluhan kurang tidur. Keadaan ini dialami kurang
lebih 5 hari ini. Ibunya mengatakan bahwa anaknya nampak berbeda dari
sebelumnya. Sering berbicara lebih banyak dan cepat, mengatakan bisa
membantu adik-adiknya mengerjakan PRnya untuk mata pelajaran apa
saja. Nampak gembira sambil bersenandung, serta menyampaikan bahwa
ada beberapa teman lelakinya yang menyukainya, padahal sebelumnya
anaknya ini pemalu dan enggan berbicara tentang lawan jenisnya karena
menganggap hal itu tabu. Pasien masih rajin kuliah, walaupun kadang-
kadang merasa kurang konsentrasi dalam perkuliahan dibanding
sebelumnya. Tidak ada riwayat gangguan jiwa sebelumnya. Apakah
diagnosis yang paling tepat untuk kasus tersebut?
a. Mania
b. Distimia
c. Siklotimia
d. Hipomania
 e. Depresi ringan
7. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa oleh keluarga dengan keluhan
mengamuk sejak 1 bulan yang lalu. Pasien merusak semua barang di rumah
dan mengancam semua orang disekitarnya. Pada pemeriksaan status
mental ditemukan psikomotorik gelisah dan afek hostil. Pasien mengakui
adanya halusinasi dan waham kejar. Dokter yang memeriksa mendiagnosis
gangguan psikotik akut dan memberikan haloperidol. Bagaimanakah
mekanisme kerja obat tersebut?
a. Menghambat “re-uptake norepinefrin neurotransmitter” di otak
b. Berafinitas lemah terhadap penghambatan dopamine D2 reseptor
c. Memblokade dopamine (d2) pada reseptor pasca sinaptik neuron di
sistem limbic dan ekstrapiramidalis
d. Potensiasi terhadap neurotransmitter GABA-ergic
e. Berikatan dengan reseptor serotonin di otak
8. Seorang laki-laki berusia 16 tahun di bawa ke UGD karena sering ketawa
dan bicara sendiri dan kadang ketakutan. Hal ini dialami sehari yang lalu.
Menurut pengakuan pasien dia sering melihat mayat hidup, artis yang
bergantian datang dan hal ini dialami pasien setelah mengisap sesuatu
dengan temannya. Apakah zat yang mungkin dihisap oleh pasien?
a. Ganja
b. Shabu
c. Heroin
d. Ekstasi
e. Putauw
9. Pada penderita skizofrenia yang resisten terhadap pengobatan antipsikotik
atipikal, maka tata laksana farmakologi yang dapat diberikan berupa obat?
a. Quetiapine
b. Risperidone
c. Olanzapine
d. Clozapine
e. Aripiprazole – atipikal jg hm
10.Seorang laki-laki berusia 39 tahun diantar ke IGD rumah sakit setelah
mengalami kecelakaan lalu lintas. Ditemukan kesadaran berkabut, pasien
 tampak berbicara dengan seseorang yang tidak dilihat oleh keluarga yang
menjaganya. Terdapat disorientasi waktu namun orientasi tempat dan
orang masih baik, dan terdapat gangguan siklus bangun-tidur. Onset
gangguannya sangat cepat. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Cemas organik
b. Halusinosis organik
c. Sindroma amnesia organik
d. Delirium
e. Gangguan katatonik organik
11.Seorang laki-laki berusia 39 tahun dibawa masuk ke RS Jiwa untuk ketiga
kalinya karena keluhan mengamuk. Pasien tidak mau minum obat saat
dirumah karena keluhan mulut kaku dan gemetar setelah minum obat.
Pada pemeriksaan status mental ditemukan psikomotorik gelisah,
halusinasi auditorik. Dokter meresepkan antipsikotik clozapin. Pernyataan
yang tepat terkait farmakokinetik/farmakodinamik clozapine?
a. Dimetabolisme di hati oleh CYP1A2 dan CYP3A4
b. Dapat terjadi penurunan berat badan
c. Efek samping gejala EPS rentan terjadi
d. Tidak perlu memantau hematologi lengkap
e. Affinitas reseptor yang tinggi terhadap D2
12.Seorang perempuan berusia 36 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD RS
karena mengamuk di rumah. Pasien melempar barang, memecahkan kaca
jendela dan menyerang saudaranya. Hal ini telah dialami sehari
sebelumnya. Dua minggu sebelum dibawa ke RS, pasien terlihat sering
melamun, tertawa sendiri dan berbicara sendiri. Sebelumnya pasien pernah
dirawat dengan keluhan yang sama. Pada pemeriksaan status mental
didapatkan aktivitas psikomotorik meningkat, irritable. Yang termasuk
penilaian PANSS-EC , kecuali?
a. Gaduh gelisah
b. Delusi
c. Ketegangan
d. Permusuhan
e. Pengendalian impuls
13.Seorang laki-laki, berusia 35 tahun, dibawa ke UGD RSJ, dengan keluhan
mengamuk oleh karena tidak mau beranjak dari tengah jalan. Pasien
menolak untuk dipindahkan ke tepi jalan, dan malah menyuruh orang-
orang untuk minggir. Pasien juga sering hanya berdiri mematung di depan
pintu sambal berbicara sendiri dan tidak mau beranjak. Pasien akan marah
bila diminta untuk duduk. Selain itu pasien juga mendengar suara bisikan
yang diyakini oleh pasien merupakan dewi kayangan. Sirkuit neuron di otak
yang kemungkinan terganggu pada pasien tersebut adalah?
a. Substansia nigra-striatum area
b. Tuberculum-hipofise area
c. Hipothalamus-hipofise area
d. VTA-nucleus accumbens area
e. VTA-prefrontal korteks area
14.Jika pada tes urin narkoba di regio pemeriksaan morfin ditemukan garis
pada area T, tidak ditemukan garis pada area C maka interpretasi yang
dapat diambil adalah?
a. Positif, ada kemungkinan menggunakan morfin baru-baru ini
b. Negatif, tidak menggunakan morfin
c. Positif, ada kemungkinan menggunakan morfin 6 bulan yang lalu
d. Positif, pasti menggunakan morfin
e. Invalid, hasil tidak dapat diinterpretasi
15.Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun diantar ibunya ke dokter praktek
swasta dengan keluhan sering terlihat makan tanah di depan rumahnya.
Apa diagnosis untuk kasus tersebut?
a. Geophagia
b. Bulimia Nervosa
c. Amylophagia
d. Pagophagia
e. Anorexia Nervosa
16.Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun, kelas 2 SD, dibawa oleh ibunya ke
Puskesmas. Ibu pasien mengeluhkan perkembangan pasien terlambat
dibandingkan anak seusianya. Pasien belum mengenal warna, belum bisa
berhitung sederhana dan masih dibantu mempersiapkan diri ke sekolah
 (berpakaian, menyelesaikan tugas rumah). Pasien sulit mengikuti pelajaran
di sekolah dan nilai sekolahnya dibawah batas untuk naik kelas, namun
ramah dan dapat bermain bersama teman-temannya tanpa kendala yang
bermakna. Hasil pemeriksaan Binet scale diperoleh nilai IQ 65. Apakah
gangguan perkembangan yang dialami pasien?
a. Disabilitas intelektual ringan = 50-69
b. Disabilitas intelektual sangat berat = <20
c. Disabilitas intelektual berat = 20-34
d. Disabilitas intelektual lainnya
e. Disabilitas intelektual sedang = 35-49
17.Seorang perempuan, berusia 25 tahun, diantar suaminya ke UGD karena
selalu marah-marah. Pasien melempar barang dan menghamburkan
pakaian dalam lemari, dengan alasan ingin merapikannya dan marah bila
ditegur. Nampak terus mondar mandir, menyanyi, berteriak, bicara terus
menerus, merayu perawat lelaki yang ada diruangan, dan marah bila
ditegur. Penampilan menor, psikomotor gelisah, tidur sangat kurang, dan
sudah 2 pekan ini tidak masuk kantor dan tidak mengerjakan pekerjaan
rumah. Pasien sesekali mendengar suara yang mengatakan dirinya cantik
sehingga banyak lelaki mengincarnya . Setahun yang lalu pasien pernah
sedih, mengurung diri dikamar, dan mencoba bunuh diri karena tidak lulus
ujian CPNS dan sembuh setelah berobat ke dokter. Apakah
penatalaksanaan awal yang paling tepat pada keadaan pasien tersebut?
a. Haloperidol IV
b. Diazepam IV
c. Risperidone IM
d. Risperidone IV
e. Haloperidol IM = lodomer
18.Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan
keluhan senang memakan makanan yang aneh-aneh seperti abu rokok,
tanah, abu gosok dan sebagainya.apa diagnosis yang paling mungkin?
a. Obesitas
b. Pica
c. Binge eating
 d. Anoreksia nervosa
e. Bulimia nervosa
19.Jenis sampel urin yang digunakan untuk tes urin narkoba adalah?
a. Urin sewaktu
b. Urin pagi hari
c. Semua jenis sampel urin
d. Urin mid stream
e. Urin postprandial
20.Seorang wanita berusia 19 tahun memakan banyak makanan, di luar yang
kebanyakan orang akan makan dalam keadaan yang sama. Dia bingung
dan khawatir itu akan membuatnya gemuk.sehingga melakukan perilaku
pembersihan, sebanyak tiga atau empat kali seminggu. Perilaku ini
meningkat ketika dia sedang stres, dan pasien merasakan tidak memiliki
kendali atas perilaku ini. Hasil pemeriksaan fisiknya normal, dan berat
badannya normal. Apa diagnosis yang paling tepat untuk kasus tersebut?
a. Pica
b. Anoreksia nervosa
c. Obesitas
d. Binge eating
e. Bulimia nervosa
21.Seorang perempuan berusia 47 tahun, pengusaha katering, diantar oleh
suaminya ke Poliklinik umum RSUD dengan keluhan sering merasa sedih.
Hal ini dialami 3 bulan yang lalu setelah usaha kateringnya kurang orderan
di masa pandemi. Pasien mengeluh malas memasak lagi padahal hobby dan
bakat pasien adalah memasak. Nafsu makan menurun, konsentrasi sering
terganggu, tidur terganggu dan merasa tidak berguna. Menurut pasien
tidak ada ide-ide mengakhiri hidup walaupun pasien sedih dan merasa tidak
berguna. Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus diatas?
a. Episode depresi berat
b. Insomnia non organic
c. Insomnia organic
d. Episode depresi ringan
e. Episode depresi sedang
22.Seorang laki-laki berusia 30 tahun diantar oleh keluarganya ke ruang gawat
darurat RS karena ekspresi wajahnya kurang wajar dan perilakunya seperti
menari. Pasien saat ini sedang mengkonsumsi obat neuroleptic kurang lebih
sebulan. Apa kemungkinan yang terjadi pada pasien tersebut ?
a. Akathisia
b. Stereotype
c. Parkinsonism
d. Tardive dyskinesia
e. Dystonia akut
23.Seorang perempuan, berusia 23 tahun, mahasiswi, datang sendiri ke
puskesmas dengan keluhan sulit konsentrasi. Hal ini dialami sejak sebulan
yang lalu, setelah berusaha menyelesaikan skripsinya namun mengalami
beberapa hambatan. Sejak saat itu pasien merasa kurang bergairah/minat
berkurang dan merasa lelah walaupun hanya melakukan pekerjaan ringan.
Nafsu makan pasien juga menurun, namun sejauh ini BB pasien masih
dalam batas normal, seperti bulan-bulan sebelumnya. Pasien masih tetap
ke kampus, mencari buku-buku dan jurnal-jurnal yang dapat digunakan
sebagai referensi skripsinya. Tanda-tanda Vital pasien masih dalam batas
normal. Apakah farmakoterapi yang paling tepat pada pasien tersebut?
Depresi Ringan = kasih antidepresan (amitriptilin-TCA atau SSRI-
Fluoxetine)
a. Risperidone – APG2 atipikal
b. Depakote
c. Alprazolam – antiansietas gol benzodiazepin
d. Fluoxetine
e. Buspirone -- antiansietas gol non-benzodiazepin
24.Seorang laki-laki berusia 30 tahun diantar oleh keluarganya ke ruang gawat
darurat RS karena ekspresi wajahnya kurang wajar dan perilakunya seperti
menari. Pasien saat ini sedang mengkonsumsi obat neuroleptic kurang lebih
sebulan. Efek samping dari penggunaan obat anti-psikotik yang bersifat
irreversible adalah?
a. Akathisia
b. Tardive diskinesia
 c. Tortikolis
d. Bradikinesia
e. Penambahan berat badan
25.Seorang laki-laki, berusia 35 tahun, dibawa ke UGD RSJ, dengan keluhan
mengamuk oleh karena tidak mau beranjak dari tengah jalan. Pasien
menolak untuk dipindahkan ke tepi jalan, dan malah menyuruh orang-
orang untuk minggir. Pasien juga sering hanya berdiri mematung di depan
pintu sambal berbicara sendiri dan tidak mau beranjak. Pasien akan marah
bila diminta untuk duduk. Selain itu pasien juga mendengar suara bisikan
yang diyakini oleh pasien merupakan dewi kayangan. Apakah diagnosis
yang paling tepat untuk kasus tersebut?
a. Skizofrenia katatonik
b. Skizofrenia simpleks
c. Skizofrenia hebefrenik
d. Skizofrenia residual
e. Skizofrenia paranoid
26.Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke rumah sakit dan
didiagnosa mengalami gangguan bipolar. Pada pemeriksaan status mental
didapatkan penampilan sangat glamour, memakai lipstik merah dan bedak
yang tebal. Dokter memberi farmakoterapi karbamazepin. Berikut adalah
metabolit aktif dari karbamazepin yang potensi bersifat neurotoksik?
a. Carbamazepine-10,11- Glikosida
b. Carbamazepine-10, 11-Klorida
c. Carbamazepine-10, 11-Nukleotida
d. Carbamazepine-10, 11- Epoksida
e. Carbamazepine-10, 11-Sulfida
27.Jika hasil urin narkoba morfin menunjukkan hasil positif dan pemeriksaan
dengan teknik spektroskopi massa pada sampel darah menunjukkan hasil
negatif, maka kesimpulan yang bisa diambil adalah?
a. Tidak menggunakan morfin, hasil skrining positif palsu
b. Hasil belum dapat disimpulkan, harus dilakukan tes konfirmasi
lanjutan
c. Pasti menggunakan morfin baru-baru ini
 d. Tidak menggunakan morfin saat ini tetapi ada riwayat menggunakan
morfin
e. Ada riwayat menggunakan morfin jauh di waktu yang lampau
28.Seorang perempuan berusia 36 tahun diantar oleh keluarganya ke rumah
sakit dengan keluhan tidak bisa tidur. Menurut pasien dirinya tidak merasa
lelah sehingga tidak membutuhkan istirahat. Pasien didiagnosis ganguan
bipolar episode kini mania. Dokter memberikan farmakoterapi lithium. Apa
efek samping pemakaian jangka panjang lithium yang harus diperhatikan?
a. Extrapyramidalis related symptom → Antipsikotik dan SSRI
b. Galactorheae → Haloperidol, dan hiperprolaktinemia (risperidone jg)
c. Sexual dysfunction → SSRI (antidepresan)
d. Thyroid toxicty
e. Nause
29.Seorang perempuan berusia 24 tahun dibawa ke UGD karena nyeri yang
sangat hebat di seluruh badannya, bahkan kadang mengamuk dan
berteriak-teriak kesakitan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan T: 160/100
mmHg, N: 120x/m, N:30 x/m, S: 37.20C, pupil isokor, reflex pupil +/+,
Diameter pupil 5mm, garis kehitaman pada extremitas kiri dan kanan baik
superior dan inferior. Pada anamnesis pasien mengaku dipaksa minum
sebutir obat oleh orang tuanya, untuk membuktikan apa pasien ada
menggunakan zat atau tidak kira-kira sejam yang lalu. Kondisi yang dialami
pasien tersebut kemungkinan adalah?
a. Intoksikasi cannabis
b. Intoksikasi Amfetamin
c. Withdrawal amfetamin
d. Intoksikasi opioids
e. Withdrawal opioids
30.Seorang laki-laki berusia 45 tahun, diantar ke UGD RS dengan percobaan
bunuh diri. Menurut istrinya, pasien sesekali mendengar suara-suara yang
mengatakan dirinya tak berguna dan lebih baik mati saja. Tiga minggu
terakhir, pasien tidak lagi ke kantor, mengurung diri dikamar, malas makan,
nampak selalu sedih, dan merasa tak berguna. Komunikasi dengan keluarga
 masih baik, pembicaraan nyambung, namun selalu menyampaikan ide-ide
untuk bunuh diri. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk kasus diatas?
a. Gangguan depresi ringan
b. Gangguan skizoafektif
c. Gangguan depresi berat dengan gejala psikotik
d. Gangguan depresi berat tanpa gejala psikotik
e. Gangguan depresi sedang
31.Seorang perempuan berusia 47 tahun, pengusaha katering, diantar oleh
suaminya ke Poliklinik umum RSUD dengan keluhan sering merasa sedih.
Hal ini dialami 3 bulan yang lalu setelah usaha kateringnya kurang orderan
di masa pandemi. Pasien mengeluh malas memasak lagi padahal hobby dan
bakat pasien adalah memasak. Nafsu makan menurun, konsentrasi sering
terganggu, tidur terganggu dan merasa tidak berguna. Menurut pasien
tidak ada ide-ide mengakhiri hidup walaupun pasien sedih dan merasa tidak
berguna. Apakah penatalaksanaan yang paling tepat untuk kasus tersebut?
a. Konseling dan ECT
b. Rawat inap dan konseling
c. Farmakoterapi dan ECT
d. Rawat inap dan farmakoterapi
e. Farmakoterapi dan konseling
32.Seorang laki-laki berusia 45 tahun, diantar ke UGD RS dengan percobaan
bunuh diri. Menurut istrinya, pasien sesekali mendengar suara-suara yang
mengatakan dirinya tak berguna dan lebih baik mati saja. Tiga minggu
terakhir, pasien tidak lagi ke kantor, mengurung diri dikamar, malas makan,
nampak selalu sedih, dan merasa tak berguna. Komunikasi dengan keluarga
masih baik, pembicaraan nyambung, namun selalu menyampaikan ide-ide
untuk bunuh diri. Apakah penatalaksanaan farmakoterapi yang paling tepat
untuk kasus tersebut?
a. Sertraline dan risperidone
b. Lithium dan alprazolam
c. Risperidone dan Depakote
d. Lorazepam dan fluoxetine
e. Diazepam dan risperidone
33.Seorang perempuan, berusia 24 tahun sudah menikah dengan diagnosis
gangguan afektif Bipolar. Pasien mendapatkan terapi litium dari dokter di
RS. Berikut adalah syarat penting terkait obat litium yang wajib
disampaikan?
a. Tidak perlu pemeriksaan hematologi
b. Tidak perlu melakukan monitoring kadar obat dalam darah
c. Tidak perlu pemeriksaan EKG sebelum diberikan
d. Perlu melakukan pemeriksaan tes kehamilan sebelum diberikan
e. Tidak perlu pemeriksaan fungsi ginjal
34.Jika hasil urin narkoba amfetamin menunjukkan hasil positif dan
pemeriksaan dengan teknik spektroskopi massa pada sampel darah
menunjukkan hasil positif, maka kesimpulan yang bisa diambil adalah?
a. Tidak menggunakan amfetamin, hasil skrining positif palsu
b. Ada riwayat menggunakan amfetamin lebih 1 tahun yang lalu
c. Tidak menggunakan amfetamin saat ini tetapi ada riwayat
menggunakan amfetamin 6 bulan yang lalu
d. Hasil belum dapat disimpulkan, harus dilakukan tes konfirmasi
lanjutan
e. Pasti menggunakan amfetamin baru-baru ini
35.Seorang laki-laki, berusia 37 tahun, buruh harian, diantar ke UGD dengan
keluhan percobaan bunuh diri. Menurut istrinya, pasien selalu merasa
sedih, putus asa, dan beberapa kali mengatakan ingin mati saja. Hal ini
dialami sejak sebulan yang lalu. Sejak saat itu pasien merasa minat
berkurang dan merasa lelah dan tidak pernah bekerja lagi. Selalu
mengurung diri dikamar, nafsu makan menurun, BB pasien turun 4 kg
dalam sebulan ini. Wajah nampak sangat pucat dan kurus. Pembicaraan
relevan, namun sangat kurang, hanya menjawab sepatah atau 2 kata.
Halusinasi dan waham tidak ditemukan. Yang manakah patomekanisme
yang paling tepat pada kasus tersebut?
a. Penurunan Serotonin, Peningkatan Norepinefrin, Peningkatan
Dopamin
b. Penurunan Dopamin, Peningkatan Norepinefrin, Penurunan
Serotonin
 c. Penurunan Serotonin, Penurunan Norepinefrin, Penurunan
Dopamin
d. Penurunan Dopamin, Penurunan Serotonin, Peningkatan
Norepinefrin
e. Peningkatan Serotonin, Peningkatan Norepinefrin, Peningkatan
Dopamin
36.Tes narkoba pada urin dengan strip memiliki tujuan?
a. Konfirmasi
b. Uji Saring
c. Differential diagnostic
d. Prognosis
e. Diagnostik
37.Seorang laki-laki, berusia 25 tahun, setelah mengikuti aksi unjuk rasa,
mengalami demam, batuk, dan sesak. Pasien juga berbicara ngawur,
mengatakan bahwa seolah-olah ada orang lain yang memantau dirinya.
Pasien juga sering menunjuk-nunjuk seakan-akan melihat sesuatu. Bentuk
delusi yang dialami pasien tersebut adalah?
a. Delusion of grandious
b. Systematic delusion
c. Delusion of persecutory
d. Delusion of reference
e. Delusion of influence
38.Tes skrining narkoba dengan sampel urin bersifat?
a. Skrining, dengan metode ELISA
b. Konfirmasi, dengan metode immunoassay kompetitif
c. Konfirmasi, dengan metode immunoassay sandwich
d. Skrining, dengan metode immunoassay kompetitif
e. Skrining, dengan metode immnoassay sandwich
39.Seorang laki-laki berusia 39 tahun telah dinyatakan menderita depresi berat
yang refrakter obat dan mendapatkan terapi ECT. Berikut pernyataan yang
benar terkait keberhasilan dari terapi ECT?
a. Perbaikan mood
b. Nafsu makan yang meningkat
 c. Perilaku interpersonal yang belum terkontrol
d. Penurunan minat
e. Perubahan pola tidur
40.Seorang laki-laki, berusia 35 tahun, dibawa ke UGD RSJ, dengan keluhan
mengamuk oleh karena tidak mau beranjak dari tengah jalan. Pasien
menolak untuk dipindahkan ke tepi jalan, dan malah menyuruh orang-
orang untuk minggir. Pasien juga sering hanya berdiri mematung di depan
pintu sambal berbicara sendiri dan tidak mau beranjak. Pasien akan marah
bila diminta untuk duduk. Selain itu pasien juga mendengar suara bisikan
yang diyakini oleh pasien merupakan dewi kayangan. Sirkuit neuron di otak
yang terganggu pada gejala negatif yang dialami oleh pasien, pada
umumnya terkait dengan abnormalitas neurotransmitter?
a. Serotonin
b. Dopamine
c. Asetilkolin
d. GABA
e. Norepinefrin
41.Seorang perempuan berusia 36 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD RS
karena mengamuk di rumah. Pasien melempar barang, memecahkan kaca
jendela dan menyerang saudaranya. Hal ini telah dialami sehari
sebelumnya. Dua minggu sebelum dibawa ke RS, pasien terlihat sering
melamun, tertawa sendiri dan berbicara sendiri. Sebelumnya pasien pernah
dirawat dengan keluhan yang sama. Pada pemeriksaan status mental
didapatkan aktivitas psikomotorik meningkat, irritable. Apakah
penatalaksanaan awal yang dapat diberikan?
a. Diazepam oral
b. Haloperidol injeksi
c. Haloperidol oral
d. Diazepam injeksi
e. Risperidone oral
42.Seorang perempuan berusia 24 tahun dibawa ke UGD karena nyeri yang
sangat hebat di seluruh badannya, bahkan kadang mengamuk dan
berteriak-teriak kesakitan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan T: 160/100
 mmHg, N: 120x/m, N:30 x/m, S: 37.20C, pupil isokor, reflex pupil +/+,
Diameter pupil 5mm, garis kehitaman pada extremitas kiri dan kanan baik
superior dan inferior. Pada anamnesis pasien mengaku dipaksa minum
sebutir obat oleh orang tuanya, untuk membuktikan apa pasien ada
menggunakan zat atau tidak kira-kira sejam yang lalu. Kemungkinan obat
yang diberikan orangtuanya adalah?
a. Naloxon
b. Metronodazole
c. Buprenorphine
d. Naltrexone
e. Suboxone
43.Seorang laki-laki, berusia 25 tahun, setelah mengikuti aksi unjuk rasa,
mengalami demam, batuk, dan sesak. Pasien juga berbicara ngawur,
mengatakan bahwa seolah-olah ada orang lain yang memantau dirinya.
Pasien juga sering menunjuk-nunjuk seakan-akan melihat sesuatu. Apakah
diagnosis psikiatri yang paling tepat untuk kasus tersebut?
a. Gangguan psikotik akut
b. Covid 19
c. Delirium
d. Amnestic disorder
e. Covid 19 dan delirium
44.Seorang laki-laki berusia 25 tahun didiagnosis menderita bipolar episode
kini mania. Saat ini telah mendapatkan tatalaksana obat litium kemudian
diberikan asam valproat namun belum ada perbaikan. Apakah
farmakoterapi adjuvan yang direkomendasikan untuk tatalaksana pasien
tersebut?
a. Chlorpromazine
b. Risperidone
c. Fluoksetin
d. Clozapine
e. Haloperidol
45.Seorang perempuan berusia 35 tahun ibu rumah tangga, telah berobat di
dokter puskesmas dengan keluhan sedih, pesimistis, merasa tak berguna,
 kehilangan minat dan kegembiraan, serta selalu merasa lelah walaupun
tidak melakukan pekerjaan. Setelah berobat selama 3 bulan ini, gejala-
gejala telah menghilang, bahkan sudah merasa sembuh seperti
sebelumnya. Oleh dokter tetap disarankan untuk melanjutkan
pengobatannya hingga minimal 6 bulan kedepan. Apakah nama fase terapi
yang telah dicapai oleh pasien tersebut?
a. Fase rekuren
b. Fase recovery
c. Fase remisi
d. Fase respon
e. Fase relaps
46.Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa kembali ke rumah sakit oleh
keluarga setelah pengobatan dengan haloperidol yang tidak membaik.
Dokter mengganti terapi dengan memberi obat antipsikosis atipikal
clozapine. Apa efek samping yang perlu di perhatikan pada penggunaan
antipsikotik tersebut?
a. Hipersalivasi
b. Mual muntah
c. Depresi sumsum tulang krn dia buat agranulositosis
d. Efek sedasi
e. Gejala extrapiramidalis yang menonjol
47.Seorang perempuan, berusia 25 tahun, diantar suaminya ke UGD karena
selalu marah-marah. Pasien melempar barang dan menghamburkan
pakaian dalam lemari, dengan alasan ingin merapikannya dan marah bila
ditegur. Nampak terus mondar mandir, menyanyi, berteriak, bicara terus
menerus, merayu perawat lelaki yang ada diruangan, dan marah bila
ditegur. Penampilan menor, psikomotor gelisah, tidur sangat kurang, dan
sudah 2 pekan ini tidak masuk kantor dan tidak mengerjakan pekerjaan
rumah. Pasien sesekali mendengar suara yang mengatakan dirinya cantik
sehingga banyak lelaki mengincarnya . Setahun yang lalu pasien pernah
sedih, mengurung diri dikamar, dan mencoba bunuh diri karena tidak lulus
ujian CPNS dan sembuh setelah berobat ke dokter. Apakah diagnosis yang
paling tepat untuk kasus tersebut?
 a. Gangguan Bipolar II episode kini hipomania
b. Gangguan Bipolar I episode kini mania tanpa gejala psikotik
c. Gangguan Bipolar I episode kini mania dengan gejala psikotik
d. Gangguan Bipolar siklus cepat
e. Gangguan Bipolar I episode kini Campuran
48.Jika hasil urin narkoba morfin menunjukkan hasil negatif dan pemeriksaan
dengan teknik spektroskopi massa pada sampel darah menunjukkan hasil
negatif, hasil analisis pada rambut ditemukan morfin, maka kesimpulan
yang bisa diambil adalah?
a. Tidak menggunakan morfin saat ini, ada riwayat menggunakan
morfin jauh di waktu yang lampau
b. Menggunakan morfin 24 jam terakhir
c. Tidak menggunakan morfin, hasil tes positif palsu
d. Menggunakan morfin 48 jam terakhir
e. Menggunakan morfin 72 jam terakhir
49.Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
perasaan lemas dan tidak bisa melakukan apa-apa sejak kurang lebih 2
minggu yang lalu. Keluhan ini mulai dirasakan pasien sejak keluar dari
rumah sakit setelah kaki kirinya diamputasi akibat kecelakaan motor.
Pasien berprofesi sebagai atlit lari, dan penghasilannya didapatkan dari
profesinya tersebut. Dari pemeriksaan fisik dan neurologis, masih dalam
batas normal. Dari status mental hanya didapatkan mood yang depresif.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Post-traumatic stress disorder
b. Reaksi stress akut
c. Delirium
d. Gangguan afektif organik
e. Gangguan penyesuaian
50.Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke Poli Kesehatan Jiwa di
RSUD dengan keluhan sulit tidur, dialami sudah sejak 1 bulan. Pasien juga
mengeluh nafsu makan menurun dan tidak ada semangat untuk
mengerjakan semua aktifitas. Hal ini dialami sejak berpisah dengan anak
tunggal yang melanjutkan sekolah di luar kota. Hasil pemeriksaan status
 mental ditemukan afek hipotimia. Pasien selalu menunduk dan intonasi
suara yang kecil. Dokter yang bertugas mendiagnosis sindrom depresi dan
meresepkan fluoxetine (SSRI). Bagaimanakah mekanisme kerja obat
tersebut?
a. Memblokade dopamine pada reseptor pasca sinaptik neuron di
sistem limbic dan esktrapiramidal
b. Berikatan dengan benzodiazepine binding site
c. Potensiasi terhadap neurotransmitter GABA-ergic
d. Berafinitas terhadap dopamine D2 reseptor
e. Menghambat ambilan kembali serotonin ke presinaps
51.Seorang laki-laki, berusia 25 tahun, setelah mengikuti aksi unjuk rasa,
mengalami demam, batuk, dan sesak. Pasien juga berbicara ngawur,
mengatakan bahwa seolah-olah ada orang lain yang memantau dirinya.
Pasien juga sering menunjuk-nunjuk seakan-akan melihat sesuatu. Apabila
keluhan yang dialami pasien berkepanjangan, maka diagnosa yang dapat
ditegakkan pada pasien tersebut adalah?
a. Lir skizofrenia (Skizofrenia akut)
b. Skizofrenia
c. Gangguan skizoafektif
d. Gangguan psikotik kronis
e. Gangguan waham
52.Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang dibawa oleh keluarganya karena
mengeluh kaku pada badan serta merasa tangannya gemetar tanpa dapat
ia kendalikan. Menurut keluarga, hal ini terjadi setelah dosis obatnya
ditingkatkan. Sebelumnya tidak ada keluhan. Apakah kemungkinan yang
terjadi pada kasus diatas?
a. Tortikolis
b. Tardive dyskinesia
c. Akathisia
d. Dystonia
e. Parkinsonism
53.Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun, kelas 2 SD, dibawa oleh ibunya ke
Puskesmas. Ibu pasien mengeluhkan perkembangan pasien terlambat
 dibandingkan anak seusianya. Pasien belum mengenal warna, belum bisa
berhitung sederhana dan masih dibantu mempersiapkan diri ke sekolah
(berpakaian, menyelesaikan tugas rumah). Pasien sulit mengikuti pelajaran
di sekolah dan nilai sekolahnya dibawah batas untuk naik kelas, namun
ramah dan dapat bermain bersama teman-temannya tanpa kendala yang
bermakna. Hasil pemeriksaan Binet scale diperoleh nilai IQ 65. Apa faktor
yang seringkali terkait dengan keadaan pasien ini?
a. Komplikasi saat persalinan
b. Lingkungan sosiokultural
c. Mutasi genetic
d. Struktur anatomi SSP
e. Kondisi medis ibu saat hamil
54.Jika pada tes urin narkoba ditemukan garis pada area C dan T pada regio
pemeriksaan morfin, maka interpretasi yang dapat diambil adalah?
a. Positif, pasti menggunakan morfin
b. Positif, ada kemungkinan menggunakan morfin 6 bulan yang lalu
c. Positif, ada kemungkinan menggunakan morfin baru-baru ini
d. Invalid, hasil tidak dapat diinterpretasi
e. Negatif, tidak menggunakan morfin
55.Seorang laki-laki berusia 78 tahun diantar oleh keluarganya ke IGD rumah
sakit dengan keluhan gelisah, yang dialami sejak 2 bulan terakhir. Sejak
kurang lebih 1 tahun terakhir ini terjadi perubahan perilaku maupun
kepribadian pasien. Pasien menjadi mudah marah, cepat tersinggung, dan
sering lupa di mana menaruh barang-barang pribadinya. Tidak ada riwayat
stroke, infeksi, maupun trauma sebelumnya. Kesadaran baik. Setelah
diberikan obat oleh dokter jaga, tidak ada perbaikan. Apakah
penatalaksanaan selanjutnya yang bisa diberikan untuk pasien ini?
a. Meminta pasien banyak membaca
b. Menganjurkan pasien rawat inap
c. Memberikan suntikan benzodiazepine
d. Merujuk pasien ke psikiater
e. Memberi edukasi kepada keluarga
56.Seorang laki-laki, berusia 25 tahun, setelah mengikuti aksi unjuk rasa,
mengalami demam, batuk, dan sesak. Pasien juga berbicara ngawur,
mengatakan bahwa seolah-olah ada orang lain yang memantau dirinya.
Pasien juga sering menunjuk-nunjuk seakan-akan melihat sesuatu. Setelah
dikonfirmasi, bentuk delusi yang dialami oleh pasien cukup sistematis.
Prognosis yang dapat ditegakkan pada pasien tersebut adalah?
a. Dubia et bonam
b. Dubia
c. Malam
d. Dubia et malam
e. Bonam
57.Seorang laki-laki berusia 59 tahun datang ke puskesmas karena kekakuan
pada otot rahang dan tangan gemetaran (terlihat pada gambar).

Pasien saat ini mengkonsumsi haloperidol karena menderita gangguan

psikotik akut. Dokter yang merawat mendiagnosis parkinsonisme akibat
obat. Apa farmakoterapi yang terpilih pada kasus tersebut?
a. Levodopa
b. Bromokriptin
c. Pramiprexole
d. Trihexyphenidil
e. Selegilin
58.Jika pada tes urin narkoba di regio pemeriksaan morfin ditemukan garis
pada area C, tidak ditemukan garis pada area T, maka interpretasi yang
dapat diambil adalah?
a. Invalid, hasil tidak dapat diinterpretasi
b. Positif, ada kemungkinan menggunakan morfin 6 bulan yang lalu
c. Positif, ada kemungkinan menggunakan morfin baru-baru ini
d. Negatif, tidak menggunakan morfin
e. Positif, pasti menggunakan morfin
59.Seorang laki-laki, berusia 35 tahun, dibawa ke UGD RSJ, dengan keluhan
mengamuk oleh karena tidak mau beranjak dari tengah jalan. Pasien
menolak untuk dipindahkan ke tepi jalan, dan malah menyuruh orang-
orang untuk minggir. Pasien juga sering hanya berdiri mematung di depan
pintu sambal berbicara sendiri dan tidak mau beranjak. Pasien akan marah
bila diminta untuk duduk. Selain itu pasien juga mendengar suara bisikan
yang diyakini oleh pasien merupakan dewi kayangan. Apakah
penatalaksanaan yang paling tepat untuk kasus tersebut?
a. Trifluoperazine
b. Chlorpromazine
c. Perphenazine
d. Haloperidol
e. Fluphenazine
60.Seorang perempuan berusia 36 tahun diantar ke unit gawat darurat rumah
sakit setelah terjatuh dari lantai 2 dengan kepala terbentur ke lantai.
Ditemukan kesadaran up and down, pasien tampak berbicara dengan
seseorang yang tidak dilihat oleh keluarga yang menjaganya. Terdapat
disorientasi waktu namun orientasi tempat dan orang masih baik, dan
terdapat gangguan siklus bangun-tidur. Onset gangguannya sangat cepat.
Apakah neurotransmitter utama yang terlibat dalam gangguan ini?
a. Acetylcholine
b. Serotonin
c. Dopamin
d. Glutamat
e. Epinefrin