1.

Seorang pasien laki-laki berumur 25 tahun datang ke IGD dengan keluhan leher dan kepalarasa kaku, afek emosi datar, mata melirik ke
atas ; penderita minum obatChlorpromazine.Pemeriksaan fisik : TD- 140/80mmHg: N-65 x/mnt .obat apakah yang akan diberikan oleh
dokter jaga ?
a. PelemasOtot
b. Anti hypertensi
c. Antidepresant
d. Anti Insomnia
e. Anti histamin
2. Seorang perempuan umur 59 tahun datang ke IGD dengan keluhan utama marah-marah.Saat diperiksa, pasien mengatakan bahwa dirinya
sehat namun terkadang merasa pegal di badan, la menyangkali kalau dirinya dikatakan marah-marah. Ia hanya tidak nyaman
karenamerasa suaminya sering keluar rumah untuk menggoda perempuan lain.Keluarga tidak setuju akan kecurigaan pasien Tepada
suaminya serta menambahkan bahwa lebih dari setahun pasien tampak seringkali lupa telah melakukan suatu aktivitas, berbicara
berulang – ulang tentang tema yang sama, terkadang merasa takut karena melihat bayangan menakutkan di rumah, dan sering menangis
tanpa sebab. Apakah satu perencanaan terapi untuk kondisi di atas?
a. Antimania
b. Kolinesterase inhibitor
c. Stimulansia
d. Kolinergik
e. Moodstabilizer
3. Pada pemberian anti psikotik ada beberapa efek samping yang bisa muncul. Manakah hal tersebut berikut merupakan pertimbangan
dalam pemberian antipsikotik demi mencegah terjadinya efek samping yang berat?
a. Bila pasien sudah cocok dengan obat, sebaiknya pengobatan selanjutnya diganti dengan obat b agar tidak terjadi resistensi
b. Tidak perlu memperhatikan efek samping antipsikotik jangka panjang bila kondisi pasien saat ini sedang gaduh gelisah
c. Pemberian dosis awal sebaiknya diberikan dengan dosis inisiasi tanpa disesuaikan dengan kondisi pasien karena pasien belum
pernah menggunakan arti psikotes sebelumnya
d. Efek samping antipsikotik yang mungkin muncul baru bisa diperhatikan setelah pemakaian beberapa tahun kedepan
e. Anti psychotic yang diberikan sebaiknya memperhatikan kondisi fisik pasien seperti epilepsi karena ada jenis antipsikotik yang
bisa menurunkan ambang kejang pasien
4. Gangguan kepribadian menurut definisi adalah pola pikir, perasaan, perilaku khas dari individu yang digunakan terus menerus dalam
penyesuaian di diri dan lingkungan. Manakah pernyataan berikut BENAR tentang gangguan kepribadian?
a. Penderita berniat untuk sembuh
b. Penderita merasa cemas dengan gangguannya
c. Bersifat fleksibel sehingga mudah diterapi
d. Penderita sering meminta bantuan profesional
e. Penderita tidak merasa terganggu dengan kondisinya
5. Seorang anak berusia 8 tahun dibawa kepoliklinik jiwa oleh ibu dengan keluhan sejak kecil sampai sekarang masih sering mengompol,
Pemerisaan fisik dalam batas normal. Diagnosis apakah yang paling tepat untuk pasien tersebut?
a. Enuresis non organlk
b. Enuresis organik
c. Enkopresis non organik
d. Enkopresis organik
e. Pika masa kanak
6. Diantara hal berikut, manakah perbedaan anak dan orang dewasa ?
a. fikir anak belum matang
b. Evaluasi waktu anak sama dengan orang dewasa
c. Orang dewasa bersifat egocentris
d. Ukuran tubuh anak dapat mungkin sama bila dibandingkan orang dewasa
e. Aparatus sekSual anak tumbuh dengan sempurna
7. Hal-hal berikut manakah yang diamati pada perreriksaan perilaku dan aktivitas psikomator?
a. Inkoheren
b. Afek meningkat
c. Bermusuhan
d. Manerisme
e. Kecewa
8. Seorang laki-laki, 42 tahun datang ke poliklinik dengan eluhanetakutan mendengar petir,suara hujan, sulit tidur, sering terbangun karena
mimpI buruk, pasien merasa seolah -olah akan terjadi banjir Iahar dingin seperti yang dialami pada saat eupsigu#ung Sinabungyang
meluluhlantakkan desa nya 7 bulan lalu. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien tersebut?
a. Stres Akut
b. Gangguan Penyesualan dengan reaksi depresi singkat
c. Gangguan Stres Pasca Trauma
d. Gangguan Penyesualan dengan reaksi depresi berkepanjangan
e. Gangguan Penyesualan dengan Reaksi Emosi dan Perilaku
9. Pasien laki-laki 28 tahun dikeluhkan hanya meryendiri dan sering terlihat mematung. Beberapa bulan sebelurnrya, ia diketahui sering
berteriak teriak karena melihat kobaran api yang slap untuk membunuhnya, Saat ini setiap kali diajak bicara pasien hanya menjawab
dengan satu kata yang sama. Apakah diagnosis pada pasien tersebut?
a. Skizoafektif tipe depres
b. Depresi berat dengan gejala psikotik
c. Depresi pasca skizofrenia
d. skizofrenia paranold
e. Oskizofreniaresidual
10. Seorang pasien datang ke IGD dengan keadaan gelisah, berteriak-teriak bahkan hampirmemukul petugas, Setelah dilakukan
anamnesis,skizofrenia sejak sekitar 5 tahun yang lalu, namun karena keluarga sibuk maka tidak ada yang bisa mengantar pasien kontrol,
Pasien mulai kambuh sekitar I minggu ini.Farmakoterapi apakah yang diberikan saat di IGD untuk menurunkan kegelisahan pasien?
a. Injeksi Diphenhidramin 2cc IM
b. injeksi Sikzonoate 25mg IM
c. injekslHaloperidol 5mg IM
d. injekslDlazepam 10mg IM
e. injeksi HaldolDecanoas 50mg IM
11. Seorang pasien remaja perempuan berusia 14 tahun dikeluhkan karena sejak berusia 1 tahun sering makan rambut bedak dan senang
mencium bau bensin. Prestasi sekolah cukup baik. Tidak didapatkan kelainan dalam pemeriksaan fisik. Diagnosis apakah yang paling
tepat untuk pasien tersebut?
a. Anoreksia nervosa
 b. Gangguan makan
c. Gangguan tic
d. Pika
e. Bulimia
12. Manakah yang menjadi prinsip dalam wawancara psikiatri?
a. Tidak perlu bersifat empati pada pasien skizofrenia
b. Tidak memerlukan persetujuan untuk melakukan wawancara psikiatri
c. Dokter wajib menjaga kerahasiaan hasil wawancara psikiatri
d. Hasil wawancara psikiatri boleh diceritakan kepada atasan langsung
e. Wawancara dengan pasien psikiatri bisa dilakukan di segala situasi
13. Seorang laki-laki usia 75 tahun dibawa keluarganya ke IGD karena tidak mau makan. Sebulan terakhir pasien mengalami kelumpuhan
badan. La pun sering kali marah, sedih, Pesimis, mudah tersinggung karena alasan yang tidak jelas, daya ingat terkesan sangat menurun,
dan keluarga sering kali tidak mampu memahami maksud pembicaraan. Pasien sempat dirawat namun pasca rawat inap, ia tidak rajin
kontrol ke poli. Apakah dugaan awal assesment kondisi perilaku pada pasien tersebut?
a. Gangguanskizofenia /skizotipal / gangguan waham.
b. Gangguan mental dan perllaku akibat penggunaan zat psikoaktif.
c. Gangguan mental organik.
d. Gangguan makan anoreksia / bulimia
e. Gangguan mood / afektlf
14. Seorang perempuan, 65 tahun, datang dengan keluhan sulit tidur sejak 2 bulan yang lalu dan hampir terjadi setiap hari. Pasien merasakan
badannya sakit semua pada pagi hari. Pasien sulit masuk tidur dan biasanya bisa tidur jam 3 sampai jam 4 pagi. Kadang pasien tidak tidur
sama sekali. Pemeriksaan fisik lain dalam batas normal. Apakah psikofarmako yang tepat untuk pasien tersebut?
a. Lorazepam 15 mg
b. Lorazepam 5 mg
c. Lorazepam 0,1 mg
d. Lorazepam 2 mg
e. Lorazepam 10 mg
15. Seorang pasien perempuan 25 tahun datang ke poliklinik kejiwaan dengan keluhan lesu dan kehilangan nafsu makan sejak dua minggu
terakhir. Pasti yang dikatakan sering mengurung diri menangis dan sempat berkeinginan bunuh diri. Beberapa bulan yang lalu pasien
merasa sangat semangat dan banyak bicara. Namun masih mampu melakukan aktivitas sehari-hari. Apakah diagnosis yang tepat pada
pasien ini?
a. Gangguan bipolar 2
b. Depresi
c. Siklotimik
d. Gangguan bipolar 1
e. Distimia
16. Pasien anak laki-laki usia 3 tahun diantar ibu datang ke poliklinik jiwa dengan keluhan keterlambatan berbicara. Pada pemeriksaan fisik
tidak didapatkan kelainan. Dari pemeriksaan psychiatric didapatkan riwayat anak sejak kecil belum bisa berbicara saat usia 4 bulan
diberikan mainan hanya diam saja saat ini anak lebih senang menyendiri sering menggumam berbicara bahasa planet berjalan sambil
berjinjit cuek terhadap lingkungan sekitar, dan bila ingin sesuatu akan menarik lengan orang lain dan diarahkan ke benda yang dimaksud.
Proses apakah yang paling tepat untuk pasien tersebut?
a. Gangguan tingkah laku hiperkinetik
b. Gangguan emosional masa anak dan remaja
c. Depresi masa kanak
d. Retardasi mental
e. Autisme masa kanak
17. Pasien perempuan 29 tahun datang dengan keluhan sulit menelan tenggorokan tersumbat berkeringat dingin berdebar-debar merasa
tertekan serasa mau mati namun hasil pemeriksaan dokter telinga hidung dan tenggorokan dalam batas normal. Apakah diagnosis yang
paling tepat untuk pasien ini?
a. Gangguan panik
b. Gangguan somatoform
c. Phobia khas
d. Gangguan hipokondrik
e. Gangguan cemas yang menyeluruh
18. Pasien anak laki-laki usia 13 tahun dibawa orang tuanya ke poliklinik jiwa dengan keluhan mencuri uang ibu membeli ponsel pintar.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan kelainan. Dari pemeriksaan psychiatric didapatkan gejala anak sering berbohong sering membolos
dan sering melawan orang tua dan guru. Pasien juga kejam terhadap binatang bila bertemu kucing makan kucing akan ditendang dan
apabila tidak dituruti kemauannya maka pasien akan marah-marah. Ibu pasien cerewet mengatur dan keras dalam mendidik anak. Kasus
apakah yang paling tepat untuk pasien tersebut?
a. Retardasi mental
b. Gangguan tingkah laku
c. Depresi masa anak
d. Autisme masa anak
e. Gangguan emosional masa anak dan remaja
19. Pasien perempuan 56 tahun dikonsulkan dari bagian objek dengan keluhan nyeri perut pasca histerektomi 2 tahun yang lalu, hasil
pemeriksaan klinis dan lab dalam batas normal. Dari pemeriksaan psikiatri didapatkan pasien mengeluh nyeri saat berhubungan dengan
suami, nyeri dari perut tembus ke punggung, terasa sesak kepala pusing cekot-cekot kondisi memberat setelah suami pensiun 1 tahun
yang lalu. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Disfungsi otonomiksomatoform
b. Psikosomatik
c. Somatisasi
d. Nyeri somatoform menetap
e. Gangguan hipokondrik
20. Manakah hal berikut termasuk sehat jiwa menurut WHO?
a. Kekecewaan dapat diungkapkan sebebas mungkin
b. Rasa permusuhan dapat dipendam dalam hati
c. Menerima diri sendiri secara memuaskan
d. Berhubungan dengan orang lain secara memuaskan tolong menolong
e. Ketegangan kecemasan tidak mungkin dihindari dalam kehidupan sehari-hari
21. Seorang pasien wanita 33 tahun datang ke IGD rumah sakit dengan demam 2 hari yang lalu pasien merupakan pasien kontrol dengan
diagnosa schizophrenia remisi tak sempurna. Pasien juga merasakan kaku pada otot bicara tak nyambung kadang mengompol.
 Pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 160/100 pernapasan 26 kali per menit nadi 112 kali permenit suhu 39,5 derajat Celcius.
Siksaan laboratorium ditemukan peningkatan kadar kreatinin serum. Apa kemungkinan terapi yang menyebabkan keadaan seperti ini?
a. Amitriptyline
b. Carbamazepine
c. Amfetamin
d. Diazepam
e. Haloperidol
22. Pasien perempuan 38 tahun dating ke poliklinikpsikiatridengankeluhanselalumerasakotorsetiapbesalamandenganoranglain,
berulangkalimencucitangansehinggatanganpenuhluka, meraasa sangat terganggudenganperilakunya dan menyadaribahwa Tindakan
ituberlebihannamuntidakdapatmenghentikannya dan pasieninginsembuhdaripenyakit yang dideritanya. Apakah diagnosis yang paling
tepatuntukpasienini?
a. Gangguanobsesifkompulsiflainnya
b. Gangguanobsesifkompulsiftipecampuran
c. Gangguanobsesifkompulsif YTT 
d. Gangguanobsesifkompulsifpredominanpikirankompulsif
e. Gangguanobsesifkompulsifpredominanpikiranobsesif
23.    Pasienperempuan 16 tahundatangdenganBerbicaramelantur dan tidaknyambung, Tertawa dan senyumsendiri dan tidakbisatidur. pasien
juga banyakbicara dan Tidakbisa di sela. pasienmalahmenirukankalimatdari orang lawanbicaranya. haliniterjadisejak 6 hari yang
lalusetelahpasiendibully oleh temannya. pasientidakmaumasuksekolah dan hanyamondar-mandir dirumah. darikasustersebutdiatas,
menirukankalimatlawanbicaraadalahpsikopatologiapa?
a. Mannerisme
b.  logore
c.  halusinasi
 d.  ekolalia
e.  asosiasilonggar
24.   Pasienwanita 22 tahunmenunjukanperilaku maladaptive sbgberikut :seringbersifatseduktifthdlawanjenis, dandanberlebihan,
mencariperhatian, bersikap dramatis dan berlebihandalammengungkapkabperasaannyahinggamudahberkonflikdengan orang di lingkungannya,
gangguanapakah yang terjadi pada pasientersebut?
a.       Gangguankepribadiandependen
b.       Gangguankepribadianskizotipal
c.       Gangguankepribadianhisterionik
d.       Gangguankepribadian schizoid
e.       Gangguankepribadian paranoid 

25. Sepasangpasienlaki-laki 32 tahundibawa oleh Polisikedokterpemeriksakesehatankarenadilaporkanmengintip orang yang sedang mandi.

Pasienmengakumendapatkankepuasanseksualdenganmengintip orang yang telanjangApakah diagnosis yang mungkinuntukpasiendiatas?
a.   sadomasokisme
b.  fetishisme
c.  ekshibisionisme
d.   veyourisme
e. frotteurisme
26. Seorangperawatmenyuapipasiendengangangguanjiwaberat, karenapasientersebutselamasatubulaninitidakmakan. perawattersebut juga
membantumelatihpasienuntukbisaberjalankembalisetelahsekian lama dipasung oleh pihakkeluarga. azasapakah yang terkandungdalampelayanan
oleh perawattersebut? 
 a. Beneficence
b.  truthfulness
c.   non-maleficence
d.  autonomy
e.  Justice Dignity
27. Manakahhaltersebut Di bawahinimerupakan salah satumacamsumberstres
a.  peraihmedaliperungguOlimpiade
b.  penghargaan
c.   kekacauan
d.  kenaikanpangkat
e.  frustasi
28. “Mengapa orang di televisiitubisamengetahuipikiransaya dan menyiarkannya?” 
kemudiansipasienmulaimelemparitelevisidenganbendaapapun yang adadisekitarnya. Disebutapakahgejalatersebut
a.  pikirantidakmemadai
b.  delusion of Control
c.  througt of broadcasting
d.  wahamkebesaran
e.  thought of insertion
29. Sebagian besarhal yang terpentingdalampraktekProfesionaladalahpemahamandariprinsip moral dan nilai-
nilaiatauetikasertapengetahuantentangdefinisihukumitusendiri yang mana sebagian orang percayabahwahukum dan kesusilaanatauetika pada
dasarnyaduahal yang nyarissamatetapijikaditelaahlebihmendalamakan sangat jelasperbedaanantarakeduanya. Apakahperbedaankeduahaltersebut
a.  pelanggaranterhadapkodeetikakanmendapatkansanksi dan organisasiprofesinya, termasukmendapathukuman yang resmidariperadilan.
b.  etikatidakbersifatkriminalsehinggatidakadahukumanresmidariperadilan,
jikaadapelanggarankodeetikHanyaberupasanksidariorganisasiprofesinya
c.  etika juga membawakanhukuman yang bersifatkriminal dan pelanggarnyamemperolehsanksidariseluruhmasyarakatsertasistemperadilan
d.  etikatidakdirancanguntukmenyediakanstandar yang memudahkankeberadaansosial yang harmonissepertihalnyahukum
e.  etikasenantiasadirevisinamunberdirisendiritidakdipengaruhi oleh perkembanganhukum yang berlalu
30. Masalah pada sebagianpasienjiwa (psikosis)  terdapatgangguankesadaran ( baikkuantitatifataukualitatif) padahalsyaratuntukmengisi salah
satuberkasadalahkondisiPasiendengankesadaran yang normal dan memahamiisiberkastersebut.
halinipentinguntukdiperhatikanuntukmencegahadanyapelanggaranterhadapkodeetik. berkasApakah yang dimaksud?
a.  inform konsen
b.  suratpenanggungjawabpasien
c.  berkas resume medispasien
d.  form  pemilihanfasilitaspelayanan
e.  form  Kie
31. Seoranglaki-laki 25 tahundibawa oleh keluarganyakarenatertangkapbasahsedangmenggodaperempuandenganmenunjukkankemaluannya.
pasienseringmelakukanhaltersebut di pinggirjalan yang sepi dan menungguperempuan yang lewat.
Pasienmengakumendapatkankepuasanseksualdenganmelakukanhaltersebut. Apakah diagnosis yang mungkinuntukpasiendiatas
a.   sadomasokisme
 b.  fetishisme
c.  ekshibisionisme 
d.  veyourisme
e. frotteurisme
32. Pasienlaki-laki 28 tahundatangkepolikliniksehatanjiwadengankeluhannyerikepalaberat yang
dirasakanterutamasaatiamemikirkanpekerjaannyatitikpasienmenyatakanbahwaiamerasacemas dan takutketahuan oleh pimpinan di kantornya
Karena melakukanpenggelapan uang perusahaanuntukkeperluanberobatistrinyamanakahpernyataandibawahinimenunjukkanaspek“ respect and
consideration”  dalamwawancarapsikiatri?
a.  dokter jaga berusahamenghargaipasienSebagaipribadi yang mencaribantuan
b.  dokter jaga membenarkantindakanpasien Karena untukkebaikanistrinya
c.  dokter jaga memandangremehpasienkarenamemilikisudutpandang yang sempit
d.  untukberjagamenyalakanpasienkarenamenggelapkan uang perusahaan
e.  dokter jaga menghakimipasienkarenamenggelapkan uang
33. Pasienlaki-lakiusia 40 tahundiperlukankeluargaberperilakuanehsejak 5 bulan yang lalu .iamerasadirinyamampumenggandakan uang dan
pergikeliling kampung untukmempresentasikankemampuannya. menenteng  koperbesar yang dipercayadapatmenggandakan uang
padahalisinyadaun-daunkering.  diagnosis apa yang mungkindialami oleh pasien?
a.  skizofreniahebefhrenic
b.  psikotikakut
c.  gangguanwahaminduksi
d.  gangguanwahammenetap
e. skizofreania paranoid
34. Sepasangsuamiistridatangkedokterkarenakeluhandariistri yang sakitsaatberhubungan badan dengansuaminya. suamimerasakan vagina
istritegang dan tidakbisamembuka.  saatsuamimelakukanpenetrasi vagina tetaptertutup dan sakitsaatdipaksakan. Apakah diagnosis yang mungkin
pada pasien?
a.  disfungsiorgasme
b.  dispareunia
c.  ejakulasidini
d.  vaginismus
e.  sadomasokisme
35. Pasienperempuan 35 tahundatangkepoliklinikdengankeluhannafsuseksualmenurun, pasienhanyamelakukanhubungan badan
sekalidalamsebulankarenamerasawajibmelayanisuami. pasienSebenarnyamasihmenikmatisaatberhubungan badan. tetapi sangat
sulituntukmemulainyakarenatidakadanafsuseksual. pasienmerasastresdengankondisiini. pasientidaksedangminumobatatauterapilainnya dan
tidakadakeluhanfisiklainnya. Apakah diagnosis yang tepat pada pasienini?
a.  disfungsiseksualdenganhilangnyanafsuseksual
b.  disfungsiorgasme
c.  disfungsiseksualdenganpenolakanataukurangnyakenikmatanseksual
d.  vaginismus non organik
e.   dyspareunia non organic
36. Pasienperempuan 16 tahundatangdenganbicaramelantur dan tidakNyambung,  tertawa dan senyum-senyumsendiri dan tidakbisatidur. pasien
juga banyakbicara dan tidakbisa di sela.  saatdiajakbicara,  pasienmalahmenirukankalimatdari orang lawanbicarany.  haliniterjadisejak 6
hariyang lalusetelahpasiendibully oleh temannya. pasientidakmaumasuksekolah dan hanyamaumondar-mandir di rumah. diagnosis Apakah yang
mungkinuntukpasientersebut?
a.  episode Mania
 b.  skizofreniahebefrenic
c. psikotikakut
d. skizoafektiftipe mania
e. hipomania
37. Pasienperempuan 36 tahundikonsultasikandaribagianjantungkepolipsikiatrikarenapasiensejak 3 bulan yang laluseringdatangdengankeluhan
dada sesak, nafaspendek, lehertercekik, namundalamhasilpemeriksaanlaboratorium dan pemeriksaanfisik dan ekgdalambatas normal.  pada
pemeriksaandidapatkanpasienseringketakutanbila naik mobil, nafasterasapendek, tersengal2, dada berdebar, lehertersumbat, keringatdingin,
sehinggapasienmerasainginmeloncatkeluar, pasien juga seringmengalamikeluhanserupa pada tempat yang baruatau pada
saatmembayangkanmauberpergiandengan naik mobil. apakah diagnosis pasienini?
a.  fobiasosial
b.  gangguancemasmenyeluruh
c.    gangguanpanik
d.  agoraphobia
e.  fobiakhas
38. Seoranglaki-lakiberusia 55 tahundatangke IGD dengankeluhanutama:  bicarangelantursejak 2 hari yang lalu .Saatpemeriksaan, Pasien sangat
lambatmenjawabpertanyaanpemeriksa, bingung, menjawabsambilmenolehke mana-mana. pasien juga tidakmengetahuiwaktusaatdiperiksa dan
berada di mana. sebelumnyatidakadariwayatgangguanpsikiatriknamunkurangdarisemingguinipasiensepertimengalamikelumpuhan, panastinggi,
dan mengatakanmelihatbeberapaanggotakeluarga yang telahmeninggal. apakahdiagnosaawal Yang paling mungkin pada pasientersebut?
a.  distimia
b.  delirium
c.   demensia
 d.  disosiatif
e.  depresi
39. Seorangpasienanakusia 8 tahundatangdengankeluhan Dari Ibu di mana anakseringterbangundaritidur dan tiba-tiba Jalan
pindahruangankemudiantidurlagi. Ibu pasienkuatirjikapasienbangun dan jalankeluarrumahsaatmalamhari. Saatbangun,
pasientidakbisadiajakkomunikasi dan tertidurkembali.  kondisipasieniniterjadiantara jam 22. 00 sampai 24.00. Apakah diagnosis yang mungkin
pada pasientersebut di atas?
a.  insomnia
b. hypersomnia
c. night Terror
d. nightmare
e. somnabulisme
40. Seorangpasienperempuan 25 tahunmengeluhsejaktigabulanlalusepanjangharimerasalemas,  gelisah, tidakbisatenang, jantungberdebar.
seringberkeringatdingin, seringkecing, dan mudahterkejut. hasilpemeriksaanklinis dan laboratoriumdbn. apakah diagnosis yang paling
tepatuntukpasientsb?
a. Fobiakhasgangguanpanik
b.  gangguancemasmenyeluruh
c.  gangguancampurananxietas dan depresi
d.   gangguanpanik
e.  gangguancemaslainnya
41. Seorangpasienlaki-lakiberumur 43 tahundatangke IGD diantarbeberapa orang temankarenaberteriak-teriak dan melemparbarang di rumah. 
penderitamempunyairiwayatminumobat haloperidol. obatapakah yang akandiberikan oleh dokter IGD?
 a. phenobarbital im
b. phenithoinim
c. diazepam im
d. chlorpromazinim
e. morphinim
42. Seorangpasienperempuan 32 tahundikonsulkandari IRD dengankeluhancemas, marah, gelisahkadangtermenung dan tampakketakutan
Setelah beberapa jam yang lalumendengarberita via teleponbahwaorangtuameninggalsetelahdirawat 2minggu karenapandemi covid 19. Apakah
diagnosis yang paling tepatuntukpasientersebut?
a.  gangguanPenyesuaiandenganreaksiemosi dan perilaku
b.  gangguanPenyesuaiandenganreaksidepresisingkat
c.  gangguanPenyesuaiandenganreaksidepresiberkepanjangan
d.  gangguanstrespasca trauma
e.  reaksistresakut
43. Pasienanakberusia 7 tahundiantaribudatangkepoliklinikjiwadengankeluhanketerlambatanberbicara. pada
pemeriksaanfisiktidakdidapatkankelainan,  riwayattumbuhkembangdalambatas normal. Dari
pemeriksaanpsikiatrididapatkananakcukupkooperatif, emosistabil, kontakmatabaik, maubermaindengantemansebaya, mengertiperintah, 
namunkesulitan  mengutarakanpikirannya. kontak Nonverbal berupasenyuman, dan isyaratdalambatas normal. diagnosis apakah yang paling
tepatuntukpasientersebut?
a. Gangguanberbahasa
b.  depresi masa kanak
c.   gangguanemosional masa kanak dan remaja
 d.  autisme masa kanak
e.  retardasi mental

43. pasienanak 7 thnkeluhanketerlambatanberbicara. Pada pemeriksaanfisiktidakdidapatkankelainan. Riwayat tumbuhkembangdalambatas

normal. Dari pemeriksaanpsikiatrikanakcukupkooperatif, emosistabil. Kontakmatabaik, maubertemandengantemansebaya,
mengertiperintahnamunkesulitanmengutarakanfikirannya. Kontaknon verbalberupasenyuman, dan isyaratdalambatas normal. Diagnosis apakah
yang paling tepat ?
a. gangguanberbahasa
b. depresi masa kanak
c. gangguanemosional masa kanak dan remaja
d. autism masa kanak
e. retardasi mental

44. anaklaki” 9 thnkeluhan malas belajar, tidakdidapatkankelainan. Riwayat tumbuhkembang normal. Pem.psikiatrikanaktidakbisa diam,
berjalanmondar mandi, menggangguadiksampaimenangis. Saatdiajakbersalamanpasienmenurut dan dapatmenyebutkan Namanya denganbenar.
Menurut guru pasienadalahanak yang pandai di kelasnamunbanyakbicara dan seringmenggangguteman, selalubergerak,
seringtidakmenyelesaikantugas di sekolah, barangseringketinggalan, di kelasseringmelamun. Saatkecil ayah pasienmemilikikeluhanserupa.
Diagnosis apakahini?
a. autism masa kanak
b. retardasi mental
c. depresi masa kanak
d. gangguanemosional masa kanak dan remaja
e. gangguantingkahlakuhiperkinetik

45. seorangremajaberkeluhkesahkalauhidupnyahampa, banyakkepribadian, kadangbisa manipulative, kadangbaik dan

sedihhatitapiselalumenampilkandiritanpamasalah. Hasil wawancararemajatersebuttidakdapatmenyenangkansemua orang.
biladihubungkandenganpolaasuhmengarahkejenispolaasuh yang mana ?
a. dependen
b. authoritative
c. permisif
d. otoriter
e. univolved

46. laki 25 thn, keluhantidurberlebihan pada sianghari. Tidurpasien pada malamharicukup. Akan tetapisaatsiangpasien sangat mengantuk dan
harustidurlebihdari 4 jam. Dialamisejak 2 bulan dan mengganggukerjapasien. Tidakadalumpuh / gangguan organic lainnya. Diagnosis yang tepat
?
a. insomnia
b. hypersomnia
c. gangguansiklustidurbangun
d. narkolepsi
e. episode depresi
47. laki 60 thnkeluhanmarah – marah, gelisah, melihathantusejak 1 hari SMRS. Pasientidakmengenalikeluarganya yang mengantar. Pasiensejak
3 hari yang lalusesakberatkarenariwayatgagalginjal. Diagnosis yang tepat ?
a. demensia
b. skizofrenia
c. delirium
d. gangguanwaham
e. psikotikakut

48. laki 40 thn, keluhan badan kaku, air liurkeluarberlebihan, jalanseperti robot.
Pasiendikabarkanmemilikiriwayatskizofrenia&dalampengobatansejakseminggu. Pemfisikterdapat tremor dystonia akut dan krisisokulomotorius.
Diagnosis yang tepat ?
a. Parkinson disease
b. tardive dyskinetia
c. sindromekstrapiramidal
d. sindrom neuroleptic maligna
e. huntington disease

49. wanita, 65 thnkeluhansulittidursejak 2 bulan, hampirsetiaphari. Pasienmerasa badan sakitsemua di pagihari. Pasiensulitmasuktidur dan
biasanyatidur jam 3 sampai 4 pagi. Kadangtidaktidursamasekali. Pem. Fisikbatas normal. Diagnosis ?
a. insomnia non organic
b. insomnia organic
c. hypersomnia organic
d. hypersomnia non organic
e. parasomnia

50. pengobatan yang holistic dalampsikiatri ?

a. somatoterapi, farmakoterapi dan fisioterapi
b. somatoterapi, psikoterapi dan fisioterapi
c. somatoterapi, psikoterapi dan manipulasilingkungan
d. farmakoterapi, psikoterapi dan fisioterapi
e. somatoterapi, fisioterapi dan sosioterapi

51. wanita 21 thndatangkepsikiatriditemaniibunyakarenamengalamigejalacemas. Dari pemeriksaanselaingejalacemas juga

pasienselamainihampirselaluditemaniornagtuanyasaatpergi, tugastugaskuliahdibantuorangtuanya. Pasiensulitmengambilkeputusan dan
seringbergantung pada orang lain. Cirikepribadian pada pasien ?
a. skizotipal
b. cemasmenghindar
c. dependen
d. anankastik
e. schizoid

52. laki” keluhancegukansejakkmarin, hariinikeluhanmakinseringsehingganyeri pada ulu hati. Obatapa yang sesuai ?
a. trazodone
b. risperidone
c. chlorpromazine
d. amitriptilin
e. fluoxetine

53. wanita 25 thn, keluhankejangsatu jam lalu, pem. EEG dalambatas normal. Reflex pupil positif, reflex patologianatominegatif,
tidakadangompol dan ngebrok, saatkejangkeduatanganlurus. Seringmengalamikejangbilamerasajengkel, keinginantidakdituruti. Setelah
kejangpasiencuek, malas diajakperiksakeklinik. Diagnose ?
a. gangguankonvulsif disorder
b, epilepsy lobustermporalis
c. gangguan motoric disosiatif
d. gangguan stupor disosiatif
e. epilepsy tidakterkontrol

54. wanita 35 thn, keluhannyerilambung, didiagnosis GERD berdasarkanhasilpemeriksaan normal.

Pasientidakpuasdenganketerangandokterkarenamerasabenar – benarsakit. Dalampem. Psikiatripasientinggalsermahdenganmertua yang
menanyakantentangkondisipasien yang seringsakit dan selama 3 tahunmenikahbelumhamil. Pasienmengeluhsuami yang belumbekerjasaatini.
Keluhanmemberatbialpasienmemikirkanhaltersebut. Diagnosisnya ?
a. somatisasi
b. gangguanhipokondrik
c. nyeri somatoform menetap
d. psikosomatik
e. disfungsiotonomik somatoform

55. laki” 25 thnkeluhantidurberlebihan pada sianghari. Tidurpasien pada malamharicukup. Akan tetapisaatsiangpasien sangat mengantuk dan
harustidurlebihdari 4 jam. Dialamisejak 2 bulan dan mengganggukerjapasien. Tidakadalumpuh / gangguan organic lainnya. Apakahterapi yang
mungkindapatdiberikan pada pasientsb ?
a. benzodiazepine
b. mood stabilizer
c. antipsikotik
d. stimulansia
e. antidepresan

56. wanita 20 thn, keluhansulittidursejak 6 bulan yang lalu dan hampirterjadisetiaphari. Pasientdkbisatidursamasekali pada malamhari dan
barubisatertidur pada sianghari. Pasienmerasakanbadannyasakitsemua pada pagihari, kondisiini sangat mengangguproduktivitaspasien.
Pemfisikdbn. Diagnosis nya ?
a. episode mania
b. hypersomnia non organic
c. sleep wake cycle disturbance
d. parasomnia
e. insomnia non organic

57. manakahpernyataandibawahinibenartentangafek ?
a. afekdapatdilihatdaripengamatanekspresiwajah
b. afekadalahmanifestasi internal dariperasaan
c. afekadalahemosi yang meresap dan mewarnaipersepsiseorangterhadap dunia
d. afekdapatdiketahuidengancaramenanyakantentangsuasanaperasaanpasien
e. cemasadalahcontokafek

58. laki” 36 thn, keluhantidakbisaereksisaatmelakukanhubunganseksualdenganistrinya. Pasien stress dengankondisiini. Pasienmengalamisejak 6

bulan. Pasienmasihbisaereksiaaatpagihari pada saatbanguntidur dan melihat video porno. Apakah diagnosis yang tepat ?
a. sexual arousal disorder
b. disfungsiseksualdenganpenolakanataukurangnyakenikmatanseksual
c. disfungsiorgasme
d. difungsiseksualdenganhilangnyanafsuseksual
e. eakulasidini
59. Seorangpasienperempuanumur 69 tahundatangke IGD dengankeluhanutamamarah-marah: Saatdipeniksa,
pasienmengatakanbahwadirinyasehatnamunterkadangmerasapegal di badan. la menyangkalikalaudirinyadikatakanmarah-marah,
Iahanyatidaknyamankarenamerasasuaminyaseringkeluarrumahuntukmenggodaperempuan lain.
Keluargatidaksetujuakankecurigaanpasienkepadasuaminyasertamenambahkanbahwalebihdarisetahunpasientampakseringkallupatelahmelakukans
uatuakivitas, berbicaraberulang - ulangtentangtema yang sama, terkadangmerasatakutkarenamelihatbayanganmenakutkan di rumah. dan
seringmenangistanpasebab. Apakahdiagnosa yang paling mungkin pada pasientersebut ?
a.Disosiatif.
b.Distimla.
c. Depresi.
d. Delirium.
e.Demensia.

60. Salah satusomatoterapiadalahdenganmenggunakanterapiobatataufarmakoterapi. Jenis-jenisobatpsikotropikaapakah yang

biasadigunakandalamterapipsikiatri? A.Antipsikotik, anticemas, anti insomnia, dah mood stabilizer.
b. Antipsikotik, antidepresan, antianxietas dan anti insomnia.
c. Antipsikotik, antidepresan, antianxietas, dan mood stabilizer.
d. Antipsikotik, antianxletas, anti insomnia, dan anti panik
e. Antioksidan, antianxietas, antipsikotik,dan anti insomnia.

61. Gangguan mental emosionalahakterutamadipengaruhi oleh interaksiketigafaktorapa?

a. usiaanak- perilakuanak - urutananak
b. polaasuh- kedekatananakdenganibu - perilakuibu
c. usia Ibu - pendidikanibu - hybbyibu
d. genetik- polaasuh-lingkungan
e. genetik - sifatdasar - proporsitubuhanak
62. Pasienwanita, 27 tahun, sejak 5 hari yang lalumerasatidaksepertibiasa dan diutus oleh Nyi Roro Kidul.
PasienmerasadirinyamerupakantitisandariNyi Roro Kidul yang diutusuntukmenyebarkankebaikan di mukabumi.
Diaseringmerasamendengarsuarasuara yang menyuruhdiauntukmenyebarkanajaranNyi Roro Kidul dan suaratersebutberisisegalaperintah yang
mengontroIkehidupannya. Pasiensebelumnyamerupakanseorangpenyendiri dan belumpernahmengalamikeluhanserupaataudirawat di RSJ.
Apakah diagnosis yang tepatuntukpasientersebut?
a. Skizofrenia
b. GangguanWahamInduksi
c. GangquanWahamMenetap
d. Psikosaakut dan sementara
e. Skizoafektif
63. pasienberumur 25 tahundatangke IGD dengankeluhanleher dan kepala rasa kaku, afekemosidatarmatameliirkkeatas :penderita minimum obat
chlorpromazine. Apakahpenyebabkeluhantsb ?
a. gejalaskizophernia
b. efeksamping chlorpromazine
c. gejala insomnia
d. gejaladepresi
e. dosisi chlorpromazine kurang
64. Seorang pasien laki-laki 24 tahun datang ke klinik psikiatri ditemani ibunya karena sering bicara sendiri dan curiga orang
bersengkongkol untuk membunuhnya. Dari pemeriksaan didapatakan keterangan bahwa sebelum sakit pasien adalah orang yang suka
hal-hal klenik dan sering melakukan ritual seperti pergi ke gunung kawi untuk mencari pesugihan. Apakah ciri kepribadian yang
mungkin pada pasien tersebut ?
a. Skizoid
b. Cemas menghindar
c. Skizotipal
d. Dependen
e. Anankastik

65. Seorang pasien laki-laki usia 35 tahun dibawa ke dokter karena tubuhnya kaku, sering gemetar terutama pada bagian kaki dan tangan.
Keluhan ini semakin memberat dalam 1 bulan terakhir. Sebelumnya pasien rutin mengkonsumsi obat skizofrenia. Apakan terapi yang
tepat untuk pasien ini?
a. Propanolol
b. Sertraline
c. Triheksifenidil
d. Digoxin
e. Diazepam

66. Pasien laki laki. berusia 28 tahun, datang ke poli kesehatan jiwa dengan keluhan nyeri kepala berat yang dirasakan terutama saat ia
memikirkan pekerjaannya. Dokter jaga mengajukan pertanyaan untuk menggali B642tanda dan gejala yang dialami oleh penderita.
Menurut pendekatan komunikasi di kedokteran oleh Kurtz. pendekatan apakah yang digunakan oleh dokter pada kasus di atas?
a. illness centered comunication style
b. Caring comunication style
c. Patient centered comunication style
d. Family centered comunication style
e. Disease centered comunication style
67. Seorang anak berusia 8 tahun dibawa kepoliklinik jiwa oleh ibu dengan keluhan apabila ke sekolah masih harus ditunggu ibunya,
kemana-mana bahkan sampai saat tidur harus ditunggu ibu. Pasien takut dan sering mimpi buruk ibunya mengalami kecelekaan, sakit dan
pergi meninggalkan dirinya, pasien seringkali enggan pergi ke sekolah apabila ibu tidak bisa mengantar. Apakah diagnosis yang paling
tepat untuk pasien tersebut?
a. Gangguan cemas perpisahan
b. Depresi masa kanak
c. Petardasi mental
d. Gangguan ernosional masa kanak dan remaja
e. Autisme masa kanak

68. Pasien perempuan usia 28 tahun dibawa keluarganya ke dokter setelah ditemukan sedang membagi-bagikan uang di jalan. Pasien tampak
menggunakan riasan mencolok dan bicara sangat cepat. la merasa sangat bahagia karena dirinya telah diangkat menjadi dewi fortuna.
Keluarga mengaku bahwa keanehan ini sudah terjadi sejak 1 bulan terakhir dan semakin memberat. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Gangguan waham menetap
b. Skizoafektif tipe mania
c. Siklotimia
d. Gangguan afektif bipolar episode kini mania
e. Skirofrenia

69. perempuan 20 tahun datang ke poli klinik psikiatri karena sejak 2 minggu yang lalu hampir setiap hari melakukan tindakan mencuci
tangan secara berlebihan berulang-ulang, sehari sampai dengan 20 kali,sehingga pasien merasa sangat terganggu dan tangannya juga
sampai luka. pasien menyadari bahwa tindakannya adalah salah dan tidak masuk akal namun pasien tidak berhasil melawannya, bila
fikiran ini timbul pasien merasa tegang. dan mereda saat pasien mencuci tangan. Apakah diagnosis  gangguan obsesif kompulsif yang
sesuai?
a. YTT (yang tidak tergolongkan)
b. Yang lainnya
c. Predominan pikiran obsesif
 d. Predominan tindakan kompulsif
e. Campuran pikiran dan tindakan obsesif

70. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke IGD dengan keluhan utama : bicara melantur sejak 2 hari yang lalu. Saat pemeriksaan,
pasien sangat lambat menjawab pertanyaan pemeriksa, bingung, menjawab sambil menoleh kemana-mana. Pasien juga tidak mengetahui
waktu saat diperiksa dan berada di mana. Sebelumnya tidk ada riwayat gangguan psikiatrik namun kurang dari seminggu ini pasien
seperti mengalami kelumpuhan, panas tinggi, dan mengatakan melihat beberapa anggota keluarga yang telah meninggal. Apakah salah
satu perencanaan terapi untuk kelainan tersebut?
a. Anti Depresan.
b. Anti Psikotik.
c. Anti Mania.
d. Anti Ansietas.
e. Anti Insomnia.

71. Manakah pernyataan yang benar dibawah ini tentang mood ?

a. Mood adalah respon emusinal pasien yang nampak
b. Menyempit adalah contoh mood
c. Tumpul adalah contoh mood
d. Depresi adalah contoh mood
e. Datar adalah contoh mood

72. Seorang ibu tampak panik, gelisah, keluar keringat dingin, ketika melihat lift di sebuah mall. padahal kondisi saat itu sangat kondusif.
Gejala apakah yang dialami oleh ibu tersebut?
a. Fobia
b. Kecemasan
c. Depresi
d. Panik
e. Psikotik
73. Pasien anak, berusia 9 tahun di konsulkan dari sekolah ke poliklinik jiwa dengan alasan malas belajar dan tidak bisa mengikuti pelajaran
di kelas. Sejak kelas 1 SD pasiens ering tinggal kelas. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan kelainan. Riwayat tumbuh kembang
lambat. Sejak kecil sering sakit panas dan sering di rawat inap di rumah sakit pemeriksaan psikiatrik didapatkan anak sering marah bila
keinginan tidak dipenuhi. Suka bermain dengan anak yang berusia lebih kecil, sampai saat ini kemandirian kurang. Bila berpakaian dan
makan harus dibantu Hasil Pemeriksaan psikologis 1Q 47. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien tersebut?
a. Gangguan tingkah laku
b. Retardasi mental
c. Autisme masa kanak
d. Gangguan emosional masa kanak dan remaja
e. Depresi masa kanak

74. Diagnosis dan pengobatan psikiatri sering dipertanyakan karena garis pemisah antara normal dan abnormal dianggap tidak jelas.
Perawatan bertujuan untuk memodifikasi perilaku, dianggap sebagai ancaman tersirat karena perawatan kejiwaan kadang dapat
digunakan untuk mengendalikan perilaku untuk kepentingan pribadi tertentu. Manakah hal berikut merupakan tujuan etika psikiatri?
a. Menghormati hak dan otonomi professional medis
b. Bertanggungjawab kepada organisasi profesi terkait
c. Bertindak dalam batas-batas kewajiban RS
d. Perawatan yang jujur antar sesama pasien yang dirawat
e. Memberikan perawatan yang kompeten, penuh kasih sayang dan penghargaan

75. Sebagian besar organisasi professional dan berbagai elompo isnis memiliki kode etik. Kode ini mencerminkan suatu konsesus mengenai
standar umum tingkah laku professional yang sesuai. Sama halnya dengan etika yang ada pada psikiatri yaitu mengacu pada prinsip
tingkah tingkah laku yang mengatur perilaku siapa?
a. Psikiater dan profesional kesehatan jiwa lainnya
b. Paslen psikiatri, keluarga dan pihak ketiga
c. Psikiater
d. Psikiater dan cabang ilmu lainnya
 e. Seluruh professional Kesehatan

76. Saat pasien menunjukkan kondisi yang belum membaik ketika sudah diberikan berbagai macam farmakoterapi, perlu dipertimbangkan
untuk melakukan terapi elektrokonvulsan (ECT), ECT merupakan teknik pemberian aliran listrik pada kepala pasien dengan tujuan aliran
listrik tersebut bisa mempengaruhi aktifitas sel otak. Apakah Indikasi dilakukan ECT?
a. Skizofrenia dengan gaduh gelisah, depresi berat dengan gejala psikotik
b. Permintaan keluarga karena sudah cocok dengan ECT
c. Medikasi oral gagal, esponsive dengan ECT sebelumnya, permintaan pasien
d. Sesaat setelah diberikan neurolepstisasi cepat namun pasien masih gelisah
e. Adanya kondisi fisik yang kontraindikasi pemakaian obat oral, medikasi oral gagal, katatonia

77. Manakah hal tersebut di bawah ini merupakan ciri pertanyaan tertutup?
a. Pertanyaan tidak digunakan untuk mendapatkan detail khusus
b. Jawabannya dibatasi dan pendek
c. Jawabannya dibatasi nanhn bisa luas dan panjang
d. Pertanyaan memberi kesempatan untuk menjelaskan
e. Jawabannya tidak dibatasi namun pendek

78. Pasien perempuan usia 27 tahun dibawa ke dokter karena terus menangis dan hanya mengurung diri di kamar. Pasien berkali-kali
mengatakan ingin mati saja. 1 tahun sebelumnya pasien dikatakan pernah tidak tidur berhari-hari dan berdandan menor. Pada saat
pemeriksaan tidak didapatkan adanya halusinasi. Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Depresi dengan gejala psikotik
b. Depresi berat tanpa gejala psikotik
c. Bipolar episode kini depresi
d. Skizoafektif tipe depresi
e. Distimia
79. Seorang laki laki, 28 tahun dibawa oleh polisi ke dokter pemeriksa kesehatan karena tertangkap pelecehan seksual kepada wanita di
dalam bis umum. Pasien menggesekan kemaluannya ke pantat perempuan. Pasien mengaku mendapatkan kepuasan seksual dengan
perilaku tersebut. Apakah diagnosis yang mungkin untuk pasien tersebut diatas?
a. Veyourisme
b. Sadomasokisme
c. Ekshibisionisme
d. Frotteurisme
e. Fetishisme

80. Seorang penderita laki-laki berumur 52 tahun datang ke IGD RS Jiwa dengan keluhan marah-marah, pederita diantar oleh keluarganya
dengan kondisi diikat karena sering marah-marah melempar barang dan rutin minum haloperidol. Dokter jaga akan memberikan suntikan
chorpromazin. Apakah yang harus diperhatikan oleh dokter jaga?
a. Berat badan
b. Tekanan darah
c. Gula darah
d. Kesadaran
e. Suhu bauan

81. Seorang pasien laki-laki usia 27 tahun dikeluhkan berperilaku aneh sejak 2 bulan terakhir. Pasien sering berdiri diam dan mematung.
Pada saat dibawa ke dokter pasien didepan ruangan dokter, mengangkat satu tangannya lurus ke atas kepala, dan satu tangan nya lagi
menunjuk Iurus kedepan. Gerakan pasien sulit untuk dikembalikan keposisi normal dan tidak bisa dibentukkan ke posisi baru. Apakah
gangguan yang dialami oleh pasien?
a. Akatisia
b. Apraksia
c. Feksibilitas serea
d. Katapleksi
e. Katalepsi
82. Seorang laki-laki 31 tahun sering merasa kurang cocok dengan bosnya, tapi ia orang yang perfeksionis, disiplin, detail dalam melakukan
pekerjaan. Dalam pergaulan, ia sangat pemilih, merasa hanya cocok berteman dengan orang yang memiliki kemampuan dan tingkat
disiplin sebaik dia. Ciri kepribadian apakah yang mungkin dimiliki pada pasien tersebut ?
a. Anti social
b. Anankastik
c. Cemas menghindar
d. Borderline
e. Paranoid

83. Manakah yang benar di bawah ini tentang pengamatan pembicaraan selama proses wawancara?
a. Flight of idea ditandai pembicaraan yang cepat dan ide-idenya masih berhubungan
b. Mutisme ditandai dengan pembicaraan yang banyak dan cepat sekali
c. Asosiasi longgar ditandai pergeseran gagasan dari satu subyek ke subyek lain yang b
d. Logorrhea ditandai bicara sedikit sekali dan tidak logis
e. Pada assiasi longgar berat,ditemukan pembicaraan kacau dan membingungkan (inkoheren)