By : HUMAS
1. Seorang wanita usia 23 tahun dibawa ke UGD RSUD oleh keluarganya karena minum racun
serangga. Saat di UGD pasien masih terlihat bingungm kontak mata kurang, nafas berbau
pestisida. Menurut keluarga pasien sudah selalu sedih sejak diceraikan suaminya 3 bulan lalu.
Penanganan awal pada pasien ini adalah…
a. Psikoterapi
b. Injeksi diazepam
c. Injeksi haloperidol
d. Menangani kedaruratan fisik
e. Memberi obat antidepresan
2. Seorang laki-laki usia 19 tahun, diantar ke IRD rumah sakit karena tidak sadar setelah
mengalami kecelakaan lalulintas setengah jam yang lalu. Pada pemeriksaan ditemukan
hematoma pada dahi ukuran diameter sekitar 5 cm, tensi 90/60 mmHg, nadi lemah, GCS :
E2M4V2, hemiparese kiri. Sebutkan diagnosis derajat cidera kepala pada kasus tersebut !
a. Cedera kepala sedang
b. Cedera kepala berat
c. Laserasi serebri
d. Epidural hematoma
e. Subdural hematoma
3. Seorang laki-laki berusia 26 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan setiap kali
akan maju presentasi ia merasa mual, keringat dingin dan cemas sehingga sering menolak
bila diminta untuk presentasi. Bila dalam situasi biasa dan bertemu dengan teman-temannya
ia tidak mengalami keluhan tersebut. Keluhan ini sudah ia rasakan sejak 2 tahun yang lalu.
Apakah kemungkinan diagnosis pada kasus diatas ?
a. Agoraphobia
b. Serangan panic
c. Gangguan cemas menyeluruh
d. Fobia social
e. Fobia spesifik
4. Seorang wanita umur 30 tahun, diantar oleh suaminya ke klinik dengan keluhan utama tidak
mau makan. Dari keterangan suaminya didapatkan juga pasien tidak mau bicara, hanya
mengurung berdiam diri di kamar. Perubahan perilaku sudah nampak dari satu bulan. Pada
pemeriksaan status mental ditemukan afek tumpul, mutisme, negativism dan flexibilitas
cerea. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini ?
a. Gangguan psikotik onset < 2 minggu, waham/halusinasi menonjol
b. Skizofrenia paranoid Dominan halusinasi dan waham kejar atau curiga
c. Skizofrenia hebefrenik Cekikikan, bicara sendiri, perawatan diri buruk, >> usia muda
d. Skizofrenia katatonik Khas pada posisi tubuh yang aneh dan kaku
e. Skizofrenia simpleks skizo dgn gejala negative saja
5. Salah satu penyebab gangguan jiwa adalah adanya perkembangan psikologis yang salah.
Yang termasuk perkembangan psikologis yang salah di bawah ini, kecuali :
a. Cacat kongenital
b. Perkembangan deprivasi dini
c. Pola keluarga yang patogenik
d. Adanya masalah pada perkembangan masa remaja
e. Distorsi kepribadian
6. Seorang anak lelaki usia 13 tahun, saat ini duduk di kelas 4 SD, diantar oleh ibunya dengan
keluhan kesulitan dalam mengikuti pelajaran disekolah, pernah 2 kali tidak naik kelas, selalu
memerlukan bantuan dalam mengerjakan pekerjaan rumah yang diberikan oleh guru, dapat
membaca walaupun belum lancar, dapat mengerjakan soal-soal penjumlahan dan
pengurangan yang sederhana. Diagnosis yang paling mungkin pada anak tersebut adalah :
a. Retardasi mental ringan
b. Retardasi mental sedang
c. Retardasi mental berat
d. Retardasi mental sangat berat
e. Semua benar
7. Homenkulus serebri terdapat pada area broadman : (soal tidak spesifik)
a. 8 (daerah mata frontal)
b. 22 (Gyrus temporalis superior)
c. 4 (primary motor korteks)
d. 3.1.2 (primary somato-sensory korteks)
e. 19 (Korteks asosiasi visual)
8. Apakah penatalaksanaan farmakologi yang tepat untuk kasus diatas (skenario tdk ada)
a. Haloperidol (antipsikotik)
b. Lorazepam (benzodiazepine)
c. Asam valproate (antikonvulsan)
d. Carbamazepine (antikonvulsan)
e. Diazepam (benzodiazepine)
9. Pada kasus kejang demam dibutuhkan obat untuk mengatasi kejang akut yaitu yang mula
kerjanya :
a. Lambat
b. Sedang
c. Tiap 12 jam
d. Cepat
e. Tiap 24 jam
10. Penyebab retardasi mental adalah…
a. Masalah gizi pada ibu hamil
b. Gangguan persalinan seperti lilitan tali pusat
c. Masalah pada tahun pertama kehidupan berupa infeksi otak, kejang, dsb
d. Faktor genetic seperti Down Syndrome
e. Semuanya benar
11. Seorang laki-laki umur 70 tahun dibawa oleh keluarganya dengan keluhan sering jalan keluar
rumah dan sering tersesat tidak tau jalan pulang, bila dilarang pasien sering marah-marah dan
juga mengalami gangguan tidur. Menurut anaknya, hal ini sudah dialami sejak kira-kira 2
tahun namun 6 bulan terakhir pasien juga sering bicara sendiri dan tidak mengenali anaknya.
Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus ini ?
a. Skizofrenia
b. Demensia
c. Delirium
d. Gangguan tidur
e. Depresi dengan gejala psikotik
12. Seorang wanita umur 25 tahun datang ke poli jiwa dengan keluhan merasa bersalah kepada
suami yang tidak bahagia selama berumah tangga karena pasien merasa tidak ada keinginan
untuk berhubungan seksual dengan suaminya. Apakah diagnose pasien ini ?
a. Dyspareunia
b. Seksual hipoaktif
c. Ejakulasi tardive
d. Gangguan ereksi
e. Fetishisme
13. Berdasarkan daerah atau lokasi disc yang paling sering mengalami HNP, adalah…
a. Cervical 4/5
b. Cervical 6/7
c. Thoracal 4/5
d. Lumbar 2/3
e. Lumbar 4/5 dan L5/S1
14. Sedangkan tahapan perkembangan yang ditandai dengan aktivitas menghisap, menelan dan
menggigit adalah :
a. Fase oral
b. Fase anal
c. Fase falik
d. Fase latin
e. Fase genital / seksual
15. Trias gejala berupa hemiparese / hemiplegia tipika, hemianastesi dan hemianopsia ditemukan
pada…
a. Lesi lacunar kapsula interna
b. Lesi besar kapsula interna
c. Lesi batang otak
d. Lesi medulla spinalis
e. Semua salah
Lebih tepat: lesi luas kapsula interna
16. Seorang anak yang dimarahi oleh ayahnya, kemudian memarahi adiknya, merupakan
mekanisme pembelaan ego yang disebut…
a. Represi
b. Proyeksi
c. Pembentukan reaksi (reaction formation)
d. Pemindahan objek (displacement)
e. Fiksasi
17. Berikut yang TIDAK benar tentang mekanisme kerja obat-obat anti depresan adalah…
a. Menghambat reuptake dari neurotransmitter
b. Meningkat ikatan obat pada reseptor
c. Efektif menghambat enzim Mono Oksidase
d. Neurotransmitter yang terlibat adalah serotonin
e. Neurotransmitter yang terlibat adalah dopamine
18. Klasifikasi penggolongan gangguan jiwa yang sampai saat ini masih dipakai di Indonesia
adalah…
a. DSM IV
b. DSM II
c. PPDGJ III
d. PPDGJ III dan ICD 10
e. ICD 10
19. Seorang laki-laki, umur 28 tahun dibawa keluarganya ke IGD RS Jiwa dengan keluhan
merasa mengamuk, menghancurkan barang-barang, dan mengancam akan memukul
keluarganya. Pasien mengaku mendengar bisikan suara-suara yang berbicara terus menerus
kepada dirinya dan mengancam dirinya, sehingga dia merasa marah dan terancam dengan
orang-orang sekitarnya, hal ini dialami sekitar 3 bulan lalu. Riwayat rutin berobat di klinik
rawat jalan psikiater dan sudah diberikan berbagai macam jenis obat tetapi dia tetap merasa
tidak ada perubahan, masih selalu merasa terancam dan mau mengamuk. Apakah terapi yang
paling tepat diberikan ke pasien tersebut ?
a. Psikoterapi perilaku
b. Terapi ECT
c. Terapi EEG
d. Psikoterapi kognitif
e. Psikoterapi kelompok
20. Seorang pria umur 33 tahun dibawa ake UGD RSUD oleh keluarganya karena dianggap
kambuh oleh keluarganya. Pasien mulai mengalami perubahan perilaku sejak sebulan
terakhir, dimana pasien mulai banyak bicara, selalu menyanyi riang, tidak bisa duduk diam
dan sangat mudah marah. Pasien juga mengaku kepada tetangganya bahwa ia adalah
keluarga dari jokowi dan memiliki banyak harta. Saat pemeriksaan status mental ditemukan
pembicaraan membanjir, psikomotor yang agak gelisah dan afek hipertimia. Penanganan
awal untuk pasien ini adalah…
a. Fiksasi
b. Injeksi haloperidol short acting
c. Injeksi haloperidol long acting
d. Persuasi dan obat oral
e. Infus D5
21. Seorang laki-laki umur 40 tahun datang ke tempat praktek dibawa oleh saudaranya. Pasien
ini adalah seorang karyawan di suatu perusahaan, sudah 1 tahun terakhir ini ia sangat yakin
dan merasa bahwa semua orang di sekelilingnya ingin menghancurkan dirinya. Karena ia
menganggap banyak orang yang iri dan mau merebut perusahaannya terutama rekan kerjanya
di kantor. Sehingga setiap kali orang-orang ada yang berkumpul dan berbicara, pasien selalu
merasa dan yakin kalau dialah yang menjadi topic pembicaraan mengenai perencanaan untuk
membunuh dirinya. Jenis waham tersebut di atas adalah…
a. Waham persekutori
b. Waham bizzare
c. Waham nihilistic
d. Waham dikendalikan
e. Waham kebesaran
1. Waham yang kacau dan aneh (bizzare delusion): keyakinan palsu yang aneh, mustahil dan sama sekali
tidak masuk akal (sebagai contohnya: orang dari angkasa luar telah menanamkan suatu elektroda pada
otak pasien }.
2. Waham tersistematisasi: keyakinan yang palsu yang digabungkan oleh suatu tema atau peristiwa tunggal
(sebagai contohnya: pasien dimata-matai oleh agen rahasia, mata atau bos).
3. Waham yang se alan dengan mood (mood congruent delusion): waham yang sesuai dengan mood
(sebagai contort: seorang pasien depresi percaya banwa ia bertanggungjawao untuk pengnancuran
dunia).
Waham yang tidak se alan dengan mood (mood incongruenr delusion): waham dengan isi yang tidak
mempunyai huoungan dengan mood atau merupakan mood netral (sebagai contohnya, pasien depress
mempunyai waham Control pikiran atau siar pikiran).
S. Waham nihilistik: perasaan palsu oahwa dirinya dan orang Iain dan dunia adalan tidak ada atau berakhir.
6. Waham kemiskinan: keyakinan palsu bahwa pasien kehilangan atau akan terampas semua harta miliknya.
7. Waham somatik: keyakinan yang palsu menyangkut fungsi fubuh pasien (sebagai contohnya, keyakinan
bahwa otak pasien adalah berakar atau mencair).
8. Waham paranoid: termasuk wanam persekutorik dan waham referensi kontrol dan kebesaran (dibedakan
dari ide paranoid, dimana kecurigaan adalah lebih kecil dari bagian waham).
9. VVahamperse<utor›k'keyakinan palsu bahwa pasiensedang diganggu, diflpuataudisiksa;sering
dilemuKan pada seorang pasien yang senang menuntuf yang mempunyai kecenderungan patologis untuk
mengambiltindakan hukumkarenapenganiayaanyangdbayangkan.
10. Waham re*erensi: keyakinan palsu bahwa perilaku orang Iain ditujukan pada dirinya; bahwa peritiwa,
benda-benda atau orang Iain, mempunyai kepentingan tertentu dan tidak biasanya, umumnya dalam
bentuk negati+, diturunkan dari idea referensi, di mana seseorang secara salan merasa bahwa ia sedang
dibicarakan oleh orang Iain (sebagai contohnya, percaya banwa orang di televise atau di radio berbicara
padanya atau membicarakan dirinya).
11. Waham menyalahkan diri sendiri: keyakinan yang palsu tentang penyesalan yang dalam dan bersalah.
(sebagai seorang pemuda di Aceh karena ulahnya merasa seoagai penyeoao Tsunami.)
12. Waham pengendalian: perasaan palsu bahwa pikiran atau perasaan pasien dikendalikan oleh
tenaga dari luar. Contoh : .sasasaya dokter ada yang suruh suruh masuk ke tempat hiburan sex yang
tidak bisa saya tolaaaak".
13. Penarikan pikiran (thought withdrawal): waham bahwa pikiran pasien dihilang<an dari ingatanya oleh
orang Iain atau tenaga Iain.
14. Penanaman oikiran (thought insertion) waham bahwa oikiran ditanam dalam oikiran pasien oleh orang
atau renaga I ain.
15. Siar pkiran (thoughtbroadcasflng): wahambahwa pkiran pasendapalddengaroleh oang lan sepeRi
pikiran mereka sedang disiarkan di
16. Pengendalian pikiran (thought control): waham oahwa pikiran pasien dikendalikan oleh orang atau tenaga
Iain Contoh : Seorang laki-laki mengatakan oahwa ada microchips didalam kepalanya yang berisi
program kegiatan sehari-hari.
17. Waham ketidaksetiaan (waham cemburu): keyakinan palsu yang didapatkan dari kecemburuan patologis
bahwa kekasih pasien adalah fidak jujur.
18. Erotomania: waham bahwa seseorang sangat mencintai dirinya lebih sering pada perempuan; juga
dikenal dengan Kompleks Cleramnault-Kandinsky). Contoh : Seorang wanita tidak mau kawin-kawin
karena menunggu Prince Charming datang menjemput.
19. Pseudologia phantastica: suatu enis keoohongan, di mana seseorang tampaknya percaya terhadap
kenyataan fantasinya dan bertindak atas kenyataan; disertai dengan sindroma Munchausen, berpura-pura
sakit yang berulang.
22. Seorang laki-laki umur 40 tahun dibawa oleh keluarganya ke Rumah Sakit Jiwa karena selalu
marah-marah dan mudah tersinggung, ini dialami sudah lama kurang lebih 3 tahun. Sejak ia
mencurigai istrinya berselingkuh karena terpengaruh dari video porno yang pemeran
wanitanya mirip dengan wajah istrinya. Selain itu pasien juga selalu mengikuti kemana saja
istrinya pergi karena ia sangat yakin kalau istrinya tersebut adalah pemeran wanita di video
porno yang sering di tontonnya. Diagnose yang paling mungkin pada kasus diatas adalah…
a. Gangguan psikotik non organic
b. Gangguan obsesif kompulsif
c. Gangguan waham menetap
d. Gangguan bipolar episode manik
e. Gangguan kepribadian paranoid
23. Statement yang tidak cocok tentang CES (Cauda Equina Syndrome) adalah…
a. Kompresi dari cauda equine dengan gejala loss sensastion daerah perineum
b. Ditemukan gangguan bowel dan bladder
c. Ditemukan kelemahan otot pada tungkai bawaha
d. Ada keganasan bila ada penurunan berat badan (red flags)
e. Gangguan fungsi defaecasi dan urinasi, tapi tanpa gangguan seksual
24. Seorang laki-laki usia 19 tahun, diantar ke IRD rumah sakit karena tidak sadar setelah
mengalami kecelakaan lalu lintas setengah jam yang lalu. Pada pemeriksaan ditemukan
hematoma pada dahi ukuran diameter sekitar 5 cm, tensi 90/ 60 mmHg, nadi lemah. GCS :
E2M4V2, hemiparese kiri. Bagaimanakah terapi konservatif kasus tersebut ?
a. Pasang sungkup oksigen, infus cairan NaCl 0,9 % diguyur, mannitol drips
b. Pasang sungkup oksigen, infus cairan NaCl 0,9 % tetesan pemeliharaan, mannitol drips
c. Pasang sungkup oksigen, infus cairan NaCl 0,9 %, dexamethasone intravena
d. Pasang sungkup ksigen, cicicolin intravena, mannitol drips
e. Pasang sungkup oksigen, infus cairan NaCl 0,9 %, mannitol drips setelah tensi normal
25. Seorang laki-laki, umur 18 tahun, dibawa ayahnya ke poli jiwa RS dengan keluhan selalu
membuat masalah di sekolahnya. Menurut ayah, anaknya selalu melanggar aturan sekolah
dan tidak bertanggung jawab, tak perduli peraturan disekolah, selalu terlambat dan suka
bolos, malas kerja tugas sehingga terancam mau dikeluarkan dari sekolahnya, walaupun
sudah ditegur dan diancam untuk dikeluarkan dari sekolah, anaknya tetap tidak merasa
bersalah dan tetap mengulangi perbuatannya. Manakah tipe kepribadian yang paling tepat ?
a. Kepribadian cemas
b. Kepribadian dissosial
c. Kepribadian dependen
d. Kepribadian anankastik
e. Kepribadian paranoid
26. Seorang perempuan berusia 75 tahun, pendidikan sarjana,diantar ke poliklinik diantar oleh
anaknya karena pelupa dan sering kesasar jika bepergian ,serta tidak dapat lagi melakukan
aktivitas harian seperti kekamar mandi,kebersihan diri,berbelanja. Awalnya beberapa tahun
terakhir dia sangat pelupa,dan sebulan terakhir sudah mengalami keadaan seperti sekarang
ini. Pada tes MMSE ditemukan skor 15, skor ADL 14 sebutkan diagnosis kasus tersebut…
a. Mild congnitive impairment type amnestic single domain
b. Mild congnitive impairment typi non amnestic multidomain
c. Mild congnitive impairment type amnestic multidomain
d. Mild congnitive impairment type non amnestic single domain
e. Dimensia Alzheimer
27. Terapi atau tindakan yang bersifat kausal untuk vertigo-BPPV adalah…
a. Farmakoterapi antihistamin
b. Rehabilitasi canalith repositioning (Brandt-Daroff)
c. Tindakan surgary
d. Rehabilitasi vestibuler
e. Pemberian diet rendah garam dan diuretic
28. Seorang anak perempuan 9 tahun MRS dengan keluhan utama kelemahan hipotoni pada
kedua tungkai,terjadi secara tiba-tiba,riwayat trauma (-). Maka dapat digolongkan sebagai…
a. Lesi medulla spinalis
b. Tumor otak
c. Meningitis
d. AFP (Acute Flaccid Paralysis)
e. Ensefalitis
Acute fi zccid para]y s (AFP) is a clinical syndrome
ch aen zed by mpid onset weak u's , that fm{ueztf/
inctudeK re piminzy and hulbar weakness. The weakness
usually pragtesKm to maximum w iifiin days to weékl.
The term “fiaccid" indicates the absence nf rpasticily nr
stat r i nr n f dimrdered cemml nervoiu syeem motor
Lracfs such an Xypecrefiexia, c]nnu of exle+not {sJaniars
. AFP ir bmad clinical enfity w ifh 2n army Of diag-
nostic poaihititier. An accumte and early diagnmi at“
Lhe cause has important bearing nn the manas °• ent and
pmgnosir. If nnL rronagad appropriately, pnraJysia cazi
pmgres s to reap Oratory £iiilur e and death. Another issue
of puhl ic health imprirtnnce is the immediate reporti ns
o f all raKeK of AFP to the pn1io survâ Ilmce team(Box
] ). Any case meet ing the A F P detinit io n undergoes a
thorough investiga ion lo determine if the pamlyis is
caused by poI ki. E ah case of A FP is to be reported
arm 2 stool samples (ñ24 h apart, emh 8 1 0 g) are
cnllmted w i0iin 14 d of‘ painty sis oina aad sent io
W H II acrredited labnmtory.
45. Seorang wanita umur 35 tahun diantar ibunya ke klinik karena sering mencurigan adik dan
kakaknya mercuninya dan menganggap kedua saudaranya itu cemburu terhadap pasien
karena banyak memiliki kelebihan dan ia menyakini kalau saudara-saudaranya itu
bersekongkol ingin menghancurkan hidupnyan dengan memasukkan racun kedalam makanan
dan minumannya sehingga setiap kali ia ingin makan, makanan tersebut selalau ia
meciumnya, bahkan membuangnya. Kalau ini sudah dialami sejak 1 tahun yang lalu dan
tidak ada keluhan lain, hanya waham curinganya yang sangat dominan terhadap saudara-
saudaranya. Diagnosa yang paling mungkin untuk kasus tersebut adalah....
a. Skizofrenia
b. Gangguan tingkah laku
c. Gangguan bipolar episode manik
d. Gangguan obsesif
e. Gangguan waham menetap
46. Antipsikotik adalah terapi yang digunakan untuk…
a. Mengontrol emosi
b. Mengontrol pikiran
c. Mengontrol prilaku
d. Semua BENAR
e. Semua SALAH
48. Seorang pria usia 45 tahun datang ke poli jiwa untuk melakukan check-up kesehatan jiwa
untuk melamar pekerjaan sebagai dosen. Pola hubungan dokter pasien di poli ini disebut!
a. Mutual Participation
b. Guidance – cooperation
c. Friendship model
d. Resistensi
e. Counter transference
49. Gangguan perkembangan pervasif yang ditandai adanya pola perilaku, perhatian dan
aktivitas yang terbatas, berulang dan stereotipik, tapi tidak ada hambatan dalam
perkembangan berbahasa atau perkembangan kognitif adalah:
a. Autisme
b. Sindrom Reet
c. Gangguan Disintegratif Masa Kanak
d. Sindrom Asperger
e. Semuanya Salah
50. Pasien mengalami tremor, kaku pada anggota gerak sehingga jalan seperti robot, dan
hipersalivasi. Selama ini pasien rutin berobat ke poli jiwa dan mengonsumsi obat
antipsikotik. Apa yang dialami pasien saat ini?
a. Extrapyramidal syndrome
b. Gangguan Cemas
c. Gangguan Bipolar
d. Neuroleptic Malignan syndrom
e. Akatisia
51. Berdasarkan teori perkembangan psikoseksual dari freud, yang merupakan sumber segala
energi psikis adalah...
a. Id
b. Ego
c. Super ego
d. Ide dan ego
e. Ego dan super ego
52. Seorang pasien laki-laki umur 28 tahun tampak ketakutan, dia merasa yakin dirinya sedang
diikuti sekelompok orang yang mau membunuhnya, mendengar suara yang mengancam
dirinya. Menurutu keluarganya ini sudah dialami sejak kurang lebih 3 bulan, pasien takut
keluar rumah, sering marah-marah tanpa sebab dan susah tidur. Apakah aksis 1 yang tepat
untuk pasien ini ?
a. Gangguan waham menetap
b. Skizofrenia
c. Skizofrenia hebefrenik
d. Skizofrenia residual
e. Skizofrenia paranoid
53. Seorang perempuan 75 tahun sarjana, datang dipoli klinik diantar oleh anaknya karena
pelupa dan sering kesasar jika bepergian, serta tidak dapat lagi melakukan aktifitas harian
seperti ke kamar mandi, kebersihan diri, berbelanja. Awalnya beberapa tahun terakhir ia
sangat pelupa, dan sebulan terakhir sudah mengalami keadaan seperti sekarang ini. Pada tes
MMSE ditemukan skor 15, skor ADL. Sebutkan terapi farmakologi yang tepat pada kasus
tersebut !
a. Denopezil, rivatigmine, dan galantamine
b. Donepezil, antagonis reseptor NMDA, dan benzeflracide
c. Donepezil, antagonis reseptor NMDA, dan Levodopa
d. Rivatigmine, galantamine, dan clobazam
e. Galantamine, antagonis resptor NMDA, dan trihexyphenidyl
54. Seorang laki-laki umur 45 tahun datang kepoli jiwa dengan keluhan cemas karena merasa
tidak mampu membahagiakan istrinya karena bila pasien berhubungan seks cepat selesai.
Apakah terapi non farmakologi yang tepat bagi pasien?
a. Teknik flooding
b. Teknik aversif
c. Squeeze technique tujuannya untuk mengetahui kapan tepatnya harus menahan
ejakulasi dan membuat pasien terbiasa menahannya, sehingga tidak lagi membutuhkan
teknik tersebut.
d. Testosterone
e. Masturbasi
55. Seorang laki-laki 53 tahun datang kepoli klinik dengan kesulitan berjalan, badan terasa kaku,
jari jari tangan gemetar yang dialami sebulan terakhir, awalnya pasien merasakan gemetar
gemetar pada jari-jari tangan dialami setahun yang lalu lama-kelamaan badan terasa kaku
sehingga sulit berjalan. Bagaimana patofisiologi dari kasus tersebut?
a. Berkurangnya produksi dopamine pada pars kompakta substansia nigra
b. Berlimpahnya dopamine pada pars kompakta substansia nigra
c. Berkurangnya produksi acetylcholine
d. Berlimpahnya produksi acetylcholine
e. Degenerasi ganglia basalis
56. Seorang laki-laki usia 10tahun, diantar ibunya ke dokter dengan keluhan si anak tidak
mampu mengikuti pelajaran disekolah, belum mampu membaca menulis dan berhitung.
Selain itu si anak juga lebih senang bermain dengan anak anak berusia 5-6tahun. Diagnosis
yang tepat untuk anak ini adalah...
a. Autisme
b. Sindrom Rett
c. Gangguan disintegratif masa kanak
d. Sindrom asperger
e. Retardasi Mental
57. Seorang laki-laki umur 30tahun datang ke poli dengan keluhan merasa gelisah dan bersalah
kepada istrinya karena lebih senang bermasturbasi dengan menggunakan celana dalam pacar
terakhir sebelum menikah. Apakah diagnosis pasien ini ?
a. Fetishisme
b. Sadokisme
c. Pedofilia
d. Zoofilia
e. Vayerisme
58. Yang bukan merupakan tanda gejala atau statement dari penyakit ALS...
a. Gejala berat ringanya tergantung stagenya
b. Ditemukan tanda UMN dan LMN
c. Adalah incurable disease
d. Radicava(Edaravone) yang diapproved oleh FDA diklaim dapat menyembuhkan
terapi ALS
e. Menyerang otot-otot distal
59. Gambaran klinis berupa hemifacial sensorimotor seizures, oropharyngo-laringeal symptoma,
speech arrest dan hypersalivation ditemukan pada:
a. Rolandic epilepsy (BECTS)
b. Childhood/juvenile absence epilepsy
c. Juvenile myoclonic epilepsy
d. Lennox gastaut syndrome
e. West syndrome
60. Seorang laki-laki usia 53tahun, datang ke poli klinik dengan kesulitan berjalan, badan terasa
kaku, jari-jari tangan dialami setahun yang lalu lama-kelamaan badan terasa kaku sehingga
sulit berjalan. Sebutkan terapi medikamentosa yang tepat pada kasus tersebut!
a. Levodopa dan benzerazide
b. Levodopa dan carbidopa
c. Antagonis dopamine
d. Agonis dopamine dan trihexyphenidyl
e. Inhibitor COMT dan dopamine
61. Kepercayaan dasar yang paling awal terbentuk yang ditunjukkan bayi lewat kapasitasnya
untuk tidur dengan tenang. Menyanyap makanan dengan nyaman dan membuang kotoran
dengan santai, menurut Erikson merupakan tahapan perkembangan:
a. Trust vs mistrust
b. Autonomy vs shame, Doubt
c. Inisiative vs Guilt
d. Industry vs inferiority
e. Identity and Repudiation vs Identity Difussion
62. Seorang laki-laki berumur 50tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mengalami mimpi
buruk yang terjadi hampir setiap hari. Pasien merasakan keluhan ini sudah berlangsung lebih
setahun dan menyebabkan penderita yang cukup berat karena mimpi yang menakutkan setiap
kali ia tertidur, baik tidur siang maupun tidur dimalam hari. Saat pasien bermimpi dimana dia
akan bertindak mencoba melawan harimau, serigala dan ular berbisa yang mencoba
menerkam dan menggigitnya. Pasien mencoba membela dan menyelamatkan dirinya dengan
cara bertarung hingga ia mengalami cedera karena beberapa kali terbentur sehingga jatuh dari
tempat tidurnya dan semua pengalaman mimpi ini dapat diingat kembali dengan rinci dan
jelas. Diagnosa yang paling mungkin pada kasus ini adalah...
a. Somnabulisme
b. Night mares
c. Night teror
d. Sleep walking
e. Gangguan jadwal tidur
63. Myelopathy atau compression spinal cord, yang paling umum dan sering adalah...
a. Acute spinal cord injury akibat traumatic myelopathy
b. Myelitis akibat suatu inflamatory
c. Vascular myelopathy karena adanya AVM
d. Cervical spondylotic myelopathy (CSM) dan spinal cord compression
e. Compression spinal cord pada regio dari lumbar spinal L1-5
64. Seorang laki-laki usia 55tahun datang ke poli klinik dengan keluhan lengan kanan bergerak
gerak diluar kehendak, melilit-lilit secara ritmik seperti seorang penari yang dialami sejak
sehari yang lalu. Keluhan tersebut menghilang saat ia tidur. Sebutkan neurotransmitter yang
berlebihan pada kasus tersebut...
a. Dopamine
b. Acethylcoline
c. Glutamat
d. GABA
e. Serotonin
65. Tahapan perkembangan yang ditandai dengan tugas identifikasi anak dengan orang tua
berjenis kelamin yang sama adalah...
a. Fase oral
b. Fase anal
c. Fase Falik
d. Fase Laten
e. Fase Genital/Seksual
66. Seorang wanita 30 tahun marah keluar dari ruang periksa poli jiwa karena merasa bahwa
dokter yang memeriksanya selalu menunjukkan sikap negatif kepada pasien tersebut pada
saat wawancara klinis. Apa nama situasi dalam hubungan dokter pasien tersebut?
a. Transferencea
b. Resistensi
c. Counter transference
d. Guidance cooperation
e. Friendship model
67. Seorang laki-laki 30tahun dibawah ibunya ke poli jiwa RS, dengan keluhan tidak punya
pacar. Menurut ibu anaknya punya sikap yang suka acuh dan cuek, selau suka beraktivitas
sendirian dan tak punya teman dekat, apalagi untuk pacaran tidak punya perempuan yang
mau ia dekati. Manakah tipe kepribadian yang paling tepat?
a. Kepribadian skizoid
b. Kepribadian cemas
c. Kepribadian dependen
d. Kepribadian anankastik
e. Kepribadian paranoid
68. Seorang perempuan 22 tahun, datang ke poli jiwa dengan keluhan merasa terganggu dengan
ketakutannya pada serangga apabila melihat serangga, pasien berdebar debar, berteriak dan
hampir pingsan meskipun serangga berada pada jarak yang cukup jauh dari pasien. Apabila
melihat serangga di TV pun pasien bisa merasakan hal yang sama. Penyebab terjadinya
gangguan ini, kecuali:
a. Factor Biologi
b. Stress lingkungan yang kronik
c. Faktor keturunan
d. Penggunaan zat
e. Perkembangan masa kanak
74. Nyeri yang disebabkan oleh stimulus yang secara normal tidak menimbulkan nyeri
merupakan pengertian dari?
a. Allodinia
b. Hiperalgesia
c. Parastesia
d. Analgesia
e. Hiperestesia
75. Etiologi atau penyebab terjadinya penyakit Bend, adalah...
a. Terlalu cepat turun menyelam ke dalam jauh
b. Terjadi pelepasan gas dari fase larut dalam darah ke fase gelembung akibat penurunan
tekanan sekitar
c. Pelepasan gas dalam alveoli yang terlalu cepat akibat naik ke permukaan laut
d. Gas dalam darah tersangkut dalam jaringan otak dan sendi
e. Perubahan tekanan gas darah yang meninggi akibat naik ke permukaan dengan tiba-tiba
76. Seorang perempuan, 23 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan merasa takut bila berada
ditempat gelap, dirasakan sudah beberapa tahun lamanya. Keluhan ini disertai sakit ulu hati,
perasaan cemas, badan gemetar, dan keringat berlebihan. Bila pasien terpaksa berada
ditempat yang gelap. Sehingga selalu membawa lampu senter kemana-mana, agar bisa
menyalakan lampu senter kapan saja bila merasa berada ditempat yang agak gelap. Dokter
memutuskan memberi dorongan ke pasien untuk berhadapan langsung dengan situasi gelap
yang menakutkan buat pasien tanpa menyalakan lampu, dibiarkan beberapa saat sampai ia
menjadi tenang dan mengusai ketakutannya dalam kegelapan. Apakah nama metode
psikoterapi tersebut?
a. Desensitisasi
b. Pemodelan
c. Biofeedback
d. Floading
e. Aversif
77. Seorang perempuan usia 75 tahun. Pendidikan sarjana, datang di poli klinik diantar oleh
anaknya karena pelupa dan sering kesasar jika berpergian, serta tidak dapat lagi melakukan
aktifitas harian seperti kekamar mandi, kebersihan diri, berbelanja. Awalnya beberapa tahun
terakhir ia sangat pelupa, dan , dan sebulan terakhir sudah mengalami keadaan seperti
sekarang ini. Pada tes MMSE ditemukan skor 15, skor ADL 14, sebutkan neurotransmitter
yang terutama mengalami defisiensi pada kasus tersebut!
a. Dopamine
b. Serotonine
c. Noradenergik
d. Acetylcholine
e. Glutamate
78. Seorang wanita usia 33 tahun dibawa ke UGD RSUD oleh keluarganya karena mencoba
minum racun serangga tetapi berhasil digagalkan oleh keluarga. Ini adalah percobaan ketiga
dalam minggu terakhir. Saat di UGD pasien mengakui ia melakukan hal tersebut karena ada
suara-suara terus menerus yang mengatakan bahwa ia lebih baik mati saja. Pasien juga
merasa putus asa dan ingin mengakhiri hidup saja. Menurut keluarga pasien sudah sejak
diceraikan suaminya 3 bulan lalu dan kini tinggal seorang diri dan ia lebih banyak
mengurung diri di kamar dan tidak mau makan. Penanganan saat ini?
a. Rawat inap percobaan bunuh diri
b. Konseling
c. Psikoterapi
d. Terapi keluarga
e. Psikoedukasi
79. Tingkat keberhasilan terapi hyperbaric chamber pada caisson’s disease tidak dipengaruhi
oleh factor?
a. Berat ringannya penyakit
b. Interval waktu memulai terafi
c. Perawatan saat transportasi
d. Ketepatan table terafi
e. Usia dan jenis kelamin
80. Seorang laki-laki berusia 53 tahun, datang ke poli klinik dengan kesulitan berjalan, badan
terasa kaku, jari-jari tangan gemetar yang dialami sebulan terakhir. Awalnya merasakan
gemetar-gemetar pada jari-jari tangan dialami setahun yang lalu lama-kelamaan badan terasa
kaku sehingga sulit berjalan. Sebutkan diagnosis kasus tersebut!
a. Spasme otot
b. Dyskinesia
c. Dyastonia
d. Chorea
e. Parkinson disease
81. Seorang laki-laki usia 25 tahun, datang ke poli klinik dengan kepala mengada ke samping
kanan terus menerus yang dialami sejak sebulan yang lalu. Awalnya terasa pegal pada leher,
akhirnya mengalami keadaan seperti sekarang ini. Sebutkan diagnosis kasus tersebut!
a. Bradikinesia
b. Tic
c. Head tremor
d. Chorea
e. Dystonia
82. Laki-laki 24 tahun dibawa kerumah sakit dengan keluhan gelisah, bicara kacau, menuduh ada
yang mau meracuninya dan sering marah tanpa sebab. Apakah terapi yang tepat diberikan
pada pasien ini?
a. Alprazolam
b. Diazepam
c. Amitriptyline
d. Haloperidol Dx. Skenario : Skizofrenia paranoid
e. Trihexiphenidil
83. Seorang wanita umur 30 tahun setiap minggu datang konsul ke poli jiwa untuk selalu
bertemu dengan psikiater yang dianggap mirip dengan sifat ayahnya yang penyayang dan
perhatian, yang sudah meninggal sejak pasien berusia 10 tahun. Apa nama keadaan hubungan
dokter pasien ini disebut?
a. Transference
b. Resistensi
c. Counter transference
d. Guidance cooperation
e. Friendship model
84. Seorang wanita usia 18 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan malas makan, tidak bisa
tidur, lemas dan lebih sering duduk diam termenung meskipun bayinya menangis. Kelahiran
bayinya sebulan lalu tidak diharapkan karena pasien dipaksa menikah keluarga setelah
ketahuan hamil sementara pacarnya menolak bertanggung jawab. Diagonasa pasien ini?
a. Psikotik post partum
b. Depresi post partum
c. Mania post partum
d. Gangguan afektif bipolar
e. Skizofrenia post partum
85. Seorang laki-laki umur 30 tahun datang dibawa oleh istrinya ke poliklinik dengan keluhan
berjalan dalam keadaan tidur dengan mata terbuka dan berbicara keras. Dari keterangan
istrinya pasien juga telah memindahkan pakaian dan barang-barang pribadinya kekamarnya.
Tidak ada respon apapun saat pasien ditanya oleh istrinya. Pasien kemudian kembali
ketempat tidur dan melanjutkan tidurnya tanpa mengingat kejadian keesokan harinya. Pasin
tidak memiliki dilusi maupun halusinasi. Diagnose paling tepat untuk kasus tersebut adalah?
a. Night mares
b. Night terror
c. Insomnia
d. Somnabulisme
e. Hypersomnia
86. Pasien tampak berbicara sendiri dan mengatakan bahwa dia mendengar suara malaikat yang
berbicara dengan dirinya. Gejala yang tampak disebut juga dengan?
a. Waham Keyakinan yang salah walau telah ditunjukkan realitas ketidakbenaran namun
tetap yakin bahwa isi pikirnya tsb adalah benar
b. Gangguan kepribadian
c. Halusinasi Penginderaan tanpa adanya stimulus eksternal
d. Ilusi mispersepsi ; salah persepsi terhadap impuls eksternal yang nyata
e. Gangguan isi pikir Gangguan buah pikiran atau keyakinannya bukan cara
penyampaiannya, cthnya : over valued idea, halusinasi, ilusi, waham
87. Pemeriksaan penunjang yang diperlukan untuk diagnosis infeksi susunan saraf pusat adalah?
a. CT Scan kepala
b. Punksi lumbal
c. Mri
d. Eeg
e. Ct scan + kontras
88. Indikasi pemeriksaan transcranial Doppler (TCD)…
a. Pemantauan vasospasme setelah psa
b. Menentukan tik
c. Oklusi pembuluh darah intracranial
d. Nyeri kepala
e. Semua benar
Transcranial Doppler (TCD) alat ultrasound (menggunakan gelombang suara
ultrasonik) untuk mengevaluasi aliran pembuluh darah otak. Data yang terekam oleh
alat menggambarkan pergerakan sel-sel darah di dalam pembuluh darah otak,
sehingga kecepatan dan arah dari aliran darah tersebut dapat diukur. Indikasi :
• Stroke Iskemik akut
• Vasospasme
• Stenosis pembuluh darah otak
• Mikroemboli pembuluh darah otak
• Risiko stroke pada pasien dengan penyakit anemia sickle cell
• Patent foramen ovale (PFO)
• Reaktivitas pembuluh darah otak
• Konfirmasi mati otak
89. Seorang laki-laki usia 50 tahun dibawa masuk UGD puskesmas dengan keluhan mengamuk
sejak 3 hari yang lalu. Sebelumnya pasien tidak pernah memiliki riwayat gangguan jiwa.
Pasin baru saja kehilangan tanahnya karena ditipu tetangganya. Pasien memiliki riwayat
hipertensi tidak terkontrol. Saat pemeriksaan pasien Nampak somnolence dan selalu
mencoba bangun dari tempat tidur. Kontak mata dan verbal sangat kurang. Orientasi tempat,
waktu dan orang sangat terganggu. Diagnose pasien saat ini adalah?
a. Skizofrenia
b. Demensia
c. Delirium
d. Psikotik akut dan sementara
e. Depresi berat dengan gejala psikotik
90. Seorang anak laki-laki usia 13 tahun, diantar ibunya kedokter dengan keluhan perilaku anak
yang terbatas dan berulang-ulang, senang menjajarkan barang-barang, belum mampu
berkomunikasi secara verbal dan tidak dapat berinteraksi dengan orang-orang
disekelilingnya. Diagnosis paling mungkin pada anak ini adalah?
a. Autisme
b. Sindrom rett
c. Gangguan disintegritas masa kanak
d. Sindrom asperger
e. Retardasi mental
91. Pernyataan berikut yang sesuai dengan definisi epilepsy:
a. Suatu keadaan yang ditandai oleh bangkitan berulang sebagai akibat dari adanya
gangguan fungsi otak secara intermitten
b. Disebabkan oleh lepasnya muatan listrik abnormal dan berlebihan di neuro-neuron secara
proksimal
c. Disebabkan oleh berbagai etiologi
d. Semua salah
e. Semua benar
92. Seorang perempuan usia 75 tahun, pendidikan sarjana, datang ke poli klinik diantar oleh
anaknya karena pelupa dan sering kesasar jika berpergian, serta tidak dapat lagi melakukan
aktifitas harian seperti kekamar mandi, kebersihan diri, berbelanja. Awalnya beberapa tahun
terakhir ia sangat pelupa, dan sebulan terakhir sudah mengalami keadaan seperti sekarang ini.
Pada tes MMSE ditemukan skor 15, skor ADL 14. Sebutkan kelainan yang ditemukan pada
pemeriksaan MRI kepala!
a. Lesi hiperitens pada thalamus
b. Atrofi lobus temporal dan parietal otak
c. Lesi hipoitens pada lobus temporal dan parietal otak
d. Atrofi pada lobus temporal dan oksipital otak
e. Lesi hiperitens pada daerah lobus frontal dan parietal otak
93. Seorang pria dibawa puskesmas dengan keluhan sering berpidato didepan tetangga
mengatakan dirinya adalah calon presiden. Bernyanyi-nyanyi dan bicara terus menerus.
Sebulan terakhir pasien mulai banyak bicara, bernyanyi, gembira berlebihan dan jarang tidur.
Pasien juga mulai mengkonsumsi alcohol. Menurut keluarga sebelumnya saat tamat sma
pasien pernah juga mengalami sulit tidur namun saat itu pasien lebih banyak diam, tidak
bersemangat dan tidak mau makan. Setelah berobat pasien membaik dan dapat melanjutkan
pendidikan. Saat pemeriksaan pasien mengatakan yakin dirinya calon presiden karena ada
suara suara yang menyanjung-nyanjungnya. Diagnosis pasien in?
a. Gangguan skizofrenia paranoid
b. Gangguan skizoafektif tip manik
c. Gangguan afektif bipolar episode kini manik tanpa gejala psikotik
d. Gangguan afektif bipolar episode kini manik dengan gejala psikotik
e. Episode manik dengan gejala psikotik
94. Terapi farmakologi yang paling tepat dapat diberikan untuk kasus diatas adalah? (tidak sesuai
skenario)
a. Maprotilin
b. Moclobemide
c. Alprazolam
d. amitriptilin
e. diazepam
95. Seorang perempuan umur 30 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD karena ingin mencoba
bunuh diri. Pasien ini merasa putus asa karena tidak ada lagi orang yang mempercayai
keyakinannya. pasien 2 tahun ini selalu meyakini bahwa ia kehilangan harta dan anak,
sedangkan kenyataannya pasien tersebut tidak memiliki apa-apa dan juga belum menikah
apalagi anak. Orang-orang disekitarnya tidak ada lagi yang mau peduli karena keyakinan
pasien ini tidak bias digoyahkan oleh siapa pun, ia merasa sangat yakin kalau ada orang yang
mengambil harta dan menculik anaknya. Diagnosis yang paling tepat untuk pasien ini
adalah?
a. Gangguan bipolar episode depresi
b. Episode depresi sedang
c. Serangan panic
d. Gangguan waham tetap
e. Gangguan mood
96. Seorang laki-laki usia 30 tahun diantar oleh keluarganya ke IRD rumah sakit karena
kelumpuhan pada keduai tungkai setelah terjatuh dari atas pohon 4 jam yang lalu. Pada
pemeriksaan ditemukan kekakuan otot pada kedua ekstremitas inferior 3, sensoris: hipestesia
dari ujung kaki sampai ulu hati. Pada pemeriksaan foto polos kolumna vertebalis ditemukan
fraktur kompresi pada korpus vertebra torakal 4. Bagaimana terapi awal yang tepat pada
kasus tersebut?
a. Imobilisasi tulang belakang dengan berbaring pada kasur yang agak keras,
methylprednisolone i25 mg/12 jam intravena tapering off
b. Imobilisasi tulang belakang dengan berbaring pada kasur yang agak keras,
methylprednisolone 30 mg/bb drips 15 menit, lanjut 5,4 mg/kg bb drips selama 23 jam
c. Imobilisasi tulang belakang dengan berbaring pada kasur yang agak keras,
methylprednisolone 30 mg/bb drips selama 23 jam
d. Imobilisasi tulang belakang dengan berbaring pada kasur yang agak keras,
methylprednisolone 5,4 mg/bb drips selama 23 jam
e. Imobilisasi tulang belakang dengan berbaring pada kasur yang agak keras,
methylprednisolone i25 mg/8 jam intravena tapering off
97. Seorang perempuan datang ketempat praktek psikiater dengan keluhan sulit tidur, jantung
berdebar-debar dan keringat dingin sehingga tidak dapat melakukan tugasnya sebagai ibu
rumah tangga sejak 3 bulan terakhir dan semakin memberat dalam 1 bulan terakhir dimana
keluhannya muncul hamper tiap hari. Pasien sangat kuatir jika mendengar berita kematian
atau tentang penyakit sehingga pasien sering melarang anaknya keluar rumah karena takut
aka nada malapetaka yang akan menimpanya. Diagnosis untuk kasus ini adalah?
a. Gangguan cemas menyeluruh
b. Gangguan cemas panik
c. Gangguan cemas ytt
d. Agrofobia
e. Episode depresi
100. Seorang laki-laki umur 45 tahun, datang ke poli klinik penyakit saraf karena nyeri pada dahi
dan sekitar mata kanan. Mata kanan kemerhan dan keluar air mata. Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
a. Glukoma pada mata kanan
b. Migren komplikata
c. Nyeri kepala klaster
d. Neuralgia trigeminal
e. Sinusitis maksillaris kanan