BIMBINGAN UKMPPD

TEMAS PSIKIATRI
DOSEN PEMBIMBING
DR. TITIS HADIATI, SP.KJ
1. Anak Quickdraw Synchron berusia 5 tahun dibawa ibunya ke poliklinik
dengan keluhan belum dapat bicara dan tidak dapat mengenal anggota
tubuh. Meski sudah diajarkan berulang kembali oleh gurunya, anak masih
sulit untuk berbicara lancar ataupun mengingat. Segala hal seperti makan
dan mandi pun harus dibantu oleh ibunya. Pada pemeriksaan IQ
didapatkan hasil 32. Diagnosis pada anak ini adalah…
A. RM ringan
B. RM sedang
C. RM ringan-sedang
D. RM berat
E. RM sangat berat
∙ Pada anak ini kemungkinan terjadi retardasi mental karena terdapat keluhan keterlambatan
perkembangan (belum dapat bicara, tidak dapat mengenal anggota tubuh, belum dapat makan
sendiri, mandi sendiri). Retardasi mental ditegakkan dengan pemeriksaan IQ. Berdasarkan PPDGJ
– III, Rentang IQ antara 20 hingga 34 masuk ke retardasi mental berat. Ringan antara 50-69,
sedang antara 35-49 dan sangat berat bila dibawah 20. Tidak ada klasifikasi ringan-sedang untuk
retardasi mental.
∙ Retardasi mental merupakan suatu penurunan fungsi intelektual secara menyeluruh yang terjadi
pada masa perkembangan dan dihubungkan dengan gangguan adaptasi sosial (AAMD).
∙ komponen utama yang terganggu: penurunan fungsi intelektual, adaptasi sosial, dan masa
perkembangan.
∙ Ketentuan subtipe retardasi mental meliputi:
a. F70: Ringan (IQ 50-69)
b. F71: Sedang (IQ 35-49)
c. F72: Berat (IQ 20-34)
d. F73: Sangat Berat (<20)
2. Tuan Nitro Synchron usia 42 tahun merasa cemas dan dada berdebar setiap
kali melihat lift. Pasien pernah kecelakaan di sebuah mall dimana kabel dari
lift yang dinaiki pasien terlepas dari geriginya yang menyebabkan lift pasien
jatuh dari lantai 2 ke lantai dasar. Pasien selamat tapi mengalami patah
tulang. Kejadian sudah terjadi 2 bulan yang lalu tapi bila pasien melihat lift
akan terbayang kembali kejadian tersebut. Tatalaksana yang tepat diberikan
kepada pasien adalah…
A. Quetiapine
B. Haloperidol
C. Clozapine
D. Sertraline
E. Lithium
∙ Pasien di atas mengalami PTSD, atas dasar adanya peristiwa
traumatis sebelumnya yaitu kecelakaan di lift, kemudian saat ini
pasien mengalami kecemasan setiap teringat peristiwa itu.
Pengobatan farmakologis PTSD terutama dengan antidepresan SSRI,
yang pada pilihan ini adalah sertraline
3. Tuan Mono Synchron, umur 28 tahun dibawa keluarganya karena akhir-akhir ini
suka mengurung diri di rumah. Pasien baru saja bercerai 1 bulan yang lalu.
Semenjak itu, pasien sering terlihat bicara sendiri, katanya dia sedang telepati
untuk konsultasi dengan 12 Jin penunggu pondasi dunia. Pasien merasa
terganggu karena orangtua dan tetangga sering membicarakannya dengan
mengolok-olok karena dia sudah seorang duda. Pasien marah saat dibawa ke
rumah sakit karena dia merasa sakit yang sudah jelas gara-gara keluarganya dan
harusnya ke psikolog bukan psikiater. Bagaimana tilikan pasien ini?
A. Derajat 1
B. Derajat 2
C. Derajat 3
D. Derajat 4
E. Derajat 5
Tilikan adalah kemampuan seseorang untuk memahami sebab
sesungguhnya dan arti dari suatu situasi (termasuk di dalamnya gejala
yang dialaminya sendiri).
4. Tuan Road Synchron, usia 32 tahun dibawa oleh keluarganya karena sejak 6
bulan lalu sering mengamuk dan marah-marah tanpa sebab yang jelas. Pasien
mengatakan bahwa ada roh-roh halus yang membisikinya tentang dunia roh
yang sebentar lagi akan menyatu dengan dunia manusia dan semua manusia
yang hidup akan dicabut rohnya hingga tidak ada seorang pun yang hidup lagi di
dunia ini. Waham yang dimiliki oleh pasien adalah...
A. Waham bizzare
B. Waham grandiosity
C. Waham somatik
D. Waham nihilistik
E. Waham rujukan
∙ Waham merupakan suatu perasaan keyakinan atau kepercayaan
yang keliru, berdasarkan simpulan yang keliru tentang kenyataan
eksternal, tidak konsisten dengan intelegensia dan latar belakang
budaya pasien, dan tidak bisa diubah lewat penalaran atau
dengan jalan penyajian fakta.
5. Tuan Change Synchron, 20 tahun datang dibawa keluarganya ke dokter umum.
Menurut keluarganya pasien sering bersikap aneh 1 bulan ini. Pasien kemarin
baru saja dipukuli warga sekitar karena ketahuan sedang mengintip perempuan
kost tetangganya yang sedang mandi. Menurut pasien, pasien sangat suka
melakukan hal tersebut karena membangkitkan gairah. Kemungkinann diagnosis
pasien ini adalah...
A. Fetishisme
B. Voyeurism
C. Transverse Fetishisme
D. Frotteurisme
E. Ekhibisionisme
6. Seorang mahasiswi bernama Anzu Mazaki, 17 tahun, pergi ke dokter, yang
merupakan seorang laki-laki untuk konsultasi tentang penggunaan KB. Dokter
menyarankan penggunaan KB spiral namun pasien menolak karena tidak mau
ada benda asing di rahimnya. Akhirnya dokter menyarankan KB suntik karena
hanya itu yang tersedia di kliniknya, ketika ditawarkan memakai suntik gadis itu
juga tidak mau karena takut bila melihat benda-benda tajam seperti jarum atau
pisau. Ketakutan yang dimiliki pasien adalah…
A. Iatrofobia
B. Androfobia
C. Aichmofobia
D. Astrafobia
E. Latrofobia
Pedoman Diagnosis Fobia Spesifik
7. Seorang wanita bernama Kotori Mizuki usia 26 tahun dibawa ke poliklinik
tempat anda bertugas karena sejak 2 hari terakhir tidak mau makan. Pasien
sejak 1 bulan terakhir memang dikatakan tidak waras karena selalu ketakutan
karena merasa dihantui oleh alien dari planet Barian. Alien-alien tersebut selalu
menghantui pikirannya dan mengeluarkan suara-suara yang mengatakan dirinya
tidak berguna atau tidak pantas hidup. Sejak 2 minggu terakhir ini juga pasien
terus menerus murung dan sedih, tidak mau bergaul, mengunci dirinya di
rumah dan hingga puncaknya kemarin tidak mau makan. Diagnosis apakah yang
paling tepat untuk pasien tersebut?
8. Skizofrenia paranoid
9. Gangguan afektif bipolar tipe 2
10. Gangguan siklotimik
11. Gangguan skizoafektif
12. Gangguan afektif bipolar tipe 1
F25.0 Skizoafektif (DSM V)
8. Seorang laki-laki bernama Reiji Akaba usia 22 tahun, dikonsulkan dari bagian ICU,
pasca tak sadar setelah minum baygon 2 gelas. Pada pemeriksaan didapatkan
mood-afek sedih, merasa tak ada gunanya hidup, merasa tak yakin akan masa
depannya. Pasien mengatakan jengkel karena merasa tidak berguna. Pasien
adalah seorang bandar di sebuah kasino dan sangat ahli dalam permainan
blackjack. Namun entah kenapa akhir-akhir ini pasien selalu kalah dan akhirnya
merasa gagal, pasien merasakan ada kekuatan yang mengendalikannya, bahkan
setiap langkah atau apayang dipikirkannya selalu ada yang mengatur, namun
pasien tidak bisa menjelaskan siapa yang mengatur tersebut. Manakah diagnosa
yang paling tepat untuk pasien tersebut?
A. Tentamen suicide
B. Episode depresi berat tanpa gejala psikotik
C. Episode depresi berat dengan gejala psikotik
D. Skizofrenia
E. Gangguan waham menetap
DEPRESI
9. Seorang laki-laki, bernama Ryoken Kogami berusia 40 tahun, pemilik sebuah
perusahaan digital online swasta, datang ke dokter dengan keluhan sulit memulai
tidur. Biasanya pasien harus memejamkan mata 1-2 jam dulu tiap malam baru
bisa tertidur, bahkan terkadang sampai minum 2 tablet CTM supaya bisa tertidur,
sehingga pagi harinya saat bangun tidur, pasien merasa lelah dan lesu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tensi 120/70 mmHg, dan tidak ditemukan kelainan
fisik. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?
A. Early insomnia
B. Middle insomnia
C. Gangguan Psikosomatis
D. Terminal insomnia
E. Gangguan somatoform
INSOMNIA
10. Nyonya Fleur Synchron usia 32 tahun dibawa ke UGD RS karena demam tinggi
dengan suhu 40 C. Keluhan dirasakan setelah pasien berobat ke dokter karena
gangguan skizofrenia dan diberi obat oleh dokter. Pemeriksaan vital didapatkan
nadi 110x/menit dan pernafasan 24x/menit, didapatkan banyak keringat. Pada
pemeriksaan neurologis didapatkan kenaikan tonus otot dan kekakuan. Apa
diagnosis yang paling mungkin?
A. Tardive diskinesia
B. Neuroleptic malignant syndrome
C. Reaksi distonia
D. Drug induced parkinsonism
E. Extrapyramidal syndrome
SINDROM NEUROLEPTIK MALIGNA
11. Sekumpulan orang datang ke IGD malam hari membawa seorang laki-laki yang
tampak gelisah. Laki-laki tersebut bernama Rokket Synchron yang berusia 25
tahun. Laki-laki itu mendadak berteriak ketakutan dan menangis. Ia merasa ada
orang mengejar dan ingin membunuhnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
mulut kering dan injeksi konjungtiva, nystagmus (+). Laki-laki tersebut diketahui
sehabis pesta narkoba dengan teman-temannya. Apa zat psikotropika yang dapat
menyebabkan hal ini?
A. Kokain
B. Opioid
C. Marijuana
D. Alkohol
E. Kafein
OBAT PSIKOAKTIF
12. Tuan Steam Synchron, 22 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan ingin
menurunkan berat badan. Pasien mengeluhkan cepat sekali berat badannya naik,
akibatnya pasien sering menahan lapar dengan meminum air karena takut gemuk.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan tinggi badan 160 cm dan berat 65 kg. Pasien
ingin turun ke 60 kg. Kondisi ini muncul 1 bulan yang lalu setelah pasien
diputuskan pacarnya karena dikatakan terlalu gemuk. Diagnosis pada pasien ini
adalah...
A. Hiperemesis non organik
B. Distorsi body image
C. Anoreksia Nervosa
D. Bulimia Nervosa
E. Obesephobia
F50. GANGGUAN MAKAN
13. Seorang pria berusia 35 tahun baru saja marah-marah terhadap istrinya, memaki
dengan kata-kata kasar. Setelah itu pria tersebut berkumur-kumur untuk
“menghapus” perkataan yang baru dikatakannya namun disesalkan karena
terdengar memalukan. Mekanisme pertahanan yang dilakukan pria tersebut
adalah ...

A. Supresi
B. Isolasi
C. Denial
D. Undoing
E. Identifikasi
14. Seorang perempuan, berusia 30 tahun, dibawa oleh kerabat kosnya ke IGD RS
karena menangis dan hampir meminum racun serangga untuk bunuh diri.
Menurut kerabatnya, empat hari sebelum masuk rumah sakit, ia berhenti
mengonsumsi zat yang biasa ia pakai untuk menguruskan badannya. Selama tidak
mengonsumsi zat tersebut, ia juga menjadi banyak makan. Pemeriksaan fisik
didapatkan TD: 90/60 mmHg, HR 60x/menit, RR 16x/menit. Diagnosis yang paling
mungkin pada pasien adalah...

A. Intoksikasi amfetamin
B. Intoksikasi cannabis
C. Intoksikasi benzodiazepine
D. Withdrawal amfetamin
E. Withdrawal cannabis
15. Nn. Tina, 28 tahun, seorang ibu rumah tangga, diantar oleh suaminya karena
perilakunya yang aneh sejak 2 hari yang lalu. Menurut pasien namanya adalah
Bella dan dia tidak mengenali nama aslinya. Diketahui ternyata pasien sempat
pergi dari rumah 6 bulan yang lalu dan sempat masuk ke daftar orang hilang. 2
hari yang lalu, pasien tiba-tiba kembali ke rumah namun namanya berubah dan
menganggap bahwa dirinya adalah seorang disainer ternama. Kondisi yang
kemungkinan dialami pasien adalah...

A. Gangguan fugue disosiatif

B. Ganggauan amnesia disosiatif
C. Kepribadian ganda
D. Gangguan trans
E. Depersonalisasi
16. Seorang laki-laki diantar ke dokter oleh istrinya dengan keluhan susah untuk
terangsang saat melakukan hubungan seksual. Suami lebih bergairah Ketika
berhubungan seksual memakai baju istrinya sehingga membuat istrinya khawatir.
Kondisi yang kemungkinan dialami pasien adalah...

A. Fetishisme
B. Transeksual
C. Transgender
D. Transfetihisme fetishitik
E. Transfetihisme peran ganda
17. Pasien datang diantar oleh suaminya dengan keluhan nyeri saat berhubungan
badan dengan suaminya. Pasien dan suami merupakan pasangan yang baru
menikah. Pasien pernah mendengarkan cerita dari teman-temannya bahwa saat
pertamakali berhubungan dengan suami akan terasa nyeri. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan otot-otot vagina mengencang. Apakah diagnosis yang tepat pasien
diatas…

A. Vaginismus
B. Kekurangan produksi cairan vagina
C. Gangguan orgasme
D. Dispareunia
E. Penyakit Peyronie
18. Seorang wanita usia 25 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan merasa sedih
sejak 5 hari. Keluhan muncul tiba-tiba 24 jam setelah melahirkan anaknya di
bidan. Pasien masih dapat menikmati waktu dengan bayinya, namun khawatir
kalau dirinya akan menjadi ibu yang buruk. Saat ini keluhan mulai berkurang.
Waham (-), halusinasi(-), Riwayat gangguan psikiatrik sebelumnya, tidak ada
Riwayat penggunaan zat terlarang, tidak ada. Apakah diagnosis pasien tersebut…

A. Depresi post partum

B. Baby blues syndrome
C. Psikosis post partum
D. Hiperemesis gravidarum
E. Pseudosiesis
19. Seorang wanita berusia 54 tahun datang ke puskesmas guna mengobati perasaan khawatir
dan cemas yang dialami pasien Pasien mengatakan merasakan cemas sejak 1 tahun yang
lalu, yang dirasakan semakin lama semakin mengganggu. Pasien mulai sering merasa was
was, sudah tidak semangat lagi, sering sedih/murung di kamar, dan sulit berkonsentrasi.
Sebelum keluhan mulai muncul pasien mengatakan memiliki masalah dalam keluarga,
pasien mengetahui bahwa suami pasien akan menuntut cerai pasien tanpa penjelasan
Pasien saat itu sangat kaget dan sedih, pasien takut anak anak pasien mengetahui masalah
tersebut dan tidak bisa menerima keadaan tersebut Pasien memiliki riwayat penyakit
jantung. Diagnosis pasien tersebut adalah

A. Gangguan cemas menyeluruh

B. Gangguan depresi sedang
C. Gangguan campuran cemas dan depresi
D. Gangguan bipolar tipe kini depresi
E. Gangguan skizoafektif tipe depresi
20. Seorang pria 35 tahun, dibawa ke dokter oleh keluarganya karena leher pasien
kaku, dan kedua mata melirik ke atas. Keluhan ini muncul setelah pasien
meminum obat oleh dokter psikiatri 2 hari yang lalu. Pasien diberi obat tersebut
karena sebelumnya pasien tampak mengamuk ngamuk, merusak barang
dirumahnya, mendengar bisikan bisikan yang menyuruhnya melakukan itu.
Kemungkinan obat yang menyebabkan kondisi pada pasien ini adalah

A. Chlorpromazine
B. Haloperidol
C. Diazepam
D. Risperidone
E. Aripiprazole
21. Seorang laki laki usia 26 thn datang ke dokter dengan keluhan sering tertidur saat
bekerja. Pasien mengatakan semalam mengaku cukup tidur, kurang lebih 8 9 jam.
Tetapi tetap saja terus merasa ngantuk siang dan sore hari. Keluhan ini telah
dirasakan 3 bulan lamanya dan pasien merasa performanya di kantor menurun.
Terapi yang tepat pasien diatas adalah...

A. Alprazolam
B. Diazepam
C. Metilfenidat
D. Fluoxetin
E. Rispridone
22. Seorang wanita 47 tahun diantar keluarganya ke dokter karena sejak seminggu ini
marah marah tidak jelas ke tetangga sekitar rumahnya. Pasien bahkan melempar
rumah tetangganya dengan batu karena tidak tahan mendengar ejekan
tetangganya padahal tidak pernah terjadi. Seminggu ini sudah tidak pernah
mengurus dirinya sendiri, jarang mandi dan jarang makan Sebelumnya pasien
tidak ada keluhan/gejala lainnya. Terapi pasien ini adalah

A. Alzprazolam
B. Risperidone
C. Fluoxetin
D. Litium
E. Klobazam
23. Seorang wanita 27 thn, dibawa keluarganya ke dokter karena 2 minggu terakhir
suka sekali berbicara dengan orang lain. Pasien juga suka keluar rumah bersama
teman temannya. Pada pemeriksaan didapatkan dandanan yang mencolok.
Keluarga mengatakan beberapa minggu sebelumnya pasien mengatakan ingin
bunuh diri, mengurung diri di kamar, tidak mau makan, tidak mau keluar rumah.
Pemeriksaan fisik dalam batas normal Pasien masih dapat melakukan aktivitas
seperti biasa. Diagnosis yang tepat pasien diatas adalah

A. Skizoafektif tipe manik

B. Skizofrenia hebefrenik
C. Gangguan afektif bipolar tipe I
D. Gangguan afektif bipolar tipe II
E. Gangguan afektif bipolar dengan perubahan yang cepat
24. Seorang mahasiswa FK datang ke puskesmas dengan keluhan sulit untuk
mempertahankan tidurnya di malam hari. Pasien mengatakan sering terbangun di
malam hari, namun masih dapat tidur lagi. Keluhan ini dirasakan sudah 4 minggu
lama nya. Belakangan ini juga pasien sering merasa gelisah karena akan
menghadapi ujian akhir Pada status generalis didapatkan pasien tampak Lelah dan
mata cekung. Diagnosis pada pasien ini adalah

A. Early insomnia
B. Middle insomnia
C. Late insomnia
D. Gangguan jadwal tidur jaga
E. Hipersomnia
25. Seorang anak laki-laki usia 10 tahun dibawa ke dokter karena sering mengedipkan
kedua mata. Pasien tidak merasa ketika mengedipkan mata, kedipan terjadi berulang,
tiba-tiba dan tidak berirama. Keluhan tersebut sudah berlangsung selama 5 bulan ini
dan berhenti saat anak tertidur. Apa diagnosis pasien?
A. Transient motor tic disorder
B. Chronic tic disorder
C. Tourette disorder
D. Transient vocal tic disorder
E. Transient tourette disorder
26. Seorang ibu, 25 tahun, melahirkan anak pertamanya di bidan selama 2 minggu yang
lalu. Dikeluhkan oleh suami bahwa istrinya tampak sedih dan tidak mau melakukan hal-hal
yang dulu disenangi, aktivitas istrinya hanya tidur dan menangis karena merasa tidak
mampu mengurus anaknya. Sang suami khawatir karena istrinya tidak mau makan, untuk
sementara bayinya diasuh oleh mertua. Apa tatalaksana farmakoterapi yang tepat?
A. Sertraline
B. Diazepam
C. Haloperidol
D. Alprazolam
E. Risperidone
27. Seorang laki-laki 25 tahun, diantar keluarganya ke IGD karena tidak sadarkan diri.
Sebelumnya pasien agitasi, tidak berespons saat diajak bicara, dan bicara pelo. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan pin point pupil dan tampak bekas suntikan pada lengan
dalam. Apa tatalaksana farmakologi yang tepat?
A. Bromokriptin
B. Diazepam
C. Nalokson
D. Metadone
E. Flumazenil
28. Seorang perempuan 32 tahun, datang dengan keluhan sering merasa sesak napas
seperti tercekik, berdebar-debar, dan keluar banyak keringat. Keluhan tersebut muncul
setelah tetangganya ada yang meninggal tiba-tiba karena sakit jantung, sekitar 1 bulan lalu.
Pasien juga takut keluar rumah sendirian dan harus ada yang menemani karena takut jika
terjadi sesuatu pada dirinya dan tidak ada yang menolong. Diagnosis pasien tersebut?
A. Fobia sosial
B. Gangguan cemas menyeluruh
C. Gangguan panik dan agoraphobia
D. Gangguan panik
E. Agoraphobia
29. Anak laki-laki usia 2 tahun dibawa oleh orang tuanya karena belumm dapat berbicara
sejak kecil, hanya dapat mengeluarkan suara-suara aneh. Anak juga cenderung suka
menyendiri dan tidak memperhatikan orang yang mengajak berbicara, anak cenderung suka
melakukan gerakan berulang dan marah apabila ada yang mengganggu. Apa diagnosis
pasien?
A. Autisme
B. ADHD
C. Asperger disorder
D. Rett disorder
E. Retardasi mental
30. Laki-laki usia 49 tahun diantar oleh keluarganya karena sering menyendiri sejak 1 tahun
terakhir. Pasien memiliki riwayat terapi skizofrenia sejak 10 tahun yang lalu. Saat ini pasien
menjadi pendiam dan tidak mau kontak serta berhubungan dengan orang lain. Pasien
mengatakan sudah tidak lagi mendengar suara bisikan. Namun oleh keluarga dikatakan
masih belum bisa bersosialisasi. Apakah diagnosis yang sesuai?
A. Skizofrenia paranoid
B. Skizofrenia afektif
C. Skizofrenia hebefrenik
D. Skizofrenia simpleks
E. Skizofrenia residual
31. Seorang anak dibawa ibunya ke dokter karena sering mencabuti rambutnya sendiri.
Anak tersebut mencabut rambut setiap merasa cemas dan lega setelah rambutnya dicabut.
Pada pemeriksaan didapat area botak di kepala. Diagnosis yang paling tepat pada pasien ini
adalah?
A. Piromania
B. Trikotilomania
C. PICA
D. Alopecia areata
E. Kleptomania
32. Seorang perempuan 25 tahun, datang dengan keluhan tidur. Pasien mengeluhkan selalu
terbangun pukul 2 pagi dan tidak dapat tertidur kembali, padahal pasien baru mulai tidur
pukul 11 malam. Pasien merasa sering mengantuk, sulit berkonsentrasi, dan mudah lelah.
Tatalaksana farmakologis yang tepat untuk pasien?
A. Alprazolam
B. Clonazepam
C. Amitriptilin
D. Sertraline
E. Diazepam
33. Ny. Tine berusia 32 tahun mengeluh sedih karena tidak bisa berhubungan seksual
dengan suami sejak menikah 6 bulan yang lalu. Hal tersebut dikarenakan pasien pernah
mengalami pelecehan seksual oleh lelaki yang tidak dikenal. Saat berhubungan seksual,
pasien mengeluh takut, kesakitan, dan merasa ingin berhenti. Kemungkinan diagnosis
pasien?
A. Vaginismus
B. Dispareunia
C. Gangguan orgasme
D. Gangguan hasrat seksual
E. Gangguan rangsangan seksual
34. Laki-laki 30 tahun diantar oleh polisi karena tertangkap sedang menunjukkan alat
kelamin di depan sebuah SMA. Pelaku mengatakan mendapatkan kepuasan seksual dengan
melakukan hal tersebut. Diagnosis yang mungkin dialami pasien?
A. Ekshibionisme
B. Voyeurisme
C. Transeksualisme
D. Fetihisme transeksual
E. Frotteurisme
35. Seorang wanita 17 tahun terlihat sering senyum-senyum sendiri sudah 6 bulan lamanya,
jarang makan dan jarang mandi. Pemeriksaan didapatkan afek dangkal, inappropiate.
Sebelumnya tidak ada keluhan serupa dan tidak pernah dirawat di RSJ. Kemungkinan
diagnosis pasien adalah?
A. Skizofrenia paranoid
B. Skizofrenia afektif
C. Skizofrenia hebefrenik
D. Skizofrenia simpleks
E. Skizofrenia residual
36. Seorang mahasiswa FK datang ke poli psikiatri dengan keluhan sulit untuk memulai tidur
di malam hari. Keluhan ini dirasakan sudah 4 minggu lama nya. Belakangan ini juga pasien
sering menggantikan jaga malam pacarnya. Pada status generalis didapatkan pasien tampak
lelah dan mata cekung. Terapi non farmakologi yang tidak tepat diberikan pada pasien
adalah?
A. Cognitive-behavioral therapy
B. Sleep restriction therapy
C. Sleep hygiene
D. Relaxation training
E. Dialectical behavioral therapy
37. Seorang anak kelas 4 SD dibawa orang tuanya ke dokter. Orang tua anak tersebut
mengeluh karena guru sekolah anaknya seringkali mengatakan bahwa si anak suka jalan-
jalan dan berbicara dengan kawannya di kelas saat proses belajar mengajar berlangsung,
serta sering tampak melamun. Bila di rumah, orang tua mengatakan bahwa anaknya tidak
mau menuruti perintah, dan tidak mampu mengerjakan PR nya hingga tuntas. Terapi yang
tepat diberikan untuk pasien adalah?
A. Dexamfetamin
B. Ethosuximide
C. Risperidone
D. Diazepam
E. Asam valproat
38. Seorang laki-laki berusia 28 tahun, bekerja sebagai karyawan swasta, datang
ke poli psikiatri bersama kerabatnya karena dikeluhkan sering sulit
konsentrasi, terlihat sedih, terkadang mudah lelah, dan sering murung.
Keluhan ini memang diakui pasien telah dialami selama 5 tahun dan telah
menjadi kebiasaan. Pasien belum pernah berobat ke dokter karena merasa
masih bisa melakukan pekerjaan sehari-hari meskipun terkadang hasilnya
kurang maksimal. Pada pemeriksaan fisik dan tanda vital dalam batas
normal.
Diagnosis pasien ini adalah ?
A. Depresi sedang
B. Depresi ringan
C. Siklotimia
D. Distimia
E. Episode depresi berulang
38. Seorang laki-laki berusia 28 tahun, bekerja sebagai karyawan swasta, datang
ke poli psikiatri bersama kerabatnya karena dikeluhkan sering sulit
konsentrasi, terlihat sedih, terkadang mudah lelah, dan sering murung.
Keluhan ini memang diakui pasien telah dialami selama 5 tahun dan telah
menjadi kebiasaan. Pasien belum pernah berobat ke dokter karena merasa
masih bisa melakukan pekerjaan sehari-hari meskipun terkadang hasilnya
kurang maksimal. Pada pemeriksaan fisik dan tanda vital dalam batas
normal.
Diagnosis pasien ini adalah ?
A. Depresi sedang
B. Depresi ringan
C. Siklotimia
D. Distimia
E. Episode depresi berulang
39. Seorang pria berusia 28 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan lemas
sejak 10 jam sebelum periksa ke rumah sakit. Pasien mengatakan semalam
mual dan muntah sebanyak 10 kali, disertai kembung, dan tidak nafsu makan.
Pasien diketahui sering diminta melakukan pekerjaan tambahan oleh atasan
di kantornya. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan hasil dalam batas
normal. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. Pasien mengatakan
belum minum obat apapun sehingga meminta dokter untuk meresepkan
obat dan membuat surat izin sakit.
Kondisi yang dialami pasien disebut ?
a. Gangguan psikosomatis
b. Malingering
c. Munchausen by proxy
d. Fobia sosial
e. Factitious disorder
39. Seorang pria berusia 28 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan lemas sejak 10
jam sebelum periksa ke rumah sakit. Pasien mengatakan semalam mual dan muntah
sebanyak 10 kali, disertai kembung, dan tidak nafsu makan. Pasien diketahui sering
diminta melakukan pekerjaan tambahan oleh atasan di kantornya. Pada pemeriksaan
tanda vital didapatkan hasil dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik tidak
ditemukan kelainan. Pasien mengatakan belum minum obat apapun sehingga
meminta dokter untuk meresepkan obat dan membuat surat izin sakit.
Kondisi yang dialami pasien disebut ?
a. Gangguan psikosomatis
b. Malingering
c. Munchausen by proxy
d. Fobia sosial
e. Factitious disorder
Malingering
• Berpura-pura sakit untuk mencapai tujuan •
tertentu, misalnya, untuk menghindari
tanggung jawab yang tidak menyenangkan.
• Malingering adalah pemalsuan gejala fisik
atau psikologis yang disengaja dalam upaya •
untuk mencapai keuntungan sekunder
seperti menghindari tugas militer,
menghindari pekerjaan, mendapatkan
kompensasi finansial, menghindari
tuntutan pidana, atau mendapatkan obat- •
obatan.
• Selain itu, pasien-pasien ini biasanya dapat
berhenti menunjukkan tanda dan gejala
mereka jika dianggap tidak menguntungkan
atau ketika risikonya menjadi terlalu besar.
Factitious Disorder
Factitious disorder = sindrom Munchausen, 
pada pura-pura memiliki gejala fisik atau
psikologis yang disengaja untuk mendapatkan
peran sakit.
Factitious disorder yang dikenakan pada orang
lain (sebelumnya disebut Factitious disorder
by proxy) adalah ketika satu orang membuat
seolah-olah orang lain sebagai seseorang yang
sakit, paling sering ibu kepada anak.
Factitious disorder dibedakan dari
“Malingering” di mana gejalanya juga
dilaporkan secara salah; Namun, motivasi
berpura-pura sakit adalah untuk kepentingan
eksternal, seperti menghindari tanggung
jawab, mendapatkan kompensasi finansial,
atau mendapatkan zat.
40. Pasien perempuan, 41 tahun, datang untuk kontrol ke poli psikiatri. Pasien
telah berobat selama 1 minggu belakangan karena terdiagnosis skizofrenia
simpleks. Saat ini ia mengeluh nafsu makan yang banyak dan terdapat
peningkatan berat badan sebesar 15 kilogram dari sebelumnya. Pada
pemeriksaan tanda-tanda vital dalam batas normal. Saat memeriksa diri di
puskesmas, ternyata kadar kolesterolnya meningkat. Kemungkinan
antipsikotik tipikal yang menyebabkan gejala tersebut adalah ?
a. Supiride
b. Risperidone
c. Clozapine
d. Olanzapine
e. Chlorpromazine
40. Pasien perempuan, 41 tahun, datang untuk kontrol ke poli psikiatri. Pasien
telah berobat selama 1 minggu belakangan karena terdiagnosis skizofrenia
simpleks. Saat ini ia mengeluh nafsu makan yang banyak dan terdapat
peningkatan berat badan sebesar 15 kilogram dari sebelumnya. Pada
pemeriksaan tanda-tanda vital dalam batas normal. Saat memeriksa diri di
puskesmas, ternyata kadar kolesterolnya meningkat. Kemungkinan
antipsikotik tipikal yang menyebabkan gejala tersebut adalah ?
a. Supiride
b. Risperidone
c. Clozapine
d. Olanzapine
e. Chlorpromazine
41. Seorang laki-laki berusia 23 tahun dibawa oleh ibunya ke poli jiwa karena
dikeluhkan sering berbuat onar di lingkungannya. Ia sering memalak
temannya, melempari rumah tetangga dengan batu, mengadu domba, dan
seringkali ditilang polisi ketika berkendara. Perilaku ini membuat pasien tidak
memiliki teman dekat. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan hasil dalam
batas normal. Gangguan kepribadian yang paling menonjol pada pasien
adalah ?
A. Borderline
B. Skizoid
C. Emosional tidak stabil
D. Antisosial
E. Obsesif
41. Seorang laki-laki berusia 23 tahun dibawa oleh ibunya ke poli jiwa karena
dikeluhkan sering berbuat onar di lingkungannya. Ia sering memalak
temannya, melempari rumah tetangga dengan batu, mengadu domba, dan
seringkali ditilang polisi ketika berkendara. Perilaku ini membuat pasien
tidak memiliki teman dekat. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan hasil
dalam batas normal. Gangguan kepribadian yang paling menonjol pada
pasien adalah ?
A. Borderline
B. Skizoid
C. Emosional tidak stabil
D. Antisosial
E. Obsesif
42. Laki-laki usia 40 tahun datang ke puskesmas karena selalu merasa
takut sampai-sampai ia tidak bisa konsentrasi dan sulit tidur. Keluhan
ini semakin memberat setiap mendengar suara kencang karena ia
terbayang kejadian saat ia menjadi korban kecelakaan. Apakah
diagnosis pasien tersebut?
a. Gangguan somatisasi
b. Fobia sosial
c. Gangguan stress pasca trauma
d. Gangguan anxietas menyeluruh
e. Gangguan penyesuaian dengan afek cemas
42. Laki-laki usia 40 tahun datang ke puskesmas karena selalu merasa
takut sampai-sampai ia tidak bisa konsentrasi dan sulit tidur.
Keluhan ini semakin memberat setiap mendengar suara kencang
karena ia terbayang kejadian saat ia menjadi korban kecelakaan.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Gangguan somatisasi
b. Fobia sosial
c. Gangguan stress pasca trauma
d. Gangguan anxietas menyeluruh
e. Gangguan penyesuaian dengan afek cemas
43. Laki-laki usia 47 tahun datang ke IGD diantar keluarganya dengan keluhan
merusak laptop dan menghancurkan lampu-lampu di rumah. Pasien merasa ia
sedang diawasi oleh kamera yang ada di laptop dan CCTV yang terpasang di
lampu rumahnya. Pasien merasa bahwa pemerintah sedang mengawasinya
karena ia merupakan mantan aktivis 1998. Pasien juga mendengar suara bisikan-
bisikan yang mengancam akan membunuhnya. Keluhan ini sudah terjadi sejak 3
bulan yang lalu dan memberat 1 minggu terakhir. Riwayat penggunaan napza dan
penyakit lain disangkal.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Skizofrenia Paranoid
b. Gangguan Afektif Bipolar dengan gejala psikotik
c. Gangguan Perilaku
d. Gangguan Disosiasi
e. Skizofrenia Hebefrenik
43. Laki-laki usia 47 tahun datang ke IGD diantar keluarganya dengan keluhan
merusak laptop dan menghancurkan lampu-lampu di rumah. Pasien merasa ia
sedang diawasi oleh kamera yang ada di laptop dan CCTV yang terpasang di
lampu rumahnya. Pasien merasa bahwa pemerintah sedang mengawasinya
karena ia merupakan mantan aktivis 1998. Pasien juga mendengar suara bisikan-
bisikan yang mengancam akan membunuhnya. Keluhan ini sudah terjadi sejak 3
bulan yang lalu dan memberat 1 minggu terakhir. Riwayat penggunaan napza
dan penyakit lain disangkal.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Skizofrenia Paranoid
b. Gangguan Afektif Bipolar dengan gejala psikotik
c. Gangguan Perilaku
d. Gangguan Disosiasi
e. Skizofrenia Hebefrenik
44. Seorang ibu, 25 tahun melahirkan anak pertamanya di bidan 2 minggu yang
lalu. Dikeluhkan oleh suami bahwa istrinya tampak sedih, dan tidak mau
melakukan hal –hal yang dulu disenangi, aktivitas istrinya hanya tidur, dan
menangis karena merasa tidak mampu mengurus anaknya. Sang suami
khawatir karena istrinya tidak mau makan, untuk sementara bayinya diasuh
oleh ibu mertua. Apa tatalaksana farmako terapi yang tepat?
a. Setraline
b. Diazepam
c. Haloperidol
d. Aprazolam
e. Rsiperidon
44. Seorang ibu, 25 tahun melahirkan anak pertamanya di bidan 2 minggu yang
lalu. Dikeluhkan oleh suami bahwa istrinya tampak sedih, dan tidak mau
melakukan hal –hal yang dulu disenangi, aktivitas istrinya hanya tidur, dan
menangis karena merasa tidak mampu mengurus anaknya. Sang suami
khawatir karena istrinya tidak mau makan, untuk sementara bayinya diasuh
oleh ibu mertua. Apa tatalaksana farmako terapi yang tepat?
a. Setraline
b. Diazepam
c. Haloperidol
d. Aprazolam
e. Rsiperidon
45. Seorang wanita datang diantar orang tuanya karena sering membagikan uang
dan barang dagangan orang tuanya ke penduduk sekitar, sampaisampai orang
tuanya kehabisan modal dan harus menanggung hutang. Pada pemeriksaan,
pasien tampak begitu ceria dan bersemangat. Keluarga pasien mengatakan
bahwa dalam 1 minggu terakhir pasien jarang tidur dan lebih banyak
menghabiskan wkatunya untuk berdandan didepan cermin. Keluhan ini sudah
terjadi selama 4 kali dalam 2 tahun terakhir. Apakah diagnosis pasien
tersebut?
a. Skizoafektif tipe mania
b. Bipolar episode mania
c. Skizofrenia hebefrenik
d. Hiopomania
e. Siklotimia
45. Seorang wanita datang diantar orang tuanya karena sering membagikan
uang dan barang dagangan orang tuanya ke penduduk sekitar,
sampaisampai orang tuanya kehabisan modal dan harus menanggung
hutang. Pada pemeriksaan, pasien tampak begitu ceria dan bersemangat.
Keluarga pasien mengatakan bahwa dalam 1 minggu terakhir pasien jarang
tidur dan lebih banyak menghabiskan waktunya untuk berdandan didepan
cermin. Keluhan ini sudah terjadi selama 4 kali dalam 2 tahun terakhir.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Skizoafektif tipe mania
b. Bipolar episode mania
c. Skizofrenia hebefrenik
d. Hipomania
e. Siklotimia
46. Seorang anak laki-laki usia 8 tahun dikeluhkan sering mengedip-
ngedipkan matanya. Ia sudah mencoba menahan tapi sangat sulit untuk
berhenti sampai-sampai diejek “mata genit” oleh teman-temannya.
Keluhan ini sudah terjadi sejak 1 tahun yang lalu dan memberat dalam 1
bulan terakhir. Apakah diagnosis anak tersebut?
a. Tourette syndrome
b. Gangguan perilaku masa kanak
c. Transient tic disorder
d. Rett syndrome
e. Chronic motoric disorder
46. Seorang anak laki-laki usia 8 tahun dikeluhkan sering mengedip-
ngedipkan matanya. Ia sudah mencoba menahan tapi sangat sulit untuk
berhenti sampai-sampai diejek “mata genit” oleh teman-temannya.
Keluhan ini sudah terjadi sejak 1 tahun yang lalu dan memberat dalam
1 bulan terakhir. Apakah diagnosis anak tersebut?
a. Tourette syndrome
b. Gangguan perilaku masa kanak
c. Transient tic disorder
d. Rett syndrome
e. Chronic motoric disorder
47. Seorang Tn. L, 43 tahun, datang bersama keluarga nya. Keluarga mengatakan
bahwa sudah 1 tahun ini Tn. L menganggap dirinya titisan seorang Nabi,
padahal kenyataannya tidak. Tn. L menganggap orang-orang sekitarnya harus
tunduk dan menghormatinya. Pemeriksaan psikiatri didapatkan waham
kebesaran tanpa gangguan psikiatri yang lain. Menurut isi konsepnya, jenis
waham yang ada pada pasien adalah ?
A. Sistematis
B. Bizzare
C. Kebesaran
D. Erotomania
E. Somatik
47. Seorang Tn. L, 43 tahun, datang bersama keluarga nya. Keluarga mengatakan
bahwa sudah 1 tahun ini Tn. L menganggap dirinya titisan seorang Nabi,
padahal kenyataannya tidak. Tn. L menganggap orang-orang sekitarnya
harus tunduk dan menghormatinya. Pemeriksaan psikiatri didapatkan
waham kebesaran tanpa gangguan psikiatri yang lain. Jenis waham yang ada
pada pasien adalah ?
A. Sistematis
B. Bizzare
C. Kebesaran
D. Erotomania
E. Somatik
48. Ny. SA, 34 tahun, datang ke dokter praktik dengan keluhan utama memiliki
penyakit serius. Pasien mengatakan bahwa dirinya menderita tumor
payudara seperti yang dialami oleh ibu pasien. Pasien sudah melakukan
berbagai pemeriksaan di dokter yang berbeda namun hasilnya selalu normal.
Walaupun demikian, pasien tetap yakin bahwa dirinya menderita tumor
payudara. Diagnosis pada kasus di atas adalah
a. Gangguan somatisasi
b. Gangguan hipokondriasis
c. Reaksi stres akut
d. Post traumatic stress disorder
e. Gangguan penyesuaian
48. Ny. SA, 34 tahun, datang ke dokter praktik dengan keluhan utama memiliki
penyakit serius. Pasien mengatakan bahwa dirinya menderita tumor
payudara seperti yang dialami oleh ibu pasien. Pasien sudah melakukan
berbagai pemeriksaan di dokter yang berbeda namun hasilnya selalu
normal. Walaupun demikian, pasien tetap yakin bahwa dirinya menderita
tumor payudara. Diagnosis pada kasus di atas adalah
a. Gangguan somatisasi
b. Gangguan hipokondriasis
c. Reaksi stres akut
d. Post traumatic stress disorder
e. Gangguan penyesuaian
49. Tn. YP, 20 tahun, membawa adiknya ke IGD akibat luka robek di dahi.
Diketahui bahwa OU baru saja habis memukuli adiknya. Dalam anamnesis
lebih lanjut, OU yang berprofesi sebagai seorang dokter muda mengaku
mendapatkan tekanan dari residen di RS dimana ia dimarahi dan dibentak
ketika jaga malam. Sepulangnya dari jaga malam, ia memukul adiknya di
rumah karena kesal akibat adiknya terlalu ribut. Apakah mekanisme defensif
ego yang digunakan oleh Sdr. OU YP?
a. Proyeksi
b. Reaksi formasi
c. Altruisme
d. Regresi
e. Displacement
49. Tn. YP, 20 tahun, membawa adiknya ke IGD akibat luka robek di dahi.
Diketahui bahwa OU baru saja habis memukuli adiknya. Dalam anamnesis
lebih lanjut, OU yang berprofesi sebagai seorang dokter muda mengaku
mendapatkan tekanan dari residen di RS dimana ia dimarahi dan dibentak
ketika jaga malam. Sepulangnya dari jaga malam, ia memukul adiknya di
rumah karena kesal akibat adiknya terlalu ribut. Apakah mekanisme
defensif ego yang digunakan oleh Sdr. OU ?
a. Proyeksi
b. Reaksi formasi
c. Altruisme
d. Regresi
e. Displacement
50. Pasien laki-laki usia 70 tahun datang dengan keluhan, tidak mengenali
keluarganya dan mengamuk mau melepaskan infus. Pasien memiliki riwayat
CKD on HD. Sebelumnya 2 hari yang lalu pasien sudah mengatakan keluhan
sesak. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan urea 600 dengan kreatinin
6,5. Apakah tatalaksana yang diberikan pada pasien tersebut?
a. Haloperidol
b. Carbamazepin
c. Amitriptilin
d. Fluoxetine
e. Chlorpromazin
50. Pasien laki-laki usia 70 tahun datang dengan keluhan, tidak mengenali
keluarganya dan mengamuk mau melepaskan infus. Pasien memiliki riwayat
CKD on HD. Sebelumnya 2 hari yang lalu pasien sudah mengatakan keluhan
sesak. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan urea 600 dengan kreatinin
6,5. Apakah tatalaksana yang diberikan pada pasien tersebut?
a. Haloperidol
b. Carbamazepin
c. Amitriptilin
d. Fluoxetine
e. Chlorpromazin
Dx : DELIRIUM