Part 1

1. Perempuan 21 tahun datang dengan keluhan mudah lelah, tidak nafsu makan disertai penurunan berat badan sejak 3
bulan yang lalu. Pasien juga merasa kulitnya semakin menghitam dan memiliki riwayat sistemik lupus eritemtosus. Pada
pemeriksaan gizi didapatkan hasil gizi kurang dengan tidak adanya rambut ketiak dann pubis. Apakah diagnosa yang
paling mungkin:
a. Cushing syndrome
b. Cushing disease
c. Krisis adrenal
d. Kretinisme
e. Penyakit addison

2. Laki laki 20 tahun datang dengan keluhan BAK terus menerus, dalam sehari pasien bisa 25-30 kali bolak balik ke kamar
mandi, sehingga pasien sangat terganggu dengan keadaan ini. Pasien juga merasakan adanya rasa haus yang berlebihan.
Namun keluhan sering lapar dan penurunan berat badan disangkal. Apa diagnosa yang tepat:
a. Diabetes insipidus e.c kelebihan hormon ADH
b. Diabetes insipidus e.c defisiensi hormon ADH
c. Diabetes mellitus tipe II e.c defisiensi hormon insulin
d. Diabetes insipidus e.c defisiensi hormon aldosteron
e. Infeksi saluran kemih e.c Proteus mirabilis

3. Anak 4 tahun dibawa orangtuanya dengan keluhan mudah lapar, mudah haus dan sering buang air kecil. Dokter
mecurigain anak mengalami diabetes mellitus tipe I. Pemeriksaan yang dilakukan untuk membedakan DM tipe I dan DM
tipe II adalah:
a. C-peptide
b. TTGO
c. GDP dan GD2PP
d. HbA1c
e. GDS

4. Wanita G2P1A0 16 minggu bersama bayinya berusia 8 bulan berobat ke PKM karena gatal pada seluruh tubuh, lengan
dan tangan. Setelah dilakukan pemeriksaan maka keduanya didiagnosis skabies. Pengobatan apa yang aman dan efektid
untuk kedua pasien:
a. Gameksan
b. Permetrin
c. Crotamiton
d. Sulfur endapan
e. Emulsi benzil bennzoate

5. Laki laki 40 tahun datang dengan bercak kemerahan di siku sedikit gatal dengan sisik berlapis-lapis. Bila sisi dikerok,
tampak bintik-bintik perdarahan papilomatosis. Apa pemeriksaan penunjang yang diperlukan:
a. Histopatologi mikroskopis
b. Pengecatan gram
c. Tzank smear
d. Ziehl neelsen
e. Skin prick test (uji cukit kulit)

6. Laki laki 40 tahun mengeluh nyeri pada tungkai kiri setelah tertabrak mobil 2 jam yang lalu. Didapatkan krepitasi (+) pada
femur sinistra dista, edema (+), hiperemi (+). Nadi distal tidak teraba. Kedua panjang kaki tidak simetris. Diagnosis yang
tepat adalah:
a. Fraktur femur distal
b. Fraktur patella anterior
c. Fraktur patella posterior
d. Dislokasi panggul anterior
e. Dislokasi panggul anterior
7. Anak 8 tahun datang dengan keluhan nyeri di belakang telinga. Riwayat telinga keluar cairan (+) setelah mengalami batuk
pilek. Pemeriksaan belakang telinga memerah dan nyeri tekan mastoid (+). Pemeriksaan penunjang yang tepat:
a. Foto schuller
b. Foto caldwel
c. Foto waters
d. Foto panoramik
e. Foto submentoverteks

8. Seorang pria 35 tahun mengalami keluhan timbul pembesaran kelenjar, tidak nyeri, diamter 1x1 cm dan kenyal.
Pemeriksaan Lab: Hb 13,5 g/dl, leukosit 13.800/mm3. Perlu diketahui bahwa kebiasaannya adalah makan daging sate
setengah matang. Hal yang paling mungkin diderita oleh pasienn adalah:
a. Tuberkulosis d. Infeksi banal
b. Toxoplasmosis e. Limfoma
c. Infeksi HIV

9. Wanita 50 tahun mempunyai riwayat stroke iskemik. Pasien diberikan obat rutin untuk mencegah serangan berulang.
Pemeriksaan yang dapat menunjukkan kelainan pada pasien adalah:
a. aPTT d. BT
b. PT e. INR
c. TT

10. Wanita mengeluh jari tangannya tidak berasa dan twiching di wajah. Pasien memiliki riwayat tiroidektomi 6 bulan yang
lalu. Penyebab terjadinya gejala pada pasien ini adalah:
a. Ca meningkat, fosfat normal
b. Ca meningkat, fosfat menurun
c. Ca meningkat, fosfat meningkat
d. Ca menurun, fosfat menurun
e. Ca menurun, fosfat meningkat

11. Laki laki 55 tahun mengeluh kacamata nya sudah tidak nyaman lagi, terutama bila untuk membaca koran. Pemeriksaan
yang tepat menggunakan:
a. E chart
b. Snellen chart
c. Jaegger chart
d. HOTV chart
e. ETDRS chart

12. Perempuan 32 tahun datang dengan keluhan terdapat benjolan di sudut mata dekat hidung sejak 5 hari yang lalu. Pasien
juga mengeluh badannya demam sejak 5 hari yang lalu. Benjolan nyeri dan kemerahan. Pada pemeriksaan fisik diperoleh
benjolan ukuran 3 cm dengan batas tidak tegas disekitar margo orbita nasal dengan tanda inflamasi (+), benjolan sulit
digerakkan. Pemeriksaan yang dilakukan adalah:
a. Tes schirmer
b. Funduskopi
c. Tes fluoresensi
d. Anel test
e. TIO

13. Wanita 34 tahun, G2P1A0 dengan usia kehamilan 35 minggu. Pasien dengan diagnosis preeklamsia berat dan telah
ditatalaksana dengan pemberian MgSO4. Pada saat pemberian ditemukan tanda-tanda intoksikasi. Penanganan yang
tepat adalah:
a. Calcium gluconate 1 g IV
b. Calcium gluconate 0,5 g IV
c. Calcium gluconate 1 g IV dan hentikanpenggunaan MgSO4
d. Calcium gluconate 0,5 g IV dan hentikan penggunaan MgSO4
e. Dialisis
14. Laki laki 26 tahun datang dengan keluhan tidur mendengkur sudah 6 bulan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tonsil
membesar, kripta melebar, komplikasi penyakit tersebut adalah:
a. Abses bezold
b. Ludwig angina
c. Abses peritonsil
d. Abses retrofaringeal
e. Abses submandibular

15. Wanita 30 tahun datang dengan keluhan hidung gatal dan sering bersin 1 bulan. Setelah berson, hidung mengeluarkan
ingus encer dan hidung tersumbat. Saat ini terjadi lebih sering hampir setiap hari dan mengganggu aktivitas. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan kavum nasi sempit, konka edema hiperemis, tidak ada cairan serous yang keluar, tidak ada
nyeri pada pipi dan dahi. Diagnosa yang paling tepat adalah:
a. Rhinitis alergika intermitten ringan
b. Rhinitis alergika intermitten sedang-berat
c. Rhinitis alergika persisten ringan
d. Rhinitis alergika intermitten sedang
e. Rhinitis alergika persisten sedang-berat

16. Perempuan 35 tahun sudah memiliki 2 anak yang usianya masih kecil. Dia ingin menunda kehamilan. Pasien memiliki
riwayat Transient Ischemic Attack. Alat kontrasepsi yang baik bagi pasien ini adalah:
a. Pil KB
b. Mini pill
c. AKDR
d. Implan
e. Suntik

17. Laki laki 60 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada. Dilakukan EKG dengan hasil: ST elevasi di lead II, III, aVF, V5,
V6, ST depresi di lead V1, V2. Apakah diagnosa pasien ini:
a. Infark miokard lama
b. Infark miokard akut anterior
c. Infark miokard akut anteroseptal
d. Infark miokard akut inferior
e. Infark miokard akut inferolateral

18. Laki laki 40 tahun mengeluh nyeri sendi terutama pada bangun tidur malam. Dari pemeriksaan didapatkan nyeri tekan
serta hangat pada jari-jari tangan. Pada pemeriksaan fisik LED meningkat. Apakah diagnosisnya
a. Rheumatoid arthritis
b. Osteoarthritis
c. Arthritis gout
d. Sistemik Lupus Eritematous
e. Osteoporosis

19. Bayi berumur 6 bulan dibawa orang tuanya ke RS dengan keluhan demam tidak terlalu tingi. Demam disertai sesak napas.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan wheezing (+), ronki basah halus (-), napas cuping hidung (+). Diagnosa yang tepat:
a. Bronkiolitis
b. Bronkopneumoni
c. TB paru
d. Bronkitis
e. Asma bronkial

20. Anak laki laki 4 tahun mengeluhkan nyeri pada telinga kanan. Sebelumnya mempunyai riwayat batuk (+), pilek(+). Pada
pemeriksaan didapatkan bullging dengan warna cairan kuning. Diagnosis yang tepat pada kasus ini adalah:
a. Otitis media perforasi
b. Otitis media st. pre supurasi
c. Otitis media supurasi
d. Otitis media st. oklusi
e. Stadium retraksi
21. Pilihan antibiotika lini pertama untuk penyakit sangat berat atau infeksi bakteri berat pada bayi muda usia < 2 bulan
menurut MTBS adalah:
a. Ampisilin dan Gentamisin IM
b. Ampisilin atau Gentamisin IV
c. Ampisilin dan chloramphenicol IM
d. Ampisilin atau chloramphenicol IV
e. Semua salah

22. Anak laki laki usia 5 tahun, diantar orantuanya ke praktek dokter karena tidak peduli dengan temannya dan orang tuanya
sejak berusia 2 tahun. Pasien selalu bermain dengan mainannya yang dibolak balik berulang ulang tanpa tujuan yang
jelas. Pada pemeriksaan fisik diperoleh lingkar kepala normal, cara berjalan juga normal. Diagnosa yang tepar adalah:
a. Sindrom asperger
b. Gangguan cemas perpisahan
c. Autism masa kanak
d. Autism tak khas
e. Sindrom rett

23. Anak Perempuan 1 tahun datang diantar orangtuanya ke poli anak . ada benjolan di dahi sejak usia 1 bulan yang makin
lama makin besar, tetapi sejak usia 8 bulan menetap. Benjolan sebesar strawberry ukuran 2,5 cm x 2.5 cm x 3 cm,
konsistensi padat kenyal, merah darah, tidak nyeri, dan permukaan halus tidak berdungkul. Tindakan yang tepat:
a. Konsultasi ke bagian bedah untuk dilakukan tindakan pembedahan
b. Memotong tumor karena sifatnya jinak
c. Menyarankan dilakukan biopsi jarum halus pada tumor
d. Mengedukasi orangtua bahwa tumor jinak, tidak berbahaya. dan cenderung mengecil sendiri seiring bertambah usia
anak
e. Memberi obat-obat golongan vasokonstriktor untuk mengecilkan ukuran tumor

24. Laki laki 32 tahun datang dengan keluhan nyeri seperti diiris pada wajah sisi kanan, terutama saat sikat gigi, mengunyah
ataupun tersentuh pada sisi kanan. Tidak ada riwayat penyakit sebelumnya. Diagnosis yang mungkin adalah:
a. Neuralgia trigeminal
b. Nyeri post herpetic
c. Migraine
d. TTH
e. Cluster headache

25. Wanita dalam keluhan kelemahan tungkai dan lengan sejak 1 bulan yang lalu. Pasien memiliki riwayat 3 bulan yang lalu
kelemahan pada kelopak mata, sehingga tiba-tiba kelopak mata menutup sendiri, terutama pada sore hari. Selain itu
pasien juga mudah lelah ketika berbicara. TD 120/80 mmHg, Nadi 80 kali/menit, suhu 36.7 C. RR 16 kali/menit. Apa
patologi penyakit pasien:
a. Autoantibodi yang merusak myelin saraf pusat
b. Autoantibody yang merusak reseptor asetilkolin di taut otot-saraf
c. Terhambatnya reseptor dopamine
d. Terhambatnya reseptor GABA
e. Proses demyelinisasi pada saraf perifer

26. Wanita 20 tahun post KLL diantar ke Rumah Sakit. Pada pemeriksaan dia mengeluh sakit kepala hebat, muntah, nyeri di
belakang kepala. Pada pemeriksaan: kaku kuduk (+), refleks patologis (+) dan suhu tubuh meningkat. Diagnosis yang
mungkin:
a. Laserasi serebri
b. Komosio serebri
c. Fraktur basis crania
d. Perdarahan subarachnoid
e. Perdarahan intraventrikuler

27. Laki laki 59 tahun datang dnegan keluhan jalan sering tersandung sejak 1 bulan. Riwayat mata merah disangkal namun
terkadang pasien merasa nyeri kepala. Riwayat trauma (-). HT dan DM disangkal. Dari pemeriksaan: visus ODS 6/60, TIO
20 mmHg, dari pemeriksaan segmen anterior didapatkan kekeruhan lensa ODS. Dari pemeriksaan segmen posterior CD
rasio 0,8. Diagnosis yang tepat:
 a. Glaukoma akut
b. Glaukoma kronis
c. Glaukoma definitive
d. Glaukoma fakolitik
e. Glaukoma sekunder

28. Anak 10 tahun datang dengan keluhan demam dan nyeri telan sejak 1 hari. Riwayat sering batuk pilek sebelumnya. Pada
pemeriksaan: tonsil T3-T3, kripta melebar dengan detritus, faring hiperemis dengan granulasi. Mikroorganisme penyebab
tersering:
a. Streptococcus beta hemolitikus grup A
b. Pneumococcus
c. Streptococcus viridans
d. Streptococcus pyogenes
e. Staphylococcus aureus

29. Anak 5 tahun dibawa ibunya dengan keluhan berat badan tidak naik. Selain itu pernah keluar cacing saat BAB.
Sebelumnya pasien mengeluh batuk kering dan demam, diare, mual dan muntah. Terapi yang tepat diberikan adalah:
a. Mebendazole 2x100 mg selama 5 hari
b. Mebendazole 200 mg dosis tunggal
c. Albendazole 400 mg dosis tunggal
d. Albendazole 400 mg selama 3 hari
e. Flukonazole 150 mg dosis tunggal

30. Laki laki 50 tahun datang dengan keluhan mata menguning, mual muntah sejak 3 hari yang lalu. Pasien merupakan pasien
TB paru kasus baru rutin yang berobat. Saat ini pasien sedang menjalani bulan ke 3 masa pengobatan TB. Obat anti
tuberculosis yang paling menyebabkan kerusakan hepar adalah:
a. INH + Pirazinamid
b. INH + Etambutol
c. Streptomisin + INH
d. Rifampisin + Etambutol
e. RIfampisin + Pirazinamid

31. Laki laki 45 tahun datang dengan keluhan batuk yang mengeluarkan dahak seperti nanah dan berbau amis. Riwayat batuk
darah disangkal. Tidak ada riwayat trauma. Pada PF didapatkan redup pada lapangan paru bawah. Diagnosis yang
mungkin:
a. TB paru
b. Pneumonia
c. Empyema
d. Kanker paru
e. Bronkiektasis

32. Wanita 30 tahun datang dengan keluhan tidak bisa kentut sejak 2 hari. Keluhan disertai mual muntah serta nyeri perut
dan kembung. Riwayat operasi usus buntu 1 minggu yang lalu. Hasi pemeriksaan tanda vital TD 70/45 mmHg, nadi 102
x/menit, RR 30 x/menit, inspeksi abdomen tampak distensi. Bising usus (-), darm contour (-). Diagnosis yang mungkin:
a. Gastroenteritis
b. Peritonitis generalisata
c. Ileus obstruktif
d. Gastritis akut
e. Ileus paralitik

33. Wanita datang dengan keputihan sejak 2 minggu. Keputihan disertai rasa gatal dan kemerahan di kemaluan. Keputihan
terlihat seperti butiran susu. Pasien memiliki riwayat DM. Dokter menyarankan dilakukan pemeriksaan mikroskopis. Apa
yang diharapkan dari pemeriksaan tersebut:
a. Hifa sejati panjang bersekat
b. Pseudohifa dan blastospora
c. Hifa pendek dan spora bergerombol
d. Clue cell
e. Badan inklusi
34. Laki laki 52 tahun datang dengan keluhan scrotum dan kaki kiri membengkak, serta urin berwarna putih susu. Pengobatan
yang tepat adalah:
a. Praziquantel dan DEC
b. DEC dan pirantel pamoat
c. DEC dan ivermektin
d. Praziquantel dan pirantel pamoat
e. Etil klorida dan DEC

35. Laki laki 58 tahun datang dengan penurunan kesadaran sejak 2 jam. Dari alloanamnesa diketahui pasien mengkonsumsi
obat DM rutin, tetapi hari ini beum makan sama sekali. Hasil GDS 35 g/dl. Tatalaksana awal yang diberikan:
a. Bolus dextrose 40% 50 ml
b. Bolus dextrose 40% 100 ml
c. Drip dextrose 40%
d. Infus dextrose 10%
e. Infus dextrose 5%

36. Anak 3 tahun dibawa ke doker karena borokan pada wajah sejak 2 hari. Sebelumnya luka borok berupa lenting yang
kemudian pecah. Pada pemeriksaan dermatologis: lesi cenderung basah dengan krusta kekuningan seperti madu di
sekitar mulut dan hidung. Tatalakasana yang tepat:
a. Asiklovir cream 5%
b. Kompres NaCl 0,9%
c. Mupirocin cream 2%
d. Kompres NaCl 0,9% + mupirocin cream 2%
e. Cloxacilin 4 x 250 mg

37. Anak 3 tahun diantar ke RS karena susah BAK. Ketika BAK pasien selalu menangis. Pada pemeriksaan didapatkan ujung
penis menggembung. Preputium sulit ditarik ke belakang. Diagnosis yang tepat:
a. Parafimosis
b. Torsio testis
c. Fimosis
d. Hipospadia
e. Epispadia

38. Wanita 40 tahun datang dengan keluhan muntah darah sejak 3 hari yang lalu. Ada riwayat minum jamu jamuan. Oleh
dokter dipasang NGT dan dilakukan bilas lambung. Terapi kombinasi awal yang tepat:
a. Antibiotik dan analgetik
b. Antibiotik dan mukoprotektan
c. Antasida dan mukoprotektan
d. Antasda dan antibiotik
e. PPI dan mukoprotektan

39. Bayi 5 hari dibawa dengan keluan muntah setiap kali menyusu. Berat bayi lahir 2450 gram. Pada pemeriksaan ditemukan
hipersalivasi pada pasien. Pemeriksaan radiologi: gambaran coilling NGT. Apa penyebab keluhan pada pasien:
a. Obstruksi esofagus
b. Obstruksi duodenum
c. Obstruksi jejenum
d. Obstruksi ileum
e. Obstruksi pilorus

40. Laki laki 30 tahun datang dengan keluhan perdarahan pada gusi sejak 6 jam. Pasien juga demam disertai nyeri otot dan
nyeri di persendian. TD 120/90 mmHg, Nadi 98x/menit, RR 18 x/menit, T 39,5C, Hb 12.9 g/dl, leukosit 5.000/mm3,
hematokrit 38%, trombosit 134.000/mm3. Pemeriksaan laboratorium yang tepat adalah:
a. Tes tubex
b. IgM/IgG dengue
c. MAT
d. Tes widal
e. Antigen NS-1
41. Wanita 36 tahun datang dengan keluhan tidak bisa punya anak. Gejala lain yang dialami mens tidak teratut, hirsutisme,
akne dan alopesia. Pemeriksaan USG menunjukkan ovarium dengan kista yang multipel. Tatalaksan yang tepat adalah:
a. Kontrasepsi oral saja
b. Kontrasepsi oral + metformin
c. Kontrasepsi oral + glimepiride
d. Metformin saja
e. Steroid oral saja

42. Anak 11 bulan dibawa ke IGD karena tersedak saat disuapi kacang oleh ibuya. Pada pemeriksaan pasien sadar, sulit
bernapas dan pasien tidak bisa mengeluarkan suara. Tindakan yang tepat adalah:
a. Heimlich manuver
b. Backblow sebanyak 5x
c. Abdominal thrust 5 x
d. Chest thrust 5x
e. Menyuruh pasien batuk

43. Wanita 28 tahun datang dengan keluhan jantung terasa sakit. Pasien mengaku mengalami sakit jantung. Setelah
dilakukan pemeriksaan, EKG, lab dan rontgen toraks tidak ditemukan adanya kelainan. Namun, pasien sangat yakin ia
sakit jantung dan mengatakan dokternya tidak peduli dengan kesehatan dirinya. Diagnosis yang tepat:
a. Somatisasi
b. Hipokondriasis
c. Malingering
d. Serangan panik
e. Gangguan konversi

44. Dokter diminta polisi melakukan exhumatio. Kemudian dokter melakukan exhoumatio. Seminggu kemudian, anak dari
yang meninggal dunia meminta hasil. Apa yang sebaiknya dilakukan dokter?
a. Memberikan hasil exhumatio
b. Meminta anak untuk bertanya pada polisi
c. Meminta anak untuk bertanya pada Hakim
d. Meminta anak untuk membuat permintaan secara tertulis dan bermaterai
e. Tidak memberikan hasil exhumatio

45. Seorang laki-laki 40 th dibawa ke IGD RS oleh keluarganya dengan luka bakar seluruh tubuh. Pasien ditemukan 3 jam yang
lalu di sebuah ruangan tertutup di rumahnya. Pemeriksaan fisik pasien dalam keadaan meninggal, terdapat luka bakar
grade 2 pada wajah, leher, dada, perut, dan kedua ekstremitas superior dan inferior. Penyebab kematian adalah?
a. Syok neurogenik
b. Gagal napas
c. Asfiksia
d. Gagal multiorgan
e. sepsis

46. Seorang anak 4 tahun datang ke praktik dokter anda dengan mengeluhkan sering pilek. Saat dilakukan pemeriksaan
Didapatkan krusta kuning yang mudah lepas di sekitar hidung dan bibir. Jika akan memberikan Antibiotik sistemik,
antibiotik apakah yang akan anda berikan...
a. Levofloksacin
b. Eritromisin
c. Rifampisin
d. Ciprofloxacin
e. Cefixime

47. seorang anak 9 tahun diantar tantenya ke praktek dokter dengan keluhan muncul bintil pada tangan. Dari pemeriksaan
fisik didapatkan bintil berwarna abu-abu kecoklatan permukaan verukos di regio manus. Kemungkinan Diagnosa pada
kasus ini adalah?
a. Veruka Plana
b. Veruka Vulgaris
 c. Condiloma
d. Sipilis Primer
e. Sipilis sekunder

48. Anak perempuan 9 tahun dibawa oleh orang tuanya ke puskesmas dengan keluhan pipi gatal- gatal setelah memakan
kepiting. Keluhan ini sering berulang sejak pasien umur 4,5 tahun. Dilakukan pemeriksaan darah tepi dan didapatkan
ukuran 10-14mm, inti bersegmen, granulosa warna jingga, tidak menutupi inti. Gambaran apakah yang ditemukan dalam
pemeriksaan darah tepi tersebut?
a. Basofil
b. Eusinofil
c. Neutrophil
d. Limfosit
e. Monosit

49. Pasien usia PR 24 tahun datang ke klinik karena mengeluh gatal didaerah lipatan paha. Gatal dirasakan semakin berat
pada saat berolahraga, karena pasien merupakan atlit karate. Pada pemeriksaan fisik didapatkan makula eritema dengan
batas tegas, central healing (+), dengan tepi aktif. Terapi topikal yang tepat adalah.....
a. Permetrin 5%
b. Gameksan 2%
c. Dexametason salep
d. Mupirosin
e. Ketokonazol 2%

50. seorang Ibu muda membawa anaknya yang berumur 1 bulan karena BAB sangat jarang, tiap 4 hari sekali. Riwayat
mekoneum keluar 48 jam setelah lahir. setelah dilakukan pemeriksaan Rontgen Babygram didapatkan gambaran
pembesaran kolon. Saat di RT dan dilepas didapatkan feses meleleh. Apakah diagnosa pasien diatas...
a. Hirschprung disease
b. Atresia kolon
c. Atresia ani
d. Fistula rektovaginal
e. Fistula rektouretral

51. Pria 54 tahun datang dengan keluhan sakit perut dan BAB berdarah. Pasien juga mengeluhkan mual saat makan dan
sering muntah. Pasien terlihat pucat dan lemah. sebelumnya pasien merupakan orang yang aktif berolahraga dan tidak
merokok. saat ini berat badan pasien turun 4 kg dalam 1 bulan terakihr. Dari pemeriksaan histo PA colon didapatkan
abses dengan kripte. Diagnosis kasus di atas adalah .....
a. Crohn disesase
b. Hirschprung disease
c. Colitis ulcerative
d. Ileus
e. Carcinoma colon

52. Laki-laki 65 th datang dengan ke IGD dengan keluhan tidak bisa kencing sejak 20 jam yang lalu, beberapa bulan ini
dirasakan kencing tidak tuntas, dan sering terbangun pada malam hari untuk kencing. vital sign DBN. Teraba masa kistik
pada area suprapubik. Apakah tindakan yang tepat dilakukan pada pasien?
a. Cystografy
b. Cystosomy
c. USG
d. Pemasangan kateter
e. IVP

53. perempuan 39 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri setelah makan makanan berlemak terutama pagi hari.
Pasien pekerja kantoran dan jarang berolahraga. Dari pemeriksaan di temukan Steatorrhea (+), warna feses hipocholic.
Diagnosa yang mungkin dari kasus ini adalah?
a. Pankreatitis
b. Kolangitis
c. Kolesistitis
d.Koledokolitiasis
 e. Hepatitis

54. Pasien laki-laki berusa 20 tahun datang ke IGD dengan dibawa temannya mengeluh sesah sejak satu jam lalu. Pasin
mengelu nyeri tiba-tiba dan sesak. Pasien menyangkal adanya trauma. Pada pemeriksaanfisik TD: 80/70 mmHG RR:
30x/menit Nadi: 120x/menit. Pada pemeriksaan ditemukan deviasi trakea, pergerakan dinding dada tertinggal, suara
nafas hipersonor, dan vesikular menurun. Tindakan yang tepat adalah ........
a. Thoracosentesis
b. Kontraventil
c. Pemberian oksigen
d. Thoracostomi
e. Thoracoscopy

55. Pasien laki-laki 56 tahun merasakan nyeri punggung, terutama saat membungkuk mengambil barang. Dari
pemeriksaan rontgen didapatkan penyempitan foramen intervertebralis L5 - S1. Diagnosis ?
a. Canal stenosis
b. HNP
c. Spondilolistesis
d. Spondilitis
e. Ankylosing Spondilosis

56. Perempuan 69 tahun mengeluh tidak dapat menggerakkan kaki setelah jatuh 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan edema, deformitas, nyeri, krepitasi. ROM aktif dan pasif teratas. Kemungkinan diagnosis pada kasus di atas
adalah .........
a. Fraktur collum femoris
b. Fraktur femur
c. Fraktur pelvis
d. Fraktur acetabulum
e. Fraktur Ramus pubis

57. seorang perempuan berusia 21 tahun datang ke IGD dengan keluhan utama nyeri ulu hati yang berpindah ke perut
kanan bawah. Keluhan ini sudah dirasakan sejak beberapa hari belakangan ini. Riwayat trauma disangkal. Perpindahan
nyeri ulu hati ke perut kanan bawah dinamakan .....
a. Rovsing sign
b. Psoas sign
c. Kocher sign
d. Blumberg sign
e. Tenhorn sign

58. Wanita, 33 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri perut KIRI bawah sejak kemarin. Disertai demam, mual, muntah
(+). TTV (normotensi, takikardia 110x/m, febris 38.5). Dari pemeriksaan fisik didapatkan perut sebelah kiri tampak
keras dan sedikit tegang. Nyeri tekan di regio kiri bawah (+), nyeri lepas (-). Hasil USG menunjukkan gambaran hypoechoic
di daerah appendicular. Diagnosis?
a. Abses hepar
b. Divertikulosis
c. Appendicitis
d. Intususepsi
e. Gastroduodenal ulcer

59. Seorang pasien datang ke UGD mengeluh nyeri dan terdapat benjolan di lengan kanannya. Satu hari yang lalu pasien
sempat dirawat di UGD dan mendapat suntikan di lengannya dari dokter. Dokter mengaku menyuntik pasien sesuai
dengan standar pelayanan medik. Apakah hal di atas yang terjadi:
a. Accident
b. Insident
c. Nearmiss
d. Resiko tindakan
e. Malpraktek
60. Didapatkan kerangka pada exhumation perpindahan lokasi yang dahulunya merupakan sebuah makam. Apabila
seorang dokter ingin mengetahui jenis kelamin dari kerangka tersebut, tulang apakah yang dapat digunakan oleh dokter
tersebut?
a. Femur
b. Humerus
c. Sacrum
d. Coxae
d. Sternum

61. Pasien laki-laki usia 57 tahun datang untuk kontrol DM. Dari hasil anamnesis dan pemeriksaan fisik diketahui pasien telah
mengalami gangrene pada kakinya. Setelah menjelaskan kondisi pasien, dokter menyarankan untuk dilakukan amputasi
pada kaki tersebut untuk mencegah sepsis, namun pasien menolak. Suatu ketika pasien datang dengan penurunan
kesadaran dan didiagnosis dokter mengalami sepsis karena gangren tersebut. Dokter kemudian melakukan amputasi atas
persetujuan keluarga pasien. Apakah kaidah bioetik yang dianut oleh dokter pada kasus ini?

A. Autonomy

B. Justice

C. Non-maleficence

D. Beneficence

E. Alturisme

62. Pasien perempuan usia 39 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri dan bengkak pada kaki kiri bawah. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan edema dan nyeri tekan. Pemeriksaan status dermatologis didapatkan eritema berbatas
tegas, edema, kemerahan, teraba panas dan bula (+). Pemeriksaan mikrobiologi mendapatkan kuman streptokokus (+).
Apakah diagnosis pasien ini?

A. Ektima

B. Selulitis

C. Eritrasma

D. Erisipelas

E. Pemphigus vulgaris

63. Seorang perempuan usia 40 tahun mengeluh nyeri perut kanan atas sejak 4 hari lalu. Keluhan ini sudah dirasakan sejak
4 bulan yang lalu dan bersifat hilang timbul. Keluhan nyeri terutama dirasakan sehabis makan makanan yang berlemak.
Pasien juga mengeluh mual muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan hipokondrium kanan (+). Pasien
berteriak kesakitan ketika perut kanan atas pasien ditekan dan diminta menarik nafas. Diagnosis pasien ini adalah:

A. Kolangitis

B. Kolelitiasis

C. Kolesistitis

D. Kolangokarsinoma

E. Kolestoma

64. Anak berusia 7 tahun datang diantar orang tuanya dengan keluhan ujung penisnya membengkak. Anak dikatakan
memiliki kebiasaan memainkan penisnya. Frenulum penis tertarik ke belakang dan tidak dapat dikembalikan lagi ke posisi
semula. Pada pemeriksaan fisik penis tampak kemerahan, edema dan didapatkan konstriksi cincin prepusium (+).
Diagnosis yang tepat pada pasien tersebut adalah:
 A. Fimosis

B. Parafimosis

C. Epispadia

D. Hipospadia

E. Fistula

65. Pasien laki-laki berusia 30 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala sejak 1 minggu yang lalu. Nyeri kepala dirasakan
seperti terikat dan biasanya berlangsung 1-3 jam. Nyeri kepala dirasakan pada bagian belakang dan membaik bila dipijat.
Pasien bekerja sebagai ahli komputer. Diagnosis yang tepat pada kasus ini:

A. Common migraine

B. Tension type headache

C. Cluster headache

D. Classic migraine

E. Trigeminal neuralgia

66. Perempuan berusia 25 tahun datang dengan keluhan nyeri pada pipi kiri sejak 30 menit yang lalu. Pasien mengeluh
dipukul dengan tangan kosong oleh rekan bisnisnya. Pemeriksaan status vital dalam batas normal. Pemeriksaan status
lokalis menunjukkan adanya luka terbuka dengan sudut tumpul dan tepi irregular. Bila luka dirapatkan membentuk garis
sepanjang 4 cm dengan memar berwarna kemerahan di sekitar luka. Dokter menjelaskan bahwa diperlukan penjahitan
terhadap luka untuk mempercepat kesembuhan luka. Pasien terlihat sangat khawatir jika luka tersebut menimbulkan
bekas karena ia adalah seorang artis. Derajat luka berdasarkan scenario di atas adalah:

A. Luka yang tidak menyebabkan hambatan dalam melakukan pekerjaan jabatan

B. Luka yang menyebabkan hambatan dalam melakukan pekerjaan jabatan untuk sementara waktu

C. Luka yang menyebabkan hambatan dalam melakukan pekerjaan jabatan untuk selama-lamanya

D. Luka yang menyebabkan kecacatan fisik permanen

E. Luka yang menyebabkan kehilangan nyawa atau mengancam jiwa

67. Pasien laki laki berusia 26 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan demam dan lemas sejak 7 hari yang lalu. Demam
dikatakan hingga menggigil. Setiap 2 hari demam biasanya diselingi 1 hari bebas demam. Pada pemeriksaan apusan darah
didapatkan eritrosit membesar dan terdapat schuffner’s dots. Apakah penyebab keluhan pasien tersebut?

A. Plasmodium falsiparum

B. Plasmodium malariae

C. Plasmodium vivax

D. Plasmodium ovale

E. Plasmodium knowlesi

68. Wanita berusia 38 tahun G3P2A0 datang dengan keluhan sakit perut hilang timbul sejak 12 jam yang lalu disertai dengan
perdarahan pervaginam. Pasien dengan usia kehamilan 38 minggu. Bidan kemudian melakukan konsultasi via telepon
dengan dokter spesialis kandungan. Dokter meminta bidan melakukan induksi persalinan. Setelah dilakukan induksi
persalinan, pasien mengalami perdarahan sehingga perlu dilakukan operasi SC dan pengangkatan Rahim. Pada saat
observasi pasca operasi diketahui bahwa pasien memiliki riwayat tekanan darah tinggi pada kehamilan sebelumnya.
Kasus ini dapat digolongkan ke dalam kasus:
 A. Adverse event

B. Wanprestasi

C. Medical negligence

D. Unforeseeable

E. Malpraktek

69. Seorang perempuan usia 17 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan berat badan meningkat. Pada pemeriksaan
didapatkan IMT >30 kg/m2. Tanda vital masih dalam batas normal. Bagaimanakah mekanisme utama terjadinya obesitas
pada pasien ini?

A. Resistensi leptin

B. Keseimbangan tenaga positif

C. Diet seimbang

D. Peningkatan IMT

E. Kebiasaan makan pada malam hari

70. Seorang laki-laki berumur 40 tahun datang dengan keluhan diare sejak 3 minggu yang lalu. Diare dikatakan berkonsistensi
lembek dan berminyak. Pasien juga mengeluh nyeri pada ulu hati. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
120/70 mmHg nadi 89x/menit RR 24x/menit dan nyeri tekan epigastrium (+). Pada pemeriksaan feses ditemukan
gambaran trofozoit simetris bilateral berbentuk seperti jambu monyet. Apakah terapi yang sebaiknya diberikan pada
pasien ini:

A. Metronidazole

B. Albendazol

C. Mebendazol

D. Tiabendazol

E. Mikonazol

71. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri pada ibu jari kaki kiri sejak 1 hari lalu.
Riwayat konsumsi obat-obatan disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal. Inspeksi
dan palpasi ibu jari kaki kiri kemerahan, panas, dan bengkak pada MTP-1. Kadar asam urat serum 10 mg/dL. Obat apakah
yang sebaiknya diberikan pada pasien ini?

A. Kolkisin

B. Parasetamol

C. Aspirin

D. Allopurinol

E. Indometasin

72. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa ibunya ke klinik dengan keluhan gatal pada kulit hidung. Awalnya kulit
tampak kemerahan, namun kemudian muncul bintik seperti jerawat yang membesar hingga pecah. Pada pemeriksaan
status lokalis ditemukan krusta tebal berwarna kuning madu. Diagnosis:

A. Folikulitis
 B. Karbunkel

C. Ektima

D. Dermatitis seboroik

E. Impetigo krustosa

73. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan batuk sejak 1 tahun lalu. Keluhan ini disertai
nyeri pada punggung bawah. Riwayat mendapat pengobatan selama 6 bulan terus menerus. Pada pemeriksaan radiologis
thorakolumbal tampak lesi osteolitik pada korpus vertebra T11-L1, penyempitan celah intervertebral T12-L1 dan abses
paravertebral setinggi T11-L1. Apakah kemungkinan diagnosis pasien ini?

A. Spondilitis TB

B. Spondiloartrosis

C. Metastasis vertebra

D. Osteosarkoma

E. Spondilosis

74. Wanita 27 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala sebelah sejak 6 bulan yang lalu. Nyeri dikatakan biasanya bertahan
hingga 3 jam dan kemudian membaik dengan sendirinya. Keluhan biasanya diawali dengan mata kabur dan terkadang
disertai mual dan muntah. Keluhan ini sudah lama muncul dan awalnya pasien mengabaikannya. Namun semakin lama
keluhannya dirasakn semakin memberat, sehingga pasien memutuskan untuk ke dokter. Keluhan nyeri kepala ini
terutama muncul ketika pasien menstruasi. Dari pemeriksaan fisik didapatkan hasil normal. Diagnosis:

A. Common migraine

B. Classic migraine

C. Tension headache

D. Cluster headache

E. Neuralgia trigeminal

75. Pasien perempuan usia 67 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri dan bengkak pada persendian tangannya.
Pasien memiliki riwayat ulkus peptikum. Dokter ingin memulai terapi dengan memberikan salah satu obat golongan
NSAID. Obat manakah yang dapat diresepkan bersama dengan NSAID untuk mengurangi risiko kumatnya ulkus peptikum
pada pasien?

A. Allopurinol

B. Kolkisin

C. Misoprostol

D. Probenecid

E. Sulindac

76. Wanita berusia 50 tahun datang dengan keluhan nyeri pada wajah terutama saat mengunyah dan menyikat gigi. Nyeri
tersebut dirasakan seperti sengatan listrik dan berlangsung beberapa detik. Keluhan nyeri pada wajah tersebut disertai
dengan keluhan kaku pada otot-otot wajah. Terapi yang paling tepat diberikan kepada pasien adalah:

A. Aspirin

B. Parasetamol
 C. NSAID

D. Karbamazepin

E. Diazepam

77. Anak laki laki usia 8 tahun datang dengan keluhan diare sejak 1 hari lalu. Diare tidak disertai darah atau lender. Pada
pemeriksaan didapatkan keadaan umum lemas, mata cowong, takikardi dan takipnea. Dokter kemudian berencana untuk
melakukan pemeriksaan darah lengkap. Bagaimanakah hasil dari pemeriksaan tersebut?

A. Peningkatan RBC

B. Peningkatan WBC

C. Peningkatan MCV

D. Peningkatan MCHC

E. Peningkatan PCV

78. Seorang pasien laki-laki 69 tahun sudah dirawat di ruang terapi intensif sejak 6 bulan yang lalu. Kondisi pasien belum ada
kemajuan hingga saat ini. Dokter menjelaskan kepada keluarga bahwa pasien dapat bertahan hingga saat ini karena
bantuan dari alat-alat medis. Dengan alasan biaya, akhirnya keluarga setuju untuk menghentikan dan mencabut seluruh
alat alat medis pasien. Tindakan pada kasus tersebut tergolong dalam:

A. Euthanasia aktif involunter

B. Euthanasia pasif involunter

C. Euthanasia aktif volunteer

D. Euthanasia pasif volunteer

E. Euthanasia aktif dan pasif

79. Wanita 30 tahun dengan riwayat sesak nafas yang hilang timbul sejak kecil. Namun sejak 1 bulan terakhir, sesak dirasakan
semakin bertambah berat. Keluhan sesak nafas muncul setiap hari hingga mengganggu aktivitas sehari hari. Orangtua
pasien memiliki riwayat asma. Pada pemeriksaan fisik didapatkan wheezing pada seluruh lapang paru. Apakah yang
menyebabkan timbulnya wheezing pada pasien ini?

A. Bronkokonstriksi

B. Bronkodilatasi

C. Plak mukus

D. Inflamasi parenkim paru

E. Retriksi pergerakan paru

80. Seorang mahasiswa ingin meneliti penyebaran penyakit metabolik di sebuah perusahaan swasta. Mahasiswa tersebut
ingin meneliti di setiap bagian perusahaan tersebut, yaitu bagian administrasi, produski, pengepakan dan pengiriman.
Metode pengambilan sampel yang sebaiknya dilakukan adalah:

A. Simple random sampling

B. Stratified random sampling

C. Cluster random sampling

D. Probability random sampling

 E. Purposive random sampling

81. Seorang anak 4 tahun dibawa ibunya berobat dengan keluhan keluar cairan dari telinga kiri sejak 3 hari yang lalu. Sejak
seminggu yang lalu, pasien mengalami batuk pilek. Pada pemeriksaan didapatkan suhu 38,1c dan membrane timpani
cembung. Diagnosis klinis pasien ini adalah:

A. Miringitis akut

B. Otitis media akut

C. Otitis media efusi

D. Otitis eksterna akut

E. Mastoiditis akut

82. Pasien wanita usia 38 tahun G3P2A0 dengan usia kehamilan 37-38 minggu datang ke RS dengan keluhan keluar lendir
darah disertai perut mulas-mulas. Kedua anak pasien sebelumnya lahir normal di bidan. Pemeriksaan leopold didapatkan
leopold I kesan bokong, leopold II kesan punggung di kanan, leopold III kesan kepala dan leopold IV bagian terbawah
janin sudah masuk pintu atas panggul. Pada pemeriksaan dalam didapatkan penipisan serviks 50% , dilatasi serviks 4 cm,
serviks ketuban utuh dan teraba kepala pada station -1. Berapakah skor Bishop kasus tersebut?

A. 6

B. 7

C. 8

D. 9

E. 10

83. Bayi usia 5 hari dibawa ke rumah sakit dengan keluhan kuning sejak 3 hari lalu. Saat ini pasien hanya diberikan ASI
eksklusif. Pada pemeriksaan fisik anak tampak gelisah, konjungtiva anemis (-) dengan ikterik Kramer III. Dokter kemudian
merencanakan untuk pemeriksaan laboratorium. Parameter apakah yang harus diwaspadai kenaikannya pada pasien ini?

A. Bilirubin direk

B. Bilirubin indirek

C. Urobilin

D. Sterkobilin

E. Monoglukoronat

84. Anda seorang dokter umum yang sedang bertugas di poliklinik rawat jalan rumah sakit. Seorang pasien laki laki usia 70
tahun saat sedang menunggu diperiksa oleh dokter, tiba tiba terjatuh dan tidak sadarkan diri. Pasien terlihat memegang
dada kirinya. Keluarga pasien panik. Tindakan yang pertama kali anda lakukan adalah:

A. Memeriksa kesadaran pasien

B. Membawa pasien ke IGD

C. Melakukan pijat jantung

D. Melaporkan ke dokter spesialis

E. Memberi bantuan nafas

85. Laki laki berusia 28 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan batuk berdahak yang tidak kunjung sembuh sejak 3
minggu yang lalu. Dahak berwarna kekuningan kadang disertai darah. Pasien juga mengeluh meriang setiap malam dan
berat badan semakin turun dalam 1 bulan terakhir. Pemeriksaan fisik menunjukkan gerakan paru kanan tertinggal, vokal
fremitus meningkat, perkusi redup pada lapang atas paru kanan dan ronki (+) pada lapang atas paru kanan. Pada rontgen
thoraks terdapat infiltrat dan kavitas multiple pada apeks paru kanan. Diagnosis yang tepat pada pasien adalah:

A. Pneumonia

B. Bronkitis akut

C. Abses paru

D. Tuberkulosis paru

E. Bronkiektasis

86. Pasien perempuan usia 17 tahun datang dengan keluhan muncul lenting lenting pada telinga kirinya. Keluhan disertai
nyeri pada telinga. Pemeriksaan fisik ditemukan vesikel berukuran 1-3mm pada daun telinga. Pasien juga tidak mampu
menutup mata kiri dan bibirnya serong ke kiri apabila mencucu. Diagnosis pada kasus ini adalah:

A. BPPV

B. Meniere disease

C. Sindrom Ramsay Hunt

D. Sindrom Asperger

E. Sindrom Jackson

87. Seorang anak 3 bulan dibawa orangtuanya berobat dengan keluhan batuk yang memberat sejak 4 hari lalu. Batuk
dikatakan cukup lama hingga anak terlihat sulit bernafas. Sejak 2 minggu sebelumnya, pasien dikeluhkan pilek yang
disertai dengan hidung tersumbat. Morfologi dari bakteri penyebab penyakit pasien ini adalah:

A. Kokus gram positif

B. Kokus gram negative

C. Batang gram positif

D. Batang gram negative

E. Kokobasil gram negative

88. Anak laki-laki usia 9 tahun datang diatan ibunya dengan keluhan keluar cacing saat BAB. Cacing berwarna putih
kekuningan sepanjang 20 cm. Pasien juga mengeluh badan terasa lemas, sulit berkonsentrasi dan nafsu makan
berkurang. Pemeriksaan mikroskopik tinja ditemukan telur berbentuk oval dengan dinding tebal, bergelombang dan
berwarna kuning kecoklatan. Apakah mikroorganisme penyebab keluhan pasien tersebut?

A. Ascaris lumbricoides

B. Taenia solium

C. Enterobius vermicularis

D. Taenia saginata

E. Trichuris trichuira
89. Laki laki berusia 37 tahun datang berobat dengan keluhan nyeri wajah sebelah kanan seperti tersengat listrik. Nyeri
dirasakan bertambah berat ketika tertiup hembusan angin, menggososk gigi atau mengunyah makanan. Nyeri disertai
dengan kekakuan pada otot-otot wajah. Bagaimanakah mekanisme nyeri yang dialami oleh pasien ini?

A. Hiperalgesia

B. Neuritis

C. Anesthesia

D. Hipoalgesia

E. Alodinia

90. Seorang anak berumur 10 tahun dibawa ibunya berobat karena mudah lelah dan prestasi belajarnya menurun. Pasien
memang malas makan dan tidak suka daging maupun sayuran. Sehari yang lalu pasien sempat mimisan namun dapat
berhenti sendiri. Konjungtiva pasien anemis (+). Pemeriksaan darah lengkap menunjukkan Hb 10 mg/dl dan hematokrit
31%. Pemeriksaan hapus darah tepi didapatkan gambaran mikrositik hipokrom. Diagnosis yang tepat adalah:

A. Anemia akibat perdarahan akut

B. Anemia defisiensi asam folat

C. Anemia pernisiosa

D. Anemia defisiensi vitamin B12

E. Anemia defisiensi besi

91. Seorang pasien laki-laki usia 28 tahun bekerja sebagai nelayan datang berobat karena pusing dan mual. Pasien memiliki
kebiasaan jarang mengonsumsi daging. Pasien juga merasa mudah lelah saat bekerja dan matanya seing berkunang
kunang. Pemeriksaan didapatkan konjungtiva anemis dengan Hb 8,3 mg/dl, atrofi papil lidah (+) koilonikia (+) leukosit
4.800/mm3 dan trombosit 218.000/mm3. Hasil apusan darah tepi anemia hipokrom mirkositer. Bagaimanakah
patomekanisme anemia pada pasien ini?

A. Serum feritin meningkat

B. Saturasi transferin meningkat

C. Reseptor transferin menurun

D. Daya ikat besi meningkat

E. MVC meningkat

92. Wanita usia 28 tahun G2P1A0 datang dengan keluhan nyeri kepala. Gerak janin (+) baik dan belum terdapat tanda-tanda
persalinan. Berdasarkan HPHT, pasien memasuki usia kehamilan 32 minggu. Pemeriksaan fisik menunjukkan TD 160/110
mmHg, HR 96 kali/menit, RR 24 kali/menit, suhu 36,8c dan edema ekstremitas (+). Pemeriksaan leopold menunjukkan
janin letak lintang dengan DJJ 144 kali/menit. Pemeriksaan urinalisa menunjukkan proteinuria (+++). Pemeriksaan lab
menunjukkan Hb 12 g/dL, PLT 230.000/mm3, SGOT 26U/L dan SGPT 30 U/L. tatalaksana yang tepat pada pasien tersebut
adalah:

A. Terminasi kehamilan dengan induksi oksitosin

B. Terminasi kehamilan dengan forceps

C. Terminasi kehamilan dengan SC cito

D. Rawat inap konservatif disertai pemberian MgSO4

E. Rawat poliklinik dengan pemberian captopril

93. Pasien laki laki 20 tahun datang ke IGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas diserempet motor. Pada pemeriksaan
didapatkan luka terbuka di dahi kepala. Luka tersebut dibersihkan dan kemudian dijahit. Tiga hari kemudian pasien
datang bersama polisi dan membawa surat permintaan visum. Apakah yang akan anda lakukan?

A. Menolak membuat surat visum

B. Membuat surat visum berdasarkan rekam medis awal

C. Membuat surat visum berdasarkan kondisi luka saat ini

D. Membuat surat keterangan medis saja

E. Membuat surat visum berdasarkan rekam medis awal dan kondisi luka saat ini

94. Pasien laki-laki usia 47 tahun mengeluh sesak nafas yang semakin memberat sejak 1 bulan terakhir. Kedua punggung kaki
juga dirasakan membengkak. Pada pemeriksaan didapatkan pulsus defisit (+) ronki basah pada kedua basal paru (+) dan
murmur diastolik pada ICS V linea midklavikularis sinistra. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A. Mitral regurgitasi

B. Mitral stenosis

C. Aorta regurgitasi

D. Aorta stenosis

E. Perikarditis

95. Pasien laki-laki usia 26 tahun dibawa ke Puskesmas dengan keluhan mata berkunang-kunang sejak 2 hari yang lalu. Saat
keluhan terjadi, pasien merasa seperti berada di tempat asing. Menurut keluarganya, pasien sering tiba tiba bengong,
mulut mengecap-ngecap dan tidak menjawab ketika ditanya. Hal seperti ini sudah dirasakan sejak pasien umur 14 tahun.
Pasien pernah berobat ke dokter sebelumnya, namun tidak meminum obat yang diberikan secara rutin. Diagnosis pasien
adalah:

A. Epilepsi parsial sederhana

B. Epilepsi parsial sekunder

C. Epilepsi umum sekunder

D. Transient ischemic attack

E. Absence seizure

96. Pasien laki laki usia 57 tahun datang dengan keluhan ada selaput yang menutupi matanya. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan penurunan tajam pengelihatan yang tidak terkoreksi dengan pinhole dan tidak terdapat kekeruhan lensa.
Selaput tersebut telah melewati limbus dan menurupi pupil mata. Diagnosis yang tepat pada kasis ini adalah:

A. Pterigium derajat 1

B. Pterigium derajat 2

C. Pterigium derajat 3

D. Pterigium derajat 4

E. Pterigium derajat 5

97. Pasien wanita 32 tahun datang ke IGD rumah sakit dengan keluhan perdarahan pervaginam sejak 3 jam SMRS. Pasien
sedang mengandung dengan usia kehamilan 35-36 minggu. Keluhan perdarahan ini tidak disertai dengan nyeri. Keluhan
 serupa juga dirasakan 2 minggu lalu dan perdarahannya berhenti sendiri. Pemeriksaan fisik TD 110/70 mmHg nadi 96
kali/menit RR 20 kali/menit dan suhu 37c. Diagnosis:

A. Solusio plasenta

B. Rupture uterus

C. Plasenta previa

D. Vasa previa

E. Plasenta letak rendah

98. Seorang perempuan usia 24 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala sejak 30 menit lalu. Nyeri dirasakan pada kepala
bagian kiri dan terasa seperti berdenyut. Sebelum keluhan nyeri kepala timbul, pasien mengeluh terdapat garis-garis
pandang yang kabur kira-kira 30 menit sebelum serangan. Keluhan nyeri kepala disertai mual dan muntah. Terapi yang
tepat adalah:

A. Parasetamol

B. Ergotamin

C. Diazepam

D. NSAID

E. Amitriptilin

99. Seorang wanita usia 58 tahun mengeluh nyeri lutut kanan yang hilang timbul. Keluhan ini memberat saat pagi hari dan
setelah beraktivitas berat. Pasien mengatakan dirinya jarang berolahraga. Indeks massa tubuh pasien termasuk kategori
overweight. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sendi lutut kanan hiperemis (+) edema (+) dan krepitasi (+).
Bagaimanakah patofisiologi kelainan kasus tersebut?

A. Proses autoimun

B. Deposisi monosodium urat

C. Invasi bakteri

D. Degenerasi kartilago artikular

E. Deposisi kalsium pirofosfat

100. Perempuan 19 tahun datang dengan keluhan gatal-gatal pada punggung dan sela-sela jari. Keluhan gatal-gatal terutama
pada malam hari. Pasien merupakan mahasiswi yang tinggal di asrama dan diketahui teman sekamar pasien juga
mengalami keluhan yang sama. Pemeriksaan fisik didapatkan papul di atas kulit eritema dan terowongan dengan vesikel
pada ujungnya. Pada pemeriksaan kerokan kulit ditemukan telur dan tungau berkaki 6. Terapi medikamentosa yang tepat
adalah:

A. Permetrin 5%

B. Emulsi benzyl-benzoat 50%

C. Sulfur presipitatum 70 %

D. Gameksan 1%

E. Krotamiton 5%
Part 2

1. Seorang bayi berumur 3 bulan dibawa ke puskesmas dengan keluhan tidak mau menyusui sejak 2 minggu yang lalu.
Pasien juga mengalami penurunan berat badan namun tidak demam. Ibu pasien juga bilang anaknya terasa sesak. Pada
pemeriksaan fisik dijumpai bunyi murmur pansistolik pada sela iga ke 3 dan 4 tepi sternum kiri. Bayi tidak nampak biru.
Diagnosis?

a. ASD
b. VSD
c. PDA
d. TOF
e. TGA

2. Bayi laki-laki dibawa ke dokter karena kuning sejak usia 1 minggu pertama. Bayi lahir SC, cukup bulan, langsung
menangis, BB 3200 gram. Bayi langsung mendapat ASI eksklusif. Golongan darah ibu A+ dan golongan darah anak A+.
Pada pemeriksaan lab dijumpai bilirubin total 18 g/dL dan bilirubin indirek 16.5 mg/dL. Diagnosis?

a. Atresia bilier
b. Breastmilk jaundice
c. Breast feeding jaundice
d. Inkompabilitas ABO
e. Hepatitis

3. Seorang wanita umur 50 tahun datang dengan keluar cairan dari putting susu disertai darah. Riwayat penggunaan
kontrasepsi oral dengan siklus menstruasi normal. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan benjolan, tidak ada retraksi
papil, tidak ada pembesaran kelenjar. Diagnosis?

a. Papiloma intraduktal
b. Fibrocystic disease
c. FAM
d. Tumor Phylloides
e. Mastitis

4. Wanita 34 tahun datang ke dokter dengan benjolan di payudara kiri sejak 1 tahun. Benjolan dirasakan nyeri terutama
saat menjelang haid. Pada pemeriksaan fisik didapatkan massa konsistensi lunak, berbatas tegas, dapat digerakkan, nyeri
tekan (+), tidak terdapat ulserasi. Diagnosis?

a. Ca mammae
b. FAM
c. Fibrocystic disease
d. Papiloma intraduktal
e. Tumor Phylloides
5. Wanita 65 tahun masuk rumah sakit karena sering berteriak-teriak tidak jelas. Saat diperiksa oleh dokter, pasien sering
memanggil manggil nama ayah dan ibunya dengan menunjuk kedekat pintu masuk. Pemeriksaan fisik tidak ditemukan
kelainan namun dari pemeriksaan laboratorium ditemukan adanya ketidakseimbangan elektrolit. Diagnosis?

a. Delirium
b. Dementia Alzaheimer
c. Dementia Vaskular
d. Depresi
e. Gangguan Psikosomatis

6. Anak usia 10 tahun datang dengan riwayat mengorek kuping dengan cotton bud, didapatkan liang telinga hiperemis
dan nyeri tekan tragus. Ada furunkel kecil di liang telinga. Apa diagnosis pasien ini?

a. Otitis eksterna sirkumskripta

b. Otitis eksterna difusa
c. Otitis eksterna maligna
d. Otomikosis
e. Otitis media

7. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa ke poliklinik THT dengan keluhan nyeri di telinga kanan sejak 2 hari yang
lalu. Pasien juga mengeluhkan hidung tersumbat dan pilek sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tanda vital dalam batas normal, gambaran kanalis aurikularis eksterna lapang, membrane timpani intak dan hiperemis.
Apa tatalaksana pada pasien ini?

a. Antibiotik dan mastoidektomi

b. Antibiotik, analgetik dan dekongestan
c. Antibiotik, analgetik dan steroid
d. Analgetik, steroid dan miringoplasti
e. Steroid dan miringoplasti

8. Seorang wanita G1P0A0 hamil 36 minggu datang dengan keluhan penglihatan kabur, tengkuk kaku dan nyeri perut
kanan atas. Pemeriksaan tekanan darah 160/100 mmHg, proteinuria +3. Pada pemeriksaan DJJ 100x/menit. Tatalaksana
selanjutnya yang dilakukan adalah…

a. Pemberian MgSO4 dan nifedipine

b. Pemberian MgSO4 dan metildopa
c. USG
d. Pemeriksaan beta HCG
e. Resusitasi cairan

9. Seorang laki-laki berusia 16 tahun dibawa orang tuanya ke praktek dengan keluhan sesak saat beraktivitas sejak 3 bulan
lalu. Keluhan disertai jantung berdebar dan edema di tungkai. Pada pemeriksaan fisik jantung terdengar opening snap
dan bising diastolic di apex. Diagnosis?

a. Mitral Stenosis
b. Mitral Regurgitasi
c. Aorta Stenosis
d. Pulmonal Stenosis
e. Trikuspid Regurgitasi

10. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang dengan keluhan cepat lelah dan kedua kaki bengkak. Pemeriksaan fisik
dijumpai bising sistolik di ICS II parasternal sinistra. Diagnosis?

a. Pulmonal stenosis
b. Pulmonal regurgitasi
c. Trikuspid stenosis
d. Trikuspid regurgitasi
e. Mitral Stenosis
11. Anak laki-laki usia 15 tahun mengendarai motor dan menabrak tiang. Dada terbentur kemudi motor. Saat ini pasien
setengah sadar, mengeluh sesak, TD 70/40 mmHg, RR 30x/menit, terlihat distensi vena jugular, jejas di dada sebelah kiri,
perkusi sonor, suara nafas vesikuler, bunyi jantung menjauh. Apa tindakan yang dilakukan?

a. Needle thoracocentesis
b. Torakotomi
c. WSD
d. Perikardiosentesis
e. Foto Rontgen

12. Laki-laki usia 56 tahun seorang pejalan kaki diserempet mobil dari sebelah kanan. Saat ini pasien sadar, mengeluh
nyeri dada kanan saat bernafas, merasa lebih nyaman berbaring ke kanan. TD 110/70, nafas 28x/menit, gerakan nafas
dada kanan paradoksal tertinggal, pada foto polos terlihat ada diskontinuitas iga 3,4 dan 5 yang segmental. Apa tindakan
yang dilakukan?

a. Needle thoracosentesis dan rawat inap

b. Torakotomi dan rawat inap
c. Injeksi anestesi lokal dan rawat jalan
d. Injeksi anestesi lokal dan rawat inap
e. Needle thoracosentesis dan rawat jalan

13. Seorang bayi berusia 1 minggu dibawa orangtuanya ke RS karena selalu muntah setelah minum ASI, pasien juga belum
buang air besar atau mengeluarkan kotoran berwarna kehitaman dari anusnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
distensi abdomen, darm contour (+), RT feses tidak menyemprot. Pada pemeriksaan barium enema dijumpai adanya
zona transisional. Diagnosis?

a. Invaginasi
b. Hirchsprung
c. Atresia ani
d. Atresia esofagus
e. Atresia duodenum

14. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang diantar keluarganya ke puskesmas karena mengalami luka bakar akibat
ledakan kompor gas. Pada pemeriksaan fisik pasien tampak sadar, tidak mengalami sesak nafas, TD 100/60 mmHg, nadi
120x/menit, nafas 20x/menit. Pasien mengalami luka bakar derajat II dan perkiraan luas luka bakar 40%. Apakah terapi
yang paling tepat dilakukan?

a. Memberikan morfin iv
b. Memberikan ketorolac iv
c. Memberikan metampiron iv
d. Memberikan antibiotik spectrum luas
e. Memberikan cairan infus RL 4 ml/kgBB/luas luka bakar

15. Seorang anak perempuan usia 6 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan bersin-bersin sejak 2 minggu
terakhir. Bersin muncul ketika terpapar debu atau anak bermain di luar rumah. Keluhan ini memberat dalam 2 hari ini
dimana bersin-bersin disertai sesak nafas. Ayah mempunyai riwayat asma sejak kecil. Apa mekanisme yang terjadi pada
kasus di atas?

a. Hipersensitivitas tipe I
b. Hipersensitivitas tipe II
c. Hipersensitivitas tipe III
d. Hipersensitivitas tipe IV
e. Hipersensitivitas tipe V

16. Seorang perempuan berumur 22 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri sendi sejak 3 bulan yang lalu. Nyeri
sendi berpindah-pindah, sering pada sendi lutut dan sendi siku. Pasien mengalami penurunan berat badan sebanyak 4
kg. Pasien juga mengeluh tidak tahan terhadap cahaya matahari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bercak malar dan
bercak discoid sendi. Pada hasil lab dijumpai ANA dan anti-dsDNA (+), RF (-). Diagnosis?
 a. Vitiligo
b. SLE
c. Reumatoid artritis
d. Ankylosing Spondylitis
e. Melasma

17. Seorang anak laki-laki usia 14 tahun datang dengan keluhan lemas dan pucat. Hal ini sudah sering dilakukan oleh
pasien sebelumnya. Dari hasil pemeriksaan lab dijumpai Hb 8.5 g/dL. Dari hasil pemeriksaan mikroskopis tidak dijumpai
sel pensil namun dijumpai sel target dan tear drop cell. Apa pemeriksaan selanjutnya yang harus dilakukan untuk
menegakkan diagnosis?

a. Serum Besi
b. Aspirasi Sumsum Tulang
c. Hb elektroforesis
d. Cek sumber perdarahan
e. Cek asam folat B12

18. Seorang perempuan, 25 tahun mengeluh timbul bercak-bercak di bahu dan lengan atas, terasa gatal terutama saat
berkeringat. Pasien belum makan obat apapun, hanya memakai pelembab dari warung tapi bercak semakin banyak. Hasil
PF: makula hipopigmentasi dengan skuama halus. Dilakukan pemeriksaan dengan KOH. Hasil yang dapat ditemukan
adalah

a. Hifa pendek dengan spora bergerombol

b. Hifa panjang bersekat dengan artrospora
c. Hifa pendek bersepta
d. Pseudohifa dengan artrospora
e. Pseudohifa dengan blastospora

19. Seorang laki-laki ,usia 33 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan bercak merah gatal di selangkangan yang
meluas sejak 3 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan di regio inguinal bilateral ditemukan plak eritematosa batas tegas
dengan skuama kasar bentuk polisiklik dengan bagian tengah hiperpigmentasi. Apa diagnosis yang mungkin untuk kasus
ini?

a. Tinea kruris
b. Tinea korporis
c. Tinea incognito
d. Kandidiasis intertriginosa
e. Dermatitis numularis

20. Seorang perempuan usia 21 tahun datang dengan keluhan rambut mudah rontok sejak 1 bulan yang lalu. Rambut
mudah dicabut dan patah tepat pada folikel rambut. Terdapat bintik hitam pada kulit kepala. Apakah diagnosis pasien
ini?

a. Black dot ringworm

b. Grey patch ringworm
c. Folikulitis
d. Furunkel
e. Pedikulosis kapitis

21. Anak laki-laki 4 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan mata merah, berair dengan sedikit secret. Ibunya
mengatakan penyakit mata anaknya sering kambuh bila mulai musim kemarau. Pada pemeriksaan tampak gambaran
Tranta’s dot. Diagnosis ?

a. Konjungtivitis virus
b. Konjungtivitis bakteri
c. Konjungtivitis atopi
d. Konjungtivitis vernal
e. Konjungtivitis trakoma
22. Anak berusia 3 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan mata merah dengan kotoran berwarna hijau yang
lengket, tidak dijumpai pandangan kabur dan mata silau. Pada pemeriksaan dijumpai adanya folikel (+), papil (-), injeksi
konjungtiva (+), injeksi silier (-). Penatalaksanaan yang tepat?

a. Antibiotik dan mastoidektomi

b. Anti viral
c. Anti jamur
d. Artificial tear
e. Anti alergi

23. Seorang pasien berusia 35 tahun mengeluhkan matanya mengalami penurunan daya lihat. Mata bengkak, merah,
berair dan silau. Dokter mengatakan hal ini terkait dengan infeksi herpes zoster yang baru dialami pasien. Dokter
kemudian mendiagnosis dengan keratitis herpes zoster. Apa yang bisa ditemukan pada pemeriksaan status oftalmikus?

a. Lesi Satelit
b. Lesi Pseudodendritik
c. Lesi Dendritik
d. Geografik
e. Lesi Mooren

24. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang dengan keluhan mata merah disertai pandangan kabur. Pada pemeriksaan
fisik dijumpai sinekia (+), keratic precipitate (+), mutton fat bodies (+). Penatalaksanaan yang tepat?

a. Steroid + siklopegik
b. Antibiotik + steroid
c. Artificial tear
d. Anti Glaukoma
e. Steroid

25. Seorang penyidik meminta buat VeR. Dilakukan pemeriksaan jenazah pada hari senin jam 12.00-15.00, kaku mayat
pada seluruh sendi kecuali sendi lutut, lengan mayat, lebam mayat warna merah kebiruan tidak hilang dengan
penekanan, perut kanan bawah warna kehijauan. Kapankah perkiraan kematian pada kasus di atas?

a. Minggu, 00.00-12.00
b. Minggu, 12.00-14.00
c. Senin, 00.00-04.00
d. Senin, 02.00-08.00
e. Senin sekitar 04.00

26. Seorang perempuan berusia 18 tahun mengaku diperkosa oleh 2 orang laki-laki sekitar 1 jam yang lalu di rumah
kosong pinggir kota. Korban mengaku diberi minuman yang membuat korban tidak sadar. Setelah itu korban langsung
melapor ke kantor polisi dan dibawa ke bagian forensik untuk di visum. Korban datang tanpa ganti pakaian dan terlihat
depresi. Apa tugas seorang dokter dalam kasus ini?

a. Membuktikan adanya perkosaan

b. Membuktikan adanya pencabulan
c. Membuktikan adanya pelecehan seksual
d. Membuktikan adanya persetubuhan dan tindakan kekerasan
e. Membuktikan tindak kejahatan

27. Seorang wanita 14 tahun dibawa ibunya ke RS karena jadi pendiam, pemurung dan mengunci diri di dalam kamar
setelah pergi keluar malam dengan pacarnya. Ibu ingin melakukan tes keperawanan pada anaknya. Apa laporan yang
dibuat dokter?

a. VeR
b. Surat keterangan medis
c. Surat keterangan dokter
d. Surat keterangan kegadisan
e. Surat keterangan pemerkosaan
28. Pada puskesmas kecamatan A baru-baru ini sering didapatkan pasien yang datang dengan keluhan sakit kepala, baik
itu anak-anak maupun orang dewasa. Diduga hal ini berhubungan dengan makanan yang mengandung banyak formalin.
Metode penelitian apakah yang cocok dilakukan dokter puskesmas yang tidak memiliki banyak waktu?

a. Cross sectional
b. Cohort
c. Case control
d. Deskriptif
e. Analitik

29. Seorang dokter ingin meminta second opinion kepada rekan sejawatnya mengenai masalah pasien dengan penyakit
jantung. Untuk melengkapi keterangannya, dokter menyertakan hasil temuan anamnesis, pemeriksaan fisik dan
penunjang. Apa tipe rujukan pada kasus di atas?

a. Rujukan internal
b. Rujukan eksternal
c. Collateral referral
d. Interval referral
e. Cross referral

30. Di suatu wilayah terdapat 32 orang berobat ke puskesmas karena gigitan kera liar. Rerata 5 orang setelah tergigit
menderita demam, 2 minggu setelah kejadian seorang mengalami kejang kemudian meninggal 3 hari kemudian.
Sebelumnya tidak pernah terjadi kejadian gigitan kera liar. Istilah apa yang tepat pada kasus di atas?

a. Endemi
b. Epidemi
c. Pandemi
d. Outbreak
e. Sporadik

31. Peneliti ingin meneliti adanya adverse event dari suatu rumah sakit. Melalui media televisi, peneliti menemukan 1
orang pasien yang mengalami adverse event. Dari pasien tersebut ditanyakan apakah ada orang lain yang mengalami
adverse event, kemudian dari Tanya jawab peneliti menemukan ada 20 orang lain lagi yang juga mengalami adverse
event. Metode pengumpulan sampel apakah yang dilakukan peneliti?

a. Systematic sampling
b. Snowball sampling
c. Convenience sampling
d. Multistage sampling
e. Simple random sampling

32. Seorang perempuan 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk darah. Sebelumnya pasien didiagnosis
dengan TB paru karena pemeriksaan sputum BTA (+) dan mendapatkan pengobatan OAT. Pasien sudah minum selama 2
bulan tetapi karena sudah merasa sembuh pasien tidak minum obat. Pasien sudah 3 bulan tidak minum OAT. Saat ini
pemeriksaan BTA (+). Kasus ini termasuk dalam…

a. TB paru kasus putus obat

b. TB paru kasus baru
c. TB paru kasus pindah
d. TB paru kasus kambuh
e. TB paru kasus kronik

33. Seorang wanita berusia 55 tahun datang dengan keluhan batuk sudah 3 minggu, demam dan berat badan berkurang
5 kg selama 2 minggu. Pasien mengaku pernah menjalani pengobatan selama 6 bulan dengan DOTS dan dinyatakan
sembuh. Pada pemeriksaan didapatkan BTA (+). Terapi apa yang diberikan?

a. 6RH
b. RHZ/RH
c. 2RHZE/4R3H3
 d. 2RHZES/RHZE/5RHE
e. 2RHZES/RHZE/5R3H3Z3

34. Seorang perempuan berusia 33 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan batuk sejak 2 minggu. Pasien juga
mengeluhkan adanya demam yang tidak terlalu tinggi, keringat malam (+) dan penurunan berat badan (+). Pada
pemeriksaan status vital dbn, pemeriksaan BTA (+). Setelah menjalani pengobatan OAT 2 bulan ternyata pada lab
didapatkan enzim transaminase meningkat 5 kali lipat. Apa terapi yang tepat pada pasien ini?

a. Tunda OAT sampai enzim transaminase 3x normal

b. Tunda OAT 8 bulan tanpa memperhatikan enzim hati
c. Hindari rifampicin, gunakan HES selama 9 bulan
d. Hindari pirazinamid, gunakan RES selama 9 bulan
e. Hindari isoniazid, gunakan RHE selama 9 bulan

35. Perempuan usia 28 tahun datang dengan keluhan bengkak pada kedua kelopak mata saat bangun tidur. Pemeriksaan
fisik didapatkan edem pitting pada kedua tungkai. Hasil lab albumin 2 g/dL, proteinuria +++, kolesterol total 300. Apa
terapi yang diberikan untuk mengurangi gejala?

a. Furosemide
b. Thiazid
c. Spirinolakton
d. Steroid
e. Simvastatin

36. Seorang pasien berusia 56 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan sesak nafas sudah 1 tahun ini. Sesak nafas
disertai nyeri dada dan kadang batuk bercampur darah. Pasien sebelumnya hanya berobat tradisional. Dari pemeriksaan
vital TD 120/80, nadi 100x/menit, nafas 32x/menit dan suhu 36 C. Pada pemeriksaan fisik dijumpai hemithorax kanan
ketinggalan bernafas dan perkusi redup pada hemithorax kanan kemudian dilakukan aspirasi cairan pleura dijumpai
warna kemerahan. Diagnosis?

a. Ca paru
b. TB paru
c. Bronkiektasis
d. Efusi Pleura
e. Hematothorax

37. Seorang laki-laki berumur 20 tahun BAK kemerahan sudah 1 minggu ini. Riwayat 1 bulan yang lalu berobat ke dokter
dengan keluhan demam batuk pilek disertai sakit tenggorokan. Pada pemeriksaan vital dijumpai TD 170/110, nadi
80x/menit, nafas 22x/menit, suhu 37 C. Pada pemeriksaan fisik dijumpai edem palpebral, eritrosit banyak, leukosit 1-2/
LP, protein +. Diagnosis?

a. ISK
b. GGA
c. GGK
d. Sindrom nefrotik
e. Glomerulonefritis akut

38. Seorang laki-laki usia 44 tahun datang dengan keluhan utama badan demam, menggigil serta nyeri pinggang kanan
hilang timbul sejak 4 hari yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan nyeri ketok kostovertebra kanan (+). Pada pemeriksaan
urin didapatkan warna kuning, sedimen eritrosit positif, leukosit 10-12/LP. Diagnosis?

a. Nefrolitiasis
b. Pielonefritis akut
c. Sistitis
d. Glomerulonefritis akut
e. Uretritis
39. Pasien pria berusia 60 tahun diantar keluarganya ke rumah sakit karena sejak 3 hari ini kencing pasien sedikit. Pasien
terlihat lemah dan pucat. Pasien memiliki riwayat hipertensi sejak lama. Pada pemeriksaan didapatkan konjungtiva
anemis, TD 180/110 mmHg, ureum 220, kreatinin 10, Hb 6 g/dL. Apa penyebab keluhan pasien?

a. GGA
b. GGK
c. Sindrom nefritik
d. Sindrom nefrotik
e. ISK

40. Seorang laki-laki usia 60 tahun dibawa keluarganya ke IGD dengan keluhan lemah dan sesak nafas. Pasien memiliki
riwayat DM selama 15 tahun. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 190/100 mmHg, nadi 110x/menit dan nafas
40x/menit. Tampak wajah pasien sembab, konjungtiva anemis dan ditemukan ronki basah halus di seluruh lapangan paru,
edema ekstremitas (+). Produksi urin 200 ml/12 jam. Pemeriksaan lab dijumpai KGD 223 mg/dL, natrium 136, kalium 7.4.
Apa penatalaksanaan yang bisa diberikan?

a. Pemberian bikarbonat
b. Injeksi Ca glukonas
c. Injeksi D40 dan insulin
d. Pemberian furosemide
e. Pemberian spirinolakton

41. Wanita usia 28 tahun datang ke IGD dengan keluhan lemah lesu sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan pasien tampak kuning disertai hepatomegaly. Pada pemeriksaan lab dijumpai peningkatan enzim
aminotransferase. Pasien pernah mendapat vaksin HBV 2 tahun yang lalu. Pemeriksaan lab serologi: IgM anti HAV (-), IgG
anti HAV (+), HbsAg (-), anti Hbs (+), anti HCV (+). Keadaan pasien saat ini?

a. Sedang menderita hepatitis A, pernah terinfeksi hepatitis B dan C

b. Sedang menderita hepatitis A, belum pernah terinfeksi hepatitis B, pernah terinfeksi hepatitis C
c. Pernah terinfeksi hepatitis A & C, saat ini sedang menderita hepatitis B
d. Saat ini sedang terinfeksi hepatitis C, pernah terinfeksi hepatitis A dan B
e. Saat ini sedang terinfeksi hepatitis C, pernah terinfeksi hepatitis A dan belum pernah terinfeksi hepatitis B

42. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri ulu hati yang hilang timbul sejak 1
tahun terakhir. Dari anamnesis, diketahui nyeri tersebut serasa terbakar, terasa mual tapi tidak muntah. Pasien memiliki
riwayat berbaring setelah makan. Apa kemungkinan komplikasi yang terjadi bila hal ini tidak ditangani dengan baik?

a. GERD
b. Barrett esophagus
c. Gastritis kronik
d. Achalasia
e. Peptic ulcer

43. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan diare. Selain itu pasien juga mengeluhkan rasa
mual, pusing, nyeri kepala dan nyeri di daerah ulu hati. Dari pemeriksaan fisik ditemukan vital sign dalam batas normal.
Diagnosis?

a. Dyspepsia + leptospirosis
b. Dyspepsia + demam tifoid
c. GE + demam tifoid
d. GE + dyspepsia
e. Dyspepsia + Gastritis

44. Seorang wanita berusia 38 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas, mual dan muntah. Dari anamnesis
diketahui bahwa keluhan ini dirasakan setelah pasien makan makanan yang berlemak di sebuah pesta yang
diselenggarakan perusahaan tempat pasien bekerja. Diagnosis?

a. Kolangitis
b. Koledokolitiasis
 c. Kolesistitis
d. Kolelitiasis
e. Kolangiokarsinoma

45. Seorang wanita berusia 60 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan BAB berdarah sudah 3 bulan ini. Awalnya
pasien mengeluh lemas dan susah BAB 1 bulan terakhir. Keluhan disertai dengan penurunan nafsu makan dan penurunan
berat badan 5 kg dalam 2 bulan ini. Pasien sebelumnya tidak pernah berobat ke dokter dan hanya berobat tradisional.
Pada pemeriksaan vital sign dalam batas normal, konjungtiva anemis. Pada pemeriksaan barium enema dijumpai
gambaran apple-core. Diagnosis?

a. Kolitis ulseratif
b. Crohn disease
c. Irritable bowel syndrome
d. Ca colon
e. Disentri Amoeba

46. Seorang pria 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bengkak pada paha dan kaki kiri serta bengkak pada
buah zakar. Bengkak berkurang apabila pasien meninggikan posisi kaki selama beberapa waktu namun akan kembali
bengkak apabila diturunkan. Pasien baru saja pulang dari Flores. Pemeriksaan penunjang dijumpai eosinophil yang
meningkat. Apa pengobatan yang tepat pada pasien ini?

a. DEC 6 mg/kgBB selama 12 hari dan Ivermectin 150 µg/kgBB selama 12 hari
b. DEC 6 mg/kgBB single dose dan Ivermectin 150 µg/kgBB selama 12 hari
c. DEC 6 mg/kgBB selama 12 hari dan Ivermectin 150 µg/kgBB single dose
d. DEC 6 mg/kgBB single dose dan Ivermectin 150 µg/kgBB single dose
e. DEC 6 mg/kgBB single dose

47. Seorang wanita berusia 27 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri ulu hati sudah 1 bulan ini. Nyeri bersifat
tajam dan muncul ketika pasien merasa lapar. Nyeri kemudian berkurang setelah pasien mengonsumsi makanan. Pasien
juga mengeluhkan terkadang disertai BAB seperti warna ter. Dari hasil pemeriksaan dijumpai UBT (+). Apa
penatalaksanaan yang tidak tepat diberikan pada pasien ini?

a. Lansoprazole 1 x 30 mg
b. Klaritromisin 2 x 500 mg
c. Metronidazole 2 x 500 mg
d. Ciprofloxacin 2 x 500 mg
e. Omeprazole 1 x 20 mg

48. Seorang laki-laki 20 tahun dibawa ke RS karena BAB cair berwarna hitam. Pasien demam terus menerus sejak 3 hari
yang lalu, demam muncul mendadak disertai nyeri badan dan nyeri kepala. TD 90/60 mmHg, nadi 100x/menit, nafas
24x/menit dan suhu 39 C. Pemeriksaan lab dijumpai Hb 16 g/dL, Ht 49%, leukosit 4.000, trombosit 50.000/mm3.
Diagnosis?

a. DHF Grade I
b. DHF grade II
c. DHF grade III
d. DHF grade IV
e. Demam dengue

49. Seorang wanita 44 tahun datang dengan keluhan badan lemas dan mudah lelah sejak 1 minggu yang lalu, mata dan
kulit terlihat kuning sejak 2 minggu yang lalu. Pasien juga mengeluhkan adanya lebam-lebam pada kedua kaki dan gusi
berdarah. Dari pemeriksaan fisik dijumpai splenomegaly. Dari pemeriksaan lab dijumpai Hb 8 g/dL, leukosit 9.000/mm3,
trombosit 70.000/mm3, MCV dan MCH normal, coomb test (+). Pada pemeriksaan darah tepi dijumpai eritrosit
normositik normokrom, polikromatis, sel target, sferofit, bentuk rouleaux dan megakariosit. Apa penyebab ikterik pada
pasien ini?

a. Hiperbilirubinemia, dugaan keganasan hati

b. Obstruksi bilier, dugaan karena batu empedu
c. Obstruksi bilier, dugaan karena keganasan
 d. Hiperbilirubinemia, dugaan akibat lisis sel darah merah
e. Obstruksi bilier, dugaan karena batu saluran empedu

50. Pasien datang dengan keluhan demam naik turun selama 1 minggu ini setelah bepergian ke daerah timur.
Pemeriksaan hapusan darah tebal sel darah merah dijumpai eritrosit membesar dan Schuffner dots. Etiologi dari pasien
ini adalah…

a. Plasmodium falciparum
b. Plasmodium vivax
c. Plasmodium ovale
d. Plasmodium malariae
e. Plasmodium knowlesi

51. Seorang bayi baru lahir dikeluhkan ibunya tidak bisa menggerakkan tangan kanannya tetapi jari-jari tangan kanan
masih dapat digerakkan. Bayi lahir dari ibu dengan riwayat DM dan dilakukan maneuver setelah kepala tampak di vulva.
Diagnosis?

a. Erb’s palsy
b. Klumpke palsy
c. Bell's palsy
d. Cervical Root palsy
e. Carpal Tunnel Syndrome

52. Seorang bayi berusia 3 hari dibawa ibunya ke puskesmas karena adanya benjolan di belakang kepala. Proses
melahirkan spontan di bidan, BBL 3500 gram, persalinan berjalan lama karena ibu kelelahan. Pada pemeriksaan fisik TD
70/30 dan terdapat benjolan melewati sutura. Diagnosis?

a. Caput succedaneum
b. Cephal hematom
c. Subgaleal hemorrhage
d. spina bifida
e. Anencephaly

53. Bayi dilahirkan pada usia kehamilan 30 minggu, BB 1250 gram, lahir SC karena perdarahan antepartum. Saat lahir
bayi bisa menangis kemudian sesak, retraksi ICS, pernafasan cuping hidung, ujung-ujung jari kebiruan. Tonus otot lemah
dan bayi tampak tidak aktif. Diagnosis?

a. Transient tachypnea of newborn (TTN)

b. Hyalin membrane disease (HMD)
c. Meconium aspiration syndrome (MAS)
d. Pneumonia
e. Tuberculosis

54. Ibu membawa bayinya berusia 1 bulan untuk imunisasi. Kira-kira imunisasi apa saja yang sudah bisa diberikan pada
bayi ini?

a. BCG, Polio
b. BCG, HepB
c. HepB, Polio
d. HepB, Polio, DPT
e. BCG, HepB, Polio

55. Seorang anak laki-laki usia 1 tahun dibawa ibunya ke dokter karena batuk berdahak sejak 5 hari yang lalu. Keluhan
disertai dengan demam dan sesak nafas. Pada pemeriksaan fisik dijumpai ronki basah dan wheezing. Dari pemeriksaan
lab dijumpai leukositosis. Sedangkan dari pemeriksaan foto thorax dijumpai gambaran air bronkogram, hiperinflasi dan
hiperradiolusen. Diagnosis?

a. Bronkopneumonia + Asma
 b. Bronkopneumonia + bronkiolitis
c. Bronkopneumonia
d. Bronkiolitis
e. Asma

56. Seorang laki-laki 42 tahun dibawa ke IGD dengan luka tusuk di dada kanan, sesak, TD 100/70, nafas 33x/menit,
hemithorax kanan tertinggal, fremitus kanan lemah, hipersonor, terdengar suara seperti menghisap. Tindakan apa yang
bisa segera dilakukan?

a. Pasang WSD kanan

b. Pasang isolasi dengan perekat 3 sisi
c. Pasang ETT
d. Pasang needle thoracosentesis
e. Foto Rontgen

57. Seorang laki-laki 32 tahun datang dengan keluhan sesak nafas yang semakin memberat setelah tabrakan. Pasien
mengatakan dadanya membentur stir mobil. Pada pemeriksaan fisik ditemukan jejas pada dada kanan, hiperinflasi dan
hiperresonansi pada paru kanan. Diagnosis?

a. Massive hemothorax
b. Flail chest
c. Cardiac tamponade T
d. ension pneumothorax
e. Aorta aneurisma

58. Seorang pasien pria datang setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Pasien mengeluhkan sesak nafas dan nyeri pada
dada sebelah kiri. Pada pemeriksaan TD 130/90 mmHg, nadi 100x/menit, nafas 30x/menit, gerakan dada kiri tertinggal,
perkusi redup, suara nafas melemah. Pada pemeriksaan foto thorax terlihat gambaran perselubungan homogen pada
lapang paru kiri disertai corak paru yang menghilang. Diagnosis?

a. Atelektasis
b. Efusi pleura
c. Pneumothoraks
d. Hemathoraks
e. Flail chest

59. Seorang wanita 39 tahun datang dengan keluhan benjolan pada payudara kiri. Benjolan dirasakan sejak 6 bulan SMRS
dan semakin besar. Keluhan nyeri tidak ada. Pada pemeriksaan ditemukan massa pada payudara kiri kuadran lateral atas,
ukuran 2 cm, batas tidak tegas, immobile, tidak ada nyeri tekan, pembesaran KGB (-). Apa yang anda lakukan selanjutnya?

a. Benjolan kemungkinan jinak, tidak perlu diangkat

b. Benjolan kemungkinan ganas, persiapakan biopsi ekstirpasi
c. Benjolan kemungkinan jinak, persiapan ekstirpasi
d. Benjolan kemungkinan ganas, persiapan biopsi insisi
e. Benjolan kemungkinan ganas, rencana mastektomi

60. Pasien laki-laki berusia 20 tahun datang bersama temannya di rumah sakit dengan keluhan terasa panas, perih dan
kemerahan pada lengan kanan bawah. Hal ini terjadi setelah pasien terkena asam sulfat saat bekerja. Pada pemeriksaan
fisik terdapat kemerahan pada lengan kanan bawah, bullae (+) dan tidak menghilang saat ditekan, nyeri tekan (+). Apa
diagnosis yang tepat?

a. Luka bakar derajat I

b. Luka bakar derajat IIA
c. Luka bakar derajat IIB
d. Luka bakar derajat III
e. Luka bakar derajat IV
61. Seorang wanita usia 26 tahun G1P0A0 usia kehamilan 36 minggu datang ke praktek dokter dengan keluhan BAB nyeri
disertai keluar darah sejak 1 bulan yang lalu. Dari pemeriksaan fisik dijumpai benjolan di anus yang masih dapat
dimasukkan kembali dengan jari. Diagnosis?

a. Hemorrhoid interna grade I

b. Hemorrhoid interna grade II
c. Hemorrhoid interna grade III
d. Hemorrhoid interna grade IV
e. Hemorrhoid eksterna

62. Wanita usia 30 tahun pemerah susu sapi di Bali datang dengan keluhan badan lemah yang disertai nafsu makan
menurun, dada berdebar-debar. Pada pemeriksaan fisik pasien sadar, muka pucat, konjungtiva pucat. Pada pemeriksaan
lab dijumpai eosinophilia dan Hb 4 g/dL. Pemeriksaan tinja dengan cairan garam fisiologis ditemukan telur bentuk bulat,
dinding transparan berisi segmented ovum. Apa kira-kira penyebab pada pasien ini?

a. Ancylostoma duodenale
b. Ascaris lumbricoides
c. Trichuris trichiura
d. Enterobius vermicularis
e. Schistosoma haematobium

63. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan badan lemah sejak 3 bulan terakhir.
Keluhan disertai mual dan demam. Hasil pemeriksaan fisik kulit tampak kuning, sclera ikterik +/+. Pemeriksaan fisik
abdomen dijumpai hepar teraba berbenjol-benjol 2 jari bawah arcus costae dextra. Hasil pemeriksaan lab dijumpai anti-
HCV yang positif. Apa pemeriksaan lab yang diusulkan untuk mengetahui pertumbuhan tidak normal dari hepar pasien
tersebut?

a. LDH
b. GGT
c. Transaminase
d. AFP
e. ALP

64. Seorang laki-laki berumur 51 tahun datang dengan keluhan perut membesar sejak 3 bulan yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik dijumpai vital sign dalam batas normal, konjungtiva anemis, sclera ikterik, spider nevi (+), abdomen
distensi, lien teraba besar S3, shifting dullness, eritema palmaris. Apa diagnosis pasien ini?

a. Hepatitis kronik
b. Abses liver
c. Hepatoma
d. Sirosis hepatis dekompensata
e. Sirosis hepatiis kompensata

65. Seorang laki-laki berusia 18 tahun datang dengan keluhan nyeri di perut bagian bawah sudah 1 minggu ini. Dari
anamnesis diketahui pasien sebelumnya sudah sering merasa nyeri pada perutnya bersifat hilang timbul dalam 3 bulan
terakhir. Pasien sebelumnya tidak berobat ke dokter dan hanya mengonsumsi obat-obatan yang bebas dijual di warung.
Dokter kemudian melakukan pemeriksaan penunjang dan didapatkan gambaran skip lesion dan cobblestone. Diagnosis?

a. Kolitis ulseratif
b. Crohn disease
c. Irritable bowel syndrome
d. Ca colon
e. Disentri Amoeba

66. Pria usia 57 tahun datang dengan keluhan gatal, kehilangan berat badan dalam 1 bulan terakhir, tinja pucat. Pasien
tampak ikterik. Didapatkan peningkatan alkalin fosfatase, gamma-GT dan hiperbilirubinemia direk. Apa keadaan yang
menjelaskan kondisi pasien di atas?

a. Hiperbilirubinemia, dugaan keganasan hati

 b. Obstruksi bilier, dugaan karena batu empedu
c. Obstruksi bilier, dugaan karena keganasan
d. Hiperbilirubinemia, dugaan akibat lisis sel darah merah
e. Obstruksi bilier, dugaan karena batu saluran empedu

67. Seorang laki-laki usia 24 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan pingsan beberapa saat sebelum ke RS. Pasien sering
pingsan dalam 1 minggu terakhir disertai keluhan gusi berdarah dan muncul lebam-lebam di kulit tangan dan paha. Pasien
juga mengeluh badan lemah, cepat capek dan berdebar-debar. Pasien sering terkena flu dalam 1 tahun terakhir. Dari
pemeriksaan fisik dijumpai konjungtiva anemis, TD 110/80, nadi 100x/menit, nafas 20x/menit dan suhu 38 C.
Pemeriksaan lab dijumpai Hb 5 g/dL, leukosit 2000/mm3, trombosit 55.000/mm3. Diagnosis?

a. Anemia hemolitik
b. Anemia aplastik
c. Anemia defisiensi besi
d. Anemia penyakit kronik
e. anemia megaloblastik

68. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan lemah dan terasa pucat. Pasien bekerja
di pertambangan dan merupakan vegetarian. Pada pemeriksaan fisik tampak pasien pucat dan pemeriksaan lainnya
dalam batas normal. Hasil pemeriksaan lab dijumpai Hb 9 g/dL, Ht 27%, MCV 64 fl, MCH 21 pg, MCHC 33, leukosit
6900/mm3, trombosit 250.000/mm3. Morfologi darah tepi didapatkan eritrosit hipokrom mikrositer dengan sel pensil.
Temuan lain apakah yang bisa dijumpai pada kasus di atas?

a. Penurunan TIBC
b. Penurunan ferritin
c. Peningkatan retikulosit
d. Coomb test positif
e. Peningkatan serum besi

69. Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan cepat lelah dalam 6 bulan ini. Pada
pemeriksaan fisik dijumpai konjungtiva anemis. Hasil lab didapatkan Hb 9.5 g/dL, MCV 124 fL, MCH 24 pg. Pada
pemeriksaan darah tepi dijumpai neutrophil hipersegmentasi. Apa pemeriksaan penunjang yang diperlukan untuk
menegakkan diagnosis?

a. TIBC
b. Serum Besi
c. Ferritin
d. Hb Elektroforesis
e. Kadar vitamin B12 dan asam folat

70. Seorang wanita berusia 27 tahun warga Negara asing terkena malaria dan diberi obat malaria namun 2 hari kemudian
pasien menggigil hebat dan kuning. Pada pemeriksaan fisik tampak pucat, sclera ikterik, limpa S2. Hasil lab Hb 7 g/dL, Ht
21%, leukosit 9.400/mm3, trombosit 240.000/mm3, MCV dan MCH normal, Coomb test negative, retikulosit 2.1% dan
pada pemeriksaan darah tepi ditemukan adanya defek membrane eritrosit dan Heinz body. Diagnosis?

a. Anemia hemolitik autoimun

b. Anemia defisiensi G6PD
c. Anemia penyakit kronis
d. Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria
e. Hereditary spherocytosis

71. Seorang laki-laki berusia 52 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak sudah 2 minggu ini. Sesak nafas dirasakan
saat beraktivitas ringan maupun saat tidur dan terbangun malam hari karena sesak nafas, disertai dengan rasa batuk.
Vital sign TD 160/90 mmHg, HR 102x/I, RR 36x/I dan T 36oC. Dari pemeriksaan fisik dijumpai ronki basah basal kedua
paru dan dijumpai pitting oedem pada kedua tungkai bawah. Diagnosis?

a. Gagal Jantung kanan

b. Gagal jantung kiri
c. Gagal jantung kongestif
 d. Kardiomiopati
e. Cor pulmonale

72. seorang pasien usia 65 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri dada sejak 1 hari yang lalu. Selama ini pasien
merupakan penderita HT tidak terkontrol. Pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan pada saat pasien berada di IGD
adalah…

a. Foto thorax
b. EKG
c. Ekokardiografi
d. Angiografi
e. Darah Rutin

73. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri dada kiri bila menarik nafas dalam sejak 2
hari yang lalu. Nyeri berlangsung kira-kira 1 menit dan keluhan tidak selalu muncul saat bekerja dan keluhan biasanya
hilang sendiri. Pasien merokok 2 bungkus per hari dan tidak ada riwayat hipertensi dan gula. Pada pemeriksaan fisik dbn,
pemeriksaan lab dijumpai Hb 15, kolesterol total 201, TG 100, HDL 45, LDL 100. Hasil EKG irama sinus normal. Apa
pemeriksaan penunjang yang dibutuhkan untuk menegakkan diagnosis?

a. Stress Test
b. Holter ECG
c. Keteterisasi jantung
d. ECG
e. Foto thorax

74. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri dada sejak 2 jam ini. Nyeri dirasakan terus
menerus 2 jam ini dan tidak hilang dengan istirahat. Pasien sebelumnya sudah pernah mengalami nyeri dada seperti ini
tetapi menghilang dengan istirahat. Pasien sebelumnya memiliki riwayat dyslipidemia dan diabetes. Hasil EKG dijumpai
ST depresi V1-V4 dan dijumpai peningkatan enzim jantung CKMB dan Trop T. Diagnosis?

a. UAP dd/ NSTEMI anteroseptall

b. UAP dd/ NSTEMI anterolatera
c. NSTEMI anteroseptal
d. NSTEMI anterolateral
e. STEMI anteroseptal

75. Seorang pria berusia 50 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri seperti tertindih beban dan
menjalar sampai lengan kiri. Riwayat perokok sejak remaja. TD 160/100 mmHg. Dari hasil EKG dijumpai irama sinus ritme,
ST elevasi II,III,AVF dan T inversi di V1-V2. Diagnosis?

a. Infark miokard anterior

b. Infark miokard septal
c. Infark miokard inferior
d. Infark miokard inferoseptal
e. Infark miokard anteroseptal

76. Seorang laki-laki, 30 tahun datang dengan keluhan luka pada kemaluannya yang timbul sejak 5 hari yang lalu. Luka
awalnya kecil namun kemudian membesar. Luka dikatakan pasien sangat nyeri. Pasien mengaku baru berhubungan
dengan PSK 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik,pada penis didapatkan ulkus multipel berukuran 2 cm dengan
dasar kotor, bergaung, dan tidak ada indurasi. Apa kemungkinan diagnosis pada pasien ini?

a. Ulkus diabetik
b. Ulkus mole
c. Ulkus durum
d. ulkus herpetikum
e. Ektima
77. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang dengan keluhan luka pada kemaluannya yang timbul sejak 5 hari yang lalu.
Luka awalnya kecil namun kemudian membesar. Luka dikatakan pasien sangat nyeri. Pasien mengaku baru berhubungan
dengan PSK 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik, pada penis didapatkan ulkus multipel berukuran 2 cm dengan
dasar kotor, bergaung, dan tidak ada indurasi. Apa etiologi dari kasus di atas?

a. Staphylococcus aureus
b. Streptococcus epidermidis
c. Treponema pallidum
d. Hemophilus ducreyi
e. Herpes simplex

78. Seorang laki-laki 34 tahun mengeluh adanya luka di kemaluannya sejak 3 hari yang lalu. Luka dikatakan pasien tidak
sakit. Awalnya kecil namun semakin lama semakin membesar. Pasien memiliki riwayat berhubungan dengan PSK 1
minggu yang lalu. Pemeriksaan fisik pada penis didapatkan adanya ulkus soliter yang berukuran 2 cm dengan dasar bersih
dan tidak ada nyeri tekan. Pemeriksaan penunjang yang dapat membantu menegakkan diagnosis adalah?

a. Pemeriksaan KOH
b. Pewarnaan tinta india
c. Pewarnaan gram
d. Pewarnaan HE
e. Mikroskopis lapangan gelap

79. Seorang laki-laki usia 23 tahun datang dengan keluhan rambut berketombe. Pada pemeriksaan dermatologis pada
punggung ditemukan bercak merah dengan skuama putih tebal dengan fenomena tetesan lilin dan Auspitz (+) pada
skuama tersebut. Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus di atas?

a. Ptiriasis versikolor
b. Psoriasis vulgaris
c. Ptiriasis rosea
d. Tinea korporis
e. Eritrasma

80. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal-gatal pada lipatan tubuh. Pada
pemeriksaan ditemukan makula eritematosa dengan skuama putih tebal di atasnya. Saat dilakukan pemeriksaan dengan
cara mengerok skuama tersebut, tampak bintik-bintik perdarahan pada lesi. Apakah nama pemeriksaan yang dilakukan
tersebut?

a. Auspitz sign
b. Fenomena tetesan lilin
c. Kobner sign
d. Nikolsky's sign
e. Skin prick test

81. Pasien wanita datang ke poli karena pandangan menurun dan mata merah. Pasien mempunyai riwayat memakai
kontak lensa. Dari pemeriksaan segmen anterior didapatkan konjungtiva hiperemis, injeksi silier dan hipopion (+).
Diagnosis?

a. Uveitis
b. Keratokonjungtivitis
c. Glaukoma akut
d. Iridosiklitis
e. Endoftalmitis

82. Seorang wanita 45 tahun mengeluhkan mata kirinya mengganjal, perih dan kemerahan. Pada pemeriksaan dijumpai
jaringan fibrovaskular dengan basis di konjungtiva nasal dan puncaknya di pertengahan antara pupil dan limbus medialis,
tes sonde (+). Pasien sering bepergian jauh tanpa menggunakan kacamata. Diagnosis?

a. Pterygium
b. Pseudopterygium
 c. Pinguekula
d. Corpus alienum
e. Sikatriks

83. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang dengan keluhan mata merah. Tidak didapatkan rasa nyeri ataupun
pandangan yang kabur. Setelah diberikan fenilefrin terdapat perbaikan. Diagnosis?

a. Episkleritis
b. Skleritis
c. Konjungtivitis
d. Keratitis
e. Glaukoma

84. Pasien perempuan berusia 78 tahun dengan riwayat DM datang ke poli mata dengan keluhan mata kanan merah,
nyeri dan tidak bisa melihat. 2 minggu yang lalu pasien baru menjalani operasi katarak matur pada mata kanannya. Pada
pemeriksaan status oftalmikus dijumpai VOD 1/~, VOS 6/10, edema palpebral, hiperemis konjungtiva, edema kornea,
bilik mata berkabut penuh dengan flare dan hipopion. Diagnosis?

a. Uveitis
b. Endoftalmitis
c. Retinitis
d. Glaukoma
e. BSSD

85. Laki-laki berusia 33 tahun mengeluh mata kanan buram sejak 4 hari lalu disertai mata merah, pusing dan mual. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan injeksi perikornea, pupil midmidriasis, COA dangkal. Diagnosis?

a. Open glaucoma primer

b. Open glaucoma sekunder
c. Close glaucoma primer
d. Close glaucoma sekunder
e. Glaukoma absolut

86. Laki-laki 60 tahun datang dengan keluhan sesak sejak 4 hari yang lalu dan demam. Pasien memiliki riwayat batuk lama
sudah 6 bulan terakhir. Pasien memiliki riwayat merokok sejak usia 17 tahun. Pemeriksaan fisik TD 110/70, nadi
98x/menit, nafas 22x/menit dan didapatkan perkusi hipersonor dan wheezing. Pada gambaran roentgen tampak
hiperinflasi dan hiperlusen. Diagnosis?

a. Pneumonia
b. PPOK
c. TB dengan pneumonia
d. Bronkitis akut
e. Asma

87. Seorang laki-laki datang dengan keluhan batuk berdahak dan demam sejak 4 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
TD 120/80 mmHg, nadi 88x/menit, nafas 28x/menit dan suhu 38.5 C. Pemeriksaan paru perkusi redup, auskultasi
dijumpai ronki basah di lapangan paru kanan. Pada pemeriksaan lab Hb 13.7 mg/dL, leukosit 15.700, trombosit 380.000.
Hasil radiologi thorax didapatkan infiltrate pada pericardial dextra. Diagnosis?

a. Efusi pleura
b. Pneumothorax
c. Pneumonia
d. TB paru
e. Asma

88. Seorang laki-laki berusia 65 tahun dibawa ke RS karena sesak nafas. Pada anamnesis didapatkan riwayat tersedak dan
muntah. Riwayat stroke dijumpai serta kesulitan menelan dan hemiparesis sudah 2 tahun. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 160/90, nadi 112x/menit, nafas 40x/menit dan terdapat ronki basah di kedua lapangan paru. Diagnosis?

a. Pneumonia atipik
 b. Pneumonia aspirasi
c. Bronkiektasis
d. Asma
e. Bronkiolitis

89. Seorang pasien berusia 37 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk lebih dari 3 minggu disertai dengan
dahak berwarna kehijauan. Sebelumnya pasien pernah meminum obat selama 6 bulan penuh dan 1 tahun yang lalu
dinyatakan sembuh. Pada pemeriksaan vital didapatkan TD 130/80 mmHg, nadi 84x/menit, nafas 24x/menit, suhu 37.3
C. Pada pemeriksaan fisik terdengar suara ronki pada apex kedua lapangan paru dan setelah dilakukan kultur dan
resistensi terdapat BTA (++-) dan resisten terhadap obat INH dan rifampicin tetapi masih sensitive terhadap streptomisin
dan etambutol. Diagnosis?

a. TB TDR
b. TB XDR
c. TB Kasus baru
d. TB MDR
e. TB Drop out

90. Seorang wanita usia 25 tahun datang dengan keluhan sesak selama 1 bulan. Sesak dirasakan setelah bersih-bersih
sofa atau karpet. Sesak tidak pernah dikeluhkan sebelumnya. Pasien mengeluh sesak membaik setelah minum obat.
Pemeriksaan apakah yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis?

a. Spirometri sebelum dan sesudah nebulisasi NaCl

b. Spirometri sebelum dan sesudah nebulisasi salbutamol
c. Spirometri sebelum dan sesudah nebulisasi steroid
d. Spirometri sebelum dan sesudah nebulisasi ipratropium
e. Spirometri sebelum dan sesudah nebulisasi histamin

91. Seorang anak perempuan usia 8 tahun dibawa ibunya ke RS dengan keluhan kejang-kejang bersifat hilang timbul yang
didahului demam. Dari hasil pemeriksaan fisik dijumpai suhu 38 C, kaku kuduk (+), Kernig (+). Dari hasil pemeriksaan
lumbal pungsi didapatkan hasil: warna xantokrom, dominan sel MN, glukosa menurun dan protein meningkat, nonne
pandy (+). Diagnosis?

a. Meningoensefalitis viral
b. Meningoensefalitis TB
c. Meningoensefalitis bakteri
d. Meningitis bakteri
e. Meningitis TB

92. Wanita usia 50 tahun datang dengan keluhan terdapat benjolan yang terasa nyeri pada punggung sejak 3 minggu
yang lalu. Terasa nyeri terutama saat berbaring. Pasien ada riwayat batuk berdahak dan berat badan turun sejak 2 bulan
yang lalu. Apa temuan yang tepat pada pasien ini?

a. Hipotonus
b. Flaccid
c. Atrofi
d. Reflex patologis (+)
e. Reflex menurun

93. Wanita 20 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala. Pasien mengatakan sebelumnya melihat titik hitam dan putih
pada mata kiri kemudian penglihatan mata kiri kabur. Setelah gejala penglihatan hilang, nyeri kepala muncul, berdenyut
disertai mual muntah. Hasil pemeriksaan fisik dalam batas normal. Diagnosis?

a. Cluster headache
b. Tension type headche
c. Classic migraine
d. Common migraine
e. Neuralgia trigeminal
94. Wanita 40 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri wajah sisi kanan. Nyeri seperti tertusuk terutama dirasakan
pada saat sikat gigi, makan atau dengan perabaaan pada daerah pipi. Tidak ditemukan adanya riwayat trauma kepala,
hipertensi, kencing manis ataupun sakit kulit lainnya. Diagnosis?

a. neuralgia trigeminal
b. Neuralgia pasca herpetic
c. Migraine
d. Tension type headache
e. cluster headache

95. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang dengan keluhan kelemahan anggota gerak kanan. Pasien merasakan
keluhan tersebut setelah bangun pagi terasa kaki sulit digerakkan. Pasien juga sulit berbicara sehingga tidak bisa minta
tolong. Dua jam kemudian pasien mulai bisa menggerakkan anggota geraknya lalu datang ke RS untuk diperiksa. Riwayat
DM dan hipertensi dijumpai. TD 150/80, HR 80, RR 20. Tidak dijumpai adanya deficit neurologis. Diagnosis?

a. Transient ischemic attack

b. Reversible Ischemic Neurologic Deficit
c. Stroke in evolution
d. Stroke iskemik
e. Stroke hemorrhagic

96. Seorang laki-laki 56 tahun datang ke IGD dengan keluhan kelemahan anggota gerak sebelah kiri sejak tadi pagi saat
bangun tidur. Pasien berbicara tidak jelas sehingga keluarga juga tidak mengerti apa yang dikatakan oleh pasien. Tidak
dijumpai nyeri kepala dan muntah. Pada pemeriksaan fisik TD 170/100 mmHg, GCS E4V5M6. Apa kemungkinan diagnosis
pasien ini?

a. Stroke iskemik trombosis

b. Stroke iskemik emboli
c. Perdarahan intraserebral
d. Perdarahan subarachanoid
e. Perdarahan epidural

97. Seorang laki-laki usia 32 tahun mengeluh hidung buntu, batuk pilek disertai nyeri kepala. Riwayat sering batuk pilek.
Pasien memiliki riwayat asma sejak kecil. Pemeriksaan fisik didapatkan konka pucat dan edema. Diagnosis?

a. Rinitis akibat
b. deviasi septum
c. Rinitis alergi
d. Polip nasi Rhinosinusitis
e. Tonsilofaringitis

98. Seorang laki-laki berusia 25 tahun mengeluh hidung buntu kanan dan kiri berpindah-pindah tergantung posisi disertai
ingus. Keluhan timbul bila pasien terpapar asap rokok, debu dan juga saat perubahan cuaca. Pada rinoskopi anterior
didapatkan mukosa edema dan konka merah gelap. Diagnosis?

a. Rinitis alergi
b. Rinitis vasomotor
c. Rinitis medikamentosa
d. Rinitis atrofi
e. Rinitis difteri

99. Seorang laki-laki berusia 23 tahun datang dengan keluhan telinga gatal dan pendengaran menurun. Pasien mengaku
sering berenang dan mengorek telinga dengan lidi. Pada pemeriksaan telinga dijumpai gumpalan putih. Apa diagnosis
pasien ini?

a. OE difusa
b. OE sirkumskripta
c. Otomikosis
d. OME
 e. OMA

100. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke poliklinik rumah sakit dengan keluhan badan seperti berputar
disertai mual muntah. Tampak keluar cairan kental dari telinga sejak 4 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan otoskopi
dijumpai membrane timpani perforasi marginal dan kolesteatom disertai secret yang mukopurulen. Apa diagnosis pasien
ini?

a. Labirinitis
b. Mastoiditis
c. Meningitis
d. BPPV
e. Meniere disease