RESUME KASUS

Data Nama : An Renditya, 8 tahun No. Reg:

Pasien NO RM : 133579
Alamat : Muara sanding - Garut Kota
Nama RS : RST Guntur Garut Terdaftar sejak :

Data Utama untuk bahan diskusi :

1. Diagnosis / Gambaran Klinis :
Asma bronkiale, pasien datang degan diantar keluarganya denggan keluhan sesak sejak
satu minggu ini, sesak dirasa semakin bertambah berat, sesak disertai ada batuk berdahak,
demam (-), BAB mencret (-), jika tidur sesak dan ada suara ngik dari dada. Riwayat
keluarga sebelumnya (+), mamahnya dulu punya riwayat penyakit asma.

Objektif :
Keadaan Umum : Tampak sakit sedang
Kesadaran : Compos Mentis
Tensi : - mmhg
Nadi : 90 x/menit regular.
Respirasi : 26 x/menit.
Suhu : 36,2‘C
BB : 33 kg

Px fisik
Thorax : WH+/+, RH -/-, Slem -/-

Px penunjang
(-)
Diagnosis:

Farmakologi:
- Nebulisasi Farbivent
- Salbutamol 2x2mg P.O
- Ambroxol Syr 3 x 1 cth P.O