Lampiran 1.

Biodata Ketua dan Anggota, serta Dosen Pendamping

1. Biodata Ketua
A. Identitas Diri
1. Nama Lengkap Lizta Oktalita Putri Pratiwi
2. Jenis Kelamin Perempuan
3. Program Studi S1 – Ilmu Keperawatan
4. NIM 202202062
5. Tempat dan tanggal lahir Banyuwangi , 14 Oktober 2003
6. Alamat Email ThathaKalyzta@Gmail.
7. Nomor Telepon/Hp
B. Kegiatan Kemahasiswaan Yang Sedang/Pernah Diikuti
Status dalam
No Jenis Kegiatan Waktu dan Tempat
kegiatan
Peserta 4-9 September 2022
1. Pengenalan Kehidupan Kampus
Mahasiswa Baru STIKES
BANYUWANGI
Peserta
2. Pengenalan Program Studi S1 24 September 2022 –
Keperawatan Saat ini
STIKES
BANYUWANGI
3 Workshop AKREMA Peserta 10 Desember 2022
STIKES
BANYUWANGI

Semua data yang saya isikan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertangung jawabkan secara hokum. Apabila di kemudian hari ternyata
dijumpai ketidakesesuaian dengan kenyataaan, saya sanggup menerima sanksi.

Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan PKM-K

Banyuwangi, 30 Januari 2023

Ketua Tim

Lizta Oktalita Putri Pratiwi

3. Biodata Anggota 2
A. Identitas Diri
1. Nama Lengkap Alvinda Sinta Yani
2. Jenis Kelamin Perempuan
3. Program Studi S1 Keperawatan
4. NIM 202202003
5. Tempat dan tanggal lahir Tulungagung, 19 Mei 2003
6. Alamat Email alvindaael@gmail.com
7. Nomor Telepon/Hp 082333038629
B. Kegiatan Kemahasiswaan Yang Sedang/Pernah Diikuti
Status Waktu dan
No Jenis Kegiatan dalam Tempat
Kegiatan
1. Pengenalan Kehidupan Peserta 4-9 September 2022
Kampus Mahasiswa Baru ATIKES
BANYUWANGI

2. Pengenalan Program Studi S1 Peserta 24 September 2022

Ilmu Keperawatan Saat ini
STIKES
BANYUWANGI
3 UKM Futsal Peserta 22 November 2022
Saat ini STIKES
BANYUWANGI
4. Biodata Anggota 3
A. Identitas Diri
1. Nama Lengkap Muhammam Hisyam Farhan
2. Jenis Kelamin Laki - laki
3. Program Studi S1 Keperawatan
4. NIM 202002002
5. Tempat dan tanggal lahir Banyuwangi, 15 Februari 2002
6. Alamat Email Hisyamfarhan369@gmail.com
7. Nomor Telepon/Hp 081390333082
B. Kegiatan Kemahasiswaan Yang Sedang/Pernah Diikuti
Status Waktu dan
No Jenis Kegiatan dalam Tempat
kegiatan
1. Pengenalan Kehidupan Peserta Stikes Banyuwangi
Kampus Mahasiswa Baru 2020 03-05 September
2020

2. Pengenalan Program Studi S1 Peserta Stikes Banyuwangi

Keperawatan 2020 14 September 2020

3. Pengenalan Program Studi S1 Perkap 24-25 September

Keperawatan 2022 2022

4. Ramadhan In Campus peserta 15-29 April 2021

5. Workshop Program Kreativitas Sie konsumsi 11 November 2021

Mahasiswa
5. Biodata Anggota 4
A. Identitas Diri
1. Nama Lengkap Micha Verina
2. Jenis Kelamin Perempuan
3. Program Studi S1 Keperawatan
4. NIM 202202067
5. Tempat dan tanggal lahir Banyuwangi, 14 juli 2002
6. Alamat Email michaverina1407@gmail.com
7. Nomor Telepon/Hp 087889087345
B. Kegiatan Kemahasiswaan Yang Sedang/Pernah Diikuti
Status Waktu dan
No Jenis Kegiatan dalam Tempat
kegiatan
1. Pengenalan Kehidupan Kampus Peserta 4-9 September 2022
Mahasiswa Baru ATIKES
BANYUWANGI

2. Pengenalan Program Studi S1 Peserta 24 September 2022

Ilmu Keperawatan Saat ini
STIKES
BANYUWANGI
3. Resima Peserta 25-27 November
2022
Penawarsari

4 Dayung Peserta 28 September 2022

STIKES
BANYUWANGI
6. Biodata Dosen Pendamping
A. Identitas Diri

1 Nama Lengkap Ns. Fransiska Erna Damayanti, M.Kep

2 Jenis Kelamin Perempuan

3 Jurusan Keperawatan

4 NIDN 0708048404

5 Tempat dan Tanggal Lahir Ngawi, 08-04-1984

6 E-mail nerssiska@gmail.com

7 Nomor Telepon/HP 085729588725

B. Riwayat Pendidikan

Gelar Akademik Sarjana S2/Magister S3/Doktor

Nama Institusi STIKES Surya Global Universitas -

Yogyakarta Brawijaya Malang

Jurusan/Prodi S1 Keperawatan Keperawatan -

Tahun 2008 2016 -

C. Rekam Jejak Tri Dharma PT

D. 1 Pendidikan Pengajaran

No. Nama Mata Kuliah Wajib/Pilihan SKS

1 Falsafah dan Teori dalam wajib 3 sks
Keperawatan
2 Keperawatan Jiwa 1 Wajib 3 sks
3 Keperawatan Jiwa 2 Wajib 3 sks
4 Komunikasi dalam Keperawatan Wajib 2 sks
5 Keperawatan Menjelang Ajal Dan Wajib 3 sks
Paliatif
E. 2 Penelitian
No. Judul Penelitian Penyandang Dana Tahun
1 Pengalaman istri Tentara ( TNI- Institusi 2016
AD) yang tinggal di Batalyon saat
suami berrtugas di daerah rawan
konflik
2 Hubungan Posisi Duduk dengan institusi 2020
Nyeri punggung bawah pada
pegawai Badan Pendapatan
Daerah Kabupaten Banyuwangi

3 Study on the Relationship between Pemerintah Daerah 2021

Banyuwangi Government Policy
Banyuwangi
Mall Orang Sehat Mall of Health
People with the Acceptance of the
Coronavirus Disease 2019 Vaccine
in Indonesian – Implications for

Vaccination Implementation
Policies

4 - 2022
Hubungan Pola Asuh Orang Tua
dengan Kejadian Sibling Rivalry
pada Anak Usia 3-6 Tahun: Studi
Literatur

5 Hubungan Self Management Institusi 2022

Dengan Kualitas Hidup Pada
Penderita Hipertensi Di
Wilayah Kerja Puskesmas
Klatak Tahun 2022
F. 3 Pengabdian Masyarakat
No. Judul Pengabdian Masyarakat Penyandang Dana Tahun
1 “ PENATALAKSANAAN POPOK Institusi Stikes 2019
SEKALI PAKAI” Banyuwangi ( tidak dipublish)
2 “Penyuluhan dan Pemeriksaan Institusi Stikes 2020
Tekanan Darah “ Banyuwangi ( tidak publish)

3 SOSIALISASI CUCI TANGAN Instusi Stikes 2021

YANG BENAR SEBAGAI UPAYA
PENCEGAHAN COVID 19 Banyuwangi

4 Pelatihan Pola Penerapan Yayasan 2022

Mekanisme Koping sebagai
Interprofesional
Upaya Meningkatkan
Kesejahteraan Psikologis Alshihah
Ustadz/ Ustadzah di Kabupaten
Banyuwangi
Banyuwangi

5 Aktifkan Kemandirian Masyarakat Institusi Stikes 2022

Papring Dengan Pendekatan
Banyuwangi
Keperawatan Holistik di Masa
Pandemi Covid-19