Tanggal 20 januari 2023

1. Tn. BPK; 40 TAHUN

S:
Batuk berdahak + sejak kemarin
Kepala terasa sakit
Nyeri tenggorokan +
Pilek -
Demam -
R po : lupa nama
R alergi : -
O:
TD 130/80
N 80
RR 20
S 36.4
A:
ISPA
P:
ACETYLCYSTEINE 200 MG 60 CAP#3 x 1#10
AZITROMISIN TAB 500 MG#1 x 1 habiskan#5
IBUPROFEN 200 MG 100 TAB (INDO)#3 x 1 pc#10
METHYLPREDNISOLONE 4 MG 100 TAB (NOVELL)#3 x 1#10

2. AN. JGT; 13 TAHUN

S:
Muntah 2 kali sejak hari senin
Nyeri perut sejak hari rabu
Diare sejak rabu, kemarin >5 kali, tadi pagi 1 kali encer +
Demam sejak hari rabu (18/01/2023)
R alergi : -
O:
BB 55 kg
TD : 110/70
S : 36,5 C
R : 20

Nyeri tekan epigastrium +, lower dextra quadrant +

Rovsing -

WBC 16.48
A:
Fever H-3 + leukositosis
Abdominal pain ec susp appendicitis akut
 P:
DL
Saran USG abdomen atas bawah jam 15.00 -> ortu pasien menolak, ingin obat minum dan
pulang (ttd kie)
CEFIXIME 2 DD 1 TAB
SANMOL 3 DD 1 TAB

3. AN. IGAPPD; 3 TAHUN

S:
Batuk pilek sejak kemarin malam
Demam + sejak kemarin malam
Mual muntah -
Diare -
R alergi : -

O:
BB 15 kg

S 37.9
A:
Fever H-1
ISPA
P:
AMBROXOL 30 MG 100 TAB ( INDO )#3 x 7.5 mg pulv (10)#1
ERYSANBE 200 MG TAB#3 x 100 mg pulv (10)#1
SANMOL 60 ML SYR#3 x 7 ml, @4 jam jika T>37.5#1
SIRPLUS SERBUK 50 GRM#qs#1
TREMENZA TAB#3 x 5 mg pulv (10)#1
TRIAMCINOLONE 100 TAB#3 x 2 mg pulv (10)#1

4. AN. PMC; 13 TAHUN

S:
Mual + muntah + 2 kali sejak jam 06.00
Badan meriang +
Nyeri uluhati +
Keluhan lain -
Rpo : antasida doen + tab
R alergi : -
O:
TD 110/60
N 80
RR 20
S 37.6
A:
 Dyspepsia

P:
Ketorolac 1 amp
Ondancentron 4 mg
Pantoperazole 40 mg
ANTASIDA DOEN 3 DD 15 ML
ONDANSETRONE 3 DD 1

5. TN. IMRAP;33 TAHUN

S:
pasien datang dengan keluhan demam sejak kemarin malam,
sakit tenggorokan +, mual +. muntah-, mimisan-, gusi berdarah-, bab hitam -, BATUK-, PILEK-
makan dan minum baik, bak baik
alergi-
O:
s : 37,8
td : 110/70

tht : faring hiperemis+

abdomen : nte +, bu + normal
A:
fever day 1
P:
kie
jika 2 hari demma tidak membaik disarankan untuk cek DL
BECOM C TAB#1 dd 1 tab pc#5
METHYLPREDNISOLONE 4 MG 100 TAB (NOVELL)#3 dd 1 tab pc#10
OMEPRAZOLE 20 MG 30 CAP#1 dd 1 tab ac#5
ONDANSETRON 4mg 50 TAB#3 dd 1 tab ac#10
SANMOL FORTE TAB#3 dd 1 tab pc prn bila demam#10

6. TN. DAM; 20 TAHUN

S:
pasien datang dengan keluhan lemas, pusing +, mual +, muntah -, demam sempet tanggal
15/1/2023 dan sudah cek lab hasilnya dikatakan normal dan sekarang keluhan demam tidak
ada
mimisan -, gusi berdarah-, bab hitam -
alergi -
O:
s : 36,6
td : 110/70

kepala : normochepali
 tht : dbn
thoraks : pulmo : ves +/+, rh-/-, wh -/-
cor : s1s2 tunggal reguler murmur -, gallop-
abdomen : nte+, bu + normal
extermitas : akral hangat, edema-, sianosis-, crt < 2 detik , ptekie -
A:
dyspepsia
P:
kie
BECOM C TAB#1 dd 1 tab pc#5
OMEPRAZOLE 20 MG 30 CAP#1 dd 1 tab ac#5
ONDANSETRON 4mg 50 TAB#3 dd 1 tab ac#10
SANMOL FORTE TAB#3 dd 1 tab pc prn bila demam/nyeri kepala#10

7. An. IKAW; 9 Tahun

S:
pasien datang dengan keluhan demam sejak kamis sekitar pukul : 22.00 WITA, batuk +, pilek -,
mual- , muntah-, sakit tenggorokan -
riwayat alergi -
rpo : paracetamol
O:
s : 39
td : 110/70
bb: 30 kg

tht : faring hiperemis +

pulmo : dbn
abndomen dbn
A:
Fever day 1
P:
kie
pamol : 160 + 160 mg
CODEIN 10 MG 100 TAB#3 dd 1 tab pc#10
SANMOL TAB#3 dd 1 tab pc prn bila demam#10
TRIAMCINOLONE 100 TAB#3 dd 1 tab pc#10