1. An.

RS, 4 thn 4 bulan, BB 15 kg

S:
Demam (+), 1 hari smrs, hilang timbul, demam turun dengan paracetamol sirup, makan/minum baik, Bak
terakhir jam 19.00 wit, bab belum hari ini.
O:
Ku tampak sakit sedang, composmentis
N 139 x/m
RR 28 x/m
S 38,7
Spo2 99%
A:
Obs febris H-1 susp DBD
P:
Ivfd RL 15 macro/menit
Paracetamol syrup /4 jam/PO

2. An. AL, 9 bulan, BB 7,5 kg

S:
Bab cair (+), frek 4x dari pagi, ampas >> air, warna kuning, lendir (-), darah (-), bak biasa lancer, os kuat
minum susu formula.
O:
Ku cukup, kes CM
HR 128 x/m
RR 28x/m
S 37,9
Mata cekung (+/+), anemis (-),
Bibir kering (-), sianosis (-)
Abd : peristaltic meningkat
A:
Diare akut
Dehidrasi ringan sedang
P:
Ivfd RL 15 tpm makro
Paracetamol 100 mg/6 jam/iv
Zinc syrup 1x20 mg PO

3. By. AS, 7 bulan, BB 6,5 kg

S:
Bab encer (+), frek 2x dari pagi, ampas >> air, warna kuning, lendir (-), darah (-), perut kembung (+), BAK
(+), demam (+), os masih mau minum asi.
O:
Ku cukup, kes CM
HR 138x/m
RR 30 x/m
S 38
Abd : peristaltic kesan meningkat
Lab :
Wbc 16.100
Hb 11
Hct 33,2
PLT 558.000
A:
 Diare + dehidrasi ringan sedang
P:
Ivfd RL 10 tpm makro
Inj ceftriaxone 250 mg/12 jam/iv
Zinc syrup 1x1 C

4. An. IM, 5 thn 4 bulan, BB 20 kg

S:
Demam (+), muntah (+) 1x dirumah, batuk (-), BAB biasa, BAK lancar
O:
HR 120x/m
RR 26 x/m
S 38
Lab :
Lym 16,8%
Gra 78%
Hb 11,1
Wbc 6.900
PLT 164
A:
Viral infection
P:
Ivfd RL 10 tpm makro
Paracetamol syrup 4x2 cth
Inj cefotaxime 600 mg/8jam/iv

5. An. AS, 6 tahun, BB 18 kg

S:
Nyeri perut kanan bawah, tiba-tiba sekitar 1 jam smrs, nyeri ulu hati disangkal, BAB agak keras, BAK
lancer.
O:
HR 140 x/m
RR 30 x/m
S 37,6
Abd : nyeri tekan Mc Burney (+), Rovsign (-), Psoas sign (-)
Ext : CRT 3 detik memanjang
Alvarado score = 6
Urinalisis :
Eritrosit <4/HPF
Epitel <4/LPF
Lab :
Wbc 13,1
Gra 10,1
Lym 16,5
Hb 12,3
PLT 358
A:
Kolik abdomen e.c susp appendicitis kronik
P:
Ivfd D5% 12 tpm makro
Drip ketorolac 1 amp dalam D5%
Inj. Ceftriaxone 700 mg/12 jam/iv
 Drip metronidazole 150 mg/8 jam/iv
Drip Paracetamol 20 cc/4 jam

6. An. A, 16 thn, BB 43 kg
S:
Nyeri ulu hati sejak 3 hari smrs, mual (+), muntah (-), batuk (+). Sesak (-), Nyeri dada (+), seperti tertusuk-
tusuk, memberat beberapa hari terakhir. Riw. Penyakit Jantung Bawaan tahun 2014, tidak control lagi,
O:
TD 110/60 mmHg
N 123 x/m
RR 22x/m
S 36,5
Thorax : wh (-), rh (-), murmur (+)
Abd : nyeri tekan (+) epigastrium
Ext : CRT >2 detik
Foto thorax : Left Ventricel Hypertrophy
EDW : Pulmonal stenosis berat
A:
Abdominal pain dd gastritis
PJB sianotik e.c Pulmonal stenosis
P:
Ivfd RL 15 tpm makro
Inj ranitidine 1 amp/12 jam/iv
Spironolakton 1x25 mg PO
Propranolol 2x5 mg PO
Furosemide 2x25 mg PO

7. An. AM, 1 tahun, BB 11 kg

S:
Bab encer (+), frek 3x dari semalam. BAB terakhir sudah mulai padat, ampas >> air, lendir (-), darah (-),
demam (+) dari rabu sore (2 hari), BAK (+) jam 09.00 dan pempers penuh, muntah (+) frek 1x di rumah,
batuk (+), lendir susah keluar. Makan/minum kurang.
O:
Ku rewel
HR 150 x/m
RR 32 x/m
S 39,3
Spo2 97%
Thorax : rh +/+, wh (-)
Abd : bising usus (+) kesan meningkat
Ext : akral hangat +/+, ADP teraba kuat, perfusi baik
Feses :
Warna kuning hijau, konsistensi padat, leukosit (-)
Lab :
Hb 11,1
Hct 34,4
Mcv 78,4
Wbc 11,5
Lym 3,9
Gra 6,6
PLT 326
A:
 Gastroenteritis akut
Bronchitis
P:
Ivfd RL 12 tm makro
Inj cefotaxime 400 mg/8 jam/iv
Drip paracetamol 10 cc
Paracetamol syrup 5 ml/4 jam/oral
Liprolac 2x1 PO
Zink sirup 1x1 cth PO

8. An. MP, 2 tahun, BB 8,5 kg

S:
Bab encer sejak 1 hari smrs, frek 8x, ampas (+), lendir (-), darah (-), muntah (+), frek >10x, isi makanan
dan air, anak rewel, demam (+), pilek (+)
O:
HR 114 x/m
RR 26x/m
S 38
Abd : bising usus (+) kesan meningkat
Feses :
Warna hijau, konsistensi padat, leukosit (-), blood (-)
Lab :
Hb 9,3
Hct 29,5
Wbc 7,4
Lym 2,5
Gra 4,2
PLT 456
A:
Gastroenteritis akut
P:
Ivfd RL 10 tpm makro
Inj cefotaxime 300 mg/8 jam/iv
Paracetamol sirup 4x1 c
Liprolac 2x1 sach PO
Zink sirup 1x5 ml PO

9. An. FS, 10 thn, BB 27,1 kg, L

S:
Demam sejak 1 hari smrs, pusing (+), badan sakit-sakit, perut rasa tidak enak, mual (+), muntah (+), frek 3-
4x, BAB biasa, BAK lancer
O:
HR 118 x/m
RR 28 x/m
S 38
Urinalisis :
Blood +10, sedimen leukosit <4/HPF, eritrosit 5-9/HPF, epitel (+)
Lab :
Hb 12,9
Wbc 10,2
Lym 4,5
Gra 9,3
 PLT 320
A:
Bacterial infection
P:
Ivfd RL 26 tpm makro
Inj ondansetron 1 mg
Extra dexa ½ amp
Extra delladryl 1 cc
Inj cefotaxime 800 mg/8 jam
Paracetamol dirup 10 cc/4 jam

10. An. MS
1,2th
11,5kg
S:
Bab encer sejak 1 hari smrs, frek 5x, ampas (+), lendir (-), darah (-), muntah (-), demam (-), anak masih
mau makan dan minum, BAK lancer.
O:
HR 132 x/m
S 36,9 C
RR 26 x/m
SpO2 99%
Mata cekung -/-
Thorax : Rh -/-, wh -/-, murmur (-)
Abd : peristaltic (+) kesan meningkat, nyeri tekan (-), organomegali (-)
Ext : akral hangat, ADP kuat angkat, regular
A:
GEA tanpa dehidrasi
P:
Ivfd RL 8 tpm makro
Zink sirup 1x20mg

11. By. OA
9 bln
7,5kg
S:
Batuk berdahak, sejak 3 hari lalu, sesak (-), demam (-), muntah (-), minum baik, BAB biasa, BAK lancer.
O:
HR 134 x/m
S 36 C
RR 30 x/m
SpO2 99%
Mata cekung -/-
Thorax : rh -/-, wh -/-, murmur (-)
Abd : peristaltic (+) kesan normal, NT (-)
Ext : akral hangat, ADP kuat angkat, regular
A:
Susp Bronchiolitis
P:
Ivfd D5% 8 tpm makro
Inj. Cefotaxime 400mg/12jam
 Inj gentamicin 20 mg/12jam
Paracetamol drop 0,8 ml/8jam/PO

12. By. F
6 bln
5,6kg
S:
Demam (+), muntah (+), BAB encer (+), frek >5x sejak tadi malam, BAK lancer, anak masih mau minum
ASI, Anak rewel.
O:
Ku lemas, kes Composmentis
HR 120 x/m
RR 30 x/m
S 37,6 C
SpO2 99%
Mata cekung -/-
Thorax : sulit di evaluasi krn anak menangis
Abd : distensi (+), Nyeri Tekan (+)
Genitalia : Scrotum udema (+)
Feses Lengkap :
- Leukosit (+)
- Eritrosit (+)
- Sel epitel (+)
- Telur cacing (-)
A:
GEA Bacteria + Orchitis
P:
Ivfd RL 10 tpm
Inj cefotaxime 300mg/12jam
Inj metronidazole 60 mg/8jam/iv dalam 10 menit
Zink 1x20mg
Paracetamol 60 mg/8jam/iv

13. An. R
8th
18,9kg
S:
Sesak (+), sejak 5 jam smrs, batuk berdahak (+), sejak 3 hari lalu, mual (-), muntah (-), demam (-),
BAB biasa, BAK kesan lancar.
O:
HR 133x/m
RR 58 x/m
S 36,5 C
Spo2 97%
Thorax : retraksi otot napas (+), rh +/+, wh +/+, murmur (-)
A:
 Asma serangan sedang
P:
O2 5 L via NRM
Ivfd D5% 20 tpm + aminofilin 100 mg.
Inj dexamethasone 2,5 mg/8jam/iv
Nebul combivent + nacl

14. An. A
1th 3bln
BB 10kg
20-04-2019
S:
BAB cair, dialami sejak 1 hari smrs, frek. >15x, ampas (-), lendir (+), darah (-), disertai demam,
sudah minum Paracetamol sirup tapi demam tidak turun, ada riw. Muntah 2 hari lalu, BAK
terakhir jam 23.00.
O:
HR 143x/m
RR 25x/m
S 38,2 C
Mata cekung +/+, conj. Anemis +/+, ikterik -/-
Abd : peristaltic (+) kesan meningkat
Lab :
WBC 5.600
HB 9,2
HCT 27,6
Granulosit 54,7
Limfosit 36,6
PLT 206
A:
GEA
Anemia
P:
Ivfd RL 14 tpm
Lacto B 2x1 sach
Zink 1x5 mg
Inj cefotaxime 3x300mg
Paracetamol 5cc/4jam/iv

15. By. N
9bln
8kg
19-04-2019
S:
 Demam, dialami sejak 3 jam smrs, disertai batuk, lendir (-), pilek (+), pasien minum susu
formula, nafsu makan baik, BAB biasa, BAK terakhir 7 jam smrs.
O:
HR 190x/m
RR 26x/m
S 39,6 C
Ext : akral dingin, ADP kuat angkat, CRT 3 dtk
Lab :
WBC 22.800
Limfosit 5,5
Granulosit 15,7
HB 10,7
PLT 356
A:
Sepsis
TFA
P:
Ivfd Nacl 0,9% 14 tpm
Paracetamol drip
Inj cefotaxime 250 mg/8 jam/iv
Inj gentamisin 35mg/24 jam/iv
Inj diphenhidramin 0,7 cc/extra
Inj dexamethasone 1 mg/extra

16. An. VP
12th
18kg
20-04-2019
S:
Bab encer sejak 2 hari smrs, frek. >3x sehari, lendir (-), darah (-), ampas (+), sakit perut bagian
atas, muntah (+), frek. >4x dalam sehari, BAK lancar.
O:
Ku : anak tampak sakit
HR 109 x/m
RR 26 x/m
S 36,7 C
Abd : peristaltik (+) kesan meningkat
Ext : akral hangat, ADP kuat angkat, CRT <2 dtk
Lab :
WBC 12,5
Granulosit 9,1
HB 13,6
HCT 42,1
PLT 176
 A:
GEA bacterial
P:
Ivfd RL 20 tpm
Lacto B 2x1
Zink 1x20mg
Inj ondansentron 20 mg/8jam/iv
Inj ranitidine 25 mg/12jam/iv

17. An. JS
9th
16kg
14-05-2019
S:
Demam, dialami sejak 1 minggu lalu, demam turun dengan paracetamol, os juga mengeluh
nyeri2 badan, riw. Keluar daerah tidak ada, mual/muntah tidak ada, nafsu makan berkurang,
BAB biasa, BAK lancar.
O:
HR 110 x/m
RR 22 x/m
S 38 C
Lab :
WBC 9.000
Lym 1,5
Granulosit 4,4
HB 12,3
PLT 178
A:
Prolonged fever e.c bacterial infection
P:
Ivfd RL 16 tpm
Inj paracetamol pump continue 70 mg/syrpump (7cc/jam)
Inj ceftriaxone 2x1gram
Inj piracetam 3x800mg
Inj meticobalamin 250 mg/iv

18. An. BF
17thn
50kg
S:
Demam, dialami sejak 4 hari smrs, pasien mengeluh nyeri menelan, nafsu makan berkurang,
nyeri ulu hati (+), muntah (-), batuk (+), lendir (+), warna putih, BAB biasa, BAK kesan lancar.
O:
HR 89x/m
 RR 24 x/m
S 38,1 C
Tonsil : T2-T2
Faring : hiperemis (+)
Thorax : rh -/-, wh -/-
Abd : nyeri tekan epigastrium (+), peristaltic (+) kesan normal
WBC 9.000
Lym 0,7
Granulosit 4,4
HB 12,3
PLT 235
A:
Tonsilofaringitis bacterial
Gastritis
P:
Ivfd RL 10 tpm makro
Inj ranitidine 1 amp/8jam
Sucralfat 4x10 ml a.c
Inj ceftriaxone 1 gram/12jam/iv
Caps batuk 3x1
Inj paracetamol

19. An. AT
7thn 8bln
15,5kg
S:
Demam sejak 3 hari smrs, batuk (+), pilek (+), nyeri menelan (+), mual/muntah (-), BAB biasa,
BAK lancar.
O:
HR 139 x/m
RR 22 x/m
S 37,9 C
SpO2 98%
Tonsil : T2-T2
Faring : hiperemis (+)
Thorax : rh -/-, wh -/-
Lab :
WBC 10.000
Lym 0,6
Granulosit 7,4
HB 12,3
PLT 245
A:
TFA bacterial
 P:
Ivfd RL 14 tpm makro
Inj ceftriaksone 750mg/12 jam/iv (ST)
Paracetamol syr 120 mg/5ml (4x10cc)
Caps batuk 3x1

20. An. KL
9 th
28 kg
09-05-2019
S:
Demam, sejak 7 hari smrs, demam turun dengan paracetamol, namun kambuh lagi, disertai
pusing, mual (-), muntah (-), makan dan minum cukup, BAB biasa, BAK lancar,
O:
HR 118 x/m
RR 23 x/m
S 38,2 C
Mata : conj.anemis (-)
Thorax : rh -/-, wh -/-
Abd : peristaltic (+) kesan normal
Ext : akral hangat
Lab :
Wbc 6,7
Limfosit 0,9
PLT 115
A:
Bacterial infection
P:
Ivfd RL : D5% 15 tpm makro
Inj. Ceftriaxone 1 gram/12jam
Inj dexametason 2,5 mg/8jam/iv
Drip paracetamol 30 cc/6jam/iv

21. An. NL
17 th
35kg
13-05-2019
S:
Nyeri uluhati, sejak 3 hari smrs, dirasakan memberat 30 menit lalu, disertai mual dan muntah,
frek. 2x berisi cairan dan sisa makanan, demam (+), sejak 2 hari lalu, demam naik turun, batuk
(+), lendir (+), pilek (+).
O:
HR 100 x/m
RR 20 x/m
 S 37,6 C
Mata : conj.anemis (-)
Hidung : Rhinorea (-)
Tonsil : T2-T2, faring hiperemis (+)
Thorax : rh -/-, wh -/-
Abd : nyeri tekan epigastrium (+), timpani
A:
TFA
Dyspepsia sindrom
P:
Ivfd RL 16 tpm makrodrips
Inj ranitidine 1 amp/12jam/iv
Inj ondansentron 1amp/8jam/iv
Sucralfat 3x10ml (PO)
Paracetamol tab 3x500mg (PO)
Cefadroxyl caps 2x500mg (PO)

22. An. AF
7 th 10 bln
20kg
14-05-2019
S:
Demam, dialami sejak 4 hari smrs, menggigil (-), demam turun dengan paracetamol, batuk pilek
(+), nyeri menelan (+), mual (-), muntah (-), BAB biasa, BAK kesan lancar.
O:
HR 135 x/m
RR 22 x/m
S 37,9 C
Tonsil : T2-T2
Faring : hiperemis (+)
Thorax : Rh -/-, wh -/-
Abd : peristaltic (+) kesan normal, NT epigastrium (-)
A:
TFA Bacterial
P:
Ivfd RL 14 tpm makro
Inj ceftriaxone 750mg/12jam/iv (ST)
Paracetamol syr 4x10cc (120mg/5ml)
Caps batuk 3x1

23. An. DW
6 th
15kg
S:
 Demam sejak 6 hari smrs, disertai batuk pilek, sejak 3 hari lalu, mual (+), muntah (+), tiap makan,
dan minum susu, sudah minum obat sanmol drop dirumah, BAB biasa, BAK lancar.
O:
HR 132 x/m
RR 26 x/m
S 39,5 C
Thorac : Rh +/+, wh +/+
Abd : NT (-), peristaltic (+) kesan normal
Lab :
Wbc 10.000
Limfosit 3,9
Granulosit 6,1
HB 12,4
PLT 207
Malaria (-)
A:
Pneumonia
P:
Ivfd Tridex 27 B 10 tpm makro
Inj cefotaxime 400 mg/8jam/iv
Inj gentamisin 30 mg/12jam/iv
Inj dexamethasone 1 gram/8jam/iv
Nebul combivent 1 respul/6 jam
Pulv batuk 3x1
Paracetamol 5 ml/6jam

24. An. ML, 11 thn

13-08-2019
DX :
Obs febris H-3 + Anemia ec ? + susp Tonsilitis
TX :
• IVFD RL 24 tpm (makro)
• Inj. Cefotaxim 800 mg/8 jam
• PO Paracetamol 250 mg/8 jam
• PO Flamicort 3x1 tab
S:
• Demam 3 hari SMRS nak turun
• Lemas
• Mual (+) muntah (-)
• Nyeri telan (+)
• Nafsu makan menurun
O:

VS : HR 110 ; RR 22 ; T 38,8 ; SpO2 99%

Mata : CA+/+
 Mulut : lidah kotor, T1/T2 hiperemis
Thorax : SD Ves +/+ , ST Rh -/- , Wh -/- ; BJ I II murni regular
Abd : NT (+) epigastrium
Ext : CRT > 2 det
LAB :
WBC 12.600
Granulosit 10.900
RBC 3,45
HB 6,9
HCT 20,1
MCV 58,2
MCH 17,1
MCHC 29,4
PLT 228

25.