DIAGNOSIS :
TINDAKAN MEDIS :
MEMASANG INFUS
ivfd asering
captopril 12,5 mg
amlodipin 5 mg
P : timpani
A : BU (+)
DIAGNOSIS :
Os datang dengan keluhan demam 3 hari, terus menerus. Kmrn sempat berobat namun demam masih dirasa dgn suhu 39.
Riw. Kejang +, bb
P : timpani
A : BU (+)
DARAH RUTIN
HB: 13,9
HT: 45,4%
LEUKOSIT: 2,9 rb
TROMBOSIT: 206 rb
DIAGNOSIS :
K30 - Dyspepsia -
Os datang dengan keluhan nyeri perut sejak 7 jam, mual -, demam -, bab terakhir kemarin dbn
P : timpani
A : BU (+)
DIAGNOSIS :
J45 - Asthma -
TINDAKAN MEDIS :
MEMASANG INFUS
Rawat inap
DL. gds
Ro thorax
sesak sejak 2 hari, sesak tidak dipengaruhi posis dan aktifitas. Batuk berdahak +, diikuti suara mengi, demam -. Riw. Asma
+
Pf: td 130/90, n 96, rr 32, s 36,9
Abdomen nt - bu +
Akral hangat
DARAH RUTIN
HB: 13,9
HT: 45,4%
LEUKOSIT: 2,9 rb
TROMBOSIT: 209 rb
Ro thorax dbn
DIAGNOSIS :
TINDAKAN MEDIS :
MEMASANG INFUS
Ivfd asering
G1P0A0, hamil 18 minggu, datang dengan keluhan pusing +, mual +, muntah >5x, tidak bisa makan, lemas.
abdomen nt + bu + cva
HB: 13,9
HT: 45,4%
LEUKOSIT: 2,9 rb
TROMBOSIT: 209 rb
Gds 145
DIAGNOSIS :
J45 - Asthma -
Inh. Combivent
Os sesak sejak 1 hari, sesak tidak dipengaruhi posis dan aktifitas. Batuk berdahak + sejak 3 hari, diikuti suara mengi,
Abdomen nt - bu +
Akral hangat
DIAGNOSIS :
TINDAKAN MEDIS :
MEMASANG INFUS
Zinc 1x10mg
Os bab cair 3 hari, sehari 6x. Bab lendir -, darah -, ampas +, muntah -, demam -.
Akral hangat
DARAH RUTIN
HB: 12,8
HT: 45,4%
LEUKOSIT: 9,8 rb
TROMBOSIT: 207 rb
DIAGNOSIS :
Ivfd asering
Os demam 4 hari, nyeri perut kanan bawah. Mual +, muntah +. Os sangat kesakitan.
PJ: Suhu 38,8, laseq -/+, kerniq -/+, nt perut kanan bawah + , leukosit 16.720
DIAGNOSIS :
Inj ranitidine
Na diklofenak 2x25mg
Os nyeri pinggang kiri sejak 4 jam, mendadak. VAS 7. BAK agak panas sejak 2 hari, nyeri -. Demam -
Urinalisa:
Klinis : Blood : -
Eritrosit : - /LPB
Bakteri:-
Ny O,21 tahun\
oral:
KU : mual muntah
RPS : pasien G2P1A0 H 17 mgg datang dengan keluhan mual muntah >3 kali sejak 4 hari smrs. Keluhan disertai
Pemeriksaan fisik
Gcs :15
TD : 100/80
N : 76 x/i
RR :20 x/i
T :36,5 °C
SpO2 :98 %
P : timpani
A : BU (+)
Ny.F,26 tahun
Heg
Infus
infus RL 20 tpm
inj ondancetron
vit b6 1x1
Ku : mual
RPS : Pasien G2P1A0 H 18 mgg datang dengan keluhan mual muntah >5 kali/hari sejak 3 hari yang lalu.Muntah berisi
makanan dan terkadang cairan bewarna kekuningan. Pasien merasa lemas dan nafsu makan menurun. Pusing (+)BAB dan
BAK normal
TD : 120/80 mmHg
HR : 92X/menit
RR : 20X.MENIT
T : 36, 8C
P : timpani
A : BU (+) N
LAB :
AL : 8,5
AT: 286.000
HB : 11,6 gr/dl
HCT : 42,5
Ny,D,25 tahun
Heg
Infus
Infus RL 20 tpm
Inj ondancetron
RPS : pasien G1P0A0 H 10+2 mgg datang dengan keluhan mual muntah >6 kali sejak 1 hari smrs. Sebelumnya pasien
juga merasakan mual muntah tetappi 1 hari hanya 2 kali. Nafsu makan menurun karena setiap mau makan mual.
Pemeriksaan fisik
Gcs :15
TD : 110/70
N : 96 x/i
RR :18 x/i
T :36,5 °C
SpO2 :98 %
P : timpani
A : BU (+)
P penunjang
Darah rutin :
WBC : 7.5
HB : 11.2
HCT : 40.2
PLT : 319.000
Ny. L,19 tahun
Premature rupture
Inf kateter
Rencana OP
Infus RL 20tpm
RPS : pasien G1P0A0 datang dengan keluhan keluar air merembes sejak 4 jam SMRS. Selain itu perut dirasakan mulai
Pemeriksaan fisik
Gcs :15
TD : 120/80
N : 86 x/i
RR :02 x/i
T :36,5 °C
SpO2 :98 %
P : tegang
A : BU (+)
Tn S,88 tahun
Nausea
Inj.Ondancetron 4 mg
inj.ranitidin 50 mg
KU : lemas
RPS : pasien datang dengan keluhan lemas dan muntah >3 kali sejak 1 hari smrs. Pasien tidak nafsu makan dan nyeri
Pemeriksaan fisik
Gcs :15
TD : 110/70
N : 89 x/i
RR :20x/i
T :36,5 °C
SpO2 :98 %
P : timpani
A : BU (+)
An.R,16 tahun
Dispep fever
RPS : pasien datang dengan keluhan nyeri uluhati sejak 2 hari smrs. Nyeri ulu hati dirasakan makin nyeri saat pasien
selesai makan mie instan tadi siang.Nyeri disertai mual dan hari ini pasien merasa demam.Alergi (-) BAB dan BAK dbn
Pemeriksaan fisik
Gcs :15
N : 92 x/i
TD : 120/70 mmHg
RR :20 x/i
T :36,9°C
SpO2 :98 %
Kepala : normochepali
Telinga: dbn
Mulut: dbn
Abdomen : sikatrik (-), Jejas (-), supel, perkusi timpani, BU dbn, nyeri tekan epigastrium (+)
Ny.S,73 tahun
Ht dm nausea
Terapi DPJP
Cek DR,GDS
Radiologi : Ro
KU : mual muntah
RPS : pasien datang dengan keluhan mual muntah sejak 2 hari yang lalu smrs. Selain itu pasien juga merasa lemas
dan terdapat luka yang tidak sembuh sembuh pada jari kaki kanan.Riwayat DM (+) BAB dan BAK dalam batas normal Nyeri
Pemeriksaan fisik
Keadaan umum : sedang
Gcs :15
TD : 140/90 mmHg
N : 90 x/i
RR :20 x/i
T :36,5 °C
SpO2 :98 %
P : timpani
A : BU (+)
Hasil LAB
Hb : 8.2
Ht : 28,3
Leukosit: 20,5
Trombosit: 378.000
Limfosit : 3.9
GDS: 325
Dx : vomitus profus+hiperglikemia+gangren pedis dextra digiti IV +HT
An.S,3 thn
Diare
oral
L-bio 2x1
RPS : pasien datang dengan keluhan muntah dan BAB cair sejak 2 hari smrs. Muntah hari ini sebanyak 3 kali setiap
makan dan BAB cair >5x tanpa darah dan lendir. Demam disangkal.
Pemeriksaan fisik
Gcs :15
TD :-
N : 92 x/i
RR :22 x/i
T :36,5 °C
SpO2 :98 %
P : timpani
A : BU (+) Meningkat..
Hasil Lab
Hb:10.8
Ht:34.8
Leu:10.9
Tr:269
limfosit:14.2
DIAGNOSIS :
WT
Os datang setelah mengalami kecelakaan lalu lintas motor dengan motor. Os mengeluh nyeri pada lutut kiri dan tangan kiri.
abdomen nt + bu +
akral hangat, edema -, ve pada genu sinistra dan humerus sinistra, krepitasi –
DIAGNOSIS :
TINDAKAN MEDIS :
MEMASANG INFUS
Rawat inap
Ivfd asering
Captopril 25 mg
Amlodipin 10 mg
Isdn 5 mg
Aspiilet 1 tab
brilinta 1 tab
Os datang dengan keluhan kaku leher dan sekitar punggung sejak 1 jam, mulut terasa susah digerakan, kaki terasa berat.
Pj: td 170/100, n 84, rr 20, s 36,6
Abdomen nt -, bu +
Akral hangat
Tn.H,37 thn
Tifoid
Infus’
Infus RA 20 tpm
pasien datang dengan keluhan demam naik turun sejak 5 hari yang lalu smrs. Selain itu pasien juga merasa lemas ,mual
dan muntah 1x. Badan terasa pegal-pegal. BAB dan BAK dbn. alergi disangkal
Pemeriksaan fisik
Gcs :15
TD : 120/80 mmHg
N : 106 x/i
RR :20 x/i
T :37,5 °C
SpO2 :98 %
Kepala : normochepal, CA (-/-), SI (-/-), RC (+/+)
P : timpani
A : BU (+)
Hasil LAB
Hb : 12.5
Ht : 45.4
Leukosit: 9.8
Trombosit: 116.000
Limfosit : 9.5
GDS: 145
Dx : typhoid fever + OF H 5
An S,13 thn
RPS : pasien dating dengan keluhan demam naik turun sejak 5 hari smrs. Demam disertai dengan mual tapi tidak
muntah.BAB dan BAK dalam batas normal. Tanda perdarahan gusi berdarah,bercak pada tubuh dan mimisan disangkal.
Pemeriksaan fisik
Gcs :15
BB: 36kg
TD : 100/70
N : 70 x/i
RR :22 x/i
T :37,5 °C
SpO2 :98 %
P : timpani
A : BU (+)
Hb:12.8
ht: 41.3
leu: 3.4
tr: 171
limfosit : 41.6
widal : 1/160
An.L,16 tahun,48 kg
Dhf infus
Infus Rl 20 tpm
L bio 2x1
Zinc 1x1
Ku : demam
RPS : Pasien datang ke IGD dibawa oleh orang tua dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu dan tidak turun turun,
demam disertai rasa menggigil,mual dan muntah 1 kali.BAB cair 2 kali/hari sejak hari ke 2 demam.Sakit kepala (+)
TD : 100/70 mmHg
HR : 92X/menit
RR : 20X.MENIT
T : 38 C
P : timpani
A : BU (+) N
LAB :
AL : 1,5
AT: 68.000
HB : 13 gr/dl
HCT : 44,5
DIAGNOSIS :
Ivfd asering
02 3 lt
Isdn 5mg sl
Aspirin 4 tab
Brilinta 4tab
Rpd: dm, ht
asidosis metabolik+respiratorik
Isdn 5mg sl
Captopril 25mg sl
Furosemide 2amp
Dc
Konsul paru
pasien datang dengan keluhansesak sejak 3 jam yang lalu smrs. Selain itu pasien juga merasa mual tetapi
tidak muntah. BAB dan BAK dalam batas normal Nyeri dada,demam dan alergi disangkal
Pemeriksaan fisik
Gcs :15
TD : 190/100 mmHg
N : 54 x/i
RR :20 x/i
T :36,5 °C
SpO2 :69 – nrm 88 %
P : timpani
A : BU (+)