1.

Seorang anak perempuan berusia 6 tahun dibawah ibunya ke IGD RS dengan keluhan kaki
tangannya dingin, lemas dan tidur saja. Makan tidak mau. Tidak ada perdarahan. Sebelumnya
anak ada riwayat panas tinggi selama 3 hari berturut - turut di bawa ke dokter dikatakan
menderita ISPA dan diberi obat Parasetamol. Panas turn tapi anaknya lemas. Selanjutnya Pada
har ke 4 kaki tangannya dingin, Ada mimisan. Batuk tidak ada. BAB dan BAK biasa.
Tanda bahaya yang harus diketahui pada penyakit kasus di atas adalah....
a. Tanda perdarahan berlebihan pada kulit ( bintik merah), hidung, gusi atau berak darah warna
kehitaman dan berbau
b. Apabila panas berangsur dingin, tetapi anak tampak loyo dan pada perabaan dirasakan ujung
Ujung tangan arau kaki panas
c. Perut kembung, BAB dan BAK sudah 2 hari tidak ada
d. Ditemukan adanya pembesaran kelenjar limfe di belakang telinga

2.Seorang pasien umur 25 tahun datang dengan membawa hasil PCR positif Covid-19 dengan
keluhan sesak napas , batuk, demam tinggi, hilang penciuman sejak kurang lebih 3 hari yang lalu
dari vital sign didapatkan TD 130/90 HR 112x/menit RR 32 kali/menit SPO2 94%, dari
pemeriksaan fisik dijumpai adanya retraksi dinding dada tanpa ketinggalan bernapas dan
dijumpai ronchi basah minimal pada basal paru kanan dan kiri, dari pemeriksaan radiologi
didapatkan gambaran GO minimal pada basal paru
Berikut adalah major proteins yang terdapat pada Corona virus, kecuali..
a. Major proteins E
b. Major proteins S
c. Major proteins P
d. Major proteins N
e. Major proteins M

3.Gejala khas infeksi Leptospira adalah :

a. Sakit kepala
b. Fibromialgia
c. Nyeri orbita
d. Muscular tenderness
4.Seorang laki-laki, 50 tahun, datang ke RS dengan keluhan kaku dan sulit saat membuka mulut
sejak 3 hari SMRS. Pasien ada riwayat 12 hari SMRS tertusuk bambu pada jari tangan kanan.
Pada saat itu, pasien mengatakan tidak melakukan perawatan luka pada jari tangannya,. 4 hari
SMRS, pasien mengatakan sulit menelan. 2 jam SMRS, pasien mengeluh kaku pada perut.
Faktor virulensi pada kasus diatas adalah
a. Keratinase
b. Eksotoxin
c. Hyaluronidase
d. Endotoxin
e. Koagulase

5.Tn Budi 70 th dibawa ke IGD dengan keluhan demam tinggi sudah 3 har, pasien tak mau
makan, kesadaran cenderung mengantuk sulit dibangunkan, kencing sering tak tuntas, pada
pemeriksaan ditemukan kesadaran somnolen, T 130/70 mmH, Nadi 140x/mnt, rr 32 x/mnt, suhu
40 C, jantung takikardi paru tidak ada ronki, abdomen kandung kencing penuh, dilakukan
pemasangan kateter keluar urin keruh 1 I, pada pemeriksaan laboratorium kreatinin 4, ureum
200, urin sedimen lekosit penuh, trombosit 87.000, lekosit 25.000
Diagnosis pada pasien ini menurut definisi terbaru 2016.......
a SIRS
b. SEVERE SEPSIS
c. SEPSIS
d. MODS
e. SEPTIC SHOCK

6.Tn. Handi 24 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan sakit perut kanan bawah dan diurut. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan pasien apatis, T 80/60 mmHg, Nadi 140 x/mnt kecil halus, RR 36
x/ mnt, T 39°C, jantung takikardia, paru ronki tidak ada, abdomen tegang, nyeri tekan, defance
muscular +, pemeriksaan laboratorium lekosit 24000, laktat 4 mol/di, pasien sudah diberikan
cairan 2 liter tetapi tensi tetap 80/60 mmHg dan diberikan nor epinefrin 0,05mg/kgbb/mnt.
Pasien didiagnosis septik syok karena curiga appendicitis perforate. Diagnosis septik syok atas
dasar.........
a. pasien sepsis + hipotensi yang butuh vasopressor + laktat 4 mmol
b. pasien sepsis + hipotensi yang butuh vasopressor+ lekositosis
c. pasien sepsis + hipotensi yang butuh vasopressor + RR 36 x/mnt
d. pasien sepsis + hipotensi yang butuh vasopressor + suhu 39°C
e. pasien sepsis + hipotensi yang butuh vasopressor + apatis

7.Alat untuk menilai ketepatan pemberian antibiotik secara kualitatif adalah dengan
menggunakan:
a. Antibiotic Stewardship Programs
b. Alur Gyssens
c. Menggunakan metode pewarnaan Gram
d. Mengukur klirens kreatinin harian
e. Benar semua.

8.5 hari yang lalu seorang wanita datang kepada anda mengatakan bahwa dirinya adalah korban
pemerkosaan. Pasien minta diperiksa dan kemudian hasilnya dimuat dalam rekam medis. 2 hari
kemudian penyidik datang meminta dibuatkan visum. Apa yang anda lakukan?
a Menyuruh penyidik mengantar korban untuk diperiksa lagi
b. Tidak melakukan visum karena butuh kewajiban
c. Membuat Ver sesuai dengan rekam medis dan pemeriksaan saat ini
d. Membuat Ver sesuai dengan rekam medis
e. Membuat laporan medis sesuai rekam medis

9.Seorang laki-laki berusia 13 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan rasa gatal terutama
pada tangan dan kaki sejak 2 minggu yang lalu. Gatal semakin hebat pada malam hari dan
menyebabkan gangguan pada tidur. Pada pemeriksaan kulit di tangan dan kaki didapatkan lesi
dengan adanya terowongan disertai papul dan nodul, Rasa gatal yang hebat menyebabkan pasien
sering melakukan garukan sehingga lesi melas ke bagian tubuh yang lain. Pasien merupakan
santri sebuah Pondok.Pesantren di kota Jambi.
Etiologi dari kasus pasien di atas merupakan infeksi parasit. ...
a. Pediculus humanis corporis
b. Sandfly
c. Itch mite
d. Trombiculid mite
e.Argasid tick

10.Trematoda yang tidak bersifat hermaphrodit adalah

a. Schistosoma mansoni
b. Clonorchis sinensis
c. Paragonimus westermani
d. Fasciolopsis buski

11.Penyakit berikut di mana manusia sebagai reservoiranya adalah:

a. HIV, hepatitis, leptospirosis, campak
b. Tbc, HIV, Hepatitis, campak
c. Jawaban a,b dan c benar
d. Jawaban a b dan c salah
e. Tbc, Pes, Rabies, tipoid

12.Seorang pasien anak laki-laki berusia 7 tahun, dibawa orangtua berobat ke poli rawat jalan di
Puskesmas tempat Anda bekerja. Pasien dikeluhkan mengalami demam tidak terlalu tinggi sejak
2 hari yang lalu, disertai nyeri telan. Pasien juga menjadi tidak nafsu makan dan lebih terlihat
lemah dibanding sebelum sakit. Pada pemeriksaan faring didapatkan membrane keabuan yang
sulit dilepaskan dari dasarnya, dan ketika terlepas, meninggalkan bercak kemerahan. Orangtua
mengakui bahwa sejak bayi hingga saat ini, anak tidak pernah mendapat imunisasi apapun.
Orangtua menerangkan bahwa teman mengaji pasien juga ada yang mengalami hal yang sama
dan saat ini sedang dirawat di RS. apa pemeriksaan yang paling tepat untuk mengetahui
toksigenisitas penyakit pada pasien ini?
a. Tes elek
b. Kultur pada media Loeffler
c. Kultur pada media Amies & Stewart
d. Pewarnaan gram
13.Seorang anak perempuan berusia 6 tahun dibawah bunya ke IGD RS dengan keluhan kaki
tangannya dingin, lemas dan tidur saja. Makan tidak mau, Tidak ada perdarahan, Sebelumnya
anak ada riwayat panas tingqi selama 3 hari berturut - turut di bawa ke dokter dikatakan
menderita ISPA dan diberi obat Parasetamol. Panas turun tapi anaknya lemas. Selanjutnya Pada
hari ke 4 kaki tangannya dingin. Ada mimisan. Batuk tidak ada. BAB dan BAK biasa Pada
pemeriksaan kasus di atas, saat panas pada hari 1 - 2 sebaiknya dilakukan pemeriksaan
penunjang apa untuk mendukung diagnosis ?....
a. Darah rutin (Hb, Ht dan Trombosit)
b. NS1 Ag
c. Pemeriksaan Serologis (IgM / IgG)
d. Isolasi Virus dan PCR.

14.Seorang bayi laki-laki berusia 3 bulan dibawa ibu ke IGD tempat Anda bekerja dengan
keluhan anak batuk terus menerus hingga terkadang tampak tidak bernafas dan wajah menjadi
tampak kebiruan. Keluhan batuk telah dialami sejak dua minggu yang lalu namun makin
memberat sejak dua hari ini. Setelah batuk lama, anak akan menjadi muntah. Anak menjadi
malas menetek ASI, rewel dan sulit tidur. Ibu juga mengakui bahwa anak tidak pernah
diimunisasi sejak lahir. Hasil pemerksaan laboratorium sebagai berikut; Hb 13,2 qr/dI; Ht 39%;
leukosit 18.000/ul dengan
Hitung Jenis: limfosit 55%, neutrophil 40%; trombosit 215.000/ul.
Apa diagnosis yang paling tepat pada pasien ini?
a. Karier pertusis
b. Pertusis terkonfirmasi
c. Suspek pertusis
d. Probable pertusis

15.Pemeriksaan serologis pada leptospirosis dilakukan pada fase:

a. Fase satu
b. Fase Imun
c. Fase leptospiremia
d. Fase tiga

16.Seorang laki - laki berusia 24 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan demam sejak 4 hari
yang lalu. Keluhan disertai lemas, mual, muntah, pusing, dan nyeri periorbital. Pada pemeriksaan
fisik dijumpai tekanan darah pasien 110/70mmHg, denyut nadi 90 kali/ menit, frekuensi napas
20 kali/menit, temperatur 38.5C. Pada inspeksi ekstremitas tampak petekia di bagian lengan atas
dan tungkai bawah.
Apakah kemungkinan diagnosis yang dialami pasien ini?
a Dengue Hemorrhage Fever Grade 1
b. Dengue Hemorrhage Fever Grade 4
c. Dengue Hemorrhage Fever Grade 2
d. Dengue Shock Syndrome
e. Dengue Hemorrhage Fever Grade 3

17.Stadium infektif dari cacing tambang adalah..

a .Larva rhabditiform
b. Cacing dewasa
c. Telur
d. Larva filariform

18.Usia pemberian pemberian vaksin BCG adalah sejak lahir sampai 2 bulan, bila lebih dari 2
bulan ,Maka....
a. Kalau bayinya sehat, boleh dilakukan imunisasi
b. Diperiksa Foto Thoraks
c. Pasien harus di Mt test dahulu
d. Periksa sputum dahak.

19.Seorang laki-laki, 50 tahun, datang ke S dengan keluhan kaku dan sulit saat membuka mulut
sejak 3 hari SMRS. Pasien ada riwayat 12 hari SMRS tertusuk bambu pada jari tangan kanan.
Pada saat itu, pasien mengatakan tidak melakukan perawatan luka pada jari tangannya. 4 hari
SMRS, pasien mengatakan sulit menelan. 2 jam SMRS, pasien mengeluh kaku pada perut.
Pengobatan kaku otot pada kasus di atas adalah berikut di bawah ini, kecuali
a. Obat pelemas otot
b. Koreksi elektrolit
c. Eradikasi tetanolisin
d. Eradikasi tetanospasmin

20.Berikut ini adalah mekanisme terjadinya resistensi antibiotik, kecuali:

a. substitusi target
b. terjadi perubahan porin, pompa efluks dan transport aktif
c. mutasi target
d. bakteri menghasilkan enzim
e. perubahan basa nukleat

21.Berikut in gambaran instabilitas farmakokinetik pada pasien critically ill, kecuali:

a. Volume distribusi menurun
b. Volume distribusi meningkat
c. Dosis antibiotik beta-laktam, aminoglikosida, dan glikopeptida harus disesuaikan
d. Terjadi pada sepsis dan syok berat
e. Terjadi leakage kapiler

22.Tahapan gejala halusinasi pada virus rabies ditemukan pada fase...

a. paralisis
b. prodromal
c. sensoris
d. eksitasi

23.Seoranglaki-laki, petani, tinggal di unit 20 Sungai Bahar Kabupaten Muaro Jambi. Sejak 2 har
yang lalu, orang tersebut demam, sakit kepala, dan menggigil. Orang tersebut datang ke
puskesmas lalu diperiksa darah rutin. Didapatkan Hb 10g/dL, RBC 3.200.000 g/dL, WBC 6.000
g/dI, PLT 80.000 g/dL. Dari pemeriksaan fisik didapatkan mata kuning, limfa membesar S2.
Tipe demam yang patognemonik pada kasus ini adalah.
a. Hektik
b. Remiten
c. Periodic
d. Intermitten
e. Continous

24.Laki-laki 47 tahun, mengeluh benjolan di leher lari, pada pemeriksaan didapatkan gambaran
inflamasi kronis, merupakan tanda inflamasi kronis adalah:
a. Peningkatan reaksi sel limfosit dan gambaran nekrosis
b. Angiogenesis, thrombosis dan reaksi makrofag
c. Dilatasi kapiler, peningkatan permeabilitas kapiler dan emigrasi lekosit
d. Perdarahan, penurunan tekanan kapiler dan peningkatan makrofag
e. Perdarahan, penurunan tekanan kapiler dan peningkatan makrofag

25.Faktor yang tidak mempengaruhi timbulnya emerging dan re-emerging diseases......

a. Meningkatnya populasi manusia terutama negara berkembang
b. Infrastruktur kesehatan dan kebijakan yang mendukung
c. Perubahan iklim global dengan meningkatnya polusi, efek rumah kaca dan meningkatnya suhu
bumi
d. Meningkatnya pembangunan dan industrialisasi ekstensifikasi pertanian, perubahan ekologi
lingkungan

26.Seorang laki-laki, 50 tahun, datang ke RS dengan keluhan kaku dan sulit sat membuka mulut
sejak 3 hari SMRS. Pasien ada riwayat 12 hari SMRS tertusuk bambu pada jari tangan kanan,
Pada saat itu, pasien mengatakan tidak melakukan perawatan luka pada jari tangannya. 4 hari
SMRS, pasien mengatakan sulit menelan. 2 jam SMRS, pasien mengeluh kaku pada perut.
Terapi kasus tersebut dibawah ini adalah benar, kecuali.....
a. Netralisasi toksin dalam darah
b. Suplementasi vitamin saraf
c. Atasi faktor virulesi dari SSP
d. Hilangkan kuman penyebab
27.Pasien laki-laki 11 tahun datang ke IGD Rumah Sakit dengan keluhan demam sejak 3 hri
yang lalu, Demam sifatnya hilang timbul disertai menggigil, demam tinggi terutama pada malam
hari. Pasien juga sering berkeringat banyak terutama saat suhu tubuh pasien mulai turn. Pasien
juga mengeluhkan nyeri perut kanan atas yang hilang timbul dan BAB cair dengan frekuensi 3
kali/hari, lendir (-) darah (-). Urin normal tidak berwarna seperti air teh, Riwayat berkunjung dan
bermalam di daerah Nusa Tenggara Timur 2 minggu sebelum timbulnya gejala. Pada
pemeriksaan fisik pasien didapatkan keadaan umum baik, tekanan darah 100/70 mmHg, nadi 86
x/m, laju napas 22 ×/m, suhu 37,7°C, konjungtiva anemis (+/+) dan skleraikterik (-/-). Pada
pemeriksaan abdomen ditemukan nyeri tekan kuadran kanan atas dan hepar teraba ⅗ dari arcus
costa dan ½ ke arah process xyphoideus. Limpa teraba pada Schuffner I. Pada pasien dilakukan
pemeriksaan laboratorium dengan hasil penurunan trombosit dan Hb. Pada pemeriksaan
mikroskopik apus darah tebal didapat kan hasil berupa Plasmodium falciparum (+).
Pernyataan yang benar mengenai vektor pada transmisi penyakit pasien di atas adalah...
a. Nyamuk jantan memiliki proboscis yang berperan sebagai alat penghisap darah
b. Larva nyamuk memiliki siphon sehingga posisi larva dapat membentuk sudut dari permukaan
air
c. Nyamuk memiliki white markings pada kaki dan abdomen
d. Larva nyamuk memiliki spirakel untuk melakukan respirasi
e.Nyamuk juga berperan sebagai vektor penyakit Bancroftian filariasi

28.Salah satu cara untuk memutus rantai penularan penyakit infeksi adalah dengan cara
memisahkan orang sehat dari orang sakit, upaya tersebut disebut juga dengan:....
a. Kemopropilaksis
b. Karantina
c. Isolasi
d. Herd immunity
e. Higiene
29.Perempuan, 15 tahun, 30 menit yang lalu digigit ulat bulu didaerah dorsum manus dextra,
keluhan sat ini gatal, bengkak, dan merah ditempat digigit ulat bulu. Awal mula patomekanisme
pada keluhan in terjadi akibat:..........
a. Aktif C3a pada proses komplemen
b. Pelepasan asetilkolin segera setelah kejadian
c. Vasodilatasi kapiler darah
d. Penyumbatan kapiler sekitarnya oleh sel mast
e. Sebukan masif sel radang limfosit segera setelah kejadian.

30.Untuk meningkatkan kapasitasnya sebagai dokter layanan primer yang pekerjaannya lebih
banyak pada kegiatan penyuluhan dan prevensi. Ilmu dasar utama yang diperlukan dokter
tersebut dalam melakukan penyuluhan kesehatan adalah:
a. Ilmu Kedokteran social
b. Ilmu Komunikasi
c. Ilmu kesehatan masyarakat
d. Ilmu desain dan seni
e. Ilmu perilaku

31.Seorang anak laki-laki umur 1 tahun 3 bulan, datang ke RS dengan mencret berlendir dan
berdarah, disertai demam dan tampak kesakitan pada daerah pert. Pertama demam tidak begitu
tinggi, 4 hari kerudian mendadak tinggi disertai muntah dan pert kembung. Dokter kemudian
melakukan pemeriksaan tinja dan didapatkan gambaran di bawah ini A
Pernyataan berikut yang benar kasus di atas adalah ...
a. Dengan aliran darah, stadium tropozoit dapat tersebar ke limpa dan jantung
b. Kista matang yg tertelan manusia, organisme di dalamnya akan aktif, berkembang menjadi 4
stadium tropozoit metakistik
c. Stadium tropozoit memasuki mukosa usus bear yang utuh (invasif) dan mengeluarkan enzim
adenolisin yang dapat menghancurkan jaringan
d. Di rongga usus halus dining kista masih dalam bentuk utuh
e.Stadium tropozoit dapat merusak lapisan mukosa gaster.

32.Seorang anak perempuan berusia 6 tahun dibawah ibunya ke IGD RS dengan keluhan kaki
tangannya; dingin, lemas dan tidur saja, Makan tidak mau. Tidak ada perdarahan, Sebelumnya
anak ada riwayat panas tinggi selama 3 hari berturut - turut di bawa ke dokter dikatakan
menderita ISPA dan diberi obat Parasetamol. Panas turun tapi anaknya lemas. Selanjutnya Pada
hari ke 4 kaki tangannya dingin Ada mimisan. Batuk tidak ada. BAB dan BAK biasa
Indikasi rawat pada kasus di atas adalah................
a Demam tinggi ( suhunya 38 C), ada muntah, tidak dapat atau tidak mau minum sesual anjuran
b. Penurunan jumlah trombosit dibawah 150.000
c. Hasil laboratorium menunjukkan adanya peningkatan ke kentalan darah ( Hematokrit) kurang
dari 20 %
d.Ada riwayat panas tinggi, nyeri perut, gelisah, nafas cepat, seluruh badan teraba dingin dan
lembab, bibir dan kuku kebiruan, anak merasa haus, kencing berkurang.

33.Tn Abu 72 tahun dibawa ke IGD dengan penurunan kesadaran, sebelumnya demam 3 hari
dengan luka di kaki kena paku. Pada pemeriksaan fisik somnolen T 80/60 mmHg, Nadi 120
x/mnt, RR 28 x/mt, t 40°C, cor takikardi, pulmo ronki tidak ada, abdomen kembung, hati dan
limpa tak teraba, extremitas kaki kanan bengkak merah bernanah. Menurut qSOFA score pasien
dikategorikan sepsis.
Yang termasuk kriteria SOFA adalah..........
a. kesadaran, pernafasan, tensi
b. kesadaran, nadi, suhu
c. kesadaran, suhu, tensi
d. kesadaran, nadi, tensi
e. kesadaran, pernafasan, suhu

34.Lokasi yang menyebabkan gejala neurotropic pada virus rabies dibawah in adalah benar,
kecuali....
a. Hipofisis
b. Sel limbic
c. Hipotalamus
d. Batang otak

35.Antivirus pilihan untuk Avian Influenza adalah.....

a. Isoprinosine
b. Favipirapir
c. Remdesivir
d. Oseltamivir
e. Lopinavir/Ritonavir

36.Ny. Asnah 60 tahun penderita DM dibawa ke IGD dengan demam tinggi. Pada pemeriksaan
ditemukan apatis, T120/80 mmHg, Nadi 140 x/mnt, RR 28 x/mnt t 39,5°C, jantung takikardia,
paru normal, abdomen kembung, ekstremitas tampak ulkus merah dan bernanah di jempol kaki
kanan. Pemeriksaan penunjang GDS 450 mg/dI, lekosit 34.000, Creatinin 3. QSOFA 2, maka
langkah pertama yang dilakukan menurut bundel sepsis adalah
a. kendalikan kadar gula
b. ambil kadar laktat
C. lakukan EGDT
d. berikan antibiotik
e. ambil kultur darah.
37.Seorang laki - laki berusia 26 tahun dibawa temannya ke IGD RS dengan keluhan pingsan di
rumah sejak 1 jam yang lalu. Dari anamnesis didapatkan pasien mengalami demam 4 hari ini,
keluhan disertai mual, muntah, pusing, dan nyeri kepala dan tidak mau makan minum 1 hari ini.
Pada pemeriksaan fisik dijumpai tekanan darah pasien 80/50mmHg, denyut nadi 115 kali/menit,
frekuensi napas 24 kali/menit, temperatur 36.2C. Pada inspekgi ekstremitas tampak petekia di
bagian lengan atas dan tungkai bawah, dan akral teraba dingin.
Apakah diagnosis yang mungkin pada pasien ini?
a. Dengue Hemorrhage Fever Grade 1
b. Dengue Hemorrhage Fever Grade 2
c. Dengue Hemorrhage Fever Grade 3
d. Dengue Hemorrhage Fever Grade 4
e. Dengue Fever

38 Cysticercus selulose dapat menyebabkan cysticercosis pada manusia jika..

a. Termakan larva yang terdapat pada daging babi
b. Termakan larva yang terdapat pada ikan air tawar
c. Termakan larva yang terdapat pada siput air
d. Termakan larva yang terdapat pada daging sapi

39.Untuk Antibiotik (AB) yang 'time-dependent killers', parameter PK/PD yang digunakan untuk
optimalisasi dosis adalah:
a. Rasio antara kadar puncak per MIC (Cmax/MIC)
b. Bukan salah satu diatas
c. Lama waktu kadar AB di atas MIC (T>MIC)
d. Rasio antara kadar puncak per waktu (Cmax/T)
e. Lama waktu kadar AB dibawah MIC (T<MIC)

40.Ascariasis dapat ditularkan melalui..

a. Invasi larva yang ada di air melalui kulit kaki
b. Invasi larva yang ada di tanah melalui kulit kaki
c. Menelan telur matang yang terdapat pada tumbuhan air
d. Menelan telur matang yang dibawa lalat ke makanan

41.Contoh antibiotik yang bersifat lipofilik adalah sbb, kecuali

a. Tetrasiklin
b. Kloramfenikol
c. Makrolida
d. Kinolon
e. B-lactam

42.Seorang laki-laki dibawa seorang polisi ke UGD RS dengan membawa surat keterangan
permintaan VER karena luka dibagian perut. Setelah dilakukan operasi kepada pasien, pasien di
rawat inap .Setelah 3 hari dirawat, akhirnya pasien meninggal. Apakah jenis VER yang dibuat
oleh dokter untuk menjawab permintaan penyidik itu?
a. VER korban hidup dan VER jenazah
b. VER sementara dan VER lanjutan
c. VER korban hidup dan VER lanjutan
d. VER jenazah dan VER lanjutan
e. VER sementara dan VER jenazah

43.Tn. C, demamtinggi 40°C, menggigil, sakit kepala, BAK hitam sejak 1 minggu yang lalu.
Orang tersebut datang ke rumah sakit dengan membawa hasil laboratorium dari puskesmas. Hb 5
g/dL, Bilirubin total 10, Cr 2.0, gula darah sewaktu 60 g/dL. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
GCS 10. Diagnosis yang tepat untuk pasien in adalah...
a. Malaria tertiana.
b. Dengue shock syndrome.
c. Weil's disease.
d. Malaria berat.
e. Malaria kuartana.

44..Cara kerja imunisasi adalah reaksi Ag - Ab. Vaksin BCG tergolong pada jenis vaksin
a. Vaksin mati
b. Vaksin sub unit (Vaksin postusis aseluler ) hanya mengandung potongan molekul Ag
c. Vaksin yang dilemahkan
d. Vaksin non partikel yang berasal dari eksotoksin kuman.

45.Seorang laki-laki, petani, tinggal di unit 20 Sungai Bahar Kabupaten Muaro Jambi. Sejak 2
hari yang lalu, orang tersebut demam, sakit kepala, dan menggigil. Orang tersebut datang ke
puskesmas lalu diperiksa darah rutin. Didapatkan Hb 10g/dL, RBC 3.200.000 g/dL, WBC 6.000
g/di, PLT 80.000 g/dL.Dari pemeriksaan fisik didapatkan mata kuning, limfa membesar S2.
Pemeriksaan apa yang harus dilakukan untuk membantu diagnosis pasien tersebut?
a. IgG/IgM Dengue
b. NS-1
c. Tes Tubex
d. DDR / Tes cepat malaria
e. Tes Widal.

46. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak napas. Keluhan
disertai dengan demam tinggi, batuk, pilek dan nyeri otot sejak 1 minggu ini, Unggas
peliharaannya banyak yang mati dengan sebab yang tidak diketahui dalam 1 bulan ini, Dari
pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran gelisah, tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi napas
32 kali/menit, denyut nadi 100 x/menit, temperatur 41C, ronkhi basah kasar di lapangan paru
kanan.Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a Flu burung
b. Bronkiektasis
c. Tuberkulosis paru
d. Pneumonia komunitas
e. Bronkitis akut.

47.Budi, seorang laki-laki berusia 3 tahun, dibawa oleh bunya berobat karena kaki dan tangannya
teraba dingin seperti es. Empat har yang lalu Budi demam tinggi terus menerus, tidak menggigil,
disertai sakit kepala, pegal-pegal dan sakit perut. Tidak ada batuk pilek, buang air besar dan
buang air kecil seperti biasa. Budi sudah diberi bat penurun panas, namun panas turun sebentar
dan kemudian naik lagi. Satu hari yang lalu panas mulai turun disertai mimisan. Sejak 6 jam
yang lalu pasien tidak buang air kecil disertai tangan dan kaki teraba dingin seperti es.
Pernyataan yang benar mengenai skenario diatas adalah:
a. Faktor virulensinya berupa 3 protein struktural yaitu prekursor membran, envelope dan
protein nonstruktural
b. Agen infeksinya termasuk dalam family Flaviviridae dan terdiri atas 4 serotipe
c. Penyakit diatas merupakan penyakit zoonosis
d. Mekanisme masuknya agen infeksi dengan vakuolisasi ke dalam sel host
e.Untuk pencegahan penyakit diatas, dapat diberikan bat antivirus dan vaksinasi

48.Di Kelurahan Pasir Panjang yang berada di tepi sungai Batanghari, mash banyak warga yang
Buang air Besar (BAB) di sungai, dalam rangka melaksanakan program Open Defecation Free
(ODF), maka petugas puskesmas setempat inqin merubah perilaku masyarakat yang mempunyai
perilaku BAB di sungai, metode penyuluhan yang tepat untuk merubah perilaku masyarakat
setempat adalah......
a. Ceramah
b. Penyuluhan mobile dengan ambulance
c. Diskusi Kelompok
d. Instruksi individual
e.Role Play (Simulasi)

49.Seorang pasien umur 25 tahun datang dengan membawa hasil PR positif Covid-19 dengan
keluhan sesak napas, batuk, demam tinggi, hilang penciuman sejak kurang lebih 3 hari yang lalu
dari vital sign didapatkan TD 130/90 mmHg, HR 112xmenit, RR 32 kali/menit, SPO2 94%, dari
pemeriksaan fisik dijumpai adanya retraksi dining dada tapa ketinggalan bernapas dan dijumpai
ronchi basah minimal pada basal paru kanan dan kiri, dari pemeriksaan radiologi didapatkan
gambaran GGO minimal pada basal paru, maka diagnosa pada pasien ini adalah..
a Probable covid 19 gejala ringan
b. Confirmed covid 19 gejala berat/kritis
c. Confirmed covid 19 gejala sedanq
d. Probable covid 19 gejala sedang
e. Probable covid 19 gejala berat/kritis

50.Penyakit-penyakit tropis yang bisa dicegah dengan imunisasi adalah:

a. Campak, polio, hepatitis B, TB
b. Rabies, pertussis, hepatitis A
c. HIV, malaria, campak, difteri
d. Scabies, rabies, hiv, typhoid
e. Campak, polio, hepatitis B, DBD

51.Seorang laki-laki, 50 tahun, datang ke RS dengan keluhan kaku dan sulit saat membuka mulut
sejak 3 hari SMS. Pasien ada riwayat 12 hari SMRS tertusuk bambu pada jari tangan kanan, Pada
saat itu, pasien mengatakan tidak melakukan perawatan luka pada jari tangannya. 4 hari SMRS,
pasien menqatakan sulit menelan. 2 jam SMRS, pasien mengeluh kaku pada perut.
Faktor virulensi pada kasus diatas adalah
a Keratinase
b. Eksotoxin
c. Hyaluronidase
d. Endotoxin
e. Koagulase

52.Pasien laki-laki 11 tahun datang ke IGD Rumah Sakit dengan keluhan demam sejak 3 hari
yang lalu. Demam sifatnya hilang timbul disertai menggigil, demam tinggi terutama pada malam
hari. Pasien juga sering berkeringat banyak terutama sat suhu tubuh pasien mulai turun. Pasien
juga mengeluhkan nyeri perut kanan atas yang hilang timbul dan BAB cair dengan frekuensi 3
kali/hari, lendir (-) darah (-). Urin normal tidak berwarna seperti air teh. Riwayat berkunjung dan
bermalam didaerah Nusa Tenggara Timur 2 minggu sebelum timbulnya gejala. Pada
pemeriksaan fisik pasien didapatkan keadaan umum baik, tekanan darah 100/70 mmH, nadi B6
x/m, laju napas 22x/m, suhu 37,7°C, konjungtiva anemis (+/+) dan skleraikterik (-/-). Pada
pemeriksaan abdomen ditemukan nyeri tekan kuadran kanan atas dan hepar teraba ½ dari arcus
costa dan ke arah procesus xypholdeus. Limpa teraba pada Schuffner I. Pada pasien dilakukan
pemeriksaan laboratorium dengan hail penurunan trombosit dan Hb. Pada pemeriksaan
mikroskopik apus darah tebal didapatkan hasil berupa Plasmodium falciparum (+).Penyakit lain
yang dapat ditransmisikan oleh vektor pada kasus di atas adalah....
a Dengue
b. Yellow fever
c. Chikungunya fever
d. Encephalitis
e. Filariasis

53.Seorang bayi perempuan berusia 6 hari dibawa bu ke Poli rawat jalan tempt Anda bertugas
dengan keluhan bayi tak mau menyusu sejak dua hari lalu. Bayi tak mau membuka mulut dengan
lebar dan tak mau menghisap puting bu yang dimasukkan ke dalam mulutnya, Bayi juga
dikeluhkan cenderung lebih banyak tertidur dan jarang menangis. Bayi lahir ditolong dukun
beranak. Ibu mengakui bahwa tidak pernah mendapat imunisasi apapun sejak kecil hingga saat
in. Saat melakukan pemeriksaan fisik, suhu tubuh afebris, bayi ditemukan mengalami kekakuan
pada tubuh dan ekstremitas.Terapi pilihan yang perl diberikan pada pasien ini adalah:
a clarithromycin
b. ADS
C.metronidazol
d.azithromycin

54.Timbulnya atau meningkatnya kejadian kesakitan dan/atau kematian yang bermakna secara
epidemiologi pada suatu daerah dalam kurun waktu tertentu, dan merupakan keadaan yang dapat
menjurus pada terjadinya wabah adalah:...
a. Endemi
b. Pandemi
c. Sporadik
d. Wabah
e. Epidemi

55.Seorang pasien anak laki-laki berusia 7 tahun, dibawa orangtua berobat ke poli rawat jalan di
Puskesmas tempt Anda bekerja. Pasien dikeluhkan mengalami demam tidak terlalu tinggi sejak 2
hari yang lalu, disertai nyeri telan, Pasien juga menjadi tidak nafsu makan dan lebit terlihat
lemah dibanding sebelum sakit. Pada pemeriksaan faring didapatkan membrane keabuan yang
sulit dilepaskan dari dasarnya, dan ketika terlepas, meninggalkan bercak kemerahan. Orangtua
mengakui bahwa sejak bayi hingga sat ini, anak tidak pernah mendapat imunisasi apapun,
Orangtua menerangkan bahwa terman mengaji pasien juga ada yang mengalami hal yang sama
dan saat in sedang dirawat di RS.
Apa diagnosis yang paling tepat pada pasien ini?
a. Suspek difteri
b. Probable difter
c. Difteri terkonfirmasi
d. Karier difteri

56.Berikut ini adalah antibiotik yang digunakan dalam pengobatan MRSA, yg memiliki
mekanisme kerja menghambat sintesis dinding sel bakteri, yaitu:....
a.Penisilin
b. Meropenem
c. Fosfomisin
d. Vankomisin
e.Sefalosporin

57.Timbulnya suatu penyakit yang menimpa sekelompok masyarakat atau suatu wilayah tertentu.
Dalam waktu yang singkat berada dalam frekuensi yang meningkat/dengan angka kejadian yang
melebihiangka normal dari kejadian penyakit tersebut disebut dengan....
a. Epidemik
b.Sporadik
c. Endemik
d. Pandemik

58.Mediator yang bertanggungjawab dalam proses vasoactive adalah

a Leuktoriene
b. COX-1
c. Histamine
d. C3a
e. Lipoxine

59.Ny. Asnah 60 tahun penderita DM dibawa ke IGD dengan demam tinggi. Pada pemeriksaan
ditemukan apatis, T 120/80 mmHg, Nadi 140 x/mnt, RR 28 x/mnt t 39,5°C, jantung takikardia,
paru normal,abdomen kembung, ekstremitas tampak ulkus merah dan bernanah di jempol kaki
kanan. Pemeriksaan penunjang GDS 450 mg/dI, lekosit 34.000, Creatinin 3. qSOFA 2, maka
langkah pertamayang dilakukan menurut bundel sepsis adalah....
a. kendalikan kadar gula
b.ambil kadar laktat
c. lakukan EGDT
d. berikan antibiotik
e.ambil kultur darah.

60. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke IGD rumah sakit dengan keluhan demar tinggi,
menggigil disertai dengan sakit kepala dan badan lemah, Pasien diketahui baru bepergian ke
Pulau Nias dan baru pulang 5 hari yang lalu. Tanda vital : TD 110/70 mmHg, Nadi 110 x/menit,
RR 28 x/menit, Suhu 38,30C. Hasil pemeriksaan darah tepi dijumpai morfologi di bawah in....

Pengobatan tapa kompikasi pada kasus di atas adalah:

a. Tetrasiklin + Primakuin
b. ACT + Primakuin
c. Kina + Doksisiklin
d. Kina + Primakuin
e. Benar semua
61. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke IGD rumah sakit dengan keluhan demam tinggi,
menggigil disertai dengan sakit kepala dan badan lemah, Pasien diketahui bar bepergian ke Pulau
Nias dan baru pulang 5 hari yang lalu. Tanda vial : TD 110/70 mmHg, Nadi 110 x/menit, RR 28
x/menit, Suhu 38,30C. Hasil pemeriksaan darah tepi dijumpai morfologi di bawah ini:.....

Apakah patogen penyebab kasus di atas?

a. Plasmodium ovale
b. Plasmodium knowlesi
c. Plasmodium falciparum
d. Plasmodium malariae
e. Plasmodium vivax

62.Seorang laki-laki, 50 tahun, datang ke RS dengan keluhan kaku dan sulit saat membuka mulut
sejak 3 hari SMRS. Pasien ada riwayat 12 hari SMRS tertusuk bambu pada jari tangan kanan.
Pada saat itu, pasien mengatakan tidak melakukan perawatan luka pada jari tangannya,. 4 hari
SMRS, pasien mengatakan sulit menelan. 2 jam SMRS, pasien mengeluh kaku pada perut.
Waktu dan kejadian pasien tertusuk bambu sampai keluhan sulit menelan merupakan :
a. Masa Penyakit
b. Masa inkubasi
c. Masa Prodormal
d. Masa infeksi
e. Masa konvalesen
63.Frekuensi pelaporan penyakit menular telah diatur sedemikian rupa ada perbedaan antara satu
penyakit dengan jenis penyakit lainnya. Bila laporan penyakit tersebut dijadwalkan setiap
minggu, maka penyakit menular tersebut tergolong pada :
a. Penyakit menular yang emerging diseases
b. Penyakit menular yang mematikan
c. Penyakit menular endemik
d. Penyakit menular yang sudah KLB/Wabah
e. Penyakit menular endemik yang berpotensi KLB/Wabah

64.Contoh penyakit re-emerging disease adalah

a. Anthrax
b. Covid-19
c. Ebola
d. Avian Influenza

65.Saudara hendak menyelenggarakan penyuluhan kepada masyarakat mengenai gizi yang baik,
sehingga meningkatkan jumlah orang tua balita terutama ibu untuk turut serta di posyandu
tersebut. Dalam penyuluhan tersebut anda mengundang kepala RT dan lurah setempat. Apa
tujuan anda mengundang para ketua RT dan lurah?
a. Sasaran sekunder
b. Sasaran primer
c. Penanggung jawab masyarakat
d. Sasaran tersier
e. Perwakilan aparat pemerintahan

66.Seorang laki-laki datang didampingi penyidik untuk meminta VeR. Menurut pasien, pasien
baru saja dipukul menggunakan botol oleh temannya. Dokter mendapatkan 1 buah luka terbuka
di kepala pasien. Beban yang harus dibuktikan oleh dokter adalah (kesimpulan pemeriksaan)
a. Membuktikan bahwa luka tersebut diakibatkan oleh botol
b. Membuktikan ada atau tidaknya luka, jenis kekerasan, dan kualifikasi luka.
c. Membuktikan derajat luka
d. Membuktikan jenis luka tersebut
e. Membuktikan jenis kekerasan pada luka tersebut
67.Vaksin hepatitis B mulai th 1991 diawali di pulau Lombok, pada tahun 1997, vaksin buatan
Indonesia diprogramkan di seluruh Indonesia. Vaksin Hepatitis Bdiberikan secara IM, dimulai
sejak lahir sampai 1 tahun. Berapa kali pemberian vaksinasi Hepatitis B?
a. Dua kali
b. Cukup satu kali
c. Tiga kali
d. Empat kali

68. Seorang bayi laki-laki berusia 3 bulan dibawa ibunya ke IGD tempat anda bekerja dengan
keluhan batuk terus menerus hingga terkadang tampak tidak bernafas dan wajah tampak
kebiruan. Keluhan batuk telah dialami sejak dua minggu yang lalu namun makin memberat sejak
dua hari ini. Setelah batuk lama, anak akan menjadi muntah. Anak menjadi malas menetek ASI,
rewel dan sulit tidur. Ibu juga mengakui bahwa anak tidak pernah diimunisasi sejak lahir.
Hasil pemeriksaan lab : Hb 13,2 gr/dL ; Ht 39%; leukosit 18.000/ul dengan hitung jenis: limfosit
555%, neutrophil 40%, trombosit 215.000/ul.
Pemeriksaan rontgen paru ditemukan gambaran atelektasis kedua paru kanan atas

Komplikasi penyakit yang saat ini ditemukan pada pasien tersebut adalah
a. Efusi pleura
b. Pleuritis
c. Bronchitis
d. pneumonia