UTB TMD-1 ST.
17
1. Seorang pria usia 47 tahun datang
kerumah sakit dengan keluhan demam
disertai batuk dan sesak nafas. Demam
dialami pasien sudah 1 minggu ini
diawali oleh batuk berdahak. Sesak nafas
dialami sudah 3 hari belakangan ini.
Pada pemeriksaan fisik dijumpai
sensorium komposmentis, tekanan darah
110/80 mmHg, temperatur 38,90 c,
pernafasan 28x/menit, nadi 100x/menit.
Pada pemeriksaan paru dijumpai
pernafasan bronkhial dan suara
tambahan ronkhi basah dilapangan
tengah paru kanan. Hasil pemeriksaan
laboratorium Hb 12,5 g%, leukosit 16
300/mm3, prokalsitonin 6/ml. Untuk
mendapatkan kuman penyebab pada
kasus diatas dilakukan pemeriksaan
a. Kultur urine
b. Kultur cairan pleura
c. Kultur darah dan kultur sputum
d. Kultur darah
e. Kultur sputum
2. Seorang laki-laki berusia 35 tahun,
masuk ke IGD RSUP H. Adam Malik
Medan dengan keluhan utama gelisah
dan tingkah laku agresif yang dialaminya
sejak 3 hari lalu. Keluarga pasien
bercerita bahwa awalnya pasien
mengalami mual, muntah, nyeri
tenggorokan, dan sulit menelan serta
banyak mengeluarkan air liur.pasien
sehari hari bekerja sebagai pekerja di
peternakan sapi dan diketahui bahwa
sekitar seminggu lalu kakinya luka
digigit oleh anjing penjaga di peternakan
tersebut, namun pasien tidak pergi ke
dokter. Diagnosis yang paling mungkin
untuk pasien diaats, adlaah
a. Tetanus
b. Meningitis
c. Guillain barre syndrome
d. Rabies
e. Difteri
3. Seorang pria usia 47 tahun datang
kerumah sakit dengan keluhan demam
disertai batuk dan sesak nafas. Demam
dialami pasien sudah 1 minggu ini
diawali oleh batuk berdahak. Sesak nafas
dialami sudah 3 hari belakangan ini.
Pada pemeriksaan fisik dijumpai
sensorium komposmentis, tekanan darah
110/80 mmHg, temperatur 38,90c,
pernafasan 28x/ menit, nadi 100x/menit.
Pada pemeriksaan paru dijumpai suara
pernafasan bronkhial dan suara
tambahan ronkhi basah di lapangan
tengah paru kanan. Hasil pemeriksaan
laboratorium Hb 12,5 g%, lekosit
16300/mm3, prokalsitonin 6/ml. Pada
kasus diatas tindakan yang dilakukan?
a. Antimikroba empiris segera
diberikan setelah bahan kultur
diambil
b. Antimikroba definit segera
diberikan setelah bahan kultur
diambil
c. Diberikan anti jamur
d. Antimikroba tidak perlu diberikan
e. Antimikroba ditunda sampai hasil
kultur kuman didapatkan
4. Seorang laki-laki berusia 35 tahun,
masuk ke IGD RSUP H. Adam Malik
Medan dengan keluhan utama gelisah
dan tingkah laku agresif yang dialaminya
sejak 3 hari lalu. Keluarga pasien
bercerita bahwa awalnya pasien
mengalami mual, muntah, nyeri
tenggorokan, dan sulit menelan serta
banyak mengeluarkan air liur.pasien
sehari hari bekerja sebagai pekerja di
peternakan sapi dan diketahui bahwa
sekitar seminggu lalu kakinya luka
digigit oleh anjing penjaga di peternakan
tersebut, namun pasien tidak pergi ke
dokter. Untuk menegakkan diagnosis
pasti dari kasus si atas bisa dilakukan
engan pemeriksaan laboratorium
berupa :
a. Direct Immunofluorescent Antibody
dengan specimen swab
b. Isolasi virus dengan inokulasi ada
mice, specimen dari feses
c. Kultur darah
d. Pemeriksaan histopatologis untuk
melihat virus
e. Deteksi DNA virus dengan
Polymerase Chain Reaction dengan
specimen saliva
5. Seorang anak perempuan umur 3 tahun,
tanpa riwayat imunisasi, dibawa ke UGD
dengan kondisi kejang, badan kaku dan
melengkung, kedua tungkai kaku dan
ekstensi, kedua lengan kaku dan fleksi
pada kedua siku, rahang terkunci
sehingga mulut tidak bisa terbuka.
Setelah kejang pasien sadar dan
menangis. Maanakah oabat pilihan anda
untuk mengatasi kejangnya?
a. Diazepam tablet 5mg pulvis
 UTB TMD-1 ST.17
b. Diazepam 10mg IM
c. Diazepam rectal 5mg
d. Diazepam rectal 10mg
e. Diazepam 5mg IM
6. Seorang laki-laki umur 30 tahun, datang
berobat ke rumah sakit dengan keluhan
demam 3 hari, sakit kepala dan nyeri
sendi. Tetangga penderita diketahui
menderita demam berdarah dan sudah
dirawat di rumah sakit.Karena
mencurigai penyakit demam berdarah
pada pasien tersebut berdasarkan
anamnesa dan pemeriksaan fisik, maka
manakah pemeriksaan laboratorium yang
perlu dilakukan?
a. Darah rutin
b. Darah rutin + Widal test
c. Darah rutin + IgM anti dengue
d. Darah rutin + Tubex test
e. Darah rutin + Ns1
7. Seorang anak perempuan 5 tahun dibawa
orangtuanya ke IGD rumah sakit dengan
keluhan sesak nafas. Anak tersebut
tampak sangat lemah, suara nafas
terdengar jelas seperti mengorok, leher
tampak melebar, tarikan dinding dada
saat bernafas, pada rongga mulut tampak
plak putih keabuan dipermukaan
tonsilofaring, saat plak coba dibersihkan
ternyata plak tersebut berdarah. Anak
tersebut tidak pernah mendapatkan
vaksinasi dgn alasan ketakutan orangtua
anaknya akan demam setelah
divaksinasi. Penyakit yang diderita
pasien diatas adalah penyakit yang dapat
dicegah dengan imunisasi, sesuai dengan
rekomendasi IDAI (Ikatan Dokter Anak
Indonesia) maka jadwal pemberiannya
imunisasi dasar untuk penyakit ini
adalah pada usia:
a. 1,2,3 bulan
b. 2,3,4 bulan
c. 2,4,6 bulan (DTaP)
d. 4,6,8 bulan
e. 2 dan 4 bulan
8. Seorang anak perempuan 5 tahun dibawa
orangtuanya ke IGD rumah sakit dengan
keluhan sesak nafas. Anak tersebut
tampak sangat lemah, suara nafas
terdengar jelas seperti mengorok, leher
tampak melebar, tarikan dinding dada
saat bernafas, pada rongga mulut tampak
plak putih keabuan dipermukaan
tonsilofaring, saat plak coba dibersihkan
ternyata plak tersebut berdarah. Anak
tersebut tidak pernah mendapatkan
vaksinasi dgn alasan ketakutan orangtua
anaknya akan demam setelah
divaksinasi. Komplikasi difteri pada
minggu kedua tau lebih bias berupa :
a. Myocarditis
b. Abses
c. Meningitis
d. Pneumonia
e. Perdarahan saluran cerna
9. Seorang perempuan penderita HIV
berumur 21 tahun, datang vct dengan
keluhan kulit mnegelupas diseluruh
tubuh dan juga mnegenai mukosa mulut
dan vagina, dimana awalnya didahului
gatal, kemerahan dan timbul gelembung
dan pecah pada pemeriksaan dijumpai
kulit eritem dan ada eksofoliatif, mukosa
mulut dan kelamin erosi, basah, oleh
dokter dinyatakan akibat reaksi obat
HAART. Apakah nama obat penyebab
alergi tersebut?
a. Didanosine (ddi)
b. Lamivudin (3TC)
c. Nevirapine (NVP)
d. Stavudin (d4dt)
e. Abacavir (ABC)
10. Seorang laki laki umur 30 tahun, datang
berobat kerumah sakit, dengan keluhan
demam 3 hari, sakit kepala, dan nyeri
sendi. Tetangga penderita diketahui
menderita demam berdarah dan sudah
dirawat di rumah sakit. Tampilan klinis
demam berdarah adalah demam tinggi
tiba-tiba, sakit kepala, nyeri sendi,
disertai dengan gambaran laboratorium
berupaturunnya kadar trombosit yang
lazim dijumpai padahari ke empat
demam. Manakah diagnosis banding dari
demam berdarah berdasarkan kondisi
tersebut di atas yang paling mendekati?
a. Malaria, demam typoid
b. Leptospirosis, bronchopneumonia
c. Hanta virus, demam typoid
d. Malaria, leptospirosis
e. Semua diatas benar
11. Seorang anak laki-laki usia 8 tahun
dengan berat badan 20kg dibawa ibunya
ke praktek sore dokter umum karena
demam tinggi. Hal tersebut sudah
dialami selama 3 hari, demam tinggi dan
terus menerus. Keluhan lain berupa
selalu muntah setiap makan dan
 UTB TMD-1 ST.17
minum,sakit kepala, nyeri perut, badan
terasa sakit. Jika hasil pemeriksaan darah
lengkap adalah Hb 12.3 g/dL (N: 12-14),
Leukosit 2300/mm2 (4000-10.000),
Trombosit 90.000/mm2 (150.000-
450.000), NS1 antigen dengue (+) maka
diagnosis yang tepat untuk kasus diatas
adalah
a. Dengue shock syndrome
b. Viral syndrome
c. Demam berdarah dengue
d. Demam dengue
e. Expanded dengue fever
12. Manakah pilihan penanganan pada
anggota keluarga penderita yang telah
mengalami kontak dengan penderita
difteri
a. Contrimoksazole 4mg/kg/hari
selama 5 hari
b. Amoksisilin-clavulanat
25mg/kg/hari selama 5 hari
c. Procaine Penicillin 2,4 juta IU/hari
selama 4 hari
d. Benzathine penicillin 600.000
IU/hari selama 4 hari
e. Erythromycin 40 mg/kg/hari selama
7 hari
13. Seorang laki-laki berusia 25 tahun,
datang ke puskesmas karena takut
terjangkit rabies dari anjing yang telah
menggigitnya 2 ahri yang lalu. Pada
pemeriksaan luka diperoleh beberapa
goresan yang cukup dalam. Bila pasien
ini minta divaksinasi maka apakah
vaksin anti rabies yang diberikan?
a. 2 kali saja karena anjingnya masih
sehat
b. Diperikan seperti dosis pre exposure
c. Diberikan injeksi ATS saja
d. 1 kali saja karena anjingnya masih
sehat
e. Diberikan suntikan lengkap hari ke
0, 3, 7, 14, 28
14. Manakah karakteristik virus Ebola yang
menyebabkan African Hemorrhgic
Fever?
a. Merupakan virus DNA
b. Virus menyebar ke SSP melalui
sistem saraf perifer
c. Ditransmisikan oleh gigitan nyamuk
d. Penyakit yang disebabkan berat dan
berakhir dengan kematian
e. Merupakan flavivirus
15. Kriteria dari apakah tanda-tanda berikut:
hipotermi atau hipertermi, leukopenia
atau leukositosis, takikardia atau
takipneu.
a. SIRS
b. Inflamasi
c. Infeksi
d. Septikemia
e. Sepsis
16. Seorang wanita, ibu rumah tangga
datang berobat ke dokter dengan
membawa hasil laboratorium dan foto
thorax. Hasil pemeriksaan disimpulkan
sebagai TB relaps. Dokter yang
memeriksa mencurigai kesadaran ini
adalah sebagai manifestasi HIV AIDS.
Maka, apa yang harus dilakukan dokter
tersebut?
a. Melakukan konseling pre test HIV
dan bila pasien bersedia maka
dilakukan test HIV
b. Melakukan konseling pre test HIV
c. melakukan pemeriksaan serologi
HIV sesegera mungkin
d. Pasien dilakukan konseling secara
cepat dan segera diperiksa status
HIV nya
e. Karena sudah yakin sebagai infeksi
HIV maka segera mulai pengobatan
HIV dengan anti retro viral
17. Manakah karakteristik virus Ebola yang
menyebabkan African Hemorrhgic
Fever?
a. Merupakan virus DNA
b. Virus menyebar ke SSP melalui
sistem saraf perifer
c. Ditransmisikan oleh gigitan nyamuk
d. Penyakit yang disebabkan berat dan
berakhir dengan kematian
e. Merupakan flavivirus
18. Seorang pasien wanita, 19thn dirawat
dengan keluhan demam tinggi mendadak
selama 3 hari disertai sakit kepala, nyeri
otot, petekie pada tangan dan kaki,
dijumpai mual muntah. Pada
pemeriksaan vital sign dijumpai TD
110/70; nadi 92x/menit; RR 20x/mnt,
temp 39,2 derajat celcius. Paad
pemeriksaan laboratorium, Hb 13,2gr% ;
leukosit 3400, trombosit 124.000; Ht
45%. Yang bukan tanda tanda kebocoran
plasma pada DHF adalah
a. Asites
 UTB TMD-1 ST.17
b. Hipoalbumin
c. Hiponatremi
d. Edema pulmonum
e. Hemokonsentrasi
19. Seorang perempuan penderita HIV
berumur 21 tahun, datang vct dengan
keluhan kulit mnegelupas diseluruh
tubuh dan juga mnegenai mukosa mulut
dan vagina, dimana awalnya didahului
gatal, kemerahan dan timbul gelembung
dan pecah pada pemeriksaan dijumpai
kulit eritem dan ada eksofoliatif, mukosa
mulut dan kelamin erosi, basah, oleh
dokter dinyatakan akibat reaksi obat
HAART. Masuk ke dalam kelompok
apakah obat yang sering menyebabkan
hal tersebut?
a. NNRTS (Non-nucleoside reverse
transcriptase inhibitors)
b. Nuceloside analogue reverse
transcriptase inhibitors
c. Boosted
d. Protease inhibitors
e. Fusi inhibitors
20. Seorang laki-laki umur 43 tahun datang
ke RS dengan keluhan hari pertama:
demam tinggi, batuk, dan suara serak .
pada hari selanjutnya timbul sesak nafas.
Sebagai dokter umum, hal apakah yang
pertama sekali harus anda lakukan pada
pasien tersebut?
a. Memberikan anti tusif
b. Memberikan obat simptomatis
c. Menganjurkan untuk pemeriksaan
laboratorium
d. Menganjurkan photo thorak
e. Memberikan antibiotic
21. Seorang pria usia 47tahundatang
kerumah sakit dengan keluhan demam
disertai batuk dan sesak nafas. Demam
dialami pasien sudah 1 minggu ini
diawali dengan batuk berdahak. Sesak
nafas dialami sudah 3 hari belakangan
ini. Pada pemeriksaan fisik dijumpai
sensorium kompos mentis tekanan darah
110/80, temperature 38,9 pernafasan 28,
nadi 100. Pemeriksaan paru dinjumpai
bronchial dan ronkhi basah di lapangan
tengah paru kanan. Hasil pemeriksaan
Hb 12,5 lekosit 16.300, prokalsitonin
6/ml. Kuman paling sering sepsis
adALAH
a. Virus
b. Kuman Gram +
c. Kuman Gram -
d. Parasite
e. Jamur
22. Seorang laki-laki umur 33 tahun datang
ke poliklinik Penyakit Dalam RSUP
H.Adam Malik Medan dengan keluhan
demam sudah 7 hari, demam naik turun
disertai badan terasa pegal dan buang air
besar cair, frekuensi 3-4 kali per/ hari.
Pada pemeriksaan fisik dijumpai
kesadaran kompos mentis, tekanan darah
110/70 mmHg, temperatur 38,8 derajat
selsius, nadi 88x/ menit, pernafasan 20x/
menit, lidah kotor, dijumpai rose spot
pada kulit tubuh. Hasil laboratorium Hb
13g% leukosit 3700/mm3, pemeriksaan
Tubex TF positif. Apakah diagnosis
klinis pasien tersebut?
a. Demam tifoid
b. Leptospirosis
c. Hepatiyis viral akut
d. Chikungunya
e. Syndrome disentry
23. Seorang bayi laki-laki usia 2 hari dengan
BB= 3000 gram dibawa ke IGD karena
demam tinggi dialami sejak 2 hari
disertai sesak nafas. Bayi lahir ditolong
oleh bidan. Saat melahirkan ibu sedang
mengalami panas tinggi dan ketuban
sudah pecah dalam 24 jam sebelumnya.
Bayi terlihat lemah dan malas minum.
Proses yang mungkin sedang terjadi
pada pasien diatas :
a. Early onset sepsis
b. Late onset sepsis
c. MODS
d. SIRS
e. Syok Septik
24. Seorang wanita, Ibu rumah tangga
datang berobat ke cokter dengan
membawa hasil laboratorium dan foto
thorax. Hasil pemeriksaan disimpulkan
sebagai TB relaps, Pasien dengan status
HIV positip, manakan kondisi di bawah
 UTB TMD-1 ST.17
ini yang merupakan indikasi
mendapatkan ARV?
a. Penderita hepatitis dengan kadar
CD4 lebih kecil dari 35
b. Semuanya benar.
c. Penderita hepatitis B tanpa
memandang kadar CD4
d. Pasien dengan infeksi TB paru tan
pa memandang kadar CD 4
e. Ibu hamil dengan kadar CD 4 lebih
kecil dari 200 unit
25. Seorang pasien dating dengan demam
39,6 sudah 5 hari disertai menggigil.
Sebelumnya selama 8 hari os mengalami
sakit buang air kecil, kadang keruh, TD
130/85 nadi 112x. Antibiotik yang dapat
diberikan secara empiris apabila diduga
ada keterlibatan MRSA
a. Linezolid atau Teicoplanin dan
Levofloxacin
b. Meropenem atau telcoplanin atau
vancomycin
c. Linezolid atau Teicoplanin dan
Vancomycin
d. Meropenem atau Imipenem
e. Linezolid atau Meropenem dan
Vancomycin
26. Seorang pasien wanita, 19 thn dirawat
dengan keluhan demam tinggi mendadak
selama 3 hari disertai sakit kepala, nyeri
otot, petekiepada tangan dan kaki,
dijumpai mual dan muntah. Pada
pemeriksaan vital sign dijumpai TD
110/70; nadi 92x/mnt; RR 20x/mnt;
temp 39,2 derajat celcius. Pada
pemeriksaan laboratorium, Hb 13,2gr% ;
leukosit 3400; trombosit 124.000; Ht
45%. Pemeriksaan laboratorium yang
tidak dibutuhkan untuk diagnosa pasti
(confirm diagnostic) adalah
a. terjadi peningkatan serum IgG pada
pemeriksaan ulangan serum IgG
b. deteksi genotip virus dengue dengan
rt-PCR
c. deteksi dengue virus atau antigen
pada serum denan ELISA
d. pada pemeriksaan awal IgG positif
dan IgM positif
e. isolasi virus dari serum, cairan CSF
27. Seorang anak umur 10 tahun dibawa ke
UGD setelah digigit seekor anjing, pada
peme riksaan anda menemukan telapak
tangan kanan, Masuk ke dalam kategori
berapakan kondisi luka yang dia ami
pasien pada kasus diatas menuru. WHO?
a. I
b. II
c. III
d. IV
e. V
28. Seorang pasien wanita, 19thn dirawat
dengan keluhan demam tinggi mendadak
selama 3 hari disertai sakit kepala, nyeri
otot, petekie pada tangan dan kaki,
dijumpai mual muntah. Pada
pemeriksaan vital sign dijumpai TD
110/70; nadi 92x/menit; RR 20x/mnt,
temp 39,2 derajat celcius. Paad
pemeriksaan laboratorium, Hb 13,2gr% ;
leukosit 3400, trombosit 124.000; Ht
45%. Tanda-tanda warning sign pada
kasus DHF diatas adalah:
a. Petekie
b. Muntah
c. Trombosit lebih kecil dari 150.000
Ul
d. Demam tinggi
e. Lekosit lebih kecil dari 5000 ul
29. Seorang laki-laki umur 54 tahun datang
ke rumah sakit dengan keluhan disfagia,
hipersalivasi, agitasi. Dua hari yang lalu
lengan pasien sebelah kanan terasa nyeri
dan kesemutan. Pasien terkena gigitan
anjing satu bulan yang lalu. Pemeriksaan
fisik pada tanda vital ditemukan normal
dan hasil pemeriksaan darah perifer
lengkap juga normal. Hasil test rabies
postif. Manakah yang merupakan
karakteristik virus rabies?
a. Merupakan filovirus
b. Virus menyebabkan peningkatan
permeabilitas pembuluh darah
c. Menyebabkan ensefalitis dengan
karakteristik ditemuka badan negri
d. Merupakan virus DNA
e. Anjing merupakan satu-satunya
vertebrata sebagai sumber penularan
30. Seorang pasien datang dengan demam
tinggi (39,6 C) sudah 5 hari disertai
menggigil. Sebelumnya, selama 8 hari os
 UTB TMD-1 ST.17
mengalami sakit buang air kecil, kadang
berwaena keruh, TD 130/85 mmHg,
Nadi 112x menit. Pada pemeriksaan
berikutnya, ternyata terjadi gangguan
fungsi ginjal. Ureum = 123 mg%,
kreatinin 3,2 mg%, tensi turun menjadi
110/80 mmHg. Sekarang pasien ini
sudah termasuk kategori :
a. Disfungsi multi organ
b. Sepsis berat
c. Masih tetap sepsis
d. Syok sepsis
e. Gagal ginjal kronis
31. Seorang pria usia 47 tahun datang
kerumah sakit dengan keluhan demam
disertai batuk dan sesak nafas. Demam
dialami pasien sudah 1 minggu ini
diawali oleh batuk berdahak. Sesak nafas
dialami sudah 3 hari belakangan ini.
Pada pemeriksaan fisik dijumpai
sensorium komposmentis, tekanan darah
110/80 mmHg, temperatur 38,90 c,
pernafasan 28x/menit, nadi 100x/menit.
Pada pemeriksaan paru dijumpai
pernafasan bronkhial dan suara
tambahan ronkhi basah dilapangan
tengah paru kanan. Hasil pemeriksaan
laboratorium Hb 12,5 g%, leukosit 16
300/mm3, prokalsitonin 6/ml. Diagnosis
pasien diatas adalah:
a. Tuberkulosis
b. Penumonia
c. Sepsis berat yang disdbabkan
pneumonia
d. Sepsis yang disebebkan pneumonia
e. Bronkitis kronis
32. Seorang anak umur 10 tahun dibawa ke
UGD setelah digigit seekor anjing, pada
pemeriksaan anda menemukan luka
robek pada telapak tangan kanan.
Bagaimanakah jadwal pemberian vaksin
antirabies menurut regimen Zagreb yang
dianut di Indonesia?
a. Dua dosis pada hari 0, satu dosis
pada hari 7 dan 21
b. Dua dosis pada hari 0, satu dosis
pada hari 7 dan 14
c. Satu dosis pada hari 0,7,14,21
d. Satu dosis pada hari 1,7,14,21,28
e. Satu dosis pada hari 1,3,7,14,28
33. Seorang anak usia 9 bulan ngan BB=
10kg dibawa ke praktek dokrer oleh
bunya dengan keluhan bintik kemerahan
diseluruh tubuh dalam 1 hari ini.
Sebelum nya anak mengalami demam
tinggi dalam tiga hari dan sudah diberl
obat demamnya hilang munculah ruam
yang awalnya muncul di dada, kepala
kemudian seluruh tubuh, Pada dijumpai
juga tonsil yang hiperemis dan
pembesaran kelenjar getah bening tanpa
disertal nyeri. Berdasarkan infarmasi
diatas, apakah kemungkinan diagnosis
pasien pada kasus ini?
a. Roseola infantum
b. Rubella
c. Varicella
d. Variola
e. Rubeola
34. Apakah yang dimaksud dengan sepsis
berat?
a. Sepsis dengan demam yang sangat
tinggi
b. Sepsis dengan lekosit >
14000/mm3
c. Sepsis dengan frekuensi jantung
> 90 x/menit
d. Sepsis dengan keadaan syok
e. Sepsis dengan gangguan 1 atau lebih
fungsi organ
35. Salah satu penanda sepsis pada anak
adalah rasio antara neutrofil immature
dengan neutrofil total (IT ratio) dengan
nilai diatas adalah
a. 50%
b. 20%
c. 40%
d. 60%
e. 30%
36. Seorang anak laki-laki usia 8 tahun
dengan berat badan 20kg dibawa ibunya
ke praktek sore dokter umum karena
demam tinggi. Hal tersebut sudah
dialami selama 3 hari, demam tinggi dan
terus menerus. Keluhan lain berupa
selalu muntah setiap makan dan
minum,sakit kepala, nyeri perut, badan
terasa sakit. Ndikasi rawat inap pada
kasus diatas adalah
a. Badan terasa sakit
b. Selalu muntah
c. Anak berusia 8 tahun
 UTB TMD-1 ST.17
d. Demam tinggi
e. Nyeri kepala
37. Seorang anak laki-laki usia 8 tahun
dengan berat badan 20kg dibawa ibunya
ke praktek sore dokter umum karena
demam tinggi. Hal tersebut sudah
dialami selama 3 hari, demam tinggi dan
terus menerus. Keluhan lain berupa
selalu muntah setiap makan dan
minum,sakit kepala, nyeri perut, badan
terasa sakit. Jika dicurigai bahwa kasus
diatas adalah demam dengue atau
demam berdarah dengue, maka
pertanyaan lain yang perlu ditanyakan
adalah
a. Apakah ada riwayat digigit nyamuk
b. Apakah telah dilakukan
fogging/pengasapan dilingkungan
sekitar
c. Apakah ada kasus demam dengue/
demam berdarah dengue di
lingkungan sekitar tempat tinggal
atau sekolah
d. Apakah ada riwayat keluar nanah
dari telinga
e. Bagaimanakah status imunisasi anak
tersebut
38. Seseorang anak perempuan umur 3
tahun, tanpa riwayat imunisasi, dibawa
ke UGD dengan kondisi kejang, badan
kaku dan melengkung, kedua tungkai
kaku dan ekstensi, kedua lengan kaku
dan fleksi pada kedu siku, rahang
terkunci sehingga mulut tidak bisa
terbuka. Setelah kejang pasien sadar dan
menangis. Anda merencanakan
pemberian tetanus immunoglobulin,
maka sediaan dan dosis TIG yang
diberikan adalah:
a. Equine tetanus immunoglobulin
40.000 IU secara intravena
b. Human tetanus immunoglobulin
40.000 IU secara intramuscular
c. Human tetanus immunoglobulin
3000-6000 IU secara intramuscular
d. Human tetanus immunoglobulin
40.000 IU secara intravena
e. Equine tetanus immunoglobulin 2
dsis 20.000 IU intramuscular di
tempat berbeda
39. Seorang laki-laki umur 43 tahun datang
ke RS dengan keluhan hari pertama:
demam tinggi,batuk, dan suara serak.
Pada hari selanjutnta timbul sesak nafas.
Bila anda bertugas di RSndengan
fasilitas yang memadai pada pasien
diatas. Pemeriksaan apakah yang
diperlukan untuk memgakkan diagnosa
a. Swab tenggorokan
b. Kultur sputum
c. CT-Scan thoraks
d. RT-PCR
40. Seorang anak laki-laki usia 8 tahun
dengan berat badan 20kg dibawa ibunya
ke praktek sore dokter umum karena
demam tinggi. Hal tersebut sudah
dialami selama 3 hari, demam tinggi dan
terus menerus. Keluhan lain berupa
selalu muntah setiap makan dan
minum,sakit kepala, nyeri perut, badan
terasa sakit.
Manakah yang bukan termasuk dalam
tatalaksana anda untuk kasus diatas?
a. Konsumsi cairan minimal 2 liter
perhari
b. Rawat jalan
c. Ibuprofen 5-10 mg/kgBB/dosis, 3
kali sekali X
d. Edukasi ibu tentang tanda dan gejala
dengue shock syndrome
e. Paracetamol 10-15 mg/kgBB/dosis,
4-6 kali sehari
41. Seorang anak perempuan 5 tahun
dibawa orangtuanya ke IGD rumah sakit
dengan keluhan sesak nafas, anak
tersebut tampak sangat kemah, suara
nafas terdengar jelas seperti mengorok,
leher tampak melebar, tarikan dinding
dada saat bernafas pada rongga mulut
tampak plak putih keabuan dipermukaan
tonsilofaring, saat plak coba dibersihkan
ternyata pal tersebut berdarah. Anak
tersebut tidak pernah mendapatkan
vakinasi dengan alasan ketakutan
orangtuanya akan demam setelah
divaksinasi. Yang termasuk tatalaksana
pasien diatas adalah terapi antibiotik
 UTB TMD-1 ST.17
selama 10 hari. Antibiotik pilihan untuk
kasus diatas adalah :
a. Kotrimaksazol 5/40mg/kgbb/hari
b. Amoksisilin 25-50 mg/kgbb/hari
c. Chloramfenicol 50-75 mg/kgbb/hari
d. Matronidazol 30mg/kgbb/hari
e. Procaine penicillin 50.000-100.000
IU/kgbb/hari
42. Sebaiknya berd asarkan apakah
pemilihan antibiotik pada tatalaksana
sepsis?
a. Hasil kultur dan uji kepekaan
b. nilai hemoglobin
c. keparahan penyakit
d. harga antibiotic
e. Jumlah lekosit
43. Seorang laki-laki umur 33 tahun datang
ke poliklinik Penyakit Dalam RSUP
H.Adam Malik Medan dengan keluhan
demam sudah 7 hari, demam naik turun
disertai badan terasa pegal dan buang air
besar cair, frekuensi 3-4 kali per/ hari.
Pada pemeriksaan fisik dijumpai
kesadaran kompos mentis, tekanan darah
110/70 mmHg, temperatur 38,8 derajat
selsius, nadi 88x/ menit, pernafasan 20x/
menit, lidah kotor, dijumpai rose spot
pada kulit tubuh. Hasil laboratorium Hb
13g% leukosit 3700/mm3, pemeriksaan
Tubex TF positif. Apakah gejala dan
tanda demam tifoid pada minggu ke- 3?
a. Mulai timbul rose spot
b. Perforasi
c. Konstipasi
d. Demam sore hari dan hilang pada
pagi hari
e. Mulai mengalami batuk
44. Seorang pasien datang dengan demam
tinggi (39,6 C) sudah 5 hari disertai
menggigl. Sebelumya, selama 8 hari os
mengalami sakit buang air kecil, kadang
berwarna keruh. TD 130/85 mmHg,
Nadi 112 x/ menit. Pasien ini
mengalami?
a. Sepsis berat karena mengalami
demam tinggi dan menggigil
b. Pasien ini menderita infeksi saluran
kemih, tetapi belum mengalami
sepsis
c. Sepsis, karena mengalami demam
disertai mengigil
d. Syok septik karena mengalami
demam tinggi disertai mengigil
e. Sepsis oleh karena ada dugaan
infeksi saluran kemih, suhu 39,6 dan
nadi 112x/menit
45. Seorang laki-laki umur 30 tahun, datang
berobat ke rumah sakit dengan keluhan
dernam 3 hari , sakit kepala, dan nyeri sendi,
tetangga penderita diketahui menderita
demam berdarah dan sudah dirawat di
rumah sakit. Manakah pertanyaan dibawah
ini yang paling benar sesuai dengan
guideline WHO 2009?
a. Semuanya pasien yang di diagnosa
demam berdarah sebaiknya dirawat
untuk mencegah perburukan
b. Pasien demam berdarah dengan
dijumpainya warning sign sebaiknya
dirawat
c. Pasien demam berdarah ringan yang
hidup sendirian tidak perlu dirawat
d. Tidak semua pasien demam
berdarah harus di rawat
e. Pasien demam berdarah di rawat
apabila sudah jatuh kedalam kondisi
DHF berat
46. Seorang laki-laki umur 43 tahun datang
ke RS denan keluhan hari pertama:
demam tinggi, batuk, dan suara serak.
Pada hari selanjutnya timbulsesak nafas.
Pada pemeriksaan daerah rutin,
diperoleh hasil : leukosit
normal/menurun, Hb normal, dan
trombosit normal/menurun. Dari hasil
pemeriksaan diatas, apakah diagnosa
yang paling memungkinkan pada kasus
diaras?
a. Viral pneumonia
b. Tonsilitis
c. Mycoplasma pneumonia
d. Pharingitis
e. Bacterial pneumonia
 UTB TMD-1 ST.17
47. Masuknya HIV kedalam tubuh manusia
akan timbul reaksi tubuh untuk
mengatasi penyakit tersebut , berupa?
a. Psoriasis
b. Iktiosis
c. Macula eritema
d. Demam
e. Kandidiasis kutis
48. Seorang anak umur 10 tahun dibawa ke
UGD setelah digigit seekor anjing, pada
pemeriksaan anda menemukan luka
robek pada telapak tangan kanan.
Manakah postexposure prophylaxis yang
anda berikan sebagai dokter?
a. Dosis tunggal 0.5 cc vaksin
antirabies secara subkutan
b. Dua dosis vaksin antirabies masing-
masing 0.5 cc yang diberikan secara
intrakutan
c. Dua dosis vaksin antirabies masing-
masing 0.5 cc yang diberikan secara
intrakutan + serum antirabies ½
dosis diinfiltrasikan sekitar luka dan
½ dosis diberikan secara
intramuscular
d. Dua dosis vaksin antirabies masing-
masing 0.5 cc yang diberikan secara
intramuskular + serum antirabies ½
dosis diinfiltrasikan sekitar luka dan
½ dosis diberikan secara
intramuscular
e. Serum antirabies 20 IU/kgBB jika
homolog dan 40 IU/kgBB jika
heterolog, ½ dosis diinfiltrasikan
sekitar luka dan ½ dosis diberikan
secara intramuscular
49. Seorang anak umur 10 tahun dibawa ke
UGD setelah digigit seekor anjing, pada
pemeriksaan anda menemukan luka
robek pada telapak tangan kanan. Yang
pertama kali harus dilakuakn dengan
pasien yang mengalami cakaran atau
gigitan
a. mengoles povidone iodine pada luka
b. Mencuci luka dengan desinfektan
alcohol 70%
c. Menutup luka dengan salep
antibiotic
d. Infiltrasi serum antirabies sekitar
luka
e. Mencuci luka dengan sabun atau
detergen dibawah air mengalir
selama 10-15 menit
50. Apakah yang diberikan untuk
pencegahan dari penyakit influenza?
a. Makanan gizi tinggi
b. Cairan yang cukup
c. Makanan berserat
d. Vaksin
e. Makanan yang mengandung vitamin
51. Seorang anak umur 10 tahun dibawa ke
UGD setelah digigit seekor anjing, pada
pemeriksaan anda menemukan luka
robek pada telapak tangan
kanan.Tindakan yang segera dilakukan?
a. Mencuci luka dengan H2O2
b. Menjahit rapat luka
c. Menekan luka dengan kapas steril
d. Mencuci luka dengan sabun atau
detergen X
e. Mencuci luka dengan povidone
iodine
52. Seorang anak perempuan umur 3 tahun,
tanpa riwayat imunisasi, dibawa ke UGD
dengan kondisi kejang, badan kaku dan
melengkung, kedua tungkai kaku dan
ekstensi, kedua lengan kaku dan fleksi
pada kedua siku, rahang terkunci
sehingga mulut tidak bisa terbuka.
Setelah kejang pasien sadar dan
menangis. Manakah klinis tetanus yang
tidak dijumpai pada kasus ini?
a. Spasme hebat
b. Kesadaran yang tidak terganggu
c. Trismus
d. Risus sardonicus
e. Opistotonus
53. Seorang laki-laki umur 33 tahun datang
ke poliklinik Penyakit Dalam RSUP
H.Adam Malik Medan dengan keluhan
demam sudah 7 hari, demam naik turun
disertai badan terasa pegal dan buang air
besar cair, frekuensi 3-4 kali per/ hari.
Pada pemeriksaan fisik dijumpai
kesadaran kompos mentis, tekanan darah
110/70 mmHg, temperatur 38,8 derajat
selsius, nadi 88x/ menit, pernafasan 20x/
menit, lidah kotor, dijumpai rose spot
pada kulit tubuh. Hasil laboratorium Hb
13g% leukosit 3700/mm3, pemeriksaan
Tubex TF positif. Pada pemberian
 UTB TMD-1 ST.17

vaksin typhoid dengan suntikan setelah goresan yang cukup dalam. Apakah yang
berapa hari perlindungan maksimal perlu didapatkan oleh pasien tersebut?
terjadi? a. Karena anjingnya masih sehat,
a. 14 hari belum perlu vaksinasi, dilihat dulu
b. 1 tahun perkembangannya dalam 1 minggu
c. 28 hari ini
d. 21 hari b. Imunnoglobulin
e. 7 hari c. Vaksinasi dan Imunnoglobulin
d. Vaksinasi apabila anjingnya mati
54. Seorang anak perempuan umur 3 tahun, dalam 14 hari setelah menggigit
tanpa riwayat imunisasi, dibawa ke UGD e. Vaksinasi
dengan kondisi kejang, badan kaku dan
melengkung, kedua tungkai kaku dan 58. Seorang laki-laki berusia 35 tahun,
ekstensi, kedua lengan kaku dan fleksi masuk ke IGD RSUP H.Adam Malik
pada kedua siku, rahang terkunci
sehingga mulut tidak bisa terbuka. Medan dengan keluhan utama gelisah
Setelah kejang pasien sadar dan dan tingkah laku agresif,yang dialami
menangis. Keadaan ini dikenal dengan sejak 3 hari yang lalu. Keluarga pasien
istilah : bercerita bahwa awalnya pasien
a. Trismus mengalami mual, muntah, nyeri
b. Bells palsy tenggorokan dan sulit menelan serta
c. Risus sardonicus
banyak mengeluarkan air liur. Pasien
d. Opistotonus
e. Gangguan otonom sehari-hari bekerja sebagai pekerja di
peternakan sapi dan di ketahui bahwa
55. Prinsip penanganan sepsis adalah? skitar seminggu lalu kakinya luka digigit
a. Membunuh kuman penyebab, oleh anjing penjaga dipeternakan
drainase sumber infeksi dan tersebut, namun pasien tidak pergi ke
memperbaiki fungsi organ
dokter. Manifestasi klinis khas yg bisa
b. Membunuh kuman dan memperbaiki
hemodinamik & respiratorik dijumpai pada pasien tersebut adalah
c. Membunuh kuman penyebab, a. Aerofobia dan agoraphobia
drainase sumber infeksi b. Hidrofobia dan aerofobia
d. Membunuh kuman dan c. Hidrofobia dan rhisus shardonnicus
penatalaksanaan fungsi organ d. Aerofobia dan opistotonus
e. Membunuh kuman penyebab, e. Aerofobia dan fotosensitivitas
drainase sumber infeksi memperbaiki
hemodinamik respiratori serta
penatalaksanaan fungsi organ 59. Seorang bayi laki-laki usia 2 hari dengan
BB= 3000 gram dibawa ke IGD karena
56. HIV setelah menginfeksi tubuh maka demam tinggi dialami sejak 2 hari
dapat dijumpai di darah, maka hari ke disertai sesak nafas. Bayi lahir ditolong
berapa HIV sudah dapat dideteksi di oleh bidan. Saat melahirkan ibu sedang
darah? mengalami panas tinggi dan ketuban
a. 6 bulan sudah pecah dalam 24 jam sebelumnya.
b. 3 bulan Apa faktor risiko terjadinya kasus
c. 1 tahun
diatas?
d. 5 tahun
a. Intervensi yang terlalu banyak di
e. 4-11 hari
rumah sakit
b. Infeksi nosocomial
57. Seorang laki-laki berusia 25 tahun,
c. Pemakaian antibiotik terlalu lama
datang ke puskesmas karena takut
d. Selaput ketuban pecah > 24 jam
terjangkit rabies dari anjing yang telah
sebelum kelahiran
menggigitnya 2 hari yang lalu. Pada
e. Anak lahir premature
pemeriksaan luka diperoleh beberapa
 UTB TMD-1 ST.17

60. Pada seorang pasien HIV bersamaan

baru timbul herpes zoster dan hitung CD
4 + 400 cell/ml, naja pada orang tersebut
diberi jenis pengobatan, berupa?
a. Diberikan antiretroviral, analgetik,
kompres, dan tidak diberikan obat
HAART
b. Anti retroviral untuk herpes
sekaligus diberikan obat HAART
c. Hanya diberikan obat HAART
d. Diberikan analgetik dan kompres
bersamaan dengan obat HAART
e. Tidak diberikan antiretroviral untuk
herpes dan tidak diberikan HAART,
hanya diberikan kompres dan
analgetik