Soal Bimbingan UKMPPD Pediatri Februari 2021

1. Seorang bayi 9 bulan keluhan tampak sangat kurus. Sehari hari minum ASI
tanpa makanan tambahan. Status gizi <-3 SD. Bayi terlihat tua, atrofi otot, tidak
ada edema. GDS 60mg/dL. Penatalaksanaan awal yang tepat adalah?
a. ASI setiap 3 jam
b. Susu formula 100ml setiap 3 jam
c. Susu formula 75ml setiap 3 jam
d. Dextrose 10% 10cc/kg
e. Resomal 50cc/kg

2. Seorang anak usia 4 hari diantar oleh ibu nya ke UGD RS tidak bisa BAB. Anak
lahir normal ditolong oleh dukun dengan BB lahir 1900gram, panjang 49cm.
Keluhan juga disertai muntah-muntah, BAK dalam batas normal. Dari pemeriksaan
abdomen tampak perut membesar, distensi, lubang anus (-).Apa pemeriksaan
penunjang yang tepat?
a. Invertogram
b. Barium enema
c. Kolonoskopi
d. Endoskopi
e. Foto polos abdomen 3 posisi

3. Ray, laki-laki, 10 tahun datang ke IGD karena keluhan sakit perut sejak 2 jam
yang lalu. Anak sebelumnya menderita diare, kemudian dibawa ke Puskesmas dan
diberi puyer. Sat ini sudah berhenti tetapi anak tampak kesakitan pada bagian
perut. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70, nadi 112x/menit, RR
28x/menit, suhu 38 C. Tampak massa pada regio kiri atas sementara regio kanan
bawah tampak kosong. Dari pemeriksaan colok dubur didapatkan adanya tanda
portio like sign. Diagnosis yang paling mungkin adalah?
a. Hernia inguinalis
b. Intususepsi
c. Ileus paralitik
d. Tumor abdomen
e. Volvulus

4. Anak berusia 7 tahun datang dengan keluhan keluar darah berwarna merah segar
dari anus. Sebelumnya pasien pernah mengalami diare dan nyeri pada perut. Pasien
sering bermain di kebun. Pada pemeriksaan didapatkan massa keluar dari dubur.
Diagnosa pada anak tersebut adalah?
a. Polip recti
b. Prolaps recti
c. Hemoroid interna
d. Hemoroid eksterna
e. Gastroenteritis akut

5. Anak umur 4 tahun dibawa ibunya dengan keluhan perut membesar dan nyeri.
Teraba massa pada perut kanan atas. Dilakukan USG tampak massa soliter,
berbatas tegas, ukuran 12 cm. dilakukan nefrotomi, massa dibelah dua berwana
keabu-abuan. Tampak jaringan nekrosis dengan bercak perdarahan. Diagnosis
pasien diatas adalah ?
a. Wilms tumor
b. Fibrokistik renal
c. Adenoma renal
d. Carcinoma renal
e. Adenocarsinoma renal

6. Seorang anak usia 1 hari dibawa ibu nya ke IGD RS karena sesak. Anak lahir 1
hari sebelum masuk RS, usia kehamilan saat itu 28 minggu. Pada pemeriksaan
fisik di jumpai sesak dan sianosis. Frekuensi nadi 110x/I,N: 48x/I, S: 36,6 C. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan retraksi subkosta. Pemeriksaan jantung dalam batas
normal. Apakah diagnosis pada pasien ini ?
a. Pneumonia
b. Aspirasi mekonium
c. Bronkhiolitis
d. Penyakit membran hialin
e. Transient Tacypneu of the Newborn

7. Anak, 3 Tahun. Dibawa berobat oleh ibunya karena lemas dan kurus. Anak biasa
diberi makan sayur dan nasi, tanpa lauk ikan ataupun daging. Tampilan klinis anak
lemah, kulit mengkerut, rambut merah dan jarang, dan ditemukan Crazy Pavement
Dermatosis. Perbaikan nutrisi yang paling tepat adalah?
a. Karbohidrat
b. Vit. B1
c. Vitamin C
d. Protein
e. Lemak jenuh

8. Anak laki-laki datang dibawa orang tuanya dengan keluhan bengkak pada pipi
bawah kanan sejak 2 hari yang lalu disertai demam. Teman sekolah pasien ada
yang mengalami keluhan yang sama. Apa edukasi yang tepat untuk pasien?
a. Berikan antibiotik
b. Memberitahukan bahwa penyakit pasien dapat menyebabkan infertilitas
c. Membolehkan pasien pulang
d. Memberikan analgetik
e. Kompres air hangat

9. Seorang anak datang dengan keluhan banyak bercak bercak putih di mulut, curd
shape (+). Keluhan bercak ditemukan di buccal,lidah, gingiva, palatum. Setelah
dilakukan scrapping, pemeriksaan penunjang apa yang akan anda lakukan
untuk mengetahui etiologi?
a. Pewarnaan gram
b. Ziehl neelsen
c. Larutan KOH
d. sediaan basah NaCl
e. asam cuka

10. Bayi usia 1 hari muntah kehijauan setelah diberi ASI 30 menit yg lalu. Vital
sign normal. Foto abdomen didapatkan double bubble appearance, apa diagnosis
yang tepat pada pasien?
a. Atresia esophagus
b. Hirschprung
c. Stenosis pylorus
d. Atresia duodenum
e. Atresia Ani

11. Seorang bayi lahir dari ibu yg tidak diketahui status HbsAgnya. Apa yang
dilakukan pada imunisasi bayi tersebut?
a. Tunda imunisasi, cek status HbsAg bayi
b. Tunda imunisasi cek status HbsAg ibu
c. Langsung beri imunisasi
d. Beri bayi imunisasi hepatitis, cek HbsAg ibu, jika positif
berikan immunoglobulin
e. langsung beri imunisasi dan beri imunoglobullin

12. Seorang bayi usia 1 minggu dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan
muntahmuntah kehijauan, menghisap kuat, BAB (+) tidak didapatkan demam.
Lahir secara SC dengan indikasi previous SC, lahir langsung menangis, gerak
aktif, reflex menghisap kuat. Riwayak kehamilan ibu polihidramnion. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan N 140x/menit, R 55x/menit, BB 3500 PB 49 cm LK
35 cm, pada pemeriksaan abdomen tidak didapatkan distensi, bising usus (+). Pada
pemeriksaan radiologi didapatkan double bubble sign dan terdapat penyebaran gas
pada jejunum, ileum dan colon. Diagnosis yang tepat?
a. Atresia duodenum
b. Stenosis duodenum
c. Atresia jejuni
d. Atresia bilier
e. Atresia ani

13. Seorang bayi mengalami Ikterus setelah 4 jam lahir. Ibu golongan darah O dan
bayi B. Terjadi inkompatibilitas
golongan darah. Imunoglobulin apa yang berperan adalah?
a. Ig A
b. Ig G
c. Ig M
d. Ig E
e. Ig D

14. Anak perempuan, 3 tahun datang dengan keluhan diare setelah makan bubur
kacang hijau 2 hari yang lalu. Diare 4-5x/hari, terdapat sisa makanan yang belum
tercerna pada feses. Kesadaran normal, rambut kemerahan, muka bulat, perut
buncit, kaki edema, akral dingin, BB 9,2 kg, BB ditimbang tiap bulan di posyandu
sejak usia 6 bulan. Apakah penyebab yang paling mungkin?
a. Marasmic Kwashiorkor
b. Marasmus
c. Kwashiorkor
d. Sindrom nefrotik
e. Beri- beri

15. Anak perempuan, 3 tahun datang dengan keluhan diare setelah makan bubur
kacang hijau 2 hari yang lalu. Diare 4-5x/hari, terdapat sisa makanan yang belum
tercerna pada feses. Kesadaran normal, rambut kemerahan, muka bulat, perut
buncit, kaki edema, akral dingin, BB 9,2 kg, BB ditimbang tiap bulan diposyandu
sejak usia 6 bulan. Apa tindakan pertama yang paling tepat untuk kasus
diatas, kecuali...
a. mencegah dan mengatasi hipoglikemia
b. mencegah dan mengatasi hipotermi
c. Mencegah dan mengatasi dehidrasi
d. koreksi gangguan elektrolit
e. memperbaiki kekurangan zat gizi mikro dengan Fe
16. Seorang anak laki-laki berusia 14 bulan dibawa ke UGD RS dengan keluhan
BAB cair sejak 2 hari sebelum masuk RS. Frekuensi BAB lebih kurang 10 x sehari
dengan volume seperempat gelas per kali. Tidak didapatkan darah dan lendir. Pada
pemeriksaan anak tampak lemas, mengantuk. Nadi teraba 128x/menit dengan
respirasi 58 x/menit. Buang air kecil terakhir 12 jam sebelum nya. Berat badan 2
hari sebelumnya 10 kg, saat di UGD beratnya menjadi 8,8 kg. Penanganan awal
penderita adalah:
a. Puasakan
b. Berikan IVFD Kaen 3B 70 cc/kgBB dalam 3 jam
c. Berikan IVFD NaCl 3% 10-20 cc secepatnya
d. Berikan IVFD RL 30 cc/kgBB dalam ½ jam
e. Berikan anti diare

17. Seorang anak laki-laki usia 10 tahun dibawa ke dokter karena mual, muntah
setiap makan dan minum, tidak nafsu makan, demam disertai dengan mata kuning.
Urin berwarna coklat seperti teh. Terdapat 7 teman sekelasnya yang mengalami
penyakit yang sama pada saat ini.Pada pemeriksaan fisik anak tampak lemah, mata
cowong dengan turgor kembali lambat. Suhu 38,5 ° C, nadi 100x/menit teraba
kuat, respirasi 30 x/menit. Hepar teraba 2 cm di bawah arcus costa, disertai dengan
nyeri tekan. Tata laksana yang sesuai untuk pasien tersebut adalah:
a. Antivirus
b. Kortikosteroid dosis tinggi
c. Rawat jalan disertai dengan terapi simtomatik
d. Interferon
e. Rawat inap untuk menangani dehidrasi

18. Bayi lahir di IGD rumah sakit. Usia kehamilan ibu cukup bulan, tetapi ketika
lahir bayi tidak menangis. Berikut adalah langkah-langkah awal resusitasi,
kecuali?
a. Memberikan kehangatan
b.Memposisikan bayi
c. Membersihkan jalan nafas
d.Mengeringkan bayi
e.Pemberian ventilasi tekanan positif

19. Bayi baru lahir di IGD rumah sakit dengan frekuensi jantung 80x/menit, tonus
otot lemah, pernafasan lambat, refleks tidak ditemukan dan warna kulit biru pada
ujung kaki dan tangan. Berapakah nilai apgar skor pada bayi tersebut?
a. 2
b. 3
c. 4
d. 5
e. 6

20. Bayi prematur lahir dari ibu penderita diabetes setelah beberapa jam di rumah
sakit diketahui kulitnya membiru, pernafasan 80x/menit, dan terdapat retraksi
intercostal. Pada pemeriksaan radiologi ditemukan white lung. Apakah diagnosa
yang mungkin pada bayi tersebut?
a. Hyalin membran disease
b. Wet lung syndrome
c. Aspirasi mekonium
d. Sindrom kebocoran udara
e. Mendelson syndrome

21. Seorang anak perempuan umur 2 tahun, datang berobat dengan keluhan batuk-
batuk kuat yang berulang diikuti bunyi melengking pada saat tarik nafas selama 1
minggu. Satu minggu sebelumnya didahului dengan gejala pilek, batuk ringan, dan
panas yang tidak terlalu tinggi Keadaan ini berlangsung berulang-ulang, dan anak
menjadi malas makan dan minum. Pada saat diperiksa anak tampak sangat sesak
disertai panas. Riwayat imunisasi DPT tidak lengkap, hanya diberikan 1 kali
selama usia 1 tahun. Tetangga anak ini banyak yang mengalami batuk dan pilek.
Apakah diagnosa pada pasien tersebut?
a. Sindroma Croup
b. TB paru
c. Bronkitis
d. Pertusis
e. Bronkiolitis

22. Anak perempuan, 6 tahun panas 1 minggu naik turun, panas tinggi malam hari,
nyeri seluruh lapang perut, mual, muntah dan mencret 2x dalam 1 hari, masih bisa
makan dan minum sedikit-sedikit. Pmx BB: 16kg, tidak sesak, tidak sianosis, TD:
110/70, perut buncit, tegang, shifting dullness (+), nyeri seluruh lapang perut, BU
melemah. Apakah diagnosa pada pasien tersebut?
a. Typhus abdominalis
b. Peritonitis
c. Appendicitis
d. Ileus
e. Invaginasi
23. Bayi laki-laki baru lahir kehamilan 35-36 minggu. PF: BB:2400gr, PB:45,
Apgarscore 79. Gaster, intestin, hepar terburai keluar melalui tali pusat dan
tertutup dalam suatu kantong. Diagnosa pada pasien adalah?
a. Hernia umbilikalis
b. Gastroschisis
c. Omphalochele
d. Atresia esophagus
e. Stenosis duodenum

24. Anak 10 bulan dibawa ke IGD dengan keluhan sesak. Sesak dikatakan sejak 1
hari yang lalu. Sebelum sesak muncul, pasien dikatakan sempat demam, batuk,
bersin. Dari tanda vital didapatkan T 37,8C, RR 44 x/menit, HR 125 x/menit. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak sakit sedang. Tidak didapatkan napas
cuping hidung dan sianosis pada mukosa mulut. Pada pemeriksaan thorax
didapatkan retraksi interkostal, perkusi hipersonor pada seluruh lapang dada, dan
pada auskultasi suara napas vesikuler dengan suara napas tambahan berupa
whezing. Apakah etiologi yang paling mungkin untuk kasus ini?
a. Measles virus
b. Varicellazoster virus
c. Herpes zoster virus
d. Respiratory syncytialvirus
e. Rubella virus

25. Anak perempuan, berusia 12 hari datang ke RS diantar ibunya dengan keluhan
keluar feces dari vagina dan lubang anus.BAK tidak ada keluhan. Apa diagnosa
yang tepat ?
a. Atresia ani
b. Atresia vagina
c. Fistula uretrovaginal
d. Fistula uretrorektal
e. Fistula retrovaginal

26. Bayi laki-laki baru lahir kehamilan 35-36 minggu. PF BB:2400gr, PB:45,
Apgar score 7-9. Gaster, intestin terburai keluar melalui tali pusat dan tidak
tertutup dalam suatu kantong. Diagnosa pada pasien adalah?
a. Hernia umbilikalis
b. Gastroschisis
c. Omphalochele
d. Atresia esophagus
e. Stenosis duodenum
27. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa oleh orang tuanya ke UGD RS
karena mengalami kejang seluruh tubuh sekitar 5 menit di rumah. Kejang berhenti
sendiri dan setelah kejang anak menangis. Dalam perjalanan, anak kejang lagi 5
menit dan berhenti sendiri. Sekitar 6 jam sebelum kejang anak menderita demam
tinggi serta 2 hari sebelumnya anak juga menderita batuk dan pilek. Kakak pasien
juga pernah kejang saat usia 3 tahun, tidak ada riwayat epilepsi dalam keluarga.
Sebelum ini pasien belum pernah menderita kejang. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan anak sudah tidak kejang, kesadaran E4V5M5. Tanda vital suhu 38 C,
frekuensi nadi 150x/menit, frekuensi napas 35x/menit. Tidak didapatkan
meningeal sign, refleks fisiologis tidak meningkat, dan tidak didapatkan refleks
patologis. Pada pemeriksaan didapatkan faring dan tonsil hiperemis dan hipertrofi,
serta terdapat eksudat. Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus ini?
a. Kejang demam sederhana
b. Kejang demam kompleks
c. Kejam demam berulang
d. Kejang disertai demam akibat infeksi ekstrarkranial
e. Kejang disertai demam akibat infeksi intracranial

28. Anak perempuan 3 tahun dibawa ibu ke puskesmas dengan keluhan utama
perut membuncit serta kedua tungkai membengkak sejak 2 minggu yang lalu.
keluhan disertai dengan kadang-kadang mencret yang hilang timbul. 2 bulan
sebelumnya pasien sudah terlihat lemas dan letih. Menurut ibunya pasien biasa
diberi makan bubur (untuk dapat memenuhi frekuensi makan 3x sehari) dengan
kecap dan kadang-kadang sekerat kecil tahu dan tempe tanpa makanan yang
berasal dari hewan. pada pemfis didapatkan kesadaran CM, TNRS dbn, TB = 80
cm, BB = 7,5 kg, rambut dispigmentasi dan mudah dicabut, kulit wajah keriput dan
tampak tua, tidak mempunyai lemak subkutan, hepatomegali, edema pada kedua
tungkai, dan tanda-tanda atrofi otot. Hb 8 mg%. Apa penyebab anemia pada
pasien?
a. Gangguan sintesis lipoprotein plasma
b. Gangguan sintesis molekul globin pembentuk hemoglobin
c. Gangguan sintesis zat besi
d. Gangguan sintesis albumin
e. Gangguan sintesis fibrinogen

29. Anak perempuan 3 tahun dibawa ibu ke puskesmas dengan keluhan utama
perut membuncit serta kedua tungkai membengkak sejak 2 minggu yang lalu.
keluhan disertai dengan kadang-kadang mencret yang hilang timbul. 2 bulan
sebelumnya pasien sudah terlihat lemas dan letih. Menurut ibunya pasien biasa
diberi makan bubur (untuk dapat memenuhi frekuensi makan 3x sehari) dengan
kecap dan kadang-kadang sekerat kecil tahu dan tempe tanpa makanan yang
berasal dari hewan. pada pemfis didapatkan kesadaran CM, TNRS dbn, TB = 80
cm, BB = 7,5 kg, rambut dispigmentasi dan mudah dicabut, kulit wajah keriput dan
tampak tua, tidak mempunyai lemak subkutan, hepatomegali, edema pada kedua
tungkai, dan tanda-tanda atrofi otot. Hb 8 mg%. Apakah penyebab timbulnya
edema yang terjadi pada pasien?
a. Rendahnya kadar albumin dalam tubuh
b. Rendahnya kadar hemoglobin dalam tubuh
c. Meningkatnya jumlah cairan dalam tubuh
d. Meningkatnya permeabilitas kapiler
e. Rendahnya kadar lipoprotein plasma

30. Seorang bayi laki-laki berusia 6 minggu dibawa ibunya ke rumah sakit dengan
keluhan kuning sejak 1 minggu yang lalu. keluhan disertai dengan BAB berwarna
dempul. Dari anamnesis diketahui bahwa bayi lahirdi RS spontan, segera
menangis, dengan berat badan lahir 3400 g. Hari ke 4 setelah lahir Bayi mengalami
kuning namun kemudian menghilang setelah usia 10 hari. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan: keadaan umum compos mentis, nadi 120X/menit, respirasi 38X/menit,
suhu 36,8°C, mata ikterik, kulit ikterik, abdomen: Hepar 2 cm, lien tidak teraba.
Hasil pemeriksaan laboratorium: Hb 13 g%, leukosit 10.000/mm³, bilirubin total
11 g%, bilirubin direk 10,2 g%, bilirubin indirek 0,8 g%. Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
a. Hepatitis neonatal
b. Atresia biliaris tipe perinatal
c. Atresia biliaris tipe embrional
d. Hepatitis neonatal Idiopatik
e. Hepatitis B

31. Seorang anak laki-laki berusia 37 tahun, datang ke poliklinik THT dengan
keluhan sulit menelan, hilang timbul. Awalnya penderita dapat menelan makanan
padat dengan dibantu minuman, makin lama keluhan bertambah berat, saat ini
hanya bisa menelan makanan cair. Pasien mengeluh sering tersedak atau batuk saat
makan. Foto thoraks menunjukkan dilatasi esophagus. Apakah kemungkinan
diagnosis pasien ini?
a. Esofageal Web
b. Zenker divertikulum
c. Achalasia
d. Esofagitis
e. myastenia gravis
32. Seorang anak laki-laki, berusia 9 bulan, dibawa ibunya ke Puskesmas dengan
keluhan batuk-batuk sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan batuk pada awalnya
berupa batuk kering tidak berdahak, namun batuk kemudian menjadi terus menerus
dan anak tampak megap-megap atau tercekik. Setelah batuk sering diakhiri muntah
dan anak tampak kelelahan. Keluhan tidak disertai demam, pilek, mengi atau napas
menjadi cepat. Keluhan serupa juga terdapat pada tetangga sebelah rumah dan
saudara kandungnya. Riwayat imunisasi Hepatitis B 2x, polio 3x, BCG 1x, DTP
2x, campak 1x. Dari hasil pemeriksan fisik didapatkan BB 8 kg, kesadaran
komposmentis, suhu 37,5oC, nadi 110 x/menit, respirasi 28 x/menit, teratur
dangkal. Pemeriksaan Laboratorium: Hb=12 g/dL, Lekosit 22.000/mm3,
Trombosit 155.000/mm3, Hitung Jenis 0/1/2/25/70/2. Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
a. Difteri
b. Pertussis
c. Tonsilofaringitis
d. Pneumonia
e. Bronkhiolitis

33. An.Budi 3th datang ke IGD diantar oleh ibunya dengan keluhan bengkak pada
seluruh tubuh. Sebelumnya keluhan didahului bengkak pada kelopak mata, wajah,
lalu kedua tungkai. Dari PF TD 100/70 mmhg N 84x/mnt RR 32x/mnt, S: 36,5 C
disertai edem anasarka. Dari Lab ditemukan kolesterol 450mg/dl, albumin 1,5 g/dl.
Dari Pmx urin didapatkan protein uri +4, eritrosit 3-4/lpb, bakteri - . belum pernah
ada riwayat seperti ini. Diagnosis yang tepat adalah?
a. Sindrom nefrotik tdk tergantung steroid
b. Sindrom Nefrotik resisten steroid
c. Sindrom Nefrotik idiopatik
d. Sindrom nefrotik relaps sering
e. Sindrom nefrotik tergantung steroid

34. An. Itachi dibawa ibu nya ke IGD karena bengkak pada mata dan tungkai sejak
3 hari yg lalu. Keluhan disertai dengan nyeri kepala dan pandangan berkunang-
kunang. Pmx fisik dan TTV dbn. Pemeriksaan urin didapatkan protein uria +4,
oval fat bodies + dan eritrosit +2. Dari DL kadar kolesterol 300mg/dl . Terapi
definitive yang tepat adalah?
a. Prednison
b. Furosemid
c. Cimetidin
d. Ramipril
e. Penisil Prokain G
35. Anak Shisui 2 tahun datang dengan keluhan bengkak 2 hari yang lalu.
Pengukuran antropometri BB: 7 kg dan TB: 85 cm, TTV dalam batas normal,
rambut mudah patah dan kemerahan, wajah dan mata sembab, asites, pitting
edema, lapisan subkutis tipis. Bagaimana penanganan nutrisi awal?
a. Makanan lunak
b. Makanan tinggi kalori, tinggi protein
c. Formula 75
d. Formula 100
e. Formula 135

36. An KK, usia 4 th datang dengan keluhan batuk tidak kunjung membaik sejak 2
minggu lalu. Saat anak mengalami batuk, batuk dirasakan terus-menerus serta
diikuti suara whoop untuk menarik nafas dan terkadang diikuti dengan muntah.
Riwayat imunisasi tidak lengkap. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Apa
vaksin yang kemungkinan tidak diberikan pada pasien ini
a. Rubella
b. Pneumococcal
c. Hemofilus influenza b
d. DPT
e. Campak

37. Anak laki-laki 10 tahun dibawa ke poliklinik karena demam sejak 8 hari yang
lalu. Dari anamnesis didapatkan demam semakin lama, semakin tinggi, disertai
mual, muntah, dan diare. Pasien sering jajan di sekolah. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan bradikardi relative. Bagaimana pola demam di minggu kedua yang
mungkin terjadi?

a. Remitting
b. Unremitting
c. Continuoing
d. Bifasik
e. Anak tangga

38. An DD, usia 2 th keluhan biru pd bibir serta ujung-ujung jari sejak lahir. Gejala
yang pasien alami dirasakan lebih memberat apabila px menangis dan sat serangan
px jongkok untuk mengurangi gejala. Pd pmx didapatkan murmur sistolik disela
iga II kiri, dan foto thorax didapatkan boot shaped heart. Apa kelainan yang
ditemukan,kecuali?
a. Stenosis pulmonal
b. Ventrikel septal defek
c. Pembesaran ventrikel kanan
d. Stenosis katup mitral
e. Overriding aorta

39. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun, datang dibawa ibunya ke Puskesmas
dengan keluhan utama demam sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan
adanya bruntus-bruntus kemerahan berisi cairan. Seminggu sebelumnya kakak
pasien juga mengalami hal yang sama. Pada pemeriksaan fisik ditemukan pasien
lemas, nadi 100 kali per menit, terdapat 37,8 °C, dan terdapat papula serta vesikel
eritematosa. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Varisela
b. Morbili
c. Dermatitis atopik
d. Dermatomikosis
e. Hepatitis

40. Bayi dirujuk bidan, bayi lahir spontan dengan usia kehamilan 33 minggu.
Segera setelah kelahiran, bayi tampak sesak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
RR 65 x/menit, HR 140 x/menit. Auskultasi paru normal dan tidak didapatkan
suara napas tambahan. Dokter memutuskan untuk melakukan pemeriksaan foto
thorax. Apa gambaran radiologi yang diharapkan pada kasus tersebut?
a. Edema interstitial, efusi pleura dan terdapat cairan di fisura interlobar
b. Reticogranular ground glass appearance dengan air bronchogram
c. Hiperlusen avascular pada seluruh lapang paru
d. Honeycomb appearance pada sebagian lapang paru
e. Infiltrat kasar atau bercak ireguler pada sebagian lapang paru

41. Bayi Choji, baru lahir dalam keadaan kurang bulan. Setelah lahir
tampak merintih, retraksi di sela iga, ujung jari tampak kebiruan. Setelah dilakukan
tindakan pembebasan jalan napas, stimulasi dan diposisikan,dijumpai RR 65
x/menit dan HR 90 x/menit. Tindakan apa yang tepat selanjutnya?
a. Dilakukan resusitasi VTP dengan balon dan sungkup
b. Dihangatkan, posisikan, dan beri oksigen bila perlu
c. Tidak perlu dilakukan resusitasi karena pernapasan bayi masih ada
d. Lakukan kompresi dada dan VTP dengan balon dan sungkup
e. Berikan epinefrin dan lakukan kompresi dada

42. Anak Rio berusia 7 tahun datang dengan keluhan demam terutama menjelang
malam sejak 5 hari yang lalu. Anak tersebut memiliki riwayat jajan di pinggir
jalan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38 C, ikterik (-). Pemeriksaan lab:
Hb 12, AL 4000, AT 200.000. Komplikasi yang dapat terjadi adalah?
a. Kolitis
b. Peritonitis
c. Abses paru
d. Pankreatitis
e. Kolelitiasis

43. Seorang anak usia 6 tahun diantar ibunya ke Puskesmas karena keluhan
mengompol. Keluhan terjadi 2-3 kali sehari baik saat tidur siang maupun malam.
Pemeriksaan fisik DBN. Apakah diagnosis yang tepat pada anak?
a. Encoporesis organik
b. Encoporesis fungsional
c. Enuresis organik
d. Enuresis fungsional
e. Inkontinensia urin

44. Anak laki-laki berusia 9 tahun datang dengan keluhan demam sejak 4 hari yang
lalu. Keluhan demam disertai munculnya bintik-bintik merah dan nanah di sekitar
badan dan dada. Dari Pemeriksaan fisik didapatkan, anak tampak sakit sedang,
vital sign : suhu 38,9 C. Ditemukan papul kemerahan, vesikel dan krusta di perut
dan dada. Kapan waktu pemberian vaksin untuk mencegah penyakit tersebut?
a. 6 bulan
b. 9 bulan
c. 11 bulan
d. 12 bulan
e. 5 tahun

45. Anak laki-laki usia 2 bulan datang ke puskesmas untuk imunisasi yang
berikutnya. Maka imunisasi yang sebaiknya diberikan untuk anak ini adalah?
a. MMR
b. BCG, Hepatitis 1, Polio 1
c. DPT 1, Polio 1
d. Campak, DPT 1, Polio 1
e. DPT 1, Hepatitis 2, Polio 1

46. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun datang dengan keluhan lelah dan mudah
sesak. Pada Pemeriksaan fisik ditemukan continuous murmur. Apakah anamnesis
yang paling diperlukan untuk menunjang diagnosis?
a. Sering biru-biru
b. Mudah sakit
c. Berat badan sulit naik
d. Rewel
e. Lebih ingin di rumah

47. Seorang bayi laki-laki 9 hari dibawa ibunya berobat dengan keluhan BAB
berdarah sejak 2 hari yang lalu. Pasien lahir prematur, BB 1700 gram. Saat ini bayi
tidak mau menyusu, muntah (+). Pada pemeriksaan di dapatkan: bayi tampak
lemas, demam, inspeksi abdomen: tidak tampak adanya gambaran usus, perut
tampak kembung, palpasi: distensi abdomen. Auskultasi: bising usus tidak terlalu
terdengar. Pada pemeriksaan colok dubur di dapatkan ani (+), tampak hiperemis,
prolaps ani, pada handscoon terdapat feses berwarna kemerahan. Apa diagnosis
yang tepat?
a. Divertikulum Meckel
b. Invaginasi
c. Enterokolitis
d. Prolaps Ani
e. Atresia Ani

48. Seorang anak perempuan berusia 22 bulan dibawa ibunya berobat ke

puskesmas dimana saudara bertugas dalam keadaan kejang. sejak 1 hari sebelum
dibawa berobat pasien batuk pilek dan badannya panas makin lama makin tinggi. 3
jam yang lalu pasien kejang menghentak-hentak kedua tangan dan kakinya selama
20 menit, setelah kejang anak menangis dan sadar. sewaktu dibawa barusan dijalan
kejang lagi. kejang baru pertama kali. pasien adalah anak ke 3 dari 4 bersaudara,
BB 12kg. anak pertama kalau panas sering kejang juga. dokter memberikan
diazepam 10 mg per iv/rekta dan BHD ABC. Diagnosa yang paling tepat pada
pasien tersebut?
a. Epilepsi
b. Kejang demam sederhana
c. Kejang demam kompleks
d. Meningitis
e. Encephalitis

49. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun datang ke poliklinik tempat saudara
bertugas dengan keluhan flek putih pada mata kanan. Pada pemeriksaan
oftalmologis didapatkan tajam penglihatan mata kanan 2/60. Tekanan bola mata
kanan palpasi normal. Pada kornea tampak ulkus kornea dengan melting pada 2/3
permukaan kornea disertai melting pada kornea. Anak sering menderita batuk
pilek, dan status gizinya dinyatakn sebagai KEP. Bagaimana penanganan pada
kasus tersebut yang merupakan program pemerintah?
a. Pemberian kapsul Vit A 50.000 IU untuk bayi berusia 6-11 bulan pada hari
pertama, kedua, dan 2 minggu kemudian
b. Pemberian kapsul Vit A 50.000 IU untuk bayi berusia 12-59 bulan pada hari
pertama, kedua, dan 2 minggu kemudian
c. Pemberian kapsul Vit A 200.000 IU untuk anak berusia 12-59 bulan pada hari
pertama, kedua, dan 2 minggu kemudian
d. Pemberian kapsul Vit A 100.000 IU untuk bayi berusia kurang dari 5 bulan pada
hari pertama, kedua, dan 2 minggu kemudian
e. Pemberian kapsul Vit A 100.000 IU untuk anak berusia 12-59 bulan pada hari
pertama, kedua, dan 2 minggu kemudian

50. Seorang anak perempuan berusia 9 dibawa ibunya ke Rumah Sakit karena
perawakannya pendek. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan adanya disgenesis
gonad , kelainan skletal , malformasi jantung dan ginjal , wajah dysmorfik. Tidak
ditemukan adanya cacat mental. Hasil analisis kromosom mengungkapkan
kariotipe 45 , X dengan kelainan struktur kromosom X. Apakah diagnosis yang
paling mungkin pada pasien ini ?
a. Sindroma Edward
b. Sindroma Klinefelter
c. Sindroma Turner
d. Sindroma Patau
e. Sindroma Marfan