Tugas IKA Nadya Michella

1965050044
Soal 12
● Anak perempuan nama St, 10 tahun. BB 29 kg, 8 hari demam sore hari, mual, belum
BAB, KU sakit sedang, kesadaran komposmentis, suhu 39C, denyut nadi 70x/menit,
frekuensi nafas 26x/menit. Lidah kotor pinggir hiperemis, hepar 1/2-1/2, Limpa
Schuffner I-II, lab darah leukosit, 10.000/mm3, Hb 12 gr, Eritrosit 3,5 juta/mm3,
hitung jenis 0/0/2/65/30/3, Widal titer O: 1/240(+)
● Gall Salmonella Typhi (+)
Identitas Pasien
• Nama : An. St
• Usia : 10 tahun
• BB : 29 kg
Gejala Objektif
● Demam saat sore hari sejak 8 hari
yang lalu
● Mual
● Belum BAB
Tanda Objektif
• Keadaan Umum : Tampak sakit sedang
• Kesadaran : Komposmentis
• Tanda Vital
– Suhu : 39 C
– Frek. Nadi : 70 x/menit
– Frek. Nafas : 26 x/menit
• Pemeriksaan Fisik
– Lidah kotor pinggir hiperemis

• Pemeriksaan Laboratorium Darah

– Leukosit : 10.000 mm3
– Hemoglobin : 12 g%
– Eritrosit : 3,5 jt/mm3
– Hitung Jenis : 0/0/2/65/30/3
– Widal titer O : 1/240 (+)
– Gall Salmonella Typhi : (+)
Penegakkan Diagnosis

Diagnosis Etiologi • Typhoid abdominis

Diagnosis Gangguan • Demam 8 hari

Fungsi • Gangguan fungsi saluran cerna (mual, belum BAB)
Prinsip Penatalaksanaan
• Asuhan perawatan : rawat inap

• Diet
– Kebutuhan kalori usia 10 tahun :
70 kkal/ kgBB = 70 kkal x 29 kg = 2.030 kkal

– Kebutuhan
Karbohidrat : 70% x 2.030 kkal = 1.421 kkal
Lemak : 20% x 2.030 kkal = 406 kkal
Protein : 10% x 2.030 kkal = 203 kkal

– Bentuk
Lunak, tinggi protein
Farmakoterapi
• Farmakoterapi
– Terapi Kausatif
Pengobatan infeksi : antibiotik (chloramphenicol)
– Terapi Simptomatik
Demam : antipiretik (paracetamol)
Perhitungan Dosis
BB Pasien : 29 kg
BB Ideal : 32.5 kg

Karena BB pasien < BBI, maka digunakan BB tertimbang

Prinsip Tatalaksana dan Perhitungan
Chloramphenicol
Cara Kerja Indikasi Kontraindikasi Efek Samping

Mual, muntah,
Demam tifoid, meningitis
urtikaria, angioderma,
Menghambat sintesa yang disebabkan H.Influenza, Penderita yg hipersensitif
gangguan
protein yang N. meningiditis, S. terhadap kloramfenikol,
hematologik dan
berinteraksi dengan pneumonia. Infeksi SSP yang gangguan faal hati & ginjal
neurologik, rasa
ribosom 50 S. disebabkan oleh bakteri yang berat.
terbakar, gray baby
anaerob.
syndrome
Prinsip Tatalaksana dan Perhitungan
Chloramphenicol
Dosis : 50-100mg/kgBB/hari
Sediaan : Capsul 250 mg
Sirup 125mg/5ml (60 ml)
T½ : 6 jam
Perhitungan : = 29kg (50mg-100mg) / hari
= [ 1450-2900mg/ hari ] : 4
= 362.5 - 725 mg/ kali
Prinsip Tatalaksana dan Perhitungan
Paracetamol

Cara Kerja Indikasi Kontraindikasi Efek Samping

Menghambat
siklooksigenase Penderita yang
Reaksi alergi seperti
sehingga konversi Sebagai antipiretik dan hipersensitif, gangguan
eritema dan
asam arachidonat analgetik, demam reumatik fungsi hati & ginjal yang
urtikaria, anemia,
menjadi akut. berat, diabetes melitus,
mual, muntah
prostaglandin G6PD
terganggu.
Perhitungan Dosis
Paracetamol (Tempra Forte)

Dosis : 10-15mg/kgBB/kali
Sediaan : Sirup 160mg/5ml (60 ml)
T½ : 8 jam
Perhitungan : = 29kg (10mg-15mg) / kali
= 290-435mg/ kali
 dr. Nadya Michella Paramita
SIP 1965050044
Jl. Kelurahan Raya Duren Sawit 10A, Jakarta Timur
Jakarta, 6 Agustus 2019

R/ Chloramphenicol syr 125mg/5ml (60 ml) No. V Lag

S 4 dd III cth p.c (untuk 5 hari)

R/ Tempra forte syr 160mg/5ml (60ml) No. I Lag

S 3 dd I cth p.c, feb. dur.

Pro : An. St (10 tahun)

BB : 29 kg
TUGAS IKA Jasmine Putri Utami

1965050045
SOAL NO. 13
• Anak laki – laki, nama Dd 10 tahun, BB 18 kg, 4 hari
demam tinggi terus menerus, sudah minum obat turun panas tidak
berhasil. KU : sakit sedang, komposmentis,
suhu 390C, denyut nadi 100x/mnt, frek. nafas 28x/mnt, Hepatomegali,
nyeri epigastrium (+), lab : leukosit 4000/mm3, eritrosit 3juta/mm3, Hb
12g%, Ht 45%, Trombosit 80000/mm3
IDENTITAS PASIEN
▪ Nama : Dd
▪ Usia : 10 tahun
▪ Berat Badan : 18 kg

BB ideal: 7n-5 = 7 (10) – 5= 65 = 32,5 kg

2 2 2

Karena BB anak lebih kecil dibandingkan BB ideal,

maka pakai BB yang tertimbang yaitu 18 kg.
 Gejala Objective Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan Laboratorium

• Demam tinggi terus • KU : Tampak sakit sedang • Hb 12g%

menerus sejak 4 hari • Kes : Compos mentis • Ht 45%
• Tanda-tanda vital : • Leukosit 4.000/mm3
• N : 100 x/menit • Eritrosit 3,5 jt/mm3
• RR : 28 x/menit • Trombosit 80.000/mm3
• S : 39 °C
• Hepatomegali
• Nyeri epigastrium (+)
DIAGNOSIS

• Diagnosis Etiologi : Demam Berdarah

Dengue
• Diagnosis Sekunder : Kurang Gizi
• Diagnosis Gangguan Fungsi :
– Peningkatan suhu
– Penurunan trombosit
– Peningkatan hematokrit
Rencana Terapi
▪ Pro Rawat Inap
▪ Diet 🡪 70 kal/kgBB 🡪 70 (18) kal = 1260 kal/hari
▪ Terapi Suportif : Penggantian cairan
Rumatan Cairan :
10(100) cc + 8(50) cc = 1400 cc/24 jam
Kenaikan Suhu : 12% x 1.400 = 168 x 2 = 1736 cc/24 jam
Total Kebutuhan Cairan = 1736 cc
– IVFD : RL 1736 cc/24 jam (24 tpm makro)
– 1736 : 72 = 24 tpm
Rencana Terapi
▪ Terapi simptomatik :
Peningkatan Suhu : Antipiretik 🡪 parasetamol

Penghitungan Dosis:
Paracetamol : 10 – 15 mg/kgBB/kali
18 (10-15) = 180 – 270mg/kali

SEDIAN SIRUP SEDIAN TABLET

Pamol Syr 125mg/5ml Paracetamol tab 500mg

DT : 240 mg/10ml DT: 250 mg 🡪 ½ tab

1 hr pemberian 3x 🡪 3 x 10ml = 30 1 hari = 3x ½ tab (250 mg) 🡪 1 ½ tab

ml (750mg)
3hr 🡪 30 x 3ml = 90ml 3 hari = 3x 1 ½ tab = 5 tab

1 lag 60ml 🡪 butuh 2 lag

 dr. Jasmine Putri Utami
SIP : 1965050045
Jl Tebet Raya 22A, Tebet Timur, Jakarta Selatan
Jakarta, 6 Agustus 2019
R / Ringer Laktat Kolf 500ml No. III
Kolf
Abocath NO. 24 No. I
Infus Set No. I
S i. m.m

R / Pamol Syr 125mg/5ml (60ml) No. II lag

S 3 dd II cth, p. c, feb.dur

Pro : An. Dd
Usia : 10 tahun
BB : 18 kg