1. An.

E berumur 2 bulan di bawa ke rumah sakit oleh ibunya dengan keluhan perut
kembung dan tidak bisa BAB. Setelah dilakukan pemeriksaan ibu klien mengatakan
anaknya bisa BAB bila di beri obat melalui dubur. Dari pemeriksaan diagnostik
ditemukan pembesaran pada abdomen, pembesaran pada colon desenden, dan terlihat urat
nadi di bagian abdomen.
Apakah diagnosa medis sesuai yang terjadi pada kasus An.E.....

a. Atresia ani

b. Ikterus

c. Hisprung

d. Atresia Biliar

e. Syndrom nefritis akut

2. Pemeriksaan diagnostik apa yang harus di lakukan pada kasus An.E...

a. CT-scan

b. Rontgen abdomen

c. Analisa gas darah

d. Foto thoraks

e. USG

3. Keluarga An.B datang kerumah sakit Elisabeth untuk dilakukan Pemerikasaan kepada
An.B yang berumur 4 minggu, Keluarga mengatakan An.B tidak dapat buang air besar selama 3
hari yang disertai dengan Perut kembung, tidak ada keinginan untuk makan,mualdimana dari hasil
observasi yang dilakukan perawat dengan suhu 37ºC, RR 25x/menit, P 80 x/menit

Dari kasus di atas, apakah diagnosa keperawatan yang paling tepat....

a. Kelebihan volume cairan b/d drainase limfatik yang tidak adekuat

b. Kekurangan nutrisi b/d kebutuhan tubuh

c. Konstipasi b/d gangguan Eliminasi (BAB)

d. Gangguan rasa nyaman b/d penyakit

e. Hipertermi b/d penyakit

 4. Seorang anak di bawa ke rumah sakit Adam malik Medan dan dokter
mendiagnosa anak tersebut mengalami penyakit hisprung, dengan tanda dan gejala
yang terjadi yaitu distensi abdomen akut, perut mengembang, tidak dapat BAB. Anak
tersebut berjenis kelamin laki-laki, dan aganglionosis mulai dari anus sampai sigmoid.
Berdasarkan kasus di atas hisprung dengan Tipe apakah anak tersebut.....

a. Segmen pendek

b. Segmen sedang

c. Segmen panjang

d. Akut

e. Kronis

5. Seorang ibu post-partum merasa kuatir karena 48 jam setelah kelahiran bayinya
selalu menangis, tidak mau menyusui, tidak BAB, muntah berwarna hijau, perut
kembung dan bengkak, kulitnya menguning. Dilakukan pemeriksaan dengan hasil;
distensi abdomen, peristaltik melemah, saat dilakukan rectal touche spingter anal
terasa kaku dan sempit, saat jari ditarik terdapat explosive stool.

Dari tanda dan hasil pemeriksaan yang dilakukan dapat simpulkan bahwa bayi tersebut
mengalami...

a. Atresia ani

b. Ikterus

c. Hisprung

d. Atresia Biliar

e. Syndrom nefritis akut

6. Ny.A baru saja melahirkan putranya di RS X. 1 jam kemudian dokter memberitahu

Ny.A bahwa anak nya terlahir tanpa anus Atresia Ani. Mendengar hal tersebut Ny. A
langsung panik dan meminta kepada dokter untuk segera dilakukan operasi kepada
putranya agar mempunyai anus seperti layaknya anak yang terlahir normal. Tindakan
operasi pada anak penderita atresia ani dilakukan pada saat ?
a. 3 hari setelah kelahiran
b. 24 jam setelah kelahiran
c. Setelah anak berumur 3 tahun
d. 3 hari setelah kelahiran dan dilakukan operasi kolostomi sementara
e. 1minggu seletah kelahiran.

7. Seorang ibu melahirkan bayi di rumah sakit santa elisabeth setelah bayi lahir di lakukan
pemeriksaan bayi baru lahir oleh perawat dan didapatkan bayi tidak memiliki anus.
tindakan sementara apakah yang bisa dilakukan?
a) Laparatomi
b) Operasi besar
c) Apendiksitis
d) Kolostomi
e) Opersi untuk membuat sambungan.

8. Seorang anak bayi berusia 3 bulan mengalami atresia ani sedang di rawat di ruang
bedah anak. Saat pemeriksaan ditemukan perut keras,bila ASI muntah dan anak
rewel,hasil pemeriksaan tanda-tanda vital dapat data:
nadi:120x/i,pernapasan:40x/i,suhu:37,5oc.
Apakah masalah keperawatan anak tersebut?
a) Ganggua pemenuhan kebutuhan cairan dan elektronik
b) Ketidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
c) Gangguan rasa nyman atau kembung
d) Gangguan eliminasi fekal atau obstipasi
e) Ganggua integritas kulit

9. Apabila bayi yang tidak memiliki lubang anus, kemudian dilakukan operasi
colostomy, 24 jam setelah kelahiran. Berapa lamakah waktu pemakaian colostomy
tersebut, sehingga dapat dilakukan tindakan operasi pembentukan lubang anus
kembali.?
a) 3-4 bulan
b) 6-8 bulan.
c) 1-2 bulan.
d) 6-12 bulan.
e) 5-7 bulan

10. Gejala yang sering terjadi pada bayi penyakit atresia ani adalah..?
a) Perut membesar
b) Demam
c) Batuk beserta flu
d) Menangis
e) Sering makan
 11. Perawat melapor kepada dokter bahwa, 2 hari berselang setelah bayi X lahir. Perawat
menemukan keadaan tubuh bayi tampak kuning,sclera kuning, air kencing berwarna
gelap, dan BAB berwarna pucat. Dari hasil pengkajian bayi X mengalami……
a. Glomerulus Nefritis Akut
b. Hepatiti s
c. Thalasemia
d. Atresia Bilier
e. Atresia Ani
12. Ny. A membawa bayinya yang berusia 2 bulan ke IGD. Ny A mengatakan bahwa bayinya rewel
karena demam, terdapat ruam pada kulit mulai dari semalam, muntah, disertai sesak. Saat dikaji
vital sign T: 380C RR: 42 x/i P: 120 x/i. Ditemukan distensi abdomen, sclera ikterik, disepnue.
Dari hasil pengkajian, diagnosa keperawatan utama yang diangkat pada kasus adalah….
a. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
b. Pola nafas tidak efektif
c. Hipertermia
d. Kerusakan Integritas kulit
e. Kekurangan volume cairan
13. Atresia billier dan atresia ani merupakan hal yang berbeda namun hal ini disebabkan karena
kelainan kongenital dan merupakan adanya gangguan pada sistem pencernaan. Pada keterangan
dibawah ini manakah defenisi dari atresia billier…..
a. Atresia billier merupakan adanya gangguan pada pengeluaran feses.
b. Atresia billier adalah terganggunya produksi bilirubin pada hepar dikarenakan
peradangan.
c. Atresia billier adalah terjadinya penghambatan di dalam saluran-saluran
yang membawa cairan empedu dari liver menuju ke kantung empedu.
d. Atresia billier merupakan perdangan pada hepar karena disebabkan oleh virus
hepatitis.
e. Atresia billier ialah pecahnya saluran empedu yang mengakibatkan bilirubin
menyatu pada darah.

14. Bayi mengalami ikterus segera setelah lahir, feses pucat dan gambaran serupa dengan hepatitis
neonates. Jika keadaan ini tidak segera tangani oleh tenaga medis, dalam waktu 2 minggu
setelah lahir akan menunjukan gejala-gejala , kecuali….
a. Air kemih bayi berwarna gelap
 b. Feses berwarna pucat / acholic
c. Kulit berwarna kuning,
d. Berat badan menurun
e. Mual, muntah, hematouria
15. Ny. M mengatakan bayinya (2 bulan) selama 3 hari ini rewel dan sulit untuk dikasih minum
susu. Saat dikaji bayi tampak ikterik pada kulit serta sclera, berat badan juga menurun dari
sebelumnya, mual serta muntah. Masalah keperawatan utama ialah…..
a. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
b. Pola nafas tidak efektif
c. Hipertermia
d. Kerusakan Integritas kulit
e. Kekurangan volume cairan

16. Seorang klien perempuan An.M umur 4 tahun dirawat di RS Elisabeth Medan. Klien
masuk tanggal 13 Oktober 2019 dari kiriman dari Poli. Sebelumnya sejak 1½ hari yang
lalu klien mengeluhkan badan terasa lemas dan pusing. Orangtua klien mengatakan
sebelumnya ketika umur 2 bulan si anak pernah dirawat di rumah sakit dengan riwayat
penyakit Thalasemia. anak tampak lemas berlebihan saat melakukan aktivitasnya,
tampak pucat, dan ketika diberi makan sianak tidak ada nafsu makan. Hasil pengkajian
klien tampak lemas, pucat diseluruh daerah tubuh, konjungtive anemis, terpasang infuse
Nacl 0,9 % hasil observasi T = 36,8 o C, P = 90 x/menit dan RR = 22x/menit (lemah) ,
TB = 110cm, BB = 18Kg dan Hb 6,8 gr/dl. Sesuai dengan keluhan dan hasil pengkajian
yang kita dapatkan, apa diagnosa keperawatan utama kasus tersebut...
a. Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer berhubungan dengan penurunan konsentrasi
hemoglobin

b. Ketidakseimbangan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan asupan

diet kurang ditandai dengan tidak nafsu makan saat diberi makan.
c. Resiko terjadi kerusakan integritas kulit berhubungan dengan perubahan sirkulasi dan
novrologis.
d. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan ketidakseimbangan antara suplai dan
kebutuhan oksigen
e. Kurang pengetahuan tentang prognosis dan kebutuhan pengobatan berhubungan
dengan salah interpretasi informasi dan tidak mengenal sumber informasi
17. An.D umur 10 tahun dirawat di salah satu RS di Medan. Ibu klien mengatakan anak
sering mengeluh pusing, badan terasa lemas ketika melakukan aktivitas, mata
berkunang-kunang, dan tidak nafsu makan. Hasil pemeriksaan fisik BB = 25 Kg, TB =
100 cm, kulit pucat, nafas pendek, pandangan kabur, kulit lembab dan dingin.
Sesuai dengan kasus diatas,apakah jenis pemeriksaan laboratorium yang perlu kita
lakukan...
a. Trombosit
b. Darah rutin
c. HT
d. Hb
e. Widsltest
18. Seorang An.E umur 1,5 tahun dirawat di salah satu RS di Sibolga. Klien dirawat dengan
diagnosa thalasemia mayor. Saat diruangan hasil pemeriksaan yang didapatkan Hb 5
gr/dl. Wajah klien tampak pucat dan dokter menganjurkan anak untuk rencana diberikan
tindakan supportif transfusi darah. Sesuai dengan kasus diatas apakah indikasi yang
harus dikaji sebelum dilakukannya pemberian transfusi darah pada An.E ...
a. Asupan makanan yang adekuat
b. Pemberian vitamin E dan Vitamin C
c. Pemasangan infus
d. Pemeriksaan biopsy sumsum tulang
e. Pemeriksaan hasil kadar serum Fe dan asam folat dalam darah
19. Seorang An.C umur 5 tahun dirawat diruangan St. Theressia RS Elisabeth Medan
dengan diagnosa Thalasemia. Klien tampak lemas, wajah pucat, konjungtiva anemis.
Dokter menganjurkan agar siklien dilakukan transfusi darah rutin untuk pemenuhan
hemoglobin. Saat dilakukan transfusi darah, dalam 1 kantong darah terdapat 250 mg zat
besi. Dalam batas normal tubuh anak yang berusia 4-8 tahun hanya membutuhkan 10
mg per zat besi. Sesuai dengan kasus diatas, siklien akan mengalami peningkatan
(penimbunan) zat besi. Jika klien mengalami hemosidorosis maka salah satu resiko
organ yang akan dirusak ialah ...
a. Jantung dan Hati
b. Lambung dan pankreas
 c. Kandung kemih dan Ginjal
d. Appendiks dan Duodenum
e. Duodenum dan paru-paru
20. Seorang anak perempuan umur 8 tahun, menurut keterangan dari ibunya, ibu klien
mengatakan anak sering pusing, badan terasa lemas, mata berkunang-kunang, tidak
nafsu makan. Hasil pemeriksaan fisik BB = 20 kg, TB = 100 cm, kulit pucat, nafas
pendek, dan pandangan kabur. Sesuai dengan kasus diatas , apakah spesimen yang harus
disiapkan perawat untuk mengetahui penyebab kasus tersebut ...
a. Urine
b. Darah
c. Feses
d. Sputum
e. Apusan kulit
21. Leukemia adalah suatu penyakit yang disebabkan terlalu banyaknya . . . dalam tubuh.
a. Eritrosit
b. .Leukosit
c. Limfosit
d. Eritrosit
e. Plasma darah
22. jika pada seseorang diketahui jumlah sel darah putihnya 26000/mm3,wajahnya juga
pucat karena kekurangan darah merah,dapat dipastikan seseorang itu menderita...
a.anemia
b.thalasemia
c.CA mamae
d.Leukimia
e.Leukopenia

23. Penyakit Leukemia dapat dipastikan dengan beberapa pemeriksaan, diantaranya adalah
kecuali ....

a.Biopsy, Pemeriksaan darah {complete blood count (CBC)}

b. CT or CAT scan,

c.Magnetic Resonance Imaging (MRI)

d. Photo thorax

e. Spinal tap/lumbar puncture.

 24. manakah dari reaksi-reaksi berikut ini yang terlihat pada penderita leukimia?

i.pertumbuhan sel leukimia pada daerah abnormal

ii.destruksi sumsum tulang normal

iii.peningkatan angka metabolie

iv.produksi protein abnormal

Mana menurut klasifikasi FAB maka kasus diatasdapat sigolingkan pada leukimia?

a.L1

b.M3

c.M1

d.L3

e.Multiple myeloma

25. perawat menganalisis nilai laboratorium dari anak dengan leukimia yang mendapat
kemoterapi.perawat mencatat bahwa jumlah trombosit 19.500 sel/mm3.Berdasarkan hasil
laboratorium ini,apakah intervensi yang harus perawat dokumentasikan dalam rencana
perawatan?

a.Perhatikan adanya perdarahan

b.memonitor tanda-tanda infeksi

c.memonitor suhu setiap 4 jam

d.memulai kewaspadaan isolasi pelindung

e.mempertahankan memcuci tangan secara sering dan menyeluruh

26. Seorang anak berumur 3 tahun dibawa ibunya ke IGD, ibunya mengeluh anaknya mengalami
pembengkakan pada bagian perutnya, merasa demam dari 5 hari yang lalu, merasa tidak selera makan,
sering merasa mual dan muntah, anaknya sering tampak sesak ketika bermain-main dengan teman-
temannya dirumah,dan 3 hari yang lalu ketika buang air kecil disertai dengan darah.

Dari tanda dan gejala yang di keluhkan si ibu, si anak beresiko menderita penyakit..

a. Atresia ani
b. Glomerulonefritis kronis
c. Atresia Billier
d. Tumor wilms
e. Syndrom nefrotik
27. Seorang anak M berumur 5 tahun masuk IGD, dengan keluhan 1 tahun 1 bulan, perutnya
kayak kembung, besar tapi keras, sering merasa sesak. Orangtuanya berpikir mungkin masuk angin
atau sulit BAB, atau mungkin kelelahan. Pemeriksaan CT Scan, USG dan rontgen pun dilakukan
untuk mengetahui apa penyebab bengkak di perutnya, kemudian pemeriksaan menunjukkan
adanya tumor di ginjal. Dan Tumor pada anak tersebut telah menyebar ke organ lain seperti paru-
paru dan tulang si anak.

Dari kasus di atas si anak menunjukan tingkat keparahan stadium…

a. Stadium 1
b. Stadium 5
c. Stadium 2
d. Stadium 4
e. Stadium 3
28. Anak berumur 5 tahun di diagnose terkena sindrom williams sejak umur 3 bulan. Bayi
tersebut memiliki bentuk wajah yang khas serta memilik kelainan jantung dan pembuluh darah.
Anak tersebut juga mengalami keterlambatan pertumbuhan dan masalah saat belajar. Saat dikaji
ternyata anak itu memiliki bakat yang berbeda dengan teman-temannya yang normal.

Dibawah ini yang bukan merupakan ciri khas dari anak pengidap sindrom william diatas
adalah....

a. Benguk wajah yang khas

b. Keterlambatan pertumbuhan

c. Memiliki bakat yang berbeda dari teman-temannya yang normal

d. Kelainan jantung danpembuluh darah

e. Masalah saat belajar

29. Seorang anak laki-laki umur 2 tahun 2 bulan, datang berobat dengan keluhan
pembengkakan pada daerah perut sejak 2 bulan yang lalu. Awalnya tidak diketahui oleh ibu tapi
sejak 1 bulan yang lalu berat badan tidak bertambah, anak menjadi makin kurus , perut semakin
besar dan teraba massa didaerah abdomen dengan lokasi didaerah hipikondrium kanan.Sejak 14
hari yang lalu muncul demam diikuti buang air kecil berdarah. Perut membesar dan distensi. Anak
tidak mau makan, lemah dan kesakitan. Berdasarkan kasus diatas Pengobatan Tumor Wilms yang
cocok ialah :

a. Nefrektomi

b. Radioterapi pengobatan yang terbaik

c. Kemoterapi diikuti nefrektomi , dan kemoterapi lanjut sesuai staging

 d. Radioterapi saja

e. Terapi juvatik

30. An.T dibawa oleh ayahnya ke RS mengeluh anaknya 1 hari yang lalu kencing berwarna
seperti cucian daging, bengkak sekitar perut. Selama 2 bulan lebih merasa tidak nafsu makan, mual
, muntah dan diare,diertai dengan BB menurun. Badan panas satu hari yang lalu sakit. Klien tidak
dapat tidur terlentang karena sesak. Klien cemas dan takut karena urinenya berwarna merah.

Diagnosa utama yang sesuai dengan kondisi si anak adalah…

a. Nyeri berhubungan dengan efek fisiologis dari neoplasia

b. Ansietas berhubungan dengan defisit pengetahuan
c. Resiko Infeksi berhubungan dengan insisi pembedahan
d. Perubahan proses keluarga berhubungan dengan mempunyai anak yang menderita
penyakit yang mengancam kehidupan
e. Perubahan Nutrisi : Kurang dari Kebutuhan berhubungan dengan
peningkatan kebutuhan metabolime, kehilangan protein dan penurunan
intake.

31. An. A berusia 2 tahun dibawah ibunya ke igd dengan keluhan anaknya mengalami
pembengkakkan di daerah periorbita, ekstremitas atas dan bawah, serta abdomen.
Keadaan an. A, lemah, membran mukosa kering serta ada mual dan muntah. Masalah
keperawatan yang prioritas pada kasus diatas...
a. Kelebihan volume cairan
b. Gangguan body image
c. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
d. Kekurangan volume cairan dan elektrolit
e. Intoleransi aktivitas

32. An. B berusia 3 tahun dirawat diruang teresia dengan keluhan mengalami edema
diseluruh tubuh, bak berwarna gelap dan sedikit. Setelah dilakukan pemeriksaan
laboratorium, maka didapatkan hasil >2+ pada dipstik atau rasio protein urin/ kreatinin
> 2 mg/mg dan albumin <2,5g/dl. Dari hasil laboratorium an. B mengalami...
a. Hiperlipidemia dan proteinuria
b. Proteinuria dan edema
c. Edema dan hipoalbuminnemia
d. Hipoalbuminnemia dan hiperlipidemia
e. Proteinuria dan hipoalbuminnemia

33. An. F berumur 5 tahun dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan mengalami edema
didaerah wajah, kaki, tangan dan perut. Bak An. F sedikit dan berwarna gelap serta An.F
terlihat lemah, membran mukosa kering, turgor kulit buruk dan muntah saat di IGD.
 Kemudian dilakukan pemeriksaan laboratorium, saat hasil laboratorium keluar an. F
didiagnosa oleh dokter mengalami Sindrom Nefrotik. Dari kasus diatas empat tanda
terjadinya Sindrom nefrotik pada An. F adalah...
a. Proteinuria, anoreksia, Hiperalbuminnemia dan hipolipidemia
b. Proteinuria, edema, hipoalbuminnemia dan hiperlipidemia
c. Proteinuria, edema, anoreksia, dan hipolipidemia
d. Edema, anoreksia, hipolbuminnemia dan proteinuria
e. Proteinuria, edema, hipoalbuminnemia, hiperlipidemia dan anoreksia

34. An. L berumur 7 tahun dibawa ibunya ke IGD dengan keluahan Bak berwarna gelap dan
Bak sedikit, kemudian dilakukan pemeriksaan urinalisis, dedapatkan proteinuria 4,0
gr/dl. Masalah keperawatan apa yang akan terjadi?
a. Resiko kekurangan volume cairan
b. Gangguan body image
c. Perubahan eliminasi urin
d. Kekurangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
e. Intoleransi aktivitas

35. An. V dirawat diruangan teresia dengan diagnosa medis sindrom nefrotik, kemudian
dokter mengatakan bahwa sianak beresiko mengalami anemia. Penyebab terjadinya
anemia pada penderita sindrom nefrotik...
a. Hiperalbuminnemia menyebabkan proteinuria
b. Hiperlipidemia menyebabkan edema
c. Proteinuria menyebabkan hipoalbuminnemia
d. Proteinuria menyebabkan edema
e. Proteinuria menyebabkan hyperlipidemia

36. An. F umur 2 bulan dibawa kerumah sakit oleh ibunya dengan keluhan perut kembung,
tidak bisa BAB, muntah, tidak nafsu makan, dan ibu klien mengatakan anaknya bisa
BAB bila diberi obat melalui dubur. Dari hasil pengkajian oleh perawat didapatkan
bahwa perut membesar, muntah berwarna hijau, pada saat dilakukan colok anus jari
akan merasakan jepitan dan pada waktu ditarik akan diikuti dengan keluarnya udara
dan mekonium atau tinja yang menyemprot. Saat dilakukan pemeriksaan diagnostik
ditemukan pembesaran pada abdomen dan pada colon desenden, juga terlihat urat nadi
dibagian abdomen.
Diagnosis medis apa yang terjadi pada kasus An. F?
a. Hidrosefalus
b. Tumor wilms
c. Hirschprung
d. Megakolon
e. Atresia ani
37. Diagnosa keperawatan apa saja yang dapat muncul pada anak yang menderita
penyakit
hisprung?
a. Gangguan eliminasi BAB : Obstipasi berhubungan dengan spastis usus
b. Gangguan kebutuhan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan
intake yang inadekuat
c. Kurangnya volume cairan berhubungan dengan muntah
d. Gangguan rasa nyaman berhubungan dengan distensi abdomen
e. Semua benar
38. Pemeriksaan diagnostik apa yang harus dilakukan pada kasus An. F?
a. Foto polos abdomen (BNO)
b. CT-scan
c. Analisa gas darah
d. Foto Toraks
e. USG
39. Dibawah ini yang termasuk dalam penatalaksanaan keperawatan pre operasi pada
kasus diatas adalah....
a. Pemberian diet makanan cair
b. Penggunaan laksatif sesuai anjuran dokter
c. Perawatan kolostomi
d. Perawatan anastomi devinitive
e. Semua benar
40. Dibawah ini yang termasuk dalam penatalaksanaan keperawatan post operasi pada
kasus diatas adalah....
a. Pemberian diet makanan cair
b. Penggunaan laksatif sesuai anjuran dokter
 c. Perawatan kolostomi sementara
d. Pemasangan rektal tube
e. Semua benar
41. Bayi baru lahir tidak mengeluarkan tinja pertamanya (mekonium) dalam 24 jam
pertama. Selain itu perut bayi terlihat kembung, disertai muntah. Jika dibiarkan lebih
lama berat badan bayi tersebut tidak akan bertambah dna akan terjadi gangguan
pertumbuhan.

Apakah tindakan bedah sementara yang harus dilakukan pada bayi tersebut?

A. Kolostomi

B. Colok dubur

C. Atresia ani

D. Operasi besar

E. Laparatomi

42. Di Ruang Santa elisabeth seorang perawat memberikan perawatan pada seorang bayi
yang y diduga mengalami anus imperforata, perawat memonitor bayi, apa manifestasi
klinis yang berhubungan dengan kelainan ini?
a. Muntah kehijauan bercampur feses
b. Keluaran konsistensi feses yang seperti jelly
c. Kegagalan mengeluarkan mekonium pada 24 jam pertama pasca lahir
d. Teraba massa seperti sosis didaerah abdomen kuadran kanan atas
e. Adanya massa berbentuk oval diperut atas saat dilakukan palpasi

43. Seorang bayi berusia lahir tanpa mengeluarkan mekonium dan hasil pemeriksaan fisik
tidak terabanya anus. Untuk memperkuat diagnosis dapat dilakukan pemeriksaan
penunjang yang paling utama, yaitu...

A. Pemeriksaan radiologis

B. Speciment darah

C. MRI
D. CT Scan

E. Rontgenogram

44. Seorang bayi berusia 3 bulan mengalami gangguan pada pencernaan karena atresia ani
sedang dirawat diruang bedah anak. Saat ditemukan perut keras dan kembung, bila
minum ASI muntah dan anak rewel. Hasil pemeriksaan tanda tanda vital didapatkan
data N: 120x/ menit, P:40x/menit, T: 37.5ºC.

Apakah diagnosa keperawatan yang paling utama pada kasus diatas?

A. Nyeri akut

B. Resiko infeksi

C. Gangguan eliminasi urine

D. Gangguan eliminasi fekal : obstipasi

E. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

45. Seorang bayi berusia 10 bulan terpasang kolostomi akibat gangguan pada pencernaan
yang menyebabkan bayi tersebut tidak dapat buang air besar. Terdapat beberapa yang
harus diperhatikan dalam menangani kolostomi yaitu, kecuali...

A. Perawatan kulit

B. Mengoleskan obat topikal

C. Mengangkat alat drainase

D. Mengirigasi kolostomi

E. Memasang kantung

46. Seorang ibu datang ke puskesmas membawa anaknya yang berusia 3 bulan,dimana
anak tersebut mengalami beberapa gejala .Berikut ini yang bukan merupakan gejala
dari atresia billier adalah
a. Urine berwarna gelap atau coklat
b. Terjadi pembesaran limfa
c. Penurunan berat badan
d. Mata dan kulit berwarna kuning
e. Mual dan muntah

47. Ny.s melahirkan anak kedua nya di RSE Medan secara SC pada tanggal 5 agustus
2017 dan bayi tampak sehat ketika lahir.setelah dua minggu pertama sejak lahir,ibu
mengatakan muncul gejala-gejala yang tidak normal seperti kuning pada sklera dan
kulit,urine gelap,feses bewarna pucat,edema perifer,asites,penurunan berat badan dan
dari hasil laboratorium,USG,liver scan,pemeriksaan ERCP menunjukkan obstruksi
atau kelainan kongenital pada saluran empedu bayi tersebut.Dari kasus diatas
menunjukkan bayi tersebut mengalami …….

a. Atresia ani
b. Atresia billier
c. Atresia pylorus
d. Atresia duodenum
e. Atresia stenosis pilorus

48. Seorang bayi berusia 5 bulan mengalami penyumbatan atau obstruksi pada saluran
empedunya yang salah satu faktornya disebabkan oleh kekurangan vitamin yang tidak
dapat diabsorpsi sehingga anak tersebut mengalami penurunan berat badan. Jenis
vitamin manakah termasuk pada anak tersebut?
a. Vitamin A dan C
b. Vitamin D,E C, dan K
c. Vitamin A,D, E dan K
d. Vitamin A dan D
e. Vitamin A,E dan K
49. Seorang perawat melakukan Asuhan keperawatan pada kasus pasien bayi yang
mengalami Atresia Bilier. Pada saat melakukan pengkajiaan perawat menemukan
beberapa gejala seperti penurunan BB, mata dan kulit yang berwarna kuning dan
lainnya. Dari tanda dan gejala diatas yang manakah diagnosa yang tepat ..
a. Nyeri akut berhubungan dengan agen biologis
b. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan anoreksia dan
gangguan penyerapan lemak ditandai dengan penuruanan BB dan konjungtiva
anemis
c. Pola nafas tidak efektif berhubungan dengan peningkatan distensi abdomen
d. Hipertermia berhubungan dengan inflamasi akibat kerusakan progresif pada duktus
bilier ekstra hepatik.
e. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelemahan.

50. Seorang bayi mengalami atresia billier atau terjadinya penyumbatan disaluran empedu.
Dimana BB bayi mengalami penurunan,sehingga dokter melakukan penanganan yaitu
dengan operasi KASAI. Apakah jenis operasi kasai yang termasuk pada kasus
diatas….
a. Hepatoportoenterostomi
b. Colonstomy
c. Transpalantasi Liver
d. Transpalansi hati
e. Transpalantasi Liver dan Transpalansi hati
51. Mega, wanita berusia 60 tahun, datang ke RSUD Cut Meutia dengan keluhan lemah,
mudah lelah sejak 3 bulan yang lalu. 1 minggu terakhir mengeluh nafas tersengal bila
bekerja sehari-hari. Keluhan sebelumnya tidak ada, riwayat perdarahan tidak ada, sakit
serupa di keluarga tidak ada. Pemeriksaaan fisik pucat. Pemeriksaan laboratorium
didapatkan Hb 6,6 g/dL, retikulosit 0,7, eritrosit 3,4 juta, leukosit 8.100 /mm3,
trombosit 480.000/mm3, MCV 123 fl, MCH 28,7 pg. Diagnosa penyakit Bu Mega
adalah...
a. Anemia hemolitik
b. Anemia Penyakit Kronik
c. Anemia Sideroblastik
d. Anemia Megaloblastik
e. Thalassemia
52. Seorang ibu datang dengan membawa anaknya yang berumur 4 bulan. Dari hasil
pemeriksaan ditemukan bahwa anak tersebut anemia, ikterus ringan, ditemukan
adanya hepatomegali dan splenomegali. Pada foto rontgen tengkorak ditemukan
adanya gambaran “rambut”, apa diagnosa untuk pasien tersebut?
a. Talasemia Mayor
b. Beta Mayor
c. Talasemia Beta Minor
d. Talasemia Intermedia
e. Talasemia Alpha
53. Seorang anak laki-laki berusia 1 tahun dibawa ibunya ke RS Dengan hasil
pengkajian didapatkan pasien mengalami anemia gravidarum, pucat, ubun-ubun
melebar, Lien Jepara besar, eritrosit hipokrom mikrisiter, hematologi ditemukan target
Cell, tears drob dan Howel jelly bodies. Apa penyebab dari kasus ini adalah ....
a. Thalasemia
b. Anemia
c. Penurunan nafsu makan
d. Hematomegali
e. Leukimia
54. Ny. M membawa anak laki-laki, berumur 12 tahun dirawat di rumah sakit elisabeth
medan dengan keluhan demam dan lemas. ibu klien mengatakan tidak nafsu makan
sejak seminggu terakhir, tidak bisa melakukan aktivitas sehari hari sehingga hanya
tiduran di tempat tidur karena lemas. klien tampak pucat, konjungtiva anemis, perut
cembung dan teraba pembesaran hepar dan lien, kulit klien tamapk kehitaman dan
kering, n : 80 x/menit, s : 38˚c, rr: 20 x/menit. dari hasil pemeriksaan laboratorium
didapatkan kadar hb : 6 gr%. Tanda dan gejala dari kasus diatas apakah diagnosa yang
dialami oleh anak ny.m?
a. thalassemia mayor
b. thalassemia minor
c. Thalasemia
d. hipertensi
e. hepatitis
55. seorang ibu membawa anak laki-lakinya yang berumur 12 tahun ke igd dengan
keluhan panas badan 38,50c tidak turun selama 3 hari, kepala pusing, otot dan sendi
nyeri, mual-maul, muntah, mimisan, kulit timbul bintik-bintik merah. pasien
selanjutnya harus melanjutkan pemeriksaan ?
a. tes rl
b. darah rutin
c. widal
d. mantoux
 e. apus tenggorokan
56. Seorang anak umur 4 tahun datang bersama ibunya ke poli anak, dalam
pemeriksaan anak tersebut mengalami anemia dan demam berkepanjangan. Anak
tersebut dapat dikategorikan menderita penyakit..
a. Leukemia limfolistik kronik (LLK)
b. Leukemia lmfoblastik akut (LLA)
c. Meningitis
d. Leukemia mielesitik
e. Hemophilia
57. An.I, 5 tahun. Datang ke dokter dengan keluhan keringat malam, nyeri pada perut
bagian atas, kurus dan pucat. Dari pemeriksaan fisik doktermenemukan adanya
limfadenopati, splenomegali dan hepatomegali.
Dari pemeriksaan hematologi rutin ditemukan presentasi eosinofil dan basofil meningkat.
Dan pada apus darah tepi tampak seluruh tingkatan diferensimaturasi seri granulosit. Serta
dari pemeriksaan sitogemik ditemukan adanya kromosom philedelphia..
a. Leukemia lmfoblastik akut (LLA)
b. Leukemia limfolistik kronik (LLK)
c. Leukemia mieloblastik akut (LMA)
d. Leukemia granulositik kronik (LGK)
e. Leukemia basofilik kronik (LBK)
58. Leukemia limfolistik kronik (LLK) paling sering dijumpai pada...
a. Wanita
b. Anak-anak
c. Laki-laki
d. Dewasa muda
e. 55 tahun keatas
59. Seorang anak laki-laki berumur 5 tahun, datang ke praktek dokter swasta bersama
ibunya dengan keluhan pucat dan cepat lelah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
konjungtiva anemis. Pemeriksaan laboratorium didapatkan hasil hb 6 gr/dl, jumlah
lekosit 120rb/mmk, jumlah trombosit 70rb/mmk. Morfologi darah tepi: didominasi sel
blas seri myeloid. Diagnosis yang paling mungkin kasus diatas...
 a. Reaksi lekomoid
b. CML (chronic Mieloid Leukemia)
c. AML (Acut Mieloid Leukemia)
d. Myeodisplasi
e. Multiple myeloma
60. Pada leukemia granulositik kronis yang dapat ditemukan pada pemeriksaan
sitogenetika adalah...
a. Kromosom sex XXY
b. Kromosom philadelphia
c. Kromosom 2,99
d. Kromosom autosomal dominan
e. Kromosom New York
61. Seorang anak laki-laki, umur 4 tahun, berat badan 10 kg masuk ke poliklinik bedah
anak dengan keluhan utama benjolan di perut sebelah kanan, diketahui orang tua
penderita sejak 1 tahun yang lalu. Benjolan semakin membesar sejak 6 bulan berakhir.
Nafsu makan berkurang dan berat badan semakin berkurang. Tidak ada muntah dan
gangguan BAB. Tidak ada keluhan nyeri perut, kadang disertai kencing bercampur
darah. Riwayat trauma tidak ada. Hasil pemeriksaan fisis: tampak benjolan di perut
kanan, teraba massa keras, dan terfiksasi pada daerah retroperitonium, tidak bergerak
mengikuti pernapasan. RT: tidak ditemukan kelainan dan BBturun.
Pada kasus di atas, diagnosis klinis mengarah pada kecurigaan suatu
a. Neuroblastoma d. ginjal Multikistik
b. Wilms Tumor e. divertikel meckle colon ascendens
c. Invaginasi ileocolica
62. Pada kasus diatas pemeriksaan diagnostik apa yang harus dilakukan ?
a. USG dan foto Toraks
b. CT Scan dan MRI
c. Rontgen
d. Pap Smear
e. Endoskopi
63. Pemeriksaan penunjang pertama yang dilakukan pada kasus di atas adalah ?
a. IVP c. Venografi
b. Arteriografi d. CT Scan dengan kontras
c. CT Scan tanpa kontras
64. Pada kasus diatas, untuk dapat membedakan dengan tumor lain dapat mengetahui
penyebaran abdomen, kelenjar limfe , organ sekitar , vena cava dan fungsi ginjal kontra
lateral. Pemeriksaan yang tepat adalah
a. USG abdomen c. Arteriografi e. CT Scan Abdomen
b. IVP d. Venografi
65. Pada kasus diatas, apabila ada pemeriksaan CT Scan abdomen tidak jelas apakah tumor
berasal dari ginjal atau hepar, maka pemeriksaan penunjang yang paling tepat
dilakukan adalah
a. USG Abdomen c. Arteriografi dan Venografi e. BNO Abdomen
b. IVP d. CT Scan abdomen + Kontras
66. An. A berusia 14 tahun datang bersama Ibunya ke IGD RS Elisabeth Medan dengan
keluhan BAK berwarna merah seperti darah, lalu BAK hanya sedikit kemudian saat
dilakukan pemeriksaan urinalisis didapat proteinuria 4,0 gr/dl. Masalah keperawatan
yang actual apa yang sedang terjadi?
a. Perubahan eliminasi alvi
b. Gangguan Body Image
c. Ancietas berhubungan dengan kurangnya pengetahuan
d. Resiko kekurangan volume cairan dan elekrolit
e. Perubahan eliminasi urine
67. Seorang An. W berusia 4 tahun dirawat diruangan anak Santa Theresia RS Elisabeth
Medan dengan keluhan bengkak diarea wajah dan kelopak mata, dokter mendiagnosa
bahwa anak tersebut mengalami syndrome nefrotik. Pada saat pengkajian, perawat
menemukan mata anak tertutup karena edema pada kelopak mata dan alis yang
melekat. Tindakan prioritas yang dapat dilakukan pada anak tersebut?
a. Mengompres mata dengan air hangat
b. Segera laporkan ke dokter
c. Mengkaji kadar albumin
d. Memberikan lotion
e. Memberikan medikasi tetes mata sesuai instruksi dokter
68. Ibu Ani membawa anaknya An. S berusia 7 tahun ke RS Elisabeth Medan. Saat dikaji
oleh perawat IGD, An. S terdapat edem seluruh tubuh dan pada ekstremitas bawah.
Saat perawat juga mengkaji data genogram, ditemukan bahwa Ibu Ani mengalami
penyakit DM sejak usia muda hingga berkeluarga.
Maka anak mengalami syndrome nefrotik karena factor dari?
a. SN Sekunder
b. SN Idiopatik
c. SN Resesif
d. Glomerulosklerosis Fokal Segmental
e. Chronic Kidney Disease
69. Setelah mendapatkan rawatan inap 2 minggu, An. R berusia 10 tahun dengan diagnose
Syndrome Nefrotik dinyatakan sudah boleh pulang oleh dokter yang merawatnya.
Sebagai educator, perawat Indah memberi edukasi sesuai anjuran dokter kepada Ibunya
mengenai nutrisi yang akan dikonsumsi oleh anaknya. Nutrisi apa yang akan
dikonsumsi oleh anak dengan Syndrome Nefrotik?
a. Buah-buahan segar dan tinggi vitamin.
b. Diet tinggi karbohidrat dengan garam yang minimal.
c. Diet protein tinggi sebanyak 2-3 g/kg/BB dengan garam minimal bila edema
masih berat.
d. Diet protein tinggi sebanyak 3-5 g/kg/BB dengan garam minimal bila edema masih
berat.
e. Bubur dengan telur dan susu.
70. Ibu Cindy mengkhawatirkan anaknya An. D yang berusia 7 tahun yang mengalami
peningkatan berat badan dalam waktu yang singkat. Anaknya juga mengalami tidak
nafsu makan, bengkak pada mata, mual dan muntah, Bak dalam jumlah yang sedikit.
Saat dilakukan screening di RS Elisabeth Medan, terdapat penurunan jumlah protein
dalam darah. Apa yang menyebabkan penurunan jumlah protein dalam darah tersebut?
a. Karena terjadinya reabsorbsi albumin.
b. Karena anak tersebut tidak mengkonsumsi makanan yang tinggi protein.
c. Karena didalam tubuh anak tersebut mengalami peningkatan jumlah plasma.
d. Karena Protein berlebihan didalam darah.
e. Karena tidak dapat di filtrasi oleh ginjal untuk diteruskan kepembuluh darah
sehingga menyebabkan proteinuria.