Ada seorang klien laki laki 45 tahun dibawah ke UGD , oleh keluarganya hasil pengkajian klien

mengeluh nyeri dada,nyeri seperti ditekan,sesak nafas, tekanan darah 120/80 mmHg, Nadi
130x/menit suhu 37 C. Respirasi 33 x/menit, terdengar ronki jantung lemah, EKG : segmen st di
seluruh lead. Dari kasus di atas manakah prioritas kriteria yang paling tepat..?
A. Darurat
B. Gawat darurat
C. Gawat tidak darurat
D. Darurat tidak gawat
E. Tidak gawat tidak darurat
Tn.A 60 tahun datang ke ruang UGD dengan keluhan sesak nafas yang hebat disertai keringat
dingin, TD : 180/90, nadi 110 x/menit, RR : 40 x/menit. Suara ronchi positif. tindakan yang
dilakukan pertama kali oleh perawat secara mandiri adalah... 
A. Mengatur posisi semi fowler/fowler
B. Memberi posisi trendelenburg
C. Beri posisi tidur datar
D. Beri posisi sim
E. Melatih nafas dalam 

Tn. Y (40 tahun) datang ke ruang UGD dengan keluhan kesulitan bernafas, dari hasil pengkajian
awal diketahui respirasi 31 x/menit. Dalam kasus ini Tn. Y termasuk dalam kategori...?
A. Emergency
B. Urgent
C. Non urgent
D. Stable
E. Benar semua
Pada saat evakuasi korban bencana longsor anda menemukan pasien bernapas spontan, dengan
RR<30 x /menit, CRT< 2 detik, nadi <100 x/menit dan setelah anda memberi perintah
mengangkat kedua tangan pasien dapat mengangkat kedua tangan tetapi dengan gerakan lambat.
Pasien ini termasuk kategori label triage...?
A. Kategori hijau
B. Kategori kuning
C. Kategori merah
D. Kategori kuning
E. Kategori putih
Pada sebuah tragedi musibah massal anda menemukan pasien bernapas dyspnea, RR<30 x
/menit, CRT>2 detik, Nadi >100 x/menit. Pasien ini termasuk dalam label triage...?
A. Kategori hijau
B. Kategori kuning
C. Kategori merah
D. Kategori kuning
E. Kategori putih
Pada evakuasi korban bencana alam tsunami anda menemukan pasien sudah tidak bernafas.
Kemudian anda melakukan tindakan dengan membuka airway namun pasien masih tidak
bernafas. Pada kasus ini pasien termasuk dalam label triage...?
A. Kategori hijau
B. Kategori hitam
C. Kategori merah
D. Kategori kuning
E. Kategori putih

Perawat A melakukan pengkajian pada laki laki 56 tahun yang datang ke rumah sakit diantar
keluarganya, dari hasil pemeriksaan diperoleh klien mengeluh nyeri dada saat bersepada,nyeri
dirasakan satu jam sebelum masuk UGD. Klien tampak gelisa .tekanan darah 120/80 mmHg,
Nadi 88x/menit pernafasan 28 x/menit suhu 37 C, diagnose medis sementara Acute inferior
myocardial infraction, Penanganan Gangguan Sistem Cardiovaskuler oleh perawat A adalah?
A. Melakukan rekaman EKG
B. Pemberian mannitol
C. Menilai tingkat kesadaran /GCS
D. Melakukan Mobilisasi
E. Menghitung Balance Cairan
Seorang laki laki berusia 60 tahun di antar sama istrinya karena tidak terbagungkan dari tidurnya
dari kajian ini bermula klien ketika dibagungkan dari tidur siang ,tetapi klien tidak meberikan
respon juga, saat di lakukan pengkajian diperoleh data psien penderita diabetess tipe 2 dan
cirosis hepatis 2 tahun lalu ,vital sign dan GCS menurun. Apakah tindakan yang tepat pada klien
tersebut..?
Pasang monitor EKG
A. Lakukan kompresi jantung
B. Pasang infus Nacl 0.9% atau 0.45%
C. Berikan oksigen 2-4 liter permenit
D. Berikan insulin atau actrapid 20 unit atau 0.3 u /kg BB.iv atau im
E. Menghitung Balance Cairan
Seorang laki laki berusia 24 tahun tiba tiba terjatuh dari kamar mandi pada saat pemeriksaan
dilakukan, klien membuka mata dan menarik tanganya saat di cubit, kata kata yang di keluarkan
tidak teratur dan sulit di mengerti, hasil pemeriksaan GCS pada klien tersebut adalah....?
A. E2M2V3
B. E2M3V3
C. E3M4V3
D. E3M2V3
E. E3M2V2
Arga adalah seorang perawat ICU di RS. Sejahtera. Arga mempunyai hubungan dan komunikasi
yang baik terhadap rekan sejawat dan tim kesehatan lain. Arga mampu mengatur mode dan
tekanan udara pada mesin ventilator mekanik. Selain itu, dia juga mampu mengoperasikan mesin
hemodialisa. Menurut AACN, scope keperawatan kritis yang diceritakan pada kasus tersebut
ialah
A. Criticaly ill patient
B. Critical care nurse
C. Critical care environment
D. Critical care information
E. Critical thinking
Ruang ICU RS. Sardijo, sekarang sudah memilikki ruang yang lebih luas dan memilikki
teknologi yang canggih diantaranya mesin ventilator mekanik, syringe pump dan infuse pump
yang didatangkan khusus dari Jerman.Selain itu, ruangan tersebut dilengkapi dengan mesin
hemodialisa yang disediakan sesuai dengan jumlah bed ruang ICU. Menurut AACN, scope
keperawatan kritis yang diceritakan pada kasus tersebut ialah?
A. Criticaly ill patient
B. Critical care nurse
C. Critical care environment
D. Critical care information
E. Critical thinking
Tn. F mengalami kecelakaan dengan kasus Sub Dural Hematom yang perlu dilakukan
monitoring, yang tiba – tiba bisa mengalami kejadian peningkatan TIK. Keadaan tersebut,
dialami oleh Tn. F sudah sekitar 3 hari masa perawatan di rumah sakit. Menurut AACN, scope
keperawatan kritis yang diceritakan pada kasus teresebut ialah
A. Criticaly ill patient
B. Critical care nurse
C. Critical care environment
D. Critical care information
E. Critical thinking
Seorang pasien datang dengan kecelakaan lalu lintas, pasien masuk ke dalam ruang IGD pada
jam 20.00 dikirim menggunakan ambulan 118, kondisi pasien menggunakan neck collar, pasien
tidak sadarkan diri, terpasang oksigen masker dan terdapat retraksi dinding dada,sianosis. Pasien
masuk ke dalam ruang IGD kemudian dilakukan tindakan resusitasi lebih lanjut. Perawat IGD
menghubungi perawat ICU dan menyampaikan beberapa kondisi dan gejala yang dialami oleh
pasien. Kemudian perawat ICU mempersiapkan peralatan yang akan digunakan dalam
menyambut pasien. Pendekatan pengkajian keperawatan yang dilakukan oleh perawat ICU
adalah
A. Prearrival assessment
B. Quick check assesement
C. Comprehensive assesement
D. On going assesement
E. Going to assesement

Seorang pasien yang sudah dirawat di ruang ICU selama 2 minggu, pasien dalam kondisi yang
tenang, tidak ada kondisi yang berbahaya pada pasien tersebut. Perawat melakukan monitoring
secara terus – menerus. Pendekatan pengkajian yang digunakan oleh perawat ICU yang
digunakan untuk memantau pasien tersebut ialah
A. Prearrival assesement
 B. Quick check assesement
C. Comprehensive assesement
D. On going assesement
E. Going to assesement
Seorang pasien, baru tiba di Unit ICU, dengan gejala sianosis, retraksi dinding dada,pucat,
sedang diberikan oksigen melalui BVM. Pendekatan pengkajian yang dilakukan oleh perawat
ICU ialah
A. Prearrival assesement
B. Quick check assesement
C. Comprehensive assesement
D. On going assesement
E. Going to assesemen

Seorang wanita berusia 23 tahun di bawah ke UGD dalam keadaan tidak sadarkan diri, pada saat
pengkajian klien terdengar suara ngorok, perawat yang bertugas di UGD kemudian segera
membuka jalan nafas kline dengan teknik head tilt chin lift. Tindakan yang pertama dilakukan
teknik tersebut adalah.....?
A. Tekan dahi sedikit mengarah kedepan dengan telapak tangan penolong
B. Silangkan ibu jari dan telunjuk penolong
C. Kedua tangan penolongbmengerakan rahang keposisi depan secara perlahan
D. Memeriksa apakah ada benda asing dan mengeluarkannya
E. Membuka mulut dengan mengunakan spatel
Seorang laki laki berusia 40 tahun dilarikan ke rumah sakit x dalam keadaan tidak sadarkan
diri ,pernafasan tampak lambat dan tidak teratur, setelah dianamnesis, klien memiliki riawata
benturan pada bagian kepala pada saat mengalami kecelakaan motor TD.100/70 mmhg N:
120x/menit ,GCS :8 berdasarkan metode triase 5 level , maka kline berapa pada level.
A. Resusitasi
B. Gawat
C. Darurat
D. Gawat tapi tidak darurat
E. Tidak gawat
Seorang laki laki berusia 18 tahun didapatkan tidak sadarklan diri setelah mengalami tabrakan
motor di tepi jalan. Saat perawat datang dan mendekati korba di TKP terdengar suara ngorok,
terdapat darah keluar dari hidung, dan lecet pada baghian kepala klien .klien juga mengalami
perdarahan pada daerah lengan dan kaki.apakah tindakan prioritas yang tepat dilakukan oleh
petugas pada kasus diatas...?
A. Membebaskan jalan nafas
B. Memberikan bantuan oksigen
C. Mangatasi pendarahaan
D. Menilai tingkat kesadaraan
E. Melakukan pijitan jantung luar
Seorang klien 45 tahun korban kecelkaan lalu lintas henti nafas,nadi teraba lembut, perawat
memberikan resusitasi jantung paru. Berapakah perbandingan kompres jantung luar dan bantuan
nafas dengan 2 penolong yang benar...?
A. 10:1
B. 10:2
C. 12:2
D. 15:1
E. 15:2
Anda sedang membawa klien ke ruang rontgen, saat dalam ruangan anda mendengar diskusi
tentang survey primer, dam menurut anda yang mereka diskusikan salah, kemuadian anda
membenarkannya. Manakah dibawah ini penilaian awal kegawatdaruratan dengan mengunakan
prioritas survey primer yang tepat...?
A. Airways.breating.circulation
B. Airways,breating,circulation,RJP
C. Circulation, airway, breating,BHD
D. Circulation, breating, airwey, disability
E. Airways breating, cisrculation,disability,exposure