UKMPPD BATCH AGUSTUS 2019

1. Laki 24 tahun, mengalami patah tulang tungkai bawah kaki saat mengendarai motor. Pasien
dirawat di RS dengan pembayaran dan jaminan pihak asuransi. Pasien kemudian
mengatakan bahwa pihak asuransi meminta resume medis untuk mengklaim asuransi
Apa yang harus dilakukan oleh dokter tersebut?

a. Memberikan resume medis kepada pasien untuk diserahkan kepada pihak asuransi
b. Meminjamkan rekam medis asli untuk dipelajari pihak asuransi
c. Meminta pihak asuransi datang ke rumah sakit untuk mempelajari berkas rekam medis
d. Memfotokopi rekam medis pasien dan menyampaikan kepada pihak asuransi
e. Tidak memberikan resume medis karena azas autonomi

2. Perempuan 21 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan merasa sedih sejak 2 minggu yang
lalu. Ia juga merasa sulit tidur, tidak bersemangat dan merasa berdosa. Pasien mengatakan
bahwa teman-temannya menjauhinya karena perilakunya yang aneh. Sekitar 5 bulan yang
lalu, pasien mengatakan dirinya mengalami kondisi yang berbeda. Ia merasa senang
berlebihan, banyak tenaga dan banyak ide. Saat itu nafsu seksual pasien meningkat sehingga
ia berhubungan seksual dengan teman kuliahnya. Pemeriksaan status mental diperoleh mood
hipotim, afek terbatas, halusinasi (-)
Apakah diagnosis yang paling tepat?

a. Gangguan skizoafektif tipe depresif

b. Gangguan skizoafektif tipe campuran
c. Gangguan bipolar, episode depresi
d. Gangguan bipolar, episode campuran
e. Gangguan depresi berulang

3. Perempuan 29 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sulit tidur sejak 6 bulan terakhir.
Pasien juga mengeluh sulit memulai tidur dan semakin parah sejak 1 minggu terakhir.
Suasana perasaan pasien saat ini biasa saja. Dan pasien menyangkal adanya pikiran yang
mengganggunya. Pemeriksaan status mental dalam batas normal.
Apakah tatalaksana farmakologi yang paling tepat?

a. Haloperidol
 b. Lithium
c. Sertralin
d. Risperidone
e. Benzodiazepin

4. Saat melakukan skrining penyakit menular, seorang kepala PKM menemukan seorang
penderita kusta. Saat ini pasien tersebut sudah mendapatkan terapi, tetapi pasien merasa
cemas berlebihan untuk bertemu dengan orang lain selain keluarganya.
Apa rehabilitasi yang paling tepat ?

a. Rehabilitasi kerja
b. Rehabilatasi masyarakat
c. Rehabilitasi fisik
d. Rehabilitasi sosial
e. Rehabilitasi mental

5. Perempuan 26 tahun datang ke PKM dengan keluhan gatal dan perih pada bibir kemaluan
sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai keluar cairan dari vagina. Pemeriksaan tanda vital
dalam batas normal. Pada inspeksi genitalia eksterna tampak eritema dan edema pada labia
mayora dan minora. Pada inspekulo vagina terlihat banyak sekret putih bergumpal. Pada
pemeriksaan KOH ditemukan gambaran pseudohifa blastospora
Apa diagnosis yang tepat ?

a. Vaginosis bacterial
b. Tinea corporis
c. Kandidiasis vulvovaginitis
d. Dermatitis seboroik
e. Sifilis

6. Laki-laki 55 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan mata kanan nyeri, merah
dan buram sejak 7 hari yang lalu. Dua minggu sebelumnya pasien operasi katarak. Setelah
operasi, penglihatan lebih jelas, namun menjadi buram kembali setelah kena air.
Pemeriksaan visus didapatkan VOD 1/∞ mata kanan didapatkan konjungtiva kemosis.
 Injeksi siliar (+) COA keruh, hipopion (+), pupil tidak dapat dinilai, tekanan bola mata
dengan palpasi meningkat.
Apakah diagnosis yang paling tepat?

a. Simpatetik oftalmia
b. Glaukoma akut
c. Endoftalmitis
d. Panoftalmitis
e. Panuveitis

7. Laki-laki 60 tahun datang ke PKM dengan keluhan penurunan pendengaran pada kedua
telinga sejak 4 tahun yang lalu. Penurunan pendengaran dirasakan makin lama makin berat.
Pemeriksaan audiometric didapatkan ambang pendengaran sebesar 95 dB.
Apakah kategori derajat kelainan pendengaran yang paling tepat?

a. Tuli derajat ringan

b. Tuli derajat sedang
c. Tuli derajat berat
d. Tuli derajat sangat berat
e. Tuli derajat sedang berat

8. Perempuan 55 tahun dibawah ke UGD RS dengan keluhan mata kanan tiba-tiba sakit sejak 1
hari yang lalu. Keluhan disertai dengan bengkak, penglihatan kabur, mata merah, sakit
kepala sebelah dan mual. Riwayat trauma mata dan diabetes melitus disangkal. Pemeriksaan
oftalmologis didapatkan visus OD 1/300, palpebra spasme (+), konjungtiva hiperemis,
injeksi konjungtiva (+), injeksi silier (+), kornea keruh, pupil midriasis dengan diameter 6
mm, refleks pupil lambat, tekanan intraokuler tinggi. Sedangkan mata kiri dalam batas
normal.
Apa diagnosis yang paling tepat?

a. Glaukoma absolute
b. Uveitis anterior
c. Glaucoma primer sudut terbuka
d. Glaucoma primer sudut tertutup
 e. Glaucoma sekunder

9. Laki-laki 45 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan tungkai kiri bawah
kemerahan dan nyeri sejak tiga hari yang lalu. Satu hari sebelumnya pasien demam. Selama
tiga hari tersebut pasien hanya minum obat penurun demam. Pemeriksaan fisik didapatkan
edema pada tungkai kiri, dengan plak eritema cerah berbatas tegas dengan vesikel dan bulla
multipel diatasnya. Perabaan kulit terasa hangat. Disela ibu jari kaki kiri tampak erosi
membasah.
Apakah diagnosis yang paling tepat?

a. Erisipelas
b. Dermatitis kontak iritan
c. Impetigo bulosa
d. Selulitis
e. Dermatitis kontak alergi

10. Seorang dokter mempromosikan dirinya melalui media sosial. Dokter tersebut membuat
sebuah video di media streaming yang berisi keunggulan pelayanannya yang berupa suatu
tindakan untuk menyembuhkan suatu penyakit. Dia mengklaim bahwa layanan yang
diberikannya merupakan satu-satunya yang ada di Indonesia yang dapat menyembuhkan
berbagai penyakit kronis.
Apakah tindakan dokter tersebut yang bertentangan dengan kode etik kedokteran
Indonesia?

a. Seorang dokter wajib selalu melakukan pengambilan keputusan professional secara

independen, dan mempertahankan perilaku professional dalam ukuran yang tertinggi
b. Dalam melakukan pekerjaan kedokterannya, seorang dokter tidak boleh dipengaruhi oleh
sesuatu yang mengakibatkan hilangnya kebebasan dan kemandirian profesi
c. Seorang dokter wajib menghindarkan diri dari perbuatan yang bersifat memuji diri
d. Seorang dokter wajib hanya memberi surat keterangan dan pendapat yang telah diperiksa
sendiri kebenarannya
e. Setiap dokter wajib menjunjung tinggi, menghayati dan mengamalkan sumpah dan atau
janji dokter.
11. Laki-laki 26 tahun datang ke PKM dengan keluhan sakit saat menelan sejak 7 hari yang
lalu . keluhan tersebut mengakibatkan pasien sulit makan. Keluhan disertai demam yang naik
turun sejak 1 bulan yang lalu dan penurunan berat badan. Pemeriksaan fisik didapatkan
kesadaran umum lemah, tekanan darah 100/70 mmhg, HR 100x/m, RR 26x/m,SB 38.
Pemeriksaan THT ditemukan hidung dalam batas normal, tonsil T1/T1, dan orofaring hiperemi,
bercak keputihan dan edema.
Apa diagnosis yang paling tepat ?

a. Tonsilofaringitis akut
b. Faringitis kandidiasis
c. Faringitis kronis eksaserbasi akut
d. Faringitis akut bacterial
e. Tonsilofaringitis kronis eksaserbasi akut

12. By laki-laki 6 bulan dibawa ke poliklinik dengan keluhan tidak dapat membuka kelopak
mata kanan sejak lahir. Pasien tidak memiliki riwayat penyakit sebelumnya didapatkan dan tidak
ada trauma. Pemeriksaan visus didapatkan visus ODS fix and follow the light. Pada pemeriksaan
segmen anterior OD tampak fisura inter palpebralis menyempit dengan ukuran 2 mm.
Apa diagnosis yang paling mungkin ?

a. Lagoftalmus
b. Ektropion
c. Blefaritis
d. Ptosis
e. Eritropion

13. Laki-laki 8 tahun dibawa ke poliklinik dengan keluhan urin berwarna kemerahan sejak 2
hari yang lalu. Keluhan disertai dengan lemas, tidak nafsu makan, nyeri kepala, dan wajah
terlihat sembab. Sebulan sebelumnya pasien menderita infeksi tenggorok tapi sudah sembuh.
Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/90 HR 90x/m, RR 24x/m, SB 36.8 edema
preorbital. Pemeriksaan darah rutin didapatkan Hb 9 g/dl. Urinalisis didapatkan hematuria dan
proteinuria.
Apa diagnosis yang paling mungkin ?
 a. Pielonefritis akut
b. Batu saluran kemih
c. Sindroma nefrotik
d. Infeksi saluran kemih
e. Glomerulonefritis akut

14. Laki-laki 45 tahun datang ke PKM untuk melakukan pemeriksaan kesehatan rutin. Akhir-
akhir ini pasien sering mengeluhkan nyeri kepala bagian belakang. Pasien terdiagnosis diabetes
saat mengalami serangan jantung 2 tahun lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/70, HR
80x/m, RR 14x/m, SB 37.4. pemeriksaan fisik lainnya dalam batas normal. Pemeriksaan lab
GDS 185, kolestrol total 214, HDL 34, LDL 124, trigliserida 300 mg/dl.
Apakah penatalaksana yang paling tepat ?

a. Terapi statin dengan target penurunan LDL >50%

b. Terapi statin dengan target penurunan LDL 30%
c. Terapi statin dengan target penurunan LDL 30-50%
d. Terapi statin dengan target penurunan LDL 70-80%
e. Terapi statin dengan target penurunan LDL <30%

15. Perempuan 18 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan nyeri kepala yang
hilang timbul sejak 2 bulan yang lalu. Nyeri dirasakan diseluruh bagian kepala seperti terikat.
Nyeri dirasakan berulang sebanyak 10 kali dalam 1 bulan terakhir dengan durasi 30 menit tiap
serangan. Tidak ada keluhan mual-muntah. Dari pemeriksaan neurologi ditemukan pericranial
tenderness.
Apakah terapi profilaksis yang paling tepat ?

a. Sumatriptan
b. Ergometrin
c. Amitriptilin
d. Nifedipine
e. Dexamethasone

16. Laki-laki 25 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan luka tusuk pada punggung kanan
sejak 30 menit yang lalu. Pasien ditusuk dengan pisau dari belakang saat berkelahi dengan
temannya. Pemeriksaan fisik didapatkan GCS E3M5V6, TD 80/60, HR 105x/m, RR 30x/m, SB
36, dan akral dingin. Pemeriksaan status lokalis didapatkan luka terbuka dengan tepi rata setinggi
ICS III mid clavicular line dextra, panjang luka + 2 cm, dengan kedalaman + 8 cm.
Bagaimana penatalaksanaan awal yang paling tepat ?

a. Infus RL hangat
b. Injeksi adrenalin
c. Injeksi ATS
d. Transfusi darah
e. Injeksi antibiotic

17. Perempuan 25 tahun G1P0A0 hamil 36 minggu, dirujuk oleh bidan ke UGD RS karena
darah tinggi. Pasien melakukan ANC teratur dibidan dan sebelumnya tidak menderita tekanan
darah tinggi. Gerakan janin dirasakan masih baik. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 160/110, HR
90x/m, RR 16x/m, SB 37. TFU 30 cm, presentasi kepala, his (-), DJJ 12-11-12, inspekulo
dijumpai portio licin, ostium tertutup, tidak ada fluor maupun fluksus. Pemeriksaan dalam
didapatkan portio kenyal, ostium tertutup, penurunan kepala station -2, pemeriksaan lab dijumpai
proteinuria ++
Apakah diagnosis yang paling tepat?

a. Superimposed preeclampsia
b. Hipertensi kehamilan
c. Hipertensi kronis
d. Preeklampsia berat
e. Eklampsia

18. Perempuan 34 tahun datang ke poliklinik karena benjolan dikelamin sejak 3 hari yang lalu.
Benjolan sebesar bola pingpong di bibir kelamin sebelah kanan disertai nyeri dan panas. Pasien
memiliki riwayat keputihan sebelumnya. Pada pemeriksaan tanda vital TD 130/70, HR 92x/m,
RR 20x/m, SB 38.4, pada labium minora kanan tampak nodul eritem soliter, diameter 4 cm,
teraba hangat, fluktuasi (+).
Apakah penatalaksanaan yang paling tepat?

a. Kauterisasi
 b. Kistektomi
c. Koagulasi
d. Kuretase
e. Marsupualisasi

19. Laki-laki 32 tahun datang ke PKM dengan keluhan bercak putih didada sejak 7 bulan lalu.
Keluhan tidak disertai rasa gatal, bahkan cenderung mati rasa. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
pembesaran nervus ulnaris sinistra. Pemeriksaan dermatologis ditemukan 1 makula
hipopigmentasi berbatas tegas, tepi tak aktif bentuk oval dengan diameter 5 cm.
Apakah terapi yang paling tepat berdasarkan WHO ?

a. Rifampisin
b. Minosiklin
c. Klofazamin
d. Klaritromisin
e. Ofloksasin

20. perempuan 30 tahun, G1P0A0 hamil 34 minggu datang ke praktek dokter umum untuk
pemeriksaan antenatal rutin. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal . Riwayat sering makan
daging setengah matang. Pemeriksaan USG didapatkan janin tunggal dengan hidrosefalus dan
kalsifikasi intracranial.
Apakah pemeriksaan serologis yang paling tepat?

a. Antibodi anti toksoplasma

b. Antibodi anti rubella
c. Antibodi anti HSV
d. Antibodi anti CMV
e. Antibodi anti HIV

21. Perempuan 52 tahun dibawah ke PKM dengan keluhan sulit diajak bicara sejak 4 hari yang
lalu. Sebelumnya pasien mengeluhkan perut sebah dan nafsu makan menurun. Tidak bisa BAB
sejak 1 minggu. Riwayat sakit kuning sekitar 12 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan
pasien tampak gelisah, TD 110/70, HR 84x/m, RR 20x/m, SB 36.8, sklera ikterik (+), jantung
dan paru dalam batas normal, pemeriksaan abdomen didapatkan asites (+), edema ekstremitas
pitting (+), Flapping tremor (+). Pemeriksaan GDS 187, Ur 45, Cr 1.2, Alb 2.1.
Apakah diagnosis yang paling tepat ?

a. Psikosa
b. Koma uremikum
c. Koma hepatikum
d. Koma diabetikum
e. Stroke iskemik

22. Seorang dokter umum berencana melakukan kerjasama dengan BPJS terkait pembiayaan
layanan kesehatan dipraktek mandiri yang dikelolanya. Sebelum mengurus kerjasamanya, dokter
tersebut mempelajari bagaimana sistem pembayaran (purchasing system) yang berlaku pada
JKN. Diketahui bahwa praktek tersebut akan memperoleh pembayaran per-bulan yang dibayar
dimuka oleh BPJS kesehatan berdasarkan jumlah peserta yang terdaftar tanpa memperhitungkan
jenis dan jumlah pelayanan kesehatan yang diberikan.
Apakah jenis pembayaran yang dilakukan pada kasus diatas ?

a. Out of pocket payment

b. Fee to service
c. Paket manfaat
d. Kapitasi
e. Premi

23. Seorang dokter melakukan penelitian untuk mengetahui hubungan antara pemberian susu
formula pada anak dibawah umur 1 bulan dengan terjadinya tifoid. Dari 500 anak, 300
diantaranya minum susu formula dibawah 1 bulan. Dua ratus anak lainnya hanya minum ASI.
Satu tahun berikutnya, dari 300 anak yang minum susu formula, 80 diantranya terkena tifoid,
sedangkan dari 200 anak yang hanya minum ASI, 10 orang diantaranya terkena tifoid.
Apakah desain penelitian yang paling tepat ?

a. Cohort prospective
b. Cohort retrospective
c. Case control
 d. Experimental
e. Cross sectional

24. Perempuan 25 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan gelisah dan mudah marah sejak 1
hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat menggunakan obat untuk menambah semangat dan
meningkatkan percaya diri. Pasien minum obat dengan jumlah lebih banyak dari biasanya.
Pemeriksaan tanda vital TD 140/100, HR 100x/m, RR 24x/m, pupil midriasis.
Apakah diagnosis yang paling tepat ?

a. Intoksikasi cannabis
b. Intoksikasi heroin
c. Intoksikasi amphetamine
d. Intoksikasi benzodiazepine
e. Intoksikasi lysergic acid diethamide

25. Laki-laki 25 tahun dibawa ke UGD RS karena tiba-tiba tidak sadar. Sebelumnya pasien
datang ke poliklinik gigi untuk cabut gigi. Pada saat dilakukan lokal anestesi dengan lidokain 2%
ditambah adrenalin 1:200.000 tiba-tiba pasien mengeluh pusing kemudian tidak sadar.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 70/50, HR 110x/m teratur, RR 30x/m dengan tipe
abdominal –thorakal, SB 36.8. Pemeriksaan fisik didapatkan akral dingin dan basah
Apakah terapi yang paling tepat?

a. Berikan dopamine 7.5 mcg/kgBB/jam/IV

b. Berikan sulfat atropine 0.1 mg/kgBB/IV
c. Berikan adrenalin 1 : 1000 0.3-0.5 ml/IM
d. Berikan norepinefrin 0.1 mcg/kg/jam/IV
e. Berikan dobutamin 7.5 mcg/kg/jam/IV

26. laki-laki 35 tahun dibawa ke UGD PKM dengan keluhan kejang-kejang sejak satu jam yang
lalu dan pasien masih tidak sadar. Pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran sopor, tanda vital
dalam batas normal dan tidak ada defisit neurologis fokal. Pasien ditangani oleh dokter muda dan
di diagnosis status epileptikus. Terapi di UGD yang diberikan adalah pemberian O2 2-3 liter
dengan nasal kanul dan infuse NaCl 0.9% 20 tpm serta loading injeksi fenitoin intravenous tanpa
melakukan konsultasi dengan dokter spesialis saraf.
Apa unsur malpraktek yang dilakukan dokter muda tersebut ?

a. Negligence
b. Malfeasance
c. Misfeasance
d. Lack of skill
e. Misconduct

27. Seorang bayi perempuan usia 3 bulan dibawa ke poliklinik umum RS dengan kaki kiri
tampak lebih pendek dibandingkan kaki kanan sejak lahir. Keluhan disertai panggul kiri
berbunyi pada saat kaki kiri digerakkan. Pemeriksaan fisik didapatkan uji Ortolani (+), dan uji
Barlow (+). Pemeriksaan USG panggul didapatkan gap antara acetabulum dengan caput femoris
sinistra.
Apakah diagnosis yang paling tepat?

a. Fraktur acetabulum
b. Septik arthritis
c. Fraktur caput femoralis
d. Fraktur Pelvis
e. Displasia panggul

28. Perempuan 32 tahun G1P0A0 hamil 8-9 minggu datang ke praktek dokter untuk konsultasi
karena mengalami 3 kali keguguran. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan
penunjang didapatkan Toksoplasma IgM non reaktif dan IgG reaktif, pemeriksaan Rubella IgM
reaktif dan IgG non reaktif, pemeriksaan CMV IgM nonreaktif dan IgG nonreaktif, serta
pemeriksaan herpes IgM dan IgG nonreaktif.
Apakah interpretasi pemeriksaan penunjang yang paling mungkin?

a. Infeksi toksoplasmosis kronis

b. Infeksi cytomegalovirus
c. Infeksi rubella kronis
d. Reinfeksi toksoplasma
e. Infeksi toksoplasmosis akut
29. Laki-laki 4 tahun dibawah ke PKM dengan keluhan bengkak diseluruh tubuh sejak 3 hari
yang lalu. Pemeriksaan keadaan umum kesadaran kompos mentis, TD 95/60, HR 98x/m, RR
20x/m, suhu 37. Pemeriksaan fisik didapatkan edema palpebra +/+, asites (+), edema tungkai
(+/+). Pemeriksaan penunjang didapatkan hb 11g/dl, leukosit 8000, hitung jenis 0/1/1/70/18/10,
trombo 160.000, alb 2, kolestrol 350, urinalisis : protein +3
Apakah diagnosis paling mungkin ?

a. Infeksi saluran kemih atas

b. Glomerulonefritis akut
c. Sindroma nefrotik sekunder
d. Sindroma nefritis akut
e. Sindroma nefrotik

30. Perempuan 18 tahun dibawa ke poliklinik umum RS karena pola makannya yang dinilai
tidak wajar. Menurut ibu pasien, ada kalanya pasien akan makan sangat banyak melampaui batas
kewajaran, dan kemudian pasien mencoba memuntahkannya. Pasien melakukan hal itu karena
tidak percaya diri memiliki berat yang berlebih. Pasien memiliki IMT 15.5 kg/m2
Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Anorexia nervosa, restricting type

b. Anorexia nervosa, binge-eating/purging type
c. Bulimia nervosa
d. Body dysmorphic disorder
e. Major depressive disorder

31. Seorang dokter PKM melakukan penelitian mengenai hubungan pengetahuan ibu dengan
status gizi balita disebuah posyandu. Posyandu tersebut mencakup 1 RW dengan 50 orang balita.
Peneliti menyusun rencana penelitian agar penelitian tersebut dapat valid dan hasilnya mewakili
populasi balita diposyandu tersebut.
Apakah metode pengambilan sampel yang tepat?

a. Simple random sampling

b. Systematic random sampling
c. Purposive sampling
 d. Total population sampling
e. Convenience sampling

32. An. Laki-laki 4 tahun dibawa ke PKM dengan keluhan hidung berbau busuk dan beringus
kental sejak 2 hari yang lalu. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 100/60, HR 80x/m, RR
20x/m, SB 37.2. Pemeriksaan rhinoskopi anterior tampak mukosa kavum nasi hiperemis (+),
edema (+), sekret mukopurulen, tampak benda asing licin berwarna kekuningan.
Apakah penalaksanaan yang paling tepat?

a. Ekstraksi menggunakan pengiat benda asing

b. Ekstraksi menggunakan pinset bayonet
c. Manuver Valsava
d. Irigasi hidung
e. Suction

33. Perempuan 30 tahun, datang ke PKM dengan keluhan benjolan kemerahan pada tepi
kelopak mata bawah mata kiri yang dialami sejak 3 hari yang lalu. Keluhan terjadi sudah
berulang kali dan disertai rasa nyeri. Pemeriksaan oftalmologi ditemukan benjolan dengan
ukuran 3x4 mm pada palpebra inferior bagian nasal disertai fluktuasi pada perabaan kulit
palpebra. Pemeriksaan lain dalam batas normal.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Konjungtivitis
b. Hordeolum interna
c. Hordeolum eksterna
d. Dakriosistitis
e. Kalazion

34. Perempuan 20 tahun datang ke PKM dengan keluhan penglihatan buram sejak 3 bulan
terakhir. Sebelumnya pasien memakai kacamata, tetapi saat ini sudah tidak lagi karena kacamata
pecah. Tidak ada keluhan mata merah dan pusing. Dari pemeriksaan tajam penglihatan beserta
koreksi kacamatanya didapatkan : VOD 6/18 PH 6/6 kemudian dikoreksi dengan C-1.00 axis 90
= 6/6. VOS 6/9 PH 6/6 dan dikoreksi C-0.50 axis 100=6/6.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
 a. Miopia simpleks ODS
b. Astigmatisma myopia simpleks ODS
c. Astigmatisme myopia kompositus ODS
d. Miopia gravior ODS
e. Astigmatime mikstus ODS

35. Perempuan 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada perut bagian bawah
sejak 1 hari yang lalu. Nyeri disertai dengan demam dan gangguan berkemih. Pemeriksaan
dalam ditemukan adanya nyeri goyang pada serviks dan sekitar adneksa. Pemeriksaan penunjang
lab urin didapatkan tes kehamilan negative. Pemeriksaan USG ditemukan gambaran cairan
didaerah kavum douglasi
Apakah diagnosis yang paling mungkin ?

a. PID
b. Kehamilan ektopik terganggu
c. Mola hidatidosa
d. Abortus inkomplit
e. Apendisitis akut

36. Perempuan 28 tahun datang ke PKM dengan keluhan sesak napas yang makin lama makin
berat dalam 1 minggu terakhir. Keluhan sesak tidak disertai dengan bunyi mengi. Keluhan
diawali nyeri dada yang dirasakan saat batuk atau menarik napas sekitar 2 minggu yang lalu,
nyeri batuk menghilang diganti oleh keluhan sesak yang makin lama makin berat. Sesak
berkurang bila penderita berbaring ke sebelah kiri. Memberat jika penderita berbaring ke sebelah
kanan. Pemeriksaan fisik ditemukan perkusi redup pada hemithoraks kiri dan bunyi napas
menurun pada hemitoraks kiri.
Apakah diagnosis yang paling tepat ?

a. Karsinoma paru sinistra

b. Efusi pleura sinistra
c. Pneumothoraks sinistra
d. Pneumonia lobaris
e. Hemototoraks sinistra
37. Anak laki-laki 2 tahun menderita intususepsi saluran pencernaan yang membutuhkan
tindakan operasi segera. Orang tuanya memohon kepada dokter bedah terbaik di kota ini untuk
merawat anak tersebut dan dokter itu menyetujuinya. Setelah operasi selesai, orang tua baru tahu
bahwa yang mengoperasi anaknya bukan dokter tersebut, karena pada waktu operasi dokter
harus melakukan tindakan operasi yang tidak terjadwal (paliatif) dan digantikan oleh
asistensinya. Anak ini sembuh, akan tetapi orang tuanya menolak membayar.
Apakah alasan menuntut dokter bedah karena tindakan negligence tersebut?

a. Lack of skill
b. Injury by direct cause
c. Unnecessary expense
d. The occurrence of injury
e. Breach of contract

38. Laki-laki 60 tahun dibawah ke UGD RS dengan lemah separuh badan sebelah kanan tiba-
tiba sejak 30 menit yang lalu. Keluhan disertai nyeri kepala hebat. Terdapat muntah menyemprot
dan pasien terlihat mengantuk. Pemeriksaan didapatkan tekanan darah 190/100, HR 60x/m, RR
16x/m, SB 37. Pemeriksaan fisik neurologis didapatkan GCS E3M5V4, diekstremitas kanan
refleks fisiologis meningkat dan tanda babinski (+)
Apakah tatalaksana awal yang paling tepat ?

a. Pemberian piracetam 12 gr
b. Pemberian citicholin 250 mg
c. Pemberian manitol 1 g/kgbb
d. Pemberian deksamethasone 5 mg
e. Pemberian asam asetil salisilat 80 mg

39. Laki-laki 30 tahun datang kedokter praktek umum dengan keluhan tidak bisa
membedakan warna merah dan hijau. Pasien merupakan seorang supir yang gagal
memperpanjang SIMnya karena saat tes tidak bisa membedakan warna merah dan hijau.
Tidak didapatkan riwayat buta warna dalam keluarganya. Pria tersebut sedang menjalani
terapi TB.
Apakah jenis obat yang paling mungkin menyebabkan keluhan pria tersebut?
 a. Isoniazid
b. Etambutol
c. Rifampisin
d. Streptomisin
e. Pirazinamid

40. Perempuan 28 tahun G2P1A0 dengan usia kehamilan 9 bulan diantar ke poliklinik
dengan keluhan sesak napas sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan sesak napas semakin memberat
terutama setelah makan dan saat berbaring terlentang. Pemeriksaan fisik dalam batas normal.
Pemeriksaan obstetric ditemukan TFU 40 cm, janin tunggal presentasi kepala, DJJ (+), dan
bagian-bagian kecil janin sukar diraba, perabaan bimanual teraba fluktuatif.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Kehamilan gemeli
b. Polihidromion
c. Makrosomia
d. Kehamilan dengan mioma uteri
e. Kehamilan dengan kista ovary

41. Anak 3 tahun dibawa ke dokter keluarga dengan keluhan nyeri saat buang air kecil sejak 1
minggu yang lalu. Dari heteroanamnesis diketahui bahwa saat buang air kecil, ujung penis
tampak menggelembung. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan penis
preputium tidak bisa ditarik ke posterior.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Fimosis
b. Parafimosis
c. Hipospadia
d. Epispadia
e. Balanitis

42. Laki-laki 25 tahun datang ke PKM dengan keluhan bercak putih diatas alis, sekitar bibir,
dan dagu sejak 1 tahun yang lalu. Bercak putih semakin banyak dan melebar. Pemeriksaan
dermatologis pada regio facialis didapatkan macula depigmentasi multipel berbatas jelas dan
tidak berskuama. Pemeriksaan lampu Wood didapatkan fluoresensi warna putih kapur.
Apakah diagnosis yang paling tepat?

a. Ptiriasis alba
b. Vitiligo
c. Kusta tipe PB
d. Dermatitis atopic
e. Pitiriasis versikolor

43. Seorang dokter melalukan penelitian untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi
kejadian BBLR disuatu RSUD. Hasil pemeriksaan menunjukkan data sebagai berikut:

Odds Rasio
Variabel (95% confidence interval)
Anemia 2.3 (0.8-7.5)
Pendidikan rendah 1.9 (1.3-6.2)
Status Ekonomi rendah 3.3 (2.1-8.4)

Apakah faktor yang mempengaruhi kejadian BBLR pada penelitian tersebut?

a. Anemia
b. Pendidikan rendah
c. Anemia dan pendidikan rendah
d. Pendidikan rendah dan status ekonomi rendah

44. Anak perempuan 3 tahun dibawah ke PKM dengan keluhan sulit berjalan sejak 2 hari yang
lalu. Keluhan disertai nyeri otot dan kaku kemudian terasa lemah disebelah kiri. Pasien
mengalami demam sekitar 38 selama 10 hari. Keluhan disertai dengan sakit kepala, tidak nafsu
makan dan nyeri otot. Tidak terdapat riwayat trauma sebelumnya. Pemeriksaan fisik ditemukan
frekuensi napas 24x/m, regular, HR 90x/m regular, suhu 37.5. Status generalis dalam batas
normal. Ekstemitas sinistra flaccid tidak ada refleks fisiologi maupun patologi.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
 a. Sindrom Guilan-Bare
b. Japanese encephalitis
c. Mielitis transversa akut
d. Poliomyelitis
e. Chronic inflammatory Demyelinating Polineuropathy

45. Perempuan 30 tahun datang ke PKM dengan keluhan berdebar-debar sejak 1 bulan yang
lalu, semakin hari semakin memberat. Keluhan disertai sesak napas, namun tidak ada nyeri dada.
Satu bulan sebelumnya pasien mengeluh demam dan batuk pilek. Pemeriksaan fisik didapatkan
TD 100/70, HR 90x/m, pulsus defisit ireguler, RR 30x/m, SB 36.8. Pemeriksaan jantung
didapatkan irama jantung ireguler dan murmur mid diastolic di apeks kordis.
Apakah kelainan katup jantung yang paling tepat?

a. Insufisiensi mitral
b. Stenosis mitral
c. Insufisiensi tricuspid
d. Stenosis aorta
e. Stenosis pulmonal

46. Seorang peneliti ingin mengetahui pengaruh paparan asap rokok selama hamil terhadap
berat badan lahir bayi. Subjek penelitian diminta informasi tentang jumlah paparan asap rokok
per hari selama hamil. Berat badan lahir bayi disajikan dalam satuan gram.
Apakah uji statistic yang paling tepat?

a. Chi square
b. Regresi linear
c. One way ANOVA
d. Korelasi Pearson
e. Uji T tidak berpasangan

47. Laki-laki 50 tahun dibwah ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada kiri menjalar ke bahu
dan lengan kiri sejak 1 minggu yang lalu, memberat sehari terakhir dan tidak hilang dengan
istirahat. Kadang nyeri terasa lebih lama, sekitar 30 menit dan disertai keringat dingin dan mual.
Pasien mempunyai riwayat hipertensi dan diabetes melitus sejak 2 tahun yang lalu. Namun
minum obat tidak teratur. Pasien merokok 1 bungkus per hari. Pemeriksaan didapatkan penderita
tampak kesakitan, TD 150/90, HR 110x/m, RR 24x/m, suhu afebris. Pemeriksaan fisik lainnya
tidak tampak kelainan. Pemeriksaan EKG didapatkan ST depresi V1-V4 dan hasil pemeriksaan
kadar Troponin I dan CKMB dalam batas normal.
Apakah terapi farmakologi yang paling tepat?

a. Aspirin
b. Antasida
c. Paracetamol
d. Nitrogliserin
e. Asam mefenamat

48. Anak laki-laki 6 tahun dibawah ke PKM dengan keluhan BAB keluar cacing. Pasien sering
tidak menggunakan alas kaki bila bermain. Pemeriksaan fisik didapatkan HR 90x/m. RR 20x/m,
SB 37.2, konjungtiva anemis, tidak didapatkan distensi abdomen, bising usus dalam batas
normal. Pemeriksaan feses ditemukan telur yang terdiri dari selapis hialin yang transparan.
Apakah penyebab yang paling mungkin ?

a. Askariasis
b. Trikuriasis
c. Enterobiasis
d. Strongiloidiasis
e. Infeksi Hookworm

49. Perempuan 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan terdapat benjolan yang keluar dari
anusnya setiap BAB sejak 1 tahun yang lalu. Saat BAB pasien sering mengedan karena tinja
keras. Terkadang terdapat bercak darah segar. Pemeriksaan rectal toucher normal. Pemeriksaan
protoscopy menunjukkan membrane mukosa di atas vulvula analis bulging kearah bawah karena
pelebaran pembuluh darah vena di tiga tempat saat pasien mengedan.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Absen perianal
b. Prolaps rectum
c. Fisura anal kronis
 d. Hemoroid interna
e. Hemoroid eksterna

50. Perempuan 20 tahun datang ke klinik dokter umum dengan keluhan mata dan seluruh
tubuhnnya kuning sejak semalam. Keluhan disertai demam, mual muntah dan badan lemas sejak
1 minggu yang lalu. Pemeriksaan tanda vital didapatkan kesadaran compos mentis, TD 120/80,
HR 90x/m, RR 22x/m, SB 37,5. Hasil pemeriksaan fisik dijumpai sklera ikterik (+), hepar teraba
membesar 1 jari bawah arcus costae dan nyeri tekan (+). Hasil pemeriksaan serologi dijumpai
HBsAg (-), Anti-HBs (+), Anti-HBc (+)
Apakah interpretasi hasil pemeriksaan serologis yang paling tepat?

a. Infeksi virus hepatitis B akut dan kronik

b. Adanya riwayat infeksi virus hepatitis B sebelumnya dan imunitas terhadap hepatitis B
c. Adanya infeksi virus hepatitis B pembawa
d. Adanya respon tubuh paska vaksinasi hepatitis B
e. Adanya agen infeksius lain dan jejas toksis terhadap hepar

51. Seorang anak laki-laki berumur 4 tahun dibawah ke puskesmas dengan keluhan hidung
berbau busuk dan beringus kental sejak 2 hari yang lalu. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 100/60 mmHg, denyut nadi 80x/menit, frekuensi napas
20x/menit, suhu 37,2oC. Pemeriksaan rhinoskopi anterior tampak mukosa kavum navi
hiperemis (+), edema (+), secret mukopurulen, tampak benda asing licin berwarna
kekuningan. Tatalaksana yang tepat dilalukan oleh pasien ?

a. Ekstraksi menggunakan pengait benda asing

b. Ekstraksi menggunkan pinset bayonet
c. Manuver valsava
d. Irigasi hidung
e. Suction

52. Seorang anak laki – laki berusia 4 tahun di bawah ke puskesmas dengan keluhan bengkak
diseluruh tubuh sejak 3 hari yang lalu. Pemeriksaan keadaan umum kesadaran kompos
mentis tekanan darah 95/60mmHg, denyut nadi 98x/menit, frekuensi napas 20x/menit,
suhu 20x/menit, suhu 37oC. pemeriksaan fisik didapatkan edema palpebral +/+, asites (+),
 edema tungkai (+/+). Pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 11 g/dl, leukosit 8000/mmk,
hitung jenis 0/1/1/70/18/10, trombosit 160.00 /mmk, albumin 2 g/dl, kolesterol 350
mg/dl, urinalisis : protein +3. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Infeksi saluran kemih
b. Glomerulonefritis akut
c. Sindroma nefrotik sekunder
d. Sindroma nefritis akut
e. Sindroma nefritik
53. Seorang perempuan berusia 25 tahun dibawah ke UGD RS dengan keluhan gelisah dan
masih mudah marah sejak 1 hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat menggunakan obat
untuk menambah semangat dan meningkatkan percaya diri. Pasien meminum obat
dengan jumlah lebih banyak dari biasanya. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan
darah 140/100mmHg, denyut nadi 100x/menit, frekuensi napas 24x/menit, pupil
midriasis. Apakah diagnosis yang paling tepat?

a. Intoksikasi cannabis

b Intoksikasi heroin

c. Intoksikasi amphetamine
d. Intoksikasi benzodiazepine
e. ntoksikasi lysergic acid diethalmide/LSD

54. Seorang dokter puskesmas melakukan penelitian mengenai hubungan pengetahuan ibu
dengan status gizi balita di sebuah Posyandu. Posyandu tersebut mencakup 1 RW dengan
50 orang balita. Peneliti menyusun rencana penelitian agar penelitian tersebut dapat valid
dan hasilnya mewakili populasi balita di posyandu tersebut. Apakah metode
pengambilan sampel yang tepat?

a. Simple random sampling

b. Systematic random sampling
c. Purposive sampling
d. Total population sampling
e. Consevience sampling
55. Seoarang anak laki – laki berusia 3 tahun, BB 15kg, dibawah ke poliklinik RS dengan
keluhan BAB cair sejak 3 minggu yang lalu. Frekuensi BAB 5-7 kali sehari, konsistensi
cair, bau menusuk seperti minyak dan mengapung keluhan disertai mual, muntah, perut
kram, nafsu makam berkurang, berat badan menurun dan sering kentut. Pemeriksaan fisik
didapatkan pasien sadar, mata cekung, lidah kering, bising usus menurun, lemas, nyeri
epigastrium (+), hipertimpani (+). Pemeriksaan laboratorium analisis feses ditemukan
lemak (++), darah (+), leukosit (+) dan tampak kista oval dengan empat inti.

Apakah terapi farmakologi yang paling tepat?

a. Metronidazole 3 x 150 mg
b. Amoksisilin 3 x 150 mg
c. Kotrimoksazol 3 x 150 mg
d. Cefiksim 2 x 100 mg
e. Tetrasiklin 4 x 150 mg

56. Seorang dokter umum berencana melakukan kerja BPJS terkait pembiayaan layanan
kesehatan di praktek mandiri yang dikelolanya. Sebelum mengurus kerjasamanya, dokter
tersebut mempelajari bagaimana system pembayaran (purchasing system) yang berlaku
pada JKN. Diketahui bahwa praktek mandiri tersebut akan memperoleh pembayaran
per-bulan yang dibayar dimuka BPJS Kesehatan berdasarkan jumlah peserta yang
terdaftar tanpa memperhitungkan jenis dan jumlah pelayanan kesehatan yang diberikan.
Apakah jenis pembayaran yang dilakukan pada kasus di atas?

a. Out of pocket payment

b. Fee for service
c. Paket manfaat
d. Kapitasi
e. Premi

57. Seorang dokter melakukan penelitian untuk mengetahui hubungan antara pemberian susu
formula pda anak dibawah umur 1 bulan denga terjadinya tifoid. Dari 500 anak 300
diantarannya minum susu formula dibawah 1 bulan. Dua ratus anak lainnya hanya minum
ASI. Satu tahun berikutnya, dari 300 anak yang minum susu formula, 80 diantaranya
 terkena tifoid, sedangkan dari 200 anak yang hanya minum ASI, 10 orang diantaranya
terkena tifoid. Apakah desain penelitian yang paling tepat?
a. Cohort prospective
b. Cohort retrospective
. c. Case control
d. Experimental
e. Cross sectional
58. Seorang anak laki- laki berusi 8 tahun dibawah ke puskesmas karena agak lambat dalam
memahami pelajaran. Pasien masih duduk dibangku kelas 1 SD. Sehari – hari pasien bias
mandi sendiri, makan sendiri dan berpakaian sendiri. Pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal. Pemeriksaan psikatri dijumpai adanya kontak mata dan interaksi social meskipun
agak lambat. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Gangguan autistic
b. Sindroma Asperger
c. Gangguan belajar
d. Gangguan atensi konsentrasi
e. Retardasi mental ringan

59. Seorang laki – laki berusia 19 tahun dibawah ke UGD RS dengan keluhan penisnya
tegang sejak 1 jam yang lalu. Keluhan dirasakan tiba – tiba saag pasien bangu tidur.
Awalnya pasien tidak dirasakan nyeri, tetapi makin lama makin tersa nyeri dan berwarna
kehitaman. Pasien diketahui menderita sickie cell disease sejak 10 tahun yang lalu. Pada
pemeriksaan status lokalis didapatkan batang penis kaku, nyeri tekan dan gland penis
lunak. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Ereksi fisiologi
b. Priapismus
c. Parafimosis
d. Venooklusi
e. Iskemia penis
60. Seorang perempuan berusia 18 tahun dibawa ke poliklinik umum RS karena pola
makannya yang dinilai tidak wajar. Menurut ibu pasien, ada kalanya pasien akan makan
 sangat banyak, melampaui batas kewajaran dan kemudian pasien mencoba
memuntahkannya. Pasien melakukan hal itu karena tidak percaya diri memiliki berat
yang berlebih. Pasien memiliki IMT 15.5 kg/m 2 . Apakah diagnosis yang paling
mungkin?

a. Anorexia nervosa, restricting type

b. Anorexia nervosa, binge-eating/purging type
c. Bulimia nervosa
d Body dysmorphic dirsorde
e. Major depressive disorder

61. Seorang perempuan berusia 45 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri kaki
kanan, muncul tiba tiba sejak 4 jam yang lalu. Keluhan disertai perubahan warna kulit
kaki kanan menjadi lebih pucat dan teraba dingin. Pasien merokok. Ayah pasien
diketahui menderita sakit jantung coroner. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan
darah 150/80mmHg, denyut nadi 100x/menit, frekuensi napas 20x/menit, suhu badan
37oC. Pada Pemeriksaan fisik didapatkan berat badan 80 kg, tinggi badan 155 cm, pulsasi
pada arteri dorsalis pedis kaki kanan tidak teraba. Pemeriksaan fisik lain dalam batas
normal. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a.Trombosis vena dalam
b.Iskemia tungkai akut
c. Flebitis
d. Tromboflebitis
e. Sindroma kompartemen akut
62. Seorang laki – laki berusia 33 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan tersengat listrik
saat sedang memanjat dirumahnya. Pasien terjatuh dan sempat tidak sadarkan diri.
Setelah pengelolaan di RS, pasien sadar, tangan dan kaki pasien hangus dan tidak nyeri.
Pada pemeriksaan fisik regio tangan dan kaki tampak luka bakar mengenai hingga
seluruh tebal kulit. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Luka bakar derajat 1
b. Luka bakar derajat 2a
c. Luka bakar derajat 2b
 d. Luka bakar derajat 3
e. Luka bakar derajat 4
63. Seorang bayi perempuan berusia 3 bulan dibawa ke poliklinik umum RS dengan kakikiri
tampak lebih pendek dibandingkan kaki kanan sejak lahir. Keluhan disertai panggul kiri
berbunyi pada saat kaki kiri digerakkan. Pemeriksaa fisik didapatkan uji ortoloni (+) dan
uji barlow (+). Pemeriksaan USG panggul didapatkan gap antara acetabulum dengan
caput femoris sinistra. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Fraktur acetabulum
b. Septic arthritis
c. Fraktur caput femoralis
d. Fraktur pelvis
e. Dysplasia panggul
64. Seorang perempuan berusia 20 tahun dating ke puskesmas denga keluhan penglihatan
buram sejak 3 bulan terakhir. Sebelumnya pasien memakai kacamata, akan tetapi saat ini
sudah tidak lagi karena kaca mata pecah. Tidak ada keluhan mata merah dan pusing. Dari
pemeriksaan tajam penglihatan beserta koreksi kaca mata didapatkan : VOD 6/18 PH 6/6
kemudian dikoreksi dengan C -1.00 axis 90 = 6/6. VOS 6/9 PH 6/6 dan dikoreksi C -0.50
axis 100 = 6/6. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Miopia simpleks ODS
b. Astigmatisme miopia simpleks ODS
c. Astigmatisme miopia kompositus ODS
d. Miopia graver ODS
e. Astigmatisme mikstus ODS
65. Seoranng perempuan berusia 17 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal seluruh
tubuh sejak 1 jam yang lalu. Sebelumnya pasien mengkonsumsi makanan laut dan
memiliki riwayat sering biduran. Pemeriksaan tanda vital tekanan darah 130/80 mmHg,
denyut nadi 100x/menit, frekuensi napas 28x/menit, suhu 37,5 oC. Pemeriksaan fisik
ditemukan plak eritema dan edema berbatas tegas di seluruh tubuh berbentuk anular
ukuran dari lenticular sampai plakat. Apakah patomekanisme kelainan tersebut?
a. Hipersensitivitas tipe II
b. Hipersensitivitas tipe III
 c. Hipersensitivitas tipe IV
d. Autoimun
e. Hipersensitivitas tipe 1
66. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang rutin berobat ke puskesmas untuk pengobatan
bullous pemfigoid. Pasien mendapat kortikosteroid oral untuk pengobatan bullous
bemfigoidnya. Lima hari setelah kontrol, pasien datang ke UGD karena demam tinggi dan
menggigil. Pada pantat kiri didapatkan benjolan merah mengeluarkan nanah. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 95x/menit,
frekuensi napas 20x/menit, suhu 39oC. Pemeriksaan fisik regio gluteus didapatkan nodul
eritematus multipel dengan pus diatasnya. Apakah terapi yang tepat?

A. Itrakonazol

B. Asiklovir

C. Mephidrolin napadisilat

D. Kloksasilin

E. Metilprednisolon

67. Seorang laki-laki berusia 43 tahun datang ke puskesmas dengan wajah mencong ke kanan
sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai keluar cairan dari telinga kiri yang berbau sejak 5
bulan yang lalu. Pasien juga mengeluhkan nyeri telinga, gangguan pendengaran serta
gangguan keseimbangan. Tidak terdapat penyakit diabetes dan hipertensi. Pemeriksaan
tanda vital dan status generalis dalam batas normal. Pemeriksaan otoskopi tampak sekret
mukopurulen dengan membran timpani perforasi atik disertai kolesteatoma. Apakah
diagnosis yang paling tepat?

A. Otitis media supuratif kronik tipe bahaya

B. Otitis media akut stadium supurasi

C. Otitis eksterna maligna

D. Otitis media kronik tipe aman

E. Otitis media akut stadium perforasi

68. Seorang anak berusia 10 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri hebat pada buah
zakar sebelah kanan sejak 30 menit yang lalu. Keluhan nyeri dirasakan mendadak
menjalar ke lipat paha kanan dan perut kanan bawah saat pasien bermain sepak bola
 bersama temannya. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, denyut
nadi 100x/menit, frekuensi napas 18x/menit, dan suhu 35,8 oC. Pemeriksaan genitalia
didapatkan edema pada testis dextra dengan letak lebih tinggi dan horizontal dibandingkan
dengan testis kontralateral. Phren sign (+) Pemeriksaan USG Doppler tidak didapatkan
aliran darah ke testis kiri. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A. Ureterolitiasis

B. Orkitis

C. Torsio testis

D. Prostatitis

E. Fraktur penis

69. Seorang perempuan berusia 20 tahun, G1P0A0 usia kehamilan 12 minggu, datang ke
UGD RS dengan keluhan keluar darah sedikit demi sedikit dari jalan lahir sejak 2 hari
yang lalu. Sejak 6 jam yang lalu perdarahan banyak, keluar gumpalan seperti daging,
disertai rasa keram perut bagian bawah. Pemeriksaan tanda vital tekanan darah 110/60
mmHg, denyut nadi 90x/menit, frekuensi napas 20x/menit dan suhu 37 oC. Pemeriksaan
ginekologi tampak sedikit darah keluar dari introitus. Pemeriksaan inspekulo didapatkan
porsio lunak, ostium uteri eksternum tertutup. Pemeriksaan bimanual didapatkan korpus
uteri sebesar telur ayam, nyeri goyang portio (-). Pemeriksaan laboratorium diperoleh Hb
9.2 g/dL. Apakah tatalaksana yang paling tepat?

A. Tindakan kuretase

B. Pemberian tablet Fe

C. Pemberian antibiotika

D. Pemberian asam folat

E. Pemberian transfusi darah

70. Seorang perempuan berusia 21 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan merasa sedih
sejak 2 minggu yang lalu. Ia juga merasa sulit tidur, tidak bersemangat dan merasa berdosa.
Pasien mengatakan bahwa teman-temannya menjualnya karena perilaku yang aneh. Sekitar
5 bulan yang lalu, pasien mengatakan dirinya mengalami kondisi yang berbeda. Ia merasa
senang berlebihan, banyak tenaga dan banyak ide. Saat itu, nafsu seksual pasien meningkat
sehingga ia berhubungan seksual dengan teman kuliahnya. Pemeriksaan status mental
diperoleh mood hipotim, afek terbatas, halusinasi (-). Apakah diagnosis yang paling tepat

A. Gangguan skizoafektif tipe depresif

 B. Gangguan skizoafektif tipe campuran

C. Gangguan bipolar, episode depresi

D. Gangguan bipolar, episode campuran

E. Gangguan depresi berulang

71. Seorang perempuan berusia 19 tahun datang ke praktek dokter keluarga dengan keluhan
kabur bila melihat jauh. Pemeriksaan anterior dan psterior kedua mata normal. Pemeriksaan
visus didapatkan visus ODS = 6/30 koreksi lensa ODS -1.50 = 6/6. Apakah tatalaksana
yang paling tepat?

A. Kacamata monofokal

B. Kacamata sferis

C. Clear lens extraction

D. Lasik

E. Kacamata bifokal

72. Seorang laki-laki berusia sekitar 25 tahun diantar oleh polisi ke UGD RS dalam kondisi
meninggal. Pada pemeriksaan luar didapatkan kebiruan pada wajah, bibir, ujung-ujung jari
dan kuku, terdapat bintik kemerahan pada konjungtiva. Terdapat luka lecet tekan
melingkar pada leher, yang menghilang pada sisi belakang. Lebam mayat terdapat pada
tangan dan kaki karena kecurigaan kematian tidak wajar, polisi mengajukan permintaan
otopsi. Pada pemeriksaan dalam didapatkan patah tulang leher ruas ke 2-3, edema paru,
dan bintik pendarahan pada organ-organ dalam. Apakah penyebab kematian yang
paling mungkin?

A. Pembekapan

B. Penjeratan

C. Gantung

D. Pencekikan

E. Tenggelam

73. Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke klinik pratama dengan keluhan rasa tidak
enak pada mulut dan perubahan warna lidah sejak 3 minggu yang lalu. Pemeriksaan fisik
didapatkan tampak sakit sedang, kompos mentis, tekanan darah 120/80 mmHg, denyut
nadi 80x/menit, frekuensi napas 20x/menit, suhu 36oC dan pada pemeriksaan oral nampak
 pada gambar. Plak putih tersebut dapat dikerok dan meninggalkan dasar eritematosus
granular. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A. Stomatitis Herpetika

B. ..

C. ..

D. ..

E. ..

74. Seorang dokter puskesmas melayani pasien dengan diagnosis karsinoma hepar. Pasien
tersebut memiliki kebiasaan minum minuman keras. Dokter ingin mengetahui pengaruh
minuman keras terhadap kejadian karsinoma hepar. Dokter akan mengikuti perkembangan
penyakit pasien tersebut selama 5 tahun kedepan. Sebagai pembanding adalah pasien yang
tidak minum minuman keras. Apakah metode penelitian yang tepat?

A. Studi kasus

B. Potong lintang

C. Studi kohort

D. Kasus kontrol

E. Eksperimental

75 Seorang laki-laki usia 24 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan demam
sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai mual, muntah, nyeri sendi dan otot. Pemeriksaan
fisik didapatkan pasien sadar baik, denyut nadi 98x/menit, frekuensi napas 14x/menit,
suhu tubuh 28.9oC dan Rumpel leed positif. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 12.6
g/dL, leukosit 3000/uL, trombosit 65.000/uL. Apakah pemeriksaan penunjang yang
paling tepat?

A. Hapusan darah tepi

B. Swab tenggorokan

C. igG igM anti dengue

D. Widal

E. NS1
76. Seorang perempuan berusia 55 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan mata kanan
tiba-tiba sakit sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan bengkak, penglihatan
kabur, mata merah, sakit kepala sebelah dan mual. Riwayat trauma mata dan diabetes
melitus disangkal. Pemeriksaan oftalmologis didapatkan visus OD 1/300, palpebra
spasme (+), konjungtiva hiperemis, injeksi konjungtiva (+), injeksi silier (+), kornea
keruh, pupil midriasis dengan diameter 6mm, refleks pupil lambat, tekanan intraokular
tinggi. Sedangkan mata kiri dalam batas normal. Apa diagnosis yang paling tepat?

A. Glaukoma absolut

B. Uveitis anterior

C. Glaukoma primer sudut terbuka

D. Glaukoma primer sudut tertutup

E. Glaukoma sekunder

77. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke poliklinik umum RS dengan keluhan
merasa lemas, sesak nafas, panik dan takut saat naik lift. Diketahui pasien memiliki adik
yang meninggal 1 tahun lalu di kamar karena sesak nafas. Sejak itu pasien menghindari
menggunakan lift dan lebih memilih naik tangga. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?

A. Klaustrafobia

B. Panic disorder

C. Gangguan stress pasca trauma

D. Agorafobia

E. Gangguan ansietas menyeluruh

78 Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kiri merah
disertai keluar banyak air mata sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai penglihatan kabur
dan silau, terasa seperti ada benda asing di mata kiri. Pada pemeriksaan oftalmologis
didapatkan VOD 5/5, VOS 5/20. pada konjungtiva tampak dilatasi pembuluh darah di
sekitar limbus. Pada kornea tampak kekeruhan di parasentral. Apakah diagnosis yang
paling tepat?

A. Uveitis

B. Keratitis

C. Episkleritis
 D. Konjungtivitis

E. Endoftalmitis

79. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan saat buang air
kecil keluar darah sejak 1 hari yang lalu. Pasien mengaku darah keluar pada saat awal
kencing saja dan terkadang berhenti pada perubahan posisi. Riwayat sering kencing
malam hari, nyeri berkemih dan kencing batu disangkal. Pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi napas 16x/menit, denyut nadi 80x/menit, afebris.
Pemeriksaan rektal didapatkan tonus sfingter ani baik, pool atas prostat teraba, darah
tidak ada. Pemeriksaan laboratorium didapatkan asam urat 7.5 mg/dL, dan kreatinin 0.8
mg/dL. Pemeriksaan USG ginjal kiri terlihat hidronefrosis. Apakah penyebab yang
paling mungkin?

A. Batu asam urat

B. Batu Ca oksalat

C. Batu Ca fosfat

D. Batu struvit

E. Batu sitrat

80. Seorang jenazah bayi perempuan ditemukan di semak belukar oleh polisi. Jenazah
kemudian dibawa ke kamar mayat RS untuk dilakukan otopsi. Pada pemeriksaan luar
didapatkan luka lecet berbentuk crescent mark (bulan sabit) disekitar leher, warna merah
kecoklatan, wajah tampak sembab, pelebaran pembuluh darah konjungtiva dan jaringan
di bawah kuku tampak kebiruan. Apakah jenis kekerasan pada kasus di atas?

A. Kekerasan tumpul

B. Kekerasan tajam

C. Kekerasan fisika

D. Kekerasan kimia

E. Kekerasan termal

81. Seorang perempuan berusia 34 tahun datang ke poliklinik karena benjolan di kelamin sejak
3 hari yang lalu. Benjolan sebesar bola pingpong di bibir kelamin sebelah kanan disertai
 nyeri dan panas. Pasien memiliki riwayat keputihan sebelumnya. Pada pemeriksaan tanda
vital tekanan darah 130/70mmHg, denyut nadi 92x/m, rr 20x/m, suhu 38,4 oC. Pada labium
minora kanan tampak nodul eritem soliter, diameter 4cm, terba hangat, fluktuasi (+).
Apakah penatalaksanaan yang paling tepat?
a. kauterisasi
b. kistektomi
c. koagulasi
d. kuretase
e. marsupialisasi
82. Seorang perempuan berusia 15 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan timbul bercak-
bercak merah seluruh tubuh disertai rasa gatal. Tidak ada riwayat batuk pilek, maupun
badan panas sebelumnya. Pasien rutin mengkonsumsi karbamazepin untuk penyakit
epilepsinya. Pemeriksaan fisik seluruh tubuh ditemukan multiple nodule eritem. Pada
mukosa mulut ditemukan koplik spot. Apakah diagnosisi yang paling mungkin?
a. Bacterial exanthematous
b. Varisela
c. Morbili
d. Exanthematous drug eruption
e. Urtikaria
83. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan benjolan leher
kanan sejak 1 bulan. Pasien juga mengeluh batuk selama 2 bulan dan penurunan berat
badan. Pasien diketahui HIV dan rutin menjalani pengobatan dengan ARV. Pada
pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan daerah leher
didapatkan benjolan lunak, tidak nyeri, terdapat di belakang otot sternokleidomastoid.
Apakah pemeriksaan penunjang sederhana yang perlu dilakukan untuk menegakkan
diagnosis?
a. USG leher
b. biopsi kelenjar limfe
c. sitologi sputum
d. sputum BTA
e. foto thoraks
84. Seorang bayi laki-laki berusia 2 bulan dibawa ke UGD RS dengan keluhan tidak BAB
sejak 4 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak rewel, perut membesar
dan tampak penuh. Pemeriksaan colok dubur didapatkan tonus spinchter ani normal. BAB
menyemprot. Foto polos abdomen didapatkan gambar seperti di bawah. Apakah diagnosis
yang paling mungkin?

a. Kolitis ulserativa
b. Ileus obstruktif
c.
d.
e.
85. Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan jantung
berdebar sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan disertai rasa cemas sehingga tidak bisa tidur, BB
menurun, tangan gemetar hingga kesulitan dalam bekerja. Pemeriksaan klinis didapatkan
sakit sedang, kkesadaran compos mentis, TD 140/70, nadi 120x/m, napas 20x/m, suhu
37oC, bola mata menonjol, struma (+) di leher membesar merata, kulit lembab dan
ekstremitas tremor (+). Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 13g/dl, leu 9670,
hematokrit 30% FT4 40pg/ul, TSH <0.05iu/uL. Apakah terapi farmakologi yang paling
tepat?
a. alprazolam
b. lansoprazzol
c. propithiuracil
d. bisoprolol
e. levotiroksin
86. Sebuah puskesmas mendapatkan informasi bahwa terjadi peningkatan Kasus Demam
Chikungunya di suatu desa. Penyakit ini pertama kali muncul di bulan Agustus dengan
jumlah penderita 2 orang. Pada bulan September, Oktober jumlah penderita berturut-turut
menjadi 6, 14, dan 30 orang. Apakah keadaan yang terjadi tersebut?
a. Endemi
b. Pandemi
c. epidemi
d. outbreak
e. sporadik
87. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke poliklinik umum RS dengan keluhan sulit
tidur sejak 1 minggu yang lalu. Pasien diketahui merasa cemas memikirkan dirinya yang
tidak bisa mengalami ereksi saat sedang berhubungan dengan istrinya sejak 3 bulan yang
lalu. Keluhan muncul sejak pasien di PHK, pasien takut istrinya tidak bisa menerima
dirinya lagi. Pada pemeriksaan fisik diperoleh tanda vital dbn. Berdasarkan pemeriksaan
status mental diperoleh sikap kooperatif, mood hipotimia, afek terbatas dan halusinasi (-).
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. gangguan depresi
b. gangguan insomnia
c. gangguan disfungsi ereksi
d. gangguan gairah seksual
e. gangguan cemas
88. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan sakit kepala hebat
sejak 2 jam yang lalu. Sebelumnya, pasien pingsan selama 10 menit dan ketika sadar pasien
merasakan sakit kepala hebat disertai kelemahan anggota gerak kanan dan kesulitan bicara.
Pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran kompos mentis dan pupil isokor. Pemeriksaan
neurologis didapatkan afasia motorik dan hemiparesis dekstra. Gambaran CT scan seperti
di bawah ini. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a.Pendarahan epidural
b.
c.
d.
e.
89. Seorang perempuan berusia 17 tahun dibawa ke poliklinik RS karena mengeluh demam
tinggi dan sakit sendi. Pemeriksaan klinis oleh dokter ditemukan nodul subkutan pada kulit
anak tersebut. Pemeriksaan ttv TD 120/80, nadi 60, napas 16, suhu 39 oC. Pemeriksaan
penunjang berupa hapusan tenggorokan didapatkan hapusan Streptokokus Grup A .+.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. perikarditis
b. demam tifoid
c. demam rematik
d. endokarditis
e. poliartritis
90. Seorang perempuan berusia 22 tahun datang ke poliklinik umum RS dengan keluhan nyeri
ulu hati yang dirasakan hilaang timbul sejak 1 bulan yang lalu. Nyeri dirasakan tembus
hingga ke punggung. Pemeriksaan ttv TD 110/70, nadi 80, suhu 36,8C, napas 18.
Pemeriksaan abdomen didapatkan supel, bising usus 5x/menit, nyeri epigastrium, hepar dan
lien tidak teraba, dan perkusi timpani. Apakah tatalaksana yang sesuai?
a. asam mefenamat
b. omeprazol
 c. ondansentron
d. metoklopramid
e. ketorolac
91. Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan luka tusuk pada
punggung kanan sejak 30 menit yang lalu. Pasien ditusuk dengan pisau dari belakang saat
berkelahi dengan temannya. Pemeriksaan fisik didapatkna GCS E3M5V6, TD 80/60, nadi
105, napas 30x/m, suhu 36, dan akral dingin. Pemeriksaan status lokalis didapatkan luka
terbuka dengan tepi rata setinggi ICS III mid clavicular line dextra, panjang luka ± 2cm
dengan kedalaman ±5cm. Bagaimana penatalksanaan awal yang tepat?
a. infus RL hangat
b.injeksi adrenalin
c. injeksi ATS
d. transfusi darah
e. injeksi antibiotik
92. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan luka di daerah
betis kanan sejak 7 hari. Keluhan disertai dengan demam. Pasien mempunyai riwayat patah
tulang terbuka pada betis akibat kecelakaan lalu lintas dan dilakukan operasi di RS sebulan
yang lalu. Pasien tidak memiliki riwayat DM. Pemeriksaan fisik suhu badan 37,5C dan
tampak luka bekas operasi yang selalu mengeluarkan pus. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
a. Tuberkulosis tulang
b. ulkus diabetikum
c. marjolin’s ulcer
d. ulkus dekubitus
e. septic arthritis
93. Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri pada tungkai
bawah kiri sejak 1 jam yang lalu. Riwayat kecelakaan motor yang dikendarai menabrak
mobil truk di jalan dengan kecepatan tinggi. Pemeriksaan fisik TD 110/65, NADI 125x/m,
napas 20x/m, suhu 37C, regio cruris sinistra terdapat luka kotor, adanya defek jaringan
sebesar 15cm dengan keluarnya tulang pada daerah anteromedial kaki, teraba nadi dorsalis
 pedis dan nadi posterior tibia serta sensibilitas dalam batas normal. Pada foto cruris sinistra
ditemukan seperti pada gambar. Apakah diagnosis yang paling tepat?

a.
b.
c.
d.
e.
94. Seorang laki-laki berusia 42 tahun datang ke poliklinik umum RS dengan keluhan benjolan
di lengan bawah kiri yang tidak nyeri sejak sebulan yang lalu. Keluhan kadang-kadang
disertai pegal. Benjolan tidak bertambah besar. Pemeriksaan fisik status lokalis antebrachi
kiri volar ditemukan masa subkutis kenyal mobile, tidak berkapsul ukuran diameter 3cm,
dan kulit disekitarnya tenang. Apakah penatalaksanaan yang paling tepat diberikan?
a. antibiotik, NSAID, kontrol 1 minggu
b. analgetik oral saja
c. konsul ke SpB untuk terapi lebih lanjut
d. ekstirpasi massa dengan lokal anestesi
e. observasi satu bulan, jika membesar konsul SpB
95. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan bercak merah
gatal di telapak tangan kiri bawah sejak 2 minggu yang lalu. Setelah diberi salep yang
dibeli di apotel, keluhan gatal berkurang sementara, tetapi bercak merah semakin meluuas
hingga ke punggung tangan. Pemeriksaan fisik telapak tangan dan punggung tangan
tampak plak eritem berbatas tegas, ukutaan plakat, dengan tepi aktif berskuama halus, serta
tampak papul dan pustul milier multipel di pinggir dan tengah lesi. Apakah diagnosis
yang paling tepat?
 a. tinea manus
b. dermatitis kontak alergi
c. dermatitis kontak iritan
d. dermatitis atopik
e. folikulitis
96. 97 Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan
keluhan bengkak pada kedua pipi bagian belakang sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai
rasa nyeri, demam dan nafsu makan berkurang. Pemeriksaan fisik didapatkan keadaan
umum sakit ringan, TD 110/70, frekuensi nafas 20 x/menit, suhu badan 39 oC, gizi baik,
dan status lokasi seperti pada gambar.

Apakah terapi medikamentosa yang paling tepat?

a. Antivirus dan antipiretik
b. ....

98. Travel immunization biasanya direkomendasikan untuk wisatawan yang bepergian terutama pada
daerah atau negara yang memiliki resiko tinggi penyakit tertentu. Salah satu jenisnya yaitu
Required immunization. Apakah yang termasuk dalam jenis imunisasi tersebut?

a. Meningococal Meningitis
b. Hepatitis A & B
c. Cholera, Rabies
d. Typhoid Fever
e. Japanese Encephalitis

99. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan nyeri telinga
sejak 1 tahun yang lalu. Keluhan disertai demam, sakit kepala dan pusing. Riwayat keluar cairan
dari telinga kiri berulang 6 bulan yang lalu. Pasien juga merasa pendengaran telinga kiri berkurang
 dibandingkan telinga kanan. Riwayat pengobatan berulang sejak 1 tahun yang lalu dengan
antibiotik. Pemeriksaan fisik tanda vital TD 110/80, nadi 84x/menit, frekuensi nafas 24x/menit,
suhu aksial 38,5OC. Pemeriksaan otoskop tampak perforasi atik membran timpani dan terdapat
sekret purulen dan kolestatoma. Apakah indikasi rujukan yang paling tepat?

a. Pemeriksaan audiometri
b. Pemberian antibiotik intravena
c. Tympanosintesis
d. Tindakan mastoidektomi
e. Kultur dan tes resisten sekret

100 Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan tidak bisa
menyusukan bayi secara bergantian karena payudara kiri nyeri dan lecet sejak 2 hari.
Riwayat melahirkan 7 tahi yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan tanda vital TD 120/80,
nadi 80x/menit, RR 20x/menit, suhu 37OC. Pemeriksaan fisik lokalis didapatkan puting
pada payudara kiri lecet, puting kurang menonjol seperti pada gambar :

Apakah diagnosis yang paling tepat?

a. Inverted nipple
b. ...
c. ..
d. ..
e. ..

101. Seorang perempuan berusia 67 tahun datang ke klinik pratama dengan keluhan nyeri
punggung bawah sejak 3 bulan yang lalu, keluhan disertai nyeri pada saat bersujud ketika
sholat dan tidak ada nyeri menjalar ke kaki. Pasien sudah menopause sejak 10 tahun yang
 lalu serta jarang keluar rumah pada pagi hari. Pemeriksaan fisik postur kifosis dengan
gibus tidak ada. Pemeriksaan neurologis dalam batas normal. Pemeriksaan X-Ray tidak
ditemukan osteofit dan terdapat wedges fracture pada segmen T10. Pemeriksaan DEXA
didapatkan z-score-3.0. apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Osteoartritis facet joint
b. Osteopenia
c. Osteoporosis
d. Osteomalasia
e. Sondilitis torakal

102. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluahn pandangan sering
berkuanng-kunang disertai mudah lelah danlesu sejak 6 bulan yang lalu. Diketahui pasien bekerja
di ladang dan jarang menggunaak alas kaki. Pemeriksaan didapatkan TD 90/60, N 88, RR 24,
suhu 37. Konjungtiva anemis, sklera tidak ikterik. Pemeriksaan laboratorium Hb 9 g/dL, Ht 30%,
leukosit 9700/uL dan trombosit 255.000/uL. Pemeriksaan darah tepi didapatkan eritrosit
mikrositik hipokrom, leukosit dan trombosit dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling
tepat?

a. Anemia ec perdarahan
b. Anemia ec causa defisiensi besi
c. Anemia ec causa thalasemia
d. Anemia ec causa penyakit kronis
e. Anemis et causa defisiensi asam folat

103. Seorang laki-laki berusia 35 tahun dibawa ke poliklinik RS dengan keluhan mendengar suara-
suara sejak 4 thaun yang lalu. Suara tersebut menyuruhnya untuk memakan bunga melati agar
bisa masuk surga. Keluhan masih sering bertengkar dengan istrinya sehingga istri dan anak-anak
pasien sering mengancam untuk meninggalkan pasien. Saat ini pasien mengkonsumsi 2 macam
obat yang diresepkan oleh psikiater. Pemeriksaan fisik diperolah tanda vital dalam bats normal.
Berdasarkan status mental diperolah sifat kooperatif, mood disforik, afek terbatas, halusinasi
auditorik (+). Apa tatalaksana non farmakologi yang paling tepat?

a. Terapi keluarga
 b. Terapu kognitif
c. Terapi perilaku
d. Terapi kelompok
e. Terapi interpersonal

104. Seorang laki-laki berusia 17 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan demam, uning seluruh
badan dan sesak nafas. Sepuluh hari yang lalu ia mengikuti bakti sosial membersihkan selokan di
lingkungan sekolahnya. Dua temannya juga mengalami flu, sakit kepala, demam, mialgia, dan
mual yang sudah mulai membaik. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 95/65, N 110, Suhu 38,4, RR
26. Didapatkan sklera ikteru dan konjungtiva suffusion bilateral. Foto thorax PA menunjukkan
infiltrat difus bilateral. Pemeriksaan laboratorium didapatkan bilirubin total 12,3 mg/dL.
SGPT/SGPT/PPT/aPTT normal. Apakah tatalaksana farmakoterapi yang paling tepat?

a. Amoksisilin
b. Siprofloksacin
c. Klindamycin
d. Penicilin
e. Vankomisin

105. Seorang perempuan berusia 23 tahun, G1P0A0 datang ke puskesmas untuk pemeriksaan
kehamilan. Pasien tidak ingat hari pertama haid terakhir. Pemeriksaan fisik didapatkan keadaan
umum compos mentis dan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan obstetrik didapatkan TFU
teraba setinggi pusat, DJJ 152x/menit. Berapakah usia kehamilan pasien tersebut?

a. 12 minggu
b. 16 minggu
c. 20 minggu
d. 24 minggu
e. 26 minggu

106. Seorang perempuan berusia G3P2A0 hamil 38 minggu datang ke RS dengan keluhan keluar
cairan dari jalan lahir sejak 6 jam yang lalu. Pasien belum mersakan kontraksi rahim. Gerakan
janin masih dirakan kuat lendir darah belum keluar. Riwayat persalinan kedua anaknya normal.
 Pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksan abdomen didapatkan
teraba janin tunggal, presentasi kepala, tinggi fundus uteri 31 cm,DJJ 144 x/menit. Pada
inspekulo didapatkan portio belum ada pembukaan dan tampat cairan jernih keluar dari orifisium
uteri eksternum (OUE), tes lakmus positif. Apakah penatalaksanaan yang paling tepat?

a. Sectio caesaria
b. Induksi persalinan
c. Observasi persalinan
d. Pemberian antibiotik
e. Rehidrasi cairan isotonis

107. Seorang laki-laki berusia 22 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kepala pusing sejak 3
hari yang lalu. Keluhan tidak disertai demam. Keluhan disertai batuk sesekali, keluar sekret jernih
dari kedua hidung dan nueri tenggorokan. Riwayat alergu tidak dijumpai. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Pneumonia
b. Rinitis
c. Influenza
d. Faringitis akut
e. Asma bronkial

108. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke UGD RS denhan kelihan kepala pusing dan leher
terasa berat sejak 1 minggu. Pasien mempunyai riwayat hipertensi sejak lama dan minum obat
tidak teratur serta mengiap diabetes. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 160/90. Apakah
tatalaksana farmakologi lini pertama untuk pasien tersebut?

a. Nitrat
b. Beta bloker
c. ACE-inhibitor
d. Hidroklorotiazid
e. Ca Channel Blocker
109. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan dada terasa berat bila naik
tangga atau berjalan cepat sejak 3 bulan ini. Keluhan hilang dengan istirahat. Pasien memiliki
riwayat hipertensi namun tidak makan obat teratur dan perokok berat sejak usia 20 tahun.
Pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/90, nadi 78, RR 20, suhu 37. Apakah pemeriksaan
penunjanh yang paling tepat?

a. Uji latih beban jantung

b. CT scan thoraks
c. Doppler vaskular
d. CT angiografi arteri pulmonalis
e. Ekokardiografi transtorakal

110. Seorang perempua berusia 28 tahun datang le puskesmas dengan keluhan batuk sejak 2 minggu
yang lalu. Batuk disertai dengan dahak putih/jernih. Di awal batuk pasien juga mengeluhkan
demam. Batuk terutama dirasakan saat malam hari dan dini hari. Riwayat aleegi udang dan alergi
debu. Pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis, TD 120/90, nadi 98, RR 22, suhu
37,3 dan ditwmukan ronki basah kasar serta wheezing. Pemeriksaan laboratorium 13.100/mm³.
Pemeriksaan radiologis thoraks tidak didapatkan gambaran infiltrat. Apakah penatalaksanaan
yang paling tepat?

a. Pemberian antihistamin
b. Pemberian bronlodilator
c. Pemberian antitusif
d. Pemberian ekspektora
e. Pemberian kortikosteroid

111. Seorang laki-laki berusia 42 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan timbul beruntus-
untus beewarba hitam di daerah leher sejak 10 tahun yang lalu. Beruntus dirasakan tidak
membesar, tidak gatal, tidak nyeri dan tidak mudah berdarah. Akan tetapi semakin lama
semakin membanyak. Ayah dan kakek penderita juga mengalami keluhan serupa.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Melanoma maligna
b. Karsinoma sel basal
 c. Karsinoma selskuamosa
d. Keratosis aktinik
e. Ketatosis seboroik
112. Anak laki-laki dibawah ke PKM karena BAB cair sejak 1 hari yang lalu. BAB cair disertai
darah dan lendir. Frekuensi 5-6x/hari disertai demam, kembung. Bila buang air besar anak selalu
menangis dan mengejan. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 12.3, Leuko 13.400, elektrolit
serum normal. Apakah terapi farmakologis yang paling tepat?

a. Metronidazol

b. Kloramfenikol

c. Ampislin

d. Tetrasiklin

e Amoksisilin

113. Laki-laki 20 tahun datang ke praktek dokter keluarga dengan keluhan sering hidung sebelah
kanan tersumbat sejak 2 bulan lalu. Keluhan dirasa makin memberat dan disertai gangguan
penghidu sejak 1 bulan. Pasien sering pilek berulang dan bersin-bersin sejak kecil. Pemeriksaan
rhinoskopi anterior kanan didapatkan massa berwarna putih keabuan, lunak, permukaan licin dan
bertangkai, massa memenuhi hampir seluruh rongga hidung. Pemeriksaan tenggorok tidak
ditemukan kelainan. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Sinusitis kronik

b. Rhinitis kronik

c. Polip antrochoana

d. Polip nasi

e. Angiofibroma

114. Perempuan 20 tahun dibawah ke unit gawat darurat RS dengan keluhan berdebar-debar
tidak teratur sejak sehari yang lalu dirasakan memberat tanpa disertai nyeri dada, maupun sesak
napas. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 100/60, HR 125x/m irregular, RR 20x/m.
Pemeriksaan fisik didapatkan akral dingin, pulse deficit dan bising middiastolik di apek. Apakah
tindakan awal yang paling tepat?

a. Defibrilasi monofasik 150 joule

b. Defibrilasi bifasik 300 joule

c. Kardioversi 100 Joule

d. Digitalis IV

e. DC shock 100 joule

115. Laki-laki 27 tahun datang ke IGD dengan keluhan mimisan dari hidung kiri sejak 10 menit
yang lalu. Dalam 1 tahun terakhir mimisan terjadi 3-4 kali. Riwayat mimisan sejak 13 tahun
yang lalu, hilang timbul saat beristirahat maupun saat lelah. Pasien memiliki riwayat bersin-
bersin di pagi hari sejak remaja. Trauma dan kebiasaan mengorek hidung disangkal. Pemeriksaan
tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan hidung tampak perdarahan dari anterior
septum rongga hidung kiri.

a. Elevasi kepala 30o

b. Kompres hangat

c. Pemasangan tampon anterior

d. Pemasangan tampon Beliocq

e. Pemberian larutan salin topical s

116.Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan belum bisa
berdiri hingga saat ini. Pasien juga hanya dapat miring kiri dan kanan serta hanya
mengeluarkan suara “ahh, uuhh”. Diketahui ibu pasien pernah terjatuh dan mengalami
perdarahan saat usia kandungan 4 bulan. Pemeriksaan neurologis didapatkan reflek Babinsky
positif bilateral. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Autisme infantil
 b. Global Neurodevelopmental Delay
c. Cerebral palsy
d. Disfagia perkembangan
e. Speech delay
117. Seorang anak perempuan usia 3 bulan dengan dibawa ke poliklinik dengan keluhan
tidak bisa buang air besar (BAB) sejak 1 minggu. Berat badan saat lahir 3 kg. Sejak lahir
pasien sulit BAB, frekuensi BAB jarang. Pasien juga malas menyusu, lebih banyak tidur dan
tidak aktif. Berat badan saat ini 4 kg. pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum sadar,
denyut nadi 80x/menit, frekuensi napas 32 x/menit, suhu 36.0˚C. Tampak wajah mongoloid,
lidah lebar, didapatkan hernia umbilikalis, kulit pucat dan dingin. Apakah pemeriksaan
penunjang yang perlu dilakukan untuk menegakkan diagnosis?
a. T3
b. TSH
c. Kortisol
d. Gula darah
e. Growth Hormone

118. Seorang bayi laki-laki berusia 2 bulan dibawa orangtuanya ke puskesmas dengan keluhan
kepala makin membesar sejak lahir. Pasien kurang aktif, sering rewel, malas menyusu dan
kadang-kadang muntah. Keluan tidak disertai demam, kejang dan riwayat trauma (-).
Pemeriksaan tanda vital ditemukan frekuensi napas 36 x/menit-reguler, denyut nadi 110 x/menit-
reguler, suhu 37.1˚C. Pada kepala ditemukan dilatasi vena, sutura melebar, ubun-ubun besar
menonjol, lingkar kepala 49 cm (+-2 SD). Mata tampak deviasi ke bawah dan palpebral. Apakah
keadaan yang mendasari keluhan tersebut?

a. Malformasi serebrovaskular
b. Stenosis aquaduktus Sylvii
c. Sindrom kongenital rubella
d. Sindrom Sturge-Weber
e. Empiema subdural

119 Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan mual dan muntah
sejak 3 hari yang lalu. Pasien sebelumnya dirawat dengan infeksi saluran kemih dan diberikan
suntikan antibiotic. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 150/90 mmHg, denyut nadi 110
x/menit, frekuensi napas 30 x/menit, suhu 36.7˚. Pemeriksaan laboratoriumdarah diperoleh Hb
10 gr/Dl, leukosit 156.000/mmᶾ, ureum 132 mg/Dl, kreatinin 8 mg/dL. Pemeriksaan laboratorium
urin diperoleh proteinuria (+). Apakah antibiotic yang paling mungkin menyebabkan kondisi
tersebut?

a. Kloramfenikol
b. Kotrimoksazol
c. Gentamisin
d. Siprofloksasin
e. Meropenem

120. Seorang perempuan berusia 34 tahun, G4P3A0, usia kehamilan 32 minggu, datang ke
puskesmas dengan keluhan perdarahan berwarna merah segar dari jalan lahir tiba-tiba. Tidak ada
riwayat jatuh, nyeri pada perut dan paska senggama. Pasien tidak pernah mengalami perdarahan
sebelumnya. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan obstetric tinggi fundus
uteri pertengahan antara pusat dan processus xiphoideus, letak bokong, denyut jantung janin 140
x/menit, kontraksi (+). Pemeriksaan inspekulo disapatkan ostium uteri eksternum terbuka 1 cm
dan tampak darah dan gumpalan darah keluar dari ostium. Apakah etiologi perdarahan yang
paling mungkin?

a. Placenta previa
b. Solusio plasenta
c. Vasa previa
d. Rupture uteri
e. Abortus insipient

121. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun dibawa ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri pada
paha kanan sejak 3 minggu yang lali. Nyeri dirasakan semakin memberat satuhari yang lalu.
Keluhan disertai demam. Pemeriksaan fisik didapatkan paha kanan terlihat bengkak. Rentang
geak lutut kanan terbatas karena nyeri. Pemeriksaan radiologis didapatkan gambaran brodie’s
abscess metafisi distal femur. Apakah diagnosis yang paing tepat?
 a. Osteomyelitis akut
b. Osteomyelitis subakut
c. Osteomyelitis kronis
d. Osteosarcoma
e. Giant cell tumour

122. Seorang dokter di puskesmas melakukan penyuluhan kepada masyarakat tentang

pentingnya pola gizi seimbang sebagai suatu bagian dari pencegahan penyakit diabetes mellitus.
Sebagai tahan awal dilakukan 2 macam metode penyuluhan yaitu metode ceramah satu arah dan
ceramah dua arah. Dokter ingin mengetahui efektifitas kedua metode tersebut menggunakan
kuesioner yang mengukur pengetahuan masyarakat dalam penyuluhan tersebut. Diasumsikan
sebaran data nilai kuesioner normal. Apakah uji statistic yang paling sesuai?

a. Uji chi square

b. Uji T
c. Uji Fisher’s
d. Uji korelasi relative
e. Uji ANOVA

123. Seorang perempuan berusia 29 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sulit tidur 6 bulan
terakhir. Pasien juga mengeluh sulit memulai tidur dan semakin parah sejak 1 minggu terakhir.
Suasana perasaan pasien saat ini biasa saja dan pasien menyangkal adanya pikiran yang
mengganggunya. Pemeriksaan status mental dalam batas normal. Apakah tatalaksana
farmakologi yang paling tepat?

a. Haloperidol
b. Lithium
c. Sertraline
d. Risperidon
e. Benzodiazepine

124. Seorang anak laki-laki usia 3 tahun datang diantar orang tuanya ke IGD RS dengan keluhan
pucat sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan perdarahan saluran cerna dan demam sejak
2 minggu yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, denyut nadi 120
x/menit, frekuensi napas 0 x/menit, suhu 39˚C. Hyperplasia ganggiva (+). Hepar 8cm bawah
arcus costarusm, Lien: Schuffner 4. Pemeriksaan penunjang menunjukkan Hb 4 g/dL, leukosit
120.000/mmᶾ, trombosit 3000/mᶾ. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Thalassemia
b. Leukemia akut
c. Trombositopenia purpura imun
d. Sindrom mielodisplasia
e. Anemia aplastic

125. Seorang laki-laki berusia 35 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan sesak napas dan
nyeri dada setelah mengalami kecelakaan 1 jam yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan pasien
gelisah, tekanan darah 11/70 mmHg, frekuensi napas 34 x/menit, denyut nadi 120 x/menit.
Pemeriksaan toraks ditemukan hemitoraks kanan teringgal saat bernapas dan sela iga melebar,
perkusi terdapat redup di ICS 3, auskultasi suara napas hilang pada hemitoraks kanan. Pada
punksi percobaan/proef punktie dan ditemukan darah pada spuit. Apakah tatalaksana yang
paling tepat?

a. Needle decompression
b. Fiksasi rongga toraks
c. Torakotomi eksploratif
d. Resusitasi cairan
e. Pemasangan WSD

126. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun dibawa ke praktek dokter dengan keluhan timbul
benjolan kecil-kecil di tangan sejak 2 bulan yang lalu, makin bertambah banyak tidak disertai
nyeri. Tidak ada riwayat alergi. Pemeriksaan dermatologi, ditemukan papul multiple diameter
0,1-1 cm, permukaan berjonjot, di punggung dan jari tangan. Apakah diagnosis yang paling
tepat?

a. Xantelasma
b. Lichen planus
c. Xathoma
d. Molluscum contagiosum
 e. Veruka vulgaris

127. Seorang anak perempuan berusia 7 tahun dirawat di RS sejak 1 ,minggu yang lalu. Pasien
mengalami penurunan kesadaran setelah demam tinggi selama 2 hari. Orang tua pasien
memutuskan untuk pindah ke RS lain karena merasa dokter tidak memberikan informasi yang
pasti mengenai diagnosis anaknya. Mereka meminta bukti tertulis ke RS selama perawatan satu
minggu terakhir. Apakah hak dari orangtua pasien terkait informasi pada rekam medis?

a. Mendapatkan resume rekam medis pasien

b. Mendapatkan salinan status pasien
c. Mendapatkan berkas rekam medis pasien
d. Mendapatkan lembar rekam medis yang berisi anamnesis dan pemeriksaan fisik
pasien
e. Mendapatkan fotokopi dan hasil laboratorium dan lembar observasi pada rekam
medis

128. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa ke IGD rumah sakit karena tidak sadarkan diri
sejak setengah jam yang lalu. Asupan makan dan minum berkurang sejak 3 hari yang lalu.
Awalnya pasien mengeluh keringat dingin dan lemas disertai mata berkunang-kunang. Hal ini
dialami setelah pasien menyuntik insuli tadi pagi. Riwayat menderita DM sejak 5 tahun terakhir.
Pemeriksaan fisik dan tanda vital didapatkan TD 140/80 mmHg, nadi 98 x/menit, pernapasan 22
x/menit dan suhu 36.7˚C. Hasil pemeriksaan GDS menunjukkan 31 mg/dL. Apakah
penatalaksanaan awal yang paling tepat?

a. Bolus Dekstrose 40% 25 mL

b. Bolus Dekstrose 40% 50 mL
c. Bolus Dekstrose 40% 100 mL
d. Bolus Dekstrose 10% 25 mL
e. Bolus Dekstrose 10% 50 mL

129. Seorang perempuan berusia 25 tahun, G1P0A0 diantar oleh bidan ke UGD RS dalam
keadan akan bersalin. Hasil kemajuan persalinan 2 jam ini tetap pembukaan 9 cm namun janin
tidak kunjung lahir. Hasil pemeriksaan TD 110/70 mmHg, denyut nadi 88 x/menit, frekuensi
napas 22 x/menit, suhu 37˚C. Hasil pemeriksaan obstetric didapatkan HIS 4x/10menit/40 detik.
DJJ 150x/menit. Hasil pemeriksaan vaginal toucher dijumpai pembukaan servks 9 cm, selaput
ketuban tidak utuh, air ketuban jernih, kepala janin station-2, belumterfiksir, ubun-ubun kecil
arah jam 6. Apakah penatalaksanaan awal yang paling tepat?

a. Versi eksternal dengan pengawasan

b. Ekstraksi forceps dengan rotasi internal
c. Persiapan rujun untuk operasi seksio sesarea
d. Persiapan rujukan ke spesialis
e. Berbaring miring kiri dan pemberian oksigen

131. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pusing dan
berkeringat dingin setelah menempuh perjalanan dengan mobil selama 25 menit. Keluhan
disertai rasa mual. Riwayat keluhan dialami sejak kecil setiap naik kendaraan. Pemeriksaan tanda
vital dalam batas normal dan pemeriksan darah rutin tidk menunukka kelainan. Apakah
tindakan pencegahan pada kasus di atas?

a. Mengalihkan perhatian dengan membaca buku selama perjalanan

b. Mencari tempat yang tidak bisa melihat pergerakkan benda di luar kendaraan
c. Focus pada film yang diputar di gadget
d. Memilih kursi yang menghadap ke belakang
e. Memilih kursi yang memungkinkan untuk melihat keluar