BUKU-DUMMY-Try Out AIPKI-57-03 sesi satu aipki wilayah 4

1. Seorang laki laki berusia 25 tahun datang ke puskesmas untuk meminta surat keterangan
sehat sebagai syarat mendaftar kerja. Ia mengatakan bahwa tidak memiliki keluhan apapun.
Ia tidak memiliki riwayat penyakit sebelumnya tetapi orang tua memiliki penyakit tekanan
darah tinggi namun jarang minum obat. Riwayat sering makan gorengan dan rutin
berolahraga badminton 3 kali seminggu. Pada pemeriksaan didapatkan BB 65 kg dan TB 170
cm tanda vital didapatkan data TD 125/85 mmHg, denyut nadi 90x/m RR 20x/m S 36.5
Pemeriksaan fisik dbn

Apakah tindakan pencegahan hipertensi yang perlu dilakukan?

A. Penurunan BB
B. Diet buah, sayuran, dan produk rendah lemak
C. AKtivitas fisik aerobik
D. Stop alkohol
E. Diet kaya lemak jenuh

2. P3A1 37 th dirujuk bidan pkm ke IGD RS karena plasenta belum lahir. Pasien melahirkan
bayi secara VBAC dengan BBL 3000gr pada 1 jam yll. Riwayat obstetri sebelumnya,
keguguran pada kehamilan pertama dan tanpa kuretase dan SC pada kehamilan kedua Pada
pemeriksaan tanda vital dbn, tampak tali pusat didepan vulva dan dijepit klem, laserasi
perineum (+)

Apakah faktor resiko kejadian yang paling tepat?

A. riw SC
B. Multiparitas
C. VBAC
D. Usia 37 tahun
E. Riwayat keguguran

3. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan takut

terhadap kucing, bahkan pasien pernah pingsan dan histeris jika dipaksakan memegang
kucing. Kondisi ini sudah dirasakan sejak dirinya kecil. Saat ini pasien bekerja sebagai
pembantu rumah tangga dan di rumah tersebut terdapat kucing peliharaan. Pasien menjadi
sulit untuk bekerja karena kondisi ini.

Apakah diagnosis yang paling tepat?

A. Fobia spesifik
B. Fobia sosial
C. Klaustrofobia
D. Agorafobia
E. Niktofobia
4. Seorang laki laki berusia 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan pusing berputar
sejak 1 bulan ini. Keluhan dirasakan hilang timbul yang semakin lama semakin memberat
disertai penurunan pendengaran. Pasien juga mengeluhkan telinga berdenging, mual,
muntah saat pusing berputar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan dalam batas normal. Pada
pemeriksaan neurologis Dix Halpix manuver +/+, tuli sensorineural, tes dysmetria (-), dan
disdiadokinesia (-)

Apakah tatalaksana farmakologis yang sesuai pada kasus?

A. Antihistamin
B. Ca Channel blocker
C. Steroid
D. Antiplatelet
E. Neurotropik

5. G2P1A0 33 Tahun hamil 38 Minggu datang ke puskesmas dengan keluhan meraakan

tanda tanda melahirkan sejak 1 hari yang lalu. Riwayat obstetri sebelumnya, anak pertama
lahir secara spontan dengan BBL 3000 gr Pada px leopold 1 tidak teraba bagian janin dan
pada Leopold 3 terasa kosong. His tiap 4 menit selama 30 detik, intensitas sedang DJJ
140x/menit. Pada pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan 5 cm, selaput Ketuban intak
dan teraba tali pusat berdenyut, lendir darah (+), air ketuban (-)

Apakah komplikasi yang mungkin terjadi saat ketuban pecah?

A. Konduplikasio korpore
B. Prolaps tali pusat
C. Infeksi intra uterine
D. Persalinan sungsang
E. Aftercoming head

6. Seorang perempuan 50 tahun diantar anaknya ke pkm dengan keluhan demam sejak 4
hari yang lalu. Keluhan disertai bercak merah baru hampir di seluruh tubuh. Pasien
mempunyai riwayat bercak warna merah yang mati rasa. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan suhu 40 C. TD 130/80 mmHg frekuensi napas 24x/m, denyt nadi 92x/m. Px
dermatologis ekstrimitas inferior dan abdomen didapatkan makula eritematosa, berbatas
jelas, skuama (-), disertai plak eritematosa dibebebrapa lokasi. Pemeriksaan kedua saraf
ulnaris didapatkan pembesaran dan nyeri tekan. Pemeriksaan BTA positif.

Apakah diagnosis yang tepat?

A. MH tipe MB dengan reaksi tipe 1

B. MH tipe MB dengan reaksi tipe 2
C. MH tipe PB dengan reaksi tipe 1
D. MH PB dengan reaksi tipe 2
E. MH tipe MB

7. Bayi perempan 9 bulan dibawa ke pkm dengan keluhan badan dan mukanya semakin
pucat sejak 1 bln terakhir. Keluhan disertai mata tampak kuning tetapi tidak disertai badan
panas dan manifestasi perdarahan. Terdapat riwayat keluarga dengan keluhan yang sama
yaitu paman pasien. Pasien merupakan anak pertama. KU tampak sakit sedang dan tanda
vital dalam batas normal. Pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis (+) sklera ikterik
(+) dan hepatosplenomegali (+). Pemeriksaan lab Hb 5.6 gr/dl, MCV 53 fl dan MCH 21 pg.
Morfologi eritrosit didapatkan gambaran hipokrom mikrositer, anisopoilkilositosis, target sel
(+) dan normoblast (+)

Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat untuk menegakkan diagnosis?

A. Profil besi
B. Analisis Hb
C. Enzim G6PD
D. Vitamin B12
E. Coomb's Test

8. Seorang perempuan 45 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan sesak napas sejak 3 hari
yang lalu. Pasien 4 hari yang lalu mengalami kehilangan indra penciuman dan makan terasa
hambar. Pasien malas memakai masker dan hampir setiap hari pergi ke pasar. Pasien
diketahui tidak menderita gangguan jantung maupun paru sebelumnya. Pasien tidak
merokok, tidak minum alkohol/narkoba. Pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak lemah,
kesan sakit berat, GCS 13. TD 100/60 mmHg, nadi 124x/m RR 32x/m, dangkal, SpO2 62 %
di udara kamar, suhu 38.9 C Didapatkan ronkii basah kasar diseluruh lapang paru. PF
jantung dbn, Ekstrimitas akral dingin, terdapat sianosis, tidak ada edema, CRT 3 detik. Pada
foto toraks didapatkan infiltrat di seluruh lapang paru

(Gambar rontgen covid kayaknya)

Apakah diagnosis etiologi yang paling mungkin?

A. Infeksi SARS Cov1
B. Infeksi SARS Cov2
C. Infeksi MERS-COv
D. Infeksi H5N1
E. Infeksi Ebolavirus

9. Laki laki 24 tahun dibawa ayahnya ke UGD RS dengan keluhan sakit pinggang. Keluhan
dirasakan setelah dipijat memakai kaki oleh terapis. Hasil pf KU pucat, kesakitan TD 90/60 N
100x/m RR 24x/m Hasil pf muskuloskeletal dbn. Status lokalis abdomen didapatkan nyeri
ketok pada CVA kanan Hasil USG FAST di IGD didapatkan cairan bebas pada ruang
hepatorenal.

Apakah tatalaksana awal yang tepat?

A. Pemberian O2 mask 6L/menit dan infus kristaloid 1 liter

B. Injeksi antibiotik
C. Injeksi antinyeri
D. Transfusi PRC
E. Operasi eksplorasi ginjal kanan

10. Perempuan 30 th ke PKM dengan keluhan nyeri sendi pada jari tangan dan sendi
pergelangan tangan kanan dan kiri sejak 3 bulan yg lalu. Keluhan dirasakan terutama pada
pagi hari dan mereda setelah beraktivitas atau setelah minum obat. Tidak ada riwayat
trauma. Pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal dan didapatkan rasa
hangat, bengkak, dan nyeri tekan pada jari tangan pada PIP (proximal interphalangeal) dan
MCP (metacarpophalangeal)

Apakah dx yang tepat?

A. Arthritis rhematoid
B. Osteoarthritis
C. Gout
D. Tendinitis
E. Sinovitis

11. Anak laki laki 8 bulan dibawa ke poliklinik dg keluhan tidak BAB sejak 6 hari yang lalu.
Keluhan disertai muntah dan perut membesar. Riwayat BAB tidak rutin tiap hari, biasanya 5-
6 hari sekali. Mekoneum pertama saat lahir terlambat keluar yaitu pada usia 36 jam.
Pemeriksaan radiologi didapatkan tanda tanda obstruksi usus

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A. Megakolon kongenital
B. Atresia esofagus
C. Intususepsi
D. Atresia ani
E. Invaginasi

12. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke poliklinik karena kesulitan menelan
sejak 2 minggu yang lalu. Kondisi ini terjadi perlahan, awalnya tidak bisa menelan makanan
padat, lalu makanan setengah padat, dan saat ini airpun sulit masuk. Pasien juga tidak
dapat membuka mulutnya dengan baik dan tidak dapat berbicara dengan jelas. Pasien
menggunakan gigi palsu yang dipasang di tukang gigi sejak 6 bulan yang lalu. Tidak ada
demam. Diketahui pasien memiliki riw diabetes melitus namun tidak rutin kontrol.
Pemeriksaan fisik didapatkan Rhisus sardonicus, trismus, disfagia.

Apakah diagnosis yang tepat?

A. Ensefalitis
B. Abses gigi
C. Tetanus
D. Rabies
E. Tumor batang otak

13. Seorang anak laki laki 5 tahun dibawa ibunya ke UGD dengan keluhan BAB cari sejak 2
hari SMRS. Frekuensi BAB lebih kurang 10x sehari dengan volume sedikit sedikit disertai
nyeri perut. Pemeriksaan fisik didapatkan peningkatan bising usus. Pada pemeriksaan feses
rutin didapatkan leu 5-10/lpb, eri 5-10/lpb serta didapatkan trofozoit dengan bentuk simetris
bilateral seperti buah pir (anterior membulat, posterior meruncing), 2 inti bulat dengan
kariosom besar dan 4 pasang flagel.

Apakah terapi yang paling tepat?

A. Metronidazol
B. Cefixime
C. Cotrimoxazole
D. Asiklovir
E. Neomisin

14. Seorang ibu melahirkan bayi laki laki di pkm PONED. Dokter memberikan perawatan
neonatal esential saat bayi lahir dalam kurun waktu 0-6 jam, yaitu pemotongan dan
perawatan tali pusat, IMD dan inj vit K.

Apakah pelayanan neonatal esensial lain yg harus dilakukan utk mencapai Standar
Pelayanan Minimal (SPM)?

A. Konseling ASI eksklusif

B. Inj vaksin hep B
C. Pemberian kapsul vit A
D. KOnseling perawatan bayi baru lahir
E. Pemeriksaan dg pendekatan Manajemen Terpadu Bayi Muda

15. Seorang kepala keluarga bermaksud membangun sumur dirumahnya sebagai sumber
mata air. Tetangga dekat rumahnya memiliki septic tank.

Berapakah jarak minimal yang tepat antara kedua bangunan tersebut?

A. 3m
B. 5m
C. 7m
D. 10m
E. 15m

16. Perempuan 41 th datang ke tempat praktik dokter umum dengan keluhan ketegangan
pada otot leher yang dialami, keluhan bertambah parah dalam 7 bln terakhir. Pasien
mengatakan kepada dokter bahwa dia tidak ingin minum obat "penenang". Dokter
mengatakan bahwa pasien membutuhkan obat tersebut untuk meredakan ketegangannya

Apakah langkah selanjutnya yang harus dilakukan?

A. Meminta pasien membaca artikel tentang benzodiasepin

B. Memperbaiki hubungan terapeutik dokter pasien
C. Memberikan penjelasan tentang ESO
D. Menganjurkan pasien ranap
E. Merujuk pasien ke psikiater

17. Laki laki 43 th ke dokter dg keluhan kencing nanah sejak 2 hari yll disertai nyeri saat
BAK dan sering kencing. Keluhan diawali rasa panas dan gatal di ujung alat kelaminnya.
Pasien mengaku keluhan ini muncul 4 hari setelah berhubungan dg PSK. Pemeriksaan Gram
terhadap sampel sekret uretra didapatkan ada diplokokus Gram negatif intraseluler

Apakah talak farmako yang tepat?

A. Ciprofloxasin 250mg per oral dosis tunggal

B. Kanamisin 2g per oral dosis tunggal
C. Nitrofurantoin 100mg po dosis tunggal
D. Tiamfenikol 3.5g po dosis tunggal
E. Ofloksasin 200mg po dosis tunggal

18. Laki laki 20 th ke IGD keluhan nyeri perut sejak 12 jam yll. Keluhan timbul mendadak
dan disertai kram, mual muntah, penurunan nafsu makan, BAB mencret tidak terlalu sering.
Pasien baru pulang dari berkemah dan sempat makan makanan kaleng yang belum dimasak
secara baik. Pasien tampak mengantuk, masih berkomunikasi dengan baik, sering tersedak
saat minum, tidak ada ganggan bicara dan kelemahan anggota gerak. TTV normal. Px
penunjang Hb 12.7 mg/dl leu 5000, trom 355.000, reum 6mg/dl creat 0.4 mg/dl GDS 101
mg/dl

Apakah dx yg tepat?

A. Gastropati
B. Botulism
C. Myasthenia Gravis
D. GBS
E. Syndrome Lambert Eaton

19. Seorang laki laki berusia 60 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan sesak napas sejak
3 hari yang lalu. Sesak napas sudah dirasakan sejak 5 tahun lalu dan memberat di bulan
terakhir, terutama bila beraktivitas berat berbunyi ngik ngik. Keluhan disertai batuk
berdahak putih kental dan demam tidak terlalu tinggi sejak 5 hari yang lalu. Riwayat TB
tidak ada, Riw merokok selama 30 tahun, 2 bungkus sehari, tetapi sudah berhenti sejak 5
tahun ini. Riw pekerjaan sebagai pekerja seni. Pemeriksaan TD 130/80 N 110x/m RR 28x/m
S 37.5 C SpO2 95% dengan O2 ruangan. Pemeriksaan fisik ditemukan dada tampak barrel
chest, fremitus raba menurun, hipersonor di seluruh lapang paru, SD Vesikuler melemah,
ronkii di kedua lapang paru dan wheezzing di akhir ekspirasi. Foto thorax ditemukan
hiperaerasi kedua lapang paru

(Gambar rontgen dada ppok kayaknya)

Dx yang paling tepat?

A. PPOK eksaserbasi akut
B. Bronkhitis akut
C. Bronkiektaksis terinfeksi
D. Asma eksaserbasi
E. Edema paru kardiogenik
20. Perempuan 25 th dibawa ke IGD karena penurunan kesadaran. Sebelumnya pasien
mengalami demam 5 hari yang lalu, disertai nyeri sendi, nyeri retroorbital, terdapat bintik
merah ditubuh dan gusi berdarah. Pada px Ku lemah, TD 75/50 mmHg denyut nadi 135x/m,
napas 28/m suhu 39 C. Hepar teraba 2 jari dibawah arcus costae dan nyeri tekan
epigastrium. Akral dingin, CRT 3 detik pteki (+). PF lab Hb 18mg/dl leu 3000/ml, Ht 58%
trombosit 55.000/ml. IgG anti dengue positif IgM anti dengue positif. SGOT 146 mg/dl SGPT
215 mg/dl

Apakah diagnosa yg paling tepat?

A. DF
B. DHF gr 1
C. DHF gr 2
D. DHF gr 3
E. DSS

21. Seorang laki laki berusia 26 tahun datang ke klinik pratama dg keluhan nyeri yang
semakin memberat pada buah zakar kanannya sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai
pembengkakan buah zakar, nyeri saat buang air kecil dan demam. Awalnya nyeri dirasakan
pada pinggang. Pasien mengaku sering berhubungan dengan pekerja seks komersial tanpa
kondom. Pada pemeriksaan fisik skrotum kanan ditemukan edema, eritematosa, teraba
hangat, nyeri tekan (+) skrotum kiri dalam batas normal.

Apakah dx yang paling tepat?

A. Varicocele
B. EPididimitis
C. TOrsio testis
D. Infeksi saluran kemih
E. Infeksi menular seksual

22. Perempuan 55 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan sesak napas
sejak 3 hari yg lalu. Keluhan berawal sejak 1 th yg lalu hilang timbul dan memberat jika
pasien kelelahan. Pasien juga menderita hipertensi sejak 6 bln yg lalu. PX TD 140/95
mmHg,nadi 80x/m RR 40x/m S 36.8 C. Dokter meresepkan obat bonkodilator gol beta 2
agonis dan kortikosteroid oral selama 2 minggu.

Apakah ESO yang paling mungkin akibat pemberian kedua obat tsb?

A. Palpitasi dan HT semakin berat

B. Bradikardi dan HT semakin berat
C. Palpitasi dan gangguan ginjal
D. Bradikardi dan ganggan ginjal
E. Palpitasi dan gangguan tidur
23. Laki laki 40 tahun datang ke tempat praktek dokter umum dg keluhan sering terbangun
karena mimpi buruk sejak 3 bulan terakhir. Pada 6 bln yg lalu saat gempa, pasien bersama
temannya. Ketika terjadi gempa pasien menyaksikan hotel tersebut rubuh dan temannya
tidak dapat diselamatkan. Sejak saat itu pasien mulai sering kaget bila mendengar suara
keras dan seakan akan mengalami kembali kejadian saat gempa, kadang berdebar debar
dan merasa bersalah karena tidak dapat menolong temannya tersebut

Apakah dx yang tepat?

A. Reaksi stres akut

B. PTSD
C. Gangguan campuran cemas depresi
D. Gangguan penyesuaian
E. Episode depresi

24. Laki laki 70 tahun dibawa ke IGD rujukan dari pkm dg keganasan prostat. Saat dirujuk
pasien sdh dipasang kateter selama 3 minggu. Hasil PF TD 60/40 mmHg, S 39 C, N 144x/m
RR 28x/m. Hasil lab leu 28.000/mm3, leu urin 50-70/LPB dan E coli pada kultur urin.

Apa talak farmako yang tepat?

A. Ceftriaxon 2 x 1000 mg
B. COtrimoxazole 2 x 960 mg
C. Ciprofloxasin 2 x 500mg
D. Doksisiklin 2 x 200mg
E. Cefixime 1 x 200mg

25. Seorang perempuan 28 tahun, primigravida datang ke poliklinik dengan keluhan sering
merasa lemah dan pandangan berkunang kunang sejak 1 bln yang lalu. PF menunjukan
adanya papil atrofi di lidah dan kuku yang berbentuk cekung seperti sendok. Px hematologi
menunjukan Hb 7.5 g/dL

Apakah pemeriksaan lanjutan yang tepat?

A. Aspirasi sumsum tulang

B. Apusan darah tepi
C. Hitung jumlah retikulosit
D. HItung jenis leukosit
E. Indeks eritrosit

27. Laki laki 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk sejak 2 minggu yang
lalu. Keluhan disertai sesak sejak 3 hari yang lalu. Pasien masih merokok sejak 8 tahun
terakhir. TTV dalam batas normal. Pada auskultasi ditemukan ronki pada basal paru. Pada
foto thorax didapatkan corakan bronkovaskuler kasar dan prominen pada kedua paru
melebihi 2/3 lapangan toraks bilateral.

Apakah diagnosis yang paling tepat?

A. Bronkiektaksis
B. Bronkitis akut
C. Bronkopneumonia
D. Tonsilofaringitis
E. Bronkiolitis

28. wanita G1P0A0 18 th hamil 8 minggu datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri perut
bagian bawah. Karena kurang teliti dokter mendiagnosis dengan appendisitis dan
memasukan pasien ke bangsal bedah. Setelah 8 jam pasien mengalami penurunan
kesadaran sehingga meninggal diketahui pasien mengalami syok hipovolemik karena KET.

Apakah tindakan RS yang harus dilakukan untuk mencegah terulangnya kejadian tersebut?

A. Cause analysis
B. Audit kematian
C. Walk through audit
D. Rekredential
E. SUrveilance

29. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam
sejak 3 hari lalu. Demam hilang timbul tidak menentu disertai nyeri pinggang kanan dan
mual, tetapi tidak muntah. BAK terlihat keruh. Satu minggu lalu pasien mengalami nyeri saat
BAK disertai nyeri perut bawah. PAsien mengatakan sering mengalami infeski saluran kemih
berulang, sudah pernah berobat tapi tidak ada perbaikan. PF Suhu 38.5 C nyeri ketok pada
CVA kanan nyeri tekan suprapubik, Pemeriksaan BNO dalam batas normal.

Apakah pemeriksaan yang tepat untuk mengetahui etiologi?

A. Kultur urin
B. Kultur darah
C. Urinalisis
D. Hitung jenis leukosit
E. Laju endap darah

30. Seorang laki laki berusia 45 th datang ke IGD dg keluhan nyeri saat BAK dan BAK tidak
lancar sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan lain : BAK kadang bercampur darah dan nyeri pada
daerah penis. Pasien memiliki riwayat trauma didaerah pelvis dengan prosedur pemasangan
kateter urin berkali kali. Keadaan umum dan TTV dbn, PF abdomen, nyeri tekan ringan di
daerah pelvis. Pemeriksaan uretrografi retrogade terlampir, didapatkan beberapa
penyempitan ireguler pada uretra pars penile.
(Gambar striktur uretra )

Apakah dx yang tepat?

A. Karsinoma urotelial
B. Uretrolithiasis
C. Striktur uretra
D. Perforasi uretra
E. Prostatitis

31. Seorang dokter penanggung jawab program prolanis disebuah puskesmas

menyelenggarakan sebuah program lomba sehat bagi para penderita DM dan hipertensi di
wilayah kerjanya. Setiap bulan memberikan hadiah kepada peserta prolanis dengan profil
lab darah terbaik dan terkontrol. Program tersebut membuat para peserta prolanis
bersemangat dan rutin mengikuti berbagai kegiatan program sehingga cakupan prolanis
tercapai.

Apakah upaya kesehatan yang dilakukan oleh dokter?

A. Promotif
B. Preventif
C. Early diagnosis
D. Kuratif
E. Rehabilitatif

32. Perempuan 22 th datang ke poliklinik dengan keluhan tidak pernah haid. Pada pf
didapatkan pertumbuhan payudara, rambut ketiak dan rambut pubis normal. Inspeksi di
daerah genitalia eksterna tidak ada kelainan. Px hormonal reproduksi dalam batas normal.

Apakah etiologi yang paling tepat?

A. Gangguan hipofisis anterior

B. Kegagalan ovarium
C. Uterus tidak berkembang
D. Obstruksi jalan lahir
E. Hymen imperforata

33. Perempuan 21 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan pusing dan mual muntah sejak 3
jam yang lalu saat sedang naik mobil. Keluhan disertai wajah pucat, keringat dingin, badan
lemas dan perut terasa tidak nyaman. Tidak ada riwayat gangguan pendengaran, keluar
cairan telinga maupun berdenging dan batuk pilek. Pada pemeriksaan ttv TD 100/70mmHg,
nadi 100x/menit, frekuensi napas 16x/m suhu 36.5 C. Px THT dbn.

Apakah terapi farmako yang paling tepat?

A. Diazepam 5 mg per 12 jam

B. Mecobalamine 500mg per 8 jam
C. Citicoline 500mg per 8 jam
D. Betahistine mesylate 6 mg per 8 jam
E. Dimenhidrinat 50 mg per 8 jam

34. Seorang laki laki berusia 60 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dg keluhan demam
tinggi sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai sakit kepala, mual, nyeri di ulu hati dan keluar
darah dari hidung. PF didapatkan KU tampak lemah, TD 95/59 mmHg N 112x/m nafas 22
x/menit, SpO2 97% dan suhu 38.4 C. Lab darah rutin didapatkan Hb 16.9 Ht 50,7 %, Leu
3.800 dan trombosit 45.000/uL

Apakah talak awal yang tepat?

A. Memberikan kortikosteroid
B. Memberikan kristaloid isotonik
C. Memberikan transfusi platelet
D. Memberikan acetaminophen
E. Memberikan epinefrin

35. anak laki laki 7 th dibawa ke dokter karena lehernya sering bergerak gerak berlebihan
sejak 1 tahun yang lalu. Pasien tidak bisa mengendalikan gerakan gerakan lehernya yang
berulang ulang tersebut dan jika diingatkan dengan keras gerakan lehernya semakin
bertambah. Kondisi lebih berat jika pasien sedang cemas

Apakah talak farmako yang tepat?

A. Risperidon
B. Triheksipenidil
C. Amitriptilin
D. Karbamazepin
E. Asam valproat
36. Seorang anak laki laki 2 th dibawa ke poliklinik dengan keluhan batuk berdahak 2
minggu yll. Pasien tampak tidak seaktif biasanya. Pemeriksaan TD 110/70 mmHg N 100x/m
RR 24x/m S 37 C. Foto rontgen menunjukan gambaran pembesaran kelenjar perihiler.
Pemeriksaan dahak didapatkan BTA scanty

Apakah terapi farmako yang tepat?

A. 2RHZ / 4RH
B. 2RHZE / 4RH
C. 2RHE / 4RH
D. 2RHZ / 4R3H3
E. 2RHZE / 4R3H3

37. Perempuan 55 th datang ke poliklinik dengan keluhan perut yang makin membesar
sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan disertai penrunan berat badan yang drastis. Pasien
memiliki riwayat keluarga kanker ovarium dan kanker payudara. Pada pemeriksaan tidak
ditemukan adanya lesi di serviks, uterus berukuran normal, namun teraba massa pada
adnexa kiri, USG abdomen menunjukan adanya masa kistik berdiameter 10cm di adnexa kiri
dan nodul nodul berdiameter 1 cm yang tersebar di peritoneum.

Apakah hubungan antara riwayat keluarga dengan penyakit pasien ini?

A. Adanya mutasi gen p53 dan BRCA

B. Perempuan dengan kelarga banyak anak
C. Kelainan kongenital yang bersifat herediter
D. Kelainan kongenital dominan
E. Pemakaian kontrasepsi hormonal janga panjang

38. Pada masa pandemi penggunaan moda transportasi publik seperti pesawat udara dan
kereta mensyaratkan seluruh penumpang menunjukkan bukti rapid test negatif. Untuk
mempermudah penumpang mematuhi kewajiban ini disemua terminal udara dan stasiun
sudah menyediakan layanan pemeriksaan test covid 19 dengan harga sangat terjangkau

Apakah tingkat pencegahan yang diterapkan diterminal udara dan stasiun kereta api?

A. Promosi kesehatan
B. Perlindungan spesifik
C. Deteksi dini
D. Pembatasan kecacatan
E. .......

39. Laki laki 25 tahun datang ke UGD RS dg keluhan nyeri di bahu kanan sejak 1 jam yang
lalu. Pasien mengalami KLL 1 jam yang lalu dimana pasien terjatuh dari motor dengan posisi
tangan terulur ke sisi atas dan terbentur langsung pada bahu sisi kanan
Apakah dx yang tepat?

A. Fraktur scapula
B. Fraktur humerus 1/3 proximal
C. Fraktur hmerus 1/3 medial
D. Fraktur acromioclavicular
E. Fraktur clavicula 1/3

40. perempuan P3A0 33 tahun datang ke poli RS dg keluhan keputihan berbau sejak 1
minggu yang lalu. Keluhan kadang disertai nyeri perut bawah. Hasil ttv normal. Hasil px
gynekologi inspekulo tampak serviks licin, hiperemis, disertai discharge mukopurulen
kehijauan. Hasil pemeriksaan mikroskopis tampak gambaran bakteri diplokokus.

Apakah talak farmako yg tepat?

A. Metronidazole 3x500mg selama 10 hari

B. Cefixime 400 mg per oral, dosis tunggal
C. Eritromisin 2x500mg selama 5 hari
D. Amoxicilin 3x500mg selama 7 hari
E. Doksisiklin 3x100mg selama 10 hari

41. Seorang laki laki berusia 30 tahun datang ke puskesimas dengan keluhan pendengaran
menurun 1 bulan terakhir. Pasien bekerja disebuah perusahaan tekstil bagian pemintalan
Apa upaya preventif yang paling tepat bagi karyawan yang lain?

A. Penggantian mesin pemintal

B. Pemeriksaan audiometri berkala
C. Penambahan tenaga kerja
D. Memasang rambu peringatan penggunaan APD
E. Memindahkan pekerja ke bagian administrasi

42. perempuan 20 tahun datang ke poliklinik RS dg keluhan nyeri saat berhubungan seksual
sejak menikah 1 bulan yg lalu. Pasien merasa nyeri saat berhubungan sex karena otot
sekitar vaginanya seperti kaku dan tidak dapat membuka dengan baik.

Apakah dx yang tepat?

A. Pain disorder
B. Vaginismus
C. Gangguan disfungsi seksual
D. Gangguan mental organik
E. Disfungsi orgasme

43. Seorang laki laki berusia 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri kaki kanan
sejak 2 minggu yang lalu. Nyeri membaik ketika tungkai diangkat dan memberat saat
berjalan, Nyeri disertai pembengkakan pada kaki kanan. Pasien mempunyai riw DM dan HT
tidak terkontrol. RIwayat trauma disangkal. TD 160/80 mmHg N 88x/m RR 20x/m s 36.8 C.
Pemeriksaan tungkai didapatkan nyeri tekan dan edema pada tungkai kanan disertai eritema
minimal.

Apakah diagnosis yang paling tepat?

A. Tromboflebitis
B. Klaudikasio intermiten
C. Tromboangitis obliteran
D. Aterosklerosis
E. Varises

44. Seorang perempuan berusia 32 th. G3P1A1 37 minggu datang ke puskesmas untuk ANC
rutin. Gerakan janin dirasakan aktif. Riwayat hipertensi dan asma disangkal riw obstetri
kehamilan pertama lahir secara SC atas indikasi pacuan gagal, kehamilan kedua dikuret
pada kehamilan 9 minggu krn kehamilan tidak berkembang. TD 150/95 mmHg N 90x/m RR
20x/m suhu 36.4 C. Palpasi janin tunggal, presentasi kepala DJJ 148 x/menit TFU 25 cm.
Protein urin +2 GDS 120 mg/dL

Apakah faktor resiko yang mempengaruhi kondisi janin?

A. Riwayat abortus
B. Riwayat seksio sesarea
C. RIwayat DM
D. Usia ibu
E. Preeklamsia

45. Perempuan 21 th multigravida datang dg keluhan luka pada kelamin sejak 3 hari.
Keluhan disertai dengan rasa nyeri. Satu minggu yang lalu terdapat demam dan badan
lemas. Pasien menyangkal adanya luka pada genital sebelumnya. Pasien mengaku sering
berganti pasangan sex pada 1 thn terakhir tanpa menggunakan kondom. Pada pemeriksaan
status lokalis, tampak vesikel bergerombol dengan diameter 2-4 mm yang terasa nyeri pada
labia minora, tidak ada benjolan pada daerah inguinal

Apakah hasil pemeriksaan lab yg paling mungkin didapatkan?

A. TPPA positif
B. H. ducreyi kultur positif
C. HSV 2 igG positif
D. HSV 1 igG positif
E. VDRL reaktif
46. Perempuan 65 th datang ke poli umum RS untuk melakukan skrining terhadap kondisi
kesehatan tulangnya. Pada anamnesis pasien telah....... sekitar 25 tahun. Pemeriksaan
penunjang DEXA didapatkan penilaian untuk T score dibawah -2.7 dan Z score dibawah -3.

Apakah terapi farmako yang tepat?

A. Calsium
B. Vitamin D
C. Chondroitin
D. Salmon Calcitonin
E. Biphosphonates

47. Perempuan 50 th datang ke pkm dg keluhan bengkak pada kaki kiri sejak 3 minggu
yang lalu. Keluhan nyeri pada area bengkak disangkal. Pasien sudah berobat ke dokter
namun tidak membaik. Pasien memiliki riwayat kemoterapi karena limfoma. TD 120/70
mmHg N 80x/m RR 14x/m S 36.5 C. Saat melakukan pemeriksaan status lokalis, dokter
kesulitan utk mencubit dan mengangkat kulit pada pangkal jari kaki

Apakah dx yang paling tepat?

A. Limfoma
B. Limfadenopati
C. Insufisiensi Vena Kronik
D. Limfangitis
E. Limfadenoma

48. Perempuan 46 tahun datang ke pkm dengan keluhan kedua mata kabur sejak 1 bulan
yang lalu. Riwayat DM sejak 10 tahun yang lalu dengan kadar gula darah puasa terakhir 289
mg/dl dan hipertensi (+). Px oftalmologi VOD 5/30 pinhole (-) VOS 3/60 pinhole (-) Px
funduskopi ODS kornea jernih, retina dijumpai adanya perdarahan dot, mikroaneurisma (+)
hard exudate dan cotton wool spot

APakah diagnosis yang paling tepat?

A. Oklusi vena retina sentral

B. Ablasio retina
C. Retinopati diabetik
D. Optik neuropati
E. Oklusi arteri retina sentral

49. Laki laki 31 th datang ke dokter keluarga karena sering mengantuk berlebihan di siang
hari sejak 1 bulan yang lalu. Pasien mengantuk berlebihan di siang hari dan harus tidur
selama 4 jam, padahal malamnya pasien sudah cukup tidur (10-12 jam) sehingga tidak bisa
menyelesaikan pekerjaannya. PF dalam batas normal.
Apakah talak farmako yg tepat?

A. Metilfenidat
B. Triheksifenidil
C. Amitriptilin
D. Karbamazepin
E. Asam valproat

50. Perempuan 20 th datang ke poli dg keluhan menstruasi yg tidak teratur sejak 1 thn yg
lalu. Keluhan disertai tumbuhnya rambut didagu, .... dada dan punggung. Pada 4 bulan
terakhir BB pasien naik hingga 10 kg. Riwayat menarche pada usia 14 th. Palpasi
abdomen ........., fundus uteri tidak teraba, nyeri tekan perut bawah (-). Pada pemeriksaan
USG didapatkan gambaran roda pedati pada kedua ovarium kanan dan kiri

Apakah penyebab paling tepat?

A. Penurunan sekresi GnRH

B. Peningkatan sekresi androgen
C. Penurunan sekresi estrogen
D. Peningkatan produksi FSH
E. Penurunan produksi LH

51. Anak 4 th diantar ortu ke puskesmas dengan keluhan mata kanan terasa mengganjal
sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai mata kering dan merah 2 minggu. Pasien jarang
makan buah dan banyak alergi makanan. Px visus ODS 20/20. Px segmen anterior
didapatkan keratinisasi dan Bitot's spot pada konjungtiva

Apakah dx yang tepat?

A. Pterigium
B. Xeroftalmia
C. ...
D. ...
E. ...

52. Seorang peneliti ingin membuktikan bahwa terdapat hubungan antara jenis prodi yang
diambil oleh mahasiswa dg tingkat stres. Subyek penelitian adalah mahasiswa tahun
pertama satu perguruan tinngi yang dinilai tingkat stressnya melalui kuesioner. Prodi yang
dibandingkan adalah pendidikan dokter dan kesehatan masyarakat.

Apakah ukuran asosiasi yang paling tepat untuk kasus diatas?

A. Odd Ratio
B. Relative RIsk
C. Absolute risk
D. Prevalence rate
E. Rates ratio

53. ...... laki laki berusia 23 tahun dibawa ke IGD RS setelah jatuh dari sepeda motor sekitar
2 jam yang lalu. Pemeriksaan status lokalis cruris kanan......... ditemukan luka selebar 7
cm, adanya deformitas, nyeri tekan (+) pada area .... arteri dorsalis pedis dan arteri tibial
posterior teraba.......... karena nyeri. Pemeriksaan foto rontgen didapatkan gambar sbb

Apakah dx yang paling tepat?

(gambar fraktur pokoknya)

A. Open fracture ankle dextra

B. Crush injury ankle dextra
C. Close fractre tibia fibula 1/3 distal dextra
D. Open fracture cruris 1/3 distal dextra
E. Open fracture maleolus dextra