Modul Respirologi Ukmppd 2019

Soal Latihan UKMPPD FK Unisba – Respirologi
1. Laki-laki datang dengan keluhan batuk sejak 3 sakit asma bronkiale dan sudah diobati dengan
minggu yang lalu. Keluhan batuk disertai dahak kortikosteroid dan long acting beta agonis selama 2
berwarna kuning kehijauan. Pasien sebelumnya bulan. Apakah tujuan terapi yang paling tepat?
pernah dilakukan pemeriksaan BTA dengan hasil a. Memilihkan obat untuk mencegah serangan
positif dan dilakukan pemeriksaan rontgen thoraks asma yang sama
dengan hasil TB. Pasien mengaku 3 minggu yang b. Memilihkan obat untuk mencegah asma dengan
lalu mengkonsumsi OAT selama 2 minggu, namun obat yang berbeda
sudah 1 minggu ini tidak mengkonsumsi lagi. Apa c. Memilihkan obat u/ mengatasi inflamasi
tatalaksana pada pasien? serangan akut dengan kortikosteroid saja
A. RHZE d. Memilihkan obat pencegah status asmatikus
B. 2 RHZE/ 4R3H3 e. Memilihkan obat pencegah asma kombinasi
C. 2 HRZES/ HRZE/ 5H3R3E3 untuk mencegah serangan asma
D. 4RHZE/ 2RHE
E. 2 RHZE/ 5RHE 6. Pasien laki – laki 35 tahun, memiliki riwayat
minum obat TB kemudian mengeluh
2. Tn. Jon, 45 tahun, tertusuk pisau di dada kanan. pendengarannya menurun. Obat TB apa yang bisa
Napas cepat, gerakan dada kanan tertinggal, trakea menyebabkannya?
bergeser ke kiri, hemitoraks dekstra hipersonor, a. Isoniazid
suara paru kanan menjauh. Tindakan yang harus b. Pirazinamid
segera dilakukan? c. Ethambutol
a. Pemberian oksigen sungkup d. Streptomisin
b. Resusitasi jantung paru e. Rifampisin
c. Torakostomi
d. Head-tilt dan chin-lift 7. Pasien perokok lama sejak 10 tahun yang lalu.
e. Torakosentesis dan WSD Pasien datang dengan keluhan sesak nafas yang
semakin lama semakin memberat. Keluhan disertai
3. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke dokter dengan batuk berdahak dengan warna kuning
dengan keluhan jantung berdebar. Keluhan ini kehijauan. Nyeri dada (+), dirasakan bertambah
dirasakan setelah minum obat sesak nafas yang berat pada saat batuk. Terdapat gambaran emfisema
diberikan oleh dokter 2 hari yang lalu. Saat itu pulmonal. Pengobatan apa yang tepat?
pasien didiagnosis mengidap asma bronchial. Dari a. bronkodilator dan antitussive
hasil pemeriksaan fisik ditemukan takikardi dan b. bronkodilator saja
TD: 160/95 mmHg. Obat mana yang paling c. bronkodilator dan antibiotik
mungkin menyebabkan keluhan pasien di atas? d. antitussive saja
a. Salbutamol e. antibiotik saja
b. Terbutalin
c. Efedrin 8. Seorang laki-laki 43 tahun, nyeri dada kanan +,
d. Fenilpropanolamin demam, perkusi pekak di lapang paru kanan bawah.
e. Ritodrin Leukositosis. Rontgen cavitas dinding tebal +, air
fliud level. Diagnosis adalah?
4. Seorang pasien pria berusia 50 tahun, pasien TBC a. bronkopneumonia
datang ke dokter dengan keluhan nyeri sendi b. Pleuropneumonia
pangkal jari kaki dan jempol kaki kanan sejak c. Abses paru
semingggu yang lalu. Pasien minum OAT secara d. Bronchitis
rutin sejak 3 minggu yang lalu. Pada PF ditemukan e. TB paru
peradangan pada sendi metatarsofalangeal dan
interfalang I Hasil pemeriksaan lab menunjukkan 9. Tn. Jono, 63 tahun datang dengan keluhan sesak
kadar asam urat 9,5 mg%. Obat manakah yang napas yang memberat sejak 1 minggu yang lalu.
paling mungkin berperan menimbulkan keluhan Sebelumnya pasien sudah mulai rnengalarni
pada pasien di atas? sesak sejak 6 bulan lalu. Pasien mengeluhkan
a. INH batuk berdahak kental kuning kehijauan, darah
b. Etambutol (-). Demam disangkal. Pasien merupakan seorang
c. Rifampisin perokok, merokok 15 batang/hari sejak
d. Streptomisin berusia 20 tahun. Riwayat alergi disangkal.
e. PAS Riwayat DM, hipertensi, dyslipidemia disangkal.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
5. Laki, 45 tahun datang ke praktek dokter keluarga darah 130/80 mmHg, frekuensi nadi 100.
untuk minta obat seperti diminum. Pasien memiliki x/menit, frekuensi pernapasan 30x/menit dengan
Essential’s UKMPPD Preparation Page 1

ekspirasi memanjang. JVP 5-2 CITIH20, wheezing 13. Seorang wanita 25 tahun datang ke UGD dengan
(+) di kedua lapang paru, akral hangat. Pada keluhan sesak napas yang memberat sejak 4 hari
spirometri didapatkan FEV1/FVC <70%. Pada yang lalu. Sesak napas disertai bunyi ngik-ngik.
pemeriksaan foto toraks diperoleh gambaran keluhan sudah dialami sejak usia 5 tahun. sejak 6
hiperlusen, jantung pendulum dengan bulan yang lalu, pasien bekerja di sebuah toko dan
diafragrna Apakah diagnosis pasien ini keluhan sering kambuh saat membersihkan toko.
a. Bronkiektasis mendatar. saat ini keluhan hampir setiap hari dan pasien
b. Asma persisten berat sering terbangun malam hari karena sesak napas.
c. Gagal jantung kongestif Dari pemeriksaan fisik didapatkan ku: tampak
d. PPOK sesak, td:120/80mmhg, rr:32x/mnt, t: 36. Diagnosis
e. Pneumonia komunitas a. serangan asma ringan dalam asma persisten
sedang
10. Ny. Bella, 45 tahun datang dengan keluhan b. serangan asma ringan dalam asma persistent
sesak yang bertambah berat sejak 1 minggu berat
lalu. Keluhan juga disertai rasa nyeri saat c. serangan asma sedang dalam asma persisten
menghirup napas. Pasien adalah penderita Ca ringan
mammae. Pada pemeriksaan fisik ditemukan FP d. serangan asma sedang dalam asma persisten
30x/menit dan pada pemeriksaan paru ditemukan berat
paru kanan tertinggal, fokal fremitus kanan e. serangan asma ringan dalam asma persisten
menurun, suara napas menurun, perkusi kanan berat
redup, trakea terdorong ke sisi kiri. Apakah
diagnosis yang paling tepat untuk pasien? 14. Seorang laki-laki berumur 18 tahun mengeluh
a. Pneumotoraks kanan batuk-batuk sejak 3 minggu disertai panas badan
b. Atelektasis lobus kanan bawah tidak tinggi dan keringat malam. Pemeriksaan
c. Hematopneumotoraks sputum BTA +/-/+. Sembilan bulan lalu penderita
d. Fibrosis paru kanan pernah mendapat terapi OAT selama 4 bulan,
e. Efusi pleura massif kanan berhenti sendiri karena merasa sembuh. Apakah
tipe kasus yang paling tepat?
11. Anak perempuan 8 tahun dibawa ke IGD karena a. Kasus gagal terapi
eksaserbasi akut asma. Pada pemeriksaan fisik, b. Kasus relaps
anak kompos mentis, respirasi 30x/menit, suhu c. Kasus drop out
afebris. Terdapat retraksi epigastrium dan dari d. Kasus MDR TB
pemeriksaan auskultasi didapatka wheezing e. Kasus baru
ekspirasi (+), crackles (-). Penderita sudah
didiagnosis asma sejak 1 tahun yang lalu, serangan 15. Wanita 25 tahun sesak hilang timbul dipengaruhi
terakhir 4 bulan yang lalu. Ibu penderita menderita cuaca dingin bunyi nafas mencicit, wheezing (+)
asma. Setelah mendapat nebulisasi 1x dengan gambaran rontgen normal diagnosisnya adalah
salbutamol, sesak hilang, wheezing (-). Apakah a. Asma
terapi yang paling tepat diberikan saat pasien b. Pneumonia
pulang? c. PPOK
a. Salbutamol sirup 10 mg/kgBB/kali tiap 6 jam d. Bronchitis
b. Salbutamol sirup 1mg/kgBB/kali tiap 6 jam e. Bronkiolitis
c. Salbutamol sirup 0.1 mg/kgBB/kali tiap 6 jam
d. Terbutalin sirup 1 mg/kgBB/kali tiap 6 jam 16. Pria 35 tahun datang ke praktek dengan sesak nafas
e. Terbutalin sirup 10 mg/kgBB/kali tiap 6 jam disertai demam dan batuk sejak 5 hari. Pemeriksaan
fisik, suhu: 38 C, dari hasil radiologi didapatkan
12. Pasien 43 tahun datang berobat karena batuk lebih gambaran perselubungan inhomogen pada basal
dari 3 minggu. Pasien juga mengalami penurunan paru kanan disertai gambaran air bronkogram .
berat badan. Riwayat mendapatkan pengobatan TB Diagnosis paling tepat adalah…
disangkal pasien. Regimen apa yang tepat diberikan A. Pneumonia
kepada pasien? B. Pneumotoraks
a. 2RHZE/4(RH)3 C. TB Paru
b. 2RHZES/4(RH)3 D. Hematotoraks
c. 4RHZE/2(RH)3 E. Bronchopneumonia
d. 4RHZE/4(RH)
e. 4RHZES 17. Seorang Perempuan 22 tahun batuk dan demam,
sudah diberikan terapi RHZE selama 2 bulan.

Pemeriksaan terakhir di dapatkan SPS : ++/+/+. tekanan darah 140/90 mmHg, nadi 88x/menit, nafas
Terapi apakah yang selanjutnya diberikan? 30x/menit, suhu 38,50C, auskultasi terdengar ronki
A. Mengulang terapi intensif selama 2 bulan basah kasar di basal paru, dan pada foto thorax
B. Menambah terapi intensif selama 1 bulan didapatkan adanya infiltrat (+). Diagnosis pada
C. Melanjutkan terapi lanjutan selama 4 bulan pasien ini adalah …
D. Mengganti dengan lini 2 a. Pneumonia komunitas
E. Mengganti regimen b. Pneumonia aspirasi
c. Hospital acquired pneumonia
18. Pasien laki laki umur 40 tahun datang dengan d. Ventilator associated pneumonia
keadaan sesak napas. Pasien mengeluhkan adanya e. TB paru
batuk. Riwayat merokok selama 20 tahun.
Pemeriksaan tanda vital TD 130/80 Nadi 22. Anak 5 bulan dibawa oleh ibunya ke dokter dengan
90x/menit, pernafasan 28x/menit, suhu afebris. keluhan sesak nafas sejak 2 hari yang lalu.
Pemeriksaan fisik ditemukan adanya barrel chest. Sebelumnya pasien sempat batuk pilek 3 hari yang
Pada rontgen thoraks terdapat penurunan corakan lalu. Riwayat alergi disangkal. Pada pemeriksaan
bronkovaskular pada paru serta melebarnya sela fisik, pernafasan 60 x/menit, suhu afebris. Hasil
iga. Diagnosis pada pasien ini adalah … pemeriksaan darah rutin leukosit 9.000, Hb 13,
a. Asma Kronik Trombosit 300.000 Hasil rontgen thoraks
b. Gagal Jantung menunjukkan kesan hiperinflasi paru. Diagnosis
c. Edema Paru pada pasien ini adalah …
d. PPOK Eksaserbasi Akut a. Bronkiolitis
e. Bronkiektasis b. Bronkopneumonia
c. Bronchitis
19. Seorang anak perempuan umur 6 tahun datang d. Rhinitis
diantar oleh ayahnya ke puskesmas karena serangan e. TB paru
sesak napas 2x dalam sebulan. Di antara serangan
tidak ada batuk. Pasien memiliki riwayat alergi. 23. Seorang perempuan 45 tahun datang ke puskesmas
Dari pemeriksaan fisik didapatkan tanda-tanda vital tempat Anda bertugas sebagai dokter PTT. Ia
nadi 96x/menit, respirasi 48 x/menit, suhu 36,5 O C. mengeluh batuk berdahak sejak 1 bulan yang lalu.
Klasifikasi yang tepat untuk kondisi anak ini adalah Keluhan ini juga disertai demam tidak terlalu
a. Asma episodik jarang tinggi, keringat malam dan penurunan berat badan.
b. Asma episodik sering Anda mencurigai pasien terkena TB lalu
c. Asma persisten menganjurkan melakukan pemeriksaan BTA
d. Asma serangan berat sputum. Hasil pemeriksaan tersebut adalah -/-/-.
e. Asma serangan ringan Tindakan selanjutnya untuk pasien ini adalah
a. Periksa ulang BTA sputum
20. Seorang laki-laki 45 tahun datang ke Puskesmas b. Memberikan antibiotik fluoroquinolon
dengan keluhan utama batuk darah sejak 3 hari c. Memberikan antibiotik spektrum luas
yang lalu, sebelumnya batuk hilang timbul sejak 1 d. Rontgen toraks
minggu yang terakhir. Pasien juga mengeluhkan e. Uji tuberculin
demam naik turun dan berat badan yang menurun
sejak 1 bulan yang lalu. Pasien memiliki riwayat 24. Pasien laki-laki usia 50 tahun datang dengan
DM sejak 5 tahun lalu dan mengatakan pernah keluhan batuk disertai sesak nafas. Ia memiliki
mengkonsumsi paket obat selama 6 bulan dari riwayat merokok sejak masih SMA. Tidak ada
Puskesmas sekitar 2 tahun yang lalu. Apa penurunan berat badan dan keringat malam. Pada
pemeriksaan awal yang harus dilakukan? pemeriksaan fisik ditemukan rhonki. Pemeriksaan
a. Kultur sputum 3x radiologis tampak gambaran honeycomb
b. Rontgen thorax appareance. Apakah diagnosis pada kasus ini?
c. Sputum BTA 3x SPS a. PPOK
d. Darah lengkap b. Pneumonia
e. IgG TB c. TB paru
d. Bronkiektasis
21. Laki-laki usia 77 tahun datang dengan keluhan e. Bronchitis kronik
sesak nafas sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan juga
disertai demam. Pasien memiliki riwayat stroke 25. Tn. A 40 tahun mengeluh sesak sejak 2 minggu
sejak 1 tahun yang lalu. Sejak saat itu ia banyak yang lalu. 1 tahun yang lalu pasien pernah
menghabiskan waktunya di tempat tidur dan sering menjalani pengobatan TB selama 6 bulan dan telah
tersedak ketika makan. Pada pemeriksaan fisik, dinyatakan sembuh. Pada pemeriksaan fisik TD

120/80, nadi 100x/menit, pernafasan 28 kali/menit, mantoux 10 mm. Ibu pasien menderita TB dan
hemithorax kanan tertinggal, perkusi paru kanan minum OAT sejak 1 bulan yang lalu. Tatalaksana
hipersonor, auskultasi paru kanan suara nafas yang tepat bagi anak tersebut adalah …
menghilang. Pemeriksaan penunjang yang tepat a. Observasi dan apabila muncul gejala klinis
untuk pasien ini adalah diberikan OAT
a. Rontgen thoraks b. OAT 4 regimen dalam 6 bulan
b. Spirometri c. Isoniazid 100 mg selama 3 bulan, lalu
c. EKG dilakukan test mantoux
d. sputum BTA d. Isoniazid 100 mg selama 6 bulan, tidak perlu
e. uji cepat molekuler dilakukan test mantoux
e. Isoniazid 200 mg selama 6 bulan, lalu
26. Perempuan 35 tahun didiagnosis TB paru dengan dilakukan test mantoux
BTA (+). Saat ini dokter memberikan OAT
kategori 2 karena 2 tahun yang lalu terdapat riwayat 30. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke
putus obat. Pada pemeriksaan sputum ulang di Puskesmas dengan keluhan batuk berdarah 2 hari
akhir fase intensif pengobatan, hasilnya BTA masih yang lalu. Sejak 1 bulan terakhir pasien
positif. Setelah dilakukan uji sensitivitas mengeluhkan batuk berdahak, kental dan berwarna
menunjukkan adanya resistensi terhadap INH dan putih dan terkadang demam serta berkeringat
Rifampisin. Diagnosis pada pasien ini adalah … malam hari. Nafsu makan dirasakan menurun dan
a. MDR TB pasien tampak lebih kurus. 1 tahun yang lalu pasien
b. Extensive-Drug Resisten TB pernah merasakan keluhan yang sama dan
c. Mono Resisten TB mendapat obat dari puskesmas, namun berhenti
d. Poli Resisten TB berobat pada bulan kedua karena merasa sudah
e. Resisten Rifampisin sembuh. Hasil pemeriksaan BTA sputum saat ini
didapatkan +2/+1/+2. Pasien kemudian
27. Seorang anak berusia 10 tahun diantar oleh ibunya mendapatkan pengobatan tuberkulosis dan perlu
dengan keluhan sesak sejak 3 hari yang lalu. mendapatkan pemeriksaan sputum ulang. Waktu
Sekarang sesak dirasakan semakin memberat. Ibu pemeriksaan ulang BTA sputum yang paling tepat
pasien memiliki riwayat asma. Pada pemeriksaan adalah …
paru ditemukan wheezing ekspirasi di semua a. Pada akhir bulan pertama pengobatan
lapangan paru. Dokter sudah memberikan terapi b. Pada akhir bulan kedua pengobatan
bronkodilator β2 inhalasi sebanyak 2x, namun c. Pada akhir bulan ketiga pengobatan
responnya parsial. Diagnosis pasien ini adalah … d. Pada akhir bulan keempat pengobatan
a. Asma Persisten e. Pada akhir bulan kelima pengobatan
b. Asma Serangan Ringan
c. Asma Serangan Sedang 31. Seorang laki-laki berusia 29 tahun, dibawa ke unit
d. Asma Serangan Berat gawat darurat RS dengan keluhan sesak nafas
e. PPOK setelah mengalami kecelakaan lalu lintas 1 jam
yang lalu. Pasien mengeluh sesak nafas dan makin
28. Laki-laki usia 60 tahun datang dengan keluhan lama makin nyeri Pemeriksaan fisik: keadaan
sesak nafas sejak 1 minggu yg lalu. Keluhan juga umum tampak sakit berat, pucat, tekanan darah
disertai demam. Pasien memiliki riwayat stroke 90/60 mmHg, denyut nadi 100 kali/menit frekuensi
sejak 1 tahun yang lalu. Sejak saat itu ia banyak napas pasien 30 kali/menit, temperatur 36°C.
menghabiskan waktunya di tempat tidur dan sering Ditemukan jejas di dada kanan. Pemeriksaan
tersedak ketika makan. Pada pemeriksaan fisik, rontgen thorax menunjukkan sebelah kanan lebih
tekanan darah 140/90 mmHg, nadi 88x/menit, nafas tampak berkabut (opaq) merata sedangkan yang
30x/menit, suhu 38,50C, auskultasi terdengar ronki sebelah kiri normal. Kedua gambaran paru pasien
basah kasar di basal paru, Terapi antibiotik yang mengembang normal. Apakah diagnosis yang
tepat untuk pasien tersebut adalah … paling mungkin pada pasien tersebut?
a. Levofloxacin 3 x 500 mg a. Flail chest
b. Levofloxacin 1 x 500 mg b. Pneumothoraks
c. Ciprofloxacin 2 x 500 mg c. Hematotoraks
d. Clindamisin 3 x 600 mg d. Contusio pulmonum
e. Metronidazole 3 x 500 mg e. Tension pneumothoraks
29. Seorang anak berusia 5 bulan diantar ibunya ke 32. Seorang pasien pria berusia 30 tahun mengeluh
Puskesmas dengan keluhan batuk sejak 3 hari yang batuk darah sejak 3 hari yang lalu. Selama 1 bulan
lalu. BB 10 kg. Didapatkan BCG scar (+), tes terakhir pasien mengeluh batuk disertai demam

tidak terlalu tinggi. Nafsu makan turun dan berat a. Amoxcilin
badan turun 2 kg. Saat dilakukan pemeriksaan b. Cefixime
dahak didapatkan BTA (+). 2 tahun yang lalu c. Levofloksasin
pasien pernah mengalami hal yang sama dan d. Chloramphenicol
mendapatkan terapi dari puskesmas, namun pasien e. kotrimoksazole
hanya minum obat selama 3 bulan saja. Termasuk
kategori apakah kondisi pasien tersebut? 36. An. E usia 7 tahun datang dibawa ibunya ke IGD
a. Kambuh dengan keluhan sesak napas sejak 1 hari yang lalu.
b. Kasus baru Keluhan yang sama pernah dirasakan 6 bulan yang
c. Putus obat lalu. Saat di IGD pasien lebih nyaman posisi duduk
d. Resisten obat dan masih bisa mengucapkan penggalan kalimat.
e. Gagal terapi Pemeriksaan fisik, nadi 120x/menit, laju nafas 44
x/menit, suhu afebris. Auskultasi wheezing
33. Seorang pria berusia 60 tahun dibawa ke UGD RS terdengar di kedua lapang paru. Diagnosis pada
dengan keluhan nyeri dada dan sesak napas sejak 3 pasien ini adalah.
hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat pengobatan a. Asma serangan ringan episodik jarang
TB 1 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan b. Asma serangan sedang episodik jarang
TD 130/80 mmHg, nadi 100x/menit, frekuensi c. Asma serangan ringan episodik sering
napas 28x/menit, suhu 36,6O C. Pada pemeriksaan d. Asma serangan sedang episodik sering
thoraks: suara pekak pada perkusi paru kanan, suara e. Asma persisten berat
napas vesikuler menurun pada paru kanan. Foto
polos thoraks didapatkan deviasi trakea ke kanan 37. Wanita 40 tahun datang ke klinik mengeluh pusing
dan tampak opasitas homogen pada paru dekstra. berputar sejak 1 minggu yang lalu. Pasien
Diagnosis yang tepat pasien ini adalah.. didiagnosis TB paru relaps dan sedang menjalani
a. Efusi pleura dekstra pengobatan fase intensif. Obat manakah yang
b. Atelektasis pulmo dekstra menyebabkan keluhan tersebut?
c. Pneumonia lobaris dekstra a. Rifampicin
d. Pneumothoraks dekstra b. Isoniazid
e. Kanker paru c. Pirazinamid
d. Etambutol
34. Tn. N 45 tahun datang ke IGD rumah sakit dengan e. Streptomycin
keluhan sesak napas sejak 1 minggu yang lalu.
Sesak awalnya dirasakan ringan kemudian semakin 38. Tn. Basuki 39 tahun dibawa ke IGD karena korban
bertambah berat. Pasien juga mengeluh batuk sejak penusukan. Pemeriksaan fisik terdapat luka tusuk di
1 bulan lalu, disertai penurunan berat badan, dan dada sebelah kiri depan, sela iga 4. Pemeriksaan
demam yang tidakjelas penyebabnya. Riwayat umum stabil, pada pemeriksaan fisik didapatkan
trauma disangkal. Pada pemeriksaan fisik suara nafas kanan melemah, serta perkusi
didapatkan TD 110/70, nadi 110 x/menit, frekuensi hipersonor. Hal yang paling awal dapat dilakukan
napas 30 x/menit, gerakan dada kanan tertinggal, adalah…
perkusi dada kanan redup, dan suara napas dada a. Beri perban tutup 3 sisi pada luka
kanan menurun. Pada pemeriksaan foto thorax b. Beri oksigenasi NRM 10 lpm
ditemukan gambaran perselubungan opaque pada c. Needle thoracosintesis
paru kanan dan meniscus sign (+). Diagnosis pasien d. Rehidrasi cairan
tersebut adalah …
a. Atelektasis 39. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke
b. Bronkiektasis puskesmas mengeluh batuk sejak 3 bulan yang lalu.
c. Efusi pleura Batuk diikuti dengan perasaan sesak. Pasien
d. Pneumothoraks mengaku mempunyai penyakit asma sejak kecil.
e. PPOK Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
130/80 mmHg, nadi 80 x/menit, respirasi
35. Seorang anak laki-laki 10 thn datang ke IGD 30x/menit. Pada inspeksi thoraks barrel chest (+),
mengeluh sesak dan demam sejak 3 hari yang lalu. perkusi hipersonor +/+, auskultasi hipersonor +/+,
Keluhan juga disertai batuk berdahak. Pada ronkhi +/+, wheezing +/+. Apakah diagnosis yang
pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70, Nadi paling mungkin pada kasus tersebut ?
100x/mnit, pernafasan 30x/menit, suhu 38. a. Emfisema
Auskultasi terdengar ronki basah kasar pada paru b. Empiema
kiri. Antibiotik yang harus dihindari pada pasien ini c. Efusi pleura
adalah … d. Bronkiektasis

e. Pneumothoraks 43. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa istrinya
ke puskesmas dengan keluhan sesak nafas yang
40. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa ke IGD bertambah berat sejak 1 hari yang lalu. Keluhan
RS setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. batuk berdahak sejak 3 tahun yang lalu namun
Pasien terlihat tersengal-sengal dan tidak bereaksi dalam 3 hari terakhir dahak lebih banyak dan
saat dicubit. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nadi disertai dengan demam. Setiap hari pasien selalu
teraba lemah, akral dingin, pergerakan dada kiri merasa sesak, awalnya sesak hanya muncul setelah
tertinggal, trakea bergeser ke kanan, perkusi dada bekerja berat, semakin lama semakin memberat.
kiri hipersonor, dan suara napas kiri menurun. Apa Riwayat merokok lebih dari 40 tahun. Pada
tindakan pertama yang paling tepat? pemeriksaan fisik didapatkan hipertrofi otot bantu
a. Langsung dekompresi dengan jarum nafas, tekanan darah 150/90 mmHg, RR 42 x/mnt,
b. Segera berikan oksigen dengan sungkup napas nadi 120 x/mnt. Pada auskultasi didapatkan
spontan disusul dengan dekompresi dengan wheezing di seluruh lapang paru. Apakah
jarum pemeriksaan penunjang yang tepat pada kasus
c. Segera berikan oksigen dengan sungkup napas diatas ?
bantu disusul dengan dekompresi dengan jarum a. Spirometri
d. Segera intubasi, berikan oksigen napas spontan b. Foto thorak
disusul dekompresi dengan jarum c. Peak Ekspiratory Flow rate
e. Segera intubasi, berikan oksigen napas bantu d. CT Scan Thoraks
disusul dekompresi dengan jarum e. Sputum BTA
41. Perempuan, 24 tahun datang ke puskesmas dengan 44. Laki laki 25 tahun ke poliklinik datang dengan
keluhan sesak nafas yang memberat sejak 6 jam keluhan sesak yang disertai mengi. sejak 1 bulan
yang lalu. Keluhan seperti ini sudah sering kali yang lalu pasien sering terpapar asap dan debu,
dialami dan kambuh-kambuhan terutama bila keluhan mereda dengan obat. Pada pemeriksaan
pasien terpapar udara dingin dan debu. Pasien juga tanda vital dalam batas normal, pada pemeriksaan
memiliki Riwayat alergi sejak kecil. Dari paru didapatkan wheezing 1/3 tengah kanan paru.
pemeriksaan fisik didapatkan pasien gelisah, denyut pada pemeriksaan spirometri pre dan post
nadi: 124x/menit, Frekuensi nafas 34x/menit, bronchodilator seperti di bawah ini.
pulsus paradoxus > 25mmHg dan wheezing saat Kesimpulannya?
ekspirasi. Diagnosis yang paling mungkin dari Pre bronkodilator Post bronkodilator
kasus di atas? Aktual Prediksi % prediksi Aktual % perubahan
a. Bronkopneumonia FVC 3,19 4,22 76 4,00 25
b. PPOK aksaserbasi akut FEV1 2,18 3,39 64 2,83 30
c. Asma derajat ringan FEV1 / FVC 68 80 71 4
d. Asma derajat sedang
e. Asma derajat berat a. Restriksi reversible dengan bronkhodilator
b. Restriksi irreversible dengan bronkhodilator
42. Seorang laki-laki 35 tahun datang ke puskesmas c. Obsrruksi reversible dengan bronchodilator
dengan keluhan batuk berdahak banyak sejak 3 d. Obstruksi irreversible dengan bronchodilator
minggu yang lalu. Selain itu, pasien juga mengeluh e. Restriksi dan obstruksi reversible dengan
sesak nafas terutama jika beraktivitas. Pasien bronchodilator
adalah perokok berat sejak 20 tahun yang lalu
dengan jumlah konsumsi rokok 3 bungkus/hari, 45. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke
namun telah berhenti sejak 6 bulan yang lalu. Dari Poliklinik RS dengan keluhan batuk sudah 6
pemeriksaan fisik didapat TD 130/80 mmHg, minggu tidak sembuh-sembuh. Akhir-akhir ini
HR:90x/ menit, RR:24x/ menit, pernafasan dalam pasien merasa demam sumer-sumer, banyak
dan panjang. Dari pemeriksaan auskultasi diperoleh berkeringat pada malam hari, dan kehilangan berat
rhonki basah kasar di seluruh lapangan paru. badan sebanyak 10 kg dalam 3 bulan terakhir.
Wheezing tidak ada. Diagnosis yang paling Setelah dilakukan pemeriksaan sputum BTA SPS
mungkin dari kasus di atas? didapatkan hasil +/-/-. Apakah tindakan selanjutnya
a. Asma yang harus dilakukan oleh dokter tersebut?
b. Bronkiektasis a. Melakukan tes tuberculin
c. Bronkopneumonia b. Langsung memulai pemberian regimen OAT
d. Bronkitis 2 RHZE / 4R3H3
e. PPOK c. Melakukan pemeriksaan sputum ulang tanpa
memberikan obat untuk di rumah

d. Melakukan pemeriksaan sputum ulang
dengan memberikan antibiotik untuk 49. Seorang laki-laki usia 28 tahun datang dengan
sementara waktu keluhan sesak napas dengan bunyi mengi. Penderita
e. Melakukan foto rontgen dada karena hasil berbicara terputus per kata-kata. Penderita terlihat
pemeriksaan sputum tidak membantu gelisah. Sesak napas muncul 2 kali dalam
penegakan diagnosa seminggu. Penderita terbangun 1 kali saat tidur di
malam hari karena sesak nafas. Penderita
46. Laki-laki 40 tahun datang ke UGD dengan keluhan menggunakan obat semprot salbutamol untuk
sesak berat sejak 1 hari yang lalu, 2 hari mengurangi sesaknya 3 kali seminggu. Penderita
sebelumnya pasien merasa demam, batuk, dan pilek masih dapat beraktivitas seperti biasa. PF:
dengan ingus yang banyak. Pada pemeriksaan fisik TD120/80 mmHg. R: 30x/ menit. Pasien kemudian
didapatkan sesak napas, demam, dan ronkhi basah dilakukan tatalaksana awal berupa nebulisasi
kasar di kedua paru. manakah gambaran radiologi dengan obat kombinasi salbutamol-ipratropium
yang mungkin? bromide sebanyak 3 kali dan metilprednisolon 125
a. Gambaran opak, berbatas tegas, multiple di mg iv, penderita tidak mengalami perbaikan. Terapi
lapang tengah dan bawah kedua paru selanjutnya yang tepat untuk dapat diberikan
b. Perbercakan di lapang tengah dan bawah kedua adalah....
paru a. Salbutamol intravena
c. Perselubungan opak inhomogen dan air b. Magnesium inhalasi
bronchogram (+) di lapang tengah dan bawah c. Tiopropium inhalasi
paru d. Aminofilin intravena
d. Perselubungan opak hemithorak di lapang paru e. Intubasi dan ventilasi mekanik
bawah
e. Bercak lunak di lapang paru atas dan tengah 50. Seorang bayi berusia 7 tahun dibawa ibunya ke
kedua paru Puskesmas untuk konsultasi. Ibu adalah
penyandang tuberkulosis paru sejak dua bulan yang
47. Laki-laki usia 26 tahun datang dengan keluhan lalu saat usia kehamilan 32 minggu. Saat ini sedang
sesak napas dan mengi yang muncul saat pasien menjalani pengobatan tuberkulosis fase intesif.
terkena debu. Pasien sebelumnya telah diberikan Apakah obat profilaksis yang paling tepat diberikan
inhaler budesonide selama sebulan, tetapi sesak untuk bayi?
napas disertai mengi muncul 3 kali seminggu, a. Etambutol
kemudian membaik dengan penggunaan albuterol b. Isoniazid
inhaler. Pasien juga terbangun setiap hari karena c. Pirazinamid
sesak napas di malam hari. Tindakan yang tepat d. Rifampisin
pada pasien ini adalah… e. Streptomisin
a. Gantiobat inhaler dengan prednisone oral
b. Naikan dosis budesonide inhaler
c. Tambahkan teofilin lepas lambat oral
d. Tambahkan tiopropium inhaler
e. Tambahkan formoterol inhaler
48. An. Dewa 3 tahun dibawa ke puskesmas dengan

berat badan anak tidak naik selama 1 tahun terakhir.
Riwayat persalinan dan masa neonatus dalam batas
normal. Ibu penderita sering batuk terutama 6 bulan
terakhir. Anak sering sakit, tapi tidak menderita
panas lama maupun batuk lama. Pada memeriksaan
anak menderita malnutrisi berat. Kelenjar getah
bening leher teraba multiple bilateral diameter 1,5
cm. Pada foto toraks didapatkan kalsifikasi dengan
infiltrat terutama di lapang bawah paru kanan dan
uji tuberkulin terdapat indurasi 12mm. Nilai skor
TB pasien ini adalah...
a. 9
b. 8
c. 7
d. 6
e. 5

Modul Respirologi Ukmppd 2019

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Modul Respirologi Ukmppd 2019

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Soal Latihan UKMPPD FK Unisba – Respirologi

Essential’s UKMPPD Preparation Page 1

Essential’s UKMPPD Preparation Page 2

Essential’s UKMPPD Preparation Page 3

Essential’s UKMPPD Preparation Page 4

Essential’s UKMPPD Preparation Page 5

Essential’s UKMPPD Preparation Page 6

48. An. Dewa 3 tahun dibawa ke puskesmas dengan

Essential’s UKMPPD Preparation Page 7

Anda mungkin juga menyukai