SOAL NEOPLASIA 2011

1. Perempuan usia 57 tahun, masuk ke RS dengan keluhan sesak nafas. Riwayat penyakit :
COPD Dokter mencurigai keganasan paru. Hasil pemeriksaan pertanda tumor VYFRA 21-1:
6.9 ng/ml (N: <3.3), CEA : 2.7 ng/ml (N: <5 ng/ml). Kreatinin 0.8 mg/dl (N: <1.5). AST 39 U/L
(N: <45), ALT 35 U/L (N :<45), GGT 39 U/L (N: <45). Berdasarkan hasil pemeriksaan dokter
menegakan diagnosis SCLC (Small cell lung cancer). Manakah hasil pertanda tumor yang
mendukung diagnosis tersebut?
A. Kadar ProGRP meningkat
B. Kadar NSE meningkat
C. Kadar CYFRA 21-1 meningkat
D. Kadar ProGRP dan NSE meningkat
E. Kadar ProGRP dan CYFRA 21-1 meningkat

2. Hasil analisi petanda tumor dipengaruhi oleh berbagai factor, baik invivo maupun invitro.
Manakah pernyataan yang benar?
A. Kadar CYFRA meningkat pada perokok
B. Kontak sampel dengan kulit meningkatkan CEA
C. Kadar NSE meningkatkan kontaminasi dengan saliva
D. Kadar PSA total meningkat pada serum hemolisis
E. Kadar ProGRP meningkat pada gagal ginjal

3. Sebelum penatalaksanaan kanker ovarium diperlukan pemeriksaan petanda tumor.

Manakah petanda tumor yang kadarnya meningkat pada keganasan ovarium dan tidak
meningkat pada kelainan jinak ginekologis?
A. CRA
B. CA 19-9
C. Human Epidydimis (HE) -4
D. CA 15-3
E. CA 125

4. Dalam penatalaksanaan kanker kolorektal, apakah manfaat utama pemeriksaan Carcinoma

Embryonic Antigen (CEA)?
A. Menilai prognosis
B. Deteksi dini kanker
C. Menegakkan diagnosis
D. Monitoring hasil pengobatan
E. Skrining penderita asimptomatik

UNTUK SOAL NO 5-6

Seorang laki-laki usia 40 tahun dating dengan keluhan leher sebelah kanan membengkak
makin membesar sejak 6 bulan disertai demam dan banyak keringat malam hari. Dijumpai
juga BB menurun semula 70 kg menjadi 50 kg. Kemungkinan diagnose suatu keganasan.

5. Apa jenis terbanyak dari diagnose kasus diatas?

MEDALYUN 2011
 A. Limfadenitis Tuberkulosa
B. Karsinoma Nasofaring
C. Limfoma sel T
D. Limfoma sel B
E. Limfoma anaplastic

6. Penegakan diagnosis kasus diatas yang terbaik melalui pemeriksaan:

A. CT Scan
B. Darah lengkap
C. Biopsi Jarum Halus
D. USG kelenjar leher
E. Biopsi eksisional

KASUS UNTUK SOAL NO 7-8

Seorang laki-laki dengan keluhan kebiasaan minum alcohol dating dengan keluhan muntah
bewarna hitam disertai nyeri perut kanan dan semakin kurus dalam 4 bulan terakhir. Setelah
pemeriksaan didapat kemungkinan keganasan di hati.
Hasil Laboratorium Nilai normal
Bilirubin total 6 mg/dL 0.2 0.9 mg/dL
Bilirubin direk 5 mg/dL 0.2 0.9 mg/dL
SGOT 50 U/L 10 40 U/L
SGPT 100 U/L 10 40 U/L

7. Rasa nyeri yang timbul pada perut kanan pasien disebabkan apa?
A. Pecahnya varises esophagus
B. Nyeri akibat Gastritis Erosiva
C. Luka akibat Ulkus peptikum
D. Ruptur dari tumor
E. Peregangan kapsula Glisson

8. Sindroma Paraneoplastik yakni gejala yang ditimbulkan pelepasan substansi sel tumor
sehingga mengganggu proses metabolic. Gejala tersebut berupa :
A. Hipoglikemia
B. Hipotiroid
C. Hipokalsemia
D. Hipokolestrolemia
E. Hipotensi

9. Dalam menentukan prognosis Kriteria Child Turcotte Pugh (CTP) sering dipakai juga dapat
membantu arah diagnose. Selain pemeriksaan pada kasus diatas, pemeriksaan apa lagi yang
diperlukan dan termasuk dalam kriteria CTP?
A. LDH darah
B. USG abdomen
C. CT-Scan abdomen
D. Protrombin Time
E. Kadar Gula Darah

10. Pada kasus karsinoma hati penyebab tersering berupa infeksi virus hepatitis B atau hepatitis
C. Sebagai pencegahan semestinya dilakukan :
A. Pemberian Antiviral lebih dini
B. Hygiene individu diperbaiki

MEDALYUN 2011
 C. Pemeriksaan fungsi hati
D. Sanitasi oral lebih baik
E. Vaksinasi Hepatitis

11. Penyebab non viral pada karsinoma hati, yang tersering akibat :
A. Pemakaian suntikan bersama pecandu narkoba
B. Penularan dari ibu hamil ke bayi
C. Minuman alcohol berlebih
D. Perlemakan hati
E. Diabetes

12. Seorang pasien usia 40 tahun dating dengan keluhan luka di samping kanan lidah, sudah dua
bulan lukanya tidak sembuh-sembuh dan sulit bicara. Pada pemeriksaan klinis tampak ulcer
diameter >1cm, menggaung, tepi ulcer indurasi dan irregular dilateral kanan lidah. Gigi
molar satu bawah kanan karies besar dan tajam. Apakah kemungkinan diagnosis penyakit
tersebut :
A. Ameloblastoma
B. Squamous Cell Carcinoma pada lidah
C. Epidermoid carcinoma
D. Syphilitik Glossitis
E. Erytoplakia

13. Etiologi kanker sampai saat ini masih multifactorial. Salah satu factor predisposisi yang
mungkin menyebabkan kanker pada lidah adalah :
A. Virus
B. Obat kumur
C. Iritasi kronis dari gigi yang karies
D. Radiasi
E. Pola makan

14. Seorang pasien laki-laki berumur 40 tahun dating kerumah sakit dengan keluhan pipinya
bengkak dan gigi belakang kiri goyang, kira-kira sudah sejak 6 bulan yang lalu. Mula mula
tidak sakit tapi akhir-akhir ini kalau makan sakit. Pada pemeriksaan klinis secara ekstraoral
muka simetri. Pada pemeriksaan intra olar, gigi premolar dan molar bawah kiri mobility
derajat dua da nada benjolan pada bagian bukal. Pada gambaran rontgen foto panaromik
disertai resopsi akar gigi premolar dan molar bawah kiri.
Apakah kemingkinan diagnosis penyakit tersebut?

15. Apakah salah satu sifar ameloblastoma ?

A. Infiltratif
B. Metastase
C. Espansif
D. Non Invasif
E. Non Resorbsi

16. Seorang peneliti biologi molekuler mempelajari kehidupan sel kanker secara teknik kultur
sel, Yakni mengamati perubahan proto-onkogen menjadi onkogen. Mekanisme dari ekspresi
gen tersebut di tunjukkan melalui amplifikasi gen, point mutation dan translokasi
kromosomal. Manakah yang memperlihatkan subtitusi dari protein p21 dan peningkatan
aktifitas kinase pada pada Bladder Cancer?
A. Amplifikasi gen

MEDALYUN 2011
 B. point mutation
C. factor trasnkpripsi
D. Perbaikan DNA
E. Translokasi kromosom

17. Seorang wanita didiagnosa mengalami mutasi gen BRCA-1 yang diduga dapat menderita
kanker payudara 60 persen di usia 50 tahun. Protein yang dihasilkan gen BRCA-1 terkait
dengan perbaikan pecahan DNA utas ganda. Manakah proses berikut yang diakibatkan
defisiensi dari protein BRCA-1 ?
A. Pemindahan dimer timin
B. Pemindahan dari primer RNA
C. Pemindahan dari karsinogen
D. Rekombinasi homolog
E. Koreksi dari mismatch

18. Pengaktifan protoonkogen menjadi onkogen mengakibatkan over expression DNA untuk
menghasilkan produk gen terjadi menurut cara :
A. Point mutation
B. Gen amplifikasi
C. Translokasi Kromosomal
D. Regulasi Transkripsi
E. Penata ulang RNA

19. Kelompok gen penghambat tumor (tumor suppresspr gen) yang mengatur kehidupan sel dan
kematiannya adalah ?
A. BRCA1
B. BRCA2
C. P53
D. WTI
E. Myc

20. Seorang laki-laki 55 tahun berasal dari Thailand berobat ke dokter, dengan keluhan mual,
perut terasa cepat kenyang. Pada pemeriksaan fisik ditemukan asites dan pada USG tampak
massa tumor di hepar. spesies manakah yang paling mungkin menjadi penyebab kelainan
tersebut ?
A. Fasiola Hepatica
B. Clonorchis sinensis
C. Opisthorchis felineus
D. Opisthorchis viverrini
E. Schistosoma Haematobium

21. Hal manakah yang sesuai untuk siklus hidup cacing tersebut pada manusia ?
A. Menjadi dewasa di vena porta
B. Metaserkaria ekskistasi di lambung
C. Stadium muda masuk ke ductus kholedokus
D. Stadium muda menembus dinding duodenum
E. Stadium dewasa muda menembus capsula glissoni

22. Seorang laki-laki 45 tahun datang ke dokter dengan keluhan kencing terasa nyeri dan
berwarna merah sejak 2 hari yang lalu. Kencing tidak lampias dan kadang-kadang terhenti.
Laki-laki tersebut pernah bekerja sebagai TKI di Timur Tengah. Dokter menduga laki-laki

MEDALYUN 2011
 tersebut terkena infeksi dari schistosoma haematobium. Hal manakah yang paling sering
dikaitkan dengan penyakit tersebut pada keadaan kronis ?
A. Adenoma
B. Pyelonefritis
C. Batu Vesika urinaria
D. karsinoma sel squamosal
E. karsinoma sel transtitional

23. Bagaimana manusia dapat terinfeksi parasit ini?

A. Serkaria menembus kulit
B. Mirasidium menembus kulit
C. Makan ikan yang mengandung serkaria
D. Makan keong air yang mengandung serkaria
E. Makan keong air yang mengandung metaserkaria

24. Seorang laki-laki berusia 54 tahun, datang ke rumah sakit untuk menjalani kemoterapi
lanjutan. keluhan tambahan yang di peroleh saat anamnesis berupa luka di kaki yang sudah
lama tidak sembuh. pasien adalah penderita kanker kolorektal dan dalam 2 bulan terakhir
mendapat terapi bevasizumab. riwayat diabetes mellitus (-). apakah protein target yang
dipengaruhi oleh bevasizumab berdasarkan efek samping tersebut ?
A. antigen CD20
B. CD25 sub unit alfa
C. Tumor Necrosis Factor
D. Vascular Growth Factor Receptor
E. Epidermal Growth Factor Receptor

25. Seorang perempuan berusia 35 tahun, sedang dirawat di rumah sakit untuk menjalani
kemoterapi lanjutan. diagnosis pasien adalah koriokarsinoma dan mendapat terapi
metrotreksat. pemeriksaan laboratorium ditemukan Hb 7 gr/dl dan leukosit 2000/ml (N:
5000-10.000 /ml). apakah terapi tambahan yang dapat diberikan untuk mengatasi efek
samping tersebut?
A. vitamin B6
B. Beta karoten
C. Sulfat ferrous
D. Asam askorbat
E. Kalsium leukovorin

26. Seorang laki-laki berusia 65 tahun, dengan diagnosis kanker prostat mendapat terapi
adjuvant Finasterid. apakah efek yang diharapkan dari obat tersebut?
A. kontrasepsi pria
B. induksi enzim aromaterase
C. regresi vesicular seminalis
D. antagonisme dihidrotestosteron
E. antiproliferasi sel kanker prostat

27. seorang perempuan berusia 54 tahun, dirawat di rumah sakit dan akan menjalani
kemoterapi doksorubisin untuk karsinoma mammae yang dideritanya. apakah efek samping
yang akan muncul pada pasien tersebut?
A. mual-muntah
B. kencing berdarah
C. penurunan imunitas

MEDALYUN 2011
 D. atrofi gastrocnemius
E. penyembuhan luka terhambat

28. Hasil USG hati seorang perempuan 34 tahun, didapatkan massa sebagian berbatas tegas,
diameter 3 cm yang kemudian dilakukan operasi. hasil pemeriksaan PA menunjukkan
gambar proliferasi fibromatous, apakah lesi tersebut?
A. khoriostoma
B. hamartoma
C. adenoma
D. fibroma
E. fibrosarkoma

29. Seorang perempuan 49 tahun, berobat ke bag. Bedah, dengan keluhan terdapat benjolan
pada payudara kanan atas lateral sejak 1 tahun yang lalu. pada pemeriksaan benjolan
sebagian berbatas tidak tegas yang kemudian dilakukan operasi. pada pemeriksaan PA
didapat gambaran duktus, lumen berdilatasi kistik dan fibrosis. pada kelainan ini apakah tipe
yang beresiko tinggi menjadi ganas?
A. Adenosis sclerosing
B. Papilloma intraduktal
C. fibrokistik
D. Mammary lactans
E. Hyperplasia intraduktal

30. Seorang perempuan 55 tahun, dengan benjolan pada perut kanan atas sejak 6 bulan terakhir
ini dirasakan cepat membesar, berobat ke Bag. Bedah Digestivus. pada pemeriksaan hati
membesar, konsistensi keras, berbenjol-benjol, kemudia dilakukan biopsi. hasil pemeriksaan
PA jaringan biopsi hati menunjukkan gambaran hepatocellular carcinoma, apakah zat
karsinogenik yang diduga dapat menyebabkan lesi pada penderita ini?
A. nitrosamine
B. 2 Naftilamine
C. benzidine
D. Vinyl Chloride
E. Poliskitik Hidrokarbon

31. Hasil mammografi seorang perempuan 46 tahun, terdapat mikrokalsifikasi. dilakukan

operasi, pada pemeriksaan PA terdapat sel-sel epithelial ganas intraduktal, membrane
basalis intact. apakah kelainan pada penderita ini?
A. Hiperplasia Duktal Atipik
B. Lobular Carcinoma in situ
C. Karsinoma Papiller Intraduktal
D. Karsinoma Kribiformis
E. Karsinoma Ductal Invasif

32. Seorang laki-laki 60 tahun dengan keluhan sulit buang air kecil. pada rectal toucher
didapatkan kelenjar prostat membesar, konsistensi keras, berbenjol, dilakukan biopsi. Hasil
pemeriksaan PA jaringan biopsi prostat menunjukkan adenokarsinoma. organ apakah yang
paling sering di metastasis oleh neoplasia ini?
A. hati
B. otak
C. KGB colli
D. tulang

MEDALYUN 2011
 E. paru

33. Seorang laki-laki 65 tahun mengeluh sesak, yang dirasakan sesak semakin sering 3 bulan
terakhir ini, batuk. hasil foto thorax terdapat massa di paru kiri bawah, diameter 8cm. hasil
pemeriksaan jaringan biopsi TBB adalah broncho alveolar carcinoma. Bagaimanakah cara
metastasis karsinoma ini?
A. limfogen
B. hematogen
C. neural
D. melalui cavum pleura
E. invasi jaringan sekitar

34. Hasil pemeriksaan BNO seorang laki-laki 50 tahun, terdapat massa retroperitoneal.
kemudian dilakukan operasi, ternyata masa terdapat pada ginjal kiri. dengan hasil
pemeriksaan PA sebagai renal cell carcinoma. apakah penyebab terjadinya sindroma
paraneoplastik pada pasien ini?
A. ACTH
B. Insulin like substance
C. Eritropoietin
D. carcinoid
E. serotonin

35. Seorang perempuan 50 tahun dengan benjolan pada payudara kiri lateral atas, konsistensi
kenyal keras, diameter 5cm dilakukan mastektomi radikal. hasil pemeriksaan PA merupakan
medullary carcinoma. komponen apakah pada keganasan ini yang dominan?
A. sel ephitelial neoplasia
B. jaringan penyokong
C. kelenjar
D. pembuluh darah
E. supportive stromal

36. Hasil pemeriksaan PA jaringan extirpasi KGB leher kiri seorang wanita 30 tahun,
menunjukkan gambaran metastasis karsinoma papiller tiroid. pada tiroid tidak teraba
adanya massa. berapakah berat minimal yang dapat diraba pada suatu tumor ?
A. 1 gram
B. 2 gram
C. 3 gram
D. 4 gram
E. 5 gram

37. Manakah neoplasia yang biasanya didiagnosis setelah pada stadium lanjut?
A. Karsinoma sel skuamosa kulit
B. karsinoma folikuler tiroid
C. oncogenic sarcoma
D. ringnet ring cell adenocarcinoma kolon
E. limfoma maligna

38. Terjadinya suatu neoplasia dipengaruhi oleh berbagai faktor Antara lain adanya inherited
factor. manakah neoplasia yang merupakan inherited cancer syndrome ?
A. Teratoma ovarium
B. limfoma burkin

MEDALYUN 2011
 C. osteogenic sarcoma
D. wilm tumor
E. retinoblastoma

39. Seorang laki-laki 50 tahun dengan benjolan pada paha kiri lateral, konsistensi padat, batas
tidak tegas, diameter 10cm. hasil pemeriksaan PA jaringan biopsi menunjukkan suatu
rhabdomyosarcoma. setelah dilakukan operasi, khemoterapi pasien mengalami fraktur
patologi femur sinistra, setelah 5 bulan, dengan hasil pemeriksaan PA merupakan metastasis
rhabdomyosarcoma. apakah yang mempengaruhi metastasis suatu tumor?
A. kohesif sel-sel tumor
B. angiogenesis
C. sel asal
D. jumlah saluran limf
E. jaringan penyokong

40. Seorang pekerja cerobong asap, sel-sel skuamosa skrotum expose dengan jelaga, maka akan
menjadi karsinoma sel skuamosa. apakah sel yang expose dengan jelaga?
A. Sel nekrosis
B. Sel repair
C. Sel normal
D. Sel initiated
E. Sel proliferasi

41. Seorang laki-laki 56 tahun dengan keluhan buang air besar beserta darah, pada kolonoskopi
terdapat massa rectosigmoid. hasil pemeriksaan PA jaringan biopsy merupakan
adenokarsinoma. apakah lesi yang merupakan keadaan prekanker?
A. colitis ulcerative
B. polip inflamatoris
C. polip pedunculated
D. ulkus peptikum
E. colitis infektif

42. Seorang laki-laki berobat ke bag. Bedah dengan keluhan terdapat benjolan pada leher kanan,
kemudian dilakukan extirpasi. pada pemeriksaan PA jaringan merupakan KGB dengan
metastasis undifferentiated carcinoma. kemudian pasien dilakukan biopsy nasofaring yang
ternyata merupakan karsinoma. apakah yang diduga sebagai penyebab keganasan ini?
A. HPV
B. EBV
C. Herpes simplex tipe 2
D. HTLV 1
E. HIV

43. Hasil pemeriksaan PA secara mikroskopis dari hasil operasi kolon ascenden, seorang pasien
45 tahun menunjukkan sel-sel epitel torak ganas,sebagian tersusun glanduler, sebagian
padat, solid. apakah tipe differensiasi lesi pada pasien ini ?
A. diferensiasi baik
B. diferensiasi sedang
C. diferensiasi buruk
D. undifferentiated
E. anaplastic

MEDALYUN 2011
 44. prognosis suatu keganasan di tentukan berdasarkan staging dan grading, penentuan staging
berdasarkan apakah ?
A. kemiripan sel tumor ganas dengan sel asal
B. metastasis
C. jenis tumor ganas
D. lokalisasi anatomi yang mengandung sel ganas
E. gambaran histologi keganasan

45. Seorang perempuan 34 tahun dengan benjolan pada payudara kiri subareola. pada
pemeriksaan terdapat gambaran seperti exceem di kulit, sel-sel tumor berukuran besar,
sitoplasma jernih yang merupakan neoplasia intraepithelial. apakah lesi tersebut ?
A. karsinoma lobuler invasi pada kulit
B. penyakit paget
C. dysplasia mamma
D. papillary intraduktal
E. mastitis kronik

KASUS UNTUK SOAL NO. 46 & 47

Penderita laki-laki umur 40 tahun dengan diabetes terkontrol datang ke Poliklinik Gigi & mulut
konsul dari bagian penyakit dalam. keluhan pembengkakan pada pipi kanan bawah, tidak sakit,
pembengkakan sudah terasa kira-kira 2 tahun yang lalu.
Pemeriksaan :
Ekstra oral : bengkak pada pipi kanan bawah region angulus mandibular kanan, palpasi tidak
sakit, warna dan temperature sama dengan sekitarnya.
intra oral : - Gigi M3 bawah kanan belum erupsi
- Mukosa region M3 bawah kanan bengkak, warna dan temperature sama dengan
sekitarnya, palpasi tidak sakit, krepitasi ada, diameter pembengkakan 1x2 mm
Gambaran Ro.Foto : Gigi M3 bawah kanan impaksi, diatas mahkotanya ada gambaran radiolusen
dengan gambaran radiopaque dibagian luar.
46. Apa diagnosa penyakit tersebut diatas ?
A. Periodontal kista
B. Eruption kista
C. Primordial kista
D. Dentigerous kista
E. Residual kista

47. Bagaimana terapi penyakit tersebut di atas ?

A. Marsupialisasi
B. Marsupialisasi dan enukleasi
C. Enukleasi
D. Eksisi tulang dan bone grafi
E. Enukleasi dam obturator

KASUS UNTUK SOAL NO 48 & 49

Perempuan umur 20 tahun datang ke poliklinik Gigi Universitas YARSI dengan keluhan benjolan
pada bibir bawah kiri sejak 1 bulan yang lalu tidak ada rasa sakit, benjolan sering pecah setelah 1
bulan, kemudian timbul lagi.
Pemeriksaan :
E.O terlihat :
-bengkak pada bibir bawah kiri
-warna kebiru-biruan

MEDALYUN 2011
 -palpasi tidak sakit, ada fluktuasi
I.O terlihat : tidak terlihat adanya kelainan

48. Apa diagnose penyakit tersebut diatas ?

A. Dermoid Kista
B. Mucocele
C. Residual kista
D. Dentigeorus kista
E. lateral kista

49. Bagaimana terapi penyakit tersebut diatas ?

A. Marsupialisasi
B. Ekstraksi gigi penyebab
C. Enukleasi
D. insisi
E. eksisi

KASUS UNTUK SOAL NO. 50

Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang berobat ke poliklinik RS dengan keluhan benjolan di
wajahnya sejak 1 bulan disertai rasa nyeri dan gatal. pada pemeriksaan status lokalis didapatkan
Regio Supra orbita dekstra : Massa ukuran 2x2x1 cm, batas tegas, kemerahan, puncta(+), mobile,
nyeri (+).
Dengan gambaran di bawah ini :

50. Apakah diagnsosis yang paling mungkin untuk pasien ini ?

A. Acne
B. Lipoma
C. Folikulitis
D. Furunkulitis
E. Kista sebacea terinfeksi

51. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang berobat ke puskesmas dengan keluhan benjolan di
lehernya sejak 2 bulan. benjolan bertambah banyak dan tidak terasa nyeri. pada
pemeriksaan status lokalis Regio colli lateral didapatkan massa dengan ukuran bervariasi 2-3
cm, batas tegas, mobile, kulit sama dengan sekitarnya, permukaan rata, konsistensi kenyal.
apakah diagnosis yang paling mungkin ?
A. lipoma
B. furunkulosis
C. kista aterom
D. limfadenitis
E. limfadenopati

MEDALYUN 2011
 52. Seorang perempuan berusia 53 tahun datang berobat ke puskesmas dengan keluhan
benjolan di punggung sejak 2 tahun. benjolan bertambah besar dan tidak terasa nyeri. pada
pemeriksaan status lokalis regio torak posterior didapatkan : massa ukuran 15x 10 cm,
kenyal, berlobus-lobus, permukaan rata, mobile, warna kulit sama dengan sekitarnya. apa
diagnosis yang paling mungkin ?
A. lipoma
B. kista aterom
C. adenoma sebacea
D. fibroma
E. kista sudorifera

53. Seorang perempuan berusia 23 tahun datang berobat ke puskesmas dengan keluhan
benjolan dipergelangan tangan kanannya sejak 1 bulan yang lalu, keluhan disertai rasa pegal
dan nyeri sampai ke bahunya. pada pemeriksaan didapatkan :

Apakah diagnosis yang paling mungkin ?

A. Adenoma
B. fibroma
C. lipoma
D. kista atheroma
E. ganglion

54. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang berobat ke puskesmas dengan keluhan benjolan di
telapak kakinya sejak 1 minggu. benjolan terasa nyeri pada saat berjalan. pada pemeriksaan
didapatkan :

Apakah diagnosis yang paling mungkin ?

A. verruca
B. clavus
C. nevus
D. krusta
E. keratosis

MEDALYUN 2011
 55. Seorang laki-laki datang berobat ke poli kulit Yarsi dengan keluhan borok yang gatal atau
nyeri di pipi kanan. borok tersebut diawali kelainan berupa benjolan sebesar kelereng sejak 8
bulan benjolan tersebut pecah yang lama kelamaan menjadi borok. pada pemeriksaan fisik,
tidak ada kelainan dan pemeriksaan dermatologikus tampak ulkus dengan ukuran diameter
sekitar 3 cm, tepi ulkus meninggi, permukaan mengkilat dan telangiektasis(+). bagaimanakah
mekanisme terjadinya kelainan tersebut diatas ?
A. adanya transfomasi sel basal akibat virus herpes zoster yang menimbulkan
perubahan DNA
B. adanya transformasi sel epidermis akibat radiasi ultraviolet yang menimbulkan
perubahan DNA
C. adanya transformasi sel keratinosit akibat radiasi ultraviolet yang menimbulkan
perubahan DNA
D. adanya kelainan genetic yang menimbulkan transformasi sel epidermis sehingga
terjadi perubahan DNA
E. adanya transformasi sel melanosit akibat radiasi sinar ultraviolet yang menimbulkan
hyperplasia melanosit

56. Seorang pria berusia 50 tahun datang berobat ke poli kulit RS Yarsi dengan keluhan tumbuh
benjolan di kelamin sejak 5 tahun yang lalu. pada mulanya benjolan tersebut kecil sebesar
biji jeruk, makin lama makin besar menjadi sebesar kelereng dan mudah berdarah. riwayat
sunat (-). pada pemeriksaan fisik, status generalis dalam batas normal , status
dermatologikus tampak tumor dengan ulserasi, berwarna kuning kemerahan. mudah
beradarah dan pinggir keras. hasil PA tampak gambaran mutiara tanduk. apakah diagnosis
yang paling tepat pada kasus tersebut diatas ?
A. pagets disease
B. penyakit bowen
C. melanoma maligna
D. karsinoma sel basal
E. karsinoma sel skuamosa

57. Salah satu tanda adanya keganasan pada nevus pigmentosus, yaitu ?
A. simetris
B. penebalan
C. warna sama
D. pinggir teratur
E. permukaan rata

58. Seorang wanita berusia 45 tahun datang berobat ke poli kulit RS Yarsi dengan keluhan timbul
benjolan kehitaman yang mudah berdarah di kaki. kelainan tersebut dirasakan sejak 2 tahun
terakhir, awalnya kecil sebesar kacang hijau, lama kelamaan menjadi sebesar bola pingpong.
pada pemeriksaan fisik dalam batas normal dan pemeriksaan dermatologikus tampak nodul
biru kehitaman, tepi ireguler, asimetris, dan permukaan rata. apakah diagnosis yang paling
mungkin pada kasus tersebut diatas?
A. pagets disease
B. penyakit bowen
C. melanoma maligna
D. karsinoma sel basal
E. karsinoma sel skuamosa

MEDALYUN 2011
 59. Seorang laki-laki 56 tahun didiagnosis oleh dokter menderita Ca hepatocellular. jenis
keganasan ini diasosiasikan dengan penyakit infeksi. apakah tindakan pencegahan yang
paling efektif untuk pencegahan terjadinya keganasan ini di masyarakat umum ?
A. vaksinasi
B. pemberian serum anti
C. pemakaian kontrasepsi
D. sirkumsisi pada laki-laki
E. menghindari hubungan sex di luar nikah

60. Infeksi kronis oleh bakteri yang diasosiasikan dengan keganasan di lambung disebabkan
bakteri tersebut mempunyai gen pengkode oncoprotein CagA. Bakteri apakah yang
dimaksud ?
A. salmonella sp.
B. bartonella sp.
C. mycoplasma sp.
D. Helicobacter pylori
E. Chlamydophila pneumonia

61. Di daerah Asia banyak ditemukan keganasan pada saluran nafas atas yaitu Ca nasofaring.
Keganasan ini diasosiasikan dengan virus apa?
A. Virus Hepatitis B
B. Vitus Ebstein-Barr
C. Virus Herpes Simpleks
D. Virus Human Papilloma
E. Virus Human Immunodeficiency

62. Onkovirus bisa berupa virus RNA dan virus DNA. Virus DNA apakah yang mempunyai
Onkoprotein yang dikaitkan dengan pathogenesis keganasan?
A. Hepatitis A Virus
B. Human papillomavirus
C. HIV
D. HTLV-1
E. HTLV-2

63. Dibawah ini salah satu doa yang diajarkan Nabi:

Untuk minta apakah isi doa tersebut?
A. Agar menjadi Husnul Khatimah
B. Agar disembuhkan sakitnya
C. Agar dilindungi dan dijauhkan dari penyakit berat
D. Agar dijauhkan dari mati Suul Khatimah
E. Agar diberi kesabaran saat menghadapi penyakit berat

64. Disebut apakah, jika kenikmatan, kemudahan, dan kesenangan hidup justru didapat dan
dialami oleh orang-orang yang bergerumul dalam kedurhakaan dan kemaksiataan
semestinya dan selayaknya diterima oleh orang-orang baik atau orang saleh?
A. Istiraj
B. Azab
C. Ujian

MEDALYUN 2011
 D. Mukjizat
E. Maunah

65. Apa saran Nabi kepada Ummi Zufar, yang menderita epilepsy meminta didoakan sembuh
atau diobati?
A. Menyuruhnya agar berobat kepada ahlinya
B. Agar bertobat saja sehingga dosa-dosanya diampuni
C. Agar berdoa dari penyakit yang berat
D. Bersabar dan bersyukur, sebagai dua sisi mata uang yang mesti ada pada setiap
hamba yang bertakwa
E. Agar bersabar saja, dengannya akan diganjar surga

66. Apa hukum berobat sebagaimana diruuskan oleh para ulama, termasuk kaitannya dengan
hokum pencabutan berbagai alat bantu medis, seperti ventilator dan yang sejenisnya pada
saat pasien sudah dalam keadaan koma, atau kondisi hidupnya pasien karena semata kerja
alat bantu tersebut:
A. Hukumnya wajib
B. Hukumnya sunnah
C. Hukumnya antara sunnah dan mubah, dalam kondisi tertentu bersifat fleksibel
berlaku lima hokum taklifi
D. Bersifat fleksibel berlaku lima hokum taklifi
E. Bersifat fleksibel berlaku 3 hukum wadhi

67. Doa dan harapan apa yang disarankan Nabi orang yang didera penderitaan berat, termasuk
kepada pasien penderita penyakit terminal, seganas apapun penyakitnya
A. Berdoa dipilihkan yang terbaik, jika hidup adalah terbaik agar disembuhkan atau jika
mati lebih baik mohon kematian
B. Senantiasa berdoa mohon kesembuhan agar dapat bertobat, diampuni dosanya, dan
terus dapat beramal salih
C. Memohon senantiasa kematiannya agar tidak menyusahkan orang lain
D. Memohon senantiasa dapat bersabar, bersyukur, dan bertawakkal
E. Memohon mampu bertobat dan diampuni dosannya

68. Apa alasan kuat diperbolehkannya melakukan transplantasi hati sebagaimana disampaikan
oleh ulama kontemporer?
A. Karena termasuk dari perkembangan ilmu pengetahuan dalam bidang kedokteran
B. Ada ayat dan hadis khusus yang memperkenankanya
C. Bagian dari perintah berobat, adanya al-hajat, dan darurat
D. KArena tidak ada metode penyembuhan dengan cara lain
E. KArena manfaatnya sangat besar

70. Ulama menetapkan hokum bolehnya melihat, menyingkap, dan menyentuh anggota tubuh
pasien lain jenis, hingga menyangkut organ vitalnya, termasuk payudara. Selain karena
alasan darurat dan hajat, ulama perpedoman kepada dalil:
A. Saat perang, Nabi menugasi para perempuan bekerja di pos khusus untuk mengurus
dan merawat pasukan yang sakit dan yang syahid
B. Tidakan Nabi mengirim para sahabat perempuan untuk berobat kepada al-Harits bin
Kaladah, seorang dokter laki-laki terkenal saat itu
C. Termasuk urf atau adat baik
D. Termasuk contoh saddudz Dzariah agar tidak terjadi petaka yang lebih serius
E. Pemberlakuan hokum Ishtishhab

MEDALYUN 2011
 71. Jika penyakit ganas seperti kanker dan yang sejenisnya menimpa orang baik-baik, bukan
karena akibat kejahatan yang dilakukannya, dalam perspektif keimanan Islam dapat
dianggap sebagai:
A. Fitnah atau azab
B. Fitnah, musibah, atau ujian
C. Istidraj
D. Nikmat atau niqmah
E. Musibah atau azab

72. Apa istilah untuk menyebut masa berabung, kepada siapa, serta berapa lama waktunya
menurut batasan syariat Islam?
A. Ihdad, bagi laki-laki maupun perempuan, jika ayahnya yang meninggal tidak boleh
lebih dari 3 hari, jika suami yang meninggal selama 4 bulan plus 10 hari
B. Ihdad, khusus bagi perempuan, jika yang meninggal ayah, atau keluarga yang
dicintainya, termasuk suaminya, selama 4 bulan plus 10 hari
C. Ihdad, khusus bagi anak perempuan, jika yang meninggal ayah, atau keluarga yang
dicintainya, termasuk suaminya, tidak boleh lebih dari 3 hari
D. Ihdad khusus bagi perempuan jika ayahnya yang meninggal tidak boleh lenih dari 3
hari, dan jika suami yang meninggal selama 4 bulan plus 10 hari
E. Ilhad, bagi laki-laki maupun perempuan, jika yang meninggal ayah, ibu, atau keluarga
yang dicintainya termasuk suaminya, selama 4 bulan plus 10 hari

KASUS UNTUK SOAL NO 73-75

Seorang perempuan berusia 54 tahun dating ke poliklinik dengan keluhan sejak 3 tahun SMRS,
penderita mengeluh timbul 1 buah benjolan pada payudara kanannya. Benjolan pada awalnya
dirasakan sebesar telur puyuh dan bertambah besar. Benjolan dirasakan nyeri, dan tidak
didahului dengan adanya trauma pada payudara kanan. Pada pemeriksaan didapatkan massa,
ukuran 15x10x8 cm dasar subkutis dan sebagian tertutup krusta, bleeding (+), batas tidak tegas,
permukaan licin, konsistensi keras, nyeri, a/r Aksilla Dx : teraba massa bulat, uk 3x3x2 cm,
kenyal, NT (-), mobile a/r Supraclavicula : teraba massa bulat, uk 3x3x2cm, kenyal NT (-),
terfiksir.

73. Pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan untuk mendukung diagnose lengkap pada
pasien diatas adalah?
A. Mammography
B. CT scan thorax
C. Ro thorax dan USG hepar
D. LAboratorium darah lengkap

MEDALYUN 2011
 E. FNAB

74. Diagnosa yang tepat pada pasien ini adallah

A. Fibroaenoma mammae
B. Tumor mammae dekstra susp ganas
C. Invasive lobular carcinoma mammae
D. Tumor mammae dextra susp jinak
E. Invasif ductal carcinoma mammae

75. Predisposisi genetic pada kasus ini aalah

A. Mutasi gen BRCA1 dan BRCA2
B. Mutasi HOX gen
C. Mutasi gen SOX10
D. Mutasi gen SOX9
E. Bukan salah satu diatas

KASUS UNTUK SOAL NO 76&77

Anak bayi laki-laki baru lahir dating dengan adanya benjolan pada sacroccegeal, pada
pemeriksaan fisik anda tanda vital normal, tampak benjolan pada sacrum dan coccyc sebesar 10 x
15 x 10 cm, konsistensi kenyal, batas tegas, permukaan licin

76. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien diatas?

A. Spina bifida
B. Teratoma sacrococcegeal
C. Neuroblastoma
D. Tumor sacrum
E. Meningocele

77. Kapan timing operasi yang tepat pada pasien ini?

A. Neonatus
B. Diatas 1 tahun
C. Diatas 5 tahun
D. Diatas 10 tahun
E. Bukan salah satu diatas

MEDALYUN 2011
 78. Teratoma yang memiliki unsure vertebrae dan tulang panjang didalamnya serta berbentuk
seperti hamper menyerupai manusia lengkap yaitu
A. Teratoma mature
B. Teratoma immature
C. Fetus in feto
D. Teratoma ganas
E. Teratoma multiple

79. Definisi teratoma adalah?

A. Neoplasma embrional yang terdiri daripada minimal 2 dari 3 lapisan primordium
(endoderm, ectoderm dan mesoderm)
B. Neoplasma embrional yang terdiri daripaa minimal 1 dari 3 lapisan primordium
(endoderm, ectoderm dan mesoderm)
C. Embrional tumor of simpatetik nervous system Arise during fetal or early post natal
life deriver from neural crest
D. Embryonal tumor of parasymphatetic nervous system Arise during fetal or early post
natal life derived from neural crest
E. Bukan salah satu diatas

KASUS UNTUK SOAL NO 80-82

Seorang laki-laki berumur 55 tahun dating dengan keluhan tidak bab selama 1 minggu keluhan
disertai adanya perut kembung dan muntah serta adanya penurunan berat badan. Sebelumnya
pasien mengatakan telah mengalami perubahan pola bab sejak 2 bulan sebelum masuk rs, bab
seperti kotoran kambing 1 minggu 1 kali sering disertai dengan adanya darah.

80. Diagnosa yang memungkinkan pada pasien ini?

A. Ileus obstruksi cc susp ca colon kiri
B. Ileus obstruksi cc susp colon kanan
C. Ileus paralitik cc konstipasi kronik
D. Ileum paralitik cc susp ca rectum
E. Polip recti

81. Sebagai dr UGD apa tindakan penanganan anda

A. Konsul dr bedah segera
B. Rehirdasi dengan iv line, pemasangan ngt dan foley catheter, melakukan
pemeriksaan penunjang laboratorium dan bno 3 posisi dan konsul dr bedah
C. Melakukan pemberian antibiotic
D. Memberikan obat bisacodyl untuk membantu bab
E. Rehirdasi dengan iv line, pemasangan ngt dan foley catheter, melakukan
pemeriksaan penunjang ct scan abdomen konsul dr bedah

82. Marker serologis pada kasus diatas yang sesuai adalah?

A. Ca 125
B. PSA
C. CEA
D. Ca 19.9
E. LED

83. Pemeriksaan radiologi merupakan penunjang untuk menegakkan diagnosis pada tumor.
Pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosis TNM ( Tumor,Nodus,Metastasis )

MEDALYUN 2011
 A. Foto polos untuk menunjang penegakkan diagnosis adanya tumor pada tulang, paru
dan otak
B. USG untuk menunjang penegakkan diagnosis adanya tumor pada tulang, paru dan
otak
C. CT scan untuk menunjang penegakkan diagnosis adanya tumor pada tulang, paru
dan otak
D. USG untuk menunjang penegakkan diagnosis aanya tumor pada tluang paru dan
otak
E. Foto polos dan USG untuk menunjang penegakkan diagnosis adanya tumor pada
tulang, paru dan otak

84. Seorang pasien dengan kanker payudara mengeluh nyeri pada abdomen kanan. Untuk
menyingkirkan kemungkinan adanya lesi metastasis pada hepar dapat di tunjang dengan
pemeriksaan:
A. Foto polos abdomen dan USG
B. Foto polos abomen dan CT Scan abdomen
C. Foto polos abdomen dan MRI abomen
D. Hanya dengan pemeriksaan USG
E. USG dan CT scan abdomen

85. Seorang anak usia 12 tahun, dating ke UGD dengan keluhan benjolan di lutut, tidak
bisaberjalan sejak 3 hari yang lalu, tidak ada riwayat trauma berat atau jatuh. Pada
pemeriksaan rontgen didapatkan tumor tulang pada os femur distal/ Pada kasus diatas
pertama kali dilakukan pemeriksaan foto dengan modalitas radiologi yaitu:
A. USG genu
B. Foto kovensional genu AP/LAT
C. MRI genu
D. CT scan Genu
E. Foto BNO

86. Berasarkan kasus diatas didapatkan adanya tumor tulang maligna, yang dapat dinilai dinilai
pada tumor tulang dengan menggunakan foto polos adalah:
A. Reaksi periosteal
B. Zona transisi
C. Margin/batas dari tumor
D. Matriks tumor
E. Ekstensi perluasan pada jaringan lunak

87. Seorang peremepuan usia 58 tahun mengeluh vertigo sejak beberapa hari yang lalu disertai
gangguan keseimbangan. Penglihatan masih baik. Penderita berobat ke RS dan dilakukan
pemeriksaan MRI kepala dengan kontras. Pada pemeriksaan MRI kepala ditemukan lesi
isointens pada T1 dan T2 di daerah cerebellopontine angle kiri, yang pada pemberian
kontras lesi tampak menyangat hampir homogeny, lesi tampak memasuki kanalis acusticus
internus kiri
Apakah diagnosis yang mungkin untuk kasus diatas?
A. Accustic neurinoma
B. Astrocytoma
C. Meningostoma
D. Epidural hmatoma
E. Osteoma

MEDALYUN 2011
 88. Seorang perempuan 30 tahun mengeluh sakit kepala sejak beberapa bulan yang lalu. Ia tidak
menderita gangguan penglihatan, ekstremitas masih bisa digerakkan dengan baik, dan tidak
pernah mengeluhkan demam. Penderita dibawa ke RS dan dilakukan pemeriksaan CT scan
kepala dengan kontras. Pada pemeriksaan CT scan kepala ditemukan suatu massa
inhemogen dengan banyak kalsifikasi, ada bagian kistik dan jaringan terletak di daerah
midline, yang menyangat (enhance) ringan pada pemberian kontras. DItemukan juga tanda-
tanda hydrocephalus dengan letak lesi tersebut diantara kedua ventrikel lateralis.
Kelainan tumor apakah yang mungkin terjadi?
A. Abses cerebri dengan hidrocepalus
B. Meningioma
C. Oligodendroglioma dengan hydrocephalus
D. Intracerebral hematoma
E. Infark cerebri

KASUS UNTUK SOAL 89-92

Ny. A, 45 tahun dating ke poliklinik ginekologi dengan keluhan pendarahan pervagina di luar
siklus haid. Darah yang keluar berbau busuk. Keluhan ini sudah sering dialami sejak beberapa
bulan terakhir. Pasien juga merasa badanya lemas, mudah lelah, tambah kurus, kehilangan nafsu
makan dan kadang-kadang nyeri disekitar tulang kemaluanya. Pasien tidak menggunakan
kontrasepsi dan sudah pernah melahirkan 4 anak melalui persalinan normal. Pada pemeriksaan
fisik umum didapatkan TD 100/60 mmHg. FN 90x/m, pernafasan 22x/m, suhu 37,6 oC. Konjungtiva
pucat, habitus asthenikus. Pada abdomen teraba massa di suprasimfisis, terfiksir. Pada
pemeriksaan ginekologi didapatkan massa di porsio ukuran 5 cm seperti kembang kol, rapuh,
mudah berdarah dan berbau busuk.

89. Kemungkinan diagnosis penyakit pada pasien ini adalah

A. Mioma cervix
B. Karsinoma servikx
C. Mioma gebut
D. Polip endoserviks
E. Polip endoserviks
F. Servitis kronis

90. Apa penyebab terjadinya penyakit tersebut?

A. Infeksi N.gonorrhea
B. Infeksi virus herpes simplex
C. Infeksi jamur candida albicans
D. Infeksi HPV tipe low risk
E. Infeksi HPV tipe 16 atau 18

91. Apa yang harus dilakukan dokter selanjutnya untuk memastikan diagnosis?
A. Melakukan USG
B. Melakukan kolposkopi
C. Memberikan antibiotic
D. Melakukan biopsy serviks
E. Meminta pasien untuk dirawat di RS

KASUS UNTUK SOAL NO 92-93

Ny B 60 tahun dating ke poliklinik ginekologi dengan keluhan perdarahan pervagina . Pasien
mengaku sudah menopause 10 tahun yang lalu, diketahui menderita DM sejak 15 tahun yang lalu
dan sebelum menopause pasien sering mengalami gangguan haid. Pasien tidak mempunyai anak,

MEDALYUN 2011
 pernah beberapa kali hamil tetapi semuanya mengalami keguguran sebelum usia kehamilan 3
bulan. Pasien pernah papsmear 5 tahun yang lalu dan dikatakan saat itu terdapat adsads serviks.
Saat dating konisi umum baik, tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan ginekologi
didapatkan porsio licin, terdapat perdarahan dari ostium uteri internum tidak aktif, uterus teraba
membesar sebesar tinju dewasa, mobilitas baik, tidak terdapat nyeri goyang, asasasas nyeri tekan
adneksa, tidak teraba massa di kedua adneksa

92. Kemungkinan diagnosis penyakit pada pasien ini adalah

A. Polip endoserviks
B. Mioma geburt
C. Mioma serviks uteri
D. Karsinoma endometrium
E. Servicitis kronis

93. Pemeriksaan tambahan yang diperlukan utuk membantu menegakkan diagnosis pada pasien
A. HSG
B. Test beta hCG urin
C. USG
D. Foto polos abdomen
E. Penanda tumor

KASUS SOAL UNTUK NO 95-96

Ny C, 30 th dating menemui seorang ahli ginekologi dengan keluhan nyeri perut bawah hilang
timbul sejak 3 bulan terakhir dan merasa ada benjolan di perut bawahna. Haid terautr tetapi
sejak 6 bulan terakhir jumlah darah yang keluar lebih banyak dan periode haid lebih lama (sekitar
10-12 hari) Pasien belum pernah hamil dan suda menikah 3 tahun. Pada pemeriksaan fisik umum
tidak ditemukan kelainan. Pada pemeriksaan ginekologi: fundus uteri teraba sampai di umbilicus,
mobile, tidak terdapat nyeri tekan. Paa pemeriksaan inspekulo didapatkan porsio licin, ostium
tertutup, terdapat sedikit fluor, dinding vagina licin. Pada pemeriksaan dalam didapatkan uterus
membesar seukuran kepala bayi, mobilitas baik, nyeri goyang porsio tidak ada, kavum douglas
tidak menonjol, kedua adnexa sulit dinilai.

95. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah

A. Kista ovarium
B. Mioma uteri
C. karsinoma endometrium
D. Tumor jinak dari rectum
E. Hamil

96. Untuk membantu menegakkan diagnosis, diperlukan pemeriksaan penunjang yaitu

A. Foto polos abdomen 3 posisi
B. Test beta hCG urin
C. Asdasd
D. Penanda tumor
E. USG

KASUS UNTUK SOAL NO 97-99

Nona, 13 tahun dating ke UGD dengan keluhan nyeri perut mendadak sehabis latihan karate.
Sebelumnya tidak pernah ada keluhan apapun selain merasa perutnya sedikit membesar sejak 5
bulan terakhir. Pasien baru mendapat haid 1 tahun yang lalu dan masih belum teratur. Tiddak ada
keluhan lain selain nyeri perut. Tidak ada mual, muntah atau demam. TIdak ada gangguan nilai

MEDALYUN 2011
 miksi dan defekasi sebelumnya. PAda pemeriksaan fisik umum didapatkan TD 100/70 mmHg. FN
100x/m, pernafasan 20x/m dan suhu 37C. Pada abdomen teraba massa di suprasimfisis kanan
ukuran 10 cm, nyeri tekan (+), mobilitas sulit dinilai karena nyeri. Pemeriksaan dalam tidak
dilakukan

97. Yang terjadi pada pasien ini adalah

A. Nyeri ovulasi
B. Akut abomen
C. Peritonitis
D. Nyeri pelvic kronis
E. Dismenorhea

98. Untuk mencari tahu penyebabnya, diperlukan pemeriksaan tambahan yaitu

A. Penanda tumor
B. Tes beta hCG urin
C. USG
D. Gamparan darah tepi
E. Urinalisis lengkap

99. Pada pemeriksaan penunjang tersebut didapatkan kesan ada massa kistik di daerah dneksa
kanan ukuran 10cm, berisi cairan hipoechoic dengan bagian padat, dinding kista tidak teratur
dan ditemukan ada cairan bebas di rogga pelvic. Penanganan selanjutnya pada pasien ini
aalah
A. Pemberian analgetik, pasien boleh pulang (rawat jalan)
B. Observasi 6 jam di UGD
C. Laparotomi segera
D. Pemberian antibiotic
E. Bedrest dan obserasi di ruang perawatan
Dari sebuah penelitian Cohort tentang hubungan merokok dengan kejadian Ca. Paru, diperoleh
data sebagai berikut : Jumlah sample penelitian 1.100 orang. Dari 370 orang perokok, 70 orang
menderita Ca. Paru. Kelompok yang tidak merokok yang menderita Ca. Paru 30 orang dan yang
tidak menderita Ca. Paru 700 orang.

100. Peneliti ingin mengetahui ratio incidence rate kedua kelompok yang disebut juga dengan
Relative Risk. Berapakah Relative Risk (RR)
A. 3,70
B. 7,30
C. 4,61
D. 6,41
E. 5,47

101. Peneliti ingin mengetahui perbedaan incidence rate kedua kelompok yang disebut juga
dengan Attributable Risk (AR). Berapakah AR nya?
A. 189 per 1000
B. 41 per 1000
C. 70 per 1000
D. 148 per 1000
E. 46 per 1000

MEDALYUN 2011
 102. Berdasarkan riwayat alamiah penyakit terjadinya Cancer, maka dapat diketahui tingkatan
pencegahan terhadap kanker. Primary prevention yang dilakukan dengan tindakan health
promotion dan specific protection dilaksanakan pada stage of disease cancer:
A. Susceptibility
B. Presymptomatik
C. Clinical Disease
D. Disability
E. Recovery

103. Bentuk kegiatan yang dapat dilakukan pada Secondary prevention yang dilakukan dengan
tindakan early diagnosis dan promp treatment adalah:
A. Peningkatan indeks kewaspadaan dini
B. Sanitasi lingkungan
C. Mendeteksi dan mengeliminasi lesi precancer
D. Rehabilitasi fisik dan psikologi kasus cancer
E. Periksa payudara sendiri

Laki-laki 20 tahun jomblo inisial AY datang memeriksakan ke poliklinik dengan keluhan hidung sisi
kiri tersumbat. Sumbatan diderita sejak 6 bulan yang lalu, semakin lama semakin berat.
Mengeluh keluar cairan atau pilek kental berwarna kekuningan 2 minggu terakhir. Pemeriksaan
fisik THT ; vestibulum nasi normal, di cavum nasi terdapat massa benjolan tunggal, membesar
sampai choana, warna putih keruh seperti buah atep (kolang-kaling) permukaan halus, tidak
hiperemis, bertangkau sampai meatus medius.

104. Diagnosis yang paling mungkin terjadi pada kasus diatas adalah :
A. Konka hipertrofi
B. Septum deviasi
C. Rhinitis alergika
D. Polip nasi
E. Karsinoma nasofaring

105. Pemeriksaan yang sangat diperlukan untuk memastikan diagnosis diatas adalah:
A. Rhinoskopi anterior
B. Rhinoskopi posterior
C. Transiluminasi
D. Rontgen foto sinus paranasal
E. Biopsi

106. Pada kasus diatas benjolan tersebut sangat mungkin berasal dari:
A. Mukosa septum nasi
B. Mukosa sinus maksilaris
C. Mukosa sinus frontalis
D. Mukosa sinus frontalis
E. Mukosa sinus sfenoidalis

Laki-laki usia 57 tahun datang memeriksakan ke poliklinik dengan keluhan benjolan di leher sisi
kiri, hidung sisi kiri tersumbat. Sumbatan diderita sejak 3 bulan yang lalu, semakin lama semakin
berat. Mengeluh sakit kepala, telinga kiri keluar cairan, kurang pendengaran dan suara
mendenging, hidung keluar cairan atau pilek kental berwarna kekuningan bercampur darah,
kadang mimisan, mengeluh makin berat pada 2 minggu terakhir. Pemeriksaan fisik THT: terdapat

MEDALYUN 2011
 massa benjolan di posterior choana, seperti buah anggur, hiperemis dan terdapat lender
bercampur darah pada sekitar muara tuba eustachius.

107. Pada kasus diatas komplikasi yang sangat mungkin terjadi adalah:
A. Tumor hidung
B. Polip nasi
C. OMSK
D. Sinusitis
E. Apneu

108. Seorang laki-laki 48 tahun, datang kebagian urologi RS YARSI dengan keluhan bila buang air
kecil berdarah, kencing tidak lancer, tiap malam terbangun 3-4 kali untuk BAK. Kesimpulan
dokter urologi dari laporan pemeriksaan Patologi Anatomi, dipastikan pasien ini menderita
kanker prostat. Dokter merencanakan tindakan operasi dan dilanjutkan dengan kemoterapi.
Setelah kejadian ini pasien mengalami perubahan perilaku, sering marah marah, banyak
permintaan, tidak mau dikunjungi kerabatnya dan malam mengurus diri. Dari aspek psikiatri,
apakah gangguan yang dialami pasien ini?
A. Gangguan psikotik
B. Gangguan penyesuaian diri
C. Gangguan depresi
D. Gangguan cemas
E. Sindrom Delirium

109. Seorang ibu 57 tahun, sejak didiagnosis menderita kanker payudara dan harus rela
kehilangan payudara kanannya, mengalami perubahan perilaku. Ia menjadi pemurung, tidak
mau keluar rumah, sering cmengeluh cepat lelah, sulit tidur, kehilangan nafsu makan, dan
merasa dirinya sudah tidak berharga lagi, malah rasanya ingin mati saja.
Apakah gangguan yang sedang dialami pasien ini ?
A. Gangguan penyesuaian diri
B. Gangguan depresi
C. Gangguan cemas
D. Gangguan Delirium
E. Gangguan psikotik

110. Pasien wanita 58 tahun dengan kanker usus post operasi ternyata terdapat metastase ke
tulang yang terasa nyeri. VAS menunjukan angka 7, untuk menanggulangi rasa nyerinya obat
oral yang menjadi pilihan adalah:
A. Ketorolac
B. Acetaminophen
C. Tramadol
D. Cox-2 inhibitor
E. Kombinasi tramadol dan Acetaminophen

111. Obat oral yang dipilih pada soal diatas mempunyai keuntungan atau kelebihan sebagai
berikut:
A. Harganya murah
B. Analgetiknya sangat kuat
C. Tidak hepatotoksik
D. Menghilangkan mual
E. Menurunkan efek sampingnya

MEDALYUN 2011
 112. Seorang anak usia 5 tahun dibawa orangtuanya berobat dengan keluhan perut terlihat
semakin membesar sejak 2 bulan terakhir. Keluhan disertai pucat dan lemah. Pada
Pemeriksaan fisik : konjungtiva anemis, ekimosis periorbita, massa pada rongga abdomen
kanan bawah teraba keras dan terfiksir. Pada pemeriksaan laboratorium terdapat
peningkatan katekolamin urin. Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. wilms tumor
B. nefroblastoma
C. Retinoblastoma
D. Neuroblastoma
E. Rhabdomiosarkoma

113. Seorang anak laki-laki 2 tahun datang dengan keluhan perut membersar, BB makin menurun,
sering demam, nafsu makan menurun. Pada pemeriksaan fisik: ditemukan gizi kurang,
hipertensi, konjungtiva anemis, dan massa di abdomen. Apakah pemeriksaan laboratorium
yang dianjurkan untuk menegakkan diagnosis?
A. Biopsi tumor
B. USG abdomen
C. Pemeriksaan tumor marker
D. Pemeriksaan LDH dan VMA urin
E. Pemeriksaan darah perifer lengkap

114. Pada kasus diatas, manakah diantara pernyataann dibawah ini yang menunjukkan prognosis
yang baik?
A. Tumor stadium II
B. Usia dibawah 2 tahun
C. Ukuran tumor > 10 cm
D. Tingkat diferensiasi sel rendah
E. Tumor hanya menyebar perkontinyutatum

115. Seorang anak perempuan berusia 15 tahun datang dengan keluhan benjolan dileher kanan
sejak 4 bulan terakhir. Dokter telah melakukan pemeriksaan biomolekular dan ditemukan
kelainan kromosom 11 p 13. Apakah diagnosis pada pasien ini?
A. Wilms tumor
B. Nefroblastoma
C. Retinoblastoma
D. Neuroblastoma
E. Rhabdomiosarkoma

Seorang pasien anak berumur 2 bulan datang dibawa oleh ibunya ke Rumah Sakit dengan
keluhan terdapat bintik putih di mata kiri anaknya sejak lahir. Pemeriksaan oftalmologi OS
tampak kornea jernih, conjungtiva bulbi tenang dan pupil berwarna putih. Pemeriksaan segmen
posterior sulit dievaluasi
116. Apakah nama kelainan klinis yang khas untuk gambaran pupil beawrna putih?
A. Sikatrik
B. Aniridia
C. Lekokoria
D. Seklusio pupil
E. Oklusio pupil

117. Manakah diantara cara pemeriksaan tajam penglihatan dibwah ini yang sesuai dengan usia
pasien pada kasus diatas?

MEDALYUN 2011
 A. Lea chart
B. Respon pupil
C. Fiksasi Obyek
D. Preferensial looking
E. Gerakan bola mata

Seorang ibu membawa anaknya yang berumur 2 tahun dengan keluhan mata kanan anaknya
makin lama makin membesar. Saat anaknya berusia 3 bulan, ibu pasien melihat adanya bintik
putih dimata kanan anaknya dan saat ini anaknya susah makan dan berat badan makin menurun.
Pemeriksaan oftalmologi tampak besar kedua bola mata pasien tidak sama besar ; segmen
anterior OD kornea keruh dan lain-lain sulit dinilai.
118. Apakah nama kelainan pembesaran bola mata pada kasus diatas?
A. Ptisis
B. Ptosis
C. Proptosis
D. Exoftalmus
E. Enoftamus

119. Apakah kemungkinan diagnosis yang sesuai untuk kasus diatas?

A. Neuroblastoma
B. Leukimia limfositik
C. Rhabdomyosarkoma
D. Retinoblastoma endofitik
E. Retinoblastoma eksofitik

120. Meminta pendapat kedua dari seorang dokter adalah hak dari pasien kanker dan diatur
dalam :
A. Undang-undang HAM
B. KUH Perdata
C. Undang-undang Praktek Kedokteran
D. Undang-undang Kesehatan Jiwa
E. Undang-undang perlindungan konsumen

121. Yang dimaksud dengan advance directives adalah:

A. Sebuah dokumen yang berisi pernyataan tertulis dari keinginan dan preferen si
pasien tentang keputusan dari akhir kehidupan pada saat dia sendiri tidak
mempunyai kompetensi dan kapasitas untuk memutuskannya
B. Sebuah dokumen yang berisi surat wasiat kepada keluarganya
C. Sebuah dokumen tentang penolakan tindakan medis yang akan dilakukan oleh
dokter
D. Sebuah dokumen tentang persetujuan tindakan medis yang akan dilakukan oleh
dokter kepada dirinya
E. Sebuah dokumen tentang penunjukan rumah sakit dimana akan dilakukan operasi
kanker pasien

MEDALYUN 2011