A. Tumor ganas yang berasal dari sel lemak daerah nasofaring B. Tumor ganas yang berasal dari jaringan ikat nasofaring C. Tumor ganas yang berasal dari persyarafan daerah nasofaring D. Tumor ganas yang berasal dari pembuluh darah yang daerah nasofaring E. Tumor ganas yang berasal dari sel epitel yang melapisi daerah nasofaring 2. Berikut adalah tumor jinak laring: * A. Kondroma, fibroma, karsinoma sel skuamosa B. Kondroma, fibroma, lipoma C. Kondroma, karsinoma laring, lipoma D. Karsinoma laring, fibroma, lipoma E. Acinic cell laring, fibroma, lipoma 3. Kanker pada Hati dikenal dengan istilah Primer Tumor dan Sekunder Tumor. Primer tumor yang paling banyak pada organ hati adalah : * A. Kholangio Ca / tuor pada saluran hati B. HCC / Hepato Cell Ca C. Adenoma Hati D. Metastasis Ca E. Liver Hemangioma 4. Seorang perempuan berumur 45 thn dengan keluhan menometrorrhagia dilakukan tindakan histerektomi. Dilakukan pemeriksaan histopatologi. Terdapat gambaran tumor mesenkimal yang bersimpai. Sel-sel tumor tersusun berjaras melingkar dan saling memotong. Diagnosis dari gambaran tersebut adalah: * A. Lipoma B. Limfoma C. Leiomioma D. Kondroma E. Fibroma 5. Seorang laki-laki, berusia 56 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan sering pilek. Keluhan disertai suaranya berubah menjadi agak sengau, pusing, hidung tersumbat dan kadang-kadang mimisan. Sudah beberapa kali berobat ke dokter tapi selalu kambuh kembali. Pemeriksaan terakhir dinyatakan pasien tersebut menderita karsinoma nasofaring. Berdasarkan penelitian epidemiologi, kasus karsinoma nasofaring, dihubungkan dengan infeksi oleh virus apa? * A. Hepatitis C Virus B. Ebstein-Barr Virus C. HTLV D. HIV E. Hepatitis B Virus 6. Seorang anak perempuan usia 4 tahun, datang dengan keluhan tampak pucat sudah sejak dua bulan terakhir dan terdapat bercak-bercak merah di kulit tangan, kaki dan sekitar perut. Menurut ibu, anak sering demam dan mengeluh pegal-pegal seluruh tubuh. 1 bulan yang lalu dirawat di RS X karena kurang darah dan mendapat transfusi darah merah sebanyak 1 labu. Kejadian kurang darah berulang 2 minggu berikutnya, dan anak kembali mendapat transfusi darah sebanyak 1 labu di RS X. Oleh dokter sebelumnya, dikatakan anak menderita kurang darah. Pada pemeriksaan fisis didapatkan: Sadar, tampak sakit sedang. Nadi: 110 kali/menit, laju napas: 28 kali/menit, suhu: 38 Berat: 20 kg. Mata: conjungtiva anemis, sklera tidak ikterik Leher: teraba massa, multiple diameter 3-4 mm, kenyal, tidak nyeri tekan, bilateralJantung/paru: dalam batas normal. Abdomen: datar, supel, terdapat hepatomegali, tidak terdapat splenomegaly. Ekstremitas: akral hangat, ptechie (+). Dari hasil anamnesis dan pemeriksaan fisis tersebut di atas, diagnosis apakah yang paling sesuai dengan kondisi pasien? * A. Limfoma maligna B. Rhabdomyosarcoma C. Leukemia akut D. Retinoblastoma E. Tumor Willms 7. Pengaturan pertumbuhan normal juga diatur oleh gen. Gen yang mengatur pertumbuhan normal itu adalah * 1 poin A. onkogen B. proto-onkogen C. gen p53 8. Tanda keganasan yang didapatkan pada setiap sel ganas adalah terdapatnya: * A. Simpai B. Banyak sel mononuclear C. Rasio inti:sitoplasma = 1 : 4 D. Anaplasia E. Kromatin halus 9. Penentuan staging keganasan merupakan hal mendasar pada penatalaksanaan keganasan payudara. Pemeriksaan penunjang yang digunakan untuk mengetahui adanya penyebaran (metastasis) adalah: * A. USG payudara, rontgen thorak dan bone scan B. USG payudara, rontgen thorak dan CT abdomen C. USG abdomen, rontgen thorak dan bone scan D. USG abdomen, USG payudara dan rontgen thorak. E. USG abdomen, USG payudara, CT abdomen 10. Tumor sel germinal (TSG) merupakan tumor mediastinum : * A. Anterior B. Posterior C. Tengah D. Superior E. Anteroposterior 11. Seorang pria, 60 tahun, belakangan mengeluh sering buang air besar yang lembek disertai darah. Melalui pemeriksaan rectosigmoidoscopy ditegakkan diagnosis kanker kolon-rektum stadium 2B, yang berarti dalam stadium locally advanced tetapi belum bermetastasis jauh. Dilakukan tindakan reseksi, yang kemudian diikuti terapi radiasi, dan kemoterapi dengan oxaliplatin dan 5-fluorouracil (5- FU). Kemoterapi yang diberikan adalah kombinasi oxaliplatin dengan 5-fluorouracil (5-FU). Dasar pemilihan kombinasi dari kedua obat kemoterapi in adalah: * A. Kombinasi ini paling efektif mencegah kekambuhan dan memperpanjang lama hidup B. Paling rendah toksisitasnya. C. Bekerja melalui metabolic pathway yang sama . D. Mempersukar terjadinya resistensi sekunder. E. Distribusi kedua obat ini berbeda 12. Seorang laki –laki umur 50 tahun datang dengan keluhan bercak hitam yang menonjol diatas permukaan kulit bagian muka. Dari pemeriksaan histopatologi ditemukan invaginasi keratin dan Horn Cyst. Diagnosis yang tepat untuk pasien ini adalah : * A. Nevus pigmentosus B. Keratosis seboroik C. Melanoma maligna D. Hemangioma simpleks E. Acne vulgaris 13. Seorang wanita 45 tahun dengan neoplasma ovarium kistik (NOK). Pada pembelahan kista tampak ada bagian kekuningan seperti keju, rambut, tulang, kelenjar pencernaan dan gigi. Dilihat dari keterlibatan sel benih/germ layer, maka kista tersebut termasuk dalam: * A. Simple neoplasma B. Mixed neoplasma C. Compound neoplasma D. Well differentiated carcinoma E. Poor differentiated carcinoma 14. Seorang laki –laki umur 50 tahun datang dengan keluhan bercak hitam yang menonjol diatas permukaan kulit bagian muka. Dari pemeriksaan histopatologi ditemukan invaginasi keratin dan Horn Cyst. Diagnosis yang tepat untuk pasien ini adalah : * A. Nevus pigmentosus B. Keratosis seboroik C. Melanoma maligna D. Hemangioma simpleks E. Acne vulgaris 15. Angiografi untuk dipergunakan untuk: * A. Diagnosis B. Mengetahui morfologi pembuluh darah C. Terapi D. Mengetahui kelainan pembuluh darah E. Benar semua 16. Tumor-tumor jinak dan ganas pada usus halus paling banyak dijumpai pada: * A. Appendik B. Jejenum C. Ileum D. Duodenum E. Mesenterium 17. Seorang laki-laki berasal dari Jepang, berusia 60 tahun, menderita “acute T-cell lymphocytic leukemia”. Pada pemeriksaan ternyata pasien tersebut terinfeksi oleh suatu virus. Bagaimana virus pemicu keganasan tersebut masuk ke dalam tubuh? * A. Transfusi darah B. Kontak dengan saliva C. Rute fecal-oral D. Traktus respiratorius E. vertical genetic transmission 18. Seorang perempuan berumur 60 thn dengan keluhan sulit menelan. Pada pemeriksaan ditemukan adanya obstruksi di esophagus, disebabkan adanya pertumbuhan ke dalam rongga esophagus. Pada proses penatalaksaannya, dilakukan pemeriksaan histopatologi. Salah satu gambaran histopatologik yang ditemukan adalah mutiara keratin. Tumor yang sesuai dengan informasi tersebut adalah: * A. Keganasan berasal dari kelenjar B. Keganasan berasal dari epitel sel skuamosa C. Keganasan berasal dari otot polos D. Keganasan berasal dari jaringan lemak E. Keganasan berasal dari jaringan ikat. 19. Tumor di Otak dapat dilihat dengan pemeriksaan: * A. Foto polos B. Tomogram C. Computed tomografi D. Myelografi E. Intra venous pielografi (IVP) 20. Seorang pria, 60 tahun, belakangan mengeluh sering buang air besar yang lembek disertai darah. Melalui pemeriksaan rectosigmoidoscopy ditegakkan diagnosis kanker kolon-rektum stadium 2B, yang berarti dalam stadium locally advanced tetapi belum bermetastasis jauh. Dilakukan tindakan reseksi, yang kemudian diikuti terapi radiasi, dan kemoterapi dengan oxaliplatin dan 5-fluorouracil (5- FU). Efek samping utama dari oxaliplatin yang perlu diantisipasi adalah: * A. Trombositopenia B. Depresi sumsum tulang C. Alopecia D. Neuropati perifer E. Kardiotoksisitas 21. Rokok merupakan penyebab paling sering (90%) kanker paru : * A. Large Cell Carcinoma B. NSCLC C. SCLC D. Adenocarcinoma paru E. Squamous cell carcinoma 22. Seorang anak perempuan usia 4 tahun, datang dengan keluhan tampak pucat sudah sejak dua bulan terakhir dan terdapat bercak-bercak merah di kulit tangan, kaki dan sekitar perut. Menurut ibu, anak sering demam dan mengeluh pegal-pegal seluruh tubuh. 1 bulan yang lalu dirawat di RS X karena kurang darah dan mendapat transfusi darah merah sebanyak 1 labu. Kejadian kurang darah berulang 2 minggu berikutnya, dan anak kembali mendapat transfusi darah sebanyak 1 labu di RS X. Oleh dokter sebelumnya, dikatakan anak menderita kurang darah. Pada pemeriksaan fisis didapatkan: Sadar, tampak sakit sedang. Nadi: 110 kali/menit, laju napas: 28 kali/menit, suhu: 38 Berat: 20 kg. Mata: conjungtiva anemis, sklera tidak ikterik Leher: teraba massa, multiple diameter 3-4 mm, kenyal, tidak nyeri tekan, bilateralJantung/paru: dalam batas normal. Abdomen: datar, supel, terdapat hepatomegali, tidak terdapat splenomegaly. Ekstremitas: akral hangat, ptechie (+). Pemeriksaan penunjang sederhana yang dapat diusulkan pada fasilitas pelayanan kesehatan primer, adalah: * A. Imunohistokimiawi dan fenotyping B. Biopsi jarum halus C. Morfologi darah tepi D. CT scan kepala E. Urinalisis 23. Seorang laki-laki, berusia 57 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan sering pilek, suaranya berubah menjadi agak sengau, pusing, hidung tersumbat dan kadang-kadang mimisan. Sudah beberapa kali berobat ke dokter tapi selalu kambuh lagi. Pemeriksaan terakhir dinyatakan pasien tersebut menderita infeksi Epstein-Barr virus. Selain merupakan pemicu terjadinya karsinoma nasofaring, virus tersebut juga merupakan pemicu keganasan apa? * A. Karsinoma hepatoselulare B. Limfoma Hodgkin C. T-cell leukemia D. Karsinoma orofaring E. Karsinoma gaster 24. Seorang pria 56 tahun datang dengan keluhan benjolan berwarna kehitaman pada wajah. Pada benjolan tampak ulkus dengan tepi menggaung (ulkus Rodens). Histopatologik tampak pulau-pulau tumor dengan bagian tepi membentuk gambaran palisade. Diagnosis dari lesi tersebut adalah: * A. Karsinoma sel skuamosa B. Karsnoma epidermoid C. Karsinoma papiler D. Karsinoma sel basal E. Karsinoma sel kecil (small cell carcinoma) 25. Pak Tono menderita karsinoma kolon dan telah mengalami metastasis. Hal yang berperan dalam metastasis ini antara lain * 1 poin A. Inti sel rusak B. Protein dalam sitosol berkurang C. Terjadi apoptosis yang berlebihan D. Mitokondria tidak berfungsi membentuk energi E. Cell adhesion molecules (CAMs) tidak berfungsi 26. Bahan kimia onkogenik yang secara langsung merusak DNA sel inang ialah: * A. Mikotoksin B. Pestisida C. Kloroform D. Estradiol E. A, B dan C 27. Hurthle cell carcinoma merupakan varian dari : * A. Carcinoma Mammae B. Carcinoma Follicular Tiroid C. Carcinoma Tiroid Anaplastic D. NSCLC E. Carcinoma Papiler Tiroid 28. Seorang pria, 60 tahun, belakangan mengeluh sering buang air besar yang lembek disertai darah. Melalui pemeriksaan rectosigmoidoscopy ditegakkan diagnosis kanker kolon-rektum stadium 2B, yang berarti dalam stadium locally advanced tetapi belum bermetastasis jauh. Dilakukan tindakan reseksi, yang kemudian diikuti terapi radiasi, dan kemoterapi dengan oxaliplatin dan 5-fluorouracil (5- FU). Kemoterapi yang dijalani sesudah reseksi dan radiasi, dikategorikan sebagai terapi: * A. Kuratif B. Neo-ajuvant C. Adjuvant D. Konsolidasi E. Pemeliharaan 29. Gambaran histopatologi dari suatu benjolan pada serviks adalah terdapatnya gambaran sel ganas yang telah hilang polaritasnya dan memenuhi seluruh permukaan serviks namun tidak menembus membran basalis. Diagnosis dari lesi ini adalah: * A. Anaplasia B. Displasia grade I C. Displasia grade II D. Displasia grade III E. Karsinoma
30. Lokasi paling sering pada keganasan Kolorektal adalah : *
A. Colon Descenden B. Colon Ascenden C. Rectum D. Colon Sigmoid E. Colon Transversum
31. Yang merupakan gold standar penegakan diagnosis Karsinoma payudara adalah : * A. USG payudara B. Mamografi C. Pemeriksaan histopatologi D. CT scan payudara E. Sintigrafi