1.

Tanda-tanda peninggian tekanan intracranial akibat tumor pada anak, dapat terlihat pada foto polos kepala sebagai : A. Penebalan tulang calvar B. Kalsifikasi sella tursika C. periosteal reaction D. Soft tissue swelling E. Pelebaran sutura 2.Pada foto tulang belakang, adanya metastasis tumor ditandai dengan : A. Lesiosteoblastik / osteolitik B. Penyempitandiskus C. Paravertebral mass D. Kerusakanpedikel E. Pelebaran diskus 3.Tanda paling awal tumor nasofaring pada CTscan adalah : A. Pendangkalan fossa Rosenmullery B. Menghilangnya ruang parafaring C. Perselubungan sinus sfenoidalis D. Destruksi basis crania E. Benjolan leher lateral 4. Pesawat Radioterapi Linac radiasi : A. sinar X B. positron C. sinar beta D. sinar gamma E. partikel proton menghasilkan

6. yang paling mungkin untuk kasus diatas adalah: A. PTG B. Kanker Vagina C. Kanker Serviks D. Kanker Ovarium E. Kanker Endometrium 7. Perdarahan pada masa menopause biasanya berhubungan dengan : A. Karsinoma tuba B. Karsinoma vulva C. Karsinoma serviks. D. Karsinoma ovarium E. Karsinoma endometrium 8. Tujuan pemberian vaksinasi untuk kanker serviks adalah : A. Mencegah infeksi virus HPV B. Mengeradikasi virus HPV yang ada di epitel basal sel serviks C. Mengobati kanker serviks D. Meningkatkan kepekaan sel serviks terhadap virus HPV E. Meningkatkan imunitas alamiah seseorang terhadap infeksi virus HPV Skenario untuk soal no. 9-10 Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan keluhan perdarahan lewat jalan lahir. Saat ini tidak haid 2 bulan, sudah mempunyai 1 orang anak usia 2 tahun lahir normal dan berkontrasepsi pil. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal, konjungtiva tampak anemis, tinggi fundus uteri setinggi pusat, dan pada periksa dalam vagina didapatkan uterus kesan membesar seperti bola kaki, kedua adneksa kesan normal dan pada handscoen didapatkan darah dan gelembung air seperti mata ikan. 9. pakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus diatas? A. Kanker Endometrium B. Kanker Ovarium C. Kanker Serviks D. Kanker Vagina E. PTG

5. Efek samping yang bisa timbul pada radioterapi kanker payudara bisa berupa, KECUALI : A. Rasa mual dan pusing B. Rambut kepala rontok C. Ulkus pada kulit D. Leukopeni E. Anemia Skenario untuk soal no. 6 sd 8 Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan kelukan perdarahan lewat jalan lahir terutama setelah berhubungan seksual dengan suaminya. Sebelumnya sering mengalami keputihan yang berbau. Wanita tersebut adalah multipara dan menikah pada usia 17 tahun.

10. Petanda tumor untuk mengevaluasi keberhasilan kemoterapi pada kanker ovarium adalah : A. CEA 2. AFP 3. -HCG 4. CA-125 5. SCC Antigen Skenario untuk soal no. 11-13 Seorang wanita 55 tahun datang ke polilklinik mata RSU Anutapura dengan keluhan terdapat luka dikulit margo palpebral inferior dekstra dekat kantus medialis. Sebelumnya penderita sering merasa gatal pada daerah tersebut kirakira 1 tahun lalu kemudian timbul luka yang besar dengan diameter kira-kira 10mm,hiperemi, tepinya agak meninggi. Tidak terasa nyeri 11. Dari gambaran klinik seperti di atas maka diagnose sementara penderita tersebut diduga menderita: A. Karsinoma sel Basal B. Melanoma palpebral C. Karsinoma sel skuamosa D. Karsinoma glandula sebasea 12. Sifat tumor tersebut adalah: A. Pertumbuhannya lambat dan tidak invasi kejaringan sekitarnya, 5% tumor ganas palpebral B. Pertumbuhannya lambat, dapat invasi kejaringan di bawahnya, 50% dari tumor ganas palpebral C. Pertumbuhannya lambat , invasi kejaringan di bawahnya, 95% tumor ganas palpebral D. Pertumbuhannya cepat dengan invasi kejaringan sekitarnya , 95% tumor ganas palpbera 13. Pemeriksaan penunjang apakah yang diperlukan untuk mendiagnosis dan mengevaluasi perkembangan penyakit kasus diatas? A. CEA B. -HCG C. CA-125 D. AFP E. SCC Antigen

Kasus untuk soal 14 sd 15 Seorang laki laki umur 30 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan ada benjolan di axilla sinistra sebesar kelereng sejak 3 bulan sebelumnya, sering demam, batuk, dan nafsu makan menurun. Sudah 1 minggu timbul juga benjolan didaerah inguinal dextra diameter 3 cm . Hasil lab: HT: 29,3 %, WBC: 12.100/mm3, PLT: 469.000/mm3. Hasil histopatologi: sel besar limfoblastik, tidak didapatkan sel Red Stenberg 14. Diagnosis pasti pasien di atas adalah: A. Limfoma Hodgkin std. IB B. Limfoma Hodgkin std. IIB C. Limfoma Non Hodgkin std. IIA D. . Limfoma Non Hodgkin std. IIIB E. . Limfoma Non Hodgkin std. IIIA 15. Berdasarkan hasil patologi anatomi, pasien tersebut di atas termasuk: A. Derajad rendah B. Derajad menengah C. Derajad tinggi D. Semua di atas benar E. Semua di atas salah Kasus untuk no. 16 sd 17 Seorang laki laki umur 30 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan ada benjolan di post aurikula sinistra diameter 3cm sejak 1 bulan sebelumnya, rasa sakit di daerah benjolan, sering demam, batuk, dan nafsu makan menurun. Hasil lab: HT: 29,3 %, WBC: 12.100/mm3, PLT: 469.000/mm3. Hasil histopatologi: sel besar limfoblastik, didapatkan sel Red Stenberg 16. Diagnosis pasti pasien di atas adalah: A. Limfoma Hodgkin std. IB B. Limfoma Non Hodgkin std. IIA C. Limfoma Hodgkin std. IIB D. Limfoma Non Hodgkin std. IIIA E. Limfoma Non Hodgkin std. IIIB 17.Kemoterapi yang bertujuan untuk terapi paliatif adalah: A. kanker dengan stadium I A B. Kanker dengan stadium IB C. Kanker dengan stadium IIA D. Kanker dengan stadium IIB

E.

.Kanker dengan stadium IVB

Kasus untuk Soal No 18 sd 19 Laki-laki 52 tahun datang ke Poliklinik Saraf dan mengatakan sudah 1 thn berobat di puskesmas dengan sakit kepala. Nyeri lebih hebat pagi hari, kadang disertai muntah, hal ini semakin hari semakin sering dan 2 bulan terakhir pernah kejang seluruh anggota gerak, masa kanak-kanak pernah mengalami kejang demam, saat ini sering sulit BAK. CT Scanning kepala tampak nodul2 pada kedua hemisfer. Colok dubur teraba pembesaran prostat. 18. Menurut anamnesis di atas, yang paling mungkin adalah : A. Gejala epilepsy yang berulang B. Adanya massa tumor intrakranial C. Gejala peradangan pada otak / meninges D. Gejala peningkatan tekanan intrakranial CT Scanning kepala menggambarkan adanya nodul2 pada kedua hemisfer, ini menggambarkan adanya : A. Meningioma B. Astrocytoma C. Neoplasma primer D. Neoplasma sekunder Cairan fiksasi yang dianjurkan untuk menfiksasi jaringan hasil biopsi/ reseksi adalah: A. Methanol B. Alkohol 70% C. Alkohol 90% D. Formalin 10 % E. Neutral Buffer Formalin Keuntungan pemeriksaan FNA/ Biopsi aspirasi jarum halus pada tumor tumor superfisial adalah A. Cepat B. Relatif tidak sakit C. Mudah dilakukan D. Akurasi cukup tinggi E. Bisa menggantikan Histopatologi Beberapa tekhnik patologi yang rutin dilakukan untuk mendiagnosa sediaan tumor di Lab Patologi adalah

1. 2. 3. 4.

Frozen Section Histopatologi rutin Imunohistokimia Insitu hybridizatio

Waktu optimal perendaman jaringan hasil biopsi atau reseksi ke cairan fiksasi untuk pemeriksaan PA dan molecular pathology adalah A. 20-30 menit B. 1 jam C. 2 jam D. 3 jam E. 4 jam Tumor tonsil paling banyak menyebabkan pembesaran pada kelenjar : A. Jugularis profunda inferior B. Jugularis profunda medius C. Jugularis profunda superior D. Submandibula 25. Penderita karsinoma nasofaring jarang mencari pengobatan pada tahap dini oleh karena : 1. Karsinoma nasofaring dapat berupa creeping tumor 2. Rongga nasofaring adalah rongga yang tersembunyi 3. Keluhan dini biasanya berupa perasaan tersumbat pada telinga 4. Karsinoma nasofaring jarang mengalami metastasis Di bawah ini adalah etiologi karsinoma nasofaring yang berasal dari lingkungan : 1. Teh herbal 2. Nirosamin 3. Asap kayu bakar 4. virus Epstein Barr Seorang wanita umur 60 tahun, datang ke Poli Kulit dengan keluhan bintik-bintik kehitaman pada wajah ukuran diameter bintik kehitaman 2 mm. maka diagnosis yang mungkin untuk orang tersebut adalah : A. Adenoma Sebacea B. Kista Epidermoid C. Nevus Verukous D. Keratosis E. Lentigo

Yang tidak termasuk dalam golongan Tumor Jinak adalah : A. Melanoma Maligna B. Keratosis Seboroik C. Trichoepithelioma D. Kista Epidermoid E. Steato Cystoma Semua yang tersebut dibawah ini benar untuk Karsionama Sel Skuamosa, KECUALI: A. Bisa berkembang menjadi ganas B. Disebabkan oleh sinar ultra violet C. Penanganan bisa dengan Bedah Eksisi D. Tidak mudah timbul perdarahan dan Ulkus E. Merupakan Proliferasi Maligna Sel Keratinosit Menurut insiden maka kanker atau tumor ganas pada anak yang terbanyak adalah: A. Ca Nasopharynx (kanker tenggorokan) B. Retinoblastoma (kanker bola mata) C. Osteosarcoma (kanker Tulang) D. Wilms tumor ( tumor ginjal) E. Leukemia (kanker darah) 31.Osteosarcoma atau kanker tulang merupakan tumor ganas yang sering terjadi pada anak, Gejala utama dan pertama yang sering terjadi dari Osteosarcoma ialah: A. pada tulang sesudah suatu trauma B. Bengkak pada tulang2 pendek disertai rasa nyeri yang hebat C. Patah tulang panjang tanpa disebabkan oleh trauma yang hebat D. Bengkak pada ujung atau pangkal tulang panjang tanpa disertai nyeri E. Pembengkakan kelenjar getah bening di sekitar tulang yang terjadi osteosarcoma Untuk mendiagnosa suatu osteosarcoma secara pasti, maka mode diagnostic yang paling pasti ialah dengan: A. X-Foto (rontgent) B. CT-Scan (bone scanning) C. Gambaran klinis yang khas D. Magnetic Resonace Immaging (MRI) E. Biopsi tulang dan pemeriksaan patholog1 Secara definisi, Limfoma Malignant adalah suatu jenis tumor ganas yang menyerang

A. B. C. D. E.

Sistem Urinaria Sistem Endocrin Sistem pencernaan Sistem syaraf pusat Sistem kelenjar getah bening

Trias Limfoma Malignant yang paling penting untuk mendiagnosa Limfoma malignant adalah: A. Penurunan berat badan, gatal2 dan keringat malam B. Benjolan pada leher, Kelemahan umum, dan demam C. Nyeri pada leher, peningkatan berat badan dan ichterus D. Pembengkakan pada pinggang, kehilangan nafsu makan dan mual E. Pembesaran pada kelenjar getah bening axilla, nyeri pada axilla dan demam tinggi Beberapa tumor dibawah ini merupakan tumor ganas pada anak, KECUALI: A. B. C. D. E. Rabdomyosarcoma Retinoblastoma Wilms Tumor Osteosarcoma Atheroma

36. Tumor jaringan lunak dapat berupa tumor jinak maupun ganas, tumor jinak dapat berupa tumor solid maupun cysteus, yang merupakan tumor jinak solid terbanyak ialah: A. Liphoma B. Leukemia C. Atheroma D. Osteosarcoma E. Rabdomyosarcoma Atheroma merupakan tumor jinak jaringan lunak yang banyak ditemukan, Pernyataan yang benar untuk Atheroma : A. Selalu ada puncta dan kadang2 mengeluarkan cairan putih kental B. Predileksi terbanyak pada telapak kaki atau telapak tangan C. Berisi lemak yang bergumpal2 dan berwarna kuning D. merupakan tumor jinak yang solid E. Sangat nyeri pada palpasi

Rabdomyosarcoma adalah tumor ganas yang solid, tempat yang paling banyak diserang oleh tumor ganas ini ialah: A. Jaringan lemak tubuh B. Tulang2 anggota tubuh C. Otot2 pada anggota gerak D. Organ-organ intra peritoneal E. Jaringan ginjal dan saluran kemih Tumor mediastinum bagian anterior yang paling sering ditemukan ialah A. Thymoma B. Neuroblastoma C. Hodgkin disease D. Mediastinal seminoma E. Mediastinal non seminoma Secara Histopathologis, manakah dari tumor2 mediastinum dibawah ini yang merupakan tumor jinak? A. Thymoma B. Neuroblastoma C. Hodgkin disease D. Mediastinal Goiter E. Mediastinal seminoma Skenario untuk soal No. 41 sd 42 Seorang anak umur 12 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan sakit pada daerah diaphisis Os Tibia kanan yang mana telah diderita selama seminggu. Hasil pemeriksaan PA menunjukkan round cell tumor,yang mana sifatnya ganas. Dari scenario diatas diagnose yang paling mungkin adalah : A. Osteomielitis. B. Osteosarcoma. C. Ewing sarcoma. D. Chondrosarcoma E. Osteochondroma. 42. Gambaran X-ray dari Scenario di atas akan di temukan : A. Codman Triangle. B. Adanya cloaca C. Sun-Rays Appearance. D. Onion Skin Appearance. E. Codman triangle dan sun-ray appearance. Skenario untuk soal No. 43 sd 44

Seorang anak umur 4 thn datang ke dokter dengan keluhan sering terasa sakit pada tulang kering kanan hanya pada malam hari.di saat pagi dan siang hari anak tersebut melakukan kegiatan seperti anak lainnya, dari pemeriksaan fisik dan laboratorium tidak di temukan kelainan. Diagnose yang paling mungkin dari kasus di atas, adalah : A. Osteomielitis. B. Ewing sarcoma C. Osteosarcoma. D. Osteoid osteoma.. E. Osteochondroma. Gambaran radiologis yang akan di temukan pada kasus di atas, adalah A. Nidus. B. Adanya cloaca C. Sun-Rays Appearance. D. Onion Skin Appearance. E. Codman triangle dan sun-ray appearance. Kasus untuk soal No. 45 sd 46 Seorang anak perempuan umur 15 thn datang ke dokter dengan keluhan adanya benjolan dari bagian distal dari pada os radius kiri yang mana telah dirasakan sejak masih di bangku Sekolah Dasar benjolan tersebut tidak mengganggu aktivitas sehari hari,dari pemeriksaan fisik di dapatkan tumor tersebut berbatas tegas ,tidak nyeri, melekat pada tulang dan tumbuhnya dari daerah metafisis dan mengarah ke diaphisis. 45. Diagnose yang paling mungkin adalah : A. Osteomielitis. B. Ewing sarcoma C. Osteosarcoma. D. Osteoid osteoma. E. Osteochondroma. 46. Tindakan yang paling benar terhadap kasus ini, adalah : A. Incisi B. Excisi C. Radiasi D. Amputasi E. Observasi dilakukan

Kasus untuk soal No. 47 sd 48 Seorang ibu umur 60 thn datang ke dokter dengan keluhan sakit pada tulang seluruh tubuh dan lesu Pada pemeriksaan radiology di temukan Punch Out lesion pada tengkorak kepala. Diagnose yang paling mungkin adalah : A. multiple mieloma. B. Osteochondroma C. Tumor metastasis. D. Osteoid osteoma. E. Osteoporosis. Pemeriksaan yang diperlukan untuk menunjang diagnosis adalah : A. Bone survey B. CT scan kepala C. Alkali Fosfatase D. MRI tulang belakang E. Bence Jones protein Kasus untuk soal No. 49 sd 51 Seorang anak wanita berumur 12 tahunmasuk rumah sakit dengan keluhan adanya benjolan sebesar buah kelapa di bagian distal dari pada femur hal mana dirasakan sudah 2 bulan mula mula benjolan hanya sebesar kelereng,sakit yang di rasakan terutama pada malam hari dari pemeriksaan fisik ditemukan pelebaran pembuluh darah permukaan dari pada tumor ,konsistensi padat, hangat dan melekat pada tulang Diagnose yang paling mungkin adalah : A. Osteomielitis. B. Osteosarcoma. C. Ewing sarcoma D. Osteoid osteoma. E. . Osteochondroma. Gambaran radiologis yang akan di temukan adalah : A. Nidus. B. Bunga kol. C. Sun-Rays Appearance. D. Onion Skin Appearance. E. Codman triangle dan sun-ray appearance

Pemeriksaan tambahan yang diperlukan untuk menunjang diagnosis adalah : A. Bone survey B. CT scan kepala C. Alkali Fosfatase D. MRI tulang belakang E. Bence Jones protein 52. Pasien laki-laki 75 tahun yang telah didiagnosis karsinoma prostat oleh dokter bedah, datang di puskesmas dengan keluhan nyer pada daerah perut bawah Pasien sehubungan dengan usia telah mengalami gangguan kognitif sehingga tidak dapat berkomunikasi dengan baik. Skala pengukuran nyeri kanker apakah yang dapat digunakan pada pasien ini ? A. Wong-Baker Pain Rating Scale B. Mc Gill pain Questionare C. Numerical Rating Scale D. Visual Analog Scale E. Verbal Rating Scale Beberapa hal di bawah ini yang berhubungan dengan nyeri visceral nociceptive pada pasien kanker , adalah : A. Tidak dapat bersifat referred pain B. dapat ditentukan lokasi dari nyeri C. Nyeri bersifat tajam dan terbakar D. dapat didiagnosis dengan melakukan blok simpatis E. dapat disertai dengan gejala gastrointestinal seperti mual atau muntah Step ladder II berdasarkan pedoman penanganan nyeri kanker dari WHO adalah dengan obat berikut ini : A. NSAID B. Adjuvant C. Opioid kuat D. NSAID + Opioid kuat + adjuvant E. NSAID + opioid lemah + adjuvant Penghambatan terhadap proses transduksi dalam terjadinya nyeri kanker berikut ini yang paling tepat adalah dengan memberikan A. Opioid B. NSAID C. Blok saraf D. Spinal blok E. Anestetik Lokal

Penghambatan terhadap proses transduksi dalam terjadinya nyeri kanker berikut ini yang paling tepat adalah dengan memberikan A. NSAID B. Blok saraf C. Anestetik Lokal D. Spinal blok E. Opioid Yang termasuk golongan opioid lemah dalam penanganan nyeri kanker adalah : A. Codein B. Fentanyl C. Morphine D. Pethidine E. M ethadone Kasus untuk Aoal No. 58 sd Seorang wanita 45 Tahun masih Haid datang ke Puskesmas dengan keluhan benjolan di Payudara kanan. Dari pemeriksaan ditemukan Massa sebesar telur ayam, batas tidak jelas, terfixir pada quadran lateral atas, kelainan pada kulit belum ada. Pada penderita ini didiagnosis : A. Tumor Jinak payudara kanan B. Lipoma Payudara kanan C. Tumor mammae kanan D. Tumor jaringan lunak E. Tumor dada kanan Bilsa didiagnosis sebagai malignitas, apa yang pertama harus direncanakan ? A. FNA B. Biopsi insisi C. Biopsi Eksisi D. Tidak melakukan sesuatu E. MRM -Modified Radical Mastectomy Kasus untuk soal No. 60 & 61 Seorang pria umur 50 Tahun dengan benjolan pada lidah dialami sejak 2 Bulan dating dipuskesmas untuk memeriksakan dirinya. Pada Anamnese ada riwayat perokok berat, sejak usia muda. Pemeriksaan fisik ditemukan massa Dilateral kiri lidah, kelenjar linfa sub mandibula kiri positif, kelenjar linfa lain negative. Pada penderita ini didiagnosis :

A. B. C. D. E.

Suspek Malignancy rongga mulut Ulkus jinak rongga mulut Leukoplakia Ginggivitis Stomatitis

Pemeriksaan tambahan yang diperlukan A. Foto leher B. USG wajah C. Foto Kepala D. Biopsi insisi E. USG Abdomen Kasus untuksoal No. 62 dan 63 Seorang wanita umur 40 Tahun datang dipuskesmas dengan keluhan benjolan di depan telinga kiri. Saat pemeriksaan penderita mengatakan benjolan sudah 5 Tahun, tidak nyeri, Palpasi ditemukan pembersaran kelenjar parotis, terfixir, keras, padat. Kelenjar lain diservikal tidak ditemukan. 62. Pemeriksaan untuk mendiagnosis penyakit ini dibutuhkan : A. Foto Madibula B. Biopsisi insisi C. Biopsi Eksisi D. USG wajah E. FNA Diagnosis yang paling mungkin untuk kasus di atas, adalah A. Tumor kelenjar liur kecil B. Tumor Sub mandibula C. Tumor Cavum Oris D. Tumor parotis E. Tumor Bukal Kasus untuk soal No. 64 & 65 Seorang laki-laki umur 50 Tahun datang dipuskesmas dengan keluhan buang air besar bercampur darah, berat badan cenderung menurun, riwayat pernah tinggal di Jakarta dengan sering makan daging, buah dan sayuran tidak disenangi. Pada pemeriksaan colok dubur ada benjolan diujung jari, padat, tidak berdarah, tetapi nyeri kadang dirasakan bila buang air besar. Pemeriksaan KECUALI : yang mungkin dibutuhkan,

A. B. C. D. E.

USG abdomen Foto Kepala Foto Thorax Foto kolon CEA

Jenis kanker anak yang paling sering terjadi pada umur 1 tahun pertama kehidupan adalah: 1. Neuroblastoma 2. Retinoblastoma 3. Nefroblastoma 4. Rhabdomyosarcoma Seorang dokter patut mencurigai adanya tumor intrakranial bila menemukan gambaran penyakit sebagai berikut : 1. Epilepsi pada usia 30 thn ke atas 2. Stroke tanpa faktor resiko 3. Perubahan watak dan sifat yang progressive 4. Muntah-muntah Neoplasma intrakranial yang berasal dari sel glioblas : A. Oligodendriglioma B. Medulloblastoma C. Ependimoma D. Meningioma Neoplasma yang tumbuh arachnoids : A. Glioma B. Meningioma C. Astrocytoma D. Neurofibroma di sekitar vili

Diagnosis paling tepat untuk kasus diatas, adalah: A. Diare B. Enteritis C. Polip usus D. Amubiasis usus E. Keganasan Kolorektal Karakteristik kanker pada anak berbeda dengan orang dewasa dalam berbagai hal antara lain adalah: 1. Lokasi tumor 2. Histologi 3. Prognosis 4. Potensi kesembuhan Hal yang berhubungan dengan Tumor Wilms adalah: A. IVP: distorsi dari pelviokalises B. Terdapat ekimosis periorbita C. Melewati garis media D. VMA meningkat E. LDH normal Yang merupakan gejala klinis Neuroblastoma adalah: 1. Nyeri abdomen 2. Paralisis 3. Sindrom Horner 4. Massa tumor terdapat bilateral dari

Tumor spinalis yang paling sering ditemukan dan berasal dari sel schwann A. Adenoma B. Meningioma C. Neurilemoma D. Medulloblastoma Tumor pada rongga pelvis atau abdomen dapat saja bermetastase ke intrakranial melalui : A. Aliran limfe venosum B. Aliran sistemik venosum C. Aliran venosum sistemik D. Aliran nervosum cerebrum 76. Tumor cerebellum umumnya memberi gejala sebagai berikut : 1. Muntah proyektil 2. Reflex tendon normal 3. Kepala berputar ke arah tumor 4. Kelumpuhan ipsilateral

Hal-hal yang membedakan tumor Wilms dengan neuroblastoma adalah: A. Tumor Wilms sering melewati garis media, Neuroblastoma tidak A. Metastasis Tumor wilms ke Sumsum tulang, Neuroblastoma ke paru B. Kadar LDH meningkat pada tumor Wilms, pada Neuroblastoma normal C. Kadar VMA meningkat pada tumor Wilms, pada Neuroblastoma normal D. Letak tumor Wilms sepanjang neural crest, Neuroblastoma pada suprarenal

Tumor pada batang otak dapat dicurigai bila : 1. Paralisis N Vi 2. Tidak ada papil oedema 3. Paresis N VII 4. Tidak ada kelainan fundus okuli Tumor Spinalis sesuai dengan lokasinya terdiri dari : 1. Intra dural 2. Intra medullar 3. Extra dural 4. Extra medullar Tumor spinalis yang paling sering menyebabkan nyeri radikuler dini : 1. Intra dural 2. Intra medullar 3. Extra dural 4. Extra medullar Tumor Spinalis yang pertumbuhannya transversal akan menggambarkan batas gangguan sensorik ya ng menetap adalah : a. Tumor intra dural b. Tumor intra medullar c. Tumor extra dural d. Tumor extra medular Tumor spinalis yang pertumbuhannya rostral akan menggambarkan batas gangguan sensorik yang tidak menetap adalah : a. Tumor intra dural b. Tumor intra medullar c. Tumor extra dural d. Tumor extra medular Kasus untuk soal No. 82 sd 84 Seorang laki-laki 63 tahun datang ke Poliklinik Bedah dengan keluhan sering nyeri abdomen, riwayat sering obstipasi, perut sering kembung dan bila flatus perut terasa enak. Bila defekasi sering disertai darah segar campur lendir dan terasa nyeri dan tidak puas setelah defekasi. Pemeriksaan pertama yang saudara lakukan sebagai langkah awal untuk menegakkan diagnosis adalah : A. Colok dubur B. Kolonoskopi total C. Angiografi mesenterial D. Foto polos abdomen tegak

E.

Barium enema double contrast

83. Diagnosis yang paling memungkinkan pada kasus ini adalah : A. Karsinoma rekti 1/3 proksimal B. Karsinoma kolon descendens C. Karsinoma rekti 1/3 tengah D. Karsinoma rekti 1/3 distal E. Karsinoma rektosigmoid Pilihan tindakan bedah yang paling baik untuk penderita ini adalah : A. Reseksi anterior rendah + Total Mesorectal Excision (TME) B. Reseksi anterior + Total Mesorectal Excision (TME) C. Pull through operation D. A, B dan C benar E. A dan C benar Seorang laki-laki 65 tahun dengan riwayat pernah dioperasi hemikolektomi kiri 3 tahun yang lalu karena karsinoma kolon desendens dengan staging klasifikasi Dukes C. Saat ini masuk rumah sakit dengan peningkatan CEA. Pada pemeriksaan ditemukan metastasis pada lobus kanan hepar dengan ukuran 4 cm. Tindakan yang paling optimal adalah : A. Selective chemoembolization B. Kemoterapi sistemik C. Ligasi arteri hepatic D. Surgical resection E. Radioterapi Hypernephroma berasal dari : A. renal tubular epithelium B. intra-renal adrenal rests C. renal capsule D. renal medulla E. Embryonal cell Stauffer syndrome ditemukan pada : A. transitional cell carcinoma renal pelvic B. transitional cell carcinoma bladder C. adeno carcinoma prostate D. renal cell carcinoma E. testicle carcinoma Semua dibawah ini faktor-faktor penyebab TCC pada pelvis renalis KECUALI :

A. carcinogens agent industrial dyes or solvents B. long standing impacted calculus C. prolonged analgesic abuse D. Balkan nephropathy E. cigarette/smoking 89. Semua dibawah ini termasuk Germ Cell tumor testis KECUALI : A. Leydig cell tumour B. Terato carcinoma C. Choriocarcinoma D. Yolk cell tumour E. Seminoma Semua pernyataan dibawah ini salah KECUALI: A. Tunika albuginea merupakan barrier lokal dalam perkembangan tumor B. Semua metastasis jauh menyebar secara hematogen ataupun limfogen C. Semua germ cell tumor pada orang dewasa adalah ganas D. Semua bentuk germ cell tumor metastasis limfogen E. Umumnya terjadi regresi spontan yang komplit Seorang laki-laki berumur 60 tahun datang dengan keluhan wajah dan lengan kanan membengkak (udem). Selain itu pasien juga mengeluh batuk lama kadang disertai darah, penurunan berat badan dan napsu makan, sesak napas yang memberat beberapa hari terakhir tanpa mengi. Pada pemeriksaan fisik tampak juga penonjolan vena-vena di dinding dada terutama bagian kanan. Hasil CT scan toraks beberapa minggu yang lalu menunjukkan massa pada paru kanan. Hal-hal di bawah ini benar untuk kasus di atas, KECUALI: A. Udem dan penonjolan yang terjadi bisa akibat bendungan vena kava superior B. Merupakan manifestasi intratoraks ekstrapulmonal dari tumor paru C. Untuk memastikan diagnosis perlu dilakukan biopsi D. Pada kasus ini segera dilakukan tindakan operasi E. Perlu anamnesis tentang riwayat merokok

Disamping faktor merokok, faktor predisposisi lain terhadap terjadinya kanker paru adalah, KECUALI: A. Jaringan parut dari tuberkulosis B. Inhalasi karbon monoksida C. Genetik dan imunologi D. Inhalasi bahan asbes E. Inhalasi bahan arsen 93. Seorang pasien laki-laki 50 tahun dibawa ke UGD dengan kesadaran menurun. Menurut informasi keluarganya, beberapa minggu lalu pasien ini telah didiagnosis kanker paru (jenis SCLC/KPSK) tahap lanjut oleh seorang ahli paru, dan direncanakan untuk tindakan kemoterapi. Semua yang di bawah ini benar untuk kasus di atas, kecuali: A. kasus ini masih operable B. prevalensi SCLC lebih rendah dibanding NSCLC C. kemungkinan sudah terjadi metastase ke otak D. regimen kemoterapi untuk SCL adalah sisplatin + etoposide E. perlu untuk mendeteksi kemungkinan metastase ke tulang atau hati 94.Karena adanya riwayat perokok berat dan terpapar bahan inhalasi karsinogenik dalam waktu lama, seorang laki-laki usia 55 tahun dicurigai menderita kanker paru. Berikut ini beberapa pemeriksaan untuk menegakkan diagnosis, kecuali: A. Foto toraks B. Spirometer C. CT scan toraks D. Biopsi untuk histopatologi E. Pemeriksaan sitologi sputum Kasus untuk soal No. 85 sd 87 Seorang wanita 45 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan ada benjolan di leher depan bagian kanan, 6 bulan terakhir suara parau dan teraba pembesaran kelenjar limfe ipsilateral Untuk memastikan bahwa tumor tersebut berasal dari kelenjar thyroid bisa kita pastikan dengan : A. Foto leher B. Biopsi insisi / eksisi C. Inspeksi dan palpasi D. Tidak bisa diketahui secara klinis

E. Inspeksi menelan

dan

palpasi

saat

pasien

96. Bila kasus ini ternyata adalah nodul thyroid yang ganas, maka jenis histopatologisnya kemungkinan adalah : A. Ca. thyroid type folliculare B. Ca. thyroid type medullare C. Ca. thyroid type anaplastic D. Ca. thyroid type papillare 97.Ca. Thyroid yang sering metastasis ke tulang adalah : A. Ca. thyroid type folliculare B. Ca. thyroid type medullare C. Ca. thyroid type papillare D. Ca. thyroid type anaplastic 98.Defisiensi zat gizi mikro yang sering ditemukan pda penderita kanker A. Fluor B. Kalsium C. Mangaan D. Selenium E. Vitamin D 99.Penderia kanker biasanya mengalami defisiensi zat gizi mikro yang berfungsi sebagai electron carrier in cytochrom A. Cu B. Fe C. Zn D. Vitamin C E. Vitamin E 100. Contoh makanan Indonesia yang sangat penting pada intervensi nutrisi penderita kanker 1. Jeruk 2. Tempe 3. Apel 4. Wortel