Midterm Onc St.16

MIDTERM Oncology St.
2016
1. Seorang laki-laki umur 45 tahun datang inferior dan telapak tangan.
dengan keluhan bercak kemerahan Pembesaran organ berupa
dengan permukaan yang lembut dan hepatospleenomegali ditemukan.
berkilat disertai rasa sakit dan gatal Apakah langkah pertama yang akan
serta mudah berdarah pada daerah anda lakukan ?
gland penis, preputium sulit diangkat. a. Pemeriksaan darah lengkap dan
Pasien belum di sirkumsisi. analisa darah tepi
Erythrioplasia of queyrat b. Pemeriksaan aspirasi sumsum
Pada kasus di atas disebabkan oleh : tulang belakang
a. HPV tipe 8 dan 16 c. Pemeriksaan kultur darah
b. Malassezia furfur d. Pemeriksaan radiologis
c. Staphylococcus aureus e. Pemeriksaan lumbal pungsi
d. Trichophyton rubrum 4. Seorang perempuan berusia 45 tahun,
e. Trichophyton mentagrophytes P2A0, diantar ke Puskesmas oleh
2. Seorang laki-laki berusia 16 tahun suaminya dengan keluhan benjolan di
mengalami trauma tumpul pada perut bawah yang dirasakan sejak 2
abdomen ketika sepedanya menabrak bulan ini. Benjolan awalnya tidak
jembatan dalam kecepatan tinggi. dirasakan, akan tetapi membesar cepat
Bilasan cairan peritoneum dalam 2 bulan ini. Keluhan ini juga
menunjukkan hemoperitoneum dan disertai rasa kembung, mual-mual dan
pada saat laparatomi ditemukan mengalami penurunan berat badan 7 kg
sebagian kecil bagian lobus kiri livernya dalam 2 bulan ini. Tanda vital dalam
lepas oleh karena kecelakaan tersebut. batas normal. Pemeriksaan status
Beberapa minggu kemudian, lokalisata dijumpai adanya distensi
pemeriksaan CT scan abdomen simetris abdomen, pekak beralih (+),
menunjukkan bahwa livernya hampir teraba massa solid di perut bawah sisi
pulih kembali seperti sebelum terjadi kanan yang tidak mudah digerakkan
trauma. ukuran 15 cm. Pemeriksaan ginekologi
Manakah proses di bawah ini yang portio licin, uterus antefleksi besar
paling mendukung hasil CT scan normal, teraba massa solid di adneksa
tersebut? kanan ukuran 15 cm yang tidak mudah
a. Apoptosis digerakkan.
b. Displasia Tipe kanker ovarium epitel yang paling
c. Perubahan hidrofik sering dijumpai adalah:
d. Hipertropi a. Low grade serous
e. Hiperplasia adenocarcinoma
3. Seorang anak laki- laki berusia 5 tahun b. High grade serous
bersama ibunya datang ke IGD RS anda adenocarcinoma
dengan keluhan demam sejak 2 minggu c. Clear cell adenocarcinoma
ini. Riwayat demam berulang sejak 3 d. Mucinous adenocarcinoma
bulan ini. Pucat sejak 3 bulan dan e. Endometrioid adenocarcinoma
memberat sejak 1 minggu ini. Pada 5. Keuntungan dari targeted cancer
pemeriksaan fisik ditemukan anemis therapy adalah :
pada kedua konjungtiva palpebral a. Keuntungan Farmakoekonomi
Integrated by : O S Page 1
MIDTERM Oncology St. 2016
b. Meningkatkan Index Terapi a. Lipoma
Obat b. Limfoma
c. Mencegah tindakan bedah c. Limfadenitis
d. Menggantikan kemoterapi d. Limfangioma
konvensional e. Lymph abses
e. Mencegah radioterapi 9. Saat anda jaga IGD, datang seorang
6. Pilihlah urutan sel/jaringan mulai dari anak usia 5 tahun dengan keluhan
yang paling sensitif terhadap radiasi pucat yang baru disadari orang tua
sampai yang kurang sensitif terhadap dalam 2 minggu ini. Tidak ada
radiasi: perdarahan. Demam dialami sejak 1
a. Spermatogonia-ganglion cell- bulan ini. Nyeri pada seluruh tubuh
endothelium-gastric mucosa sejak 1 minggu ini. Pada pemeriksaan
b. Ganglion cell-spermatogonia- fisik ditemukan anemis kedua
gastric mukosa-endothelium konjungtiva palpebral inferior dan
c. Gastric mucosa-endothelium- telapak tangan. Pembesaran organ
spermatogonia-ganglion cell berupa hepatospleenomegali
d. Spermatogonia-gastric mucosa- ditemukan. Pada pemeriksaan
endothelium-ganglion cell laboratorium, ditemukan Hb 5.5 g/dL,
e. Spermatogonia-endothelium- Leukosit 150.000/mm3, Trombosit
gastric mucosa-ganglion cell 11.000/mm3.
7. Seorang laki-laki umur 45 tahun datang Manakah yang termasuk tatalaksana
dengan keluhan bercak kemerahan awal pada kasus tersebut ?
dengan permukaan yang lembut dan a. Pemberian cairan yang adekwat
berkilat disertai rasa sakit dan gatal b. Transfusi trombosit
serta mudah berdarah pada daerah c. Transfusi sel darah merah
gland penis, preputium sulit diangkat. d. Kemoterapi
Pasien belum di sirkumsisi. e. Pemberian antibiotic
Penatalaksanaan pada kasus diatas 10. Seorang wanita mengeluhkan nodul
adalah : pada kulit di dada bagian atas. Nodul
a. Hidroquinon krim tersebut telah ada sejak beberapa
b. Eksisi tahun yang lalu dan tidak bertambah
c. Ketokonazol 2% krim besar. Pada pemeriksaan fisik, nodul
d. Itrakonazol tablet 1x 100 mg dengan diameter 1.5 cm, warna merah
e. Observasi kehitaman, dan permukaan halus.
8. Saat anda di poli, datang seorang anak Manakah diagnosis di bawah ini yang
laki - laki umur 5 tahun ditemani paling tepat untuk lesi tersebut?
ibunya, dengan keluhan berat badan a. Adenoma
tidak naik, lemah dan demam setiap b. Fibroadenoma
malam sejak 1 bulan ini. Dari c. Hamartoma
pemeriksaan fisik ditemukan 1 d. Hemangioma
pembesaran kelenjar getah bening e. Leiomyoma
dengan diameter 8x5x4 cm di region 11. Data penyakit kanker pada wanita
colli sinistra dan tanpa tanda inflamasi. dewasa terbanyak di Indonesia adalah
Apakah diagnosa sementara kasus ini ? a. Kanker cervix
b. Nasopharynx Carcinoma portio licin, tidak dijumpai massa cervix
c. Hodgkin disease dan vagina, tampak darah merembes
d. Ca- Larynx dari ostium uteri eksternum. Uterus
e. Limfoma malignum antefleksi sedikit membesar, mobile,
12. Perempuan, usia 62 tahun, dengan 3 nyeri (-), tidak dijumpai massa pada
orang anak perempuan dan 8 orang kedua adneksa.
cucu, telah didiagnosis mengidap Apakah diagnosis yang paling mungkin?
kanker payudara. Direncanakan terapi a. Hemofilia
pembedahan, kemoterapi dan b. Kanker serviks
radioterapi untuk kanker payudaranya. c. Leukemia
Jika pasien tersebut direncanakan untuk d. Kanker endometrium
dilakukan terapi stem cell, maka protein e. Kanker ovarium
yang dapat diberikan sebanyak ... 15. Seorang wanita 45 tahun menderita
a. 0,6 g/kg/hari kanker payudara dan diberikan
b. 0,8 g/kg/hari kemoterapi Cyclophosphamide. Setelah
c. 1,0 g/kg/hari seminggu menjalani kemoterapi, dia
d. 1,2 g/kg/hari mengeluhkan buang air kecil berdarah.
e. 1,5 g/kg/hari Dari pemeriksaan didapatkan
13. Seorang perempuan, usia 55 tahun, perdarahan pada kandung kemih.
perokok pasif datang dengan keluhan Mekanisme kerja obat kemoterapi pada
sesak napas selama 3 bulan ini dengan kasus diatas adalah:
pemeriksaan fisik wajah bengkak, leher a. menghambat mikrotubuli
bengkak. Pada toraks ditemukan b. menghambat topoisomerase
venektasi dan vena kolateral. c. menghambat sintesis RNA
Termasuk gejala manakah dalam d. crosslinking DNA
diagnosis kanker paru e. memblok reseptor hormon
a. Intrapulmonal 16. Pada kasus di bawah ini, radioterapi
b. Gejala Intratorakal tidak dapat digunakan sebagai terapi
Ekstrapulmonal definitif pada:
c. Gejala Ekstratorakal non a. Karsinoma Nasofaring Lokal
Metastatik b. Osteosarcoma
d. Gejala Ekstratorakal Metastatik c. Prostate Cancer
e. Gejala Ekstrapulmonal d. Local Glotic Cancer
14. Seorang perempuan berusia 55 tahun, e. Tidak ada yang betul
P0A0, datang ke Puskesmas dengan 17. Seorang laki-laki, 55 tahun, petani
keluhan perdarahan dari kemaluan datang berobat dengan keluhan bintil
sejak 7 hari yang lalu. Perdarahan tidak kemerahan dengan diameter 3 - 5 mm,
banyak, hanya bercak-bercak akan padat dan berbatas tegas tampak
tetapi cukup menganggu karena pasien translusen, pada permukaan licin dan
mengaku sudah menopause 7 tahun ditemukan telengiektasis di daerah
yang lalu. Selama ini pasien menderita hidung. Apakah diagnosis kasus
diabetes melitus. Tanda vital dalam tersebut :
batas normal. Indeks massa tubuh a. Keratosis seboroik
pasien 35. Pemeriksaan ginekologi : b. Nevus pigmentosus
c. Skin tag 21. Kesintasan 5 tahun (5 year survival rate)
d. Veruka vulgaris kanker serviks stadium II:
e. Basalioma a. 90-100%
18. Paparan zat kimia yang ada dalam b. 70 – 80%
makanan seseorang secara terus c. 50 – 60%
menerus berpotensi untuk terjadinya d. 30 – 40%
tumor.Mekanisme timbulnya tumor e. < 20%
melalui molekul yang bekerja pada inti 22. Di bawah ini yang bukan merupakan
sel adalah karena molekul tersebut perkembangan teknik-teknik
mempunyai fungsi berikut ini. radioterapi yang baru adalah :
a. Reseptor hormon a. IMRT
b. Reseptor growth factor b. Gamma Knife
c. Reseptor neurotransmitter c. 2D konvensional
d. Reseptor Interleukin d. Streotactic Radiotherapy
e. Transcription factor e. Cyber Knife
19. Konsumsi diet tinggi serat dapat 23. Seorang laki-laki menjalani biopsi atas
menurunkan risiko terjadinya kanker indikasi tumor paru kanan. Jaringan
payudara melalui ... hasil biopsi dibawa ke laboratorium
a. Memengaruhi sirkulasi estrogen Patologi Anatomi untuk diproses secara
enterohepatik histopatologi. Manakah tindakan-
b. Meningkatkan metabolisme tindakan di bawah ini yang tidak
prooksidan termasuk dalam pemeriksaan
c. Berperan sebagai scavenger histopatologi?
pada lemak teroksidasi a. Biopsi eksisi
d. Efek chemoprevention dari b. Biopsi aspirasi
produk nitrosamine yang c. Kuretase
terdapat pada diet tinggi serat d. Operasi
e. Merusak hormon seks karena e. Frozen section
diet tinggi serat mengandung 24. Seorang wanita berusia 64 tahun
bisfenol A dengan benjolan di payudara kanan
20. Seorang anak berusia 9 tahun telah menjalani operasi mastektomi dan
didiagnosa dengan ALL dan diberikan didiagnosis secara histopatologi sebagai
terapi Methotrexate. Dijumpai kadar Invasive Breast Carcinoma No Special
platelet dibawah normal dan terdapat Type. Dalam kasus kanker payudara
nyeri pada buang air kecil . tersebut, manakah pemeriksaan
Pada pemeriksaan urin dijumpain imunohistokimia di bawah ini yang
adanya kristal. Obat berikut digunakan paling tepat digunakan dalam
untuk mengatasi kondisi ini adalah: menentukan terapi dan prognosis?
a. Folic acid a. Estrogen Receptor (ER),
b. Desferoxamine Progesteron Receptor (PR), dan
c. Folinic acid Periodic Acid Schift (PAS)
d. Cyanocobalamine b. Estrogen receptor (ER),
e. MESNA Progesteron receptor (PR),
Reticulin, dan Trichrome
c. Estrogen receptor (ER), c. Kemoterapi
Progesteron receptor (PR), d. Imunoterapi
Alcian Blue, dan HER2/neu e. Targetted therapy
d. Estrogen receptor (ER), 27. Akibat infeksi virus hepatitis yang berat,
Progesteron receptor (PR), seorang laki-laki berusia 35 tahun
HER2/neu, dan Ki67 mempunyai kadar AST dan ALT yang 4
e. Estrogen receptor (ER), kali kadar normal. Peningkatan kadar
Progesteron receptor (PR), enzim tersebut dikarenakan kematian
Periodic Acid Schift (PAS), dan sel hepar yang disebabkan oleh
Ki67 golongan protein berikut.
25. Seorang wanita umur 56 tahun, a. Caspase
pekerjaan dosen Fakultas Pertanian b. Cyclin D
datang ke praktek dokter dengan c. Tyrosine kinase
keluhan bercak-bercak kecil kecoklatan, d. Protein G
dengan permukaan dijumpai bercak- e. Janus kinase
bercak pigmentasi yang tersebar tidak 28. P, laki2 usia 39 tahun , dirujuk ke RSU
teratur yang secara perlahan meluas dengan keluhan batuk sejak 1 tahun,
dengan pinggir yang ireguler, tidak dan batuk berdarah muncul 1 bulan .
terasa gatal di daerah wajah.Pada Kondisi ini disertai badan semakin lama
pemeriksaan histopatologi pada lapisan semakin kurus, demam pada malam
epidermis tampak melanositik atipik hari , tidak ada nafsu makan . Riwayat
sepanjang membran basalis, berbentuk social ekonomi , dari keluarga miskin
pleomorfik dengan inti yang atipik. Pada dan kondisi rumah tidak sehat , ventilasi
kasus diatas termasuk klasifikasi tipe kurang. Sudah berkeluarga ,
mayor dari : mempunyai 2 anak balita . Berdasarkan
a. Melanoma Maligna bukan studi epidemiologi penyakit kanker
primer pada laki2 dewasa terbanyak :
b. Keratosis Seboroik a. TB paru
c. Basal Cell Carcinoma b. Asthma bronkhiale
d. Penyakit genetik c. Bronchiectasis
e. Actinic keratosis d. Bronkhitis kronis
26. Seorang laki, 56 tahun datang dengan e. Kanker paru
keluhan sesak napas dan nyeri dada. 29. Wanita 70 tahun datang dengan
Pada foto toraks dan CT scan toraks keluhan benjolan yang mudah berdarah
tampak gambaran massa di paru kanan. di bibir kemaluan. Dari pemeriksaan
Dilakukan bronkoskopi tampak massa tampak massa eksofitik di labia mayora
menutupi paru kanan dengan kesan kanan ukuran 4x3 cm, mudah berdarah.
atelectasis paru kanan. Hasil biopsinya Hasil histopatologi dari biopsi massa
kanker paru jenis karsinoma bukan sel suatu squamous cell carcinoma.
kecil (KPKBSK) jenis karsinoma sel Apakah kemungkinan etiologi pada
skuamous. Stagingnya IIIB. Apa pasien ini?
tindakan selanjutnya pada pasien ini a. Virus herpes simpleks
a. Bedah b. Virus human papilloma
b. Radioterapi c. Lichen sclerosis
d. Cytomegalovirus 32. Seorang laki, usia 50 tahun dengan
e. Hyperplasia sel squamous perokok berat datang dengan keluhan
30. Seorang perempuan berusia 55 tahun, batuk, sesak napas, nyeri dada dan
P0A0, datang ke Puskesmas dengan batuk darah. Ini termasuk gejala
keluhan perdarahan dari kemaluan a. Intrapulmonal
sejak 7 hari yang lalu. Perdarahan tidak b. Gejala Ekstrapulmonal
banyak, hanya bercak-bercak akan Intratorakal
tetapi cukup menganggu karena pasien c. Gejala Ekstratorakal non
mengaku sudah menopause 7 tahun Metastatik
yang lalu. Selama ini pasien menderita d. Gejala Ekstratorakal Metastatik
diabetes melitus. Tanda vital dalam e. Gejala Ekstrapulmonal
batas normal. Indeks massa tubuh 33. Seorang pria usia 60 tahun menderita
pasien 35. Pemeriksaan ginekologi : kanker kandung kemih. Setelah
portio licin, tidak dijumpai massa cervix diberikan kemoterapi, dia mengeluhkan
dan vagina, tampak darah merembes pendengarannya menjadi berkurang.
dari ostium uteri eksternum. Uterus Obat kemoterapi yang dapat
antefleksi sedikit membesar, mobile, menimbulkan gangguan ini adalah :
nyeri (-), tidak dijumpai massa pada a. carboplatin
kedua adneksa. Apakah saran yang b. chlorambucil
anda anjurkan untuk kasus ini? c. vincristin
a. Pemeriksaan darah rutin dan d. cisplatin
urinalisis e. methotrexate
b. Pemeriksaan gangguan 34. Seorang perempuan berusia 45 tahun,
pembekuan darah P2A0, diantar ke Puskesmas oleh
c. Pemeriksaan papsmear suaminya dengan keluhan benjolan di
d. Rujuk ke dokter spesialis untuk perut bawah yang dirasakan sejak 2
USG bulan ini. Benjolan awalnya tidak
e. Memberikan obat anti dirasakan, akan tetapi membesar cepat
fibrinolitik dan rawat jalan dalam 2 bulan ini. Keluhan ini juga
31. Seorang laki-laki wisatawan asing disertai rasa kembung, mual-mual dan
berumur 52 tahun datang berobat mengalami penurunan berat badan 7 kg
dengan keluhan bintil-bintil kecoklatan dalam 2 bulan ini. Tanda vital dalam
datar dengan diameter 3 - 5 mm batas normal. Pemeriksaan status
berbatas tegas dengan permukaan yang lokalisata dijumpai adanya distensi
bersisik dan sisik sulit dan sakit bila di simetris abdomen, pekak beralih (+),
diangkat pada daerah kepala, leher dan teraba massa solid di perut bawah sisi
punggung tangan. Pasien mengaku kanan yang tidak mudah digerakkan
sering berjemur ke pantai. Diagnosis ukuran 15 cm. Pemeriksaan ginekologi
pada kasus ini adalah : portio licin, uterus antefleksi besar
a. Kista Dermoid normal, teraba massa solid di adneksa
b. Lentigo Solaris kanan ukuran 15 cm yang tidak mudah
c. Keratosis Seboroik digerakkan. Apakah interpretasi temuan
d. Veruka vulgaris pemeriksaan fisik di abdomen?
e. Aktinik keratosis
a. Tumor usus dengan e. Sediaan yang akan diwarnai
meteorismus dengan Papaniculaou tidak
b. Tumor uterus dengan perlu difiksasi dalam alkohol 70-
meteorismus 90%
c. Tumor ovarium dengan 37. Saat anda di poli, datang seorang anak
meteorismus laki - laki umur 5 tahun ditemani
d. Tumor abdomen dengan asites ibunya, dengan keluhan berat badan
e. Tumor hepar dengan asites tidak naik, lemah dan demam setiap
35. Seorang wanita 45 tahun menderita malam sejak 1 bulan ini. Dari
kanker payudara dan diberikan pemeriksaan fisik ditemukan 1
kemoterapi Cyclophosphamide. Setelah pembesaran kelenjar getah bening
seminggu menjalani kemoterapi, dia dengan diameter 8x5x4 cm di region
mengeluhkan buang air kecil berdarah. colli sinistra dan tanpa tanda inflamasi.
Dari pemeriksaan didapatkan Apakah langkah pertama yang akan
perdarahan pada kandung kemih. anda lakukan ?
Penyebab terjadinya efek samping pada a. Pemeriksaan darah lengkap dan
kasus diatas adalah : analisa darah tepi
a. adanya metabolit acrolein b. Pemeriksaan aspirasi sumsum
b. terbentuknya gugus sulfhydril tulang belakang
c. nekrosis epitel c. Pemeriksaan kultur darah
d. neovaskularisasi d. Pemeriksaan radiologis
e. kerapuhan dinding endothel e. Pemeriksaan lumbal pungsi
pembuluh darah 38. Penyakit kanker cervix pada wanita
36. Seorang anak laki-laki berusia 13 tahun dewasa yang dapat dicegah dengan
mengeluhkan adanya benjolan pada imunisasi pada masa anak :
leher kirinya. Oleh dokter umum yang a. Imunisasi Polio
bertugas di Puskesmas, anak ini dirujuk b. Imunisasi HIB
ke bagian Patologi Anatomi untuk c. Imunisasi HPV
dilakukan pemeriksaan biopsi aspirasi. d. Imunisasi BCG
Pada pemeriksaan biopsi aspirasi, e. Imunisasi Hepatitis B
manakah pernyataan di bawah ini yang 39. Seorang laki-laki umur 57 tahun
paling benar? menderita buang air besar bercampur
a. Dry smear diwarnai dengan darah dan lendir yang sudah dialami
giemsa, sedangkan wet smear penderita sejak satu tahun terakhir ini
diwarnai dengan HE disertai rasa nyeri saat buang air besar.
b. Dry smear diwarnai dengan HE, Penderita juga mengeluhkan berat
sedangkan wet smear diwarnai badan yang berkurang sekitar 7 kg
dengan giemsa dalam 2 bulan terakhir. Penderita
c. Dry smear diwarnai dengan datang berobat ke poliklinik penyakit
Papaniculaou, sedangkan wet dalam untuk memeriksakan
smear diwarnai dengan HE penyakitnya. dokter di poliklinik
d. Cairan fiksatif yang paling tepat penyakit dalam melakukan pemeriksaan
untuk sediaan apusan tersebut CT Scan abdomen untuk melihat adanya
adalah formalin 10% kelainan di dalam abdomen. Dari hasil
pemeriksaan CT Scan ditemukan adanya a. Meningkatnya paparan
massa irreguler pada daerah rekto- estrogen eksogen
sigmoid yang menyebabkan b. Infeksi kronik bakteri dan
penyempitan lumen serta adanya nodul parasit
multipel pada hepar disertai c. Infeksi multipel virus herpes
pembesaran ukuran hepar. Dari hasil simpleks (HSV)
pemeriksaan CT Scan Abdomen di atas, d. Infeksi virus human papilloma
pasien didiagnosis menderita: tipe high-risk
a. Hemorrhoid e. Genetik
b. Carcinoma Rekto-sigmoid 44. Pasien juga mengeluhkan batuk-batuk
c. Colitis selama 2 minggu ini disertai rasa nyeri
d. Chron disease pada dada kanan ketika bernafas.
e. Intussussepsi Dokter spesialis tumor menganjurkan
40. Untuk melihat metastasis pada seluruh untuk dilakukan pemeriksaan foto dada
tulang paling bagus dilakukan dengan untuk melihat adanya penyebaran ke
pemeriksaan : paru-paru. Dari hasil foto dada tidak
a. MRI dijumpai adanya kelainan. Pemeriksaan
b. USG selanjutnya yang harus dilakukan
c. Bone scan adalah;
d. CT Scan a. CT Scan Thoraks
e. X-ray b. Fluoroskopi Thoraks
41. Yang termasuk non small cell lung c. MRI Abdomen
cancer (KPKBSK) jenis d. USG Thoraks
histopatologis/sitologinya adalah e. PET Scan
a. Small cell lung cancer (KPKSK) 45. Seorang wanita umur 56 tahun,
b. Adenoskuamous pekerjaan dosen Fakultas Pertanian
c. Adenokarsinoma datang ke praktek dokter dengan
d. Karsinoid keluhan bercak-bercak kecil kecoklatan,
e. Neuroendocrine tumour dengan permukaan dijumpai bercak-
42. Seorang laki-laki berusia 63 tahun bercak pigmentasi yang tersebar tidak
diketahui menderita CML. teratur yang secara perlahan meluas
Patomekanisme penyakit tersebut dengan pinggir yang ireguler, tidak
diketahui sebagai aktivitas protein fusi. terasa gatal di daerah wajah.Pada
Protein fusi tersebut berasal dari pemeriksaan histopatologi pada lapisan
translokasi antara kromosom berikut epidermis tampak melanositik atipik
ini. sepanjang membran basalis, berbentuk
a. 9 dan 22 pleomorfik dengan inti yang atipik.
b. 9 dan 21 Apakah diagnosis kasus tersebut:
c. 9 dan 15 a. Basal Cell Carcinoma
d. 7 dan 15 b. Keratosis Seboroik
e. 7 dan 19 c. Lentigo Melanoma Maligna
43. Sebagian besar penyebab kanker d. Nevus displastic
serviks, vagina dan vulva memiliki e. Nevus spitz
kesamaan penyebab yaitu:
46. Seorang wanita berusia 33 tahun a. Nodular Basal Cell Carcinoma
menjalasni pemeriksaan rutin tahunan. b. Ulcerating Basal Cell Carcinoma
Tidak dijumpai kelainan pada c. Superficial Multicentric Basal
pemeriksaan fisik, namun pada Cell Carcinoma
pemeriksaan papsmear dijumpai d. Sclerosing Basal Cell Carcinoma
displasia berat pada epitel serviks. e. Iniltrative Basal Cell Carcinma
Manakah pernyataan di bawah ini yang 49. Patogenesis kanker serviks karena:
paling benar untuk menjelaskan lesi a. Ikatan protein virus E6 dengan
tersebut? tumor supresor gen p53 dan
a. Lesi tersebut akan berkembang protein virus E7 dengan tumor
menjadi invasive cervical supresor gen Rb.
carcinoma b. Ikatan protein virus E4 dengan
b. Dijumpai teratoma pada tumor supresor gen Rb dan
ovarium protein virus E7 dengan tumor
c. Lesi tersebut merupakan lesi supresor gen p53
regresi dari cervical carcinoma c. Ikatan antara protein virus E6
d. Lesi tersebut dapat diterapi dengan tumor supresor gen Rb
dengan antibiotik dan protein virus E7 dengan
e. Wanita relatif berisiko untuk tumor supresor gen p53
mengalami kondisi seperti lesi d. Ikatan antara tumor supresor
tersebut gen p53 dan Rb
47. Untuk memenuhi kebutuhannya akan e. Ikatan antara estrogen dan
oksigen dan nutrisi, sel kanker reseptornya
mensekresi VEGF yang akan 50. Seorang penderita tumor Nasofaring
meningkatkan angiogenesis. Dengan mendapat pengobatan target dan
demikian salah satu pendekatan chemoterapy. Terapi target ini adalah
terapinya adalah dengan "menangkap" reseptor EGF yang over-ekspresi
VEGF agar tidak berikatan dengan dipermukaan sel-sel epitel nasofaring.
reseptornya. Hal ini dapat dilakukan Mekanisme terjadinya transformasi sel
dengan monoklonal antibodi berikut ini normal menjadi sel tumor pada pasien
: tersebut adalah seperti berikut ini.
a. Axitinib a. Terbentuknya truncated protein
b. Everolimus b. Penurunan ekspresi EGFR
c. Bevacizumab c. Amplifikasi gen
d. Tamoxifen d. Perubahan diferensiasi sel
e. Her2 e. Perbanyakan inti sel
48. Seorang laki-laki, 55 tahun, petani 51. Perempuan, usia 62 tahun, dengan 3
datang berobat dengan keluhan bintil orang anak perempuan dan 8 orang
kemerahan dengan diameter 3 - 5 mm, cucu, telah didiagnosis mengidap
padat dan berbatas tegas tampak kanker payudara. Direncanakan terapi
translusen, pada permukaan licin dan pembedahan, kemoterapi dan
ditemukan telengiektasis di daerah radioterapi untuk kanker payudaranya.
hidung.Berdasarkan kasus diatas tipe Beberapa zat gizi di bawah ini, yang
dari lesi diatas adalah : berperan sebagai carcinogen enhancer
dalam terjadinya kanker payudara pada d. Makan udang , kepiting tiap
wanita pascamenopause yaitu ... hari
a. Asam folat e. Minum susu coklat
b. Kedelai 55. Asam lemak omega-3 dan omega-6
c. Asam lemak omega-3 menurunkan risiko kanker melalui
d. Asam lemak omega-6 mekanisme di bawah ini, kecuali...
e. Vitamin D a. Menurunkan inflamasi
52. Seorang penderita tumor diketahui b. Menurunkan proliferasi sel
telah menderita infeksi virus kronis c. Menurunkan proses
sebelumnya. Integrasi gen virus memicu angiogenesis
aktivitas proliferasi sel yang neoplastis, d. Menurunkan apoptosis sel
mungkin oleh adanya aktivitas e. Meningkatkan apoptosis sel
Oncoprotein. Molekul Oncoprotein 56. Seorang pria usia 40 tahun menderita
yang bekerja di membran sel yang Lymphoma. Pada pemeriksaan
terkait dengan infeksi virus tersebut, tambahan dijumpai ekspresi CD20 pada
dapat berfungsi sebagai molekul B-cell nya. Sebagai targetted therapy
berikut. pada pasien ini dapat digunakan obat
a. Protein kinase yang merupakan monoclonal antibodi,
b. Protein GTPase yaitu :
c. Reseptor hormon a. Rituxumab
d. Growth factor b. Tamoxifen
e. Transcription factor c. Imatinib
53. Imunisasi dasar Hepatitis-B pada masa d. Rivaroxaban
bayi , dapat untuk mencegah penyakit : e. Celecoxib
a. Kanker gaster 57. Saat anda di poli, datang seorang anak
b. Kanker ginjal laki - laki umur 5 tahun ditemani
c. Kanker hati ibunya, dengan keluhan berat badan
d. Non-Hodgkin Lymphoma tidak naik, lemah dan demam setiap
54. L,wanita usia 43 tahun, berat badan 93 malam sejak 1 bulan ini. Dari
kg dengan keluhan demam berulang , pemeriksaan fisik ditemukan 1
nyeri diulu hati ,muntah berdarah dan pembesaran kelenjar getah bening
buang air besar juga berdarah dengan diameter 8x5x4 cm di region
kehitaman . Keluhan tambahan sakit colli sinistra dan tanpa tanda inflamasi
kalau makan sehingga nafsu makan Apakah pemeriksaan pasti pada kasus
sangat kurang . Pencegahan obesitas ini ?
pada wanita dewasa ini , sebagai upaya a. Tumor marker
menghindari penyakit Kanker adalah b. Aspirasi sumsum tulang
dengan konsumsi : c. Biopsi histopatologi
a. Makan daging merah d. Aspirasi jarum halus
b. Makan sayuran terutama e. Lumbal Punksi
wortel , buncis 58. Seorang laki-laki umur 45 tahun datang
c. Konsumsi buah jeruk , avocado dengan keluhan bercak kemerahan
secara rutin dengan permukaan yang lembut dan
berkilat disertai rasa sakit dan gatal
serta mudah berdarah pada daerah c. Memadatkan jaringan sehingga
gland penis, preputium sulit diangkat. mudah dipotong
Pasien belum di sirkumsisi. Diagnosis d. Mempermudah air keluar dari
pada kasus ini adalah: jaringan
a. Nevus pigmentosus tipe e. Menjaga struktur jaringan
junction seperti sediakala
b. Tinea kruris 62. Pada pemeriksaan rutin tahunan
c. Basalioma seorang pria berusia 40 tahun diperoleh
d. Skin tag hasil guaiac test pada fesesnya positif.
e. Erythroplasia of Queyrat Setelah dikonfirmasi dengan
59. Seorang wanita 45 tahun menderita sigmoidoskopi, dijumpai massa
kanker payudara dan diberikan berbatas tegas, diameter 1.5 cm, dan
kemoterapi Cyclophosphamide. Setelah agak menonjol dengan tangkai yang
seminggu menjalani kemoterapi, dia pendek di rektum bagian atas. Manakah
mengeluhkan buang air kecil berdarah. istilah di bawah ini yang paling benar
Dari pemeriksaan didapatkan untuk lesi tersebut?
perdarahan pada kandung kemih. a. Adenoma
Untuk mengatasi hemorrhagic cystitis b. Hamartoma
pada kasus diatas diberikan : c. Sarcoma
a. Leucovorin d. Choristoma
b. Mercapthoethane sulphonate e. Nevus
c. Mercaptopurine 63. Seorang perempuan umur 52 tahun
d. Medroxyprogesteroe acetate datang berobat ke dokter spesialis
e. Dexamethasone tumor dengan keluhan benjolan pada
60. Dalam siklus sel, dimana sel paling payudara kiri yang sudah dialami pasien
sensitif terhadap radiasi adalah pada sekitar 5 bulan ini. Awalnya teraba
fase: benjolan sebesar guli yang semakin
a. G1 lama semakin membesar dengan warna
b. G2 dan M kulit payudara menjadi kemerahan dan
c. S akhirnya pecah mengeluarkan bau
d. G1 dan S busuk. Dokter spesialis tumor
e. G1 dan M melakukan pemeriksaan secara lengkap
61. Seorang wanita berusia 54 tahun dengan tujuan :
menjalani histerektomi atas indikasi a. Screening
myoma uteri submukosa yang b. Staging
berdiameter 20 cm. Tindakan c. Monitoring rekurensi
"lamelarisasi" pada pemotongan d. Menentukan tumor
makroskopis massa tumor yang cukup e. Hasil pengobatan
besar tersebut terutama bertujuan agar 64. Upaya pencegahan kanker yang primer
: adalah sosialisasi dan edukasi pada
a. Mencegah terjadinya autolisis masyarakat mengenai :
oleh karena kerja enzimatik a. Pola hidup dan diet yang sehat
b. Penetrasi fiksatif ke dalam b. Olahraga yang diutamakan
jaringan merata dan sempurna
c. Hindari lingkungan yang b. Hepatitis-C virus
terpapar bahan mengandung c. Hepatitis – A virus
zefn d. Helycobacter pylori
d. Hindari kejadian stunting e. Salmonella typhosa
e. Pemberian diet seimbang , 68. Transformasi sel yaitu, perubahan sel
rendah serat normal menjadi sel tumor selalu dimulai
65. Seorang laki-laki wisatawan asing oleh satu sel yang terus menerus
berumur 52 tahun datang berobat berproliferasi dan tidak berdiferensiasi.
dengan keluhan bintil-bintil kecoklatan Hal ini dapat menjelaskan kesimpulan
datar dengan diameter 3 - 5 mm berikut ini.
berbatas tegas dengan permukaan yang a. Sel tumor gampang lisis
bersisik dan sisik sulit dan sakit bila di b. Protein G tidak berfungsi
diangkat pada daerah kepala, leher dan c. Reseptor over ekspresi
punggung tangan. Pasien mengaku d. Sel-sel tumor 1 clone
sering berjemur ke pantai. e. Transcription factor tidak ada.
Penatalaksanaan pada kasus diatas 69. Wanita , usia 21 tahun dirujuk dengan
adalah : keluhan teraba benjolan di payudara
a. Ketokonazol 2% krim sejak 4 bulan , semakin lama semakin
b. Kuret + elektrodesikasi membesar disertai nyeri tulang
c. Hidroquinon krim punggung terutama malam hari. Pasien
d. Itrakonazol tablet 1x 100 mg mengeluhkan sakit dan perdarahan
e. Observasi vaginal diluar haid .Upaya mengenal
66. Seorang wanita usia 45 tahun dini kanker payudara yang sudah
menderita Ca mammae. Pada disosialisasikan Departemen Kesehatan
pemeriksaan tambahan dijumpai RI :melalui Yayasan Kanker Indonesia
overekspresi Her2. Sebagai targetted dan layanan primer
therapy pada pasien ini dapat a. Meraba dengan cara SADARI
digunakan molekul yang menghambat b. Biopsi aspirasi disertai
Tirosin Kinase yaitu : pemerksaan histokimia
a. Lapatinib c. Biopsi eksisi disertai
b. Tamoxifen pemeriksaan histopatologi
c. Rituxumab jaringan
d. Everolimus d. Pemberian kortikosteroid dosis
e. Celexocib tinggi
67. L,wanita usia 43 tahun, berat badan 93 e. Imunisasi HPV
kg dengan keluhan demam berulang , 70. Jika dijumpai gen p53 yang bermutasi
nyeri diulu hati ,muntah berdarah dan dan itu terjadi pada sel-sel germinal,
buang air besar juga berdarah maka hal ini berpotensi untuk
kehitaman . Keluhan tambahan sakit timbulnya penyakit berikut ini.
kalau makan sehingga nafsu makan a. Tumor otak
sangat kurang. Penyakit infeksi yang b. Kanker kulit
merupakan factor resiko "gastric c. Leukemia
cancer" adalah : d. Familial cancer
a. Epstein barr virus e. Infertility

Midterm Onc St.16

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Midterm Onc St.16

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

MIDTERM Oncology St.

Anda mungkin juga menyukai