PEMBAHASAN ARSIP

2016 BLOK NEOPLASIA

Dibuat oleh : Div. Pendidikan Octavus Aksata 2016
Ketua : Rami P. Putra
Koor. Pembahasan : Muh. Andian Ikbar
Koor. Arsip Soal : Carnadi (kelas A)
Tsani Fauzi (kelas B)
Pengawas : Ilham Roza (Palu FKUY 2016)
Nur Anisa M. (Bulu FKUY 2016)
1. Wanita usia 20 th terdapat benjolan pada payudara dextra di sekitar puting. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan massa sekitar areola mama dextra area jam 9-12,
permukaan rata, konsistensi padat, dapat digerakkan, berukuran 3x2,5cm. Pada
pemeriksaan USG: terdapat massa hipoechoic pada area jam 9-12 mamae dextra,
tidak tampak mikrokalsifikasi, tidak terdapat pembesaran KGB, tidak tampak
posterior enchancement, duktus laktikferus tidak dilatasi. apa diagnosisnya?
A. Ca mamae
B. Mamary displasia
C. Fibroadenoma
D. Mastitis dextra
E. Kista mama dextra
2. Seorang perempuan 50 tahun dengan diagnosis Ca Mammae datang ke poli paru dengan
gejala batuk bercampur darah serta kadang disertai sesak sejak 3 bulan yang lalu. Hasil foto
thorax PA, yaitu terdapat gambaran coin lession multiple di kedua lapang paru, cor dalam
keadaan baik, sinus costophrenicus dan diafragma dalam batas normal. Kesannya adalah...
A. Nodul metasis kedua lapang paru
B. Karsinoma paru
C. Karsinoma papiler
D. Proses normal paru
E. Hanya terasa pada fase kronik

Catatan zahra aruma

3. Laki2 45thn datang ke rs tipe D. Keluhan utama nyeri perut & susah buang air besar sejak 2
hari yang lalu. Keluhan tambahan: buang air besar bercampur darah berwarna merah segar
sejak 6 bulan. Riwayat penyakit sekarang: perut membesar, nyeri perut hebat. Pemeriksaan
fisik: teraba massa pada kuadran kiri bawah abdomen, konsistensi keras, Apa pemeriksaan
penunjang radiologi yang dilakukan?
A. Colon in loop
B. Foto polos abdomen (BNO)
C. Barium meal
D. _
E. Foto OMD

Ada barium meal : diminumkan

Ada barium enema /colon in loop : dimasukin dari bawah/rectum
Kalo buang air besar warna merah : gangguan saluran cerna bawah
Kalo buang air besar warna hitam : gangguan sal. Cerna atas
9. Dalam perspektif teologi Islam, sebab terkena penyakit neoplasia
ialah karena manusia itu sendiri atau takdir. Takdir yang dimaksud
adalah... 
a. Takdir mubram
b. Takdir muallaq mukhayyar
c. Takdir mutlak
d. Takdir azali
e. Qadha dan takdir
Takdir Allah dibagi menjadi 2:

1. Takdir mubram / hatami / musayyar, yaitu takdir atau ketentuan Allah yang
mutlak dan tidak bisa dielakkan akan terjadi pada manusia dimana manusia
tidak memiliki kuasa untuk merubah takdir mubram dari Allah.
Contoh  Kematian (baik waktu, cara dan tempatnya), bencana alam, jenis kelamin, ras
dan warna kulit

2. Takdir muallaq / ghairu mubram / ghairu hatami / mukhayyar, yaitu takdir

atau ketantuan Allah yang melibatkan peran manusia didalamnya melalui
ikhtiar dan usaha yang dilakukan hambanya untuk mencapai tujuannya.
Contoh  Kepandaian yang diperoleh karena rajin belajar, kekayaan yang diperoleh karena
rajin berusaha dan bekerja, kesehatan yang diperoleh karena menjaga pola makan dan
olahraga.
10. Disebut apakah darah yang keluar dari organ wanita di luar
menstruasi dan berapa batasan lama terjadinya?
a. Istihadah. Tidak ada batasan minimal atau maksimal. Tapi menurut
Mahzab Syafii, 15 hari dan di luar masa menstruasi wanita
b. Istihadah. Minimal 3 hari dan maksimal 15 hari
c. Istihadah. Minimal 7 hari dan maksimal 15 hari
d. Najis. Minimal 1 hari
e. Najis. Minimal 7 hari
 Istihadhah adalah darah yang keluar selain haid dan nifas, yaitu darah yang
tidak memenuhi syarat-syarat darah haid dan nifas. Darah yang tidak memenuhi
persyaratan darah haid yaitu, darah yang keluar sebelum umur 9 tahun, atau sudah
umur 9 tahun tetapi pada masa tidak boleh haid (yakni mengeluarkan darah pada
masa batas minimal suci antara dua haid yaitu lima belas hari lima belas malam),
tidak mencapai 24 jam (batas minimal haid) atau melebihi 15 hari (batas maksimal
haid). Adapun darah yang tidak memenuhi persyaratan nifas adalah darah yang
keluar melebihi 60 hari (batas maksimal nifas).
Istihadhah itu tidak menghalangi pada perkara yang dilarang/haram sebab haid
dan nifas. Oleh karena itu, wanita yang istihadhah tetap wajib salat, puasa
Ramadhan, boleh membaca Alquran, dan melakukan hal-hal yang diharamkan
ketika haid dan nifas lainnya.
Soal nomor 11-12
Seorang laki-laki berumur 35 tahun datang ke dokter dengan keluhan leher
sebelah kanan membengkak, semakin membesar sejak 8 bulan yang lalu
demam dan keringat di malam hari. Dia juga mengalami penurunan BB 70
kg menjadi 50 kg.
11. Manakah jenis yang paling banyak pada diagnosis pada penyakit ini?
a. Limfadenitis tuberkulosis
b. Karsinoma nasofaring
c. Limfoma sel T
d. Limfoma sel B
e. Limfoma Anaplastik
12. Pemeriksaan terbaik untuk penyakit sesuai skenario di atas
adalah...
a. CT Scan
b. Biopsi jarum halus
c. USG
d. Biopsi eksisional
e. Darah lengkap
https://www.cancer.org/cancer/non-hodgkin-
lymphoma/detection-diagnosis-staging/how-
diagnosed.html#references
13. Seorang laki-laki dengan kebiasaan minum alkohol datang dengan
keluhan muntah berwarna hitam disertai nyeri perut kanan dan semakin
kurus dalam 4 bulan terakhir. Setelah pemeriksaan di dapat kemungkinan
keganasan di hati. Hasil laboratorium : Bilirubin total : 6 mg/dL, Bilirubin
direk : 5 mg/dL, SGOT : 50 U/L, SGPT : 100 U/L, Nilai normal bilirubin
total : 0.2 – 0.9 mg/dL, bilirubin direk : 0.2-0.9 mg/dL, SGOT 10-40 U/L,
SGPT 10-40 U/L. Rasa nyeri yang ditimbulkan pada perut kanan pasien
disebabkan oleh?
a. Ruptur tumor
b. Luka akibat ulkus peptikum
c. Nyeri akibat gastritis erosive
d. Peregangan kapsul Glisson
e. Pecahnya varises esofagus
https://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=109723
14. Sindroma Paraneoplastik yakni gejala yang ditimbulkan pasien
pelepasan substansi sel tumor sehingga menganggu proses metabolik.
Gejala tersebut berupa :
a. Hipoglikemia
b. Hipotiroid
c. Hipokalsemia
d. Hipokolesterolemia
e. Hipotensi
 Sindrom Paraneoplastik adalah gangguan klinik dengan tanda dan gejala yang mengenai
jauh dari tempat tumor primer dan metastasis (remote effect). Secara umum ada 4 mekanisme,
yaitu: 1) Sekresi hormon yang tidak wajar; 2) Konversi metabolik hormone steroid; 3)
Produksi dan sekresi sitokin; 4) Stimulasi produksi antibodi autoimun.
Manifestasi Klinis:
• Endokrin  Cushing syndrome, SIADH, hiperkalsemia, hipoglikemia, onkogenik osteomalasia, akromegali,
ginekomastia.
• Hematologi  anemia, eritrositosis, reaksi leukemoid, trombositopenia, trombositosis, thromboembolism, DIC.
• Neuromuskular  Gullain-Barre syndrome, miastenia gravis, Eaton-Lambert syndrome, paraneoplastic peripheral
neuropati.
• Dermatologi  eritroderma, pruritus, lesi bulosa.
• Reumatologi  dermatomositis/polymyositis, vasculitis, pulmonary hypertrophic osteoarthropathy.
• Ginjal  glomerulonephritis, sindrom nefrotik.
• Hati  Stauffer syndrome.
• Sistemik  Anoreksia-kakeksia, demam. Onkologi Medik, IPD
15. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke poliklinik mata
dengan keluhan terdapat benjolan di kelopak mata bawah. Pasien
seorang petani yang sering bekerja di bawah terik matahari. Benjolan
bertambah besar dan bulu mata rontok pada daerah sekitarnya.
Pemeriksaan terdapat nodul hiperpigmentasi berukuran 5x5x3 mm lesi
ulseratif. Apakah diagnosis pada kasus di atas?
a. Karsinoma sel skuamosa
b. Karsinoma sel basal
c. Adenokarsinoma
d. Melanoma maligna
e. Dekeratinase/leukoplakia
Slide dr. Atiek
16. -
 17.
Soal nomor 17-18
Wanita 50 tahun ke poliklinik mata. Mata kanan menonjol 1 bulan yang lalu
riwayat pil KB 15 tahun. Tidak ada nyeri dan buram. Pemeriksaan mata
kanan visus 6/6, proptosis (+), lagofthalmus (+), kornea jernih, iris dan pupil
bulat, RC (+), lensa jernih, funduskopi baik. Apa diagnosis pasien di atas?
a. Neurilemoma Interpretasi:
b. Neurofibromatosis Visus 6/6  penglihatan masih normal
Proptosis  mata melotot abnormal
c. Meningioma
Lagoftalmus  kelopak tidak bisa menutup sempurna
d. Rabdomiosarkoma
e. Limfangioma Riwayat pil KB 15 tahun  suspect ada gangguan
hormonal

*bingung soalnya di slide Mata ngga spesifik

• Neurilemoma, Neurofibromatosis, Meningioma  tumor saraf, ada
lagoftalmos
• Limfangioma  tumor vaskuler, ada lagoftalmos
• Rhabdomiosarkoma  tumor ganas dari jaringan mesodermal, ada
proptosis
 18. D
Pemeriksaan yang dilakukan untuk
menunjang diagnosis penyakit tersebut
adalah?
CT Scan lebih cocok digunakan untuk
a. Biopsi aspirasi pencitraan tulang
b. Orbitotomi lateral  tindakan untuk
dermoid MRI lebih baik untuk diferensiasi
c. CT-scan jaringan lunak

d. MRI *tolong dicek lagi ya takut salah

e. Ekstirpasi  tindakan untuk
granuloma
 19. B
Soal nomor 19 - 20
Seorang wanita 30 tahun datang ke dokter dengan keluhan benjolan di payudara
yang tidak nyeri namun cepat membesar. Kemudian dilakukan biopsi lalu
ditegakkan diagnosis karsinoma mammae.
Berdasarkan riwayat alamiah perjalanan penyakit, ca mammae pada pasien tersebut
dalam fase apa? Penyakit sudah menunjukkan gejala (keluhan
a. Pre-patogenesis benjolan di payudara)  masuk ke pre
b. Patogenesis symptomatic akan masuk ke fase clinical disease
c. Masa laten
d. Susceptibility Pre symptomatic & clinical disease =
fase patogenesis
e. Resolusi
Slide IKM Blok Neoplasia
“Level of Prevention”
 Pencegahan penyakit

Slide IKM Blok

Neoplasia
 20. B
Pemeriksaan biopsi pada kasus di atas (Karsinoma mammae)
merupakan pencegahan apa?
a. Primer
Biopsi  deteksi (skrining) untuk
b. Sekunder
menegakkan diagnosis
c. Tersier
d. Prompt treatment
e. Specific Protection
• Pencegahan sekunder merupakan upaya pencegahan pada fase
penyakit asimtomatis, tepatnya pada tahap preklinis, terhadap
timbulnya gejala-gejala penyakit secara klinis melalui deteksi dini
(early detection).
• Terdiri dari early diagnosis (deteksi dini) dan prompt treatment
(pengobatan dini)
• Pencegahan sekunder dilakukan saat fase pathogenesis

Slide IKM Blok Neoplasia

“Level of Prevention”
21. Sebagai seorang dokter yang bertugas di puskesmas, anda diminta untuk memberikan
penyuluhan tentang pencegahan kanker. Manakah yang benar untuk dilakukan penyuluhan...
a.Pada kelompok usia tua disarankan untuk menghindari merokok dan mengurangi aktivitas
fisik
b.Pada kelompok usia anak disarankan untuk menghindari merokok
c.Pada usia dewasa muda disarankan jarang keluar rumah untuk menghindari polusi udara
d.Pada kelompok ekonomi menengah ke bawah disarankan untuk menghindari obesitas
e.Menyarankan pada usia muda mengonsumsi buah dan sayur dalam jumlah yang
cukup
22.Bagaimana karakter perjalanan ilmiah penyaktit ca paru
a.Masa laten pendek, durasi pendek
b.Masa laten pendek, durasi panjang
c.Masa laten panjang, durasi pendek
d.Masa laten panjang, durasi panjang
e.Fase phatogenesis panjang
• Gatau jawabannya tp kalo di internet masa laten ca paru itu panjang
23.Seorang wanita 45 tahun datang ke rs dengan keluhan organ kewanitaannya keluar
cairan bercampur darah sejak 6 minggu yang lalu. Diperiksa ginekologi, massa
bertangkai dengan diameter 2 cm, berlobus, licin, dilakukan eksisi massa dan
pemeriksaan mikroskopis, didapatkan jaringan diliput (lupa yg diliput apa dilipat), epitel
kolumnar selapis dengan stroma. Apa diagnosis untuk pasien diatas?
a.Polip endoserviks
b.Kista nabothian
c.Kista bartholin
d.Miom Geburt
e._
23.Seorang wanita 45 tahun datang ke rs dengan keluhan organ kewanitaannya keluar cairan
bercampur darah sejak 6 minggu yang lalu. Diperiksa ginekologi, massa bertangkai dengan
diameter 2 cm, berlobus, licin, dilakukan eksisi massa dan pemeriksaan mikroskopis,
didapatkan jaringan diliput (lupa yg diliput apa dilipat), epitel kolumnar selapis dengan
stroma. Apa diagnosis untuk pasien diatas?
a.Polip endoserviks
b.Kista nabothian—> adanya di ektoserviks sedangkan kalo epitel kolumnar itu di endoserviks
c.Kista bartholin—> adanya di vulva
d.Miom Geburt—> nama lainnya leiomioma submukosal pedenculated
e._
24.Seorang wanita terdapat benjolan sebesar telor ayam. Benjolan hilang dengan
sendirinya. Apa diagnosis nya?
a.Kista bartholin
b.Kista nabothin
c.Myom geburt
d.Ca Serviks
e.Polip Serviks
25.Wanita dewasa muda menikah dengan keluhan keputihan sering berulang, pada
pemeriksaan tampak portio licin. Tidak ada lesi & tanda keganasan, pemeriksaan yang
dilakukan pasien ini adalah?
a.Pap Smear
b.IVA
c.Swab Vagina
d.Biopsi Serviks
e.Vaginal Touche
26
26. Wanita 45 tahun P3A0, sudah 12 bulan yang lalu berhenti haid.
Wanita tersebut datang ke dokter karena uterusnya membesar seperti
orang hamil 6-8 minggu. Ketika di USG didapatkan miom uteri.
Tindakan yang tepat untuk pasien ini adalah…
a. Miomektomi
b. Terapi hormon
c. Histerektomi total
d. Pemberian antioksidan
e. Observasi
• Jadi kemarin dr. Selly jelasinnya tergantung dari usia dan si ibu udah
punya anak apa belom.
• Kalo pasiennya masih muda dan belom punya anak pilihan terapinya
miomektomi
• Kalo pasiennya udah diatas 40 tahun dan udah punya anak pilihan
terapinya histerektomi total
27
27. Tumor supressor gen berperan sebagai pengatur apoptosis.
Dibawah ini signaling protein yang mengambat pertumbuhan sel tumor
yaitu?
a. C-Fos
b. C-Jun
c. P53 : Merupakan tumor suppressor gen
d. WT1
e. Myc : Onkogen
28
28. Laki laki melakukan pemeriksaan klinik biopsi, radiologi dan
tumorograph dinyatakan positif kanker. kejadian ini terjadi akibat?
a. Proto onkogen meningkat jd sel tumbuh cepat
b. Pertambahan massa dan ukuran sejalan dgn bertambahnya usia
c. Tumor supressor gen menurun jd sel tumbuh cepat
d. Permutasian tumor supresor gen sehingga sel apoptosis
e. Hipermetilasi protonkogen jd sel tumbuh cepat
• Metilasi DNA akan
menghambat terjadinya
proses pengikatan transkripsi
DNA (Hypermetilasi DNA)
• Selama TSG nya masih belum
mutase, maka proto-onkogen
masih bisa diteken
pertumbuhannya
• Jadi kuncinya di TSG nya itu
29
29. Peranan gen BRCA? 
A. Pencetus marker 
B. Pengkodean protein dalam perbaikan DNA 
C. Komplementer terhadap untai tempat cetak DNA yang sedang
bereplikasi
D. Pertukaran materi antar molekul 
E. Pengkode protein normal yang menghambat perkembangan sel
• BRCA 1 dan 2 merupakan tumor suppressor gen
30
30. Tn. C 58thn. Kanker prostat. Dari pemeriksaaan terjadi peningkatan jumlah
salinan 
(copy) proto-onkogen dan perubahan transkripsi normal yang heterodimer pada
protein 
max. Selanjutnya meningkatnya amplifikasi signifikan dari sel normal. Karkterisrik 
perbedaan sel normal dan sel tumor berikut yang benar
a. Sel normal membutuhkan faktor pertumbuhan lebih membutuhkan dari pada
sel tumor
b. Proliferasi sel tumor lebih sedikit daripada sel normal : sel tumor lebih banyak
c. Kontak migrasi sel normal terbatas
d. Adhesi sel normal lebih rendah : sel normal lebih kuat
e. Morfologi sel tumor adalah flat
31
31. Laki-Laki 55 tahun datang dengan keluhan benjolan di leher, diduga
carcinoma nasopharynx. Riwayat sering perdarahan dan keluhan sulit
menelan serta suara serak parau. Ingin dilakukan biopsi dalam anestesi
umum. Pertimbangan utama apa yang menjadi penyulit dilakukan anestesi?
a. Anemia
b. Geriatri
c. Malnutrisi
d. Sulit Intubasi
e. Immunocompremised
Penilaian Intubasi Sulit
• L ook externally
• E valuasi 3-3-2
• M allampati score (3 atau 4)
• O bstruksi
• N eck
• Gagal 3x lebih intubasi
konvensional
• Pasien Obes (BMI > 26)
• Intubasi konvesional > 10 menit
32.
32.Seorang pria 68thn menderita osteosarcoma genu dan akan
dilakukan amputasi diatas lutut,selama 120 menit,anestesinya?
a. General anestesi dan intubasi
b. Regional spinal lumbal
c. ......... Lokal
d. Blok N.femoralis
e. Regional spinal thorakal
• Dr rizky jelasin kalo untuk anastesi sekarang udah modern jadi gaperlu
bius total jadi tinggal di blok saraf perifer yang pangkalnya
• General anastesi, pasiennya bius total penurunan kesadaran
• Regional lumbal, pasiennya baal dari bagian lumbal kebawah
(Ekstremitas bawah lumpuh)
• Regional thorakal, terlalu jauh dermatomnya untuk capaian sampai
kaki (Ekstremitas bawah biasanya keluar dari lumbal)
33
33. Setelah dilakukan tindakan operasi radikal histerektomi, pasien
tampak gelisah, mengeluh sakit berat dan menyeringai karena tindakan
operasi. Sesuai dengan Visual Analogue Score, berapa prediksi score
dan pengobatan apa yang paling tepat?
a. VAS 2-3 rekomendasi narkotika & NSAID
b. VAS 8-9 rekomendasi NSAID
c. VAS 8-9 rekomendasi narkotika & NSAID
d. VAS 2-3 rekomendasi NSAID
e. VAS 2-3 rekomendasi narkotika
• Nilai VAS antara 0-3 cm dianggap
sebagai tingkat nyeri yang
rendah dan digunakan sebagai
target untuk tatalaksana
analgesia.
• Nilai VAS ≥4 cm dianggap nyeri
sedang menuju berat.
• VAS < 4 artinya :
• Nyeri ringan
• Diberikan terapi non farmakologi
seperti penjelasan kepada pasien
atau diberikan terapi farmakologi
seperti Paracetamol.
• VAS ≥ 4 artinya :
• Nyeri sedang dan nyeri berat
• Diberikan terapi farmakologi
seperti NSAID dan Opioid.
34
34. Seorang laki laki usia 45 thn dengan keluhan benjolan pada leher kanan
datang ke bagian bedah RS yang kemudian dilakukan ekstirpasi, dengan
diagnosis klinik limfadenopati colli dextra. Hasil pemeriksaan PA
menunjukan metastasis ca nasofaring. penyebaran tumor tersebut secara?
a. Limfogen
b. Hematogen
• Limfogen atau hematogen kalo
c. Limfohematogen metastasis jauh
d. Invasi lokal 1. Paru
e. _ 2. Tulang
3. Hepar
35
35. Seorang wanita 40 th datang ke rs YARSI dengan keluhan adanya
benjolan di payudara kirinya. Kemudian didiagnosa tumor ganas sinistra
T3N0M0. Mikro : Karsinoma scirhus. Apakah komponen dominan pada
keganasan ini?
a. Sel parenkim
b. Sel stromal
c. Pembuluh darah
d. Saluran limfe
e. Sel saraf
36. Hasil PA biopsi esofagus seorang pria 50 tahun dengan keluhan
dispepsia menunjukkan hasil adenokarsinoma. Bagaimana patofisiologi
lesi precancer?

A. Inflamasi kronik
B. Dysplasia sel mukosa
C. Migrasi sel mukosa gaster pada penyembuhan esophagitis:
Barrett esophagus
D. Iritasi kronik pada GERD
E. Mukus pada permukaan sel mukosa minimal

https://www.cancer.ca/en/cancer-information/cancer-type/esophageal/es
ophageal-cancer/precancerous-conditions/?region=on
37. Pasien kanker payudara. Dengan gambaran fibrositic cyts. Manakah
yang termasuk karsinoma in situ?

A. Ca moduler
B. Ca sicchrus: invasif
C. Ca tubuler: invasif
D. Ca ciribrum (mungkin ini maksudnya cribiform, kalo iya dia
sifatnya invasive)
E. _
38. Pria 56 tahun melakukan pemeriksaan kimia darah, mengeluh perut
membesar semenjak 1bulan yg lalu, hasil hipoglikemi. hipoglikemi
adalah sindrom paraneoplastik. apakah keganasan pada kasus ini ?

A. Small cell paru

B. HCC: berhubungan dengan produksi insulin karena ada
kerusakan pada hati
C. _
D. Adenokarsinoma gaster
E. Clear cell ovarium
39. Seorang wanita 43 tahun mengeluh perut membesar, datang ke
kebidanan. Setelah dilakukan pemeriksaan, diputuskan untuj dilakukan
histerektomi total salfingovarektomi, jaringan KGB pelvis kanan dan kiri.
Dari hasil PA jaringan uterus, makroskopik : terdapat masa tumor rapuh
dan mudah berdarah. Mikroskopik : terdapat pembuluh darah. Didiagnosis
: leiomiosarkoma. Setiap kapiler pada angiogenesis memperdarahi masa
tumor seluas :

A. 1 mm
B. 2 mm
C. 3 mm
D. 4 mm
E. 5 mm
A. 1 mm / B. 2 mm
Bingung jawabnya yang mana
karena di jurnal sama kayak di
ppt 1-2 mm

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/p
mc/articles/PMC2268723/
40. Seorang pria, 45 tahun datang dengan keluhan susah buang air besar.
Dilakukan pemeriksaan kolonoskopi terdapat massa pada colon desenden,
dilakukan operasi. Hasil pemeriksaan dari benjolan jaringan secara
mikroskopik pada lapisan submukosa ditemukan epitel berlapis gepeng dan
adneksa kulit. Apa diagnosis pasien tersebut?

A. Choristoma: banyak kasusnya terjadi di rongga mulut

B. Hamartoma
C. Karsinoma sel squamosa
D. Kista epidermoid: biasanya ada di kulit
E. Teratoma: kemungkinan karena metastasis dari ovarium

Di cek lagi ya nanti

41. C
41. Hasil foto thorax seorang wanita 40 tahun terdapat massa pada
paru kiri atas. dilakukan transthoracal biopsy (TTB). hasil pemeriksaan
PA di diagnosis karsinoma sel skuamosa paru. apa karsinogenesis pada
keganasan ini?
A. Aromatic Amine
B. Azo Dyes
C. Polycylic Aromatic Hidrocarbon
D. Vinyl chloride
E. Nitrosamine
Buku Robbins Basic Phatology ed 9 hal 199
42. C
42. Pasien datang dengan keluhan BAK berdarah, pada pemeriksaan
sistoskopi ditemukan massa pada VU,pada pemeriksaan PA di temukan
sel karsinoma transisional. Etiologi nya azo dyes. Sel expose agent
karsiogenik ?
A. Sel nekrosis
B. Sel degeneratif
C. Sel initial 
D. Sel repair
E. Sel regenerasi
Buku Robbins Basic Phatology ed 9 hal 200
43. B
43. Hasil pemeriksaan PA jaringan masa tumor pada femur wanita 55 tahun
merupakan tumor ganas diff buruk. penentuan tumor diff dilakukan pada tumor 
A. Papiloma skuamosa
B. Hepatoma (hepatocelluler carsinoma) tumor ganass
C. Hemangioma (tumorjinak pembuluh darah)
D. Adenoma
E. Fibroma (tumor jinak fibrosit)
• *(1102016065 FARAH ALAMUDI)
• Semua tumor jinak-> tersusun dari sel neoplastik yang mirip dengan sel normal
(well differentiated)
• Tumor ganas bisa: well differentiated s.d undifferentiated.
44. A
• 44. Seorang ibu 40 tahun datang ke stase kebidanan dengan suspect
keganasan pelvic, sehingga di cek tumor marker IHK
(imunohistokimia), apa kegunaan IHK pada kasus ini?
A. Menentukan asal sel
B. Mengetahui respon terhadap hormon
C. Menentukan tingkat keganasan
D. Menentukan prognosis
E. Menentukan terapi pilihan
45. B
• 45. Seorang wanita 30 thn terdapat benjolan di leher dextra sejak 1
tahun lalu. Pasien berobat dan didiagnosis karsinoma tiroid. Pada
pemeriksaan PA tampak sel folikel tiroid ganas pada KGB. Subtipenya
apa?
A. Hurtlet cell carcinoma
B. Folikullar carcinoma
C. Oncocytic carcinoma
D. Anaplastik carcinoma
E. –
46. Masa pada leher berukuran sebesar kelereng, licin, mudah di
gerakan, puncta (+). Apa tindakan yang sebaiknya dilakukan?
A. Insisi
B. Eksisi
C. Enukleasi
D. Eksisi luas
E. Ekstirpasi
Ini mungkin kista atheroma dari tanda tandanya
Pembahasanan next slide
47. Laki-laki 40 tahun datang dengan benjolan pada lengan atas kiri
sebesar bola tenis, kenyal, batas tegas, berlobus-lobus. Apa tindakan
yang sebaiknya dilakukan?
A. Insisi
B. Eksisi
C. Enukleasi
D. Ekstirpasi
E. Eksisi luas

Pembahasannya sebelumnya
48. Seorang anak laki laki 17 tahun datang ke poliklinik dengan
benjolan pada kulit dibawah kuku, terdapat masaa pada digiti 1 pedis
dan bernanah, tanda peradangan (+). Tepi kuku tertanam. Apa
diagnosisnya
A. Papilloma
B. Abses
C. Paronikia
D. Glaukoma
E. Inverted Kuku
49. Pasien 23 tahun, Benjolan di telapak kaki nyeri saat tertekan, sakit
bila diinjak, Dilakukan pemeriksaan di dapatkan massa berukuran 1,5
cm Terdapat bulat bulat pada bagian tengah benjolan, tepi keras, Tidak
ada tanda peradangan Diagnosisnya?
A. Clavus
B. Abses
C. Ulkus
D. Paronikia
E. Papilloma
Pembahasan slide sebelumnya
50. Seorang perempuan umur 35 tahun datang kepoliklinik dengan
keluhan ada benjolan diketiak kanan. Pada pemeriksaan regio aksila
sinistra didapatkan masa berukuran 7x5 cm. Apa diagnosisnya? 
A. Limphoma
B. Lipoma 
C. FAM 
D. Adenoma
E. Mamma abbarant
Pilihan lain tidak mendukung
51-
52.
seorang wanita 35 tahun datang ke dokter dengan keluhan terdapat
benjolan di bawah telinga dengan hasil pemeriksaan telinga kiri
terangkat ke atas, massa 5 cm keras, batas tidak tegas, nyeri (+). Apa
diagnosis ?
a. Limfoma
b. Tumor parotis
c. Hymoma
d. Limfadenitis
e. limfadenopati
53
Seorang wanita 48 tahun datang berobat ke poliklinik dengan keluhan ada
benjolan di payudara kiri sejak 6 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan regio
mamma sinistra kuadran lateral atas kiri ditemukan massa berukuran 3x2
cm, keras batas tidak tegas, terfiksir, nyeri (-), apakah tindakan yang tepat ?
a. Eksisi
b. Insisi
c. Eksisi biopsi
d. Simpel masektomi
e. Radikal masektomi
54
Laki-laki 30 tahun, datang ke poliklinik RS dengan keluhan ada benjolan
di payudara kiri, pada pemeriksaan didapatkan massa padat, keras
warna sama dengan kulit sekitar diagnosa ?
a. Seminoma
b. Chondroma
c. Fibroadenoma
d. Ginekomastia
e. Suspect Ca Mamma
55.
Seorang wanita 30 tahun dengan benjolan di leher kanan sejak 1 tahun
yang lalu datang ke dokter bedah di diagnosis karsinoma tiroid. Dari
hasil PA ekstirpasi massa tumor ditemukan sel folikel ganas tiroid pada
KGB.apa keganasan tiroid ?
a. Hurt cell carcinoma
b. Follicular carcinoma
c. Papillary carcinoma
d. -
e. Anaplastic carcinoma
56. Seorang laki-laki 48 tahun dengan keluhan... datang ke bagian urologi
RS YARSI. Hasil biopsi dari bagian patologi menunjukkan pasien
mengalami Ca Prostat. Setelah itu pasien mengalami perubahan perilaku
yaitu; marah-marah, malas mengurus diri sendiri, tidak mau ke
kantor. Aspek psikiatri yang dialami pasien adalah...
A. Gangguan Psikotik
B. Gangguan Penyesuaian
C. Gangguan Depresi
D. Gangguan Cemas
E. Sindroma Delirium
57. Seorang wanita penerita kanker payudara harus menerima bahwa payudara
kanannya perlu di ambil. Setelah di lakukan mastektomi, pasien menjadi
pemurung,tidak mau keluar rumah,cepat lelah,sulit tidur, hilang nafsu
makan, merasa tidak berharga, ingin bunuh diri. Gangguan yang di alami
ibu tersebut adalah
A. Gangguan penyesuaian
B. Gangguan depresi
C. Ganguan cemas
D. Sindroma delirium
E. Gangguan psikotik
58. Pada pasien diatas (no57) selain diberi obat obatan sebaiknya juga
diberikan terapi psikologi yaitu
A. Terapi rekreasi
B. Terapi musik
C. Terapi suportif
D. Terapi kognitif
E. Terapi relaksasi
seorang laki laki berusia 35 tahun, datang ke dokter dengan keluhan nafsu
makan menurun dan rasa penuh di perut. pemeriksaan fisik didapatkan adanya
asistes dan edema pada kedua ekstremitas bawah. pada pemeriksaan
laboratorium ditemukan adanya telur. oleh dokter, pasien tersebut didiagnosis
mengalami sindrom hipertensi portal yang disebabkan karena parasit
59. Apa stadium parasit yang menimbulkan manifestasi klinis pada kasus
diatas?
A. Telur
B. Kista
C. Serkaria
D. Metaserkaria
E. Cacing dewasa
60. Bagaimana cara infeksi parasit pada kasus di atas?
A. Terletan telur
B. Tertelan trofozoid
C. Tertelan metaserkaria
D. Serkaria menembus kulit
E. Larva filariform menembus kulit
 Pembahasan 59-60
• Parasit penyebab: Clonorchis sinensis (trematode hepar)
• Habitat cacing dewasa: saluran empedu
• Siklus hidup: mirasidium (keluar bersama feses) -> masuk HP 1(keong) ->
menetas -> sporokista -> redia -> serkaria -> keluar dari keong -> masuk
HP 2(ikan) -> metaserkaria -> masuk ke manusia
• Sesuai habitatnya di saluran empedu, cacing dewasa akan menyebabkan
terjadinya hyperplasia sebagai reaksi inflamasi, inflamasi kronis akan
membentuk jaringan granulasi -> fibrosis -> sirosis -> hipertensi portal
• Sind. Hipertensi portal ditandai dengan asites, udem ekstremitas bawah,
akumulasi bilirubin
61. Seorang laki laki datang dengan keluhan nyeri BAK, keluhan disertai
dengan urin berdarah. Pada pemeriksaan urin ditemukan adanya parasit.
Oleh dokter, didiagnosis terkena trematoda. Stadium apakah yang
ditemukan pada pemeriksaan urin?
a. Telur
b. Redia
c. Metaserkaria
d. Serkaria
e. Cacing dewasa
Daur hidup :
Cacing dewasa → vena-vena VU → telur → jatuh ke air → langsung menetas
→ mirasidium → serkaria → masuk hospes → percabangan vena porta →
cacing dewasa

Patogenesis telurnya ada 2 kemungkinan :

1. Telur berduri menembus pembuluh darah → menembus dinding VU →
keluar melalui urin
2. Telur berduri menembus pembuluh darah → terperangkap di dinding
VU → peradangan VU (sistitis) → VU menebal (Ca.) → urin reflux →
ureter menebal (bisa jadi hydroureter atau baru ureter) → naik ke ginjal
→ gagal ginjal
62. Apakah diagnosis dari penyakit tsb ?
a. Fascioliasis
b. Klonorcihiasis
c. _
d. _
e. Schistosomiasis haematobium
Pembahasan :
Schistosomiasis haematobium → ciri khasnya habitat di vena-vena daerah
VU jadi gejala klinis yang muncul sekitaran sistem urin

Klonorcihiasis → ciri khasnya habitat di hati/saluran empedu. Gejala

klinisnya ada 3 stadium :
Stadium I → asimptomatis, hanya ditemukan telur di feses
Stadium II → progresif, (hepatomegali) → perut penuh, mual, muntah
Stadium III → kronis (stadium hipertensi porta)
63. Seorang laki-laki 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan leher
membesar kanan dan kiri disertai pilek dan mimisan. berat badan
menurun sejak 3 bulan terakhir. pemeriksaan yang dilakukan?
a. Pemeriksaan orofaring
b. Pemeriksaan nasofaring
c. CT scan nasofaring
d. Laringoskopi indirek
e. Rhinoskopi ante-poste
Pembahasan :
Kalo di slide tulisannya pemeriksaan hidung
dan nasofaring (THT lengkap), tapi
dilakukannya dengan rhinoskopi anterior dan
posterior sama naso-endoskopi/
nasolaringoskopi kaku/ fleksibel.

Mungkin jawabannya lebih ke E, kalo maksud

yang buat soalnya lebih ke nama tindakannya.

Kembali lagi ke kepercayaan masing-masing

ya, maafkan aku :’)
64. Seorang laki-laki datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan leher
kanan dan kiri. Sering mengeluarkan lendir dan mimisan. Tempat
predileksi tumor primer tersebut adalah
a. Ostium Paryngeus Tuba audtiva
b. Torus tubarius
c. Fossa rossenmuller
d. Nasopharyngealwall
e. Antrum
Pembahasan :

Waktu kuliah juga kalo ga salah disebutin sama

dosennya di fossa rosenmuller.
65. Seorang laki2 berusia 55 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan
leher kanan dan terdapat benjolan sudah selama 5 bulan. Pasien
mengeluhkan pilek dan mimisan. Berat badan menurun drastis selama 3
bulan. Pada pemeriksaan biopsi diketahui penyakit pasien adalah
malignancy. Terdapat gambaran coin lesion pada pemeriksaan radiologi
thorax. Pasien berada pada staging?
a. IVA
b. IVB
c. IVC
d. IIIC
e. IVE
Pembahasan :
Gambaran coin lesion berarti
ada metastasis ke paru-paru
(salah satu metastasis paling
sering dari karsinoma
nasofaring).

Karena udah ada metastasis

jauh (M1) → stadiumnya IVC
66
Seorang laki laki 25 tahun datang dengan keluhan hidung tersumbat sudah 4 bulan, pasien sebelumnya
sering mengalami pilek dan bersin bersin. pada rinoskopi anterior ditemukan massa berlobus lobus berwarna
putih kekuningan pada cavum nasi tapi tidak sampai pada dasar cavum nasi. pasien diberikan steroid oral
dan antialergi untuk 2 minggu namun pasien tidak merasa ada perubahan. apakah tatalaksana selanjutnya
a. Biopsy
b. FESS
c. Cuci hidung
d. CWL
e. Irigasi sinus
Characteristic of nasal polyp
Typical nasal polyps: bilateral
Polypoidal, soft, semi-translucent
Whitish grey or yellow in color
Smooth glistening surface
Mobile, Non-painful
Unresponsive to topical
decongestants
 Grade I Confine in middle meatus
 GradeII Prolapse into nasal cavity,
Not reaching the lower end of inf.
turbinate
 GradeIII Reaching the floor of nasal
cavity
Medical Polipectomy Surgical Treatment
For polyps grade III or
1. For polyps grade I-II
failure of medical treatment
2. Prednisolone 20-40 mg/day 1-2
1. Snaring and inferior antrostomy
weeks
2. Intranasal ethmoidectomy
3. Topical nasal steroid spray for 3
months 3. Caldwell-Luc operation
4. Treatment of sinusitis 4. Functional Endoscopic Sinus
Surgery (FESS)
5. Treatment of allergic rhinitis
67
Seorang perempuan 35 tahun, datang ke klinik dengan keluhan terdapat benjolan pada lehernya.
Tidak ada keluhan lain. Riwayat penyakit terdahulu juga tidak ada. Biopsi eksisi lesi
menunjukkan sel neoplastic invasive local dengan nucleus membesar, mitosis atipik, dan
limfosit yg banyak. Apakah diagnosisnya?
a. Keratosis siboroik
b. Melasma
c. Melanoma maligna
d. Karsinoma sel squamosa
e. Karsinoma sel basal
KSB KSS MM
Massa tumor berupa pulau Massa tumor terdiri atas sel Sel melanosit ganas, terdapat
basaloid dengan tepi tersusun skuamosa normal dan atipik infiltrasi limfosit dan melanofag
palisade dlm dermis
Banyakan di daerah kepala dan Tergantung penyebabnya Wajah dan daerah terpajan sinar
leher matahari
Tumor warna hitam berkilat seperti Nodul dg permukaan halus atau Makula coklat hitam
mutiara verukosa
Jarang metastasis Dapat metastasis(limfogen dan Metastasis luas dan cepat
hematogen)
Tumbuh lambat Tumbuh cepat Tumbuh lambat

• Sourcenya buku merah UI

68
Seorang anak 5 tahun dibawa ke RS didampingi oleh ibunya dengan keluhan perut membesar
semenjak 3 bulan lalu, perut terasa penuh, badan terasa pucat lemas, penurunan nafsu makan. Pada
pemeriksaan fisik: konjungtiva pucat, proptosis, ekimosis periorbital, hepatosplenonegali.
Pemeriksaan laboratorium apa yang dilakukan untuk lebih membantu mengarahkan diagnosis?
a. USG abdomen
b. Katekolamin urin  VMA meningkat pada neuroblastoma
c. Analisis kromososm
d. Pemeriksaan LDH
e. Pemeriksaan sumsum tulang
3. PEMERIKSAAN PENUNJANG
• Darah rutin, elektrolit, feritin, urin rutin, VMA urin, HVA urine
• USG abdomen, CT scan untuk mencari tumor primer dan
penyebarannya
• Foto toraks untuk mencari penyebaran
• Biopsi sumsum tulang untuk mencari penyebaran
• Aspirasi sumsum tulang: sel ganas pseudorosette
• Diagnosis pasti dengan pemeriksaan histopatologis dari jaringan yang
diambil (biopsi)
69

Apabila pasien diatas dilakukan pemeriksaan sumsum tulang dan ditemukan

anak sebaran tumor pada pemeriksaan tersebut. Maka diagnosisnya?
a. Limfoma hodgkin stadium III
b. Rhabdomiosarkoma stadium
c. Neuroblastoma stadium IV
d. Nefroblastoma stadium
e. Tumor willm stadium III
Std. Neuroblastoma International (INSS)
1. Std. I : Lokal, unilateral, tidak ada pembesaran KGB, tumor bisa
diangkat seluruhnya
2. Std 2A : Ada tumor yang gabisa diangkat
3. Std 2B : Di KGB terdapat sel-sel neuroblastoma
4. Std 3 : Mengenai pemb. Darah, nodus lymfe dan Bilateral
5. Std 4 : Metastasis ke organ Jauh (Tulang dll)
6. Std 4S : Anak < 1 thn, unilateral, dan metastasis jauh
70
Seorang anak laki-laki 3 tahun periksa ke poli karena ada benjol dileher membesar sejak 1 bulan
yang lalu, pasien juga mengeluh sulit BAK. Pada pf ditemukan massa dengan diameter 5cm, sulit
digerakan, terdapat poliposis di telinga, proptosis di mata. Pada pemeriksaan biopsi didapatkan sel
tipe alveolar. Bagaimana prognosis nya? (Rhabdomiosarkoma)
a. Prognosis baik
b. Prognosis buruk
c. Prognosis menengah Massa masih 5cm (Stadium 2)
d. Prognosis belum bisa ditentukan
Staging https://www.cancer.org/cancer/rhabdomyosarcoma/detection-diagnosis-
e. Prognosis tergantung ada riwayat
: genetikstaging/staging.html
atau tidak
2. PEMERIKSAAN FISIS

• Teraba massa
• Temuan pada pemeriksaan fisis lain tergantung
pada letak tumor primer dan adanya metastasis:
• proptosis mata
• poliposis di daerah telinga, hidung atau vagina atau
hidung selalu berdarah
• gangguan saraf otak, rangsang meningen
• sesak nafas
• retensi urin
• anemia, perdarahan.
PROGNOSIS
• Tergantung pada letak tumor rimer, stadium waktu operasi, gambaran
histopatologik dan genetik
• Prognosis baik
- ukuran tumor masih kecil
- stadium dini
- tumor primer dari orbita
71.
Apakah diagnosis dari skenario diatas? (Skenario ada di no.70)
a. Retinoblastoma
b. Nefroblastoma
c. Neuroblastoma
d. Limfoma Hodgkin
e. Rhabdomiosarkoma
Di skenario nomor 70 gejala klinisnya polyposis di
daerah telinga, proptopsis mata, dan hasil biopsy tipe
alveolar

Sumber: Slide IKA – Neoplasia pada Anak (dr. Elsye)

72.
Seorang wanita berumur 38 tahun didiagnosis kanker leher rahim oleh
dokter. Jenis keganasan ini sudah dapat dicegah dengan vaksin.
Mikroorganisme penyebab keganasan ini adalah...
a. Hepatitis B virus
b. EBV
c. Helycobacter pylori
d. Herpes simpleks virus
e. Human papilloma virus
Sumber: Slide Obsgyn – Ca cervix (dr. Selly)
73.
Oncovirus menyebabkan terjadi nya transformasi sel hospes yang
ditandai dengan integrasi genom virus ke dalam genom sel hospes .
Salah satu virus nya adalah retrovirus yang mempunyai enzim reverse
transkriptase. apakah aktivitas enzim tersebut?
a. Aktivitas DNA
b. Aktivitas RNA - dependen DNA polimerase
c. Aktivitas DNA - dependen RNA polimerase
d. Aktivitas RNA - dependen RNA polimerase
e. Aktivitas Topoisomerase
Sumber: Slide Mikrobiologi – Microorganism & Human Cancer (dr. Riyani)
74.
Infeksi bakteri h.pylori penhenab infeksi kronis pd lambung yg di
asosiasikan dengan keganasa di lambung. Metabolit yg dihasilkan
bakteri yg diduga penyebab terjadinya hal tsb adalah?
a. Urease
b. Protease
c. Amilase
d. Katalase
e. Flagillin
 Sumber: Slide Mikrobiologi – Helicobacter pylori (Bu Ike)

Sumber: NCBI – Role of Flagella in Pathogenesis of Helicobacter Pylori

75.
Onco virus dapat berupa virus DNA dan virus RNA. Virus DNA apa
yang paling sering menjadi patogenesis keganasan di indonesia ?
a. Hepatitis B virus
b. Herpes Simplex Virus
c. HIV
d. HTLV-1 RNA VIRUS

e. HTLV-2
76. d
76. Pria usia 45 th dianjurkan pemeriksaan HCG, pernyataan yg benar?
a. Monitor kehamilan
b. Monitor pasca abortus
c. Monitor choriocarsinoma
d. Monitor seminoma
e. Monitor prostat
Ini sama kayak soal formatif, inget pasien nya itu pria kalua option a-b-
c pasti pasien nya perempuan, dan yang kemungkinan untuk pria option
d-e. Dan kalau kanker prostat petanda tumor nya PSA. (Slide dok
syukrini)   Marker​ Screening​ Diagnosis​ Follow up​ Prognosis​
CEA​ Risk group​ C-cell Ca​ Colon, Colon​
breast,lung, C-
cell​
AFP​ Risk group​ Germ cell, HCC​ Germ cell, HCC​ Germ cell​

CA19.9​    --​ Pancreas​ Pancreas,billiary --​

duct​
CA125​   --​     --​ Ovary​ --​
CA15.3​    --​     --​ Breast​  --​
NSE​    --​ SCLC​ SCLC,neurobl​  --​
SCC​    --​ --​ Cervical, --​
ENT,esophagus​
Cyfra21.1​ --​ --​ NSCLC​ --​
HCG​ Risk group​ Germ Germ Germ
cell,trophobltum cell,trophobltum celltrophobl​
or​ or​
PSA​ Males>50​ Prostate​ Prostate​ --​
77. c
77. Seorang pasien menderita kanker colorectal. Oleh dokter diminta
untuk melakukan pemeriksaan imunohistokimia CEA. Apa fungsi dari
pemeriksaan ini....
a. Menentukan diagnosis pasti
b. Menentukan terapi
c. Deteksi dini kanker
d. Melihat respon terapi
e. Menentukan prognosis
 

 
Jadi kalo di ppt dok syuk kurang lebih gini :
Tumor markers itu gaada yang 100% spesifik & sensitive jadi udah jelas
gabisa dijadiin dasar diagnosis pasti. Jadi fungsi utamanya lebih ke
screening atau untuk melihat efektifitas terapi. Dan di ppt dijelasin lagi
kalo tumor markers itu dibagi 3 = extracellular, cellular, dan molecular.
CEA termasuk yang extracellular dan berfungsi untuk “determine the
presence of tumor” alias deteksi dini.
78. a
78. Pada pemeriksaan petanda tumor seorang pria 56 tahun di dapati
meningkatnya kadar AFP yang tinggi. Dimana kah letak keganasan
berdasarkan pemeriksaaan?
a. Ca Hepar
b. Ca Paru
c. Ca testis
d. Ca ovarium
e. Ca Mamae
Marker​ Screening​ Diagnosis​ Follow up​ Prognosis​
CEA​ Risk group​ C-cell Ca​ Colon, breast,lung, Colon​
C-cell​ HCC = hepato cell carcinoma

AFP​ Risk group​ Germ cell, HCC​ Germ cell, HCC​ Germ cell​

CA19.9​    --​ Pancreas​ Pancreas,billiaryd --​

uct​

CA125​   --​     --​ Ovary​ --​

CA15.3​    --​     --​ Breast​  --​
NSE​    --​ SCLC​ SCLC,neurobl​  --​
SCC​    --​ --​ Cervical, --​
ENT,esophagus​
Cyfra21.1​ --​ --​ NSCLC​ --​
HCG​ Risk group​ Germ Germ Germ
cell,trophobltumor​ cell,trophobltumor​ celltrophobl​

PSA​ Males>50​ Prostate​ Prostate​ --​

79. -
79. Karsinoma sel skuamosa sering terjadi pada gingiva. pada gingiva
seperti apa kss sering terjadi?
a. Gingiva resisten
b. Attached gingiva
c. Marginal gingiva
d. Gingiva edentulous
e. Interdental ginggiva
80. c
80. Seorang laki-laki berusia 40tahun datang dengan keluhan benjolan pada
wajah di kanan, tidak nyeri tapi mengganggu estetika. Pada pemeriksaan
intra oral didapatkan beberapa gigi posterior terdesak dan goyang, sehingga
terjadi maloklusi. Didapatkan gambaran multilokuler radiolusen; honey
comb app. Apakah kemungkinan diagnosis pasien?
a. Odontoma
b. Osteosarkoma
c. Ameloblastoma
d. Kista Odontogenik
e. Karsinoma Sel Skuamosa
81.
Pemilihan antikanker dilakukan dengan mempertimbangkan
efek samping yang jarang dan yang sedikit. Manakah
antikanker yang memiliki efek toksik terhadap sumsung
tulang dan pencernaan
a. Karmustin (BCNU) (gol. Antimetabolit)
b. Asparaginase -> Efek toksik minimal thd ST & GIT.
Toksik thd hati, ginjal, pankreas. Menekan sist. Imun.
c. Metotreksat (gol. Antimetabolit yg bs menimbulkan lesi
selaput lendir dimulut)
d. Vinblastin -> gol. Produk alamiah ES: eritem, urtikaria,
erupsi makulopapular sd Sind Stevens-Johnsons.
e. Sisplastin
 Klasifikasi obat

Alkilator Produk Alamiah Antimetabolit

- Contoh obat: - Contoh obat: vinkristin, - Contoh obat: metotreksat,

mekloretamin,
siklofosfamid,
klorambusil, ifosfamid,
trietilemnmetamin. - ES: : vinkristin, vinblastin
- ES: hematopoesis 
(ireversibel), stomatitis
aftosa (jarang),
siklofosfamid -> jarang
trombositopenia,
mekloretamin -> r. GIT,
sakit kepala >>. Sifat
iritatif & mnybabkan
nekrosis pd ekstravasasi
obat.
vinblastin, vinorelbin,
paktitaksel, dosetaksel,
dll.
pd kulit -> urtikaria,
eritem, erupsi
makulopapular sd Sind
Stevens-Johnsons. (tjd jg
pd siklosfosfamid,
metotreksat,
daktinomisisn,
fluorourasi).
5-fluorourasil, Karmustin
(BCNU) dll
- ES: hematopoesis , gg.
GIT, stomatitis aftosa ->
metotreksat, 5-
fluorourasil, kaptopurin.
- stomatitis, diare ,
trombositopenia,
leukopenia (indikasi
pemberhentian terapi).
- KI: pasien gizi buruk,
leuko/trombositopenia
berat, gg. Hati&ginjal
(dosis disesuaikan &
status ginjal hati hrs
dimonitor)
82.
Seorang anak laki2 berusia 6 tahun didiagnosis leukimia limfositik akut
dan akan diberikan antikanker. Tetapi pasien menunjukan ciri2 gizi buruk
sehingga tidak bisa diberikan antikanker yang termasuk antimetabolit.
Manakah dibawah ini yg termasuk antikanker termasuk antimetabolit?
a. Bleomisin
b. Vinkristin
c. Klorambusil
d. Metotreksat
e. Asparaginase
84.
Pengobatan kemoterapi sering mengalami kendala. Seperti efek toksik
yang berat serta resistensi. Lalu dengan kejadian tersebut dipilihlah
terapi kombinasi kemoterapi. Bagaimana dasar pemilihan terapi
kombinasi ?
a. Efek toksik masing masing obat berbeda
b. Mekanisme kerja masing masing obat sama
c. Indikasi masing masing obat luas
d. Belum terjadi resistensi pada masing masing obat
e. Masing masing obat harus memberi efek terbaik bagi siklus sel
Karena alasan terapi kombinasi untuk menghindari resistensi sama halnya ky pengobatan TB
85.
Seorang anak laki-laki 7 tahun diantar orang tuanya ke poliklinik
dengan keluhan benjolan pada leher kanan yang terus membesar
sejak 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan
berbentuk lonjong, massa kistik anterior terhadap musculus
sternocleidomastoideus. Apa kemungkinan diagnosis pasien
tersebut?
a. Kista tiroid -> termasuk stroma nodusa
b. Hygroma kistik -> kel. Kongenital o/k defek sist. Limfatik, jinak
& lunak ada di regio colli (sekitar mandibulla – leher)
c. Kista duktus tiroglosus -> o/k d.tiroglosus yg menetap
(kongenital, kistik & ada di dpn leher)
d. Kista bronkogenik -> tumor mediastinum
e. Stroma Nodosa
86
Seorang anak laki2 2 tahun datang dengan keluhan benjolan sejak 2
bulan yang lalu semakin membesar. Pembesaran terjadi di daerah leher
dan axilla. Pada pemeriksaan didapatkan massa kistik. Apa
kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
A. Kista tiroid
B. Hygroma sistika
C. Kista duktus tiroglosus
D. Kista bronkhiogenik
E. Stroma Nodosa
Pembahasan
Ciri Higroma Kistik
• Bayi yang baru lahir biasanya tak menunjukkan gejala maupun ciri apapun. Namun, pada usia 2
tahun, benjolan di leher maupun kepala akan mulai tampak jelas.
• Pada beberapa kasus, benjolan ini juga berkembang di ketiak dan lipatan paha bayi. Besarnya
benjolan rata-rata adalah separuh dari bola tenis. Benjolan yang lebih besar jelas akan
mempengaruhi pergerakan bayi.
• Seorang amniosentesis dapat mengecek adanya higroma kistik pada janin saat USG. Nantinya, ia
yang akan mendeteksi adanya ketidaknormalan pada tubuh janinnya.
• Seorang dokter juga akan meminta sampel cairan dari kantong amnion pada bayi di dalam
kandungan untuk pendeteksian lebih lanjut. Namun, jika setelah anak lahir dokter tidak mendeteksi
adanya higroma kistik, maka prosedur tes USG, ronsen, maupun CT scan akan dilakukan.

• https://id.theasianparent.com/higroma-kistik-pada-bayi
87
Laki2 17 tahun mengeluh ada benjolan di wajahnya. Benjolan
bertambah besar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan sebesar
kelereng hasil PF buccal massa 2x1x1 permukaan licin, kenyal, mobile,
puncta (+). diagnosis?
A. Lipoma
B. Kista epidermoid
C. Kista dermoid
D. Kista sebaceous
E. Dermatofibroma
Pembahasan
Khasnya puncta (+) kalo kista dermoid
88
Golongan obat non medis yang beredar di amerika. penggunaannya dengan
undang2?
A. Amygdalin
B. Doxrubicin
C. Metotreksat
D. Vinkristine
E. Metronidazole

*soal kurang jelas undang2 amerika atau indonesia, karena setau gue soalnya
kurang. Tapi di slide ada disebut amygdalin page 17 slidenya dr feryal
89
Seorang pasien kanker memiliki hak untuk meminta pendapat kedua
pada dokter hak tersebut diatur dalam
A. UU HAM
B. KUH PERDATA
C. Undang-undang praktek kedokteran
D. Undang-undang hak konsumen
E. Pancasila
Pembahasan
Mencari pendapat kedua (second opinion) adalah hak pasien yang sudah
diatur pada:
Undang-undang No.29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran Pasal 52
huruf (b) :
Pasien, dalam menerima pelayanan pada praktik kedokteran,
mempunyai hak meminta pendapat dokter atau dokter gigi lain.

https://www.kompasiana.com/tammysiarif/5b528a5acaf7db7b837d736a
/hak-pasien-untuk-pendapat-kedua-second-opinion?page=all
90
Surat pernyataan yang dibuat untuk penolakan pengobatan yang bisa
membahayakan kehidupan pasien yang dibuat dalam mampu
memberikan keputusan, adalah?
a. Surat wasiat
b. Surat kuasa
c. Advance direct
d. Inform consent
e. Reject consent
92
92. Seorang laki laki 75 tahun datang ke poliklinik karena ada luka di dahi
yang tdk sembuh dari 1 tahun yang lalu, pekerjaan seorang buruh parkir.
Awalnya luka berbentuk kecil kehitaman namun semakin lama semakin besar.
Tepi irregular dan mudah berdarah, disertai nyeri ringan. Dari hasil PA:
karsinoma sel basal. Manakah pernyataan yang tepat berdasarkan kasus diatas?
a. KSB sering tjd pada badan dan ekstremitas
b. KSB jarang tjd pada leher dan kepala
c. KSB sering terjadi pada anak dan paruh baya
d. KSB merupakan kelainan kulit yang paling jarang tjd
e. KSB merupakan kelainan kulit yang plg sering tjd
93
93. Yang merupakan risiko dari penyakit tersbut (karsinoma cell basal)
a. Infeki virus
b. Pasien bekerja dibawah pajaman
c. Malnutrisi
d. Usia lnjut
e. Riwayat genetik
Pembahasan 92 dan 93
KARSINOMA SEL BASAL
Tumor ganas kulit paling banyak
Banyak pada laki-laki
Kulit putih lebih sering terkena
Banyak dijumpai usia 60 tahun
Source : Buku merah kulit
Muncul pada kulit yang sering terpajan
sinar matahari, parut luka bakar, dan
kontak senyawa arsen
Dapat dihubungkan dengan riwayat
genetic
Kebanyakan KSB tumbuh di kepala dan di
leher
94
94. Pada pemeriksaan histopatologi ditemukan jaringan ulkus 4mm,
epitel skuamosa dengan inti atipik dan invasif. Apa diagnosis tsb?
a. Karsinoma sel basal
b. Karsinoma sel skuamosa
c. Melanoma malignant
d. _
e. _
KSB KSS MM
Massa tumor berupa pulau Massa tumor terdiri atas sel Sel melanosit ganas, terdapat
basaloid dengan tepi tersusun skuamosa normal dan atipik infiltrasi limfosit dan melanofag
palisade dlm dermis
Banyakan di daerah kepala dan Tergantung penyebabnya Wajah dan daerah terpajan sinar
leher matahari
Tumor warna hitam berkilat seperti Nodul dg permukaan halus atau Makula coklat hitam
mutiara verukosa
Jarang metastasis Dapat metastasis(limfogen dan Metastasis luas dan cepat
hematogen)
Tumbuh lambat Tumbuh cepat Tumbuh lambat

Source : Buku merah kulit

95
95. Manakah terapi yang paling tepat untuk pasien di atas?
a. Eksisi luas dan radioterapi
b. Eksisi lokal dan radioterapi
c. Eksisi luas tanpa radioterapi
d. Eksisi lokal tanpa radioterapi
e. Radioterapi tanpa eksisi
• Radioterapi dan kemoterapi untuk KSS yg gabisa dioperasi atau sudah
metastasis, lesi besar, KSS sifatnya > radioresisten dari KSB
• Eksisi luas artinya eksisi ditambah beberapa mm lagi diluar lesi

Source : Buku merah kulit dan slide dr

Nenden
96. Wanita 46 tahun datang kedokter dengan keluhan bintik bintik
kecoklatan pada muka, leher, dada. pasien kerja terpapar matahari selama 1-
2 jam. lesi tidak nyeri, tidak perdarahan. terdapat papul hiperpigmentasi.
bulat. permukaan verukosa. diagnosis?
a. Melanoma maligna
b. Basalioma
c. Aktinik keratosis
d. Keratosis seboroik
e. Nevus pigmentosus
 SEMOGA BERMANFAAT
DAN SELALU SEMANGAT
TEMAN SEJAWAT
Penanggung Jawab Pembahasan
1. Ekki Fhalzimi 1-8
2. Dinda M. Augusmiadoni 9-15
3. Putri A. Azrina 16-20
4. Audrey Kumala 21-25
5. Hanny Silviana 26-30
6. Muslimin Budiman S. 31-35
7. Syifa K. Khotimah 36-40
8. Ayunin Novania 41-45
9. Hartomarasiddin 46-50
10. Alfiyah R. Azizah 51-55
11. Annida Fillah 56-60
12. Xshena Tanyea 61-65
13. Rewianza N. Wardhana 66-70
14. Hanifa Islami 71-75
15. Ardini S. Noviyanti 76-80
16. Amelinda F. Dewi 81-85
17. Muh. Irfan Satria Mulia 86-90
18. Rami P. Putra 91-95
19. Muh. Andian Ikbar 96-100
Penanggung Jawab Arsip Soal
Koor. Arsip Soal kelas A : Carnadi
Koor. Arsip Soal kelas B : Tsani