SOAL BLOK 2011/2012 NEOPLASIA Kasus no 4-6 Wanita 39 th ada benjolan di payudara kanan, benjolan berbentuk biji rambutan, puting susu keluar cairan jernih disertai darah, dan ebnjolan dipayudara dextra kuadran lateral atas. Konsistensi keras, mobile, tidak ada nyeri tekan.
1. Wanita berusia 56 tahun, terdapat benjolan di lengan atas yang membesar perlahan sejak satu tahun yang lalu. Dokter melakukan tindakan pengambilan benjolan beserta jaringan di sekitarnya. Dinamakan apakah tindakan tersebut? a. Insisi b. Eksisi c. Enukleasi d. Mastektomi e. Lumpektomi
2. Jika yang diangkat dan yang dikriim ke PA adalah sebagian kecil tumor, diiris sebesar baji, tindakan tersebut disebut apa ? a. Insisi b. Eksisi c. Enukleasi d. Debulking e. Tumorektomi
5. Breast conversing therapy bisa dilakukan pad akondisi ? a. LNN aksila N1 b. Tumor dicentral c. Tumor <6cm d. Tersedia kemoterapi
3. Pada beberapa kasus, tumor pada pasien diangkat dengan prinsip pengankatan sel tumor sebanyakbanyaknya. Tindakan ini disebut ? a. Reseksi b. Diseksi c. De bulking d. Frozen section e. Enukleasi
e. Tersedia radioterapi
6. Setelah dilakukan pengangkatan tumor, sifat tumor masih meragukan antara jinak atau ganas, pemeriksaan yang dilakukan adalah ? a. Frozen section b. Mastektomi
8. Manakah yang merupakan pencegahan tersier ? a. Screening b. Deteksi dini c. Terapi adekuat d. Hindari karsinogen e. Mengamati data awal ca 9. Index untuk status generalis pada pasien ginekologi adlaah ? Jawab :E. Karnofsky
13. Jika kelenjar supraklavikula teraba, dan terdapat coin lession pada paru, maka stadium dari tumor payudara tsb adalah ? a. IIC
10. Perempuan 17 tahun, keluhan: benjolan payudara kanans ebesar biji rambutan, benjolan kadang pegal, tidak terpengaruh siklus haid. Riwayat keluarga -, massa di mammae dextra kuadran lateral bawah, bulat, diameter 10 cm,
b. IIIA c. IIIB
d. IIIC e. IV
18. Pada kasus diatas tindakan yang paling penting untuk dilakukan adalah ? a. Inspeksi b. Auskultasi c. Palpasi d. Perkusi
15. Penatalaksanaan dengan mengangkat tumor, glandula mammae, kgb axila, diseksi limfoid secara en block adalah ? a. Mastektomi simpel b. Mastektomi subkutan c. Lumpektomi d. Mastektomi modified radikal e.
e. Debrement
Soal utk nmor 19-20 Wanita, 30 tahun dtg ke klinik ginekologi dengan keluhan haid tidak teratur dan perdarahan saat haid, saat haid berbau. PF : masa sebesar kembang kol, terfiksir, konsistensi padat dan keras di pelvic. 19. Diagnosis kasus diatas adalah ? a. Mioma b. Mioma uteri c. Poilp endometrium d. Karsinoma endometrium
16. Pada Hepatucelluler carcinoma, didapatkan pemeriksaan fisik berupa ? Jawab : Palpasi hepar bernodul
17. Seorang laki 40th dtang ke poliklinik dengan bengkak pada leher kanan sejak 6 bulan lalu disertai demam dan banyak keringat malam. BB menurun dari 70kgsampai 50kg. Pemeriksaan penunjang yang tepat adalah ? a. Ct scan b. Biopsi eksisi
a. Infeksi HPV low risk b. Infeksi HPV 16 dan 18 c. Infeksi Chlamydia trachomati d.
21.
Diagnosis saudara ?
23. Apakah faktor risiko yang ada hubungannya dengan penyakit pasien di atas ? a. Menopause
29. Pria didiagnosis ca prostat. Dpokter menyarankan untuk pembedahan. Tetapi sbeelum tindakan pasien jadi sering marah dan tidka mau bertemu temannya. Apa yang terjadi pada pasien tsb ? a. Delirium b. Psikotik c. Depresi d. Cemas e. Gang.penyesuaian
27. Perempuan 13 th nyeri mendadak setelah latihan karate, perut membesar 5 bulan lalu, teraba massa di suprasimfisis ukuran 10 cm. Pemeriksaan tambahan utk mengetahui penyebabnya adalah ? a. USG b. Tumor marker c. Urinalisis lengkap d. Test Beta HCG urin e. Gambaran darah tepi
30. Seorangw anita 57 tahun merasa sedih, nafsu makan kurang, ingin mati saja, murung, setelah didiagnosis ca mammae. Keadaan ayng sedang dialami oelh pasien tsb adlaah ? a. Gangguan delirium b. Gangguan depresi c. Gangguan cemas d. Gangguan penyesuain e. Gangguan psikotik
28. Tatalaksana untuk kasus diatas adalah ? a. Laprotomi b. Antibiotik c. Rawat inap
31. Perempuan umur 30th dtg dengan keluhan payudara terasa membesar dialami sejak sebulan yang lalu. Pemeriksaan penunjang yang tepat adalah ? a. Ct scan, mammografi foto torax,
37. Pernyataan yang benar mengenai skenario di atas adalah ? (polip hidung) a. Mudah berdarah b. Dapat menjadi ganas
34. Laki2 27 th hidung tersumbat. Diderita semnjak 6 bulan lalu, mengeluarkan cairan berwarna kuning, terdapat massa benjolan berwarna putih seperti kolangkaling. Permukaan halus bertangkai, hiperemis. Diagnosis ? a. Polip nasi b. Otitis media c. Rhinitis atropi d. Septum nasi
38. Sel kanker mengandung informasi kerusakan genetik yang terjadi secara dominan dan resesif. Protooncogen yang mengalami mutasi akan membentuk onkogen dan mengubah regulasi kehidupan sel dari berbagai tipe oncogen yang
39. Peningkatan ekspresi protein pada Limfoma Burkitts yang dipengaruhi oleh IG padat t(8:14) terjadi akibat ? a. Amplifikasi nkromosom melibatkan suatu segmen onkogen b. Delesi c. Translokasi kromosom yang terjadi secara bersamaan antara onkogen myc dan Ig d. .. e. ..
40. Mekanisme sintesis suatu protein yang melibatkan tumor supresor gen p53 Dijelaskan sebagai berikut: a. Kerusakan DNA tidak akan mengaktikan gen p53 b. Kerusakan DNA mengaktifkan gen p53 untuk terikat pada gen regulator c. Gen regulator dapat mengikat gen p53 dalam keadaan tidak aktif
42. Pemberian floururasil dan ciplastin memnpengaruhi organ apa ? a. Folikel rambut b. VU c. Respirasi d. Retina
43. Seorang laik-laki 50 thn, didiagnosis NHL dapat kemoterapi yang bersifat hambat struktur konstituen metabolik tubuh. Obat antikanker yang dimaksud ? a. Bleomisin
47. Wanita 45 th benjolan payudara kiri medial. Hasil PA didapatkan schirrous carsinoma. Komponen yang dominan adalah ? a. Sel neoplastik b. Suportif Stroma c. Jar.lemak
45. Mba-mba 40 tahun dtg dgn keluhan benjolan di payudara kanan, pada pemeriksaan teraba sebagian berbatas tegas, dan dilakukan operasi dan pada pemeriksaan PA ditemukan duktus berdilatasi kistik dan fibrosis, apa yg bisa menyebabkan keganasan ? a. Adhesi b. .. c. Hipertropik atropik d. Hiperplasia atropik e. hiperplasia
48. Laki-laki 55 th ada benjolan di perut kanan bawah konsistensi keras. Secara mikroskopik didapatkan sel-sel hepatosit Metastasis secara ? a. Limfogen b. Hematogen c. Vena porta d. Invasi langsung e. Melalui kavitas
46. Laki-laki usia 25 thn. Keluhan : urin merah, dibagian bedah urologi pemeriksaan sitoskopi dan ditemukan massa pada dinding Vu. Pem sitologi urin didapatkan sel-sel ganas epitel mukosa VU.
49. Apakah lesi prekanker dari penyakit diatas ? (HCC) a. Adenoma b. Sirosis hepatis
50. Laki-laki 45 tahun BAB berdarah. Dokter melakukan operasi pada usus. Hasil PA makroskopis : terdapat poliposis multipel, mikroskopik: beberapa polip terdapat fokus ganas. Apakah lesi precancer pada keadaan ini ? a. Familial adenomatous poliposis b. Polip peutz jegher c. Polip hiperplasia d. Polip hemartomatous e. Pseudopolip colitis ulserativa
53. Keadaan keganasan yang dapat menyebabkan tendensi ke arah metastasis ? a. Angiogenesis b. Nekrosis tumor c. Apoptosis d. Rate of growth e. Adhesi ke jaringan lain
51. Pasien dirontgen ditemukan coin lession pada paru kiri. Kemudian pemeriksaan transtorakal ditemukan small sel epitelial ganas. Termasuk neoplasia apa ? a. Syndrom cushing b. Hipoglikemia c. Polisitemia
54. Seorang wanita datang dengan keluhan keputihan, dilakukan papsmear dan ditemukan sel-sel atipik yang menunjukkan sel-sel ganas, pemeriksaan lanjutan ? a. Biopsi b. Kolposkopi c. Kolposkopi dan biopsi terarah d. Pemeriksaan PA jar.konisasi e. Pem.PA jaringan operasi
52. Bapak 50 tahun datang ke dokter dengan benjolan pada paha terfiksir, keras, diameter 6 cm. Hasil PA terdapat keganasan yang berasal dari sel endotel pembuluh darah. Diagnosis ? a. Liposarkoma b. Fibrosarkoma
55. Wanita 56 thn dengan keluhan keputihan. Sel atipik keganasan. Dari biopsi jaringan PA : sel epitelial eksoserviks, tanda untuk menentukan prognosis ? a. Mitosis b. Apoptosis c. Anaplasia sel d. Diferensiasi
56. Perempuan ada benjolan di perut, neoplasia uterus, berhubungan dengan estrogen, meningkat saat hamil. Penyakitnya ? a. Leiomioma b. Polip endometrium c. Endometrium stroma sarkoma d. Adenokarsinoma endometrium e. Leiomiosarkoma
59. Anak sebar ca prostat dapat ditemukan pada ? a. Paru b. KGB inguinal
57. Perempuan 45 th, pada pemeriksaan mammografi didapatkan gambaran mikrokalsifikasi, setelah operasi melakukan pemeriksaan PA , pada pemeriksaan PA didapatkan gambaran sel-sel tumor ganas ductal dengan membrana basalis intak. Apakah kelainannya ? a. Ductal hiperplasia atipikal b. Karsinoma komedo c. Lobulas carcinoma in situ d. Karsinoma medular e. Karsinoma papilar infiltrat
60. Seorang laki-laki 32 thn ditemukan benjolan di leher dengan konsistensi kenyal, massa>5cm. Biopsi insisi ke PA diagnosis peny.Hodgkins. Sel berasal dari ? a. Sel Limfosit b. Sel Monosit c. Sel Histiosit
58. Hasil foto torax seorang wanita berusia 57 thn menunjukkan adanya massa radioopaque, diameter 2 cm pad aapru kiri. Pemeriksaan PA jaringan hasil TTB massa tersebut merupakan adenokarsinoma paru. Zat karsinogen yang diduga menyebabkan keadaan ini adalah polikistik aromatik hidrokarbon.
61. Seorang wanita 57 thn didiagnosis ca mammae dan harus rela diangkat mammaenya. Dia mengalami susah tidaur dalam pikirannya kematian akan
62. Bagaimana terapi yang paling tepat : a. enukleasi b. marsupialisasi c. Enukleasi dan obturato d. Eksisi tulang dan bone graft e. Marsupialisasi dan enukleasi
63. Seorang laki-laki datang dengan kelainan di bawah lidah. Benjolan sudah 3 bulan lalu. Pada pemeriksaan EO normal, IO lidak terangkat. Didiagnosis ? a. Ranula b. Kista Odontogenik c. Kista periodontal d. Kista deginterous e. Kista apikal
64. Laki 30th benjolan dibawah lidah 3 bulan lalu, tidak sakit warna sama dengan sekitar, palpasi lunak. EO tidak ad akelainan IO lidah terangkat,
66. Dalam hadis nabi taqilkan merupakan salah satu syarat upada kepada seseorang yang sakit terminal dan akan meninggal yaitu ? a. Menuntun kalimat tauhid mengucapkan
67. Ulama berbeda pendapat dalam urusan alat bantu medis, contohnya penggunaan ventilator saat koma. Ada ulama yang membolehkan dnegan alasan ? a. Menurut ulama hakiki mati adalah matinya batang otak b. Menjadi pengurusan penguburan c. Biayanya mahal d. Keharusan berikhtiar e. Diharuskan mencari pengobatan alternatif. tertundnaya jenasah dan
70. Ada istilah khusus masa berkabung serta ketentuan lamanya waktu mengalami musibah kematian, pada masa tersebut tidak diperkenankan bersolek, memakai parfum, dan sebagainya. Istilah yang digunakan dalam islam dan lama waktunya ? a. Ihdhah, tidak selama berlangsung berhias diri pemakaman
b. Ihdad, tidak berhias diri selama melebihi 3 hari setelah ayahnya meninggal dan 4 bulan 10 hari jika suaminya meninggal c. Ihdad, tidak berhias diri selama melebihi 4 bulan 10 hari hari setelah ayahnya meninggal dan 3 hari jika suaminya meninggal d. Ihdad, tidak selama masih menyandang gelar janda e. Ihadah, menggunakan baju hitam selama pemakaman berlangsung
68. Pasien stadium terminal dianjurkan tetap berikhtiar dan berdoa. Anjuran berdoa yang dilakukan oleh pasien tersebut adalah? a. Memohon diberikan yang terbaik b. Berdoa untuk kesembuhan c. Berdoa untuk kematian d. Berdoa mendapatkan mukjijat e. Bersabar dan berikhtiar
71. Darah yang keluar setelah masa haid dan tetap diwajibkan ibadah ? a. Istihadah
b. Istirahat c. Istiadah
75. Keuntungan obat diatas adalah ? a. Obat murah b. Analgesiknya tinggi c. Menghilangkan mual d. Menurunkan efek samping
73. Jika terjadi kondisi bahaya atau kesulitan yang berat pada pasien yg menderita penyakit ganas, kuatir akan menimbulkan kerusakan (dharar) pad ajiwa, anggota tubuh, akal, harta, maka blh dilakukan yang diharamkan, merupakan makna tentang ? a. Hajat b. Darurat dan hajat c. Maslahah dan mursalah d. Darurat e. Mashlahah dan darurat
77.
a. Radiasi 74. Seorang wanita 58th didiagnosis ca usus. Post operasi mengalami metastasis ke tulang yang terasa nyeri. VAS angka 7. Apa obat nyeri yang digunakan ? a. Ketorolac b. Tramadol b. Virus c. Infeksi kronis karies gigi mulut d. Tembakau e. Oral higienis turun
b. Abses submandibular c. Odontogenik tumor d. Odontogenik kista e. Tumor fibroms 82. Kejadian Burkitts lymphoma banyak ditemukan didaerah dengan infeksi malaria yang tinggi misal afrika, tetapi didaerah asia juga diakitkan dengan jenis keganasan nasofaring. Keganasan ini diasosiasikan dengan virus apa ? a. Adenovirus
85. Apa diagnosis yang paling mungkin? a. Karsinoma sel squamosa b. Karsinoma sel basal
83. Infeksi kronis untuk bakteri penghasil enzim urease pad alambung di asosiasikan dengan keganasan di lambung. Apa bakterinya ? a. Shigella shigae b. Proteus mirabilis c. Campylobacter sp d. Helicobacter pylori e. Enterohemorragic E.Coli kasus untuk 84-86 laki2 57 th, pekerjaan petani datang ke dokter dengan borok yang kambuh-kambuhan di pipi sejak 1 tahun yang lalu, kelainan tersebut sudah dirasakan sejak 6 thun yang lalu, berupa tahi lalat yang gatal dan mudah berdarah. Pada pemeriksaan tampak nodul berwarna hitam dengan ukuran 2.5 cm dengan ulkus dan di sekitarnya terdapat telengiektasis. 84. Apa pemeriksaan untuk menegakkan diagnosis kasus diatas (melanoma) ? a. Core biopsy b. Frab biopsy c. Punch biopsy d. Needle biopsy
87. Pernyataan yang benar tentang karsinoma sel squamosa ? a. Keganasan yang berada dibwah kulit b. Faktor risiko virus c. Ulkus yang terus mendalam d. Penyakit bowen e. ... Soal untuk 88-90. Perempuan 2 th, dibawa ke dokter dengan keluhan terdapat bintik putih pada mata kanan. Riwayat pasien lahir cukup bulan, tidak ada riwayat trauma, pemeriksaan oftalmologi OD : visus dengan fiksasi objek negatif. TIO : normal, palpasi : diameter kornea 10 mm, lekokoria (+), lensa jernih dan pemeriksaan funduskopi terlihat massa di retina dengan kalsifikasi. 88. Apa diagnosis saudraa ?
89. Penatalaksanaan dari kasus diatas adalah ? a. Observasi b. Eksentralisasi c. Laser fotokoagulasi d. Enukleasi dan radioterapi e. Aspirasi irigasi massa lensa
92.Seorang laki-laki 5 tahun, perut membesar sejak 2 bulan llu, pucat, lemah. PF konjuctiva anemis, ekimosis orbita, massa pada rongga abdomen kanan bawah teraba keras, terfiksir. Pem .lab tinggi katekolamin urin. Diagnosis ? a. wilm tumor b. neuroblastoma c. retinoblastoma
90. Apa yang dimaksud dengan enukleasi ? a. Operasi pengangkatan isi bola mata dan lemak mata b. Operasi pengangkatan isi bola mata dan tulang orbita c. Operasi pengangkatan isi bola mata, kantong sklera, dan otot bola mata d. Operasi pengangkatan isi bola matameninggalkan kantomng sklera e. Operasi pengangkatan isi bola mata dan adneksa mata
d. nefroblastoma e. rhabdomiosarkoma
93. Anak 2 tahun datang dengan keluhan perut membesar, bb menurun, demam, nafsu makan menurun, gizi kurang, hipertensi, konjuctiva anemis, massa di abdomen. Pemeriksaan lab yang tepat ? a. Biopsi tumor b. USG c. Tumor marker d. LDH dan VMA urin
91. Kasus catalona vs Univ washington memperebutkan preparat ca prostat dan pengadilan memutuskan preparat milik ?
98. Pasien wanita 58 th dengan ca usus post operasi ternyata terdapat metastasis ke tulang yang terasa nyeri. VAS menunjukkan angka 7 , untuk mnegurangi rasa sakit obat oral yang menjadi pilihan adalah ? a. Ketorolac b. Acetaminofen c. Cox-2inhibitor d. Kombinasi tramadol acetaminofen e. Tramadol dan
96.
Berapakah nilai AR ? 99. Seorang pria mau dioperasi pake anastesi intratekal subdural. Apa keuntungan anastesi tsb ? a. Meningkatkan simpatis b. Meningkatkan mediator neuroendokrin dan sitokain c. Menurunkan kebutuhan O2 miokard
a. 189 per 1000 b. 41 per 1000 c. 70 per 1000 d. 148 per 1000 e. 46 per 1000
100. Petanda tumor yang organ spesifik tapi bukan tumor spesific ? a. CEA b. HCG c. AFP d. Ca 15-3 e. PSA
101.
Terima kasih atas kontribusi menulis soalnya, semoga perjuangan kita untuk menjadi dokter muslim dapat dipermudah, tetap semangat dan optimis. 2009 Bisa !
Quote untuk blok ini : Allah tidak akan memberikan cobaan yang tidak dapat diselesaikan oleh hambanya oleh karena itu tetaplah berikhtiar dan tawaqal insya Allah ridho dan rachmat Allah akan selalau menyertai kita