1. A one month old baby girl visit to plastic surgery outpatient clinic.

On physical examination
found cleft lip, alveolar and palate at right site. Baby body weight is four kilograms. When the
optimum time for the primary lip repair ?
A. When the patien is approximately 12 weeks of age
B. When the patient is approximately 15 weeks of age
C. When the patient is approximately 9 weeks of age
D. When the patient is approximately 16 weeks of age
E. When the patient is approximately 20 weeks of age

2. Seorang laiki – laki umur 45 tahun datang dengan keluhan benjolan di lateral paha kanan sejak
enam bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik menunjukkan massa dengan ukuran 15x10x7cm
permukaan rata, padat, mobilitas terbatas dengan jaringan sekitarnya. Pemeriksaan MRI femur
kanan menunjukkan tumor ganas jaringan lunak paha kanan tanpa ada pembesaran kelenjar getah
bening inguinal. Biopsi insisi menunjukkan high grade malignant fibrous histiocytoma.
Bagaimana stadiumnya berdasarkan system TNM?
A. G2, T2a, N0, Mx
B. G2, T2b, N0, Mx
C. G#, T2b, N0, Mx
D. G3, T2b, N0, Mx

3. Seorang pasien perempuan 32th, datang dengan keluhan benjolan di payudara, awalnya
sebesar kelereng kemudian membesar sampai sebesar bola tenis dalam waktu 1 xxxx. Berapakah
Tumor Doubling Time kasar pada pasien ini?
A. 200 hari
B. 70 hari
C. 85 hari
D. 120 hari
E. 365 hari

4. perempuan 45vtahun, nyeri perut kanan atas hilang timbul, menjalar hingga punggung. Vs
dbn. Pf?
a. rovsing sign (+)
b. obturator sign (+)
c. psoas sign (+)
d. shifting dullness (+)
e. murphy sign (+)

5. a 37 yo male with fever,anorexia, weightloss and gi gleeding. Pf: palpable abdominal mass.
Endoscopy and baipsi reveal a small bowel malignancy. Indicating surgicalresection. Which of
the most likely result in a decrease due to segmented removal?
a. basal acid output
b. maximal acid output
c. gastric emptying of liquid
d. gastric emptying of solid
e. pancreatic enzyme secretion

6. Pasien wanita 24 tahun dengan diagnosis fraktur femur tertutup dextra 1/3 tengah
direncanakan untuk dilakukan tindakan open reduction internal fixation, saat anda melakukan
inform concern pasien menanyakan lokasi insisi yang akan dilakukan
A. Bagian posterior femur
B. Bagian lateral femur
C. Bagian anterior femur
D. Bagoan lateral femur
E. Bagian medial femur

7. Seorang laki-laki berusia 18 tahun mengalami multiple trauma dua jam sebelum tiba di rumah
sakit dan ketika survei primer ditemukan kondisi hemodinamik dalam batas normal. Pada
emeriksaan laboratorium menunjukkan kadar laktat = 3,2 mnol, dan deficit basa -9, serta pO2
= 92. Apakah yang sedang terjadi pada pasien ini?
A. Pasien mengalami hipoperfusi jaringan dan gangguan oksigensi
B. Pasien mengalami gangguan makrosirkulasi dan kerusakan jaringan luas
C. Pasien mengalami pendarahan dan terjadi dekompensasi organ vital
D. Pasien mengalami kerusakan jaringan luas dengan ekompensasi makrosirkulasi
E. Pasien mengalami metabolism anaerob karena kerusakan jaringan luas

8. Seorang wanita 46 tahun dilakukan tindakan pengangkatan tumor dengan histopatologi suatu
tumor jinak yang berasal dari arachnoid cap cell. Apakah kemungkinan jenis tumor yang
dimaksud?
A. Astrositoma
B. Meningioma
C. Craniofaringioma
D. Meduloblastoma

9. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun tertusuk paku di kakinya. Proses inflamasi terjadi pada
daerah luka tersebut. Bagaimanakah urutan proses respon leukosit pada luka tersebut?
A. Rolling- marginasi-adhesi-transmigrasi
B. Marginasi-rolling-adhesi-transmigrasi
C. Transmigrasi-marginasi-rolling-adhesi
D. Adhesi- rolling-marginasi-transmigrasi
E.Rolling-adhesi-marginasi-transmigrasi
10. Seorang pria 25 tahun datang dengan keluhan diare disertai nyeri pada perut. Pada
pemeriksaan kolonoskopi ditemukan ulkus bergaung. Jaringan hasil kolonoskopi diperiksa secara
histopatologik dan tampak thropozoid amuba. Apakah tipe inflamasi yang sesuai dengan
penyakit pasien ini?
A. Kronik
B. Sitopatik
C. Supurativa
D. Necrotizing
E. Granulomatosis

11. A 54 year old male admitted to hospital because of yellow skin and eyes since 3 months ago.
It accompanied with nausea, fatique and slight fever. Physical examination revealed enlargement
of the liver, spider naevi in thorak area. Laboratory result was positive for hbsAg. Macroscopic
and microscopic apperances were shown in below picture no malignant cells was found. Which
cells in liver that in mainly responsible for the formation of the fibrosis in above case ?
A. Hepatocytes
B. Macrofag
C. Lymphocytes
D. Stellate cell
E. Kuppfer cell

12. Seorang bayi perempuan usia 9 bulan datang dengan keluhan buang air besar berdarah
bercampur lendir 1 hari yang lalu, disertai perut kembung adn muntah. Pada pasien dilakukan
USG abdomen untuk mengetahui penyebab penyakit. Apakah yang diharapkan ditemukan padda
USG tersebut ?
A. Olive sign
B. Target sign
C. Tubular buntu
D. Pseudokidney sign
E. Dilatasi usus halus

13. A five months age girls is suffered with unilateral incomplete cleft lip at left site.there was no
other family history has the same anomaly. Whats factor are implicated in the genesis of cleft lip
and palate ?
a. Paternal smoking during firt time of pregnancy
b. Intrauterin exposure to phenytoin
c. Maternal consuming paracetamol during pregnancy

16.laki2 63 tahun, penurnan kesadaran. Ku lemahtd 100/60,hr 96x/i,rr 36x/i. Abd distensi, tegang
dan... menghilang. Apakah gambaran foto bno?
a. pelebaran usus halus dengan gambaran fish bone appearance
b. pelebaran usus halus dengan gmbrn air fluid level
c. tampak bayangan lusen subdiafragma
d. kolon terisi oleh banyak feses.
e. normal

17. Seorang bayi laki-laki, usia 1 hari dikonsulkan ke bagian bedah anak dengan muntah hijau
beberapa jam sesudah lahir, pada pemeriksaan fisik abdomen aspirasi cairan lambung via NGT
20 ml. pada pemeriksaan radiologos didapatkan gambaran “double bubble” kelainan apakah
yang membe-- di atas?
A. Hipertrophic Phyloric Stenosis
B. Atresia Duandenum
C. Atresia Jejunum
D. Atresia Heum
E. ileus Meconium

18. seorang lelaki usia 23 tahun datang ke praktik dengan keluhan pada paha kanan paska
kecelakaan lalu lintas 2 jam yang lalu, ti—namun terlihat jelas deformitas berupa shortening
pada kaki kanan. Shortening tersebut antara lain
A. Tarikan otot illeo psoas
B. Tarikan otot short external rotator

24. Seorang wanita 42 tahun obese menderita pankreatitis akute yang disebabkan oleh
penymbatan di ductus coleductus comunican. Apakah mekanisme patologi yang berperan dalam
kondisi tersebut ?
A. Ditemukannya ductus pankreatikus divisum
B. Duktus pankreatikus aksesoris tidak terbentuk
C. Duktus pankreatikus bermuara di duodenum pars desenden
D. Duktus pankreatikus mayor (wirsungi) bermuara di ampula valeri
E. Duktus pankreatikus mayor memiliki muara yang sama dengan ductus koledoco komunis

25. Seorang wanita berumur 35 tahun dengan tumor mammae dextra berdiameter 4 cm
permukaan rata, kenyal, mobile. Pasien belum tidak menikah, menarche usia 10 tahun. Pada
pemeriksaan mammography didapatkan gambaran tumor radioopaque, tidak ada gambaran
spiculate/kalsifikasi. Manakah hal di bawah ini yang memberikan kecurigaan ke arah keganasan
pada pasien tersebut ?
A. Umur penderita
B. Faktor resiko
C. Status lokalis
D. Mammografi
E. Mammae dextra
26. Laki-laki 42 tahun, datang dengan keluhan kaki kanan yang kebiruan dan nyeri sejak 1 bulan
yang lalu dan di diagnosis menderita buerger’s disease. Pada pemeriksaan fisik inspeksi betis
kanan ditemukan gambaran vena superfisial yang menghitam. Apakah tanda khas yang dimaksud
pada inspeksi tersebut?
A. Gangren
B. Hiperpigmentasi
C. Lipodermatosklerosis
D. Phlebitis migran
E. Varicose vein

27. Seorang laki-laki berusia 17 tahun tertusuk paku di kakinya. Proses inflamasi akan terjadi
pada daerah luka tersebut. Bagaimanakah urutan proses respon leukosit pada luka tersebut?
A. Healling-marginasi-adhesi-transmigrasi
B. Marginasi-rolling- adhesi-transmigrasi
C. Transmigrasi- Marginasi- rolling- adhesi
D. Adhesi- rolling- Marginasi-transmigrasi
E. rolling- adhesi- Marginasi-transmigrasi

28. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang di poliklinik dengan keluhan buang air besar cair
selama 4 bulan. Pemeriksaan kolonoskopi menunjukkan tampilan cobble stone. Apakah
diagnosis yang paling tepat untuk patalogi yang ditemukan tersebut?
A. --
B. Kolitis ulseratif
C. Kolitis TB
D. Amoebiasis intestinal
E. Karsinoma Colon

29. Seorang bayi dikonsulkan ke bagian bedah anak dengan keluhan usus berada di luar dinding
perut, tidak terbungkus selaput, diameter defek < 4 cm. dimana letak defek pada pasien ini?
A. Samping kanan umbilikus
B. Samping kiri umbilikus
C. Superior umbilikus
D. Inferior umbilikus
E. Melewati umbilikus

28. Anak laki-laki berusia 3 bulan dibawa ibunya ke poliklinik di rumah sakit tempat anda
bertugas dengan keluhan kencing keluar dari lubang pada pangkal penis. Pada pemeriksaan
fisis tampak penis melengkung ke bawah, orifisium uretra eksterna tampak pada ventral
penoskrotal dan tampak kulit dorsal preputium berlebihan. Apa nama jaringan ikat yang
membuat penis anak ini melengkung ke bawah?
 A. Eschar
B. Skar
C. Chordae
D. Dorsal hook
E. Fibrotic tissue

29. Seorang laki-laki berusia 56 tahun datang ke poli bedah dengan keluhan benjolan pada buah
zakar kanan sejak 6 tahun yang lalu, benjolan dapat keluar saat pasien menge-- atau batuk
dan benjolan masuk kembali saat pasien tidur. Pemeriksaan fisik didapatkan benjolan di atas
ligamentum inguinal sampai dengan skrotum, terdengar suara perita-- di atas benjolan,
benjolan reponible saat reposisi, finger test didapatkan doronan pada ujung jari. Apakah
struktur anatomi yang akan ditemukan selama tindakan repair?
A. Funikulus spermatikus, otot kremaster, fasia transversalis, pembuluh darah epigastrikus
profunda, konjoin tendon
B. Ligamentum rotundum, funikulus spermatikus, otot kremaster, fasia transversalis—
C. Nervus obturatur, nervus psoas mayor, ischiadikus, dan pudendus
D. Simfisis pubis, ligamentum inguinale, ligamentum rotundum
E. Nervus muskulus adductor femur, ilihipogastrik, genitofemoal, dan iloinguinal

32. laki2 20 tahun. Kapankah diwaspadai .... trombosit pada pasien itu?
a. < 24 jam
b. 24 – 48 jam
c. 72 jam
d. 3-4 hari
e. 5-7 hari

33. Seorang pasien laki-laki 18 tahun menderita appendicitis akut dan mendapatkan antibiotika.
Apakah --- utama di dalam darah yang berperan pada pasien ini?
A. Plasma
B. Endotol
C. Hormon
D. Albumin
E. Hemoglobin

34. Perforasi ileum pada seorang pasien dengan kecelakaan lalu lintas terinfeksi E.coli yang
selanjutnya berkembang menjadi sepsis. Bagaimanakah mekanisme perkembangan proses
inflamasi sistematik pada pasien ini?
A. Aktivitas enzim
B. Kerusakan membran sel
C. Berhubungan dengan limfosit
D. LPS berkaitan dengan protein binding complex
 E. Makrofag melepaskan interleukin – 1 dan protein lain

35. A surgeon wants to perform nephrectomy for patient with renal cell carcinoma. V--- are the
layers that he has to approach the kidney from the back?
A. Muscle fascia – pararenal fat – renal fascia – perirenal fat – capsule
B. Muscle fascia - perirenal fat – capsule – perirenal fat – renal fascia
C. Muscle fascia - perirenal fat - renal fascia - pararenal fat – capsule
D. Renal fascia - pararenal fat - muscle fascia - perirenal fat - capsule
E. Renal fascia - perirenal fat – capsule - pararenal fat - renal fascia

36. Seorang wanita, 44 tahun, datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas yang terus menerus
disertai demam sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik did—Murphy’s sign (+).
Kelainan apakah yang diharapkan ditemukan pada hepayobilier?
A. Double rim pada dinding kandung empedu
B. Acoustic shadow di dalam kandung empedu
C. Dilatasi common bile duct
D. Dilatasi duktus biliaris intrahepatal
E. Gambaran kista dengan internal echo

37. a 24 yo man was complaing of swelling and pain at right ..... after motor cycle traffic
accident. Pf showed 10 cm diameters of skinand soft tissue loss without bone exposed. There
was no sign of bone fracture on femur bone. The surgeon plan to do skin grafting to cover the
wound. Which of the followingshould be considered by the surgeon?
a. skin with attached pedicle artery was removed from the body and is replacingin ither location.
b. classified skin graft depending on amount of subcutaneous tissue included
c. the thicker split thickness sin graft, the greater secondary contracture
d. full thickness sin graft have the lowest sensory return because of the less availailityof neuronal
sheath
e. graft require vascularization from the bed into which they are palce for survival.

38. Seorang wanita umur 17 tahun dengan benjolan di payudara kiri kwadran lateral bawah
sebesar kacang tanah, ada rasa nyeri hilang timbul, tidak ada rasa panas lokal. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan warna kulit sama dengan sekitarnya, tidak ada ulkus, tidak ada gambaran
venektasi, tidak ada gambaran peau d’orange , permukaan rata. Pada palpas permukaan rata,
diameter 2 cm, kenyal, mobile. Tidak ditemukan pembesaran kelenjar getah bening di ketiak,
supra dan infra calvicula kiri. Apakah pemeriksaan teknologi terbaik yang diusulkan?
A. Mammografi
B. USG mamma
C. MRI
 D. CT Scan
E. PET Scan

39. Wanita 60 tahun datang ke poli bedah dengan keluhan jari kelingking kaki --- menghitam
sejak 3 bulan yang lalu. Dilakukan pengukurn ankle-brachial index (ABI) didapatkan tekanan
darah sistolik arteri dorsalis pedis sinistra 70 mmHg, arteri tib—posterior 90 mmHg, arteri
brachialis sinistra 130 mmHg, arteri brachialis dekstra – mmHg. Berapakah ABI sinistra
pasien tersebut?
A. 0,4
B. 0,5
C. 0,6
D. 0,7
E. 0,8

40. Seorang laki-laki berusia 25 tahun diantar oleh warga sekitar ke IGD rumah sakit terjatuh
daru sepeda motornya dan perut serta dada kirinya menghantam ---. Pemeriksaan fisik,
pasien tampak keskitan serta gelisah, kesadaran ---. Pemeriksaan tanda vital didapatkan
tekanan darah 80/50 mmHg, denyut nadi 12—frekuensi napas 28x/menit, suhu 37, 2ºC.
hasil pemeriksaan FAST menunjukkan cairan bebas intrabbdomen. Apakah indikasi
dilakukannya operasi pada pasien?
A. Adanya instabilitas hemodinamik
B. Usia pasien yang termasuk dewasa muda
C. Kecurigaan cidera lien derajad IV
D. Adanya cedera di tempat lain’
E. Penurunan hemoglobin dan hematocrit

41. A newborn baby girl has meconium in her vagina after undergo physical examination. The
doctor also found thyat she has no analopening. Which of the following development process
that most likely disturbed?
a. Opening of foregut to shift posteriorly of cloaca
b. Opening of hindgut of to shift anteriorly of cloaca
c. Inferior of vagina form form posterior part of urogenital sinus
d. Posterior of vagina form form posterior part of urogenital sinus
e. Failure of urorectal septum

42. Seorang pria 66 tahun mengeluh sering buang air kecil. Pada pemeriksaan colok dubur teraba
pembesaran prostat yang menyebabkan obstruksi uretra pars prostatika. Prostat bagian manakah
yang mengalami hipertrofi pada kasus ini ?
a. Lateral
b. Median
c. Anterior
 d. Posterior
e. Glandula prostate

43. Pasien laki-laki 40 tahun datang ke poli bedah dengan keluhan diare yang disertai nyeri
hilang timbul perut kiri bawah. Pasien didiagnosis dengan kecurigaan kolitis ulseratif dengan
diagnosis banding penyakit crohn’n dan divertikulitis. Apakah kuman anaerob yang paling
banyak ditemukan disini ?
a. E coli
b. Clostridium
c. Proteus mirabilis
d. Staphyloccocus
e. Bacteroides fragilis

44. Seorang laki-laki20 tahun, korban kecelakaan lalu lintas, mrs dengan syok hipovolemia dan
mendapatkan transfusi darah. Saat pemberian transfusi terjadi komplikasi. Komplikasi fatas
apakah yang terjadi?
a. Rash, urtikaria
b. Transfustion related acute lung injury (TRALI)
c. Reaksi transfusi ABO hemolitik
d. Kontaminasi bakteri pada platelet
e. Infeksi hepatitis C iatrogenik

45. Seorang anak laki-laki 12 tahun, mengalami perforasi ileum. Slah satu mekanisme
pertahanan tubuh terhadap infeksi adalah pertahanan imunologik. Manakah komponen di bawah
ini yang termasuk dalam pertahanan tersebut ?
a. Interferon
b. Enzim lisozim
c. Sel-sel fagosit
d. Sistem komplemen
e. Sel penyaji antigen
46. . seorang anak 13 tahun......................... Dilakukan biopsi ekstirpasi. Jaringan diperiksa secara
--- dan ditegakkan diagnosis sinus histiositosis kelenjar getah bening. Apakah arti diagnosis
histopatologi pasien ini?
A. Limfoma maligma
B. Limfadenitis akuta spesifik
C. Limfadenitis kronik spesifik
D. Limfadenitis akuta nonspesifik
E. Limfadenitis kronik nonspesifik

47. A 34 years old male cme to the emergency departemen due to severe pain at the right flank region
that radiates to his right rexticle since 2 hours ago. He had similiar symphtom i weel ago but the
 pain subside. He had a history of passing stone 1 month ago which fibers converying the pain
sensation in thhis patien to visceral afferent fibres?
A. The sympatthetic fibres retrograde to spinal ganglia and cord segent t1-t12
B. The parasympathetic fibers retograde to spinal ganglia and cord segment t11-t12
C. The parasymphatetic fiber retrograde to spinal ganglia dan cord segment vagus nerve
D. The sympatetic fibers retrohrade to spinal ganglia adn cord segment s2-s4
E. The parasymphatetic fibers retrograde to spinal ganglia and cord segment s2-s4

48. Seorang laki-laki 60 tahun datang dengan keluhan tidak bisa buang air besar ataupun buang
angin, disertai perut kembung dan muntah. Pasien kemudian direncanakan untuk dilakukan
laparotomi emergensi karena didiagnosis mengalami volvulus signoid setelah melihat hasil foto
akut abdomen. Apakah gambaran khas radiologis yang ditemukan pada foto tersebut ?
A. Multiple air fluid level
B. Hering bone appereance
C. Coffe been appereannce
D. Free air subdiafragma
E. Dilation of sigmoid colon

49. A 50 yearas old womal suffered from 425% electrical burn injury at face and both upper
extremities.different tissues exhibit characteristic electrical resistance. Whichoart of her upper
extremities being the last tissue damaged by the injury ?
A. Bone
B. Skin
C. Fat
D. Nerve and muscle
E. Blood and body fluid

50. Seorag laki-laki berumur 55 tahun pekerjaan petani, mengeluh ada ulkus di pelipiskanan sejak 7
bulan lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tukak di pelipis kanan dengan diameter 3cm,
bagian tepi bertusta kehitaman, menggaung dibagian tengah yang tmapak basah, terfixir dasar.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada penderita ini ?
A. Karsinoma sel squamosal
B. Karsinoma sel basal

51. grade rutherford

52. Seorang laki-laki 50 tahun datang ke poliklinik 24 jam dengan keluhan ---. Dokter jaga
melakukan pemeriksaan menyeluruh – pemeriksaan FOBT menunjukkan positif 4. Apakah
kecurigaan penyakit yang diderita pasien tersebut?
A. Appendistis akut
 B. Karsinoma ceacum
C. Karsinoma recti
D. Poliposis
E. Divertikel Meckel

53. Seorang bayi laki-laki berusia 1 tahun datang dengan keluhan perut kembung, tidak BAB, dan
demam. Dari anamnesis, pemeriksaan fisik, dan penunjang yang --- disimpulkan bahwa
pasien mengalami hirschsprung’s associated enteroclitis --- sepsis. Apakah prinsip
penatalaksanaan pada pasien tersebut?
A. Diagnosis dini, resusitasi segera, antibiotik, source control
B. Diagnosis dini, dekompresi, antibiotik, laparotomy
C. Dekompresi, resusitasi segera, antibiotik, colostomy
D. Dekompresi, resusitasi segera, wash out, colostomy
E. Dekompresi, wash out, antibiotik, colostomy

54. Seorang pria 34 tahun dengan keluhan nyeri kolik hebat di inguinal kiri s—skrotum kiri.
Ditemukan hematuria. Pada foto radiologic terlihat batu di urete—brim. Apakah serabut
saraf aferen yang berperan pada kolik karena nefrolit p—ini?
A. Vagus nerve
B. Iliolhypogastrica
C. Splanchnicus majus
D. Splanchnicus minor
E. Lumbar splanchmicus

55. didapatkan nyeri tekan pada titik McBurney. Pada pemeriksaan laboratorium angka leukosit
12.500/µL. Apakah gambaran radiologis yang tampak jikapada pasien ini dilakukan USG
abdomen?
A. Cullen’s sign
B. Rigler’s sign
C. Claw sign
D. Target sign
E. Pneumobilia

56. Laki-laki 27 tahun di bawa ke unit gawat darurat karena kecelakaan lalu lintas. Pasien
mengeluh sesaknafas dan nyeri saat bernafasdengan respirasi 32x/ menit dan penilaian skala
nyeri 7. Pasien mengalami kontusio paru kiri, fraktur tertutup costa kiri 4,5 aspek posterior,
fraktur tertutup costa kanan 1,2,6 aspek lateral ec trauma tumpul thorak. Apakah analgesik yang
efektif dan aman digunakan dalam kasus ini ?
a. Tramadol 50 mg/iv
b. Ketorolak 30 mg/iv
 c. Ketoprofen 200 mg/po, extended realease
d. Codein 60 mg/iv
e. Morphine 10 mg/iv

57. Seorang pria 53 tahun dianjurkanoleh dokter untuk mengkonsumsisatu tablet aspirin setiap
hari setelah mengalami infark miokardium. Obat ini ditujukan untuk mencegah terulangnya
penyakit tersebut dan akan menurunkan pembentukan trombus pada arteri koronaria. Apakah
subtansi yang dicegah pembentukannya oleh obat tersebut ?
a. Fibrinogen
b. Prostacylin
c. Thombomodulin
d. Thromboplastin
e. Thromboxane

58. Seorang Anak perempuan umur 15 tahun dengan keluhan bengkak pada tungkai Bawah
kanan. Keluhan disertai nyeri dan berlangsung sejak pasien jatuh 2 bulan yang lalu, pemeriksaan
fisik ditemukan bengkak kemerahan dan nyeri tekan pada daerah bawah kanan 1/3 distal.
Dilakukan kuretase dan jaringan dikirim ke PA dan ditemukan hasil pemeriksaan mikroskopik
tampak infiltrasi sel radang limfosit disertai sel epiteloid dan sel datia langhans. Diagnosis yang
paling mungkin pada pasien ini adalah :
A. osteoma
B. osteosarcoma
C. osteokondroma
D. osteomieltis spesifik
E. osteomieltis aspesifik

59. Seorang pria datang ke IGD dengan keluhan bengkak pada kaki kiri sejak 1 bulan yang lalu,
kemudian dinyatakan membutuhkan operasi bypass femoro-tibial sinistra. Pada saat evaluasi pre-
operatif diketahui bahwa pasien pernah menjalani operasi CABG 6 tahun yang lalu dan pernah
mengalami beberapa kali nyeri dada ringan dalam 6 bulan terakhir. Termasuk kategori risiko
kardiovaskular yang manakah pasien tersebut?
a. Major clinical predictors
b. Intermediate clinical predictors
c. Minor clinical predictors
d. High clinical predictors
e. Low clinical predictors

60. Seorang pria 42 tahun menjalani operasi pankreatikoduodenektomi atas indikasi keganasan
kaput pankreas. Setelah operasi terjadi perdarahan yang berasal dari daerah bekas caput
pankreas. Di antara pilihan di bawah ini, struktur manakah yang tidak mungkin menjadi sumber
perdarahan tersebut ?
 a. A. lienalis
b. A. Gastroduodenale
c. A. Hepatikoduodenale
d. A. Pankreatikoduodenale inferior
e. A. Pankreatikoduodenale superior

61. Seorang bayi usia 3 bulan didapatkan pembesaran kepala sejak lahir, dari pemeriksaan
penunjang didapatkan cairan intraventrikel. Manakah pernyataan yang sesuai mengenai sistem
ventrikular dan serebrospinal?
a. Cairan serebrospinal diproduksi oleh pleksus choroid terutama pada ventrikel III
b. Ventrikel III dan IV dihubungkan oleh foramen monroe
c. Cairan serebrospinal diproduksi sebanyak 500 ml/hari
d. Volume cairan serebrospnial pada dewasa adalah sekitar 500 ml
e. Sumbatan total pada foramen monroeakan mengakibatkan hidrosefalus komunikan

62. Seorang wanita berumur 40 tahun dengan pembesaran kelenjer getah bening leher kanan 1/3
atas dengan diameter 3 cm konsistensi padat, permukaan rata dan mobilitas terbatas dengan
jaringan di bawahnya. Pada penderita ini ada riwayat mimisan pendengaran sebelah kanan
berkurang, dan ada penglihatan ganda. Apakah penyebab pembesaran KGB yang paling
mungkin pada pasien ini ?
a. Limfadenitis kronis non spesifikan
b. Lymphoma maligna
c. Metastasis karsinoma nasopharynk
d. Tumor jaringan lunak
e. Struma adenomatosa kanan

63. Seorang pria berusia 30 tahun pada saat skrining kesehatan menunjukkan nodul parenkim
lobus kiri paru pada gambran foto thorak. Kemudian dilakukan biopsi histopatologik
memberikan gambaran kelompokan tulang rawan, dinding bronkus dan pembuluh darah. Apakah
diagnosis patologik pada pasien tersebut ?
a. Teratoma
b. Melanoma
c. Hamartoma
d. Kondrosarkoma
e. Adenokarsinoma

66. Seorang pria 36 tahun diduga menderita – manakah kemungkinan besar batu tersebut
mengalami hambatan
A. Pyehlum ureter junction
B. Saat menyilang duktus deferen
C. Saat menyilang vasa iliaka interna
 D. Saat menyilang vasa iliaka komunis
E. Saat bermuara ke dalam trigonumvesicae

67. Salah satu proses yang terjadi di saluran cerna adaah --- chlorida terjadi di usus dan sel-sel
kripta kolon. Bagaimana --- tersebut?
A. Na+, K+, dan CT masuk ke lumen usus melalui kotransp—
B. CT dalam lumen menarik Na+ melewati jalur paraseluler
C. CT memasuki sel paraseluler melalui kanal CFTR
D. CT memasuki sel melalui transport aktif langsung
E. CT memasuki lumen melalui transport aktif yang diikuti

66. Seorang pasien laki-laki berusia 45 tahun dirujuk --- kemungkinan suatu illeus obstruksi yang
sudah --- pemeriksaan fisik ditemukan, kesadaran : compos m—Nadi : 96/menit, dengan
produksi urine hanya 0,3 m-- antara pilihan di bawah ini, manakah tingkat ke—dialami oleh
pasien ini?
A. Dehidrasi ringan (4%)
B. Dehidrasi sedang (6%)
C. Dehidrasi berat (8%)

69. Seorang laki-laki 60 tahun menderita diabetes melitus dan abses pada kaki kanannya,
sebelum dilakukan operasi insisi dan drainase diberikan insulin. Apakah efek yang diharapkan
pada pemberian insulin pada pasien ini ?
a. Sintesis glikogen pada hepatosit
b. Sintesis lipid di hepatosit dan gudang lemak
c. Peningkatan ambilan glukosa oleh sel-sel otak
d. Peningkatan absorbsi glucosa oleh otot
e. Sintesis protein

70. Laboratorium patologi menerima cairan pleura dari seorang pria berusia 40 tahun. Cairan
berwarna kuning keruh sebanyak 300 ml. Dibuat preparat sitologik dan tampak sediaan hapus
mengandung banyak sel radang limfosit serta fibrin. Apakah diagnosis yang paling mungkin
untuk kasus ini ?
a. Metastasis sel ganas
b. Peradangan akuta spesifik
c. Peradangan cronik spesifik
d. Peradangan akuta aspesifik
e. Peradangan kronik aspesifik

71. A 32 years old had a motorcycle accident and suffered a pelvic fracture. Retrogarde
ureterography shows extravasation at the level accordance to the penile shaft. Whichc part of the
uretra is affected ?
 a. The bladder neck
b. The Prostatik uretra
c. The bulbosa uretra
d. The pendulosa uretra
e. The membranouse uretra

72. Seorang wanita 30 tahun menderita efusi pleura sinistra. Dilakukan punksi pleura di aksilaris
sinistra. Struktur manakah di bawah ini yang tidak tertembus oleh punksi ?
a. Pleura parietal
b. Levator kostarum
c. Interkostalis interna
d. Innermoist intercordis
e. Interkostalis eksterna

73. Seorang laki-laki 16 tahun datang ke IGD bedah dengan penurunan kesadaran pasca
kecelakaan lalu lintas. Dari pemeriksaan fisik didapatkan trias Cushing. Apakah upaya yang
dilakukan untuk menurunkan tekanan intracranial dengna mengurangi PCO2?
a. Hipoventilasi dan meninggikan tidal volume
b. Hiperventilasi dan meinggikan tidal volume
c. Hiperventilasi dan meninggikan tidal volume
d. Hiperventilasi dan meninggikan tidal volume
e. Hiperventilasi dan mempertahankan tidal volume

74. Seorang laki-laki berumur 45 tahun dengan riwayat demam subfebris selama satu tahun.
Pada pemeriksaan di dapatkan benjolan di leher kanan 1/3 atas di supraclavicular, di ketiak kiri
dan di inguinal kanan dengan diameter bervariasi. Pada pemeriksaan USG abdomen di dapatkan
nodul pada hepar dan lien. Apakah pemeriksaan terbaik yang anda usulkan?
a. Pemeriksaan darah tepi
b. IgG TB
c. Bone marrow puncture
d. Biopsi kelenjer getah bening
e. Laju endap darah

70. Seorang laki 45 tahun, demam subfebris selama 1 tahun. Pf: terdapat benjolan dileher kanan
1/3 atas, di supraclavicula , di ketiak kiri dan di inguinal kanan dengan diameter yang
bervariasi. Usg abdomen : nodul hepar dan lien. Apakah pemeriksaan terbaik yang
diusulkan?
a. Pemeriksaan darah tepi
b. IgG tb
c. BMP
d. Biopsi kelenjar getah bening
 e. Laju endap darah

71. Wanita 35 tahun ke poli bedah dengan varises di betis kanan sejak 3 tahun yang lalu. Pada
pasien dilakukan pemeriksaan vena perforatas dan safenofemoral junction. Apakah tes yang
dimaksud?
a. Tes brodi – trendelenberg
b. Tes valsava
c. Tes trendelenberg
d. Tes kompresi vena
e. Tes homan

72. Wanita 56 tahun dengan riwayat NSAID karena artritis kronik. Saat inimengeluh nyeri hati
sjk 6 jam smrs. Sbdomen terasa nyeri difu dan defans muscular. Apakah pemeriksaan
penunjang yang sesuai untuk kelainan ini?
a. Rontgen torax
b. Foto polos abdomen
c. Usg abdomen
d. Ct scan abdomen
e. Endoskopi
73. Seorang laki 23 thun dengan keluhan nyeri dan bengkak di pergelangan kaki kiri pasca
bermain sepak bola, pasien masih dapat berjalan meskipun tertatih. Pf: nyero di sisilateral
dari anke kiri dan bertambah bila kaki di inversikan. X ray ankle dbn. Kemungkinan?
a. Ruptur archilles
b. Avascular necrosis talus
c. Sprain
d. Repertitif injuri
e. Strain

74. Seorang pria 45 tahun kll, menglalami ruptur uretra pars spongiosa. Dimakanah extravasasi
urin dapat terjadi?
a. Extraperitoneal
b. Rongga intrapeitoneal
c. Spasium prepublik
d. Kavum pelvis
e. Prepertoneal fat

75. Wanita 35 tahun datang ke poli bedah dengan keluhan varises pada betis kanan sejak 3 tahun
lalu. Pada pasien dilakukan pemeriksaan fisik khusus untuk mengetahui inkompetensi pada vena
perforantes dan safenofemoral junction. Apakah tes yang di maksud?
a. Tes brodi trendelenberg
b. Tes valsava
 c. Tes trendelenberg
d. Tes kompresi vena
e. Tes homman

76. Wanita 56 tahun dengan riwayat minum NSAID karena atritis kronik saat ini mengeluh nyeri
ulu hati yang berat sejak 6 jam yang lalu. Abdomen terasa nyeri difus dan defans muskuler.
Adakah pemeriksaan penunjang yang sesuai dengan kelainan ini?
a. Rongent thorak
b. Foto polos abdomen
c. Usg abdomen
d. Ct scan abdomen
e. Endoskopi

77. Seorang laki-laki usia 23 tahun datang ke praktek dengan keluhan nyeri dan bengkak di
pergelangan kaki kiri paska bermain sepak bola, pasien masih dapat berjalan meskipun tertatih.
Pada pemeriksaan fisik di dapatkan nyeri di sisi lateral dari ankle kiri dan bertambah bila kaki
diinversikan. X-ray ankle dalam batas normal. Apa kemungkinan yang terjadi pada pasien ini?
a. Ruptur achiles
b. Avascular necrosis talus
c. Sprain
d. Repertitif injury
e. Strain

78. Seorang pria 45 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas sehingga mengalami ruptur uretra
pars spongiosa. Di manakah ekstravasasi urin terjadi ?
a. Ekstraperitoneal
b. Ronggaintraperitoneal
c. Spasium prepubik
d. Kavum pelvis
e. Preperitoneal fat

79. Seorang laki – laki berusia 56 tahun datang ke poli Bedah dengan keluhan benjolan pada
buah zakar kanan sejak 6 tahun yang lalu, benjolan dapat keluar saat pasien mengejan atau batuk
dan benjolan masuk kembali saat pasien tidur. Pemeriksaan fisik didapatkan benjolan di atas
ligamentum inguinal sampai dengan skrotum, terdengar suara peristaltic di atas benjolan,
benjolan reponibel saat reposisi, finger test didapatkan dorongan pada ujung jari. Apakah
struktur anatomi yang menjadi batas anterior bangunan yang dicapai jari telunjuk saat
pemeriksaan finger test?
A. Aponeurosis musculus obliqus eksternus abdominis
B. Fascia transversalis
C. Konjoin tendon
D. Ligamentum Inguinale
E. Muskulus transversus abdominis

80. Seorang pasien laki – laki berusia 36 tahun menderita ileus obstruksi selama 3 hari. Hasil
pemeriksaan laboratorium menunjukkan ; Na+ = 129 mmol, K+ = 2,9 mmol, dan Chlor =
108mmol. Diantara pilihan dibawah ini manakah terapi koreksi kelainan tersebut di atas yang
harus dilakukan sebelum operasi?
A. Pemberian insulin drip
B. Pemberian larutan KCl dalam Dextrose dalam 24 jam
C. Pemberian larutan KCl dalam dextrose dalam 6 jam
D. Pemberian larutan NaCl 3,5%
E. Pemberian larutan NaCL 7,5%

81. Seorang pria berusia 35 tahun menderita colorectal carcinoma. Sepuluh tahun yang lalu
pernah dioperasi usus karena terdapat polip. Manakah gen yang berperan pada penyakit pasien di
atas?
A. p53
B. APC
C. DCC
D. K-Ras
E. c-myc

82. Pasien perempuan 25 tahun, mengeluh rasa baal di daerah pipi sebagian ;lateral hidung dan
sebagian lateral bibir atas sisi kiri wajah, setelah mengalami trauma wajah dan mengalami
operasi pemasangan plat di tulang wajah. Saraf kranial manakah yang paling mungkin
mengalami cedera?
A. Nervus III
B. Nervus IV
C. Nervus V
D. Nervus VI
E. Nervus V

83. A 65-year- old male with scrotal malignancy. His PSA serum is increasing significantly
compared with his last month result. X-ray pelvis show abnormality at pelvic bone. Patient then
consulted to nuclear medicine. What is the most appropriate examination?
A. Conventional renogram, to evaluate the blood flow to renal
B. Glomerular filtration rate to determine each kidney function
C. Kidney scintigraphy to find sign of acute pyelonephritis
84. Penderita dengan nyeri hebat di epigastrium. Kadar amilase darah meninggi, penderita
diduga menderita pankreatitis. Pancreatic juice yang diproduksi oleh tubular asinus di alirkan ke
duodenum pars desendend, kemanakahenzim pancreas akan mengalir ?
a. Ductus pankreatikus major (wirsungi)
b. Ductus pancreatikus accsesorris
c. Keduanya bermuara di duodenum pars desendens
d. Bersatu dengan common bile duct
e. Masuk ke common bile duct

85. Seorang wanita usia 56 tahun terdiagnosis dengan perdarahan intraserebral. Dari klinis di
dapatkan afasia motorik. Daerah manakah yang terlibat kasus ini?
a. Area broca di gyrus temporalis superior
b. Area wernicke di gyrus temporalis superior
c. Area wernicke di gyrus frontalis inferior
d. Area broca di gyrus frontalis inferior
e. Area Brodman di gyrus angularis

86. Seorang laki-laki berumur 39 tahun datang dengan benjolan di bawah telinga kanan yang
meluas yang meluas ke arah depan telinga. Organ apakah yang terkena?
a. Kelenjer getah bening
b. Kelenjer parotis
c. Jaringan lunak
d. Kelenjer ludah
e. Kelenjer keringat

87. Seorang laki-laki usia 37 tahun datang ke poliklinik bedah dengan keluhan ada darah merah
segar di kertas tissue ketika dia membasuh anusnya. Pasien menyangkal adanya nyeri perut,
buang air besar berwarna gelap atau merah bercampur lendir, penurunan berat badan. Pasien
tidak mempunyai riwayat penyakit keluarga dengan kanker usus. Pemeriksaan tanda vital di
dapatkan tekanan darah 120/78 mmHg, denyut nadi 70 x/menit, pernapasan 14x/menit, dan suhu
37,1 C. Pemeriksaan kepala, thorak dan abdomen dalam batas normal. Pemeriksaan colok dubur
tidak didapatkan massa intralumen dan darah. Apakah langkah selanjutnya yang paling tepat
dilakukan ?
a. Pemeriksaan darah rutin
b. Kolonoskopi
c. Colon inloop
d. CT scan abdomen
e. Rontgen abdomen

88. Laki-laki 75 tahun menjalani operasi hernia inguinal indirek yang besar. Durante operasi
ditemukan caecum sebagai bagian dari kantong hernia. Apakah tipe hernia di atas?
 a. sliding
b. ricther’s
c. intersisisal
d. spingelian
e. interstitional

89. Seorang lelaki dewasa terjatuh dan mengalami fratur humerus yang disertai lesi nurveus radialis
gambaran klinis dari lesi ini yang akan saudara jumpai adalah
A. Pasien mampu melakukan ekstesi thub
B. Pasien tidak mampu melakukan fleksi finger
C. Pasien tidak mampu melakukan flekxsi wrist
D. Gambaran claw hand
E. Pasien tidak dapat melakukan extensi thumb. Finger dan wrist

90. Seorang wanita berusia 33 tahun terlibat dalam kecelakaan kendaraan bermotor. Saat tiba di IGD
didapatkan nadi 120x/menit, tekanan darah 90/70 mmHg, laju pernafasan 16x/menit dan GCS
15. Pemeriksaan menunjukkan suara napas kanan dan kiri sama, dan suara jantung menjauh.
Menandakan kondisis apakah kasus tersebut ?
A. Hemorrhagic shock
B. Cardia tamponade
C. Massive hemothorax
D. Tension pneumothorax
E. Ruptut diafragma

91. Laki-laki 55 tahun datang ke IGS bedah dengan keluhan seluruh kakikiri bengkak sejak 5 hari
yang lalu disertai nyeri, kemerahan dan teraba hangat. Pada pasien dilakukan pemeriksaan USG
doppler untuk memastikan diagnosis, apakah temuan yang diharapkan dari pemeriksaan
tersebut ?
A. Vena femoralis dan vena popliteal tidak tervisualisasi
B. Refluks pada vena femoralis dan vena poplitelial
C. Diameter vena femoralis dan vena poplitel membesar
D. Tes kompresi positif pada vena femoralis dan vena popliteal
E. Tes kompresi negatif pada vena femoralis dan vena popliteal

92. Seorang dewasa muda mengalami luka lecet pada kulit. Pada penyembuhan dijumpai
hiperigmentasi. Dilapisan manakah letak efek pada kelainan tersebut ?
A. Dermis
B. Epidermis
C. Hipodermis
D. Epidermis dan dermis
E. Dermis dan hipodermis
93. Seorang pria 70 tahun menjalani operasi pada testis kanan. Saat operasi ditemukan adanya lapis
jaringan ikut pada di testis tersebut. Apakah nama lapisan jaringan tersebut ?
A. Tumica propria
B. Tumica vaginalis
C. Tumica albuguneia
D. Tumica vasculosa
E. Tumica adventitia

94. Seorang pria berusia 30 tahun saat skrining kesehatan menunjukkan nodul parenkim lobus
kiri paru pada gambaran foto toraks. Kemudian dilakukan biopsy. Histopatologik memberikan
gambaran kelompokan tulang rawan, dinding bronkus dan pembuluh darah. Apakah diagnosis
patologik pada pasien tersebut?
a. Teratoma
b. Melanoma
c. Hamartroma
d. Kondosarkoma
e. Adenokarsinoma

95. Seorang pria 34 tahun datang datang untuk menjalankan kemoterapi. Pasien adalah perokok
berat sejak usia 15 tahun dan saat ini menderita kanker paru. Pada hasil pemeriksaan
histopatologik ditemukan epidermoid carsinoma broncus. Apakah proses adaptasi yang terjadi
pada sel epitel bronkus pada pasien ini?
a. Aplasia
b. Displasia
c. Anaplasia
d. Metaplasia
e. Hyperplasia

96. A 65 years old diabetic malepatient had intermitten claudication angiography showed non
visual anterior tibial artery. 70 % stenosis of medial part of posterior tibia artery and patent
fibular artery. What was the cause of aterial pathology in this patient ?
a. Atherosklerosis due to endothelial injury cause by high blood viscoscity
b. Arterial thrombosis cause by hypercoagubility of the blood
c. Intimal thickening due the inflamation process
d. Vasoconstriction of the blood vessel
e. Vasculitis due to endothelial injury

97. Seorang lai-laki 56 tahun dengan penurunan kesadaran kemudian dilakukan CT scan kepala
dengan lesi di regio frontal dengan edema serebri. Bagaimana cra menentukan edema serebri
yang terjadi ?
 a. Edema sitotoksik berespon lebih baik terhadap steroid dibandingkan edema
vasogenik
b. Terdapat gangguan blood brain barrier pada edema vasogenik, sedangkan edema
sitotoksik tidak
c. Terjadi penyusutan sel pada edema vasogenik, sedangkan pada edema sitotoksik
membengkak
d. Edema sitotoksik dapat muncul setelah timbulnya cedera sistemik, edema vasogenik
tidak
e. Terjadi peningkatan protein ekstraseluler pada edema sitotoksik

98. Laki-laki usia 44 tahun pasca operasi tiroidektomi total, mendapat obat calcium dan vitamin
D3 yang di minum setiap hari. Apakah yang terjadi pada pasien tersebut sehingga harus
mengkonsumsi obat-obat di atas ?
a. Hipotiroid pasca operasi
b. Cedera pada nervus laryngeus reccurens
c. Devaskularisasi kelenjar paratiroid’
d. Terjadi hipocalsemia akibat tumor paratiroid

99. Seorang perempuan berusia 47 tahun diperiksa ke dokter dengan keluhan nyeri di perut
kanan atas hilang timbul sejak 1 bulan yang lalu. Nyeri kambuh-kambuhan seperti ditusuk, dan
menjalar ke punggung kanan. Sejak 2 hari yang lalu BAK berwarna gelap seperti air teh, dan
BAB warna dempul, bagaimana patogenesis pada kasus di atas?
a. Inflamasi di sel hepar
b. Penumpukan cairan di vena porta
c. Obstruksi total di saluran bilier
d. Sumbatan partial di ductus choledocus
e. Penurunan perfusi arteri renalis

100. Wanita 39 tahun mengeluh mual dan muntah setelah makan makanan berlemak. Pada
pemeriksaan fisik dicurigai adanya batu kandung empedu. Adakah pemeriksaan penunjang yang
paling dianjurkan ?
a. Foto polos abdomen
b. Ultrasounographi
c. CT scan
d. MRI
e. ERCP

101. Seorang wanita usia 68 tahun terjatuh di kamar mandi dalam posisi tangan kanan menopang
berat badan selanjutnya, mengeluh nyeri pada pergelangan tangan disertai bengkak, dari
pemeriksaan fisik diagnostik diduga yang bersangkutan dan mengalami fraktur colles, tanda
klinis yang mendukung untuk assesment tersebut adalah
 a. Dinner fork deformity
b. Drop hand
c. Claw hand
d. Madelung deformity
e. Piano sign

102. Seorang pasien dirawat karena flail chest yang masih dapat diterapi dengan analgetik, hari
ke 3 pasien demam dan laju pernafasan meningkat. Pasien di diagnosis dengan pneumonia.
Kejadian infeksi nosokomial sering di kaitkan dengan salah satu di bawah ini ?
a. Kolonisasi mikroorganisme patogen di jalan nafs distal
b. Aspirasi sekret trakeobronkial yang terinfeksi
c. Menurunnya daya mengeluarkan lendir yang mengakibatkan masuknya zat infeksi ke
arah proksimal
d. Depresi daya imunitas sistemik akibat respon sepsis, akut alkoholisme, dan malnutrisi
e. Tidak berkaitan dengan obat-obatan sedasi saat pemasangan endotrakeal tube

103. Wanita 65 tahun datang dengan keluhan kaki kanan terasa nyeri dan teraba dingin sejak 3
hari yang lalu. Ada riwayat claudicatio intermitten sejak 2 tahun yang lalu. Pasien memiliki
penyakit diabetes melitus dan hipertensi sejak 20 tahun yang lalu dan berobat teratur. Setelah
pemeriksaan lanjutan dicurigai adanya atherosklerosis dengan trombus dan lumen arteri
popliteal. Apakah penyebab terjadinya trombus akut pada kasus tersebut?
a. Trombus intrakardiak karena atrial fibrilasi
b. Kerusakan pada endothel karena atherosklerosis
c. Hipercoagulasi karena diabetes melitus
d. Aliran yang lambat pada stenosis pembuluh darah
e. Hiperplasia tunika intima karena hipertensi

104. Seorang anak pria 13 tahun menjalani operasi laparatomi karena perdarahan saluran cerna,
ditemukan divertikulum meckel’s. Di manakah kelainan tersebut ditemukan?
a. Lokasi 1 inci dari sekum
b. Lokasi 3 feet dari valvula ileosekal
c. Lokasi 3 inci dari valvula ileosekal
d. Lokasi 3 cmdari valvula ileosekal
e. Lokasi 1 inci dari valvula ileosekal dengan panjang 3 inci

105. Seorang laki-laki 19 tahun mengalami syok perdarahan akibat kecelakaan lalu lintas.
Hormon stress,kortisol akan meningkat kadarnya di dalam sirkulasi pasien ini. Apakah manfaat
yang diharapkan dari peningkatan hormon tersebut pada pasien ini ?
a. Menurunnya intensitas kapiler
b. Ekstravasasi plasma ke jaringan
 c. Mengurangi lisosom di membran sel
d. Mengurangi pembentukan glucosa dari glikogen
e. Mencegah penglepasan mediator inflamasi yang berbahaya dari sitoplasma ke cairan
ekstra sell.

106. The major distinguishing feature of C-shape of this part intestine inthe presence of
brunner’glands in submucosa.the mucous cells of these glands produce an alkaline secretion that
enters that lumen through the crypts of lieberkuhn. Which of the following in correct intestinal
part?
a. Duodenum
b. Jejunum
c. Ileum
d. Saekum
e. Appendix

107. Seorang laki-laki 46 tahun datang ke IGD setelah terjatuh dari sepeda motor 1 jam SMRS.
Pada pemeriksaan ditemukan ABC stabil, bila dirangsang nyeri terdapat respon buka mata,
menarik tangan dan mengeluarkan suara mengerang. Diameter pupil kiri 5 mm,kanan 2 mm.
Kekuatan motorik ekstremitas kanan lebih lemah di bandingkan yang kiri. Pada pemeriksaan
foto polos kepala ditemukan gambaran berupa garis tipis radiolusen tidak bercabang. Pada pasien
di atas gangguan nervus kranialis mana yang menyebabkan yang menyebabkan anisokor pupil?
a. Nervus opthalmikus
b. Nervus oculomotorius
c. N. Trigeminus
d. N. Opticus
e. N. Abdusen

108. Dalam keadaan stock sepsi, namun saat ini pasien dalam kondisi stabil. Berapkah kebutuhan
nutrisi pasien untuk memenuhi kebutuhan metabolismenya ?
A. 1000-1500/kal/hari
B. 1500-2000kal/hari
C. 2000-2500kal/hari
D. 2500-3000 kal/hari
E. 3000-3500kal/hari

109. seorang wanita 56 tahun merasakan keluhan baal pada sisi wajah sebelah kiri rahang dan
pipi. Terdapat gangguan pergerakan bola mata ke sisi lateral. Manakah nervus cranialis yang
terlibat ?
a. nervus trocheal dan trigeminal
b. nervus trocheal dan abducent
c. nervus trigeminal dan abducent
 d. nervus abducent dan fasialis
e. nervus trigeminal dan fasialis

110. A male patient 45 year old with nodul on tyroid gland. Physical examination finding that
consistency of the nodul was hard. Which limp nodes represent the primary echelon of drainase
for this tumor?
a. Retropharingeal nodes
b. Jugulodigastric nodes
c. Central compartement nodes
d. Pharaparingeal nodes
e. Mediastinal nodes

111. Seorang perempuan berusia 47 tahun periksa ke dokter dengan keluhan nyeri perut, gatal,
anoreksia, dan berat badan turun. Terdapat banyak bekas garukan di kulit di ekstremitas dan
pinggang. Apakah pemeriksaan laboratorium yang perlu dilakukan untuk mengetahui kondisi
pasien tersebut disebabkan kolestasis ?
a. Bilirubin direk dan indirek
b. Alkaline phospatase
c. Serum glutamic-oxaloacetice transaminase (SGOT)
d. Serum glutamic pyruvic transaminase (SGPT)
e. Pigmen empedu

112. A 64 years old man undergoes CEA surveillance after h was declared for two year free of
colonic cancer. He had undergone right hemicolectomy 3 years ago and full chemotherapy
regiment afterward. What should he be well informed about the test ?
A. CEA highly sensitive for diagnosis
B. if CEA is elevated pre operatively, it implies unresectable disease
C. increase in CEA after resection may indicate tumor recurrence
D. CEA is highly specific for the presence of colon cancer
E. CEA is present in normal adult

113. Seorang laki-laki 23 tahun mengeluhkan nyeri di selitas angle kiri pasca terjatuh saa bermain
futsal, dia mash dapat berjalan meskipun sedikit pincang dan nyeri. Tindakan apa yang
sebaikanya dilakukan pada saat itu
A. A rest ice compresi elevasi
B. ...
C. Hiperkoagulasi karena diabetes melitus
D. Alira yang lambat karena srenosis pembuluh darah
E. Hiprelasia tunika inima karena hipertensi
114. Seorang lelaki 60 tahun perokok berat datang ke klinik dengan keluhan sesak nafas, sesak
dirasakan memberat dalam 3 bulan. Dilakukan rongent dan ditemukan ada coin lession,
dilakukan brushing dengan bronkoskopi dan didapatkan histopatologi adenokarsinoma bronkus.
Manakah pernyataan yang tidak sesuai dengan dengan penyakit tersebut ?
a. Biasanya terletak di hillus
b. Membutuhkan biopsi transbronkial
c. Gejala khas batuk darah
d. Merupakan metastasis dari tumor primer di organ lain
e. 30 % dari golongan small sell karsinoma of lung

115. Seorang pasien laki-laki 23 tahun dengan adenoma hipofisis di rawat di intensive care unit
pasca pasca pengangkatan tumor. Pada pasien didapatkan urin output 400cc/jamdengan
osmolaritas urin 150 mOsm/L. Hasil pemeriksaan elektrolit na : 158 mEq/L, K :3,5 mEq/L CL
109mEQ/L. Apakah yg dialami pasien tersebut ?
a. Syndrom of inappropriate of antidiuresis hormonsecretion ( SIADH)
b. Diabetes insipidus
c. Cerebral salt wasting
d. Diabetes melitus tipe II
e. Asidosis metabolik

116. Wanita 55 tahun datang dengan nyeri kolik bilier. Pada pemeriksaan abdomen kuadran kanan
dijumpai rigidity dan kekakuan. Keadaan manakah di bawah ini yang tidak terkait dengan gejala
tersebut ?
a. Medulla spinalis thorakalis
b. Nyeri gallstone kolik disebabkan spasme otot polosdari dinding vesika velea
c. Kontraksi yang violent dinding gallbladder untuk mengeluarkan batu empedu.
d. Nyeri dihantarkan melalui pleksus mesentrika superior dan nn splanknicus majus ke
segmen
e. Reffered pain di rasakan di hipokondria dextra atau epigastrium daerah dermatom
yaitu T7-T9

117. Seorang pria berusia 35 tahun dengan diagnosis adenokarsinoma rekti. Pada pemeriksaan
imunohistokimia ditemukan adanya instabilitas mikrosatelit yang positif. Pada analisis genetik
molekular lebih lanjut menggunakan polymerase chain reaction (PCR) apakah mutasi gen yang
akan ditemukan pada kasus ini?
a. Gen P53
b. Gen APC
c. Gen DCC
d. Gen K-ras
 e. Gen hMSH2

118. A 44 years old female came to emergency room because of pain in right upper quadrant
abdomen. Cholecystecthomy was performed, and the gall bladder tissue sample was sent for
microscopic examination. Macroscophycally the gall bladder was slighly enlarge, hiperemic and
contained no gallstone. Microschopically the gall bladder mucosa was edematous, infiltrated by
histiocytes and lympocites. Sinus rokitanskyachoff were seen. No malignan cell were found.
What is the diagnosis of the patient?
a. Chonic acalculouscholecystitis
b. Chonic calculouscholecystitis
c. Akute acalculouscholecystitis
d. Akute calculouscholecystitis
e. Chonic tuberchulouscytitis

119. Seorang pasien datang ke igd dengan penurunan kesadaran karena kecelakaan motor.
Didapatkan hemodinamik stabil dengan pupil isokor, tidak ada hemiparesis. Pada pemeriksaan
CT scan kepala ditemukan gambaran salt and pper appearance intrakranial. Apakah lesi yang di
maksud?
a. Subdural hematoma
b. Serebral contution
c. Intracerebral hematoma
d. Epidural hematoma
e. Subarachnoid hematoma

120. Seorang wanita berusia 35 tahun mengalami short bowel syndrom paska operasi reseksi
anastomosis dan datang ke IGD bedah dengan dehidrasi berat. Pada pasien kemudian di pasang
akses vena sentral. Apakah indikasi pemasangan alat tersebut pada pasien ?
a. Pemberian nutrisi parenteral
b. Monitor tekanan darah
c. Pemberian obat-obatan
d. Pengambilan sample darah yang sering
e. Pemberian transfusi darah