Soal Anestesi 24 April 2020

1. Seorang wanita, usia 25 tahun, mengeluh sulit bernafas setelah mendapatkan antibiotik
Intravena, tanda sianosis (+), TD 70/40, nadi tidak teraba. Pilihan obat pada kasus diatas: dx :
anaphylactic shock Select one:
a. Sulfas atropine
b. Amiodarone
c. Dexamethasone
d. Epinephrine (IM 1:1000 diulang tiap 5 menit, dewasa = 0.5 ml larutan 1:1000 (0.3-0.5 mg)
untuk orang dewasa dan anak-anak =Pemberian adrenalin 1/1000, 0,01-0,03 ml/kg maksimal 0,5
ml IM)
e. Norepinephrine

2. Seorang laki-laki jatuh dari ketinggian. Korban ditemukan dengan kondisi tidak sadar,
terdapat jejas di clavicula, leher dan dagu. Kaki kanan korban mengalami fraktur dan
perdarahan masif. Bagaimanakah teknik pembebasan airway yang tepat pada pasien ini:
Select one:
a. Head tilt (jangan dilakukan pada pasien trauma)
b. Jaw trust
c. Chin lift
d. Triple manuever (ada head tilt nya gaboleh)
e. Neck lift

3. Yang termasuk cairan hipertonik:

Select one:
a. Mannitol (tidak termasuk)
b. Ringer lactat (isotonik)
c. D5 1/2 NS hipertonik
d. D5W (dextrose 5%) (isotonik)
e. Dextran (Koloid)

4. Seorang wanita, usia 25 tahun, mengeluh sulit bernafas setelah mendapatkan antibiotik
Intravena, tanda sianosis (+), TD 70/40, nadi tidak teraba, Diagnosis anda :
Select one:
a. Syok Kardiogenik
b. Syok Septik
c. Syok Hipovolemik
d. Syok Anafilaktik (terjadi gejala setelah mendapat antibiotic intravena, disertai dengan gejala
syok anafilaktik berupa gejala respirasi yaitu sesak nafas, dan gejala kardiovaskular berupa
hipotensi, sianosis dan nadi tidak teraba)
e.Syok Neurogenik

5. Saat anda di ugd, anda mendapat pasien post KLL tunggal jatuh dari motor dengan fraktur
femur. Walaupun kaki pasien sudah di balut bidai, tetap di dapat rembesan darah. Saat anda
evaluasi kondisi pasien bingung, RR 30x/', Nadi 125x/', tensi 80/40. Dari kondisi diatas,
pasien termasuk dalam kategori syok kelas berapa
Select one:
a. Kelas I
b. Kelas II
c. Kelas III (Kondisi Pasien confused, dengan nadi sekitar 120-140 dan sbp dbp menurun
semua)
d. Kelas IV
6. Nasopharyngeal airway dapat diberikan pada pasien Select one:
a. GCS < 8 (Oropharyngeal airway)
b. Coagulopathy (kontraindikasi)
c. Rangsang muntah masih intak (indikasi NPA jika refleks muntah ada dan pasien sadar)
d. Curiga trauma basis cranii (kontraindikasi)
e. Ca nasofaring (kontraindikasi jika ada kelainan pada daerah nasofaring)

7. Pada syock hemorragic, parameter yang pertama kali berubah adalah:

Select one:
a. Tekanan darah
b. Nadi (The first response to blood loss is an attempt to form a clot at the local site of
hemorrhage. As hemorrhage progresses, catecholamines, antidiuretic hormone, and atrial
natriuretic receptors respond to the perceived loss of volume by vasoconstriction of arterioles
and muscular arteries and by increasing the heart rate)
c. Respiratory rate
d. Suhu
e. Kesadaran

8. Laki-laki 38 tahun dibawa ke UGD dengan luka tusuk di dada kanan, sesak, TD
100/70, RR 33x/ menit,hemithorak kanan tertinggal, vocal fremitus kanan lemah,
hipersonor, terdengar suara seperti menghisap, tindakan yang dapat segera
dilakukan: Select one: Dx: Traumatic Pneumothorax
a. Pasang WSD kanan
b. Pasang plester 3 sisi (tutup lobang agar udara yang masuk tidak bertambah lagi)
c. Needle thoracosintesis
d. Intubasi
e. Foto rontgen

9. Tindakan yang dilakukan pada pasien henti jantung bila dari evaluasi didapatkan adanya
pulsasi nadi karotis namun pasien tidak bernafas:
Select one:
a. Lanjutkan kompresi
b. Pasang AED
c. Nafas bantuan (jika pasien dalam kondisi ada nadi dan nafas dalam kondisi tidak normal
maka dilakukan rescue breathing 1x setiap 5-6 detik atau 10-12x/menit)
d. Intubasi Endotracheal
e. Triple manuever airway

10. Saat jaga UGD, anda mendapat pasien baru seorang laki-laki dengan berat badan 50 kg
mengalami luka bakar akibat ledakan tabung elpiji. Dari pemeriksaan didapatkan luka bakar
didaerah wajah dan leher, tubuh bagian depan, tangan kanan dan kiri (45%). Rambut dan
alis pasien ikut terbakar. Suara pasien serak dan didapatkan sputum beserta becak jelaga.
Bagaimana resusitasi cairan yang diberikan pada pasien luka bakar tersebut
Select one:
a. Total 9000 cc, 4500 cc pada 8 jam pertama, 4500 cc 16 jam selanjutnya (wajah leher
depan belakang 9% + tubuh bagian depan 18% + tangan kanan dan kiri 18%) total 45%
terus dihitung pakai rumus baxter yaitu 4ccxBBxLB%/24 jam) terus ½ cairan diberikan 8 jam
pertama dan ½ cairan diberikan 16 jam berikutnya)
b.Total 9000 cc, 4500 cc pada 12 jam pertama, 4500 cc 12 jam
selanjutnya
c. Total 13500 cc, 6750 cc pada 8 jam pertama, 6750 cc 16 jam
selanjutnya
d.Total 13500 cc, 6750 cc pada 12 jam pertama, 6750 cc 12 jam
selanjutnya.
e. Total 4500 cc, 2250 cc pada 8 jam pertama, 2250 cc 16 jam
selanjutnya

11. Saat jaga di UGD, Anda dihadapkan pada pasien baru seorang perempuan 48 tahun post
KLL, terdapat jejas di wajah dan kedua mata, kesadaran pasien GCS 124. Kondisi klinis
pasien: respiratory rate 4-6x/', irregular, tensi 150/90, nadi 50x/'. Sementara pada pasien
terpasang nasal canul 4 lpm dengan saturasi terbaca 97%. Penanganan dari problem
breathing adalah:
Select one:
a. Meningkatkan fraksi oksigen
b. Mengganti dengan NRBM
c. Nafas bantuan
d. Cricothyroidotomy
e. Pemasangan oropharyngeal airway device

12. Persiapan puasa pasien yang akan menjalani prosedur anestesi untuk minuman air
putih/clear liquid
adalah:
Select one:
a. 1 jam
b. 2 jam (Bukti terkini menunjukkan bahwa secara fisiologis cairan bening dikosongkan dari
lambung dalam kurun waktu 2 jam sejak dikonsumsi, dan tidak terdapat perbedaan bermakna
volume cairan lambung antara individu yang terakhir minum 2 jam sebelum operasi dengan yang
puasa sejak 12-16 jam sebelum operasi elektif)
c. 4 jam
d. 6 jam (makan padat)
e. 8 jam

13. Pria 40 th dirawat di ICU dengan penyakit jantung, terpasang O2 nasal canul 2 lpm,
monitor nadi, tekanan darah dan EKG. Tiba-tiba pasien tidak sadar. Pada monitor EKG
didapatkan gambaran irama tetapi dari perabaan nadi karotis tidak didapatkan adanya
pulsasi. Diagnosis anda terhadap pasien tersebut
Select one:
a. Asystole
b. PEA (refers to cardiac arrest in which the electrocardiogram shows a heart rhythm that should
produce a pulse, but does not.)
c. VF
d. VT
e. Torsade de pointes

14. Saat jaga UGD, anda mendapat pasien baru seorang laki-laki dengan berat badan 50 kg
mengalami luka bakar akibat ledakan tabung elpiji. Dari pemeriksaan didapatkan luka bakar
didaerah wajah dan leher, tubuh bagian depan, tangan kanan dan kiri (45%). Rambut dan alis
pasien ikut terbakar. Suara pasien serak dan didapatkan sputum beserta becak jelaga.
Bagaimana langkah awal pencegahan perburukan kondisi pada pasien tersebut
Select one:
a. Resusitasi cairan
b. Intubasi endotrakeal (Periksa apakah pasien mengalami cedera saluran respiratorik karena
menghirup asap (napas mengorok, bulu hidung terbakar. Luka bakar wajah yang berat atau
trauma inhalasi mungkin memerlukan intubasi, trakeostomi. Jika terdapat bukti ada distres
pernapasan, beri oksigen)
c. Posisi Syock
d. Triple Manuever Airway
e. Pasang double infus line

15. Saat anda di ugd, anda mendapat pasien post KLL tunggal jatuh dari motor dengan fraktur
femur. Walaupun kaki pasien sudah di balut bidai, tetap di dapat rembesan darah. Saat anda
evaluasi kondisi pasien bingung, RR 30x/', Nadi 125x/', tensi 80/40. Klasifikasi yang tepat
untuk kondisi tersebut. Select one:
a. Syock obstruktf
b. Syock hemorragic (Syok hemoragik adalah suatu sindrom yang terjadi akibat gangguan
hemodinamik dan metabolik ditandai dengan kegagalan sistem sirkulasi untuk mempertahankan
perfusi yang adekuat ke organ-organ vital tubuh yang biasanya terjadi akibat perdarahan yang
massif, pada kondisi ini pasien akibat trauma pada femur yang menyebabkan perdarahan massif)
c. Syock distributf
d. Syock cardiogenik
e. Syock anafilaktik

16. cairan hipotonis setelah diberikan secara intravena adalah:
Select one:
a. Intravascular
b. Intertitial
c. Intravascular, intertitial
d. Intertitial, third space, Intrasel
e. Intravascular, intertitial, intrasel
17. Anda mendapatkan pasien baru dari poli umum seorang laki-laki 68 tahun dengan keluhan
nyeri di pinggang yang sudah dikeluhkan sejak 5 bulan yang lalu, HT poorly controled,
tidak ada riwayat DM. Nyeri dirasakan hilang timbul, kadang-kadang juga terasa panas yang
menjalar pada kedua tungkai. Tatalaksana farmakologis pada pasien tersebut:
Select one:
a. Opioid based
b. Multimodal analgesia (Chronic low back pain has been shown to be secondary to both
neuropathic as well as nociceptive pain mechanisms.This mixed pain picture lends itself to
multimodal pharmacologic treatment. Studies examining the combination of an opioid and
acetaminophen found the combination to be beneficial.)
c. Selective COX-2 Inhibitor
d. Serotonin reuptake inhibitor
e. N-Methyl-D-Aspartate antagonis

18. Seorang wanita mengalami kecelakaan lalu lintas, motor yang ditumpangi menabrak pohon.
Korban mengeluh nafasnya berat setelah terbentur stang motor. Dari pemeriksaan
didapatkan jejas di daerah dada sebelah kiri. Jenis shock yang bisa diakibatkan oleh kondisi
tersebut adalah
Select one: DX: karena posisi trauma di dada kiri kemungkinan bisa cardiac tamponade atau
pneumothorax)
a. Syock hemmoragic
b. Syock distributif
c. Syock obstruktif (examples of obstructive shock include acute pericardial tamponade, tension
pneumothorax, pulmonary or systemic hypertension, and congenital or acquired outflow
obstructions.)
d. Syock cardiogenic
e. Syock hipovolemik

19. Landmark tindakan needle thoracosintesis:

Select one:
a. ICS II, midaxillary line
b. ICS II, midclavicular line
c. ICS V, midaxillary line (untuk chest tube)
d. ICS V, midclavicular line
e. Tepat di tempat pneumothorax
20. Berapa lama waktu yang diizinkan untuk interupsi waktu penanganan pada pasien henti
jantung:
Select one:
a. 20 detik
b. 10 detik (Minimize interruptions in chest compressions to less than 10 seconds)
c. 5 detik
d. 2 detik
e. 1 detik

21. Jenis cairan yang dapat berfungsi sebagai plasma expander:

a. Albumin 5%
b. Ringer lactat
c. Natrium Cloride 0,9%
d. Dextrose 5% Water
e. Asering

22. Kondisi yang dapat diakibatkan pemberian Natrium Chloride 0,9% secara berlebihan:
Select one:
a. Respiratorik asidosis
b. Respiraotorik alkalosis
c. Metabolik asidosis
d. Metabolik alkalosis
e. Mixed

23. Seorang wanita mengalami kecelakaan lalu lintas, motor yang ditumpangi menabrak pohon.
Korban mengeluh nafasnya berat setelah terbentur stang motor. Dari pemeriksaan
didapatkan jejas di daerah dada sebelah kiri. Bila keluhan sesak pasien memberat dan
kondisi pasien tidak stabil, terapi awal apa yang anda berikan:
Select one: DX : Pneumothorax Tension
a. Panggil bantuan
b. Suplementasi oksigen
c. WSD
d. Needle thoracosintesis
e. Intubasi endotracheal

24. Saat anda di ugd, anda mendapat pasien post KLL tunggal jatuh dari motor dengan fraktur
femur. Walaupun kaki pasien sudah di balut bidai, tetap di dapat rembesan darah. Saat anda
evaluasi kondisi pasien bingung, RR 30x/', Nadi 125x/', tensi 80/40. Bagaimana resusitasi
cairan yang anda lakukan
Select one:
a. Cairan kristaloid, dengan penggan>an 3-4x kehilangan darah
b. Cairan koloid, dengan penggan>an 3-4x kehilangan darah
c. Produk darah penggan>an sejumlah kehilangan darah
d. Cairan koloid awal, lanjut produk darah sejumlah kehilangan darah
e. Cairan kristaloid 3-4x kehilangan darah awal, lanjut produk darah

25. Antagonis dari obat golongan opioid:
Select one:
a. Flumazemil
b. Naloxon (Naloxone is a medication designed to rapidly reverse opioid overdose. It is an opioid
antagonist—meaning that it binds to opioid receptors and can reverse and block the effects of
other opioids.)
c. Pros>gmine
d. Sulfas atropine
e. Thiopental

26. Pasien dengan henti jantung dan hendak dilakukan defibrilasi, pilihan yang akan diberikan
Select one:
a. Monofasik, 200J
b. Monofasik, 120J
c. Monofasik, 360J (monofasik 360 J atau biphasic 150-360 J)
d. Bifasik, 50J
e. Bifasik, 100J pd anak2

27. Seorang laki-laki jatuh dari ketinggian. Korban ditemukan dengan kondisi tidak sadar,
terdapat jejas di clavicula, leher dan dagu. Kaki kanan korban mengalami fraktur dan
perdarahan masif. Penanganan pertama terhadap sirkulasi pasien adalah Select one:
a. Pemberian infus dengan ukuran besar
b. Bebat tekan (hentikan perdarahan/apply the pressure menurut ATLS)
c. Angkat tungkai
d. Pemberian oksigen
e. Nafas buatan

28. Saat jaga di UGD, Anda dihadapkan pada pasien baru seorang perempuan 48 tahun post
KLL, terdapat jejas di wajah dan kedua mata, kesadaran pasien GCS 124. Kondisi klinis
pasien: respiratory rate 4-6x/', irregular, tensi 150/90, nadi 50x/'. Sementara pada pasien
terpasang nasal canul 4 lpm dengan saturasi terbaca 97%. Kondisi breathing yang dapat
terjadi pada pasien: Select one:
a. Hipokarbi
b. Hiperpoxia
c. Metabolik alkalosis
d. Hiperkarbi
e. Shunt

29. Obat analgesic yang bekerja pada tahap transduksi adalah:
Select one:
a. Ketorolac (transduksi)
b. Lidocain (transmission)
c. Morphine (modulasi, persepsi)
d. Tramadol
e. Dexmedetomidine

30. Kondisi dimana alveolus kolaps namun tetap ada perfusi kapiler paru disebut:
Select one:
a. Dead space
b. Shunt
c. Missmatch
d. Functional residual
e. Hipoksia

31. Saat jaga UGD, anda mendapat pasien baru seorang laki-laki dengan berat badan 50 kg
mengalami luka bakar akibat ledakan tabung elpiji. Dari pemeriksaan didapatkan luka bakar
didaerah wajah dan leher, tubuh bagian depan, tangan kanan dan kiri (45%). Rambut dan alis
pasien ikut terbakar. Suara pasien serak dan didapatkan sputum beserta becak jelaga. Apa
kemungkinan penyebab kematian dini pada pasien tersebut (soal sirkulasi)
Select one:
a. Syock hipovolemi
b. Syock distributif
c. Gagal organ
d. Sepsis
e. Obstruksi jalan nafas (Trauma Inhalasi)

32. Pada pasien trauma dengan GCS 7 penggunaan airway device yang disarankan adalah
Select one:
a. Nasopharyngeal airway
b. Oropharyngeal airway
c. Nasal prong
d. Laryngeal Mask Airway
e. Combitube

33. Edema cerebri dapat disebabkan oleh karena pemberian secara berlebihan cairan jenis:
Select one:
a. NaCl 0,9%
b. NaCl 3%
c. Hipertonik Laktat
d. Mannitol
e. Dextrose 5% Water (hipotonik)

34. Saat belanja di mall anda menemukan tiba2 orang didepan anda pingsan,
setelah anda coba bangunkan, korban tidak respon. Apa yang anda lakukan setelah
itu
Select one:
a. Cek nadi karotis
b. Pijat jantung
c. Look, listen, feel
d. Mencari AED
e. Panggil bantuan (Call for help and activated EMS)
35. Saat sedang makan bakso, anda mendapat teman yang sedang makan sambil
bercanda tiba2 mengeluh tidak bisa bernafas sambil memegangi lehernyA. Tindakan
yang dilakukan: Select one: DX : CHOKING
a. CPR
b. Abdominal thrust
c. Heimlich manuever
d. Backblow
e. Thoracosistesis

36. Seorang laki-laki mendadak mengalami kelemahan pada kedua tungkainya setelah jatuh
dari ketinggian. Pada pemeriksaan fisik normal, tidak didapatkan tanda-tanda perdarahan baik
internal maupun eksternal. Tekanan darah 90/50, nadi 55x/menit. Kondisi yang dialami pasien
tersebut: Select one:
a. Syock hemorragic
b. Syock obstruktif
c. Syock distributif
d. Syock cardiogenic
e. Syock neurogenic

37.
e. Kation utama cairan Ekstraselular:
Select one:
a. Calsium
b. Kalium
c. Magnesium
d. Phospat
e. Natrium

38. bagaimana manajemen cpr pada pasien anak sesuai guideline aha 2015
Select one:
a. Kompresi dengan kecepatan >120x/menit
b. Titk kompresi dua jari di bawah baris puting
c. Pada posisi 1 penolong, kompresi:ventilasi 15:2
d. Pada posisi 2 penolong, kompresi:ventlasi 15:2
e. Pada posisi 2 penolong, kompresi:ventilasi 30:2

39. Obat lokal anestesi dengan durasi waktu yang panjang:

Select one:
a. Lidocaine
b. Chlorprocaine
c. Mepivacaine
d. Procaine
e. Bupivacaine (Bupivacaine, a long-acting amide local anesthetic, is a chemical analogue of
mepivacaine with high lipid-solubility and protein-binding characteristics.)

40. Proporsi cairan intravascular terhadap berat badan:

Select one:
a. 5%
b. 10%
c. 15% (interstitial)
d. 40% (intracellular water)
e. 60% (total cairan tubuh)

41. Jenis aritmia yang dapat ditatalaksana menggunakan defibrilator mode syncronized
Select one:
a. Ventricular tachycardi with pulse
b. Ventricular tachycardi with no pulse
c. Ventricular fibrilation
d. Pulseless electric activity
e. Asystole

42. Seorang laki-laki jatuh dari ketinggian. Korban ditemukan dengan kondisi tidak sadar,
terdapat jejas di clavicula, leher dan dagu. Kaki kanan korban mengalami fraktur dan
perdarahan masif. Saat dievaluasi, pasien membuka mata saat dirangsang nyeri,
bergumam saat di panggil, dan mampu melokalisir nyeri saat di rangsang. Berapa nilai
GCS pada pasien ini Select one:
a. 335
b. 324
c. 233
d. 225
e. 113

43. Bunyi yang didapatkan saat melakukan pemeriksaan fisis pada pasien dengan curiga
obstruksi jalan nafas partial karena lidah jatuh ke belakang:
Select one:
a. Snoring
b. Gurgling
c. Crowning
d. Wheezing
e. Grunting

44. Jumlah darah yang dipompa oleh jantung dalam tiap kontraksi disebut:
Select one:
a. Cardiac Output (ml/min)
b. Stroke Volume (volume darah yang dikeluarkan oleh ventrikel setiap denyut = ± 70 ml/denyut)
c. Filling Pressure
d. Extraction Volume
e. End Diastolic Pressure

45. Teknik pembebasan jalan nafas yang tidak efektif dalam pembuangan CO2:
Select one:
a. Cricothyroidotomy
b. Thoracosintesis
c. Water seal drainage
d. Laryngeal mask airway
e. Oropharyngeal airway

46. Block perifer menggunakan obat anestesi lokal menghambat proses nyeri pada tahap:
Select one:
a. Transduksi
b. Transmisi
c. Translokasi
d. Modulasi
e. Persepsi

47. Pria 40 th dirawat di ICU dengan penyakit jantung, terpasang O2 nasal canul 2 lpm, monitor
nadi, tekanan darah dan EKG. Tiba-tiba pasien tidak sadar. Pada monitor EKG didapatkan
gambaran irama tetapi dari perabaan nadi karotis tidak didapatkan adanya pulsasi. Tindakan
yang anda lakukan pada kasus di atas
Select one:
a. Defibrilasi
b. Defibrilasi lanjut CPR
c. Cek A-B-C
d. CPR
e. Pemberian adrenalin ampul iv CPR terus di defib

48. Anda mendapatkan pasien baru dari poli umum seorang laki-laki 68 tahun dengan keluhan
nyeri di pinggang yang sudah dikeluhkan sejak 5 bulan yang lalu, HT poorly controled, tidak ada
riwayat DM. Nyeri dirasakan hilang timbul, kadang-kadang juga terasa panas yang menjalar pada
kedua tungkai. Diagnosis pasien tersebut adalah:
b. Nyeri akut, carcinogenic
c. Nyeri kronik, neuropatic
d. Nyeri kronik, carcinogenic
e. Acute on chronic process

49. Pemerikasaan untuk menentukan kemungkinan sulit intubasi:

Select one:
a. Pemeriksaan Machintos
b. Pemeriksaan Mallampa (merupakan tes yang sering dilakukan untuk memeriksa ukuran lidah
didalam rongga mulut. Semakin besar lidah menghalangi pandangan terhadap struktur faring,
maka kemungkinan kesulitan intubasi akan semakin besar)
c. Pemeriksaan Barbotase
d. Pemeriksaan Brudzinski
e. Pemeriksaan Romberg

50. Diantara prinsip resusitasi cairan pada pasien syock hemorragic:

a. Normovolemi Normohemoglobin
b. Normovolemi Hipoperfusi
c. Normovolemi Hemodilusi
d. Normotensi dengan sistolik >90mmHg
e. Normotensi Hipoperfusi