1. Pasien tidak sadar, tekanan darah tidak terukur, badan merah-merah setelah makan minum dengan B.

Crowning
teman-temanya. Apa yang bisa diberikan ? C. Gurgling
a. Adrenalin D. Wheezing
b. Noradrenalin E. Grunting
c. Sulfas atropin
d. Dopamin 6. Jika pada pasien (px) ini ditemukan jejas pada kepala dan dada, tindakan airway management apa
e. Efedrin yg boleh dan paling tepat dilakukan?
A. Head tilt
2. Bapak usia 45 tahun kecelakaan lalu lintas, pingsan, nafas putus-putus, yang dilakukan pertama B. Chin lift
kali? C. Jaw thrust
a. Foto thorax, leher, kepala D. Fleksi kepala
b. Foto thorax, abdomen, pelvis E. Ekstensi kepala
c. Penanganan ABC/ airway breathing circulation
d. Foto kepala,leher, thorax, abdomen 7. Berapa perbandingan kompresi jantung luar dan bantuan napas saat pasien belum diintubasi,
e. Foto persediaan dan ekstremitas dengan 2 penolong?
A. 5:2
3. Seorang laki-laki 17 tahun diantar ke Puskesmas karena KLL, patah tulang terbuka kedua tungkai, B. 5:1
darah mengallir deras. Di Puskesmas penderita tenang, tertidur dan mengeluarkan suara C. 15:1
mendengkur seperti berkumur-kumur. Nadi a. radialis cepat dan lemah, ujung jari-jari dingin. D. 30:2
Tindakan apa yang harus dilakukan pertama kali ? E. Boleh tidak teratur
a. membebaskan jalan nafas dan mengatur posisi kepala
b. memberi nafas buatan dari mulut ke mulut 8. Pasien ini perlu dilakukan intubasi. Berapa lama batas waktu prosedur pemasangan yg paling
c. mengangkat kedua tungkai, badan diberi alas papan keras baik?
d. pasang infuse line cairan koloid dan vasopresor A. Tidak lebih dari 30 detik
e. pasang bidai pada kedua tungkai B. Sampai timbul sianosis
C. Sampai timbul bradikardi
4. Pada saat dilakukan pertolongan di UGD terhadap korban KLL, didapat primary survey: A clear, D. Sampai penderita mulai bangun
B clear, C tekanan darah 70/-, cairan apa yg paling tepat diberikan pada pasien ini? E. Sama dengan lama kita menahan napas
a. Larutan D5%
b. Larutan Hemasel 9. Pria, 46th, ke UGD dgn keluhan muntah dan buang air besar berdarah sejak satu hari yll. Kejadian
c. Aquades steril itu diawali dgn nyeri mendadak pada ulu hati, muntah jg mengandung sisa makanan, tetapi lebih
d. Larutan HES 5% banyak muntah seperti ter. Riwayat nyeri ulu hati berulang sejak setahun yll. Biasanya nyeri
e. Larutan Ringer Laktat dirasakan beberapa jam setelah makan
Pada pemeriksaan fisik ditemukan: keadaam umum lemah, kedua tungkai teraba dingin, pada
5. Bila dicurigai pd pasien ini mengalami obstruksi partial jalan napas yg disebabkan jatuhnya pemeriksaan abdomen tidak terdapat nyeri tekan, nyeri lepas, maupun kekakuan otot. Perut tidak
pangkal lidah, pada pemeriksaan bunyi apa yg terdengar? kembung dan bising usus meningkat. Tidak ditemukan tanda2 gagal hati. TD 90/60 mmHg, Nadi
A. Snoring 110x/mt lemah dan tidak teratur.Mana diagnosis yg paling tepat u/ pasien ini?
 A. Syok hemorhagik e.c. perdarahan varices esophagus akut
B. Syok hemorhagik e.c. perdarahan ulkus peptikum 14. Anak laki-laki usia 2 tahun berat badan 15 kg. Berapa kebutuhan cairan maintenancenya untuk 1
C. Syok hemorhagik e.c. perdarahan varises fundus lambung akut hari ?
D. Syok hemorhagik e.c. perdarahan kanker lambung A.750 cc
E. Syok hemorhagik e.c. perdarahan vascular malformation B.1000 cc
C.1100 cc
10. Mana penanganan paling awal yg harus dilakukan pd pasien di atas ? D.1200 cc
A. Resusitasi cairan, pengawasan ketat tanda vital, --> pemberian obat maag E. 2250 cc
B. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, --> obat maag
C. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, AB broad spectrum, 15. Sebagai dokter anda berada ditempat kejadian ledakan. Seorang laki-laki usia 15 tahun mengalami
laparotomy cedera setelah sebuah bom yang dia pasang meledak. Pasien dingin dan berkeringat (diaphoresis)
D. Resusitasi cairan dan transfusi darah, oksigenasi, pasang NGT, pengawasan ketat thd tanda2 dengan nadi perifer lemah. Mana diantara pilihan berikut yang merupakan pendekatan mendasar
vital, endoscopi terbaik untuk menangani lempeng logam diperutnya?
E. Resusitasi cairan, oksigenasi, pasang NGT, AB broad spectrum, bilas lambung A. Tidak mengambil tindakan dan menghubungi ambulance
B. Secara lembut berusaha menggerakkan untuk melihat seberapa kuat menancapnya
11. Apakah cairan resusitasi yg paling tepat u/ pasien di atas? C. Mengmbilnya jika logam tersebut menonjol agar dapat ditutup lukanya
A. Packed Red Cell D. Mengambilnya tanpa memperhatikan seberapa dalam menancapnya
B. Whole Blood E. Mengamankan ditempatnya tanpa memindahkannya
C. Larutan RL
D. Larutan HES 16. Pada saat berangkat ke tempat praktek anda menjumpai kecelakaan. Sebuah mobil menabrak gardu
E. Larutan Normal Saline listrik. Ada kabel tegangan tinggi melintang pada mobil dan korban terjebak didalamnya. Apa
tindakan pertama yang paling tapat?
12. Laki-laki 27th datang ke UGD karena KLL. Penderita melakukan gerakan menarik anggota A. Memanggil perusahaan listrik untuk mematikan aliran listrik
badan dila dirangsang, suara tidak jelas, dan tidak dapat membuka mata biarpun dirangsang. B. Menghubungi Ambulance
Berapakah GCS pasien ini ? C. Menarik korban dari dalam mobil, tetapi tidak menyentuh kabel
A. 8 D. Menyingkirkan kabel menggunakan tongkat dan sarung tangan karet
B. 9 E. Menyingkirkan kabel menggunakan tongkat, sarung tangan karet dan sepatu karet
C. 6
D. 7 17. Anda melakukan survei primer pada seorang korban kecelakaan sepeda motor. Saat anda
E. 5 memeriksa leher, partner anda menyela dengan memberitahukan bahwa kedua kaki bawahnya
mengalami patah tulang terbuka (compound fracture) Apa yang harus anda lakukan selanjutnya ?
13. Pria, 76 tahun, ke UGD, ngorok, kesadaran menurun tensi 60/30, N: 110, RR 28. Apakah A. Tutup dengan kassa dan pasang bidai
tindakan yang dilakukan ? B. Pasang celana antisyok dan kembangkan dibagian kaki saja
A. Px darah C. Lanjutkan survei primer
B. Penanganan ABC D. Meminta partner tersebut menangani
C. Respirator E. Segera Load and Go
D. Beri sulfas atropin
E. Guyur cairan resusitasi
18. Sebagai dokter IRD yang dipanggil ketempat kejadian kecelakaan, anda menemukan, seorang pria E. Hemotoraks Masif
habis terjatuh dari atap sebuah bangunan. Dia mengatakan kalau tidak bisa merasakan tangan dan
kakinya. Apakah tindakan selanjutnya yang paling tepat dilakukan? 22. Anda sedang mengevaluasi seorang wanita yang mengalami jatuh dari jendela tingkat 2. Saat anda
A. Lakukan survei primer memulai survei primer, anda menemukan jalan nafasnya terbuka, tetapi nafasnya cepat sekali dan
B. Hiperventilasi untuk mencegah odema otak tidak mengeluarkan banyak udara. Dia mengalami sianosis. Apa selanjutnya yang anda kerjakan?
C. Segera pasang cervical collar, lalu transfer menggunakan spine board A. Berikan ventilasi dan telepon rumah sakit untuk arahan medis
D. Segera Load and Go B. Berikan ventilasi dan lanjutkan survei primer
E. Intubasi secepatnya C. Berikan ventilasi dan segera load and go
D. Mulai resusitasi jantung-paru (CPR)
19. Sebagai dokter IRD anda dipanggil ketempat kejadian kecelakaan. Seorang laki-laki usia 23 tahun E. Pasang infus
mengalami cedera oleh karena kecelakaan sepeda motor. Dia mengalami disorientasi dan
keracunan. Ada luka robek yang lebar dikepala dengan pendarahan aktif. Pasien menolak untuk 23. Seorang wanita, usia 25 tahun, mengeluh sulit bernafas setelah mendapatkan antibiotic Intravena,
ditangani dan mengancam akan menelepon pengacaranya bila ada yang mencoba untuk sianosis (+), TD 70/40, nadi tidak teraba. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien inia dalah…
menanganinya. Apa tindakan anda ? A. Syok Kardiogenik
A. Membiarkan pasien menelepon pengacaranya B. Syok Septik
B. Meminta nomor telepon pengacara dan menghubungi untuk menjelaskan C. Syok Hipovolemik: dehidrasi, kehilangan cairan
C. Penderita diminta tanda tangan surat pernyataan penolakan dan biarkan pasien pergi D. Syok Anafilaktik
D. Pasien dijaga dengan keamanan yang kemudian berikan penanganan dan transport E. Syok Neurogenik
menggunakan pengikat jika diperlukan
E. Tunggu sampai pasien pingsan karena cedera kepala dan pendarahan kemudian transport 24. Seorang laki-laki, 24 tahun mengeluh lemah kedua tungkai setelah jatuh dari pohon. TD: 90/50
mmHg, N: 105x/m, kekuatan kedua ekstremitas bawah 2/2, tidak ada perdarahan. Diagnosa
20. Seorang korban trauma dibawa ke IRD, pada survei primer didapatkan temuan berikut : kesulitan pasien ini adalah…
bernafas, nadi lemah dan cepat, vena leher datar, trakhea ditengah, penurunan suara nafas pada sisi A. Syok Hemoragik
kiri, dan perkusi pekak dibagian kiri. Apakah jenis cedera yang dialami pasien tersebut? B. Syok Neurogenik
A. Tamponade Jantung C. Syok Kardiogenik
B. Flail Chest D. Syok Anafilaktik
C. Tension Pneumothoraks E. Syok Hipovolemik
D. Hemotoraks Masif
E. Kontusio Jantung 25. Pasien anak laki-laki berumur 1 tahun, terlihat mengantuk terus menerus. Tiga hari terakhir ia
demam, diare cair 8-10 x/hari tidak mengandung lender dan darah serta anak tersebut masih mau
21. Anda berada ditempat kejadian kecelakaan, seorang laki-laki usia 32 tahun mengalami kecelakaan minum sedikit-sedikit. Satu hari terakhir anak muntah setiap diberi makan/minum. 6 jam terakhir
mobil. Stir mobil bengkok. Selama pemeriksaan awal (initial assessment) anda mencatat nadinya kencing sedikit dan berwarna gelap. Dari pemeriksaan didapatkan kesan anak mengantuk, lemah,
cepat dan lemah, dan nadi radialisnya menghilang bila pasien inspirasi. TD 90/70 mmHg, nadi 190x/mnt, RR 38x/mnt, CRT 3 detik. Terapi yang tepat adalah…
Apakah permasalahan kesehatan yang dialami oleh pasien tersebut? A. Larutan Oralit
A. Kontusio Jantung B. Infuse Dextrose 5%
B. Tamponade Jantung C. Infuse Ringer Laktat + Infuse Dextrose 5%
C. Flail Chest D. Infuse NaCl 0,9%
D. Tension Pneumothoraks E. Infuse NaCl 0,3%: hipotonis
 A. Pasien demam
26. Salah satu sumber gas anesthesia adalah… B. Pasien hipertensi
A. H2O C. Infeksi pada daerah penyuntikan
B. N2O D. Pasien diabetes
C. N2 E. Pasien anak
D. NH2 32. Seorang laki-laki 25 tahun, dating dengan kondisi tidak sadarkan diri. Badan merah-merah setelah
E. CH makan dan minum dengan teman-temannya. Tekanan darah tidak terukur. Penangan awal yang
diberikan pada pasien adalah…
27. Obat emergensi untuk meningkatkan tekanan darah adalah… A. Adrenalin
A. Lidocaine B. Noradrenalin
B. Aminofilin C. Sulfas atropine
C. Sulfas Atrofin D. Dopamine
D. Dobutamine E. Efedrine
E. Ampisilin
33. Seorang laki-laki, 46 tahun, dating ke IGD dengan keluhan muntah-muntah dan buang air besar
28. Pada general anestesi, batuk dapat terjadi karena: berdarah sejak satu hari yang lalu. Kejadian diawali dengan nyeri mendadak pada ulu hati, muntah
A. Penggunaan pelumpuh obat juga sisa makanan, tetapi lebih banyak muntah seperti ter. Riwayat nyeri ulu hati berulang sejak
B. Efek samping opioid setahun yang lalu. Biasanya nyeri dirasakan beberapa jam setelah makan. Pada pemeriksaan fisik
C. Anestesi terlalu dalam ditemukan keadaan umum lemah, kedua tungkai teraba dingin, nyeri tekan abdomen negative,
D. Anestesi terlalu dangkal perut tidak kembung dan tidak ditemukan bising usus meningkat. Tidak ditemukan tanda-tanda
E. Infuse diguyur gagal hati. TD 90/60 mmHg, Nadi 110 x/menit lemah dan tidak teratur. Penanganan paling awal
yang harus dilakukan terhadap pasien diatas adalah…
29. Pada pasien Syok Hemorragic, pemberian transfuse merupakan indikasi apabila terjadi perdarahan A. Resusitasi cairan, pengawasan tanda vital, pemberian obat maag
sebanyak: B. Resusitasi cairan dan transfuse darah, oksigenasi, pasang NGT, beri obat maag
A. 10% dari volume darah C. Resusitasi cairan dan transfuse darah, oksigenasi, pasang NGT, AB broad spectrum,
B. 20% laparotomi
C. 15% D. Resusitasi cairan dan transfuse darah, oksigenasi, pasang NGT, pengawasan ketat tanda-
D. 40% tanda vital, endoscopi
E. 30% E. Resusitasi cairan, oksigenasi, pasang NGT, AB broad spectrum, bilas lambung

30. Yang termasuk dalam golongan anestesi local dengan masa kerja panjang adalah… 34. Laki-laki 40 tahun diare sejak 3 hari yang lalu sebanyak 7 kali, kesadaran somnolen, TD 90/80
A. Lidocaine mmHg, nadi 132x/menit, RR 40x/menit, suhu 38,2◦C, leukosit 13.000, trombosit 200. Apa
B. Mepivacaine kegawat daruratan pada pasien ini?
C. Procaine A. Syok hipovolemik
D. Bupivacaine B. Syok kardiogenik
E. Pantocaine C. Syok neurologik
D. Dehidrasi berat
31. Kontraindikasi pemberian anestesi local adalah… E. Syok septic
 okuli dekstra didapatkan VOD 6/6, laserasi palpebra bagian temporal dengan panjang 3 cm dan
35. Seorang pasien perempuan usia 60 tahun datang ke IGD dengan, kantus lateral dalam batas normal. Apa tatalaksana awal pada pasien ini?
KU: Penurunan kesadaran sejak 2 hari yang lalu A. Jahit kondisional, jahit otot, jahit kulit, rujuk
RPS: Sejak 6 hari yang lalu pasien muntah-muntah B. Pasang infus, injeksi ATS, bebat, rujuk
RPD: Riwayat hipertensi sejak 10 tahun yang lalu C. Pasang infus, cuci luka, bebat, antibiotik IV, rujuk
PF: - Mata terbuka ketika dipanggil D. Debridement, cuci luka, bebat, rujuk
- Dapat Melokalisir nyeri E. Langsung rujuk
- Disorientasi dan tampak bingung
Berapa GCS nya? 39. Pasien laki-laki, usia 25 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan sesak berat yang terjadi secara
A. E3 M5 V4 tiba-tiba. Pasien mengalami kecelakaan lalu lintas 2 jam SMRS. Pemeriksaan fisik didapatkan TD
B. E3 M4 V5 90/60 mmHg, nadi 110 kali/menit, RR 32kali/menit, dan suhu 36,6C. Pada pemeriksaan thoraks
C. E4 M6 V2 ditemukan gerakan dada kanan tertinggal, perkusi dada kanan hipersonor, dan suara napas dada
D. E2 M3 V1 kanan menghilang. Tatalaksana awal yang tepat adalah…
E. E1 M2 V1 A. Pijat jantung
B. Torakotomi
36. Pasien laki-laki, usia 28 tahun, dibawa oleh temannya ke IGD RS karena bicara meracau setelah C. Pasang WSD
mengalami kecelakaan lalu lintas. Pada primary survey didapatkan airway aman, terlihat D. Perikardiosintesis
pernapasan diafragmatikus, TD 70/50 mmHg, nadi 50 kali/menit, RR 16 kali/menit, dan suhu E. Dekompresi dengan jarum besar di ICS II
36,6C. Kondisi yang paling mungkin dialami pasien saat ini adalah…
A. Perlu dilakukan secondary survey untuk memastikan keadaan pasien 40. Pasien laki-laki, usia 28 tahun, dibawa oleh temannya ke IGD RS karena bicara meracau setelah
B. Tension pneumotoraks mengalami kecelakaan lalu lintas. Pada primary survey didapatkan airway aman, terlihat
C. Hematopneumotoraks pernapasan diafragmatikus, TD 70/50 mmHg, nadi 50 kali/menit, RR 16 kali/menit, dan suhu
D. Syok neurogenic 36,6C. Tatalaksana yang tepat diberikan pada pasien diatas adalah…
E. Syok hemoragik A. Dekompresi jarum
B. Pungsi pleura
37. Pasien laki-laki, usia 25 tahun, datang ke IGD dengan luka bakar. Pada pemeriksaan, didapatkan C. Foto toraks, foto abdomen, dan CT scan kepala
luas luka bakar adalah sebagai berikut: derajat 1= 5%, derajat 2a = 15%, derajat 2b = 20%, derajat D. Pasang IV line 2 jalur, infus cairan kristaloid, dan dopamine
3 = 15%. Berat badan pasien adalah 60 kg. Rehidrasi yang tepat untuk diberikan pada pasien diatas E. Pasang IV line 2 jalur, infus cairan kristaloid 1000 cc
adalah...
A. NaCl 12 liter dalam 8 jam 41. Seorang laki-laki 25 tahun diantar ke IGD dengan keluhan penurunan kesadaran. Pasien memiliki
B. NaCl 12 liter dalam 24 jam riwayat batuk dan sesak sejak 2 minggu yang lalu, namun tidak berobat. Pada pemeriksaan fisik
C. Ringer laktat 12 liter dalam 24 jam didapatkan TD 80/60 mmHg, HR 110x/menit, RR 28x/menit, dan Suhu 38,6oC. Pemeriksaan paru
D. Ringer laktat 9 liter dalam 24 jam didapatkan ronkhi basah kasar pada seluruh lapang paru. Hasil laboratorium didapatkan
E. Normosaline 9 liter dalam 16 jam leukositosis dan peningkatan prokalsitonin. Tatalaksana yang tepat untuk pasien adalah :
A. Rehidrasi cairan dan dopamine
38. Pasien perempuan, usia 35 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan kelopak mata kanan robek B. Rehidrasi cairan dan dobutamine
setelah terkena bambu 1 jam yang lalu. Keluhan disertai perdarahan dan nyeri pada mata kanan. C. Rehidrasi cairan dan antibiotic
Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda-tanda vital dalam batas normal, dan pada status lokalis D. Rehidrasi cairan dan norepinefrin
 E. Rehidrasi cairan, antibiotik dan norepinefrin E. Syok hipovolemik

42. Seorang perempuan 25 tahun datang ke IGD dengan sesak dan bengkak diseluruh tubuh 30 menit 46. Pasien laki-laki, usia 32 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan sesak napas sejak mengalami
setelah minum obat sakit kepala. Dari pemeriksaan tanda-tanda vital TD 80/60 mmHg, N: 142x/m, kecelakaan lalu lintas 30 menit yang lalu. Keluhan disertai dengan nyeri dada sebelah kanan. Pada
RR: 28x/m, akral dingin. Tindakan yang dilakukan pada pasien tersebut? pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran kompos mentis, pasien tampak sesak, TD 120/80 mmHg,
A. Injeksi Epinefrin 1:1000 sebanyak 0,5 ml IV nadi 98 kali/menit, RR 34 kali/menit, dan suhu 36,6C. Gerak dada hemitoraks kanan tertinggal,
B. Injeksi Epinefrin 1:10000 sebanyak 0,5 ml IM sela iga melebar, perkusi redup hingga setinggi ICS 3, dan suara napas menghilang. Berdasarkan
C. Injeksi Epinefrin 1:10000 sebanyak 0,3 ml IV pemeriksaan foto toraks didapatkan perselubungan homogen di hemitoraks kanan, sudut
D. Injeksi Epinefrin 1:1000 sebanyak 0,3 ml IM kostophrenikus tertutup perselubungan. Tatalaksana awal yang tepat pada pasien tersebut adalah…
E. Injeksi Epinefrin 1:1000 sebanyak 0,3 ml IV A. Intubasi
B. Plester 3 sisi
43. Wanita, 55 tahun dibawa ke IGD dengan penurunan kesadaran. Pasien didapatkan tidak berespons C. Dekompresi dengan jarum
dan tidak teraba denyut arteri karotis. Dokter segera melakukan tindakan resusitasi jantung paru. D. Pemasangan WSD
Manakah pernyataan di bawah ini yang tepat ? E. Torakotomi
A. Pemberian amiodaron dilakukan pada pasien henti jantung dengan Asistol dan PEA
B. Setelah melakukan defibrilasi, dokter langsung melakukan pengecekan irama di monitor 47. Pasien laki-laki, usia 29 tahun, datang dibawa oleh temannya ke IGD RS dengan keluhan nyeri
C. Pemeriksaan denyut jantung dilakukan setiap kali terjadi perubahan irama pada monitor pada tungkai kiri setelah mengalami kecelakaan lalu lintas 1 jam yang lalu. Berdasarkan
D. RJP dilakukan terus menerus hingga pasien mencapai ROSC pemeriksaan fisik didapatkan Airway dan Breathing clear, TTV dalam batas normal, pada tungkai
E. Penilaian monitor dilakukan setiap 2 menit kiri terdapat luka robek dengan perdarahan aktif, dan hematom pada hipokondrium kiri. Apakah
penanganan yang paling tepat diberikan pada pasien?
44. Tn. Arif, 20 tahun, dibawa ke RS setelah KLL 1 jam SMRS. Tampak hematoma di bagian A. Berikan oksigen
belakang kepala. Menurut pengantar, pasien sempat kehilangan kesadaran selama 5 menit, B. Bebat perdarahan dan resusitasi cairan
kemudian sadar. Muntah disangkal. Diagnosis yang paling mungkin untuk Tn. Arif adalah: C. Bebat luka
A. Cedera kepala berat D. Pemasangan collar neck
B. Cedera kepala sedang E. Rontgen thoraks
C. Cedera kepala ringan
D. Cedera kepala minimal 48. Pasien perempuan, usia 35 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan luka bakar pada dada dan perut
E. Commotio cerebri setelah tersiram air panas. Pasien merasakan nyeri hebat. Berdasarkan pemeriksaan fisik
didapatkan kesadaran compos mentis, TD 140/80 mmHg, nadi 98 kali/menit, RR 30 kali/menit,
45. Tn. Amir, berusia 41 tahun dibawa ke IGD karena penurunan kesadaran. Riwayat Pasien terjatuh dan suhu 36,7C. Terdapat eritematosa pada dada dan perut, sudah terdapat bula, sebagian bula
dan terbentur punggung bagian atas. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 70/50 sudah banyak yang pecah dan berair. Apakah diagnosis pada pasien tersebut?
mmHg, HR 50 x/menit, RR 24 x/menit, suhu afebris, akral hangat. Pasien tidak dapat A. Luka bakar gr I
menggerakkan kedua kaki disertai penurunan sensibilitas di daerah betis hingga kaki. Diagnosa B. Luka bakar gr II
yang tepat untuk pasien adalah: C. Luka bakar gr III
A. Syok sepsis D. Luka bakar gr IV
B. Syok kardiogenik E. Luka bakar gr V
C. Syok spinal
D. Syok neurogenik
49. Seorang perempuan, usia 30 tahun, diantar ke IGD dengan keluhan fraktur terbuka pada femur D. Meningeal sign
kanan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 80/50 mmHg, nadi 122 kali/menit, dan RR 28 E. Observasi brill hematoma
kali/menit. Terdapat kassa yang menutupi fraktur terbuka basah penuh dengan darah. Apakah
cairan yang paling tepat digunakan untuk resusitasi pasien tersebut? 53. Di sebuah IGD RS, datang secara bersamaan 5 pasien kecelakaan lalu lintas:
A. NaCl 0,9% Pasien A : Laki-laki usia 18 tahun, dalam keadaan tidak sadar, terdapat luka pada lengan kiri,
B. NaCl 3% perdarahan (+) banyak.
C. RL Pasien B : Laki-laki usia 73 tahun, masih sadar, terdapat luka di paha kanan, mengeluarkan darah
D. D5 sedikit
E. D5RL Pasien C : Perempuan usia 24 tahun, sadar, patah pada lengan kanan.
Pasien D : Anak laki-laki usia 6 tahun, sadar, terdapat lebam pada kedua lengan
50. Pasien laki-laki, usia 28 tahun, dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Pasien Pasien E : Perempuan usia 70 tahun, sadar, terkejut saat mengetahui kejadian yang menimpanya.
mengaku menggunakan sabuk pengaman selama mengemudi. Saat ini pasien mengeluhkan Manakah pasien yang memerlukan penanganan lebih awal?
adanya rasa nyeri di punggung bagian belakang. Pada pemeriksaan rontgen didapatkan garis A. Pasien A
fraktur dari prosesus interspinosus sampai ke bagian posterior korpus vertebra. Tanda-tanda vital B. Pasien B
stabil, tidak ada defisit neurologis. Penatalaksanaan yang tepat adalah... C. Pasien C
A. Dekompresi medula spinalis D. Pasien D
B. Posterior rods E. Pasien E
C. Penggunaan Z plate
D. Pengunaan brace + fiksasi interna 54. Pasien perempuan, usia 25 tahun, datang ke IGD dengan keluhan demam mendadak tinggi sejak
E. Penggunaan brace 4 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan mimisan, nyeri kepala hebat, nyeri di belakang mata,
mual, nyeri otot, dan timbul bintik-bintik merah pada lengan atas yang tidak menghilang dengan
51. Pasien laki-laki, usia 38 tahun, datang ke IGD RS dengan luka bakar seluruh kepala, alis hangus, penekanan.Pagi ini suhu badan tiba-tiba turun, disertai dengan keadaan umum yang semakin
kedua ekstremitas atas, dada, perut, dan kedua paha. Pada pemeriksaan tampak pasien memburuk dan mual-mual yang semakin parah.Pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/70 mmHg,
mengeluarkan dahak jelaga, sangat sesak, dan sesekali mengeluarkan bunyi stridor saat inspirasi. nadi 112 kali/menit, RR 24 kali/menit, suhu 36,8C. Laboratorium Hb 13,4; HCT 53%; PLT
Tatalaksana awal apa yang harus dilakukan kepada pasien tersebut? 94.000. Apa tatalaksana pemberian cairan yang tepat pada kasus ini?
A. Infus RL sesuai luas luka bakar A. Transfusi PRC 10 cc/kgBB dalam 2 jam
B. Pasang ventilator B. Terapi cairan kristaloid 20 cc/kgBB dalam 15 menit
C. Krikotiroidektomi C. Terapi cairan per oral saja, selama pasien masih dapat minum
D. Pemberian antibiotik D. Terapi cairan Ringer Laktat, 3-5 cc/kgBB untuk 1-2 jam pertama
E. Pemberian analgesic E. Terapi cairan Ringer Laktat, 5-7 cc/kgBB untuk 1-2 jam pertama

52. Pasien perempuan, usia 45 tahun, dibawa ke IGD RS setelah mengalami kecelakaan lalu lintas 1
jam SMRS. Pasien datang dengan GCS E2M3V2. Pada pemeriksaan ditemukan hemotimpani,
hematom periorbita, dan keluar darah dari hidung. Pemeriksaan sederhana yang bisa dilakukan
untuk memastikan adanya kebocoran cairan serebrospinal pada daerah hidung pasien adalah…
A. Racoon’s eye
B. Battle’s sign
C. Halo sign
55. Pasien perempuan, usia 65 tahun, diantar keluarganya ke IGD RS karena penurunan kesadaran
setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/80 mmHg,
nadi 98 kali/menit, RR 22 kali/menit. Saat pemeriksaan pasien hanya membuka mata bila
dipanggil, dan mengeluarkan suara erangan kesakitan. Pasien juga menunjukkan sikap fleksi saat
dirangsang nyeri. Berapakah nilai GCS pasien tersebut?
A. E2V3M2
B. E2V3M3
 C. E3V2M3 B. Hemlich manuever
D. E3V2M2 C. Back blow
E. E1V2M3 D. Chest thrusts
E. RJP
56. Pasien laki-laki, usia 45 tahun, sat ini sedang dalam perawatan kaena infeksi paru, yaitu Pneumonia. 60. Puskesmas dengan sumber daya manusia terbatas, datang 3 pasien sebagai berikut:
Keadaan saat ini mengalami penurunan kesadaran, demam tinggi. Pada pemeriksaan fisik 1) Pria dengan fraktur femur terbuka dan berteriak nyeri dengan baju penuh darah tetapi tidak ada
didapatkan TD 80/60 mmHg, nadi 122 kali/menit, RR 28 kali/menit, suhu 39,2C. Pemeriksaan jejas di dada;
laboratorium dengan hasil leukosit 27.500. Sudah dilakukan resusitasi cairan pada pasien, namun 2) Pria dengan sianosis sentral, mulut penuh muntahan, dan distress pernapasan;
TD tidak naik. Apakah diagnosis pada pasien tersebut? 3) Pria dengan takipnea dan jejas di dada
A. Reaksi anafilaktoid Pilihan yang paling tepat untuk urutan penanganan di IGD adalah…
B. SIRS A. 1-2-3
C. Syok sepsis B. 1-3-2
D. Sepsis berat C. 2-1-3
E. Multiple organ failure D. 2-3-1
E. 3-1-2
57. Pasien perempuan, usia 58 tahun, dibawa ke IGD RS dengan penurunan kesadaran. Pasien
didapatkan tidak berespons dan tidak teraba denyut arteri karotis, dokter segera melakukan 61. Pasien laki-laki, usia 32 tahun, dibawa ke IGD karena mengalami kecelakaan saat menyetir mobil
tindakan resusitasi jantung paru. Manakah pernyataan dibawah ini yang benar? 30 menit yang lalu. Dari anamnesis diketahui bahwa pasien ditabrak truk dari sisi kanan. Pada
A. Pemeriksaan denyut jantung dilakukan setiap kali terjadi perubahan irama pada monitor pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran kompos mentis, pasien tampak sesak, hematome pada
B. RJP dilakukan terus menerus hingga pasien mencapai ROSC dada kanan, terdapat fraktur pada iga 4, 5, dan 6, dengan pernapasan paradoksal. Pasien telah
C. Penilaian monitor dilakukan setiap 2 menit mendapat oksigen 8 lpm dengan NRM.Apakah penanganan selanjutnya yang harus dilakukan?
D. Setelah melakukan defibrilasi, dokter langsung melakukan pengecekan irama di monitor A. Needle decompression
E. Pemberian amiodaron dilakukan pada pasien henti jantung dengan asistol atau PEA B. Foto rontgen thoraks
C. Perkardiosentesis
58. Pasien perempuan, usia 25 tahun, dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan dan D. Berikan analgesic
membutuhkan transfusi darah. Setelah ditransfusi, timbul gatal dan kemerahan pada tubuh pasien
E. Infus NaCl 0,9% 500 cc/6 jam
serta tekanan darah pasien turun menjadi 90/70 mmHg. Penanganan apa yang harus diberikan pada
pasien ini?
A. Antihistamin 62. Pasien laki-laki, usia 34 tahun, merupakan seorang korban kebakaran, dibawa ke IGD RS dalam
B. Epinefrin keadaan luka bakar pada seluruh kepala, alis yang rontok habis terbakar, dan dahak yang
C. Antibiotik mengandung arang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan luka bakar seluas dada, perut, dan paha
D. Kortikosteroid atas. Penanganan paling awal adalah…
E. Norepinefrin A. Membalut luka
B. Pemberian analgesik kuat
59. Anak laki-laki, usia 8 tahun, dibawa ke IGD karena tersedak saat sedang bermain. Awalnya anak C. Resusitasi cairan
tampak tenang, tiba-tiba terdiam lalu tampak sesak dan tidak bisa bernapas.Saat ini pasien terlihat D. Pemasangan bronkodilator
sianosis dan tidak dapat merespon sambil memegang leher.Apakah penanganan awal pada pasien E. Intubasi
tersebut?
A. Finger swab
63. Pasien perempuan,usia 40 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan sesak napas dan riwayat
kecelakaan lalu lintas 1 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, nadi
100 kali/menit, RR 28 kali/menit, dan suhu 36,8C, pada auskultasi terdengar bising di
supraclavikula. Terdapat fraktur terbuka pada kaki dan paha kanan dengan perdarahan aktif.Tiba-
tiba napas pasien berhenti.Apa tindakan awal yang dilakukan?
A. DC shock
B. Pemeriksaan EKG
C. Pemasangan infuse
D. Resusitasi jantung paru
E. Pemasangan ventilator

64. Pasien perempuan, usia 27 tahun, datang ke IGD dengan keluhan sesak napas, dada berdebar-
debar, dan badan terasa lemas. Pasien mengaku keluhan tersebut muncul setelah pasien meminum
obat anti nyeri yang dibeli di warung.Pada pemeriksaan fisik didapatkan wajah tampak sembab
dan memerah, TD 90/50 mmHg, akral teraba dingin dan lembab.Selain itu pada ekstremitas
tampak makula hingga plakat eritematosa. Tatalaksana yang paling tepat diberikan pada pasien
adalah…
A. Antihistamin
B. Adrenalin
C. Metilprednisolon
D. Analgesik
E. Antipiretik

65. Anak laki-laki, usia 17 bulan, dibawa ibunya ke IGD dengan keluhan mual dan muntah sejak 2
hari yang lalu. Keluhan disertai BAB cair lebih dari 6 kali/hari.Anak selalu memuntahkan makanan
dan minuman.Pada pemeriksaan fisik anak tampak apatis, mata cowong, ubun-ubun cekung,
mukosa kering, turgor kembali lambat, suhu afebris, BB 10 kg.Apakah terapi awal yang tepat
diberikan pada pasien?
A. RL 30cc/kgbb/11 /2 jam, 70cc/kgbb/2 1 /2 jam
B. RL 30cc/kgbb/1 /2 jam, 70cc/kgbb/21 /2 jam
C. RL 30cc/kgbb/1 /2 jam, 70cc/kgbb/5 jam
D. RL 30cc/kgbb/1 jam, 70cc/kgbb/5 jam
E. RL 30cc/kgbb/1 jam, 70cc/kgbb/3 jam