SOAL A
Karena ketamin tidak mendepresi fungsi vital,
1. Tindakan yang paling utama dalam menghadapi
penderita yang datang ke rumah sakit karena
hipotensi karena perdarahan adalah?
2. Alasan paling tepat dan penggunaan ketamin
sebagai obat anestesi untuk penderita dalam
keadaan syok adalah?
3. Sebaiknya ketamin dihindari bila penderita
mempunyai penyakit apa?
4. Penderita yang tidak sadar atau punya tekanan
intraabdominal tinggi beresiko untuk terjadi?
5. Sindroma mendelson sering terjadi pd penderita
yang mau melahirkan karena?
6. Penyulit paling sering pada penderita tdak sadar?
7. Sebagaian besar dosis obat anestesi ditentukan
oleh?
8. Konsentrasi 02 max yang dicapai pada pemberian
nasal prong?
9. Untuk mendapatkan konsentrasi 02 100% harus
menggunakan alat?
10. Bila penderita mempunyai kelaianan
sebaiknya dihindari pemakaian obat anesthesia
Jawab
1. Stabilisasi Airway Breathing, circulation; bebat
tekan untuk menghentikan sumber perdarahan dan
Replacement cairan
SOAL ANASTESI REVISI SEPT’16 CARDIO 11-33
2.
memiliki efek vasokonstriksi dan dapat
meningkatkan TD
3. A Hipertensi dengan sistolik 160 mmHg istirahat
dan diastolic 100 mmHg. B px dg riwayat CVD C.
Dekompensasi cordis
4. Aspirasi akibat refluks cairan lambung, apnea
5. Sindroma mendelson adalah suatu keadaan dimana
asam lambung akan merusak jaringan paru dan
menyebabkan pneumonia aspirasi. Pendesakan
lambung yang mengakibatkan pengosongan lambung
lebih lambat, produksi asam lambung meningkat,
PH cairan lambung lbh asam PH<2.5 sehingga bisa
sgt merusak parenkim paru. Gejala:sesak nafas,
syok, sinaosis, ronki basah pd kedua paru, edema
paru. Pasien biasanya meninggal karena gagal nafas
dan gagal jantung.
6. Obstruksi jalan nafas oleh karena lidah jatuh ke
belakang
7. Berat badan, umur, status ASA, jenis operasi,
jenis anestesi yang dipilih
hepar
8. Nasal prong Fi02 30% 2-3 lpm
Transparan mask 60% 6-8 lpm
Reservoir + mask 80% 6-8 lpm
Bag valve+mask 100% 10-15 lpm
9. Jackson rees
10. Halotan
19
SOAL B
1. Obat pilihan untuk operasi orif cruris dengan RA?
2. u/ mencegah terjadinya relative hipovolemi maka
pada tindakan SAB lebih dulu dilakukan?
3. Pada operasi SC dengan RA obat yang dipilih?
4. Atropine harus disiapkan pada operasi laparatomi
untuk mengatasi apabila?
5. Berapa dosis katalar yang diberikan secara IM?
6. Berapa dosis Ketalr yang diberikan secara IV? 5. IM; 5-7 mg/KgBB dengan konsentrasi 10%
7. Berapa Konsentrasi Propofol yang dipakai induksi? 6. IV 1-2 mg/KgBB dg konsentrasi 1%
8. Berapa dosis atropine yang disiapkan untuk bayi? 7. Konsentrasi 1% dosis 2-3 mg/kgBB
9. Berapa konsentrasi efedrin yang harus disiapkan 8. Konsentrasi 0,01% dosis 0,01mg/KgBB
saat emergency dalam anestesi? 9. Konsentrasi 1% didapatkan dengan cara ; sediaan
10. Sebelm melakukan penyuntikan SAB ada 3 hal efedrin HCL 50mg/ml --> 1 cc efedrin + 9 cc
yang harus dilakukan? aquadest didapatkan 10mg/cc
10. A. Menentukan obat yg akan digunkan, B
menentukan posisi pasien, C menentukan
kecepatan penyuntikan

Jawab
1. Bupivacain 0,5%, karena efek kerjanya lama 3-4
jam
2. A. Memberikan cairan kristaloid sebelum tindakan
sehingga kondisi pasien normovolemik, lalu saat
SOAL C
1. Management airway pada pederita tidak sadar
akibat KLL?
2. Tindakan apa yang diperlukan untuk mencegah
aspirasi pada operasi daruruat?
3. Obat induksi yang menjadi pilihan utama dilakuakn
induksi untuk px dg gangguan sirkulasi?
4. Indikasi tindakan anestesi untuk dilakuakn RA?
5. Tujuan pemberian terapi cairan pada px
perdarahan?
6. Jenis cairan yang boleh dipakai unutk melkuakan
19

dilakukan SAB berikan cairan loading dahulu B. resusitasi cairan?

7. Yang diaksud dengan ASA1?
memberikan obat vasopresor (Efedrin HCL
8. Apa yang kamu ketahui tentanng tripel airway?
50mg/1 cc + 4CC aquadest dlm spuit 5cc kmd
9. Berapa dosis narkotik unutk premediaksi?
disuntikkan 1 cc bolus (10 mg IV)) C. posisi pasien 10. Indicator keberhasilan resusitasi cairan?
datar
3. Karena operasi berjalan <2 jam --> Lidodex
(lidocain 5-10% + dextrose 5%) 100 mg dalam 2 cc
durasi kerja 1,5-2 jam (dipilih jika OP<2 jam)
4. Bradikardi, hipersekresi salive, vasospasme laring
dan bronkus, mengurangsi sekresi asam lambung

SOAL ANASTESI REVISI SEPT’16 CARDIO 11-33

 5. Mengembalikan keseimbangan cairan tubuh
menjadi normal (normovolemik) untuk mencapai
normovolemik dengan resusitasi, rehidrasi,
maintenance fluids, mnjaga akses ke vena unutk
pemberian obat
6. Cairan kristaloid, cairan expander, dan koloid
7. ASA1; pasien tanpa gangguan organic, fisiologic,
biokimia, maupun psikiatric. Proses patologi yang
akan dilakukan terbatas lokasinya dan tindakan
menyebabkan gangguan sistemik; untuk emnetukan
prognosis berdasarkan status fisik pra anestesi;
pasien dalam keadaan sehat melakukan operasi
8. Head tilt --> hiperekstensi leher: chin lift-->
mengangkat dagu dengan jari telunjuk dan jari
tengah: jaw thrust; mengangkat mandibula ke
depan dibagian angulus mandibula
9. Morfin 0,1-0,2 mg/kgBB IM dan pethidine 1-1,5
mg/kgBB IV
10. Urine output 1cc/kgBB/jam

SOAL D
Jawab 1. Obat anestesi yang dapat diikuti stadium
1. Pembebasan jalan nafas (triple airway manuver) kedalamanya?
2. Alat yang digunakan untuk melakukan tindakan
hati2 pada head tilt pastikan tdak ada trauma
anestesi pada px degan BB 15 kg --> jacson rees
cervical, pipa orofaringeal atau nasofaringeal,
3. Alat yang digunakan untuk melakukan tindakan
suction jika ada sumbatan cairan ), pemasangan
anestesi pada bayi 3kg?
jalan nafas definitive (intubasi endotrakeal,
4. Pada px yang akan dilaparatomi dengan kondisi
krikotiroidektomi, trakeostomi)
ikterik sebaiknya dihindari obat anestesi apa?
2. Premdikasi; manikkan PH cairan lambung dengan 5. Pada pax dengan chronic kidney failure sebaiknya
obat antasida, antikolinergis, antagonis H2 dihindari obat?
receptor dan metoclopramide, pasang NGT, ETT 6. Bagaiaman maintenance yang dipilih untuk anak BB
dengan cuff tampon kassa steril 12 Kg adalah? (mengacu kepada istilah durante op
3. Ketamin karena jika preop d sebut replacement lo post op
4. Untuk operasi yag lokasinya umbilicus ke bawah; di sebt kebutuhan cairan H1 H2 H3)
bedah extremitas inferior, bedah panggul, 7. Seorang pasien muda yang dioperasi cruris dengan
tindakatn sekitar rectum perineum, bedah obsgyn perdarahan 300 cc maka perdarahan diganti
dan gyn, bedah urology, bedah abdomen bawah, dengan?
bedah panggul 8. Untuk persiapan OP laparotomi maka jarum infuse
Indikasi Spinal Anestesi (Yuswana, 2005) yang dipakai nomer brapa?
19

a. Operasi ektrimitas bawah, meliputi jaringan 9. Alat untuk melihat plica vocalis?
lemak, pembuluh darah dan tulang. 10. Obstruksi jalan nafas pada pasien bunuh diri
b. Operasi daerah perineum termasuk anal, umumnya disebabkan oleh?
rectum bawah dan dindingnya atau pembedahan
saluran kemih.
c. Operasi abdomen bagian bawah dan dindingnya
atau operasi peritoneal.
d. Operasi obstetrik vaginal deliveri dan section
caesaria.
e. Diagnosa dan terapi

SOAL ANASTESI REVISI SEPT’16 CARDIO 11-33

 lidah ke belakang, dan hipersekresi saliva

SOAL E
1. Karena tidak memakai CO2 absorben, maka
system anestesi yang menggunakan jacson rees?
2. Anak 2 tahun BB 10 kg, akan dilakuakn sircumsisi
karena phymosis, karena infuse tdk bs d pasang
Jawab
maka induksi dapat dilakuakn dengan cara lain dan
1. Ether karena memenuhi trias anestesi (analgesia,
dengan dosis?
hypnosis, arefleksia/relaksasi) 3. Cairan Infus yang dipilih untuk anak tersebut
2. Jackson rees
selama operasi?
3. Y piece
4. Untuk mengganti fungsi guidel pada anak dpat
4. Inhalasi halotan dan thiopental
digunakan?
5. Enfluran
5. Maintenance anestesi dg masker sebaiknya tdak
6. BB= 12 kg
lebih dari 2 jam untuk menghindari terjadinya?
Keb Cairan maintenance = non laparotomi 5
6. Bila ternyata operasi dengan masker>2 jam maka
cc/kgBB/jam op laparotomi; 10cc/KgBB/jam
dilakukan dengan cara?
Non laparotomi --> 5x12 = 60 cc/jam --> kritaloid
7. Untuk operasi padicle screw maka jenis ETT?
D5 ¼ NS
8. Untuk bayi dengan BB 3 kg induksi dengan?
Laparotomi --> 10x12 = 120 cc/jam --> kristaloid
9. Obat emergency jika dilakuakn laparotomi?
D5 ¼NS 10. Setelah operasi selsae sebaiknya ekstubasi
Kebutuhan cairan post op H1 dan H2
dilakukan bila?
50cc/kgBB/24 jam
12x50 = 600cc/24 jam --> kristaloid RL
Kebutuhan cairan H3
Jawab
Kebutuhan kalori 25-30 kal/kgBB/24 jam --> 300-
1. Semiopen
360 kalori/24 jam
2. Dengan cara insuflasi pelan2 dengan mendekatkan
Keb elektrolit Na 2-4 mEq/24 jam --> 24-48
sungkup dan system Jackson rees yang
mEq /24 jam
menyalurkan N20 – 02 50% 10 lpm bersama
--> 600 cc/24 jam + 300kalori/24 jam
Cairan yang dipilih--> D20 400 cc (320 kal) + NaCl halotan 3-4 % dosis maintenance 0,5-2%
200 cc (cara pemberian d20 dengan dikasih insulin Atau dengan ketamin IM dosis; 5-7 mg/KgBB
yang dikocok stiap jam) dan infuse dengan dengan konsentrasi 10%
threeway jalan barengan dengan Nacl biar gak 3. D5 ¼ NS, D5 ½ NS
19

4. Tampon kassa steril

flebitis
5. mikroatelektasis dan peningkatan dead space,
7. Pasien muda kira2 berat 50 kg -->
iritasi mukosa trachea,
EBV = 70 cc/kgBB --> 70x50 --> 3500 cc
6. General anestesi, intubasi sleep non apnea
300;3500 X 100% = 8,5% --> derajat perdarahan
7. Non kingking ETT
ringan maka diganti dengan kristaloid. 1cc 8. Insuflasi pelan N20 -02 10 lpm bersama halotan
darah=3xkristaloid jadi 300cc darah digantii 3-4 % dengan maintenance 0,5%-2%
dnegan 900 cc kristaloid RL 9. Atropine 0,01-0,04 mg/KgBB, lidokain 0,5=0,75
8. No 14-16 G mg/kgBB, Epedrin 1-2 mg/KgBB
9. Laringoskopi 10. Px sadar dg nafas spontan adekuat--> pasien
10. Efek muscle relaxant masih ada, jatuhnya pangkal

SOAL ANASTESI REVISI SEPT’16 CARDIO 11-33

 mampu menguasai airwaynya sendiri dan spasme
laring (-), menelan (+)
SOAL F
1. Pasien usia 8 tahun BB 20 kg akan dilakuakn
herniotomy jam 8 pagi, pasien dipuasakan mulai
jam brapa?
2. Sebelum induksi sebaiknya diberikan
pengganti yang dipilih?
3. Komplikasi yang harus d waspadai pada op TUR-P?
4. Cara anestesi untuk OP curetase pz ASA 1?
5. Selaian mengatasi nyeri dan takut, fungsi
premedikasi?
6. Kapan sebaiknya premedikasi diberikan?
7. Pada saat durantee OP kapan plasma expander
diberikan?
8. Berapa kantong darah yang diperlukan untuk
manikkan HB 6 menjadi 10 pada anak dengan BB 11
kg?
9. Pemeriksaan LAB dasar yang diperlukan untuk GA?
10. Untuk pasien diatas 40 tahun perlu pemeriksaan
tambahan?
Jawab
1. Puasa anak; 4-6 jam jadi puasa mulai dari jam
02.00 WIB atau 04.00 WIB
2. Kristaloid 20cc/KgBB/jam jawaban
kristaloid jumlah 50cc/KgBB/24 jam untuk 6-8
jam sesuai dengan lamanya puasa kmd diberikan
dengan kecepatan 20cc/kgBB/jam
3. Peningkatan TIK karena hiponatremia, perdarahan,
sindroma TUR-P
4. SAB ( lidodex + epinephrin)
5. Memudahkan dan memperlancar
mengurangi jumlah atau dosis obat2 anestesi,
mengurangi sekresi kelenjar saluran
mnekan refleks2 yg tdak diinginkan
6. 30-60 menit sblm induksi diberikan)
7. Jika perdarahan sejumlah >15% EBV keadaan syok
hipovolemik sedang
8. Kenaikan HB=4 g/dl
BB 11 kg dan EBV= 70cc/kgBB --> EBV = 70x11 =
770 cc -->( 770 /100 )x 4 = 30,8
1 kolf=250 cc dengan HB 12 g/dl --> (250/100) x
12 = 30 gram/dl setiap 1 kolf
Jadi butuh 1 kolf saja
SOAL ANASTESI REVISI SEPT’16 CARDIO 11-33
9. DL, UL, LFT, RFT, PTT, APTT, elektrolit
10. TF EKG
SOAL G
1. Tujuan utama terapi cairan karena perdarahan?
2. Apa tujuan pre OP visite?
3. Selain berpengaruh pada pemilihan obat anestesi,
premdikasi, status fisik penderita yang akan
menjalani pembedahan berpengaruh?
4. Resiko yang paling sering terjadi pada
cairan pembedahan laparotomi, trauma kapitis, koma
adalah?
5. Semua penderita ASA 1 boleh dilakukan tindakan
anestesi untuk rawat jalan kecuali usia?
6. Setelah resusitasi cairan adekuat, maka tanda
pasti pasien sudah normovolemik?
7. Px yang hipovolemi karena kehilangan 30% EBV
dan HB 8 maka cairan resusitasi?
8. Tindakan pertama yang dlakukan pada px tdk
sadar karena kecelakaan?
9. Anak 1 tahun, BB 10 kg, akan dilakukan OP elective
dengan GA maka premedikasi analgesic?
10. Kecelakaan anestesi bisa terjadi pada keadaan
apa?
Jawab
1. Untuk mencapai normovolemik
2. Menentukan ASA, Rencana teknik anestesi, obat
anastesi obat Premedikasi,evaluasi jalan nafas,
alfun; mengetahui resiko, komplikasi, penyulit, inform
consent
3. Teknik anestesi, penyulit anestesi, komplikasi
4. Syok hipovolemik, cardiac arrest, apnea
5. <6 bulan atau >70 tahun
6. Produksi urine 1cc/kgBB/jam
7. Whole blood (WB)
induksi, 8. Pembebasan airway
9. Pethidine 10 ml
10. Preoperasi, durantee op, post op
nafasa,
19
SOAL H
1. Selain melihat gerak nafas dan adanya aliran
udara pernafasan, diagnose kegawatan akut dapat
dilakuakn dengan?
2. Obat inhalasi anestesi yang paling tepat untuk
pasien asma?
3. Selain berdasarkan umur dan ASA pemberian obat
anestesi berdasarkan?
4. Tindakan pembebasan airway yg tdk boleh
dilakukan pd px penurunan kesadaran akibat
kecelakaan?
5. Penyulit yg terjadi pd resusitasi cairan dg RL pd
px hipovolemic syok?
6. Tahap anestesi yg paling mudah kembali ke tahap
yg paling rendah diberikan secra?
7. Gerkan nafas dada dan perut berlawanan (seesaw)
disebabkan oleh?
8. Pasien 50 tahun, 50 kg, TD 150/90 mmHg ECG dan
Lab Dbn sejak 4 thn yll rutin minum obat AH
pasien masuk ASA?
9. Wanita 23 tahun, 60 tahun, TD 110/70 mmHg N
86 HB 8,5 Lab dbn, ASA brapa?
10. Setelah intubasi dilakukan apa yg harus dilakukan
untuk memastikan ETT sdah pada tempatnya?
duplex. Pasien punya riwayat sakit darah tinggi
dan rajin berobat ke dokter
1. Pemeriksaan laborat apa yg dibutuhkan untuk
persiapan operasi ?
2. Apakah diperlukan untuk konsultasi dengan disiplin
ilmu lain? Bila ada apa yg disiapkan untuk tindakan
tersbut
3. Bila operasi dijadwal jam 9 pagi, jam brapa pasien
harus pausa?
4. Premedikasi apa yg di berikan?
5. Cara anestesi apa yang akan dipilih untuk pasien
ini?
6. Bagaimana cairan replacement pre op nya?
Bila dipilih general anestesi
7. Bagaimana induksi dilakukan?
8. Bila operasi berlangusng 3 jam dan perdarahan
150 cc bagiamana cairan duarntee OP nya
Bila dipilih regional anestesi
9. Sebutkan 3 hal yg dilakukan sebelum penyuntikan
spinal d lakukan?
10. Bagimana memberikan cairan post op nya?

JAWAB
1. Palpasi dada adanya gerakan nafas atau merasakan
dengan telinga atau jari rasa hembusan nafas
2. Halotan
3. Berat badan
4. Head tilt
5. Edema paru dan edema otak
6. Inhalasi
7. Obstruksi airway total atau partial berat
8. ASA 2
9. ASA 2
10. Inspeksi rongga thorak; mengembang sempuran
dan simetris
Palpasi, simetris kanan dan kiri
Auskultasi suara nafas kanan dan kiri sama
19

Mengembangkan balon cuff, fixaxi dengan hipafix,

Pasang mayo atau kassa steril.

JAWAB
1. DL, UL, LFT, RFT, PTT, APTT, bilirubin, GDA,
lemak, golongan darah
2. Perlu, jantung dengan EKG, foto thorax
SOAL X 3. Puasa dewasa 6-8 jam sblm op; jam 03.)) wib atau
Laki2 50 tahun, 40 kg dg HIL duplex reponibilis jam 01.00 WIB
direncanakan untuk operasi elektif hernioraphy 4. Pethidine 1 mg/kgBB

SOAL ANASTESI REVISI SEPT’16 CARDIO 11-33

5. RA 7. Bila pasien RA, kapan anestesi spinal boleh
6. Replacement pre OP dilakukan?
EBV= 70x40 = 2800 cc 8. Apa spinal anestesi yg dipilih untuk pasien ini?
Kebutuhan cairan 50cc/kgBB/24 jam= 50x40= 9. Jika operasi berlangsung 1 jam dan perdarahan
2000cc/24 jam 1000 cc bagaimana cairan durantee OP?
Puasa 8 jam --> 8/24 X 2000 = 600 cc 10. Bagaimana memberikan cairan Post Op?
Cara pemberian; 20cc/kgBB/jam --> 20x 40 =
800cc/jam
600/800 X 60 menit = 45 menit Jawab
Jadi kristaloid RL 600 cc selama 45 menit 1. Replacement cairan
7. Propofol, Roculax BB 50 Kg, Nadi 132x/m
8. Durantee OP; 3 jam EBV = 70 cc/Kg BB --> 70x50 = 3500 cc
Maintenance Curiga KET --> syok hipovolemik berat dengan
Non laparatomi 5cc/kgBB/jamOP= 5x40x3 =600 kehilangan darah >30% /Class III Lihat Kriteria
cc kristaloid RL Gieseck (paling gampang lihat nadi).
Perdarahan 150 cc
x/100 x 2800 = 150
x = 5,4% --> perdarahan ringan --> kristaloid 3x
jumalah kehilangan = 3x150 = 450 cc
total ; 450+600 = 1050 cc kristaloid RL --> 2 flash
kristaloid RL.
9. Posisi pasien, jenis obat, teksnik aseptic, dosis
obat, obat2an emergency dan alat resusitasi,
oksigen adekuat
10. Cairan Post OP

Dianggap kehilangan 30% EBV= 1050 cc -> idealnya

ganti dengan darah.
Lakukan Replacement Cairan cepat :
20cc/kgBB/jam = 20x50 = 1000cc/jam
CARA 1 :
JAM ke-1 : berikan 1000 cc darah (4 kolf WB)
JAM ke-2 : berikan sisanya 50cc dengan
kristaloid 3kali nya=> 50x3 = 150 cc
CARA 2 :
Jika tidak ada darah berikan cairan koloid (HES)
JAM ke 1 : 1000cc HES
JAM ke 2 : berikan sisanya 50cc dengan kristaloid
3kali nya=> 50x3 = 150 cc
SOAL Y CARA 3:
Perempuan 23 tahun, BB 50 kg datang ke IGD dlam Jika tidak ada Koloid maka replacement dengan
19

kondisi pusat, akral dingin, TD 80/50 mmHg N Kristaloid (RL) 3kali nya.
132x/m kecil, planotest (+), HB 7 g/dl JAM ke 1 : 1000cc RL
direncanakan sejawat obsgyn untuk Cito JAM ke 2 : 1000cc RL
laparotomi JAM ke 3 : 1000cc RL
JAM ke 4 : berikan sisanya 50cc dengan kristaloid
1. Bagaimana replacement cairan pasien ini?
2. Data laborat apalagi yang diperlukan unutk 3kali nya=> 50x3 = 150 cc

operasi? 2. DL, PTT, APTT,

3. Berapa Kolf darah yang harus disiapkan? 3. HB 7 g/dl – HB 10 % --> kenaikan 3 g/dl
4. Apa yang harus ada sebelum pasien masuk OK? EBV = 3500 cc
5. Apa pilihan anestesinya? Maka ((10-7) x 3500)/100) = 105 g %
6. Bila pasien GA, Obat apa yg dipilih untuk induksi? Jadi untuk menaikkan Hb normal butuh Hb 105

SOAL ANASTESI REVISI SEPT’16 CARDIO 11-33

 gram untuk mncegah flebitis
1 kolf 250 cc dengan HB 12 g/dl maka 250/100 Berikan cairan RD5 : D20 = 2 : 3
x12 = 30 gram (di dalam 1 kolf ada HB 30 gram) NB : D20 artinya setiap 100cc mengandung glukosa
Jadi dibutuhkan darah 3-4 kolf 20 gr sediaan 500 cc maka 1 flash mengandung
4. Inform consent, cairan, darah, Obat anastesi, 1000gr (100 mg). Maka berikan insulin 20
Obat Premedikasi dan Obat Emergency. iu/500cc D20.
5. General Anestesia
6. KETAMIN 1-2 MG/KGBB
7. Jika Pasien sudah replacement cairan dengan
keadaan Normovolemik, HB > 10, urine output
1cc/kgBB/jam
8. SAB
9. Cairan Durante op
a. Maintenance ; laparotomi 10 cc/KgBB/jam OP
BB 50 kg
Maintenance; 50x10 = 500 cc/jam Op Kristaloid RL1
flash
b. Perdarahan; 1000 cc
EBV= 70cc/kgBB maka EBV= 70x50 = 3500 cc
(x/100) x 3500 =1000cc
X = 28,5 % --> syok hipovolemik berat--> ganti
dengan darah 1000cc (4 kolf WB)
Jika tidak ada darah berikan koloid (HES) :
1000cc.
Kebutuhan cairan durantee OP 1 flash RL + 4 kolf
WB
NB; batas pemberian cairan pada replacement
cepat 20cc/kgBB/jam --> px ini 20x50 =1000
cc/jam.
JAM ke 1 : 500cc RL + 2 kolf WB
JAM ke 2 : 2 kolf WB
10. Cairan Post OP
H1-H2 --> ganti kehilangan cairan saja kebutuhan
cairan 50 cc/kgBB, kebutuhan Na 2-4
mEq/kgBB/hari --> 100-200 mEq/hari
50x50 = 2500cc/24 jam tanpa menghitung kalori
Jadi diberikan cairan; RL 1000 + D5 1500 cc
Nb; RL 130 meq/L
D5 non elektrolit
H3 dst --> kebutuhan cairan + kebutuhan kalori +
elektrolit
19

kebutuhan kalori = 25-30 kalori/KgBB/24 jam

 1250 kalori-1500 kalori/24 jam
 Na 100-200 mEq/hari
 Bisa didaptkan dari RD5 1000 (200 kalori +
kebutuhan Na 130 mEq/L)
D20 1500 cc (3 flash setara dengan 1200 kalori)
dengan cara pemberian D20 di kasih insulin 1
unit/5 mg gula dan dikocok setiap jam. Dan
diberikan KCL 10 mEq dan infuse berjalan
bersamaan antara D20 dan RD dengn tree way

SOAL ANASTESI REVISI SEPT’16 CARDIO 11-33

 Nb; Na D10 0,18 NS --> 0,18 mEq
2. Invertogram setlah 18-24 jam dengan posisi
wangenstein reis atau knee chest position,
3. APTT, PTT, Bilirubin
4. Fiksasi ETT
5. Menyerap sekresi saliva dan cairan lambung agar
tdak terjadi aspirasi
6. Mempertahankan lidah agar tdak jatuh ke belkang
dan mnutup jalan nafas
7. Insuflasi
8. Intubasi sleep non apnea
9. Y piece
10. Durante OP 2jam
a. Maintenance
OP laparatomi; 10cc/kgBB/jam OP --> jadi
SOAL Z
maintenance 60 cc
Bayi laki laki 3 hari dibawa ke UGD BB 3kg karena
b. Perdarahan kurang lebih 20% EBV (syok
muntah dan tdak punya anus, rencana akan
hipovolemik sedang) – ganti expander 1x
dilakukan tindakan cito colostomy.
EBV= 3x70=210 cc
1. Bagaimana replacement cairan?
20%X210 = 42 cc – expander HAES 42 cc
2. Pemeriksaan radiology apa untuk menegakkan Atau jika tdak ada bisa d ganti dengan kristaloid;
diagnose? 42ccx3 = 126 cc kritaloid D 51/4NS
3. Selain DL, SGOT, SGPT, pemeriksaan apa yg Jadi kebutuhan cairan durante op kristaloid
diperlukan? D51/4 NS 60cc + expander HAES 42 cc atau
Pada operasi bayi ini eTT yag digunkana tanpa cuff kristaloid D51/4 NS 60cc+126 cc = kristaloid
tetapi memakai tampon D51/4 NS 186 cc
Fungsi tampon adalah 4,5,6
7. cara yag digunakna untuk induksi adalah?
8. Cara intubasi yg digunakan adalah?
9. alat yg dipakai untuk memberikan anestesi?
10. cairan yg dipilih durantee OP?

Jawab
1. BB 3 kg, kemungkinan dehidrasi ringan5% -->
karena cito maka rehidrasi cepat
(5/100) x 3 kg =0,15 L = 150 cc
Rehidrasi cepat 20 cc/kgBB/jam
20x3=60 cc/jam
Jam ke I ; 60 cc, jam ke II ; 60 cc dan 30 menit
Selanjutnya; 30 cc
19

Dengan kristaloid D5 1/4 NS 150 cc

Lo rehidrasi lambat
Maintenance <10 kg = 100cc/kgBB/hari= 300cc
(8/24)x 300 = 100 cc
16/24 x 300 = 200 cc
½ 8 jam pertama; 75cc+ 100 cc = 175 cc
½ 16 jam kemudian; 75cc + 200 cc= 275cc
Kebutuhan Na 6-12 Meq/kgBB/hari
Pilihan cairan 8 jam I ; 175 cc D10 0,18 dan 16 jam
kedua 275 cc D10 0,18 NS

SOAL ANASTESI REVISI SEPT’16 CARDIO 11-33

 SOAL B1
1. Resusitasi jantung paru otak harus diteruskan bila
pada evaluasi mata didapatkan?

SOAL A1 2. Pemeberian dopamine sebagai inotropik dilakuakn

1. Kemampuan tubuh(organ vital tubuh) untuk bila penederita telah dilakukan?

mngorbankan organ tubuh yg kurang penitng pada

3. Sindroma mendelson adalah kerusakan jaringan
paru disertai keradangan dan edema paru akibat?
saat menghadapi syok?
2. Konsentrasi 02 maksimal yg dapat Dicapai pd 4. Pada terapi cairan stelah mengisi volume

pemberian oksigen dg nasal kateter? intravascular tahap berikutnya adalah?

3. Selain bebat tekan pada daerah perdarhan di 5. .6.7 yang disebut triple airway maneuver?
curis, untuk mengatasinya dapt dibantu dg? 8. satuu2 nya obat anestesi yg dpt diberikan secra
4. Pd px yg mngalmi water excess di layar monitor yg IM adalah?
tampak adalah? 9, 10 efek negative dari premedikasi atropine adalah?
5. Inotropik dopamine tdak boleh diberikan pada
pasien? Jawab
6. Kondisi yang menambh resiko terjadinya aspirasi 1. Reflek cahaya +/+, Miosis
adalah? 2. Resusitasi cairan sampai normovolemik, HB>10
7. Suara mendengkur merupakan gejala dini dari? 3. Aspirasi isi lambung oleh PH>2.5
8. Gerkan nafas see saw merupakan tanda dari? 4. Mempertahankan volume intravascular, evaluasi
9. Persiapan darah yg diminta untuk operasi hasil resusitasi--Mintennace kebutuhan cairan
laparotomi KET pasien 25 tahun, 40 kg, TD 90/60 5. Mengangkat angulus mandibula (Jaw trusht)
6. Mengagkat dagu dg jari telunjuk dan jari tengah
mmHg, HB 7,9 % adalah?
10. Persiapan darah yg diminta untuk Perbaikan pasien (Chin lift)
7. Hiperekstensi pada sendi Atlanta oxcipital (Head
anemia gravis karena hemoroid?
Tilt)
8. Ketamin dosis IM 5-7 mg/KgBB onset 3-5 menit
9. Tachycardy
10. Midriasis
Jawab
1. Autoregulasi
2. 2-3 lpm 20-40%
3. Torniket proksimal dan elvasi 30 derajat
4. Tekanan darah naik namun nadi turun
5. Syok hipovolemik, HB rendah, gangguan irama
jnatung, feokromositoma, tirotoksikosis, adenoma
prostat, glaucoma sudut sempit
6. Pasien tidak puasa pre op, distensi abdomen,
penurunan kesadarn, dan ibu hamil
19

7. Obstruksi jalan nafas parsial

8. Obstruksi jalan nafas total
9. HB 7,9 – 11,9 -->4 kolf
EBV= 70 cc x 40 Kg = 2800 cc
2800/100 X4 = 112 gram/dl
1 kolf = 250 cc dg HB 12 gr/dl --> (250/100) x12 =30
gram HB
Jadi kebutuhan kolf= 112/30= 3-4 kolf WB
Persiapan darah 4 Darah dan yang dititipkan PMI 6
SOAL C1
10. PRC (packed Red Cell)
1. Sebutkan fungsi guidel/mayo?

SOAL ANASTESI REVISI SEPT’16 CARDIO 11-33

2. –
3. –
4. –
5. –
6. Sebutkan fungsi tampon?
7. -
8. -
9. Pd kasus apa tampon dig anti mayo?
10. sebelum memberikan obat relaxan harus d
pastikan bahwa pada saat ventilasi?

Jawab
1. Fungsi Mayo : menjaga jalan nafas tetap terbuka
dengan cara menAhan lidah agar tdak jatuh ke
belakang
2. menjaga agar ETT/intubasi tdak tergigit pasien
3. memudahkan suction lender dari mulut
tampon
4. mencegah aspirasi
5. menyerap sekret
6. mencegah agar ETT tdak tergigit, Pd ETT non
cuff tampon berfungsi untuk memfixkan ETT
tampon--mayo
7. posisi paisen miring atau tengkurap
8. biasanya pada pasien bayi untuk menghindari
perlukaan palatum
9. operasi maksilofascial
10. airway dapat dikuasai dengan baik

SOAL D1
Laki2, 60 tahun, 40 kg, ke IGD, KU perut kembung
tdak bisa BAB 5 hari. Pada pemeriksaan
didapatkan TD 70/50 mmHg N 130x/m suhu 34
derajat celcius. Abdomen distended, defense,
maag, rest urine diagosa kerja sementara
peritonitis generalidsata --> laparotomi
19

1. untuk menunjng diagnose pemeriksaan radiologi

apa yg dibutuhkan?
2. Untuk persiapan operasi laborat apa yg diminta?
3. Apakah kasus ini memerlukan konsultasi dg disiplin
ilmumlain selain bedah?bila ada, apa? Penunjang?
4. Bagaimana replacement cairannya?
5. Kapan pasien layak untuk dilakukan anesthesia?
6. Sebelum masuk OK pa yg tdak boleh lupa?
7. Apa pilihan anestesinya?
8. Premedikasi apa?
9. Berapa kantong darah disiapkan bila pre op nya HB

SOAL ANASTESI REVISI SEPT’16 CARDIO 11-33

 7,9% 30 gram (setiap 1 kolf mngandung Hb 30 mg )
10. ETT apa yang disiapkan untuk pasien? Jadi 84/30; 2-3 kolf
10.ETT kingking

SOAL E1
Bayi, laki2, umur 3 hari, BB 2,5 kg, dibawa ke IGD
karena muntah, sesak, perut kembung, dan tdak
BAB pd pemeriksaan didapatkan kondisi lemah
perut distensi dan akral dingin, nadi 160x/m, RR
36x/m, Tax 38 C HB 14,9 % diagnose; atresia ani
letak tinggi --> colostomy berlangsung 1,5 jam
Jawab
1.BOF, LLD perdarahan minimalS
2. DL, UL, LFT, RFT, APTT, PTT, eleltrolit 1. Apa yg dilakukan unutk mangatasi distensi?
3.iya, jantuung, PP; TF dan EKG 2. Bagaimana replacement cairan dilakukan?
4. pasien dehidrasi berat 10% dari BB 3. Pemeriksaan LFT yg tdk boleh lupa?
Jumlah cairan dehidrasi = (10/100)x 40 Kg = 4. Pemeriksaan radioologi yg dibutuhkan?
4L=4000cc 5. Apa yg dibutuhkan dari keluarga sehubungan
Rehidrasi cepat 20cc/kgBB/jam --> 20x40 = dnegan tindakan?
800cc/jam 6. Premedikasi yg dipilih?
Jam ke I 800cc, jam ke II 800 cc, jam ke III 800 cc 7. Bagaimana induksi dilakukan dan degan alat apa?
8. Bagaimana cairan durantee op?
jam ke IV 800 cc jam ke V 800 cc --> jika sdah
9. Brapa CAiran Post Op H1 yg dibutuhkan?
normovolemik dengan tanda urine output
10. Infuse set yg dipilih agar tdak overload?
1cc/kgBB/jam
5.jika deficit cairan teratasi dengan tanda keadaan
sdah normovolemik dengan urine output 1
19

cc/kgBB/jam; pengosongan lambung dengan NGT;

pengososngan VU dengan catheter
6. inform consent, pengosongan lambung, pengosongan
VU, obat premedikasi, persiapan cairan
baikkristaloid maupun koloid, antibiotic profilaksis
7. General anesthesia
8. pethidine atau Diazepam, ondancetrone, atropine
9. keniakan HB 7,9 % -- 10.9 –> 3 mg/dl
EBV = 70 cc x 40 Kg = 2800 cc,
Hb yang dibutuhkan; 3/100 x 2800 = 84 gram/dl
1 kolf 250 cc dengan HB 12 g/dl --> 250/100 x 12 =

SOAL ANASTESI REVISI SEPT’16 CARDIO 11-33

 SOAL F1
Anak 4 tahun, 16 kg, akan dioperasi herniotomi
sircumsisi. Diperkirakan operasi 1,5 jam.
Perdarahan minimal
1. Bila OP jam 08.00 WIB puasa jam brapa?
Jawab
2. Bagaimana replacement cairan pre OP, cairan apa?
1. NGT u/ dekompresi lambung
Jumlah?
2. Dehidrasi berat=10%BB
3. Bila infuse tdk bs dilakukan krn px menangis
10/100 x 2.5 Kg = 0,25L = 250cc
pilihan induksi?
Rehidrasi cepat 20 cc/kgBB/jam
4. Alat anestesi yg dipilih untuk pasien ini?
20x2,5 = 50 cc/jam
5. Brapa kebutuhan cairan durantee OP?
Dengan cairan kristaloid D5 1/4 NS
Jam ke I 50 cc --> evaluasi ()urine output Perempuan, 21 tahun, 40 Kg, abortus incomplete -->
Jam ke II 50 cc--> evaluasi ()urine output curetase besuk dengan HB 6,9%
Jam ke III 50 cc--> evaluasi ()urine output 6. Berapa kantong darah yg dibutuhkan untuk
Jam ke IV 50 cc--> evaluasi ()urine output memperbaiki HB jadi 10 gram %?
Jam ke V 50 cc--> evaluasi ()urine output 7. Jika curettage jam 8 pagi, puasa ja brpa?
8. Replacement cairan pre op?
3. Bilirubin, albumin, PTT, APTT 9. Pulihan anestesi?
4. BOF invertogram dengan wengenstein rice atau 10. Bila sisa placenta setara dengan 200 cc bagaimana
knee chest position pemberian cairan durantee OP?
5. Inform consen, persiapan transfuse darah
6. Antaside
7. Insuflasi dengan Y piece Jawab
8. Durante OP; op 1,5 jam
1. Puasa 4-6 jam preop ; jam 02.00 atau 04.00
a. Maintenance 2. Replacement cairan pre op
Laparatomi; 10 cc/KgBB/jam = 10x2,5x1,5 = 37,5 cc
Kebutuhan cairan 50cc/kgBB/24 jam = 50x 16 = 800
cc/24 jam
b. Perdrahan minimal kurang lbih 10%EBV= 17.5 cc Puasa 6 jam --> 6/24 x 800 = 200 Cc
--> perdarahan ringan diganti dengan kristaloid Cara pemberian; 20 CC/KgBB/jam --> 20x 16 = 320
17,5x3 =52.5 CC kristaloid D51/4 NS CC/jam
Nb; ‘EBV= 70x2,5 = 175cc’ 160 cc/30 menit; 80 cc/15 menit, 40 cc/7,5 menit
Jadi durantee OP; 37,5 cc + 52.5 cc = 90 cc --> Jadi untuk 200 cc diperlukan waktu 37,5 menit
Kristaloid D51/4 NS 90 cc dengan kristaloid D5 1/4 NS
19

9. Post OP H1 3. Insuflasi dengan anestesi inhalasi (0ksigen dan

Kebutuhan cairan 50cc/kgBB/24 jam obat inhalasi)
50x2.5 = 125 cc/24 jam 4. Jackson rees, ETT non cuff
Na 5-10 mEq/ L --> 5. Durantee OP; OP 1,5 jam dengan perdarahan
Kristaloid D10 0,18 NS 125 cc/24 jam
minimal BB 16 Kg
10. Mikro drip infuse
a. Maintenance
Non laparatomi; 5cc/kgBB/jam Op = 5x16x1,5 =
`120cc/1,5 jam OP
b. Perdrahan minimal – 10% EBV = 112 cc --> diganti
kristaloid karena perdarahn ringan

SOAL ANASTESI REVISI SEPT’16 CARDIO 11-33

EBV = 70x16 = 1120 cc
Total 120+112= 232 cc kristaloid D5 1/4NS SOAL E3
6. HB 6,9gram %- HB 10 gram%=3.1 gram% 1. –
EBV = 70 cc x 40 Kg = 2800 cc 2. Bayi 3 kg induksi dengan apa?
2800x 3,1/100 = 86,8 gram 3. Obat emergency yg disiapkan pada laparotomi
1 kolf 250 cc dg HB 12 garm % dalam satu katong ada bayi?
HB 30 gram (250/100X12) 4. Untuk op Pedicle screw maka jenis ETT yg
86,8/30 = 2-3 kolf dibutuhkan?
5. Bila OP dg masker <2 jam mka dilakukan apa?
7. Puasa pasien dewasa 6-8 jam sebelum OP jadi jam
6. Untuk mengganti terapi guidel pd anak dapt
02.00 wib atau jam 00.00 Wib
digunakan inyubasi endotrachea apa?
8. Preoperasi
7. Cairan infuse untuk anak saat op?
EBV = 70x 40 = 2800 cc 8. –
Kebutuhan cairan 50x 40 = 2000 cc 9. –
Puasa 6 jam 6/24x200 = 500 cc Kristaloid RL 10. -
Cara pemeberian; 20 cc/kgBB/jam= 20x40 = 800
cc/jam Kristaloid RL
Jadi diberikan dalma waktu = 500/800 X 60 menit =
37.5 menit
500 cc kristaloid RL dalm waktu 37,5 menit
9. General anesthesia dengan induksi intravena
(ketamin dan midazolam)
10. Durantee OP
a. Maintenance
Nonlaparatomi 5cc/KgBB/jam OP= 5x 40x 1 jam =
200 cc --> kristaloid RL
b. Perdarahan 200 cc
EBV = 70x 40 = 2800 cc
(x/100) x 2800 = 200cc
X=7 % --> perdarahan ringan --> diganti dengan
kristaloid 3x perdarahan = 200 CCx3 = kristaloid
600 cc
Total kebutuhan cairan 200cc+600cc = 800 cc
kristaloid RL

19

Jawab
1. Setelah operasi extubasi dilaukan apabila a)
extubasi ditunda sampai benar2 sadar jia intubasi
kmbli akan mnimbulkan kesulitan dan pasca
extubasi pada resiko aspirasi b)dikerjakan

SOAL ANASTESI REVISI SEPT’16 CARDIO 11-33

 umumnya pd anesthesia sdah ringan dg ctatan tak 2. Berapa kantong darah yang dibutuhkan untuk
akan terjadi spasme laring c) pasien sdah mnguasai mencapai Hb 10 %?
airway sendiri 3. Pemeriksaan laborat lain yang dibutuhkan untuk
2. Inhalasi dg mmkai n2o-02 50% 10 lpm bersm persiapan operasi?
halotan 3-4% dg dosis maintenance 0,5-2% 4. Apakah dibutuhkan konsultasi disiplin ilmu lain, bila
3. Obt emergency --> bayi terebut mnglami iya pemeriksaan apa yang dipersiapkan?
5. Pilihan antesi apa yang disiapkan untuk pasien ini?
laparotomy
6. Premedikasi apa yang dipilih dan diberikan?
Atropine 0,01 – 0,04 mg/kgBB
7. Bila dipilih regional aanstesi, obat apa yang dipilih?
Ephedrine 1-2 mg
8. Ada 3 hal yang diperhatikan sebelum penyuntikan/
Lidocain 1cc
puncture pada SAB yaitu?
4. Non kingking ETT 9. Bila dipilih anastesi general, cara intubasi apa yang
5. Intubasi
dilakukan?
6. Depresi nafas--> Peningkatan deadspace yang akan 10. Operasi berjalan 2 jam dengan perdrahan 500cc,
mengganggu fungsi system respirasi dan dapat bagaimana cairan durante operasinya?
terjadi mikroatelektasis dan iritasi mukosa
trachea
7. Tampon kassa steril
8. D5 1/2 NS, D5 1/4NS
9. Insuflasi atau semiopen
10. Intubasi
Dengan insuflasi pelan2 dg mendekatkan sungkup dari
system y tube - jacson rees yg mngalirkan N20-02
50% 10 lpm bersama halothane 3-4% dosis
maintenance 0,5-2 %

Jawab
1. Replacement cairan pre operasi : mengganti cairan
selama puasa 6-8 jam.
Keb. Cairan per hari : 50ccx50 = 2500cc selama
19

24 jam. Jika puasa 6 jam maka kebutuhan

TYPE OO
Laki-laki 40 tahun/50 kg di bawa ke IGD tensi 80/50
mmHg Nadi 100 x/m, Hb 7 gr%, OT/PT 100/140.
Pasien direncanakan operasi elektif ORIF 2 hari
kemudian jam 9 pagi.
Pertanyaan
1. Bagaimana replacement cairan pre op?
replacement 625 cc. Jika puasa 8 jam kebutuhan
cairan 833 cc.
2. EBV = 70 x 50 = 3500cc
g% = ((10-7) x 3500)/100 = 105 g%
1 kolf WB dapat menaikkan 30 g% (butuh 3-4
kolf)
3. DL, LFT, RFT, PPT/APTT, GDP, GD 2PP
4. Co Jantung dan Co Interna. Butuh pemeriksaan
Thorax Foto, EKG serta LFT dan DL.

SOAL ANASTESI REVISI SEPT’16 CARDIO 11-33

5. GA, karena SAB kontraindikasi pada pasien syok.
6. Pethidine dan Midazolam 30 menit sebelum insisi
7. Bupivacain 0,5% karena dapat bertahan 3-4 jam.
8. Lokasi, Posisi dan Jenis Operasi
9. ETT kingking
10. –Maintenance : non laparotomy = 5x50x2 = 500 cc
dalam 2 jam.
-Perdarahan 500 cc. (± 15% dari EBV Syok
Sedang). Replacement dengan 1x expander HES
500cc
7. Jika pasien diintubasi, cara intubasi apa yang
dipilih? Dengan obat apa dan dosis berapa?
8. ETT jenis apa yang dipilih?
9. Alat anastesi apa yang digunakan untuk operasi ini?
10. Jika perdarahan selama operasi 50cc, cairan apa
yang diberikan selama operasi dan berapa jumlahnya?

Jawab
1. EBV = 70x14 = 980 cc
g% = ((10-8)x980)/100 = 19,6 gr% (butuh 1 kolf)
2. Puasa 6-8 jam sehingga puasa mulai 24.00-02.00
3. Inform consent, cairan, darah, Obat anastesi,
TYPE O Obat Premedikasi dan Obat Emergency.
Laki-laki 4 tahun/ 14 kg dengan hernia inguinalis 4. Ketamin I.M 5-7 mg/kgBB
dekstra reponibilis + batuk + lemah. Hasil 5. Dipasang infus jam 06.00 maka cairan pre opnya :
pemeriksaan laborat Hb 8 gr%, Leukosit 10.800. 6. Dengan Inhalasi Halotan/ Inhalasi Sevofluran
7. Dengan Sleep Apneu
LFT/RFT/FH dalam batas normal. Direncanakan
Obat : Sevofluran, induksi 6-7% maintenance 2-3
perbaikan KU dan operasi elektif 3 hari
%. Rocurronium bromide, induksi 0,6 mg
kemudian.
maintenance 0,075-0,125 mg.
Pertanyaan
8. ETT kingking
1. Selain antibiotic untuk meningkatkan Hb minimal 10
9. Jacson Rees
gr% berapa darah yang dibutuhkan?
19

10. -Maintenance laparotomy : 10x14x2 = 280 cc

2. Rencana operasi am 8 pagi, jam berapa pasien harus
dalam 2 jam.
puasa?
-Perdarahan 50cc (±5% dari EBV) Syok Ringan,
3. apa yang harus ada sebelum pasien masuk ke OK?
maka diganti 3x dengan kristaloid -> 150 cc
4. Jika penderita belum terpasang infus bagaimana
induksi dilakukan?
5. Jika pasien bisa dipasang infus jam 06.00 pagi,
cairan apa yang diberikan untuk pre op dan berapa
jumlahnya?
6. Operasi herniotomi + sirkumsisi berjalan 2 jam. Car
anastesi yang dipilih untuk maintenance operasi ini?

SOAL ANASTESI REVISI SEPT’16 CARDIO 11-33

 Jawab
1. Beta Hcg/Plano Test.
2. DL, LFT,RFT, APTT/PPT, GDP/GD2PP
3. Replacement cairan pre op
Keb. Cairan Per hari ; 50ccx40= 2000cc selama 24
jam. Puasa 6 jam 600cc, jika puasa 8 jam 633 cc.
TYPE W 4. EBV = 70x40 = 2800cc
Perempuan 25 th/40 kg datang ke IGD karena g% : ((10-7) x 2800)/100 = 84g% (butuh 3 kolf
perdarahan per vagina sedikit selama 4 hari. Pada WB)
pemeriksaan didapat tensi 90/60 mmHg, Nadi 5. Inform consent, cairan, darah, Obat anastesi,
120x/m, Suhu 37 C, Hb 7 gr%. Pasien Obat Premedikasi dan Obat Emergency.
direncanakan untuk kuretase besok pagi setelah 6. GA dengan TIVA
keadaan umum membaik. 7. Ketamin
Pertanyaan 8. Cairan post op
1. Laborat apa yang diminta untuk kepastian diagnosa? H1 dan H2 ganti keb. Cairan dan elektrolitnya
2.Laborat apa yang diperlukan untuk persiapan Na (2-4 meq/kgBB/hari) K (1 meq/kgBB/hari).
pembiusan? Keb. Na 80-160 meq/hr. Keb K 40 meq/hr.
3. Bagaimana replacement cairan pre op? Maka cairannya = 50x40 = 2000cc cairan/hari.
4. Berapa darah yang diperlukan untuk memperbaiki Berikan RL 2 flash + D5 2 flash
RL ; mengandung Na 130meq/L
KU pasien?
D5 : tidak mengandung elektrolit
5.Apa yang tidak boleh dilupakan sebelum pasien
H3 dst = pertimbangkan kebutuhan kalori (25-
dikirim ke OK?
30 kal/kgBB/hari) dan kebutuhan elektrolit Na
6. Apa rencana anastesi yang dipilih untuk pasien ini?
7. Obat apa yang akan dipakai untuk pembiusan pasien (2-4 meq/kgBB/hari) K (1 meq/kgBB/hari)
Keb. kalori : 1000-1200 cal/hr. Keb. Na 80-160
ini?
8. Cairan apa yang diberikan post op? meq/hr. Keb K 40 meq/hr.
9. Alat apa saja yang disiapkan di mesin anastesi? RD5 : mengandung Na 130meq/L, kalori : 200cal/L
19

10. Obat emergency apa yang disiapkan? D20 : mengandung kalori 800 cal/L
Maka cairan yang dipilih RD5 : D20 = 2:2
NB : bila menggunakan D20 berikan 1 unit regular
insuline untuk tiap 5 g glukosa.
9. STATIICS -> Stetoskop+Laringoskop, Tube,
Airway, Tape, Intoducer, Cathether, Suction.
10. 4ALEFB -> Adrenalin, Atropin, Antihistamin,
Aminofilin, Lidokain, Efedrin, Furosemid,
Benzodiazepine (bisa Diazepam/Midazolam).

SOAL ANASTESI REVISI SEPT’16 CARDIO 11-33

 Mohon maaf apabila ada kesalahan, Semoga semua
sukses dan lulus ANESTESI.

NB : tulisan yang diberi bold warna biru itu adalah

TYPE V
Anak-anak laki-laki 3 tahun/12 kg dikonsulkan ke jawaban revisi versi saya.

poli anastesi dengan hernia inguinalis reponibilis +

phimosis dan direncanakan urgent operasi besok
pagi elektif jam 09.00. Dari hasil lab yang ada DL
dan FH (Faal Hemostatis) Normal.

1.Jam berapa anak dipesan untuk puasa

2. Berapa cairan yang diberikan sebagai ganti puasa
pre operasi?
3. Cairan apa yang dipilih untuk kasus ini?
4. Pilihan anastesi apa untuk pasien ini?
5. karena anak sangat rewel, infus tidak bisa
dipasang, bagaimana induksi dilakukan? Obat apa
yang dipilih untuk induksi, dan berapa dosis yang
diberikan?
6. Alat anastesi apa yang cocok untuk pasien ini?
7. Kalau intubasi yang dipilih untuk pasien ini, cara
intubasi apa yang dipilih?
8. ETT apa yang dipilih untuk kasus ini?
9. Sebagai ganti cuff, apa yang dilakukan untuk
mengurangi kebocoran udara?
10. Bila operasi berlangsung 2 jam dan perdarahan
minimal, berapa cairan durante op yang diberikan?

Jawab :
1. 01.00-03.00
2. Kebutuhan cairan per hari : (50ccx12) + 1000cc =
1600 cc. Puasa 6 jam butuh 400cc. Puasa 8 jam
butuh 533 cc
3. D5 ½ NS
19

4. GA
5. Ketamin IM dosis 5-7 mg/kgBB => 60-72 mg
6. Jakcson Rees
7. Sleep Apnneu
8. ETT kingking
9. Tampon
10. –Maintenance : Laparotomi 10x12x2 = 240 cc
dalam 2 jam.
-Perdarahan Minimal-> syok ringan 10% dari EBV
(± 84 cc) maka ganti dengan kristaloid 3x -> 84x3
= 252 cc.

SOAL ANASTESI REVISI SEPT’16 CARDIO 11-33