Kolegium Ilmu Bedah Indonesia

UJIAN TULIS NASIONAL BEDAH LANJUT

Soal Pilihan ganda (MCQ)
Pebruari 2020
Soal tipe 1

Nama : …………………………………………………………………
Lengkap
Pusat : …………………………………………………………………
Pendidikan
No. Reg. KIBI : …………………………………………………………………

PETUNJUK UMUM
1. Tidak dibenarkan mengotori/mencoret–coret naskah soal
2. Naskah soal dan lembar jawaban harus dikembalikan dalam keadaan utuh
3. Hitamkan lingkaran jawaban yang saudara pilih pada lembar jawaban dengan pensil
2B.
4. Hanya ada SATU jawaban yang benar.
5. Waktu ujian: 120 menit

1. Seorang wanita berumur 40 tahun dengan pembesaran kelenjar lymphe leher kanan
1/3 atas dengan diameter 3 cm konsistensi padat, permukaan rata dan mobilitas
terbatas dengan jaringan dibawahnya. Pada penderita ini ada riwayat mimisan,
pendengaran sebelah kanan berkurang, dan ada penglihatan ganda. Apakah
diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini ?
A. Lymphadenitis kronis non spesificans
B. Lymphoma maligna
C. Metastasis karsinoma nasopharynks
D. Tumor jaringan lunak
E. Struma adenomatosa kanan

2. Seorang laki2 berumur 45 tahun dengan riwayat demam subfebris satu tahun. Pada
pemeriksaan didapatkan benjolan dileher kanan 1/3 atas; di supraclavicular, di
ketiak kiri dan di inguinal kanan dengan diameter yang bervariasi. Pada
pemeriksaan USG abdomen didapatkan nodul pada hepar dan lien. Apakah
pemeriksaan laboratorium terbaik yang anda usulkan ?
A. pemeriksaan darah tepi
B. IgG TB
C. Bone Marrow Puncture
D. Biopsi kelenjar
E. Laju endap darah

3. Seorang wanita usia 24 tahun datang dengan keluhan benjolan payudara kiri sejak 6
bulan yang lalu, benjolan kesannya tidak membesar, kadang2 terasa nyeri. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan benjolan ukuran 3 cm, batas tegas, padat kenyal,
mobile. Apakah kemungkinan diagnose pasien ini?
A. Fibroadenoma mamma
B. Galactocele
C. Lipoma
D. Lactating adenoma
E. Fibrokistik mamma
4. Seorang wanita usia 48 tahun yang telah didiagnosa dengan kanker payudara kiri
T2N1M0 menjalani Mastektomi Radikal Modifikasi kiri, selanjutnya dilakukan
pemeriksaan Patologi Anatomi dan Imunohistokimia (IHK) untuk mengetahui
subtype kanker payudara. Pemeriksaan IHK yang dimaksus adalah
A. Estrogen Receptor, Progesteron Receptor, Human Epidermal Growth Factor
Receptor
B. Estrogen Receptor, Progesteron Receptor, Ki-67
C. Estrogen Receptor, Human Epidermal Growth Factor Receptor, Ki-67
D. Progesteron Receptor, Human Epidermal Growth Factor Receptor, Ki-67
E. Estrogen Receptor, Progesteron Receptor, Human Epidermal Growth
Factor Receptor, Ki-67

5. Seorang laki-laki didiagnosis dengan Sarkoma jaringan lunak pada humerus kiri 1/3
tengah yang hampir melingkari seluruh lengan atas dan melekat pada strktur
dibawahnya. Penderita direnacnakan akan dilakukan amputasi Fore Quarter. Apa
saja yang dibuang pada prosedur ini?
A. Lengan atas, lengan bawah, klavikula
B. Lengan atas, lengan bawah, scapula
C. Lengan atas, klavikula, scapula
D. Lengan bawah, klavikula, scapula
E. Lengan atas, lengan bawah, klavikula, scapula

6. Seorang laki-laki 35 tahun dengan keluhan benjolan di paha depan kanan yang baru
dirasakan sejak 6 bulan yang lalu, benjolan terasa membesar, kadang disertai nyeri.
Penderita pernah jatuh sekitar 2 tahun lalu. Tidak ada keluhan batuk, sesak, sebah.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan benolan pada paha kanan berukuran 15 x 12 x
10 cm, hangat pada perabaan, keras, melekat pada jaringan sekitarnya. Dilakukan
pemeriksaan MRI paha dengan kontras dan biopsy insisi menunjukkan Malignant
Fibrous Histiocytoma. Penderita akan dilakukan eksisi Compartement anterior. Otot
apa yang dinagkat pada tindakan tersebut?
A. Sartorius, rektus femoris, vastus lateralis, vastus intermedius
B. Sartorius, rektus femoris, vastus lateralis, vastus intermedius, vastus
medialis
C. Sartorius, vastus lateralis, vastus intermedius, vastus medialis
D. Sartorius, rektus femoris, vastus lateralis, vastus medialis
E. Rektus femoris, vastus lateralis, vastus intermedius, vastus medialis

7. Seorang wanita 40 tahun telah menjalani pemeriksaan fungsi tiroid karena ada
benjolan di leher depan disertai berdebar debar, mudah berkeringat, dan berat
badan menurun, hasilnya menujukkan hipertiroid. Manakah kelainan di bawah ini
yang paling sering disertai dengan hipertiroid?
A. Grave’s disease
B. Toxic nodule
C. Ca thyroid
D. Tiroiditis de Quarvain
E. Struma multinoduler toksika

8. Seorang wanita 50 tahun datang Ke IGD dengan keluhan tidak bisa jalan setelah
sebelumnya jatuh terpeleset di kamar mandi. Penderita sebelumnya sering nyeri di
daerah pinggang dan memiliki benolan payudara kiri disertai tukak yang sering
berdarah. Setelah melakukan pemeriksaan fisik, penunjang dan laboratorium wanita
ini didiagnosa dengan Ca mamma kiri T4B, N2, M1 dengan hiperkalsema.
Bagaimana penanganan awal penderita dengan hiperkalsemia
A. Pemberian bifosfonate
 B. Rehidrasi dengan NaCl 0,9%
C. Diuretika
D. Pemberian Cinacalcet
E. Deksametason

9. Seorang wanita 60 tahun didiagnosa dengan melanoma regio plantar pedis. Apakah
subtype Melanoma yang paling sering dijumpai?
A. Superficial Spreading
B. Nodular melanoma
C. Congenital melanocytic naevus
D. Lentigo maligna
E. Acral lentiginous

10. Seorang wanita 55 tahun didiagnosis dengan metastatic bone disease. Organ
manakah dibawah ini yang paling sering merupakan tumor primernya?
A. Payudara
B. Otak
C. Kolon
D. Gaster
E. pankreas

11. Seorang wanita umur 17 tahun dengan benjolan di payudara kiri kwadran lateral
bawah, sebesar kacang tanah, ada rasa nyeri hilang timbul, tidak ada rasa panas
lokal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan; warna kulit sama dengan sekitarnya, tidak
ada ulkus, tidak ada gambaran venectasi, tidak ada gambaran peau d’orange,
permukaan rata. Pada palpasi : permukaan rata, diameter 2 cm, kenyal, mobile.
Tidak ditemukan pembesaran kelenjar getah bening di ketiak, supra dan infra
clavicula kiri. Apakah pemeriksaan radiologi terbaik yang diusulkan ?
A. Mammografi
B. USG mamma
C. MRI
D. CT Scan
E. PET scan

12. Pasien dilakukan kemoterapi neoadjuvant , setelah satu siklus didapatkan ukuran
tumor 5 x 4 x 2 cm, tanpa pembesaran kelenjar getah bening aksila, nodul di basal
parenkim paru kiri. Bagaimana respon kemoterapi neo adjuvant?
A. Partial respon
B. No respon
C. Respon membaik
D. Progressive respon
E. Complete respon

13. A woman 56 years old comes with the complaint of body weakness, easy to get
sleepy, and constipation. She underwent surgery on his neck 5 years ago due to
malignant tumor, and he consumes Euthyrox 100 microgram/day but discontinued
since 1 month ago. She went for last follow up 1 year ago. On physical examination
showed a 12 cm transversal scar at the lower part anterior neck. No lump on entire
neck palpation. What was the diagnosis of the patient before surgery?
A. Nasopharyngeal cancer
B. Thyroid cancer
C. Oral cancer
D. Parotid cancer
E. Lymphoma Non Hodgekin
14. Pasien perempuan 38 tahun, dengan keluhan benjolan di payudara kiri dengan
ukuran 5x5 cm. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan keras, permukaan
berbenjol benjol dan pada aksila didapatkan kelenjar getah bening membesar 2
buah yang teraba keras. Pada pemeriksaan imunohistokimia didapatkan hasil HER
2 +++. Pengobatan imunoterapi manakah yang paling cocok pada pasien ini ?
A. Interferon
B. Interleukin
C. Gama globulin
D. Ipilimumab
E. Trastuzumab

15. Pasien perempuan usia 54 tahun mengeluh mudah lelah dan terasa penuh di
daerah ulu hati. Pasien terlihat ikterik. Pada pemeriksaan abdomen didapatkan
hepar teraba 3 jari dengan pinggir tumpul, permukaan berbenjol benjol. Manakah
pemeriksaan imunodiagnostik yang anda usullkan ?
A. Carcino embryonic antigen
B. Alpha feto protein
C. SGOT / SGPT
D. CA 15-5
E. Serum Amilase

16. Seorang laki-laki 48 tahun dengan tumor mediastinum, penderita sesak nafas, RR
28 x / menit, hemodinamik stabil, foto toraks tampak massa di mediastinum, sudah
dilakukan FNAB, pemeriksaan Patologi Anatomi thymoma dd/ lymphoma.
Bagaimana management selanjutnya kasus patient ini ? :
A. Langsung dilakukan tindakan operasi
B. b Dilakukan pemeriksaan spirometri, selanjutnya tindakan operasi
C. Tidak diperlukan tindakan operasi , dilakukan kemoterapi
D. Dilakukan pemeriksaan ct scan toraks , indikasi tindakan operasi
E. Dilakukan kemoterapi dan Radiasi

17. Perempuan 28 tahun dengan kista tiroid kompleks dengan ukuran 3x3 cm pada
lobus kanan. Pasien dilakukan subtotal tiroidektomi pada lobus kanan. Manakah
alasan yang paling tepat tentang pemasangan drain pada pasien ini ?
A. Karena ukuran kista kecil maka tidak perlu pemasangan drain
B. Drain dipasang untuk mencegah terjadinya perdarahan.
C. Drain diperlukan jika pada saat intraoperasi terjadi perdarahan
D. Drain bermanfaat untuk menjamin jalan nafas.
E. Drain digunakan untuk menghitung perdarahan pasca operasi

18. Pasien perempuan usia 66 tahun, datang dengan keluhan terdapat benjolan di
kelenjar tiroid kiri berukuran 8 cm, berbenjol benjol dan teraba keras. Pada
pemeriksaan didapatkan pembesaran pada kelenjar getah bening leher level 3.
Pada pemeriksaan bone scintigrafi , didapatkan uptake pada tulang kranium dan
pada manubrium sterni. Tatalaksana yang paling tepat adalah ?
A. Radioablasi dengan alasan sudah bermetastasis
B. Debulking tumor untuk menjamin lancarnya airway dilanjutkan dengan
radioablasi.
C. Isthmolobektomi kanan dan dilanjutkan dengan radioablasi.
D. Tiroidektomi total dan diseksi leher selektif dan dilanjutkan radioablasi
E. Kemoterapi paliatif karena sudah bermetastasis.

19. Seorang laki laki 18 tahun , mengeluh terdapat benjolan pada daerah median leher.
Pada pemeriksaan benjolan ukuran 3x3 cm dan tidak bergerak pada saat menelan.
 Kulit diatas tumor dalam batas normal. Manakah pernyataan yang paling tepat
dibawah ini ?
A. USG leher merupakan pilihan pertama
B. FNAB harus dilakukan.
C. Biopsi insisi untuk menentukan asal tumor.
D. Pemeriksaan potong beku harus dilakukan
E. Eksplorasi leher.

20. Pasien laki-laki umur 55 tahun bekerja sebagai petani, datang ke Polikinik Bedah
Onkologi dengan keluhan borok pada pipi kiri sejak 3 bulan yang lalu, tidak sembuh-
sembuh. Awalnya seperti tahi lalat, gatal, nyeri, dan makin lama makin membesar.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan borok menyerupai gambaran gigitan tikus dengan
ukuran diameter 3 cm. Bagaimana penatalaksanaan yang paling tepat pada pasien
di atas?
A. Eksisi lokal dilanjutkan dengan radioterapi pada daerah tumor.
B. Eksisi dengansafety margin 0,5 cm dari indurasi tumor.
C. Kultur pus sebelum dilakukan tindakan yang lain.
D. Eksisi lokal dan langsung dilakukan rekonstruksi defek
E. Eksisi lokal dan pemeriksaan potong beku untuk menentukan jenis tumor.

21. Seorang laki laki usia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan benjolan pada
kulit yang multiple dan bewarna kemerahan. Pada palpasi didapatkan benjolan
teraba keras. Pasien sudah lama menderita penyakit infeksi paru berulang dan
mendapatkan obat antiviral. Pernyataan manakah dibawah ini yang paling benar
dan berkaitan dengan kasus diatas ?
A. Infeksi paru berulang sering dikaitkan dengan kelainan kulit
B. Bukti bahwa imunodefisiensi berkaitan dengan keganasan
C. Perlu dicurigai adanya penyakit otoimun.
D. Kedua penyakit diatas tidak berhubungan
E. Benjolan keras dikulit merupakan efek samping obat antiviral

22. Dian adalah seorang dokter spesialis bedah yang bekerja di unit deteksi dini kanker
suatu rumah sakit. Manakah pemeriksaan imunodiagnostik dibawah ini yang dapat
dipakai untuk mendeteksi dini adanya suatu kanker payudara ?
A. Ca15-3
B. Ca 19-9
C. PSA
D. Alkali fosfatase
E. CEA

23. A 48 years old male suffered from breast cancer T4N1M0 unresectable. She was
treated by chemotherapy for paliative treatment. After treatment follow up, the mass
shrinkage about 15%. According to the RECIST criteria, what is the response criteria
for this patient ?
A. Progresive disease
B. Stable disease
C. No Response
D. Partial response
E. Complete response

24. A women 24 year old presents with a painless mass in his left axilla since several
months ago. He suffers low grade fevers, night sweats, and unexplained weight loss
of 5 kg over the previous 3 months. On physical examination, he is noted to have a 2
cm firm, rubbery, non tender lymph node in the left axilla. Which of the following
consideration is the best management for this patient ?
 A. Observation is warranted
B. History of fever, chills, night sweats and weight loss are considered of
infection
C. Examination of all accessible lymph node s basins as well as potential sites
of a primary malignancy
D. Exjuvantivus anti tuberculosis
E. Fine needle aspiration (FNA) biopsy of suspicious lymph nodes in this
patient is usually adequate for diagnosis

25. Pasien laki-laki 35 tahun, dengan keluhan pembesaran kelenjar gondok, hasil USG
menunjukkan nodul di lobus kanan, kiri dan isthmus tiroid. Hasil TSHs : < 0,01. Apa
diagnosis pasien tersebut ?
A. Single nodul tiroid toksik
B. Single nodul tiroid non toksik
C. Multiple nodul tiroid toksik
D. Grave disease
E. Multiple nodul tiroid non toksik

26. Pasien laki-laki dengan keluhan pembesaran kelenjar gondok. Hasil USG
menunjukkan adanya nodul di thyroid lobus dextra. Pemeriksaan biopsi awal apakah
yang dikerjakan pada pasien ini ?
A. Biopsi insisi
B. Biopsi eksisi
C. FNAB
D. Core biopsy
E. Frozen section

27. Seorang perempuan 50 tahun datang dengan keluhan benjolan pada payudara
kanan yang diketahui sejak 2 bulan lalu, pada pemeriksaan, massa ukuran 2x2 cm,
padat, mobile, tidak nyeri, tidak ada peau d’ orange, teraba KGB di axilla ipsilateral
berjumlah 1 buah. Tidak terdapat penyebaran ke paru atau hati. Bagaimanakah
klasifikasi TNM kasus di atas?
A. T1N1M0
B. T2N1M0
C. T3N1M0
D. T2N0M0
E. T1N0M0

28. Seorang perempuan 45 tahun dirujuk setelah menjalani operasi pengangkatan

benjolan di payudara kiri ukuran 2x1 cm. Hasil PA yang didapatkan adalah invasive
carcinoma NOS type grade 2. Pada pemeriksaan fisik payudara kiri didapatkan scar
post operasi di kuadran medial bawah, tidak ada retraksi puting susu, tidak ada
nipple discharge, tidak ada peau d’ orange, tidak teraba massa di payudara kiri,
tidak teraba pembesaran KGB di ipsilateral. Payudara kanan dalam batas normal.
Berdasarkan kasus tersebut, pilihan operasi apakah yang akan Anda kerjakan ?
A. Simple mastektomi
B. Modified radical mastectomy
C. Lumpectomy
D. Quadrantectomy
E. Segmentectomy

29. Pasien perempuan usia 16 tahun datang dengan teraba benjolan di payudara kanan
sejak 7 bulan lalu, benjolan yang terasa nyeri terutama menjelang menstruasi.
Pemeriksaan fisik didapatkan massa ukuran 3 cm, mobile, padat, dan tidak ada
keluar cairan dari puting susu. Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut ?
 A. Breast cyst
B. Fibrocystic changes
C. Galactocele
D. Fibroadenoma
E. Phyllodes tumor

30. Pasien laki-laki usia 55 tahun datang ke poliklinik bedah dengan keluhan utama
benjolan pada paha kiri sejak 5 bulan yang lalu. Benjolan kadang-kadang dirasakan
nyeri. Pada pemeriksaan didapatkan massa terletak pada daerah 1/3 tengah femur
anteromedial ukuran 7x7 cm, padat, terfiksir, pulsasi negative, nyeri tekan-. metode
biopsi manakah yang terbaik untuk kelainan ini?
A. Biopsi insisi
B. Biopsi eksisi
C. Frozen Section
D. Large Core Biopsi
E. FNAB

31. Seorang perempuan usia 56 tahun mengeluh mata berwarna kuning sejak 1 bulan
yang lalu tanpa disertai keluhan nyeri perut hilang timbul. Pada pemeriksaan fisik
sclera tampak ikterik dan pada palpasi abdomen region kuadran kanan vesica felea
dapat diraba. Dari USG abdomen didapatkan adanya dilatasi duktus bilier tanpa
batu empedu. Apakah pemeriksaan penunjang lanjutan untuk pasien ini ?
A. Esofagogastroduodenoskopy (EGD)
B. Endoskopi retrograde kolangiopankreatografi (ERCP)
C. Foto abdomen serial
D. CT scan abdomen
E. MRCP

32. Laki-laki, 88 tahun dengan riwayat gagal ginjal kronis, penyakit jantung coroner, dan
brain metastasis karena karsinoma paru, mengeluh gejala kolesistitis akut berat.
Apa managemen terbaik untuk pasien ini ?
A. Kolesistostomi
B. Kolesistektomi terbuka
C. Laparoskopi kolesistektomi
D. Antibiotic intravena dilanjutkan kolesistektomi elektif
E. Litotripsi

33. Laki-laki 39 tahun mengeluh nyeri epigastrium setelah mengalami kecelakaan 2

minggu sebelumnya. Pasien menjalani pemeriksaan CT scan dan ditemukan
adanya kumpulan cairan dengan diameter 10 cm di korpus pancreas berbatas
tegas. Apakah managemen yang terbaik untuk pasien ini?
A. Terapi antibiotik
B. Aspirasi dengan dibantu CT scan dan di evaluasi 2 – 3 hari
C. Laparotomi drainase segera
D. Observasi 6 minggu
E. Pankreatektomi

34. Perempuan, 22 tahun datang dengan keluhan adanya benjolan yang nyeri di antara
lipat gluteal dan tampak rambut sekitar benjolan. Pasien menyangkal adanya nyeri
pada pemeriksaan colok dubur. Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk
pasien ini?
A. Abses pilonidal
B. Abses perianal
C. Abses perirectal
D. Absses paraanal
 E. Abses subcutan

35. Perempuan, 28 tahun dengan kehamilan usia 15 minggu, mengeluh mual muntah
dan nyeri pada perut bagian kanan bawah sejak 1 hari yg lalu. Pemeriksaan fisik
menunjukkan adanya nyeri lepas dan nyeri tekan di region kuadran kanan bawah.
Apakah diagnosis yang paling mungkin sebagai penyebab keluhan pasien ini?
A. Apendisitis
B. Kolesistitis
C. Pankreatitis
D. Mesentrik adenitis
E. Colitis

36. Laki-laki 33 tahun menjalani apendektomi karena apendisitis akut. Saat operasi,
ditemukan adanya massa berukuran 4 cm di pangkal apendiks. Hasil histopatologi
menujukkan adanya tumor carcinoid. Apakah managemen untuk pasien ini?
A. Cukup Apendektomi saja
B. Apendektomi dilanjutkan dengan kolonoskopi
C. Apendektomi dilanjutkan PET Scan
D. Hemikolektomi kanan
E. Proktokolektomi total

37. Laki-laki, 18 tahun di bawa ke IGD karena nyeri perut sejak 1 hari yang lalu setelah
pasien mengalami kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri
tekan dan lepas dan defans muscular di seluruh abdomen. Inspeksi abdomen
ditemukan ekskoriasi di perut kiri. Bagaimanakah manajemen selanjutnya pada
pasien ini?
A. observasi
B. USG abdomen
C. Laparotomy emergency
D. CT scan abdomen
E. DPL

38. Perempuan, 77 tahun di bawa ke IGD dengan keluhan tidak bisa BAB yang disertai
dengan mules-mules, perut membesar serta mual muntah sejak 3 hari yg lalu.
Pemeriksaan fisik : TD 110/60 mmHg, nadi 111 x/menit dan suhu 37.60c, tampak
distensi abdomen dengan bunyi usus metalik, namun tanpa defans muskular.
Tekanan intra vesica : 15 mmHg. Pada colok dubur, didapatkan ampula rekti kolaps,
tanpa disertai massa. Apakah managemen awal pada pasien ini?
A. Laparotomi ekplorasi cito
B. Pemberian antibiotik saja
C. Resusitasi cairan
D. Dekompresi
E. Resusitasi cairan dan NGT

39. Wanita, 61 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut kiri bawah disertai
demam. Sebelumnya pasien dilakukan kolonoskopi polipektomi. Apakah komplikasi
kolonoskopi yang membutuhkan laparotomi emergensi?
A. Nyeri perut di sertai dengan defans muskular
B. Ditemukan gambaran ileus obstruksi letak rendah pada foto polos abdomen
C. Hematokezia
D. Polip besar
E. Melena

40. Laki-laki, 25 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut setelah mengalami
kecelakaan lalu lintas 2 jam sebelumnya. Pada pemeriksaan didapatkan TD 80/50
 mmhg, nadi sekitar 130 x/menit, RR 28x/menit, suhu 380c. Ditemukan jejas pada
subkostal kiri. Pemeriksaan abdomen lainnya dalam batas normal. Dilakukan USG
FAST, ditemukan adanya cairan bebas di hepatorenal dan splenorenal. Apakah
penatalaksanaan yang tepat selanjutnya?
A. Resusitasi dengan cairan kristaloid
B. Resusitasi dengan cairan koloid
C. Resusitasi dengan cairan dan komponen darah
D. Laparotomi emergensi
E. Pemeriksaan fisik berkala

41. Perempuan, 30 tahun datang ke poliklinik RS tipe C dengan keluhan sulit menelan
yang dirasakan sejak 3 bulan lalu. Keluhan berasal dari sulit menelan makanan
padat dan bertambah berat, sehingga sulit menelan makanan cair saat ini. Pasien
mengeluh penurunan berat badan. Pada investigasi lebih lanjut, ditemukan gejala
regurgitasi, tidak teraba massa tumor. Apakah pemeriksaan penunjang awal yang
disarankan?
A. Endoskopi
B. Esofagografi
C. CT scan
D. USG abdomen
E. Foto polos abdomen

42. Perempuan, 75 tahun menjalani operasi hemikolektomi kanan dan ileostomi karena
perforasi diverticulum. Apakah komplikasi yang dapat terjadi untuk prosedur operasi
ini sehingga membutuhkan revisi secepatnya?
A. Dehisensi luka karena bakteri
B. Stenosis stoma
C. Nekrosis stoma di bawah fascia
D. Hernia parastoma
E. Prolapse stoma

43. Perempuan, 22 tahun datang ke UGD dengan keluhan demam tinggi dan nyeri
perut. Pasien menjalani operasi laparotomi apendektomi 7 hari sebelumnya. Pada
pemeriksaan fisik abdomen ditemukan peristaltik menurun dan nyeri tekan seluruh
perut disertai defans muskuler. Apakah faktor yang memperburuk prognosis pasien
ini?
A. Nilai laktat 2
B. PaO2/FiO2 400
C. Base deficit -12
D. Nilai prokalsitonin 2
E. Nilai CRP 15.

44. An intraoperative cholangiogram is performed during an elective laparoscopic

cholecystectomy on a 30-year-old woman. She has no previous surgical history.
There is a 0.8-cm filling defect in the distal common bile duct (CBD). The surgeon
should:
A. Complete the laparoscopic cholecystectomy and check liver function
tests (LFTs) postoperatively. If they are normal, no further treatment is
needed.
B. Complete the laparoscopic cholecystectomy and repeat an ultrasound
postoperatively. Observe the patient if no CBD stone is visualized.
C. Perform a CBD exploration either laparoscopically or open along with a
cholecystectomy.
D. Complete the laparoscopic cholecystectomy, no further treatment is
necessary.
 E. Complete the laparoscopic cholecystectomy and plan for a postoperative
hydroxy iminodiacetic acid (HIDA) scan.

45. A 19-year-old female presenting with RUQ abdominal pain is suspected of having a
choledochal cyst. Which of the following studies would be least helpful in confirming
the diagnosis in this case?
A. Computed tomography (CT) scan
B. Percutaneous transhepatic cholangiography
C. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography
D. Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP)
E. Upper GI series

46. Three days after undergoing an operation for an abdominal aortic aneurysm, a
patient has moderate fever, abdominal pain, and rectal bleeding. What is the most
helpful investigation?
A. Angiography
B. Upper GI endoscopy
C. Abdominal ultrasound
D. Sigmoidoscopy
E. Abdominal CT scan

47. A 40-year-old man with a long history of bloody diarrhea a presents with increased
abdominal pain, vomiting, and fever. On examination, he is found to be dehydrated
and shows tachycardia and hypotension. The abdomen is markedly tender with
guarding and rigidity. What is the most likely cause?
A. Toxic megacolon in ulcerative colitis
B. Small-bowel perforation from regional enteritis
C. Perforated carcinoma of the sigmoid
D. Volvulus of the sigmoid colon
E. Acute perforated diverticulitis

48. A 65-year-old woman with a history of chronic constipation is transferred from a

nursing home because of abdominal pain and marked abdominal distention. On
examination, her abdomen is found to be distended and tender in the LLQ. What is
the most likely diagnosis?
A. Appendicitis
B. Carcinoma of the colon
C. Volvulus of the sigmoid colon
D. Volvulus of the cecum
E. Small-bowel obstruction

49. A 63-year-old woman is admitted to the hospital with severe abdominal pain of 3-
hour duration. Abdominal examination reveals board-like rigidity, guarding, and
rebound tenderness. Her blood pressure is 90/50 mm Hg, pluse 110 bpm (beats per
minute), and respiratory rate is 30 breaths per minute. After a thorough history and
physical, and initiation of fluid resuscitation, what diagnostic study should be
performed?
A. Supine abdominal x-rays
B. Upright chest x-ray
C. Gastrograffin swallow
D. Computerized axial tomography (CAT) scan of the abdomen
E. Abdominal sonogram

50. A 25-year-old man has recurrent, indolent fistula in ano. He also complains of weight
loss, recurrent attacks of diarrhea with blood mixed in the stool, and tenesmus.
 Proctoscopy revealed a healthy, normal-appearing rectum. What is the most likely
diagnosis?
A. Crohn’s colitis
B. Ulcerative colitis
C. Amoebic colitis
D. Ischemic colitis
E. Colitis associated with acquired immunodeficiency syndrome (AIDS)

51. A 65-year-old man presents with chronic constipation and abdominal distention of 5-
day duration. He complains of lack of appetite and general malaise. Findings on
physical examination are positive for a large distended abdomen with hyperactive
bowel sounds. Rectal examination shows minimal stool that is guaiac-positive.
Sigmoidoscopy does not reveal any further findings. Abdominal x-rays show a large
10-cm cecum and dilated, fluid-filled transverse and descending colon with very little
gas in the rectum. What is the most probable cause of this condition?
A. Volvulus of the sigmoid colon
B. Pseudo-obstruction of the colon
C. Ischemic colitis
D. Carcinoma of the colon
E. Diverticulitis of the colon

52. A 42-year-old executive has refractory chronic duodenal ulcer disease. His physican
has suggested several surgical options. The patient has chosen a parietal (highly
selective) vagotomy instead of a truncal vagotomy and antrectomy because?
A. It results in a lower incidence of ulcer recurrence.
B. It benefits patients with antral ulcers the most.
C. It reduces acid secretion to a greater extent.
D. The complication rate is lower.
E. It includes removal of the ulcer.

53. A 27-year-old homosexual male presents with a foreign body in the rectum. During
the extraction of the foreign body, a large tear in the sigmoid colon with extensive
devitalization and contamination is observed. What is the preferred method of
treatment?
A. Observation
B. Proctoscopic repair
C. Laparotomy and closure of sigmoid colon tear
D. Laparotomy, closure of sigmoid, and proximal colostomy or
exteriorization of perforation as a colostomy
E. Laparotomy, resection of sigmoid colon, and colostomy

54. Seorang mahasiswa berusia 36 tahun pernah menjalani laparotomi median 4 tahun
yang lalu. Saat ini muncul benjolan pada luka operasi sebesar telur ayam yang
hilaang timbul dan tidak nyeri. Manakah hal dibawah ini yang benar tentang hernia
incisional?
A. Insidensi dapat lebih tinggi pada luka yang terinfeksi.
B. Laparotomi repair lebih menguntungkan daripada laparoskopi.
C. Repair primer berhubungan dengan infeksi yang rendah dan tingkat
rekurensi yang rendah.
D. Terbentuknya hernia selalu terditeksi dalam 3 bulan setelah operasi.
E. Lebih sering terjadi pada luka median supraumbilikal daripada infraumbilikal.

55. A 36-year-old man presents with weight loss and a large palpable tumor in the upper
abdomen. Endoscopy reveals an intact gastric mucosa without signs of carcinoma.
Multiple biopsies show normal gastric mucosa. What is the most likely diagnosis?
 A. Gastric cancer.
B. Gastrointestinal stromal tumor (GIST).
C. Choledochoduodenal fistula.
D. Eosinophilic gastroenteritis.
E. Linitis plastic.

56. A 50-year-old complains of dysphagia, regurgitation, and weight loss. She also
states that she feels as if food is stuck at the level of the xiphoid. An upright chest x-
ray shows a dilated esophagus with an air-fluid level. Which of the following is
correct?
A. A barium swallow will show a “bird’s beak” deformity.
B. Manometry will not demonstrate the lower esophageal sphincter (LES)
function.
C. Upper endoscopy should be avoided because of the risk of complications.
D. Medical treatment includes nitrates and calcium channel blockers always
successfully.
E. Intersphincteric injection of botulinum toxin is contraindication.

57. A man 46 years old with history of ulcerative colitis and colon polyp. He ask you
about the highest risk of colorectal cancer. Which of the following patients has the
highest risk of developing colorectal cancer?
A. A 46-year-old man whose younger brother is just diagnosed with colon
cancer.
B. A 46-year-old woman with BRCA1 mutation.
C. A 46-year-old man with 12-year history of ulcerative colitis.
D. A 46-year-old man who had two1-cm adenomatous polyps removed 1 year
ago.
E. A 46-year-old man with familial adenomatous polyposis (FAP) syndrome.

58. A 35-year-old man has known ulcerative colitis. Which of the following is an
indication for total proctocolectomy?
A. Occasional bouts of colic and diarrhea.
B. Sclerosing cholangitis.
C. Toxic megacolon.
D. Crohn’s disease.
E. Iron deficiency anemia

59. A 64-year-old man has a benign lesion of the colon. He is informed that the lesion
does not predispose to colon cancer. What is the lesion he has?
A. Ulcerative colitis.
B. Villous adenoma.
C. Hyperplastic polyp.
D. Adenoma in familial polyposis.
E. Colon mucosa in a patient with colon carcinoma.

60. A 39-year-old man comes with the complaint that he has noticed mucous-like
discharge on his underwear; he denies any pain associated with this process.
Several years ago, he had some severe pain in his anal area that spontaneously
resolved after several days. Which of the following is the most likely current problem
for this patient?
A. Crohn disease.
B. Chronic perirectal abscess.
C. Anal fissure.
D. Prolapsed hemorrhoids.
E. Fistula-in-ano.
61. Seorang anak laki-laki usia 4 tahun mengalami kecelakaan jatuh dari tempat tidur 2
jam yang lalu masuk ke IGD dengan keluhan nyeri dan bengkak di kaki kiri atas.
Hasil pemeriksaan radiologi tampak adanya garis fraktur yang terjadi berawal dari
metafisis ke epifisial plate. Apakah diagnosis pada pasien tersebut?
A. Fracture Epifisiolisis Shalter haris 3 Tibia proksimal
B. Fracture Epifisiolisis Shalter haris 4 Tibia proksimal
C. Fraktur yang greenstick tibia proksimal
D. Fracture buckle tibia proksimal
E. Fracture Epifisiolisis Shalter haris 2 Tibia proksimal

62. Seorang lelaki 25 tahun mengalami kecelakaan 1 jam sebelum masuk ke rumah
sakit, mengeluhkan nyeri dan luka pada kaki kanan bagian atas, dari klinis anda
melihat lokasi luka di superolateral cruris dextra anda menduga kemungkinan luka
tersebut mengenai nervus peroneus. Apakah gejala klinis yang mungkin terlihat ?
A. Kesulitan extensi lutut
B. Kesulitan equinus sendi ankle
C. Kesulitan dorso fleksi sendi ankle
D. Kelemahan pada gerakan fleksi sendi lutut
E. Kesulitan plantar fleksi sendi ankle

63. Pasien perempuan 9 tahun dengan diagnosa fracture tibia 1/3 tengah, telah
dilakukan tindakan open reduction dan internal fixation, sehari setelah tindakan
operasi orang tua pasien bertanya kepada anda kapan pasien bisa berjalan tanpa
tongkat ?
A. 12 minggu paska operasi, partial weight bearing sejak minggu ke 2
B. 24 minggu paska operasi, partial weight bearing sejak minggu ke 12
C. 8 minggu paska operasi, partial weight bearing sejak minggu ke 4
D. Segera setelah nyeri hilang
E. Segera setelah buka jahitan dan luka kering

64. Seorang anak 4 tahun diantar orang tuanya ke igd paska terjatuh di teras rumah dan
mengeluhkan nyeri pada tangan kanan, pada pemeriksaan fisik tampak deformitas
pada anteebrachii dextra disertai nyeri tekan dan keterbatasan gerakan.
Pemeriksaan x-ray anteebrachii memperlihatkan fracture radius dextra 1/3 tengah
incomplete (greenstick fracture). Apa penatalaksanaan yang tepat untuk kasus ini ?
A. Open reduction internal fixation
B. Closed reduction dan pemasangan back slab
C. Proteksi dengan back slab
D. Frakturasi hingga fraktur komplit dan long arm cast
E. Traksi dengan tehnik Dunlop

65. Perempuan 20 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri pada lutut kanan paska
kecelakaan lalulintas jatuh dari sepeda motor, pada pemeriksaan fisik tampak
bengkak dan memar serta sulit di lipat. Pemeriksaan X-ray tulang dalam batas
normal. Assesment awal apakah yang paling tepat pada pasien ini?
A. Ruptur Anterior cruciatum ligament
B. Haematrosis
C. Robekan meniscus
D. septik artritis
E. ruptur Posterior crusiatum ligament

66. Perempuan 25 tahun datang ke IGD setelah mengalami Kecelakaan Lalu Lintas 5
jam sebelum masuk rumah sakit. Pasien mengeluh kesakitan di tungkai bawah
kanan, TD 120/80 mmHg, N 100x/I, pada status lokalis ditemukan luka 1 cm dengan
 kerusakan jaringan minimal. pemeriksaan vaskularisasi distal baik. X-ray
memperlihatkan fracture tibia 1/3 tengah simple. Rencana tindakan apakah yang
paling tepat untuk pasien ini ?
A. Debridement dan ORIF
B. Debridemnt dan pemasangan traksi selama 2 minggu
C. Antibiotik sesuai empiris selama 2 minggu
D. Open reduction internal fiksasi
E. Debridement dan external fiksasi

67. Seorang anak perempuan usia 18 tahun datang ke poli bedah dengan keluhan
badan bengkok, pada anamnesa dan pemeriksaan fisik lanjutan di dapatkan
penderita juga mengalami gangguan visus, kelemahan sendi, gangguan jantung
sejak kecil dan juga pertumbuhan tinggi yang diatas rata rata anak seusianya, ruas
jari jari juga terlihat panjang dan tidak proporsional. Assessment apakah yang paling
cocok untuk kondisi diatas ?
A. Scoliosis idiopatic
B. Riket
C. Achondroplasia
D. Osteopetrosis
E. Marfan syndrome

68. Pasien perempuan 30 tahun dirujuk dari puskesmas paska kecelakaan lalu lintas 30
menit sebelumnya dengan diagnosa fracture tibia dextra 1/3 proksimal minimal
displace, anda memutuskan untuk melakukan terapi non operatif dengan imobilisasi
long leg cast. Beberapa saat pasca pemasangan gips pasien mengeluhkan nyeri
hebat dan bertambah hebat bila ujung jari kanannya digerakan secara pasif. Apa
tindakan yang akan anda lakukan?
A. Memberi analgesik
B. Elevasi cruris
C. Membuka gips dan mengantikan dengan yang baru
D. Membuka gips dengan tehnik bivalve
E. Memotong gips hingga setinggi lutut

69. Seorang wanita usia 18 tahun di diagnosa mengalami fracture femur 1/3 tengah kiri
dengan konfigurasi garis fracture transvere, anda akan melakukan operasi
bimbingan pada pasien ini, saat melakukan positioning. Bagaimana posisi yang
paling baik pada pasien ini ?
A. Supine dengan lateral approach
B. Prone dengan lateral approach
C. Left Lateral Decubitus dengan lateral approach
D. Supine dengan anterior approach
E. Prone dengan posterior approach

70. A 24 years old male, develops compartment syndrome (swelling, pain and
numbness) following manipulation and plaster fixation four fracture of both bones of
leg. What is the best treatment?
A. Spilt the plaster
B. Infusion of low molecular weight dextran
C. Elevate the leg
D. Elevate the leg after splitting the plaster
E. Do operative decompression of fascial compartment

71. Laki-laki, 46 tahun dating ke IGD setelah terjatuh dari sepeda motor 1 jam SMRS.
Pada pemeriksaan ditemukan ABC stabil , bila dirangsang nyeri terdapat respon
buka mata , menarik tangan dan mengeluarkan suara mengerang. Diameter pupil
 isokor 3mm. Pada pemeriksaan CT Scan kepala OM Line 10 mm ditemukan lesi
bikonveks parietal kanan 30cc dan biconcaf parietal kiri ketebalan 1 cm tidak ada
midline shift. Bagaimana operasi pada pasien ini ?
A. parietal kiri terlebih dahulu
B. tidak ada perbedaan mana terlebih dulu.
C. perietal kanan terlebih dahulu
D. tidak indikasi operasi
E. tergantung pergeserannya.

72. Seorang bayi laki-laki berumur 2 bulan datang ke poliklinik Bedah dengan keluhan
kepala lebih besar dari anak-anak seusianya. Pada pemeriksaan didapatkan Lingkar
kepala 56 cm, Ubun-ubun besar cembung lembut dengan frontal boosing, terdapat
venektasi, terdapat tanda crakpott serta tanda sunset. Pada pemeriksaan CT Scan
kepala tampak pembesaran ventrikel III dan ventrikel lateral, sedangkan ventrikel IV
tampak normal. Apa diagnosIs pasien diatas?
A. Hidrosefalus Kongenital e.c stenosis aquaductus
B. Hidrosefalus kengenital e.c stenosis foramen monroe
C. Hidrosefalus Kongenital e.c meningitis
D. Hidrosefalus Kongenital e.c defisiensi asam folat
E. Hidrosefalus Kongenital e.c dysgenesis cerebri

73. Seorang laki-laki 35 tahun datang ke IGD setelah terjatuh dari sepeda motor 1 jam
SMRS. Pada pemeriksaan ditemukan ABC stabil , terdapat riwayat pingsan. GCS
15. Pada pemeriksaan foto polos kepala ditemukan gambaran berupa garis lurus
radiolusen tidak bercabang di daerah temporal kiri.Apakah resiko yang terjadi pada
pasienini ?kondisi pada pasien ini akan meningkatkan resiko terjadinya?
A. Subdural hematoma karena fraktur menyilang sulcus pembuluh darah
B. Subdural hematoma karena fraktur yang menyilang sinus venosus
C. dural fistula karena fraktur yang menyilang sulcus pembuluh darah
D. Ekstradural hematoma karena fraktur yang menyilang sulcus pembuluh
darah
E. Ekstra dural hematoma karena fraktur yang meluas ke sinus frontalis

74. Seorang laki-laki usia 68 tahun datang dengan penurunan kesadaran dan
kelemahan sisi tubuh sebelah kanan. Terdapat riwayat trauma 6 minggu sebelum
masuk rumah sakit. Saat itu kesadaran baik dan tidak ditemukan kelemahan sisi
tubuh. Gambaran seperti apa yang ditemuhan pada CT scan?
A. Lesi hiperdens bentuk bikonveks
B. Lesi hiperdens bentuk crescent
C. Lesi hipodens bentuk bikonveks
D. Lesi hipodens bentuk crescent
E. Lesi Isodens bentuk bikonveks

75. Seorang laki-laki usia 18 tahun masuk IGD pasca kecelakaan lalul lintas. Pada
pemeriksaan klinis terdapat parese nervus VII , pada CT Scan ditemukan garis
fraktur pada os petrosus. Apakah kelainan klinis yang dapat ditemukan pada pasien
tersebut?
A. Rhinorrhea dan Battle’s sign
B. Otorrhea dan anosmia.
C. Racoon’s eye dan paralisis facial
D. Racoon’s eye dan Battle’s sign
E. Battle’s sign dan Otorrhea

76. Seorang anak usia 4 tahun datang ke IGD dengan keluhan penurunan kesadaran.
Sebelumnya pasien mengeluhkan sakit kepala, pandangan buram dan muntah-
 muntah. Dari pemeriksaan funduskopi didapatkan gambaran papil edema. Dari
pemeriksaan CT scan didapatkan kesan tumor di regio supra sella dan pelebaran
ventikel dengan evan’s ratio > 0,3. Apakah diagnosis yang mungkin pada pasien ini?
A. Hidrosefalus komunikans ec tumor supra sella
B. Hidrosefalus obstruktif ec tumor supra sella
C. Sndrom Slit ventrikel ec tumor supra sella
D. Arrested Hidrosefalus ec tumor supra sella
E. Hidransefali ec tumor supra sella

77. Seorang anak usia 6 bulan mengalami pembesaran ukuran kepala sejak lahir. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan lingkar kepala 68 cm, sunset eye appearance (+),
transiluminasi (+). Dari pemeriksaan EEG didapatkan absennya gambaran aktivitas
kortikal. Apakah diagnosa yang mungkin pada pasien ini ?
A. Hidrosefalus kongenital
B. Porensefali
C. Hidransefali
D. Hidrosefalus ex vacuo
E. Schizenchepaly

78. Seorang laki-laki usia 33 tahun dengan riwayat TB paru putus obat datang dengan
penurunan kesadaran. Terdapat demam, muntah, dan kaku kuduk. Kesadaran GCS
E3M5V4. DAri pemeriksaan CT Scan didapatkan kesan suatu hidrosefalus
komunikans. Apakahyang menyebabkan timbulnya hidrosefalus pada kondisi
pasien tersebut?
A. Adanya peningkatan produksi LCS oleh pleksus choroid akibat proses infeksi
B. Adanya peningkatan penyerapan LCS di ruang subarachnoid
C. Adanya gangguan penyerapan LCS di vili arachnoid akibat proses
infeksi
D. Adanya sumbatan pada foramen monroe akibat peradangan
E. Adanya obstuksi di aquaductus silvii akibat proses infeksi

79. Seorang wanita, 47 tahun dengan tumor fossa posterior datang dengan keluhan
gangguan pendengaran pada telinga kiri dan mulut mencong, kerutan dahi
menghilang. Tidak ditemukan gangguan menelan atau suara serak. Saraf kranialis
manakah yang mungkin terganggu pada pasien ini?
A. Nervus facialis perifer dan glosofaringeus
B. Nervus facialis sentral dan hipoglosus
C. Nervus facialis perifer dan abducens
D. Nervus facialis sentral dan vestibulokoklear
E. Nervus facialis perifer dan vestibulokoklear

80. Seorang pasien datang laki-laki, usia 25 tahun dirawat dengan Cedera Kepala Berat
pasca kecelakaan sepeda motor. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
170/80 mmHg, frekuensi nadi 58x/menit,nafas teratur dengan frekuensi nafas
18x/menit. Dari pemeriksaan CT scan didapatkan gambaran contusio dengan
edema cerebri. Apakah tatalaksana yang dapat diberikan untuk penanganan
hipertensi intrakranial ?
A. Hiperventilasi dan hipertermi
B. Hipotensi dan hipotermi
C. Hiperventilasi dan pemberian cairan hiperosmolar
D. Pemberian cairan hiperosmolar dan hipertermi
E. Hiperventilasi dan hipotensi
81. Laki laki usia 30 tahun dengan keluhan demam dan batuk. Pada pungsi pleura
didapatkan pus. Dari klinis diagnosis ke arah empiema. Apa usaha terbaik untuk
segera menghilangkan rongga bekas empyema tersebut ?
A. Mengembangkan paru
B. Torakotomi
C. Pasang chest tube
D. Plombage
E. Bronkoskopi

82. Laki laki usia 45 tahun mengalami pneumotorak kanan. Sesaat setelah dilakukan
pemasangan chest tube pasien mengalami desaturasi dengan WSD aktif didapatkan
continuous bubble yang masif. Apa tindakan yang harus dikerjakan segera ?
A. Torakotomi eksplorasi
B. Intubasi endotracheal
C. Pasang chest tube kedua
D. Mesin WSD dimatikan
E. WSD diklem

83. Seorang laki-laki usia 40 tahun mengalami trauma toraks dan cotusio paru. Dari lab
dan pemeriksaan klinis sudah ada kecurigaan ARDS. Bagaimana usaha anda untuk
mencegah terjadinya ARDS ?
A. Kortikosteroid
B. Antibiotic
C. Anti inflamasi
D. Restriksi cairan
E. Oksigenasi

84. Wanita 36 tahun dg tumor ovarium ganas. Mengeluh sesak dan didapatkan efusi
pleura serta asites. Apakah yang harus diperhatikan pada pasien tersebut?
A. Penurunan kapasitas tidal volume
B. Melemahnya otot otot pernafasan
C. Adanya gangguan jantung
D. Metastasis tumor ganas
E. Edema paru

85. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang dengan sesak nafas. Setelah dilakukan foto
dada didapatkan gambaran tumor mediastinum. Pada pasien ini juga dijumpai
adanya gejala miastenia gravis. Diagnosis apakah yang paling mungkin pada
penderita ini?
A. Lymphoma
B. Thymoma
C. Mediastinal cyst
D. Germ cell tumor
E. Mesenchymal

86. Seorang wanita berusia 55 tahun dengan riwayat sering pegal pada tungkai kiri
bawah yang disertai nyeri dan tungkai terasa berat. Keluhan ini menghilang bila
dilakukan elevasi tungkai, saat berjalan, atau dipijat. Pada pemeriksaan fisik
terdapat varises superfisial tributaries berukuran 2cm, nonpitting edema, dan sedikit
nyeri. Terdapat ulkus superfisial berukuran 5cm di atas bagian posterior malleolus
medial. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini ?
A. Varises tungkai lokal simptomatik
B. Obstruksi limfe superfisial
C. Insufisiensi vena dalam
D. Insufisiensi arteri
 E. Vena perforantes inkompeten

87. Seorang laki-laki berusia 35 tahun mengalami kecelakaan saat mengendarai motor.
Pasien tersebut menderita dislokasi sendi lutut yang dapat tereduksi dengan mudah.
Pemeriksaan x-ray tidak tampak fraktur. Tindakan manakah yang paling tepat pada
pasien ini ?
A. Pasien boleh langsung pulang bila pulsasi arteri normal
B. Bila pulsasi arteri pasien normal, harus dilakukan observasi ketat
dengan USG Doppler atau arteriografi
C. Bila pulsasi arteri distal tidak ada dan terdapat iskemia berat, harus
dilakukan arteriografi di ruangan radiologi
D. Bila terdapat cidera pada vena poplitea, bisa langsung dilakukan ligasi
E. Bila terdapat cidera pada arteri poplitea, harus diperbaiki dengan vena
safena magna ipsilateral

88. Seorang wanita berusia 55 tahun dengan riwayat sering pegal pada tungkai kiri
bawah yang disertai nyeri dan tungkai terasa berat. Keluhan ini menghilang bila
dilakukan elevasi tungkai, saat berjalan, atau dipijat. Pada pemeriksaan fisik
terdapat varises superfisial tributaries berukuran 2cm, nonpitting edema, dan sedikit
nyeri. Terdapat ulkus superfisial berukuran 5cm di atas bagian posterior malleolus
medial. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini ?
A. Varises tungkai lokal simptomatik
B. Obstruksi limfe superfisial
C. Insufisiensi vena dalam
D. Insufisiensi arteri
E. Vena perforantes inkompeten

89. Anak laki-laki, usia 6 tahun, datang dengan keluhan benjolan sebesar telapak
tangan tidak berbatas tegas, di daerah paha kiri dan pantat, tidak berdenyut namun
disertai pelebaran pembuluh darah kapiler dan vena di permukaan kulit di atas
benjolan dengan warna biru-kehitaman. Dikatakan pasien sejak lahir sudah
mengalami kelainan tersebut, membesar perlahan, jika benjolan diraba atau ditekan,
tidak ada rasa nyeri. Tidak ada deformitas pada struktur tulang femur di sekitar lesi.
Ukuran tinggi pasien normal sesuai anak sebaya, tidak terdapat makrosefali.
Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien tersebut?
A. Maffucci Syndrome
B. CLOVE(S) b Lipomatous, Overgrowth, Vascular Malformations, and
Epidermal Nevi) Syndrome.
C. Parkes Weber Syndrome
D. Klippel-Trenaunay Syndrome
E. Bannayan-Riley-Ruvalcaba Syndrome (PTEN Hamartoma Syndrome).

90. Sixty-five-year old female complains of bluish and pain at her left toes since 3 days
ago. One day ago, there is a blister at her left foot. she also noticed that her left leg
was swollen since 7 days ago. During the last one year, she has been bed ridden
because she has been diagnosed with cervical cancer with bone metastatic to spine,
thus she cannot move both of her leg. She has history of hypertension and diabetic
mellitus. What is the most likely diagnosis?
A. Diabetic left foot gangrene with cellulitis
B. Acute limb ischaemia with left foot gangrene
C. Deep vein thrombosis with phlegmasia cerulea dolens
D. Deep vein thrombosis with phlegmasia cerulean alba
E. Critical limb ischaemia with sepsis"
91. Anak laki-laki usia 12 bulan dibawa ke poliklinik bedah plastik dengan keluhan celah
pada bibir, gusi dan langitan komplit sisi kiri yang dialami sejak lahir. Berat badan 9
kg, tidak ada riwayat pernah di operasi sebelumnya. Apakah tatalaksana saat ini
yang tepat untuk anak tersebut?
A. Alveolar bone graft
B. Labioplasty unilateral
C. Labiopalatoplasty unilateral
D. Pasang obturator palatum
E. Pharyngoplasty

92. Neonatus (laki–laki) usia 7 hari dengan perut kembung dan tidak bisa bab. Pada
pemeriksaan foto abdomen polos ditemukan adanya dilatasi rektum dan kolon.
Diduga kuat suatu Hirschsprung’s disease. Di antara pilihan di bawah ini, manakah
yang paling tepat dalam menentukan diagnosis definitifnya ?
A. Barium enema
B. Delayed stooling
C. Distensi abdominal
D. Foto polos abdomen
E. Rectal suction biopsy

93. Bayi usia 9 hari dengan undesencus testis dextra. Setelah di USG ternyata tidak
ditemukan testis di ruang skrotum dextra. Kapan tindakan orchiopexy yang terbaik
dilakukan ?
A. Usia 1 tahun
B. Usia pubertas
C. Usia 5– 6 tahun
D. Saat berat badan mencapai 10 kg
E. Saat diagnosis ditegakkan pertama kali

94. Neonatus usia 3 hari dikirim dengan diagnosis atresia ani. Terdapat riwayat muntah
hijau sejak 6 jam setelah dilahirkan. Abdomen tidak kembung. Pada pemeriksaan
perineum dijumpai anus tertutup tanpa fistula. Manakah tindakan yang perlu
dilakukan ?
A. Pemasangan pipa gastrik untuk menyingkirkan diagnosis atresia esofagus,
karena telah 3 hari tanpa kembung
B. Kolostomi setelah perbaikan keadaan umum, karena pasien berusia 3 hari
C. Foto invertogram untuk mengetahui tinggi rendahnya atresia
D. Pemeriksaan urin untuk membuktikan adanya fistula
E. Anoplasti segera

95. Bayi laki-laki usia 1 hari datang ke IGD dengan usus yang keluar dari perut sejak
lahir. setelah diperiksa ternyata masi ada lapisan pelindung di atas massa usus. Apa
yang membedakan omphalocele dengan gastroschizis ?
A. Tertundanya fungsi gastrointestinal memerlukan nutrisi parenteral total.
B. Terdapat lapisan pelindung di atas visera yang menonjol
C. Defek dinding abdomen di lateral umbilikus
D. Anomalia multipel pada kebanyakan kasus
E. Edema usus dan hipoproteinemia

96. Neonatus (laki–laki) usia 7 hari dengan perut kembung dan tidak bisa bab. Pada
pemeriksaan foto abdomen polos ditemukan adanya dilatasi rektum dan kolon.
Diduga kuat suatu Hirschsprung’s disease. Di antara pilihan di bawah ini, yang
manakah yang paling tepat dalam menentukan diagnosis definitif ?
A. Barium enema
B. Delayed stooling
 C. Distensi abdominal
D. Foto polos abdomen
E. Rectal suction biopsy

97. Neonatus usia 1 hari mengeluarkan demikian banyak air liur dari mulutnya.
Pemeriksaan awal apakah yang harus segera harus dilakukan pada bayi tersebut ?
A. Pemasangan NGT dan pemeriksaan foto toraks
B. Upper GI series
C. Esopfagogram
D. Esofagoskopi
E. Bronkoskopi

98. Bayi usia 4 hari, BBL 3000gr. Perut kembung disertai muntah hijau. Riwayat belum
pernah buang air besar . Riwayat kehamilan : cukup bulan. Riwayat kelahiran : di
tolong bidan, spontan, menangis kuat. Pada pemeriksaan didapatkan : bayi tampak
lemah, mata dan ubun-ubun besar cekung, turgon menurun, febris 39 C, distensi
seluruh perut. Anus (+). Pada pemeriksaan colok dubur didapatkan feses yang
menyemprot. Manakah potensi permasalahan yang terdapat pada pasien ini ?
A. Obstruksi usus letak tinggi, ancaman dehidrasi, ancaman infeksi
B. Obstruksi usus letak tinggi, ancaman hipotermi, ancaman dehidrasi
C. Obstruksi usus letak rendah, ancaman dehidrasi, ancaman hipotermi
D. Obstruksi usus letak rendah dan ancaman hipertermi, ancaman infeksi
E. Obstruksi usus letak tinggi dan ancaman hipertermi, ancaman
dehidrasi

99. Bayi usia 5 hari, BBL 3100gr dibawa oleh ibunya dengan perut kembung disertai
muntah hijau. Riwayat belum pernah buang air besar . Riwayat kehamilan : cukup
bulan. Riwayat kelahiran : di tolong bidan, spontan, menangis kuat.Pada
pemeriksaan didapatkan : bayi tampak lemah, mata dan ubun-ubun besar cekung,
turgon menurun, febris 39 C, distensi seluruh perut. Anus (+) Pada pemeriksaan
colok dubur didapatkan feses yang menyemprot. Manakah pilihan dibawah ini yang
merupakan penatalaksanaan kasus ini ?
A. Dilakukan resusitasi cairan dan oksigen serta dipersiapkan operasi (stoma
sigmoid) emergensi
B. Dipasang kateter rektal untuk dekompresi dan dirawat sebagai pasien rawat
jalan
C. Dilakukan resusitasi cairan dan oksigen serta dirawat inapkan untuk
dilakukan diagnostik selanjutnya
D. Dilakukan resusitasi cairan dan oksigen, wash out dan evaluasi
E. Dipasang kateter rektal untuk dekompresi dan evaluasi

100. Bayi laki-laki 3 hari 2000gr, dibawa ke gawat darurat oleh ibunya karena muntah
hijau sejak lahir. Riwayat buang air besar (+). Pada pemeriksaan radiologi
ditemukan gambaran double bubble. Level obstruksi setinggi apakah dengan
temuan radiologi double bubble ?
A. Duodenum
B. Jejenum
C. Ileum
D. Kolon
E. Usus halus

101. Pasien seorang laki usia 30 tahun dengan keluhan sulit membuka mulut setelah
mengalami kecelakaan Lalu Lintas, bagian wajah sisi kiri membentur aspal ,
pasien menggunakan helm. Pada pemeriksaan fisik daerah wajah , didapatkan
hematom infra orbita kiri,pendataran malar (+), udem dan ekskoriasi wajah disisi
 kiri, numbness pada daerah infra orbita dan mandibular sisi kiri. Tragus pain (-/-),
maloklusi berupa crossbite dan trismus (2,5 cm). Apa yang harus dicari pada
pada pasien ini berkaitan dengan trismusnya?
A. Adanya fraktur condilus mandibular
B. Adanya fraktur arch zygoma kiri
C. Adanya dislokasi Temporo Mandibular Joint
D. Adanya fraktur angulus kiri mandibula
E. Fraktur rim orbita lateral kiri zygoma

102. Seorang anak laki-laki umur 11 tahun dengan riwayat operasi bibir sumbing dan
langitan beberapa tahun yang lalu. Ibu pasien mengeluh suara pasien masih
didapatkan sengau. Pada pemeriksaan pada regio palatum tidak didapatkan fistel,
uvula terbentuk dan skar pasca palatoplasti (+). Dilakukan pemeriksaan
Nasendoscopy, ditemukan pergerakan minimal saat berbicara. Apakah tindakan
yang sebaiknya dilakukan pada penderita untuk memperbaiki keadaan tersebut?
A. Repalatoplasty dengan alveolar bone graft
B. Prosedur repair uvula
C. Prosedur Nasoendoscopy bertahap
D. Prosedur Pharyngoplasty
E. Prosedur repalatoplasty

103. Seorang anak bayi laki-laki umur 8 bulan dengan benjolan dikelopak mata atas
kanan berwarna merah yang makin membesar . Benjolan ditemukan sejak lahir
berupa bintik merah seperti gigitan nyamuk. Pasien sudah dibawa ke dokter diberi
salep dan obat minum tetapi benjolan tidak mengecil. Sekarang ibu pasien
mengeluhkan pasien sulit membuka mata kanan. Pada pemeriksan fisik kelopak
mata atas kanan : benjolan warna merah terang , permukaan tidak rata ukuran
3x2x 0,5 cm, compressible test (+), thrill (-). Apa tindakan yang paling tepat
dilakukan untuk pasien saat ini ?
A. Eksisi seluruh masa
B. Observasi dan dilakukan buka kelopak mata untuk pencegahan amblyopia
C. Observasi sampai timbulnya regresi spontan
D. Medikamentosa peroral, dan injeksi intralesi dan pencegahan
amblyopia
E. Eksisi seluruh masa, medikamentosa per oral

104. Seorang laki usia 25 tahun dengan keluhan jari telunjuk tangan kanan tidak bisa
diluruskan . Pasien sebelumnya mengalami luka disisi bagian palmar jari telunjuk 1
tahun yang lalu, dilakukan perawatan di puskesmas selama 3 bulan, setelah luka
kering , jari telunjuk mengalami perubahan bentuk dan sulit diluruskan. Pada
pemeriksaan fisik: region digiti 2 manus dextra didapatkan jaringan skar dengan
ukuran 3 x 0,2 cm , tepi tidak rata,web (+), posisi jari fleksi 45⁰. Apa tindakan
terbaik yang harus dilakukan terhadap penderita ini?
A. Fisioterapi fleksi ekstensi dengan splint
B. Prosedur contracture release
C. Prosedur contracture release, FTSG
D. Prosedur contracture release, STSG, splint
E. Prosedur contracture release, Flap, splint

105. Seorang laki usia 45 tahun dengan keluhan luka di daerah sacrum yang tidak
sembuh-sembuh setelah mengalami kelumpuhan akibat jatuh dari ketinggian 1
tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik region sacrum : didapatkan ulcus
decubitus grade 3 dengan dasar otot berbentuk sirkuler dengan diameter 5 cm,
sebagian tertutup jaringan granulasi, pus (-), jaringan nekrotik minimal. Bagaimana
prosedur rekonstruksi penutupan defek yang terbaik pada pasien ini?
 A. Nekrotomi dan Flap lokal
B. Nekrotomi dan Flap jauh
C. Nekrotomi dan Flap bebas.
D. Split Thickness Skin Graft
E. Full Thickness Skin Graft

106. Pasien anak laki-laki, usia 3 tahun, berat badan pasien 18 kg. Pasien terkena luka
bakar 20% 4 jam SMRS. Pasien mendapatkan resusitasi cairan kristaloid dengan
modifikasi formula Parkland sebanyak 70 cc/jam ditambah cairan maintenance
dekstrose 5% NS 56 cc/jam. Pada evaluasi jam ke-10, diuresis 16 cc/jam.
Asesmen apa yang bisa dibuat terkait tatalaksana terapi cairan pada pasien
tersebut?
A. Terdapat kelebihan cairan, sehingga pemberian cairan dekstrose 5%NS
dikurangi 50%
B. Terdapat kelebihan cairan, sehingga pemberian cairan kristaloid direduksi
10%
C. Terdapat kekurangan cairan, sehingga pemberian cairan dekstrose 5%NS
ditambah 10%
D. Terdapat kelebihan cairan, sehingga pemberian cairan kristaloid direduksi
50%
E. Terdapat kekurangan cairan, sehingga pemberian cairan kristaloid ditambah
50%

107. Pasien laki-laki, usia 30 tahun, datang ke IGD dengan riwayat terkena luka bakar
akibat gas meledak saat memasak di dapur yang tertutup, 30 menit yang lalu.
Pemeriksaan Airway, tampak luka bakar pada wajah dengan alis dan bulu hidung
terbakar disertai jelaga, edema mukosa intraoral, suara hoarseness, saat dilakukan
pemeriksaan laringoskopi didapatkan edema pada laring dan hiperemis.
Mekanisme apa yang menyebabkan terjadinya kondisi tersebut?
A. Obstruksi saluran napas atas akibat proses penekanan edema yag
disebabkan oleh luka bakar pada leher
B. Obstruksi saluran napas atas akibat gas panas sehingga mengakibatkan
aktivasi mediator inflamasi
C. Obstruksi saluran napas bawah yang diakibatkan inhalasi produk
pembakaran sehingga mengkativasi mediator inflamasi
D. Pulmonary damage yang diakibatkan oleh proses luka bakar kimiawi dari
bahan-bahan produk pembakaran
E. Systemic intoxication akibat inhalasi gas CO yang menyebabkan hipoksia sel

108. Pasien laki-laki, 35 tahun, datang ke IGD dengan riwayat kecelakaan lalu lintas,
pasien mengendarai motor dan menabrak mobil lalu terjatuh, dan tungkai kiri
terlindas ban mobil. Pada pemeriksaan primary survei ABCD clear, pada
pemeriksaan status lokalis didapatkan ekstremitas atas kiri luka robek yang luas,
kulit terlepas dari dasarnya yang masih berdarah, tidak didapatkan deformitas dari
tulang , AVN distal +. Kondisi apa yang terjadi pada pasien tersebut dan apa
tatalaksananya?
A. Skin avulsi luas regio ekstremitas superior sinistra, dilakukan cek vitalitas
kulit dengan tes fluoresensi, debridement dan tutup defek dengan skin graft
B. Skin degloving regio ekstremitas superior sinistra, dilakukan cek
vitalitas kulit dengan STSE dan tutup defek dengan skin graft
C. Skin degloving regio ekstremitas superior sinistra, dilakukan debridement
dan tutup defek dengan skin graft
D. Skin avulsi luas regio ekstremitas superior sinistra, dilakukan cek vitalitas
kulit dengan tes fluoresensi, debridement dan VAC
 E. Skin degloving regio ekstremitas superior sinistra, dilakukan debridement,
cek vitalitas kulit dengan STSE dan tutup defek dengan lokal flap

109. Pasien anak laki-laki usia 7 tahun, datang dengan riwayat labiognatopalatoschizis
unilateral dextra dan sudah dilakukan operasi labiopalatoplasty. Pasien riwayat
dilakukan labioplasty saat usia 3 bulan, dan palatoplasty saat usia 1,5 tahun. Saat
ini didapatkan fistel alveolar. Tatalaksana operasi apa yang dapat dilakukan pada
pasien selanjutnya?
A. Speech therapy
B. Evaluasi velopharyngeal insuffisiensi
C. Alveolar bone graft
D. Osteotomi Le Fort 1
E. Orthodontic therapy

110. Pasien perempuan, 27 tahun, terjatuh dari motor dan dagu terbentur aspal, lalu
dibawa ke IGD. Pemeriksaan primary survei didapatkan ABCD clear, dan
pemeriksaan status lokalis didapatkan edema 1/3 bawah wajah, disertai stepoff
deformity pada gigi 33 dan 34. Pada pemeriksaan panoramic didapatkan
diskontinuitas pada area sesuai dengan stepoff deformity yang ditemukan. Apa
diagnosis pada kasus ini dan teknik fiksasi bagaimana yang dilakukan saat ORIF?
A. Fraktur simfisis mandibula, teknik two-point fixation pada osteosintesis
B. Fraktur corpus mandibula sinistra, teknik one point fixation disertai MMF
C. Fraktur parasimfisis mandibula sinistra, teknik two-point fixation pada
champy line
D. Fraktur parasimfisis mandibula sinistra, teknik one-point fixation pada
osteosintesis
E. Fraktur simfisis mandibula, teknik two-point fixation pada champy line

111. Seorang laki-laki berusia 64 tahun dibawa ke poliklinik bedah dengan keluhan
benjolan diperut kanan dan kiri yang semakin membesar sejak 1 bulan yang lalu.
Pasien tidak rewel dan sakit dengan benjolan tersebut. Pasien sering mengalami
demam. Riwayat hematuria (-). Pada pemeriksaan fisik teraba ballottement ginjal
kanan dan kiri serta distensi supra pubik. Apakah kemungkinan diagnosis pada
pasien ini?
A. Neurogenic bladder
B. Renal cell carcinoma
C. Carcinoma bladder
D. Neuroblastoma
E. Nefrolithiasis

112. Seorang anak laki-laki berusia 4 bulan dibawa ke poliklinik bedah dengan keluhan
benjolan diperut kanan dan kiri yang semakin membesar sejak 1 bulan yang lalu.
Pasien tidak rewel dan sakit dengan benjolan tersebut. Pasien sering mengalami
demam. Riwayat hematuria (-). Pada pemeriksaan fisik teraba ballottement kanan
dan kiri serta distensi supra pubik. Bagaimanakah penanganan awal pada pasien
ini?
A. Nefrostomi perkutan
B. Kateter urethra
C. Segera merujuk pasien
D. CT scan abdomen
E. USG Abdomen

113. Seorang laki-laki berusia 68 tahun dibawa ke poliklinik bedah dengan kencing tidak
lancar sejak 1 minggu yang lalu. Pada Rectal Touche didapatkan pembesaran
 prostat dengan pool atas tidak teraba, nodul (+) dan konsistensi keras.
Bagaimanakah penatalaksanaan selanjutnya yang paling tepat?
A. Open Prostatektomi
B. TUR-P
C. Biopsi prostat
D. MRI prostat
E. USG Abdomen

114. Seorang laki-laki berusia 74 tahun diantar ke IGD RS dengan keluhan tidak bisa
kencing sejak 6 jam SMRS. Pasien mengeluh kencing mengejan dan rasa tidak
tuntas sejak sebulan yang lalu. Saat di lakukan pemasangan kateter keluar urine
600 cc jernih. Pada pemeriksaan colok dubur di dapat prostat membesar dengan
teraba nodul keras pada lobus kanan dan kiri. PSA 10 ng/dl. Apakah diagnosis
yang paling mungkin?
A. Pembesaran prostat jinak
B. Karsinoma prostat
C. Abses prostat
D. Prostatitis
E. Striktur uretra

115. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan kencing
tidak lancar sejak 1 bulan yang lalu. Pasien mengeluh kencing tidak tuntas dan
terbangun pada malam hari >5x. Pada pemeriksaan colok dubur di dapat prostat
membesar, konsistensi kenyal dan pool atas tidak teraba. Apakah
penatalaksanaan yang paling tepat?
A. TUR-P
B. Open Prostatektomi
C. Biopsi Prostat
D. Obat Alfa bloker
E. 5-alfa reductase inhibitor

116. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke poliklinik bedah dengan keluhan
nyeri pinggang kanan sejak 1 hari yang lalu. Keluhan nyeri semakin lama semakin
memberat. Keluhan disertai mual dan muntah, buang air kecil terasa agak panas
dan tidak lancar. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri ketok kostovertebra
sinistra dan ballottement (+). Pada pemeriksaan urinalisis didapatkan hematuria.
Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat?
A. CT scan abdomen tanpa kontras
B. CT scan abdomen dengan kontras
C. Foto polos abdomen
D. USG abdomen
E. MRI abdomen

117. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke poliklinik bedah dengan keluhan
nyeri pinggang kanan sejak 1 minggu yang lalu. Telah dilakukan BNO-IVP dengan
hasil non visual ginjal kanan. Pada USG didapatkan Hidronefrosis ren dekstra
grade II. Apakah Penatalaksanaan yang paling tepat pada pasien ini?
A. Konservatif dengan Alfa bloker
B. Ureterolithotomi
C. Nefrolitotomi
D. Retrograde pyelografi
E. Nefrostomi

118. Seorang laki-laki berusia 50 tahun diantar keluarganya ke IGD RS dengan keluhan
kencing bercampur darah sejak 1 jam yang lalu. Keluhan dirasakan setelah pasien
 mengalami kecelakaan dan perut tertindih sepeda motor, keluhan disertai dengan
tidak bisa BAK, Pada pemeriksaan fisik didapat tekanan darah 100/60 mmHg,
denyut nadi 90x/menit, Pernafasan 22x/menit, suhu 37 0C didapatkan jejas pada
infraumbilikus. Pada pemeriksaan foto rontgen pelvis didapatkan fraktur ramus
superior os pubis. Apakah diagnosis tepat pada pasien ini?
A. Ruptur ginjal
B. Ruptur urethra posterior
C. Ruptur urethra anterior
D. Ruptur ureter
E. Ruptur buli

119. Seorang laki-laki berusia 50 tahun diantar keluarganya ke IGD RS dengan keluhan
kencing bercampur darah sejak 1 jam yang lalu. Keluhan dirasakan setelah pasien
mengalami kecelakaan dan perut tertindih sepeda motor, keluhan disertai dengan
tidak bisa BAK, Pada pemeriksaan fisik didapat tekanan darah 100/60 mmHg,
denyut nadi 90x/menit, Pernafasan 22x/menit, suhu 37 0C didapatkan jejas pada
infraumbilikus. Pada pemeriksaan foto rontgen pelvis didapatkan fraktur pelvis.
Apakah pemeriksaan penunjang selanjutnya yang paling tepat pada pasien ini?
A. Intravenous pyelografi
B. Cystografi
C. Uretrografi retrograde
D. CT abdomen tanpa kontras
E. Foto polos abdomen 3 posisi

120. Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke poliklinik bedah dengan keluhan sulit
berkemih sejak 2 hari yang lalu. Kadang hanya keluar sedikit-sedikit, harus
mengedan tiap kali berkemih dan terasa nyeri. Pasien mempunyai riwayat keluar
nanah dari saluran kencing namun sudah berobat dan dinyatakan sembuh. Pada
palpasi uretra, indurasi (+). Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien
ini?
A. Vesicolithiasis
B. Striktur uretra
C. Cyctitis
D. Ruptur uretra
E. Batu uretra