Nama :

Stambuk :
Soal Ujian : Tipe C
Tanggal Ujian : 19 Juli 2016

1. Seorang anak laki2 umur 8 tahun dibawa oleh ibunya ke rumah sakit dengan keluhan
benjolan hemiskrotum kiri yang hilang timbul sejak lahir tanpa disertai nyeri dan demam.
Pada pemriksaan fisis skrotum, kedua testis teraba normal, benjolan pada sisi kiri hilang bila
di tekan, dan teraba funikulus spermatikus. Tes transiluminasi (+).Lab dalam batas normal.
Diagnosis yang paling mungkin adalah :
A. Hidrocele testicularis
B. Hidrocele funicularis
C. Hidrocele communicans
D. Hernia inguinalis lateralis
E. Hernia inguinalis medialis

2. laki-laki usia 2 tahun dibawa oleh orang tuanya ke dokter, dilakukan pemeriksaan,
didapatkan preputium tidak dapat didorong melewati korona glans penis, Maka diagnosis
untuk kasus di atas adalah?
a. Fimosis
b. Parafimosis
c. Hipospadia
d. Epispadia
e. Balanitis

3. Seorang lelaki 72 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan tidak buang air kecil sejak 2
hari ini. Setelah dilakukan anamnesis, pasien sudah mengalami kesulitan dalam buang air
kecil sejak 6 bulan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan suprapubik dan retensi
urin. Pasien tidak dapat dilakukan kateterisasi, maka dilakukan cystotomi dikarenakan sudah
tidak berkemih selama 2 hari. Apakah pemeriksaan gold standar pada kasus diatas ?
a. Uretrografi
b. Uro CT
c. Uretrosistografi retrograde
d. Cystografi
e. Uretrosistografi bipolar

4. Seorang laki-laki umur 19 thn datang dengan keluhan nyeri dan bengkak testis kanan waktu
bangun tidur sejak 2 jam yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan skrotum kanan agak
bengkak kemerah-merahan dan testis kanan posisi agak tinggi dari normal dan nyeri pada
palpasi. Diagnosa yang paling mungkin adalah :
A. Orkitis dextra akuta
B. Torsio testis dextra
C. Hidrokel testikularis terinfeksi
D. Epididimitis tbs akuta
E. Hernia skrotalis inkarserata

5. Untuk lebih memastikan diagnosa perlu dicari lagi gejala-gejala atau tanda-tanda :
A. Angel dan Prehn sign
B. Bag of warm
C. Transilluminasi test positif
D. Manuver valsalva
E. Untaian tasbih / rosario pada epididimis

6. Setelah diagnosa ditegakkan, tindakan yang akan dilakukan adalah :

A. Orkidektomi
B. Reposisi dan orkidopeksi bilateral
C. Operasi Berkman-Winkelman
D. Tuberkulostatika dan vasektomi
E. Herniotomi
7. Wanita 29 tahun mengeluhkan nyeri di pergelangan tangan kanan. Nyeri dirasakan setelah
terjatuh dengan posisi tangan kanan menumpu tubuh. Posisi jatuh tangan fleksi volar dan
pronasi. Dari foto rontgen ditemukan gambaran fraktur radius distal dengan displaced ke
volar dan konfigurasi fraktur transversal. Diagnosis yang tepat?
A. Fraktur smith
B. Fraktur colles
C. Fraktur montegia
D. Fraktur galeazzi
E. Fraktur barton

8. Seorang laki-laki 65 tahun dengan riwayat pernah dioperasi hemikolektomi kiri 3 tahun yang
lalu karena karsinoma kolon desendens dengan staging klasifikasi Dukes’ C. Saat ini
masuk rumah sakit dengan peningkatan CEA. Pada pemeriksaan ditemukan metastasis pada
lobus kanan hepar dengan ukuran 4 cm. Tindakan yang paling optimal adalah :
A. Kemoterapi sistemik
B. Radioterapi
C. Ligasi arteri hepatic
D. Selective chemoembolization
E. Surgical resection

9. Bayi perempuan umur 1 bulan, BB Lahir 2900 gram, Masuk Rumah Sakit dengan keluhan
utama tidak bisa minum susu setiap kali minum susu (asi) selalu dimuntahkan, penderita
sering meludah,batuk sehabis minum susu, dan kadang2 sesak, setelah duduk sesak
berkurang, berat badan turun. Pada pemeriksaan fisis : Perut datar, tidak kembung, tidak
teraba massa, peristaltik normal. Pada kasus di atas sesuai dengan diagnosa klinis penyakit :
A. Atresia esophagus
B. GER
C. CHPS
D. Atresia duodenum
E. Midgut volvulus

10. Pemeriksaan radiologis awal yang dianjurkan adalah :

A. Thorax Foto dgn memakai NGT
B. Barium Meal
C. MD foto
D. CT Scan Thorax
E. BNO Abdomen

11. Penanganan operative Pada kasus diatas, yaitu ;

A. Tutup Fistel dan gastrostomi
B. duodenoduodenostomi
C. Piloromiotomi
D. Laparotomi explorasi
E. Nissan Fundoplikas

12. Laki-laki umur 5 bulan masuk rumah sakit dengan keluhan utama adanya benjolan dilipat
paha kiri sampai ke kantong sakar, benjolan tidak masuk lagi. Riwayat benjolan hilang
timbul ada, riwayat bayi prematur dan berat badan lahir rendah. Diagnosa penyakit diatas
adalah…
A. Hernia Inguinalis lateralis sinistra, inkarcerata
B. Hernia inguinalis lateralis sinistra reponibilis
C. Hidrokel
D. Orcitis
E. Varicocele

13. Penanganan untuk kasus diatas paling tepat adalah…

A. Konservatif & operasi kalau benjolan tidak masuk
B. Diobservasi sampai anak berusia 1 tahun
C. Sedini mungkin dioperasi
D. Diberikan antibiotika
 E. Operasi palomo

14. Tindakan operatif pasien adalah…

A. Herniotomi sinistra
B. Hidrokelektomi sinistra
C. Orchdectomy sinistra
D. Palomo prosedur
E. Marsupialisasi

15. Seorang bayi laki-laki, usia 10 bulan, berat badan 8 kg, dibawa ibunya ke poliklinik bedah
plastik dengan keluhan celah pada bibir hingga dasar hidung pada sisi kiri, gusi intak, dan
terdapat celah pada palatum durum hingga ke palatum molle. Diagnosa pasien tersebut
adalah:
A. Labiognatopalatoschizis incomplete sinistra
B. Labiognatopalatoschizis complete sinistra
C. Labiopalatoschizis incomplete sinistra
D. Labiopalatoschiziz complete sinistra
E. Labioschizis complete sinistra

16. Pada kasus diatas maka penulisan diagnosis menurut Otto Kriens adalah:
A. CLP/---S—L
B. CLP/---SH-L
C. CLP/L-HS---
D. CLP/--HSH-L
E. CLP/---SHAL

17. Tindakan operasi yang paling tepat untuk pasien tersebut adalah:
A. Labioplasty
B. Labiopalatoplasty
C. Palatoplasty
D. Speech terapy
E. Nasoplasty

18. Syarat dilakukan operasi labioplasty adalah:

A. Usia ≥ 10 bulan, BB ≤10 pound, leukosit ≤10.000, Hb ≥10 mgHg
B. Usia ≥ 10 minggu, BB ≥10 pound, leukosit ≥10.000, Hb ≥10 mgHg
C. Usia ≥ 10 minggu, BB ≥10 pound, leukosit ≤ 10.000, Hb ≥10 mgHg
D. Usia ≥ 10 minggu, BB ≥ 10 pound, leukosit ≤10.000, Hb ≤10 mgHg
E. Usia ≥ 10 bulan, BB ≥10 pound, leukosit ≤10.000, Hb ≤10 mgHg

19. Seorang laki-laki 40 tahun dengan kecelakaan lalu lintas waktu mengendarai motor.
Penderita tetap sadar tapi merasa sakit perut dan pinggang kanan. Terjadi + 6 jam yang lalu.
Pada pemeriksaan tampak pucat nadi 100/mnt, tekanan darah 100/70 mmHg, pernafasan
36/mnt. Perut agak tegang. Shifting dullnessragu-ragu. Peristaltik positif, agak meninggi.
Kemungkinan yang terjadi :
A. Fraktur costa 10-11 kanan
B. Ruptur hepar
C. Ruptur ginjal kanan
D. Hemato thorax kanan
E. Semua diatas mungkin benar

20. Pada pemasangan kateter terdapat gross hematuri. Diagnosa yang paling mungkin :
A. Fraktur costa 10-11 kanan
B. Ruptur hepar lobus kanan
C. Ruptur ginjal kanan
D. Hemato thorax kanan
E. Bukan salah satu diatas

21. Untuk lebih memastikan diagnosa diatas maka pemeriksaan yang paling baik dilakukan :
A. Foto polos abdomen
 B. Pielografi antegrade
C. Pielografi retrograde
D. Ultra sonografi abdomen
E. Uretero renoscopy

22. Kerusakan ginjal grade III menunjukkan :

A. Kontusio dan hematom subcapsular + dengan atau tanpa erytrocyturia
B. Hematoma perirenal robekan cortical kurang 1 cm tanpa ekstravasasi urine +
erytrocyturia
C. Hematom dan laserasi parenchymal dan cortical tanpa ekstravasasi urine + hematuria
makro atau mikroskopis
D. Hematom dan laserasi parencymal sampai medula disertai gross hematuri
E. Fragmentasi ginjal

23. Partial nefrektomi akan dilakukan pada :

A. Robekan pada pole atas + hematuri
B. Robekan parencymal + cortical tanpa hematuri
C. Luka tusuk pada pole tengah ginjal tanpa hematuria
D. Laserasi grad III pada pole bawah ginjal
E. Avulsio atau fragmentasi ginjal

24. Pasien laki-laki usia 20 tahun datang ke IGD RS setelah jatuh terduduk dariketinggian 2
meter. Selangkangan mengenai pipa besi. Pasien mengeluhkan tidak bisa BAK dan pada
kemaluan terlihat darah menetes, Apakah diagnosis pada pasien tersebut ?
A. Rupture buli ekstraperitoneal
B. Rupture buli intraperitoneal
C. Rupture uretra posterior colapinto II
D. Rupture uretra posterior colapinto III
E. Rupture uretra anterior

25. Seorang penderita umur 30 tahun yang mengalami kecelakaan mobil datang di Puskesmas
tempat anda bekerja. Pada pemeriksaan ditemukan adanya luka robek pada pergelangan
tangan kiri dengan disertai sakit dan perdarahan yang mengucur, Tindakan yang tidak boleh
saudara lakukan segera adalah ?
A. Pasang turniket pada lengan atas
B. Pasang bidai lengan bawah
C. Berikan analgetika
D. Segera pasang infus
E. Pasang balut tekan pada daerah luka

26. Penderita dikirim ke center yang lebih lengkap, tiba 2 jam kemudian dan ternyata dokter
puskesmas memasang turniket pada lengan atas untuk menghentikan perdarahan, maka
tindakan pertama yang saudara lakukan (pilihlah jawaban yang paling benar) adalah :
A. Segera berikan transfusi darah, karena penderita anemis
B. Segera memberikan analgetik
C. Turniket tetap dipertahankan
D. Foto lengan bawah secepatnya
E. Turniket segera dilepas

27. Seorang anak laki – laki mengeluh demam, menangis di malam hari, nyeri sekitar lutu kanan,
ada pembengkakan, teraba hangat. Kedaan ini dialami selama 1 minggu. Penderita suspect
osteomyelitis akut. Pemeriksaan manakah yang tidak memberi hasil positif dibawah ini ?
A. Leukosit
B. C rektif protein
C. Foto polos
D. Pemeriksaan Fisis
E. M R I

28. Seorang laki-laki 30 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan nyeri pada pergelangan
kaki. Nyeri didapatkan setelah bermain badminton dan menyebabkan pasien sulit berjalan.
 Setelah dilakukan pemeriksaan ternyata didapatkan robekan pada tendon achiles, Tempak
melekatnya tendon yang mengalami kelainan tersebut adalah ?
A. Os Naficularis
B. Os Calcaneus
C. Os cuneiforme
D. Os Tallus
E. Os Cuboideus

29. Seorang laki-laki usia 19 tahun datang dengan keluhan nyeri pada lutut akibat luka tusuk
sedalam 5 cm yang mengenai proximal bassis patella, Bursa yang mengalami inflamasi
kemungkinan adalah ?
A. Prepatella
B. Infrapatella
C. Suprapatella
D. Poplitea
E. Gastrocnemius

30. Seorang laki-laki usia 50 tahun mengeluh nyeri pada lutut kanan dan terasa nyeri saat
berjalan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lutut bengkak, kemerahan dan teraba hangat.
Krepitasi (+)Pada pemeriksaan radiologis akan ditemukan?
A. Osteofit
B. Robekan meniscus
C. Kalsifikasi
D. Osteoporosis juxtaartikular
E. Bursitis

31. Seorang laki-laki, 55 tahun datang ke Puskesmas dengan benjolan dileher bagian depan,
sudah 1 tahun, satu bulan terakhir suara menjadi serak.Untuk menegakkan diagnosis,
anamnesis yang diperlukan pada kasus ini adalah, kecuali :
A. Progresivitas dari tumor
B. Sesak
C. Ada atau tidak tanda toksis (tremor, palpitasi, banyak makan tapi berat badan
menurun)
D. Ada atau tidak gangguan menelan
E. Epistaksis

32. Pemeriksaan fisis yang menyokong bahwa tumor berasal dari thyroid adalah :
A. Permukaan tumor berbenjol-benjol
B. Tumor ikut gerak menelan
C. Konsistensi keras
D. Tumor melekat pada kulit
E. Nyeri tekan

33. Seorang perempuan berusia 26 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan cepat lelah yang
dirasakan sejak 6 bulan yang lalu dan memberat dalam satu minggu terakhir. Pasien juga
mengeluh sering berkeringat dan mengalami penurunan berat badan drastis. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan denyut nadi 104 x/menit. Teraba pembesaran kelenjar tiroid dan
pada auskultasi terdengar bruit, Apakah pemeriksaan laboratorium awal yang dianjurkan
pada kasus tersebut ?
A. TSH-RH
B. TSHs
C. FT3 dan FT4
D. TSH-RH dan FT4
E. TSHs dan FT4

34. Seorang perempuan berusia 26 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan cepat lelah yang
dirasakan sejak 6 bulan yang lalu dan memberat dalam satu minggu terakhir. Pasien juga
mengeluh sering berkeringat dan mengalami penurunan berat badan drastis. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan denyut nadi 104 x/menit. Teraba pembesaran kelenjar tiroid dan
 pada auskultasi terdengar bruit, Komplikasi lanjut apa yang mungkin didapatkan pada
pemeriksaan elektrokardiografi?
A. Sinus Takikardi
B. Ventrikular Takikardi
C. Blok Atrioventrikuler
D. Ventrikel Fibrilasi
E. Atrial Fibrilasi

35. Seorang wanita berusia 16 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan benjolan pada
payudara kanan. Pada pemeriksaan fisis didapatkan benjolan dengan diameter 1,5 cm pada
kuadran laterosuperior dekstra, padat kenyal, berbatas jelas dan dapat digerakkan, Apakah
kemungkinan diagnosis yang paling tepat pada kasus di atas?
A. Fibroadenoma mammae
B. Karsinoma mammae
C. Galactocele
D. Cystosarcoma phyloides
E. Abses payudara

36. Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 9 bulan ke Puskesmas dengan keluhan kepala
membesar. Pada pemeriksaan didapatkan BB 3,5 kg dan lingkar kepala 54 cm.
Langkah selanjutnya untuk bayi ini adalah :
A. Pemeriksaan CT scan kepala tanpa kontras
B. Perbaikan gizi pasien
C. Anamnesa dan pemeriksaan fisik lanjut untuk mencari tanda-tanda infeksi
D. Menjelaskan kepada ibu bahwa tidak ada lagi tindakan yang dapat dilakukan pada anak
tersebut

37. Seorang laki laki datang ke IGD pasca KLL, TTV normal, thoraks dan abdomen tidak di
jumpai trauma. Dari OUE tampak darah menetes, terdapat butterfly hematom. Saat
pemeriksaan terdapat fraktur pada ramus inferior pubis, skotum tampak membesar.
Diagnosa yg mungkin adalah ?
A. Ruptur tesis
B. Ruptur uretra anterior
C. Ruptur uretra posterior
D. Ruptur ureter
E. Ruptur vesika urinaria

38. Setelah dilakukan pemeriksaan radiologis didapatkan gambaran pelebaran pada kedua
ventrikel lateral dan ventrikel tiga, maka langkah selanjutnya adalah :
A. Memperbaiki status gizi anak
B. Dilakukan tindakan pemasangan pintasan pada anak
C. Dilakukan tapping atau pungsi liquor melalui fontanella anterior
D. Observasi tanda-tanda obstruksi dan infeksi setelah pemasangan pintasan

39. Tindakan yang dapat dipilih pada pasien diatas adalah :

A. Pemasangan VP Shunt
B. Pemasangan VA Shunt
C. Endoscopic third ventriculostomy
D. Pemasangan lumbo peritoneal shunt
E. A, B dan C

40. Indikasi segera atau cito pasien dengan encephalocele adalah :

A. Infeksi pada jaringan yang mengalami protrusi atau herniasi
B. Gangguan pernapasan
C. Benjolan yang semakin besar
D. Benjolan pecah 8 jam sebelum masuk rumahh sakit

41. Hal paling penting dalam tindakan operasi penderita encephalocele adalah :
A. Membuang jaringan yang mengalami herniasi
B. Membersihkan jaringan yang mengalami infeksi
 C. Menutup defek tulang
D. Menutup defek duramater

42. Seorang laki-laki, berusia 18 tahun, dibawa ke unit gawat darurat RS dengan keluhan
penurunan kesadaran setelah kecelakaan lalu lintas 2 jam sebelum masuk RS.Dari
pemeriksaan kesadaran didapatkan pasien membuka mata dengan rangsang nyeri, berbicara
mengacau dan menarik tangan saat diberi rangsang nyeri pada tangan kanan. Berapa skor
Glascow Coma Scale pasien tersebut ?
A. Fraktur linier dan edema
B. Fraktur impresi dan iskemia
C. Fraktur impresi dan perdarahan epidural
D. Perdarahan Subdural dan epidural
E. Perdarahan subarachnoid dan subdural.

43. Seorang bayi laki-laki 6 bulan dibawa ke puskesmas dengan keluhan benjolan di daerah
punggung dialami sejak lahir, semakin membesar.Benjolan tampak lebih besar jika pasien
batuk atau mengedan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan terletak midline pada
daerah lumbal, teraba lunak, Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Lipoma
B. Spina bifida
C. Ompalocel
D. Teratoma
E. Encefalocele

44. Seorang laki-laki umur 60 tahun, datang dengan adanya ulkus pada muka yang menyerupai
gigitan tikus, mudah berdarah, tidak nyeri, luka tidak kunjung sembuh. Berdasarkan
anamnesis diatas kemungkinan besar diagnosis penyakit diatas adalah :
A. Basal Sel Carcinoma
B. Karsinoma sebaceus
C. Melanoma maligna
D. Xeroderma pigmentosum
E. Keratoachantoma

45. Pada melanoma maligna kita mengenal “ABC RULE” mana pernyataan berikut yang benar :
A. A = Asympromatik
B. B = Big Size
C. C = Cartour
D. D = Diameter > 6 cm
E. E = Elevatron

46. Pada melanoma maligna klasifikasi stadium berdasarkan lapisan-lapisan kulit digunakan
klasifikasi
A. TNM
B. Breslow
C. Clark
D. AJCC
E. UICC

47. Yang disebut “ The most dangerous cancer” adalah :

A. Melanoma maligna
B. Basal cell karsinoma
C. Squamous sel karsinoma
D. Xeroderma pigmentosum
E. Karsinoma sebaceus

48. Predileksi tempat paling banyak untuk terjadinya kanker kulit non melanoma adalah :
A. Muka
B. Tungkai
C. Abdomen
 D. Leher
E. Punggung

49. Laki- laki 45 tahun datang dengan benjolan pada leher, sebesar telur ayam yang sudah
dirasakan 5 tahun, lambat membesar, Ikut gerak menelan dan pemeriksaan laboratorium
Pertanyaan : Ada peningkatan T3 dan T4 dalam darah , diagnosis padat hiprtiroid. Tanda-
tanda hipertiroid yang bisa ditemui adalah
A. Apati dan lesu
B. Psikosis
C. Palpitasi
D. Konstipasi
E. Penderita gemuk

50. Perempuan umur 50 tahun menderita luka pada daerah wajah, ± 4 thn awalnya seperti tahi
lalat kemudian membesar dan menimbulkan luka seperti gigitan tikus , bahkan hampir
seluruh hidung sudah hilang. Dokter mendiagnosa suatu basalioma. Yang bukan merupakan
sifat basalioma adalah
A. Mempunyai kemampuan infiltrasi yang tinggi
B. Dapat mengadakan metastasis
C. Faktor predisposisi paparan sinar matahari
D. Termasuk jenis keganasan non melanoma
E. Lebih sering pada ras berkulit putih