1.

Pemeriksaan kneechest pada atresia ani dilakukan :

a. segera setelah bayi lahir dengan atresia ani
b. bila diketahui adanya fistel
c. bila perut makin membuncit
d. ditunggu hingga udara sampai ke rektum
e. observasi adakah tanda inkarserasi dan strangulasi

2. Penanganan gastroschizis segera setelah lahir :

a. usus yang terberai ditutupi kain basah
b. segera masukkan ke inkubator
c. bila terdapat volvulus segera dikembalikan ke posisi normal
d. berikan antibiotik
e. berikan antispasmodik dengan dosis adekuat

3. Pemeriksaan retensi barium enema pada morbus Hirschprung terjadi karena :

a. pemberian barium enema dengan tekanan tinggi
b. terdapat zona dilatasi
c. terdapat zona menyempit
d. terdapat enterokolitis
e. terdapat obstruksi oleh hipertrofi mukosa usus

4. Berapa tetes microdrip permenit cairan rumatan yang dilakukan pada bayi berat badan 14 kg :
a. 55 tetes microdrip permenit
b. 50 tetes microdrip permenit
c. 45 tetes microdrip permenit
d. 40 tetes microdrip permenit
e. 35 tetes microdrip permenit

5. Patofisiologi terjadinya apendisitis pada anak adalah :

a. adanya sumbatan feses di caecum
b. adanya sumbatan di pangkal apendiks karena jaringan limfoid submukosa
c. adanya pembesaran plaque peyeri di pangkal apendiks
d. infeksi di daerah caecum
e. malrotasi apendiks di sekitar ileum

6. Pilihlah pernyataan yang salah pada gejala klinis kanker rongga mulut (KRM) dibawah ini :
a. foetor ex ore & nyeri
b. disfagia
c. benjolan dileher (kgb)
d. lokasi terbanyak pada palatum
e. ankiglosia

7. Diantara pernyataan dibawah ini yang tidak benar tentang KRM yaitu :
a. metastasis limfogen lebih banyak berperan daripda hematogen
b. lebih dari 90% KRM adalah type squamous cell ca
c. lokasi tumor 1/3 posterior selalu mempunyai prognosis lebih buruk
d. operasi selalu merupakan tindakan utama penatalaksanaan KRM
e. T4 adalah adanya infiltrasi ke organ sekitar (otot, tulang dan kulit)

8. Pernyataan di bawah ini yang sesuai dengan kejadian karsinoma tiroid tipe papiler :
a. metastases jarang, pertumbuhan lokal cepat, erosi pada trakea dan pembuluh darah besar sering
b. invasi lokal jarang terjadi, membuat istilah carcinoma misleading
c. metastasis tulang sering dan menyebabkan osteolitik pada tulang vertebra
d. metastasis sering terjadi pada KGB colli, metastase jauh dan invasi lokal jarang didapat.
e. metastasis jauh cepat dan melibatkan liver, paru, dan sumsum tulang menyebabkan 5-year survival rate kira-
kira 10%

9. Pernyataan di bawah ini benar mengenai risiko terjadinya kanker payudara :

a. kanker payudara banyak didapat pada wanita golongan sosial ekonomi rendah
b. riwayat kanker payudara pada keluarga firstdegree berhubungan meningkatkan 4 kali
c. wanita dengan melahirkan anak pertama di atas 30 tahun mempunyai risiko 2 kali daripada wanita di bawah
18 tahun
d. merokok akan meningkatkan risiko kanker payudara
e. pengecatan rambut akan meningkatkan risko kanker payudara

10. Fibrocystic disease pada payudara berhubungan dengan peningkatan level darah dari :
a. testosterone
b. progesterone
c. estrogen
d. luteinizing hormone
e. aldosterone

11. Pernyataan yang benar tentang nipple discharge yaitu :

a. discharge intermittent tipis dan milky dianggap fisiologis
b. discharge dengan nipple yang expressible merupakan indikasi biopsi terbuka
c. discharge bloody indikasi adanya malignancy
d. galactorrhea indikasi adanya malignancy
e. discharge yang pathologis biasanya bilateral
 2
12. Mana dari pernyataan berikut yang berhubungan dengan kanker payudara stadium lanjut lokal yang benar?
a. Kemoterapi yang diberikan sebagai ajuvan memerlukan radiasi postmastektomi
b. Terapi hormonal tidak akan memperbaiki hasil
c. Tidak ada perbedaan hasil apakah kemoterapi diberikan sebagai neoajuvan atau ajuvan
d. Operasi harus diberikan terlebih dahulu untuk menghilangkan massa dan mencapai kontrol lokal
e. Pasien dengan kanker payudara lanjut lokal mencerminkan populasi yang relatif homogen.

13. Pada seorang wanita usia 36 tahun hamil 20 minggu didapatkan benjolan tiroid 1,5 cm. Dari FNAB didapatkan hasil
neoplasma papiler, pada thyroid scan didapatkan cold nodul serta massa padat pada USG. Manakah terapi dibawah ini
yang merupakan kontra indikasi :
a. lobektomi dekstra.
b. tiroidektomi subtotal
c. tiroidektomi total
d. tiroidektomi total dengan diseksi limfonodi
e. pemberian ablasi thyroid dengan 131I

14. Beberapa tanda klinis yang mencurigakan tumor ganas parotis :

a. konsistensi padat keras dan batas tak tegas
b. tumbuh cepat
c. parese nervus fasialis
d. pembesaran kelenjar getah bening
e. semua diatas benar

15. Yang tidak benar pada tindakan parotidektomi dapat menimbukan komplikasi pascaoperasi :
a. fistel air liur
b. syndrome frey
c. parese nervus fasialis
d. ketulian /deafness
e. perdarahan

16. Hal-hal berikut mengenai tumor tulang, kecuali :

a. angka insiden tumor tulang 1% dari seluruh jenis tumor
b. tumor primer tulang paling sering ditemukan pada daerah lutut
c. osteosarkoma dan Ewing sarcoma merupakan tumor paling sering pada usia remaja
d. usia tidak berkaitan dengan angka insiden tumor tulang
e. nyeri merupakan salah satu gejala yang penting pada tumor tulang

17. Berikut tentang osteosarkoma, kecuali :

a. merupakan tumor ganas tulang yang timbul pada daerah metafisis tulang panjang
b. sering disertai dengan keluhan nyeri
c. lokasi yang paling sering adalah distal femur
d. sunburst merupakan tanda spesifik osteosarkoma
e. sering disertai peningkatan serum alkaline phosphatase

18. Wanita 55 tahun sudah menopause jatuh ke lantai dengan posisi tangan menahan tubuh, setelah dilakukan foto sinar-
X ternyata mengalami fraktur distal radius 2 cm dari sendi pergelangan tangan. Bergeser ke dorsal, subluksasi radio-
ulna distal, dan fraktur processus styloideus ulna, dengan demikian pasien mengalami fraktur apa?
a. Smith
b. Barton
c. Colles
d. Die Punch
e. Frykman

19. Apakah penyebab yang mendasarinya?

a. Trauma outstretchhand
b. Osteoporosis
c. Osteomalacia
d. Vertigo
e. Osteoartritis

20. Bagaimana penanganan frakturnya?

a. Reposisi dan pemasangan gips
b. Pemasangan Slab
c. Pemasangan gips Long Arm Plaster
d. Open reduksi internal fiksasi
e. Open reduksi dan pemasangan gips

21. Bagaimana penanganan penyakit yang mendasarinya?

a. Terapi vertigonya
b. Disease modifying Osteoarthritis drugs
c. Calcium dan vitamin D
d. Calcium, vitamin D dan biphosphonate
e. Nonsteroid Anti-Inflamatory Drugs (NSAIDs)

22. Pada penyambungan tendon fleksor tangan, prognosis yang paling jelek jika ruptur terjadi pada zona
a. Zona I
b. Zona II
c. Zona III
d. Zona IV
e. Zona V
 3
23. Nyeri punggung bawah (low back pain) yang timbul karena gangguan tulang belakang dapat disebabkan oleh :
a. Lesi di daerah diskus toorakal
b. Lesi di daerah diskus lumbal
c. Lesi di daerah faset torakal
d. Penyempitan kanal di sepanjang sakrum
e. Cedera di daerah lumbal

24. Pernyataan yang benar tentang ganglion pada tangan adalah :

a. paling sering terjadi pada bagian dorsal dari scapho-lunatum joint
b. berisi cairan gelatinous yang tinggi akan hyaluronic acid
c. paling sering terjadi pada bagian volar dari scapho-lunatum joint
d. A dan B benar
e. B dan C benar

25. U-Slab diaplikasikan untuk penanganan kasus apa?

a. Fraktur metakarpal
b. Ruptur tendon ekstensor tangan
c. Ruptur tendon fleksor tangan
d. Fraktur humerus
e. Fraktur antebrachii

26. Pneumotoraks:
a. Adalah adanya udara bebas dalam rongga pleura
b. Mengakibatkan kematian karena penekanan pada vena innominata
c. Diagnosis harus ditegakkan dengan pemeriksaan klinis
d. Pada perkusi dada didapatkan bunyi yang meredup
e. Terapi hanya dengan WSD

27. WSD:
a. Mempunyai fungsi sebagai alat diagnosis, terapi dan monitor
b. Untuk pneumotoraks dipasang setinggi mungkin
c. Untuk hematotoraks dipasang serendah mungkin
d. Untuk hematopneumo toraks dipasang dua buah
e. Mempunyai fungsi sebagai alat diagnosis, terapi dan preventif

28. Fraktur iga dengan “flail chest”:

a. Mengakibatkan kegagalan sirkulasi karena tamponade jantung
b. Mengakibatkan kegagalan sirkulasi karena contusio jantung
c. Mengakibatkan kegagalan pernafasan karena gerakan dinding dada yang menyerupai pernafasan paradoksal
d. Mengakibatkan kegagalan pernafasan karena gagal inspirasi
e. Mengakibatkan kegagalan pernafasan karena gagal ekspirasi

29. Prinsip penanganan empyema:

a. Evakuasi pus, pengembangan paru, operasi
b. Pungsi, pemberantasan infeksi, obliterasi “space”
c. WSD, pemberantasan infeksi, operasi
d. Evakuasi pus, obliterasi “space”, pemberantasan infeksi
e. WSD, pengembangan paru, pemberantasan infeksi

30. Salah satu tanda atelektasis paru:

a. Gerakan dinding dada pada sisi yang terkena tertinggal saat ekspirasi
b. Terdapat gerakan menyerupai “flail chest”
c. Pada foto dada didapatkan diafragma yang meninggi pada sisi yang terkena
d. Pada pemeriksaan fisik didapatkan perkusi sonor
e. Pada foto dada didapatkan gambaran pendorongan mediastinum ke sisi yang sehat

31. Pada kasus trauma vaskuler, lokasi yang tersering adalah mengenai :
a. daerah kepala dan leher
b. ekstremitas superior
c. ekstremitas inferior
d. daerah abdomen
e. daerah pinggang

32. Rasa nyeri pada kelainan arterial di ekstremitas bawah dapat dikenali dari :
a. rasa nyeri terutama malam hari
b. rasa nyeri bertambah bila kaki dielevasi
c. rasa nyeri yang menetap baik aktif atau diam
d. rasa nyeri berbeda akibat gangguan neurologi
e. rasa nyeri berbeda bila malam hari dan mengenai benda keras

33. Pada kasus trombosis arteri terdapat keadaan di bawah ini, kecuali :
a. rasa nyeri iskemia
b. perabaan panas
c. pulsasi negatif
d. tidak terdapat edema
e. terdapat neuropati kronik
 4

34. Berikut ini berhubungan dengan terapi sklerosing, kecuali :

a. bahan yang bersifat korosif
b. merusak lapisan intima pembuluh darah
c. suntikan ekstralumen dapat memperkecil lumen yang sudah membesar
d. setelah suntikan dipakai verban elastik
e. bukan salah satu di atas

35. Berikut ini mengenai trombosis vena dalam, kecuali :

a. kelainan pada sistem vena perifer
b. akibat kerusakan katu, vena mengalami dilatasi
c. C6 baik untuk bahan utama sklerosing
d. pemakaian kompresi eksterna sangat baik
e. bukan salah satu di atas

36. Kanker prostat dapat dibedakan dengan pembesaran prostat jinak melalui pemeriksaan :
a. Colok dubur
b. Biopsi prostat
c. BNO & IVP
d. A& B
e. Benar semua

37. Pemeriksaan petanda tumor yang harus dibuat pada penderita dengan kecurigaan kanker testis :
a. AFP & CEA
b. Beta-HCG, AFB & PSA
c. AFP & Beta HCG & LDH
d. testosteron dan progesteron
e. estrogen dan progesteron

38. Keadaan darurat yang sering terjadi pada penderita dengan kanker buli-buli :
a. Inkontinensia urin
b. Retensi urin karena bekuan darah
c. Shok sepsis
d. Retensi urin dan ileus paralitik
e. Gagal ginjal akut

39. Retensio urin akut dicirikan dengan adanya:

a. Nyeri saat BAK
b. Nyeri ketok suprasimfisis
c. Nyeri pada kedua pinggang
d. Nyeri kolik
e. Bukan salah satu di atas

40. Komponen dinamik dari obstruksi akibat pembesaran prostat jinak:

a. Ditentukan oleh obat-obat alfa adrenergic blocker
b. Ditentukan oleh reseptor adrenergic alfa 1b
c. Ditentukan oleh perubahan volume prostat
d. Ditentukan oleh reseptor adrenergic alfa 1d
e. Bukan salah satu di atas

41. Nodul-nodul pembesaran prostat jinak timbul:

a. pertama kali di zona perifer
b. pertama kali di zona sentralis
c. pertama kali di zona transisi
d. pertama kali di zona fibromuskularis
e. bukan salah satu di atas

42. Timing operasi orkhidopeksi pada kriktorkismus, paling baik dilakukan pada usia :
a. < 1 tahun
b. < 2 tahun
c. 2 – 3 tahun
d. 4 tahun
e. 5 tahun

43. HCG test diindikasikan pada :

a. UDT unilateral
b. UDT bilateral palpable
c. UDT bilateral non palpable
d. diindikasikan pada semua kasus UDT
e. tidak diindikasikan

44. Pernyataan yang tidak benar untuk paraphmosis :

a. timbul akibat preputium yang teretraksi ke corona glans
b. kasus gawat darurat
c. kompresi manual, bila gagal dapat dilakukan dorsumsisi atau sirkumsisi tergantung kondisi lokal
d. diberi salep kortikosteroid
e. nyeri akibat hambatan aliran darah
 5

45. Retensio urin kronik dicirikan dengan adanya:

a. anuria
b. BAK sedikit-sedikit
c. BAK tidak lampias
d. BAK disertai rasa nyeri
e. bukan salah satu di atas

46. Berikut ini pernyataan yang benar mengenai hemoroid :

a. Hemoroid interna adalah bantalan vaskuler di atas linea dentata dan dilapisi oleh anoderm.
b. Prolaps hemoroid adalah hemoroid eksterna yang dilapisi oleh anoderm.
c. Perdarahan pada hemoroid interna paling tepat ditangani dengan eksisi operatif.
d. Hemoroid yang mengalami trombosis paling tepat ditangani dengan hemoroidektomi dengan pembiusan
umum.
e. Rekurensi jarang terjadi setelah hemoroidektomi.

47. Pernyataan yang benar mengenai segitiga Hesselbach (Hesselbach’s triangle) adalah :
a. Menyatakan batas pada hernia lumbalis
b. Menyatakan dasar inguinal pada hernia inguinalis direk
c. Ditemukan di inguinal dan dibatasi oleh arteri epigastrika, ligamen inguinal, dan rectus sheath
d. Di medial dibatasi oleh arteri epigastrika dan arteri inguinal
e. Di medial dibatasi oleh arteri epigastrika dan arteri femoralis

Soal Kasus

Penderita laki-laki 35 tahun mengeluh mengalami nyeri perut sejak 1 hari yang lalu, nyeri disertai muntah. 3 minggu yang
lalu penderita mengalami demam hilang timbul dan menurun dengan parasetamol, nafsu makan turun, BAB dan BAK dalam
batas normal, pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum lain, lidah kotor, pada abdomen didapatkan tanda-tanda
peritonitis umum. Pekat hati menghilang.Dilakukan colok dubur dan didapati ampula yang colaps.

48. Kemungkinan penyakit penderita adalah :

a. perforasi apendiks
b. perforasi tifoid
c. perforasi tukak peptik
d. perforasi divertikulum
e. perforasi kolon

49. Pemeriksaan penujang yang diminta adalah?

a. darah perifer lengkap
b. Widal
c. LFT
d. urin
e. BSSD

50. Pencitraan yang dipilih untuk mengkonfirmasi penyakitnya adalah?

a. USG.
b. foto polos abdomen
c. BNO
d. CT scan abdomen
e. MRI

Seorang perempuan 45 tahun gemuk, mengeluh nyeri perut, kembung dan muntah.
1 bulan yang lalu sudah pernah nyeri perut setelah makan beberapa jam kemudian.
1 hari yang lalu meminum panadol dan demam menghilang, penderita belum mendapat menstruasi bulanannya. BAB tidak
terganggu demikin juga dengan BAK, pada pemeriksaan fisik keadaan umum, tampak nyeri :
- Perut kembung (–)
- Nyeri tekan (+)
- Bising usus (+)

51. Dengan data ini pemeriksaan pertama yang harus dilakukan :

a. colok dubur.
b. Murphy sign
c. pemeriksaan lipat paha penderita.
d. foto polos abdomen.
e. USG

52. Nyeri yang di alami oleh penderita ini adalah :

a. nyeri Viseral
b. nyeri Somatik
c. nyeri Strangulasi
d. kolik bilier
e. kolik Ginjal

53. Pernyataan tentang batu duktus koledukus dibawah ini benar, KECUALI :
a. dapat berasal dari batu kandung empedu
b. umumnya bersifat radiosulen
c. bila penderita ikterik disebabkan oleh peningkatan bilirubin indirek
d. keluhan utamanya adalah kolik bilier
e. tinja penderita berwarna seperti dempul
 6
54. Semuanya merupakan tanda-tanda rangsang peritoneal/peritonitis, KECUALI :
a. nyeri tekan
b. nyeri lepas
c. nyeri sumbu
d. defans muskular
e. bising usus yang melemah

55. Tanda-tanda peritonitis ditemukan pada :

a. asites
b. perdarahan intraabdomen
c. kolitis
d. gastritis
e. bukan salah satu diatas

---------

56. Pada fase fibroplastik semua pernyataan ini betul, kecuali :

a. terjadi proses migrasi epitel
b. terjadi kontraksi tepi luka maksimal
c. terjadi proliferasi fibroblast
d. terjadi pembentukan serat kolagen
e. berlangsung dari hari ke-6 s/d ke-20

57. Penyembuhan Sekunder :

a. menguntungkan karena bisa sembuh lebih baik
b. menguntungkan karena tidak memakai benang jahit
c. lebih perlu pencegahan infeksi parenteral / oral
d. memakai skin graft
e. bukan salah satu di atas

58. Penatalaksanaan tangan yang teramputasi :

a. masukkan ke dalam air + es agar tercapai metabolisme basal
b. masukkan ke dalam kantong plastik yang bersih dan kering agar tidak maserasi
c. masukkan ke dalam kantong yang berisi NaCl 100 cc + es
d. masukkan ke dalam kantong yang berisi NaCl suhu kamar agar sesuai dengan cairan fisiologis tubuh
e. masukkan ke dalam kantong plastik yang bersih, kemudian ke dalam air + es

59. Pada kelainan hipospadia bisa ditemukan :

a. kelainan ginjal
b. kesulitan menentukan sex karena sering terdapat scrotum bifida
c. undescended testis
d. hernia inguinalis
e. benar semua

60. Sumbing langitan dibetulkan pada usia 15 -24 bulan, dengan pertimbangan utama adalah :
a. pendengaran tak terganggu
b. lebih banyak variasi teknik operasi yang memudahkan
c. anak mulai diberi makanan padat sehingga proses menelan supaya tak terganggu
d. pertumbuhan anatomi arkus zigoma baik
e. proses belajar bicara tidak terganggu